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CONSEJO DIRECTIVO NACIONAL

G U A SOBRE ESTRUCTURA Y CONTENIDO B S I C O

DEL INFORME P S I C O L G I C O , CERTIFICADO
P S I C O L G I C O o CERTIFICADO DE SALUD MENTAL

"'x^

Lima, 2015

Mateo Pumacahua 936 - J e s s M a r a , Lima - P e r T e l f s . : 332-9582 / 330-5231 / 717-7340 / 717-7341 / 717-4314 / 717-4315

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CONSEJO DIRECTIVO NACIONAL

INDICE
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3

I.

INTRODUCCIN

II.

OBJETIVOS

III.

FINALIDA D

IV.

BASE LEGAL

V.

MBITO D E APLICACIN

VI.

RESPONSABILIDAD

Vil.

DISPOSICIONES

7.1. Disposiciones Generales

7.2. Disposiciones Especficas

7.3. Disposiciones Complementarias

VIII.

CONCEPTOS DE REFERENCIA

IX.

ANEXOS

Anexo 1 : Modelo bsico de Informe Psicolgico

10

Anexo 2: Modelo bsico del Informe Psicolgico de Intervencin

11

Anexo 3: Modelo bsico de Certificado Psicolgico

12

Mateo Pumacahua 936 - J e s s M a r a , Lima - P e r T e l f s . : 332-9582 / 330-5231 / 717-7340 / 717-7341 / 717-4314 / 717-4315

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G U A SOBRE ESTRUCTURA Y CONTENIDO B S I C O DEL

INFORME P S I C O L G I C O , CERTIFICADO P S I C O L G I C O o
CERTIFICADO DE SALUD MENTAL
I.

INTRODUCCIN
El Consejo Directivo Nacional del Colegio de Psiclogos del Per en cumplimiento de la Ley de Creacin y
el Estatuto del Colegio Profesional, la Ley del Trabajo del Psiclogo y s u Reglamento, el Cdigo de tica,
ha elaborado la presente G u i a sobre el formato del Informe y el Certificado Psicolgico o Certificado de
Salud Mental; la misma que servir para homogenizar a nivel nacional e n las entidades pblicas y privadas
la comunicacin de los Psiclogos en el que hacer de su ejercicio profesional.
El Colegio de Psiclogos cumpliendo con sus funciones busca que el Psiclogo responda ticamente e n
trminos de responsabilidad y competencia, por lo que todo informe Psicolgico, Certificado Psicolgico o
Certificado de Salud Mental que emita, debe responder a criterios de calidad, objetividad, eficacia,
eficiencia y pertinencia.
La Ley General de Salud seala e n s u art. 13 "toda persona tiene derecho a q u e s e le extienda la
certificacin de su estado de salud cuando lo considere conveniente",
La finalidad de la presente Directiva s e fundamenta e n base al ejercicio profesional y de acuerdo a los
artculos 2 y T Inc. a) y b) de la Ley del Trabajo del Psiclogo*, as como su Estatuto y s u Cdigo de
tica, respetando el ejercicio de otros profesionales, evitando intatsismo y delimitando cientficamente el
objeto de estudio y lmites de la prctica profesional, ejerciendo vigilancia para el buen cumplimiento tico.

II

OBJETIVOS
Objetivo General:
Regular a fin d e unificar el proceso d e elaboracin del Informe, Certificado Psicolgico o
Certificado de Salud Mental por parte del Psiclogo a nivel nacional.
Objetivos Especficos:
Establecer la estructura bsica y el contenido mnimo suficiente de un Infomie Psicolgico.
Establecer la estnjctura bsica y contenido del Certificado Psicolgico o Certificado de Salud
Mental.

III.

FINALIDAD

Estandarizar los requisitos mnimos con que debe contar la estructura y el contenido del Informe
Psicolgico y del Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental.

* Ley del trabajo del Psiclogo

Art.2 Profesin del Psiclogo. El Psiclogo es el profesional de la humana, con competencia en la promocin, prevencin, diagnstico,
tratemiento y recuperacin de la salud mental de la persona, la familia y la comunidad, en el mbito psioosocial.
Art. 7 Funciones Especificas. Ino a) Evaluacin, diagnostico, prevencin, promocin y tratamiento psicolgico en las diferentes especialidades.
Inc.b) Elaboracin, administracin, calificacin e interpretacin de materiales de evaluacin e intervencin psicolgicos.

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IV.

BASE LEGAL

Contar con u n instrumento normativo que regule la elaboracin del Informe Psicolgico y del
Certificado Psicolgico o Certificado d e Salud Mental e n a m i o n i a con los principios tcnicos
vigentes.

Decreto Ley N " 23019, Ley de Creacin del Colegio de Psiclogos del P e m .
Decreto Supremo N " 018-80-PM,
Ley N " 28369, que apmeba la Ley del Trabajo del Psiclogo.
Decreto Supremo N " 007-2007-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Trabajo del
Psiclogo.
Ley General de Salud,
Ley 29889 Ley que modifica el art. 11 dla Ley General de Salud.
Cdigo de tica

AMBITO DE APLICACION
La presente Guia, es de aplicacin obligatoria a nivel nacional.

VI.

RESPONSABILIDAD
Son responsables de la aplicacin y cumplimiento de la presente Guia:
o Secretaria General del Consejo Directivo Nacional,
o Decanos de los Consejos Directivos Regionales
o Psiclogos Colegiados y Habilitados

VII.

DISPOSICIONES
7.1 DISPOSICIONES GENERALES
7.1.1

E l Informe Psicolgico es un documento de naturaleza tcnica cientfica y cuya redaccin

y elaboracin es de entera responsabilidad del profesional Psiclogo que lo suscribe.
El Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental e s un documento e n el cual el
Psiclogo sintetiza y describe el estado psicolgico d e u n a persona a la fecha d e s u
emisin, S u elaboracin responde tanto al pedido del propio interesado como a la labor
asistencial previa del profesional. S u redaccin e s d e entera responsabilidad del
profesional Psiclogo que lo suscribe.

7.1.2

E l Informe Psicolgico y el Certificado Psicolgico o Certificado d e Salud Mental deben

ser autnticos y veraces, corresponden a los hallazgos encontrados en quien(es) fue(ron)
sujeto(s) de evaluacin, asistencia o atencin psicolgica y responder ai motivo por el
cual fueron solicitados.

7.1.3

L a emisin de un Informe Psicolgico requiere la existencia de un proceso de evaluacin

psicolgica anterior en pro de reconocer y comprobar el estado psicolgico de la persona
(o grupo) que la atraves. L a emisin de un Certificado Psicolgico o Certificado de

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Salud Mental requiere la existencia de un proceso de evaluacin, asistencia o atencin

psicolgica anterior, a fin de sintetizar concretamente los liallazgos encontrados.
7.1.4

E l proceso evaluativo previo que sustenta la elaboracin de un Informe Psicolgico debe

responder al uso de la tcnica y metodologa propia de la ciencia psicolgica, m i s ma que
comprende, sin ser limitativa ni excluyente, a la entrevista psicolgica, la observacin de
conducta y la aplicacin d e pruebas psicolgicas reconocidas y validadas por la
comunidad psicolgica profesional,

7.1.5

La seleccin de pruebas psicolgicas que conforman la batera de pruebas que liabrn

de s e r aplicadas como parte del proceso evaluativo e s de competencia exclusiva del
profesional Psiclogo a carpo. E n funcin a los requerimientos del caso concreto, e s de
su entera responsabilidad, guiado de la tica y el criterio tcnico profesional, seleccionar
ias pruebas que sean ms convenientes a fin de dotar de rigor y sustento tcnico
cientfico el informe psicolgico a elaborar.

7.1.6

E l Informe Psicolgico se realiza a solicitud del usuario del servicio y debe responder a
los fines para los q u e se solicita. E n caso de menores de edad, estos s e realizan c o n
expreso consentimiento de s u s padres. E l profesional Psiclogo no puede negarse a
emitir infomie psicolgico a solicitud y/o por mandato expreso de la autoridad judicial. E n
todo momento el Psiclogo s e asegura de guardar la debida Confidencialidad.
El
Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental s e realiza a pedido del usuario del
servicio y debe responder a los fines para los que se solicita,,

7.1.7

E l Informe Psicolgico y el Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental deben

indicar de f o n n a clara los nombres y apellidos del Psiclogo(a) que los suscribe, s u
mbrica y s u nmero de Colegiatura, as como la fectia y lugar de donde e s expedido el
documento.

7.1.8

E l Infomne Psicolgico y el Certificado Psicolgico o de Salud Mental tienen una vigencia

de seis (06) meses contados desde la fecha en que se expide y suscribe el documento,

7.1.9

DEL INFORME PSICOLGICO

7.1.9.1

El Informe Psicolgico e s u n documento d e naturaleza tcnica y valor

cientfico. S u redaccin debe s e r clara, precisa, coherente y accesible a la
comprensin del destinatario. L o s tnnlnos tcnicos n o deben opacar la
comprensin del informe ni hacerio ininteligible. E n los casos e n q u e e l
profesional Psiclogo opte por emplearios debern estar acompaados de las
explicaciones y fundamentos tericos que lo sustenten,

7.1.9.2

E l Informe Psicolgico tiene por finalidad la presentacin de los resultados y

conclusiones producto de la evaluacin, atencin o intervencin psicolgica.

7.1.9.3

El Infomne tiene la siguiente estructura.

La estnjctura del Infonne Psicolgico est compuesta de: (i) Datos d e
Identificacin, (ii) Rubros Esenciales y/o Necesarios y (ili) Rubros Facultativos,
(i) L o s Datos d e Identificacin del Infonne Psicolgico contienen la
informacin q u e pennlte identificarlo e n funcin a la persona q u e f u e
evaluada como al profesional que lo emiti, permitiendo distinguirio uno de

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otro. S u inobservancia puede generar la invalidez o anulabilidad del

informe. Son Datos de Identificacin del Informe Psicolgico:
a)
b)
c)
d)

Datos de identificacin o Filiacin del evaluado.

Fecha d e emisin del Informe Psicolgico.
Datos de identificacin del Psiclogo que suscribe.
Firma, sello y nmero de colegiatura del profesional.

(ii) S o n Rubros Esenciales y/o Necesarios aquellos que Indispensablemente

habrn de fonnar parte d e la estructura del Infomne Psicolgico por
contener la infonnacin que sustenta s u emisin y los hallazgos tcnico
cientficos producto de la labor profesional. S u omisin desmerece el rigor
tcnico o el valor cientfico del Infomne Psicolgico. S o n Rubros Esenciales
y/o Necesarios:
a) Motivo de Evaluacin.
b) Tcnicas y/o Pruebas Psicolgicas aplicadas.
c) Descripcin Personal y Obsen/acin de Conducta.
d) Resultados Obtenidos.
e) Conclusiones.
f) Recomendaciones.
Son Rubros Facultativos aquellos que, a criterio tcnico del profesional
Psiclogo, pueden ser incorporados a la estnjctura de! Informe Psicolgico con
el fin d e ampliar, complementar o aportar mayor infomnacin que la y a
consignada en sus rubros esenciales, afianzando s u rigor tcnico. S u omisin
no resta rigor tcnico ni valor cientfico al infonne que no los contempla. Los
rubros facultativos responden al rea dentro de la cual s e realiza la evaluacin
(clnica, educativa, organizacional, jurdico-forense, etc.) asi como al objetivo
de la evaluacin. S o n Rubros Facultativos:
a) Antecedentes.
b) Anamnesis e Historia Personal.
c) Datos o transcripcin de la entrevista.
d) Diagnstico.
e) Pronstico,
f) Factores de Proteccin y/o de Riesgo.
g) Propuesta de Tratamiento o Intervencin Psicolgica.
7.1.10 DEL CERTIFICADO PSICOLGICO O CERTIFICADO DE SALUD MENTAL
7.1.10.1 El Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental e s un documento de
naturaleza y valor cientfico, que da fe del estado de una persona e n un
determinado momento. Por ello e s conveniente sealar "A la fecha la
persona presenta
"
7.1.10.2 El Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental podr ser expedido
en mrito a:
a)

Los resultados de una evaluacin psicolgica realizada.

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b)
c)

La existencia de una intervencin o tratamiento psicolgico en curso.

La asistencia o atencin psicolgica efectuada por el profesional
Psiclogo.
7.1.10.3 E l Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental debe indicar e n
forma ciara los nombres y apellidos, edad, documento de identidad de a
persona cuyo estado se certificar y la fectia o tiempo de intervencin.
7.1.10.4 S u redaccin e s clara, cotierente, concisa y unvoca. S i bien e s descriptivo,
se expresa lo estrictamente necesario de los liallazgos obtenidos; d e
ninguna manera podr utilizarse ijnicamente la clasificaiin diagnstica.
7.1.10.5 El Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental, tiene por finalidad la
presentacin breve de las conclusiones de la evaluacin o intervencin
psicolgica.
7.2

DISPOSICIONES ESPECFICAS
7.2.1

E n e l Infonne y Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental s e deber

sealar la naturaleza y los datos objetivos de las reas exploradas o tratadas
mediante las tcnicas e instrumentos d e intervencin psicolgica, y e n las que s e
basan las conclusiones.

7.2.2

Est prohibido y est sujeto a sancin tico legal expedir Informes Psicolgicos y
Certificados Psicolgicos o Certificado d e Salud Mental sin evaluacin, asistencia,
atencin o intervencin psicolgica previa alguna, sobre l a base d e mera
complacencia o consignando datos falsos, informacin inventada o sin e l debido
respaldo tcnico cientfico.
El Psiclogo est obligado a observar las Normas del Cdigo de tica, la Ley del
Trabajo del Psiclogo Peruano y su Reglamento al momento de elaborar los Informes
Psicolgicos y Certificados Psicolgicos o Certificados de Salud Mental. P o r lo mismo,
est plenamente facultado a rehusarse a emitir documentacin que, a pedido
particular, lo induzca a romper con las nomnas que regulan su actividad profesional.

7.2.3

E l Psiclogo puede y debe negarse a extender un Informe Psicolgico, Certificado

Psicolgico o Certificado d e Salud Mental cuando no tiene conocimiento cabal o
suficiente de la materia sobre la que versar su evaluacin o pronunciamiento (Art. 9
del Cdigo de tica).

De igual modo, cuando juzgue que, sobre la base de s u (falta de) preparacin y/o
conocimiento, puede llegar a afectar innecesariamente la integridad de la persona a
evaluar, est facultado a abstenerse de continuar con el procedimiento evaluativo y
obligado a informar a la persona evaluada de sus razones de ello, as como de hacer
la derivacin respectiva y oportuna.

7.3

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
7.3.1

E l fonnato oficial para l a expedicin d e los Infomies Psicolgicos, Certificados

Psicolgicos o Certificados de Salud Mental estn aprobados y reglamentados por el
Consejo Directivo Nacional del Colegio de Psiclogos del Peai.

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VIII.

7.3.2

Los Psiclogos, para la expedicin de los Informes Psicolgicos, Certificados

Psicolgicos o Certificados de Salud Mental, utilizaran el fonnato A 4 y tendrn e n
cuenta la estructura bsica contenida en los Anexos 1 y 3.

7.3.3

E n e l caso d e los Informes Psicolgicos d e Intervencin s e tendr e n cuenta la

estnjctura bsica contenida en el Anexo 2.

7.3.4

La Secretaria General del Consejo Directivo Nacional y los Decanos Regionales del
Colegio de Psiclogos del P e m s o n los encargados de la difusin, publicacin y
asistencia para el cumplimiento de la presente Directiva.

7.3.5

Los Psiclogos sern los encargados de implementar el uso del infonne y Certificado
Psicolgico o Certificado de Salud Mental a partir del da siguiente de publicada la
presente directiva.

7.3.6

L a copia del informe Psicolgico, de las pmebas aplicadas y de todo e l acerbo

documentarlo que s e relacionen a l proceso evaluativo del cual s e deriva debe
permanecer en custodia del archivo personal del profesional Psiclogo por un plazo
no menor de cinco (05) aos.

7.3.7

La implementacin de la presente Directiva debe ir acompaada por actividades de

capacitacin e infonnacin.

C O N C E P T O S DE R E F E R E N C I A
Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental: Documento de naturaleza y valor cientfico
legal, que d a fe del estado de una persona en un determinado momento. E s descriptivo y sintetiza e n
fomria concisa los hallazgos obtenidos de la evaluacin o intervencin teraputica. S e realiza en base a
los documentos y fundamentos tericos que lo sustenten.
Exploracin Bsica: E s la evaluacin mnima que realiza el Psiclogo con la finalidad de conocer la
situacin del usuario y que tiene como finalidad el poder tomar una detenninacin,
Historia Psicolgica: E s la Historia Psicolgica del paciente, e n la que s e registran los datos de
identificacin y los procesos relacionados con la atencin del paciente, e n fomna ordenada, integrada,
secuencial e inmediata, de la atencin que brinda el profesional Psiclogo.
Historia Clnica: Documento legal en el que s e registran los datos de identificacin y de los procesos
relacionados con la atencin del paciente, e n f o m i a ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la
atencin que el mdico u otros profesionales de la salud brindan al paciente.
Informe Psicolgico: Documento de naturaleza y valor cientfico legal, sintetiza los resultados de la
entrevista, anamnesis y los procedimientos psicolgicos (de diagnstico, de tratamiento y recuperacin),
as como las conclusiones y recomendaciones. S u redaccin es clara, precisa, coherente y accesible a
la comprensin del destinatario. Los tnninos tcnicos deben por lo tanto, estar acompaados de las
explicaciones y fundamentos tericos que lo sustenten.
Interpretacin de las Pruebas Psicolgicas: E s el proceso que comprende el anlisis, discusin y
conclusin de los datos obtenidos de la calificacin cuantitativa y cualitativa de las Pruebas Psicolgicas
aplicadas.

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Procedimientos Diagnsticos: S o n ias tcnicas usadas por el Psiclogo, que sirven para detenninar
el riesgo o dao e n la estructura y funcionamiento psicolgico y social para establecer ios perfiles
psicolgicos. E l procedimiento comprende la evaluacin Psicolgica que consiste en el uso de tcnicas
de entrevista, observacin, pruebas psicolgicas y neuropsicolgicas.
Procedimientos Teraputicos: S o n las tcnicas que utiliza e l Psiclogo e n la bijsqueda de la
potenciacin de los recursos personales, estabilidad, recuperacin y rehabilitacin psicolgica
Usuario del Servicio: E s toda persona que recibe atencin e n salud relacionados a los componentes
de la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin psicolgica.

VIII. ANEXOS
Anexo 1 : Modelo bsico de Infonne Psicolgico.
Anexo 2: Modelo bsico de Informe Psicolgico de Intervencin.
Anexo 3: Modelo bsico de Certificado Psicolgico o Certificado de Salud Mental,

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A N E X O N** 0 1
MODELO B S I C O DE INFORME P S I C O L G I C O
Filiacin
Nombres y Apellidos
Edad
Sexo
Lugar y Fecha de Nacimiento
Grado de Instaiccin
Ocupacin (escolaridad si es nio)
Direccin
Telfono
Fecha y Lugar del Infonne.
Motivo de Consulta:
Seccin en la que s e indica el motivo por el cual el profesional realizar la atencin.
Antecedentes:
Son los datos relevantes de la vida de la persona y q u e tienen influencia e n el motivo de consulta o e n los
resultados obtenidos. E l prrafo no e s de aplicacin obligatoria, e s decir, puede no ser considerado por e l
Psiclogo.
Tcnicas e Instrumentos aplicados:
Son las tcnicas (entrevista, observacin) y procedimientos aplicados durante la evaluacin psicolgica
(pruebas psicolgicas, auto registros, escalas, cuestionarios, etc.).
Observacin de conducta:
Descripcin d e la apariencia fsica y comportamiento d e la persona durante el proceso de evaluacin y
entrevista.
Resultados Obtenidos:
De los resultados obtenidos de la entrevista, observacin, como de los resultados obtenidos de la aplicacin de
instnjmentos psicolgicos (de ser el caso) s e realizar e l anlisis d e los mismos que pennita precisar las
conclusiones a las que llegar el profesional.
Conclusiones:
E s la descripcin sucinta de los resultados obtenidos, que dan lugar al diagnstico,
Recomendaciones / Plan de tratamiento:
Son las indicaciones que proporciona el Psiclogo y que deviene de las conclusiones.
Nombre, f i r m a , sello y nmero de Colegiatura del Psiclogo:

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C O N S E J O DIEECTIV N A C I O N A L

ANEXO N' 02
MODELO B S I C O D E INFORME P S I C O L G I C O D E I N T E R V E N C I N

Filiacin
Nombres y Apeliidos
Edad
Sexo
Lugar y Feciia de Nacimiento
Grado de instruccin
Ocupacin
Fecha y Lugar del Infonne.

:
:
:
:
:
:

Antecedentes:
S o n los datos relevantes recogidos de la evaluacin psicolgica q u e orientan las acciones d e intervencin
teraputica.
Observacin de conducta:
Descripcin del comportamiento de la persona durante el proceso de intervencin teraputica.
Anlisis de la Intervencin:
Descripcin d e la aplicacin de los avances alcanzados con la aplicacin de tcnicas.
Conclusiones:
E s la descripcin sucinta de las limitaciones y logros alcanzados durante el proceso teraputico con relacin a
los problemas descritos para su intervencin.
Recomendaciones:
S o n las indicaciones que s e proporciona a fin de continuar o reformular el plan de Intervencin individual de ser
necesario y que deviene de las conclusiones.
Nombre del Psiclogo:
Colocar el nombre del Psiclogo que realiza el Infonne, firma y nijmero de Colegiatura.

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ANEXO N* 03
MODELO B S I C O DE C E R T I F I C A D O P S I C O L G I C O
(o en s u defecto, C E R T I F I C A D O DE S A L U D MENTAL)

El Psiclogo o Psicloga que suscribe certifica que a la fecha el Sr. Sra. Srta
(sealar obligatoriamente):
1.

Nombre

2.

Edad

3.

Documento de identificacin

4.

Tipo d e certificacin: a) psicolgico por resultados d e evaluacin, b) psicolgico por Intervencin

teraputica, c) psicolgico por evaluacin e Intervencin teraputica y, d) por salud mental.

5.

Descripcin concisa de los hallazgos obtenidos y/o intervencin teraputica, considerando lo estrictamente
necesario.

6.

Lugar y fecha de la emisin.

7.

Pinna, nombres, apeliidos y N " de colegiatura.

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