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Fiocruz Casa de Oswaldo Cruz, Mestranda do curso de Ps-graduao em Histria das Cincias e da Sade,
Fiocruz.
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Arquivos Brasileiros de Neurologia, Psiquiatria e Medicina Legal (1908-1918) e Arquivos Brasileiros de
Neuriatria e Psiquiatria (1919-1928).
Moreira logo aps a fundao da instituio (Amarante, 2004: 18). Estes estatutos passaram
por reformas em 1915, e novos estatutos foram aprovados em 1919, sendo reformados em
1923 e 1928. Mas em seu contedo foram preservados os objetivos da Sociedade sem grandes
mudanas, no intuito de concorrer para o desenvolvimento e progresso das especialidades;
divulgar a produo destas nos crculos cientficos nacionais e estrangeiros; estudar e
propagar recursos profilticos contra o aparecimento e disseminao dos distrbios mentais e
interessar-se pela sorte dos alienados e nervosos, principalmente em relao s questes
mdico-legais e influindo por todos os meios ao seu alcance para bem assisti-los (ABNP, 3
trimestre, 1920. Atas da SBNPML, Sesso de 17/11/1920: 329).
Segundo os estatutos da Sociedade os nomes dos candidatos a tornarem-se membros
desta instituio eram indicados por um scio ou por moo assinada por vrios scios. Para
ser membro da Sociedade existiam exigncias especificas a serem cumpridas pelos candidatos
de acordo com as diferentes classes de scios.Segundo cap. III dos Estatutos de 1919, que
trata sobre a admisso dos membros da Sociedade, as exigncias para ser admitido como
scio efetivo eram as mesmas para os candidatos a membros correspondentes, com a
diferena que, destes ltimos, no seria exigido residir na Capital Federal ou em lugar
prximo que lhe permita assistir as sesses, como era cobrado dos efetivos. Em linhas gerais
era exigido de ambas as classes citadas satisfazer uma das seguintes condies: ter publicado
trabalhos sobre as especialidades ou cincias afins; ter exercido cargos oficiais ou hospitalares
relacionados s especialidades; ter sido interno das clnicas de psiquiatria, neurologia ou ter
estagiado no gabinete de Medicina Legal de uma das Faculdades do pas; ser pessoa de
notrio saber nas reas que compunham a Sociedade; ser formado em medicina e ter sido
proposto para membro por trs scios efetivos, sendo aceito por maioria absoluta de votos
(ABNP, Ano II, 1 Trimestre, 1920: 59-61).
Em relao aos membros honorrios, citado que tal ttulo poderia ser conferido a
mdicos nacionais ou estrangeiros de notria reputao cientfica nos assuntos da
Neurologia, Psiquiatria ou Medicina Legal, tendo seu nome apresentado por pelo menos
treze membros, com proposta e justificativa, contendo ttulos e mritos do indicado, e sendo
assinada por estes. Os membros efetivos tambm poderiam tornar-se honorrios, aps vinte
anos de servios prestados Sociedade, se fossem reconhecidos pelos membros desta como
dignos, com proposta igual anteriormente citada e aprovao de pelo menos 2/3 dos votos
presentes, o que tambm valia para os estrangeiros (ABNP, Ano II, 1 Trimestre, 1920: 5961).Quanto a scios que tenham deixado Sociedade por excluso, no aparecem registros,
uma vez que as atas das sesses em que as excluses aconteciam, por serem secretas, no
foram publicadas no peridico. Aparecem apenas menes a scios remidos em atas de 1915
e 1918 (SBNPML, sesses: 21/05/1915 e 10/04/1919).
A diretoria da Sociedade, segundo suas atas e estatutos de 1915, era composta pelo
presidente, vice-presidente, secretrio geral, 1 e 2 secretrios, tesoureiro, e trs comisses
(neurologia, psiquiatria e medicina legal), cada uma composta por seis membros efetivos que
representassem a rea. Com a aprovao da reforma dos estatutos em 1923, a Sociedade
passou a ter dois vice-presidentes na diretoria, e foram criadas as comisses de Assistncia
profiltica e curativa das neuropsicopatias e de Psicologia e Biologia aplicadas
neuropsiquiatria. Aps a deciso da Diretoria, em 1926, de realizar separadamente as sesses
relativas a cada uma das reas contempladas pela Sociedade, as cinco comisses ficaram mais
independentes, cada uma tendo um presidente e um vice-presidente prprios (ABNP, 3
trimestre, 1920: 73-76; Atas da SBPNML, 1908, 1920,1925 e 1927).
Mas, quem eram os mdicos que constituram tal sociedade cientfica? A SBNPML
reunia mdicos de vrias especialidades como pediatria, ginecologia, dermatologia,
oftalmologia, otorrinolaringologia e cirurgia, que trabalhavam no Hospcio Nacional de
Alienados e em outros hospitais tanto da assistncia pblica como da privada, representantes
da medicina legal e aqueles mdicos que estavam especializando-se no tratamento das
doenas mentais e molstias nervosas, experimentando, construindo, legitimando e
delimitando novos campos da medicina e novas identidades profissionais e sociais como
psiquiatras e neurologistas (ou neuropatologistas). Mdicos que estavam preocupados em
delimitar as fronteiras, at ento difusas, entre as especialidades mdicas, recm criadas no
Brasil, da psiquiatria e neurologia (neuriatria ou neuropatologia), diferenciando-as entre si e
em relao s cincias afins, como medicina legal e psicologia2.
Artigos que tratam sobre a psicologia so encontrados em seu contedo desde a publicao dos
primeiros nmeros do peridico Arquivos Brasileiros em 1905 com o artigo de Maurcio de
Medeiros intitulado O que uma emoo? ou do mesmo autor de 1908, o artigo A questo dos
mtodos em psicologia. Ver ABPNML, n3-4, 1905:233/ ABPNML, n1-2, 1908: 23.
Alm dos mdicos do ento Distrito Federal, onde a SBNPML estava estabelecida,
faziam parte mdicos de outros Estados brasileiros e tambm de pases das Amricas do
Norte, Amrica Latina, Europa e sia, formando um grupo grande e bastante heterogneo.
So atores sociais com interesses e funes diferentes, mas que partilhavam da identidade
profissional de mdico, e, em maior ou menor grau, do entusiasmo por correntes tericas
especficas.
Procuro pensar estes mdicos como atores que participavam de setores diversos da
sociedade, vinculando-se a instituies assistenciais e de ensino, assim como a outras
associaes cientficas. Podemos citar, entre as instituies brasileiras, as Faculdades de
Medicina do Rio de Janeiro e da Bahia, hospcios de vrios estados brasileiros como o
Hospcio Nacional de Alienados (RJ), o Hospital Colnia do Juquery (SP), Hospcio So Joo
de Deus (BA), clnicas particulares, a Liga Brasileira de Higiene Mental,3 o Manicmio
Judicirio. Estes mdicos tambm transitavam pelas esferas do Executivo e do Legislativo, de
forma direta como o Dr. Joo Carlos Teixeira Brando, que, eleito deputado estadual pelo Rio
de Janeiro, foi relator da primeira Lei Geral de Assistncia aos Alienados em 1903 (Teixeira,
2005: 49-50), ou de forma indireta, por meio de alianas polticas.
As reunies desta sociedade cientfica dividiam-se em sesses ordinrias,
extraordinrias e solenes. As sesses ordinrias eram iniciadas pelo presidente da mesa,
funo que, durante a maior parte do perodo estudado, foi atribuda a Juliano Moreira,
enquanto presidente perptuo4 da Sociedade. Em seguida eram lidas, pelo 1 ou 2 Secretrio
da Sociedade, as atas da sesso anterior, para que fossem discutidas e votadas (ABNP, Ano II,
1Trimestre, 1920: 63-64).
A LBHM foi fundada no Rio de Janeiro, em 1923, pelo psiquiatra Gustavo Riedel, com o objetivo
inicial de melhorar a assistncia aos doentes mentais; porm, a partir de 1926, as aspiraes iniciais
ampliam-se, visando preveno, eugenia e educao dos indivduos Costa, 2006: 39-40.
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Ainda no foi possvel localizar, precisamente, o ano em que fica instituda a deciso de tornar
Juliano Moreira presidente perptuo da Sociedade. O que foi possvel perceber, at agora, com a
anlise das fontes, que tal mudana pode ter ocorrido entre 1915 e 1919, pois na reforma dos
Estatutos da Sociedade publicada em 1915, nenhuma referncia feita sobre tal mudana no cargo
da presidncia da associao. J em 1919, a reformulao dos Estatutos, publicada em 1920,
incorpora a estes o cap. XIII art. 65, que, como Disposio Transitria, declara que a Sociedade
manter a sua antiga resoluo de considerar seu presidente perptuo o atual conscio que exerce
o cargo de presidente ABNP, Ano II, 1 Trimestre, 1920: 71.
Na primeira parte das sesses eram feitos comunicados que versavam sobre
falecimentos de mdicos da comunidade nacional e internacional, muitos destes tambm
scios daquela instituio; votos de congratulaes era dedicados aos membros, que
assumiam cargos em instituies mdicas, ou recebiam ttulos. Tambm havia informes sobre
os congressos nacionais e internacionais para os quais os representantes da Sociedade estavam
convidados a participar; falava-se sobre as revistas recebidas de outras comunidades
cientficas e notcias da assistncia aos alienados, em outros estados do Brasil (ABNP, Ano II,
1Trimestre, 1920: 64-65).
Na sequncia as atas registram a segunda parte da reunio, ou ordem do dia, que no
cotidiano das sesses significava iniciar as apresentaes de casos clnicos por um ou dois
mdicos, que seriam debatidos pelos presentes; fazer uma comunicao sobre estudo
desenvolvido por um dos membros; ou apresentar um relatrio sobre visita a instituies
nacionais e internacionais de produo do conhecimento ou assistncia mdica, como
universidades e hospitais. (ABNP, Ano II, 1Trimestre, 1920: 63-64).
Analisando as atas do perodo aqui estudado, percebe-se que os casos clnicos
geralmente eram referentes a pacientes do HNA, porm foram encontrados relatos de casos
cujo paciente estava aos cuidados de outras instituies de assistncia, do Rio de Janeiro ou
de outros estados brasileiros como o Juquery em So Paulo. Em alguns casos o paciente
estava presente reunio, como previam os estatutos da Sociedade, sendo examinado por
alguns dos mdicos ali presentes, enquanto o relator do caso apresentava as informaes que
compunham o histrico familiar do paciente, a anamnese, diagnstico, etiologia e teraputica
(Atas da SBNPML de 1908-1928).
Geralmente os debates concentravam-se no quesito do diagnstico, j que a maior
parte dos casos consistia, segundo os mdicos, em situaes de definio difcil. Os casos
apresentados nestas discusses no parecem ser os mais comuns da clnica mdica, mas
aqueles que trazem um elemento singular, que eles consideravam ser dignos da apreciao de
seus pares, seja pela dificuldade na definio do diagnstico ou da teraputica. Ou seja,
mesmo considerando que, alguns diagnsticos apaream frequentemente nas reunies,
preciso estar atento, pois, em cada um deles, existe um diferencial que possibilitou sua
escolha, divulgao e discusso pelos mdicos. Outro tipo de apresentao, relativo a clnica
mdica, eram as comunicaes que versavam sobre estudos desenvolvidos pelos mdicos, a
respeito de determinado tipo de perturbao fsico-moral e/ou forma de tratamento.
No estudo dos debates referentes ao uso de categorias para diagnosticar perturbaes
fsico-morais, possvel perceber a preocupao de alguns mdicos, membros desta
instituio, para que se fizesse uma fuso das classificaes existentes, de que resultassem
uma que servisse de paradigma aos trabalhos da Sociedade proposta apresentada por Antonio
Austregsilo em sesso de 1908. Na ocasio o Dr. Henrique Roxo alertou sobre a
impossibilidade da realizao de tal ideia, dada a divergncia de base de cada classificao.
Porm, aps discusses, a proposta do Dr. Austregsilo foi aprovada pela maioria dos
membros presentes, ficando estabelecido uma comisso composta por Dr. Juliano Moreira,
Carlos Eiras, Ulysses Vianna Filho, Afranio Peixoto, Henrique Roxo e Austregsilo para
elaborao da classificao (ABPNML, n. 1 e 2 1908. Atas da SBNPML, Sesso de
05/04/1908: 212).
Contudo, a elaborao desta classificao de doenas mentais pela comisso
aprovada no se concretizou, o que levou Juliano Moreira, em 1910, a apresentar aos
membros da Sociedade uma classificao preparada por ele em conjunto com Carlos Eiras, a
pedido da Repartio de Estatstica, propondo que esta fosse adotada como padro. Nesta
ocasio Juliano Moreira solicita que os mdicos faam a equivalncia entre os termos
utilizados nas papeletas dos seus pacientes com os daquela classificao, adotada pela
Sociedade, utilizando-a nas estatsticas dos seus servios (ABPNML, n. 1 a 4, 1912. Atas da
SBPNML, Sesso de junho/1910: 382-384). Em 1920, dez anos depois de ter apresentado a
classificao pela primeira vez Sociedade, Juliano Moreira citava o apelo do demgrafo
Bulhes Carvalho para que a Sociedade reiterasse junto aos Estados o pedido de
uniformizao do agrupamento nosogrfico dos distrbios mentais, de acordo com o
esquema que a Sociedade aprovou e Bulhes adotou nos quadros oficiais da estatstica
(ABNP, 3 trimestre, 1920. Atas da SBNPML, Sesso de 17/11/1920: 328).
Alm das sesses ordinrias, j apresentadas, existiam tambm as sesses
extraordinrias e as solenes que eram convocadas pelo presidente, ou requisitadas por cinco
membros efetivos, no mnimo. Estas, geralmente, serviam para homenagear representantes da
comunidade mdica internacional e nacional, e para celebrar datas comemorativas como o 20
aniversrio da direo do Prof. Juliano Moreira na Assistncia a Alienados Federal; o
aniversrio da fundao do Hospcio Pedro II, que segundo Juliano Moreira, marcava o
princpio da Assistncia aos Alienados no Brasil e era uma data comemorativa registrada nos
estatutos da Sociedade (ABPN, s/n, 1925, SBNPML, sesso 18/07/1925: 177). Porm, o
principal marco festejado era o aniversrio da fundao da Sociedade, comemorado
anualmente em sesso solene a partir de 1919, que geralmente marcava o trmino dos
trabalhos da Sociedade, a cada ano. Em algumas das sesses extraordinrias, como tambm
das ordinrias, era reservado um espao na pauta para homenagear aqueles membros que
estavam regressando de viagens de estudos e participao em congressos internacionais. As
sesses extraordinrias tambm podiam ser secretas, no sendo mencionadas nas atas
publicadas no peridico, e encontradas em citao apenas nos Estatutos de 1919, que no cap.
V, art. 25, diz que a eliminao de membros da Sociedade s poderia ser feita em sesso
secreta, convocada especialmente para isto (ABNP, Ano II, 1Trimestre, 1920: 63).
Alm dos temas referentes a clnica e a admisso de novos membros, eram tambm,
discutidos nas reunies da Sociedade assuntos mais amplos de interesse cientfico e/ou
assistencial como: reforma na Lei de Assistncia a Alienados de 1903; a assistncia a
alienados em vrios Estados do Brasil e em outros pases; a incapacidade civil; a influncia
do espiritismo nas molstias mentais; a situao dos egressos dos estabelecimentos da
Assistncia, dentre outros.
Por meio da anlise dos debates registrados nas atas da Sociedade, possvel perceber
tambm, que medida que as reas da medicina que compunham a Sociedade se estruturavam
e especializavam, definindo seu campo de atuao profissional, referenciais tericos e prticas
institucionalizadas, podiam ser notadas disputas internas na entidade por espao e
legitimidade. Estas disputas, que nos primeiros anos da instituio eram mais sutis, comeam
a ficar mais evidentes a partir de 1918, com a eleio da nova diretoria da Sociedade, que
estabelece os cargos de 2 secretrios por rea de conhecimento e dias e lugares diferentes
para realizao das reunies de cada seo da Sociedade: psiquiatria, neurologia e medicina
legal (ABPNML, 2 semestre, 1918. Atas da SBNPML, Sesso de 04/04/1918: 61-62).
Um exemplo a sesso de 26/05/1918, realizada no Servio Mdico Legal da Polcia
sob a presidncia do Dr. Moretzsohn Barbosa e dedicada a estudos de medicina legal
(ABPNML, 2 semestre, 1918. Atas da SBNPML, Sesso de 26/05/1918: 117), que abre uma
contenda dividindo os membros da Sociedade em dois grupos. Um deles era formado por
alguns peritos, membros da seo de medicina legal, contrrios ao uso das percias mdicas
nas aulas prticas, ministradas na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. A maior parte
dos membros da Sociedade defendia a manuteno da situao vigente e era contrria s
mudanas defendidas pelo grupo de peritos.
Com base no que foi publicado das atas da Sociedade, pode-se dizer em linhas gerais
que a contenda intitulada A percia mdico-legal e o ensino envolveu questes ligadas
delimitao do campo de atuao de peritos e mdicos forenses. Os debates acalorados sobre
tal questo se iniciaram na sesso do dia 29 de maio daquele ano, no HNA, onde estiveram
presentes, alm dos mdicos, tambm advogados e estudantes de medicina, o que no era
comum na maioria das reunies, estendendo-se por vrias sesses nos meses de junho e julho
(ABPNML, 2 semestre, 1918. Atas da SBNPML: 120-239).
Ao final destes meses de discusso, as sesses voltaram ao cotidiano, porm, alguns
dos membros da Sociedade ligados medicina legal, que participaram dos debates naquelas
sesses, no mais estiveram na lista de presentes das sesses nos anos seguintes, ao ponto de
que, em 1927, Juliano Moreira, em um discurso pela data comemorativa do aniversrio da
Sociedade, ressalta que () os excelentes colegas da seo de medicina legal, de certo
tempo a esta parte, no nos tem querido honrar com sua maior assiduidade. Isto quer dizer que
se aproxima a oportunidade de ser criada entre ns uma Sociedade de Medicina Legal
autnoma (). Pois no justo, segundo ele, que no sejam publicados o vasto contingente
de fatos observados pelos mdicos legistas. Enquanto no chega este momento de to til
criao, a Sociedade () vai se contentando com os subsdios de psicopatologia forense que
os colegas Heitor Carrilho, Murilo Campos etc. vm trazendo ao seu conhecimento (ABNP,
I trim., 1928. Atas da SBNPML, Sesso de 17/11/1927: 62). At o presente estgio de
andamento desta pesquisa, no foi possvel apurar se aps tal contenda ocorreram
desligamentos voluntrios ou eliminaes de membros da Sociedade, como previsto no cap.
V, art. 24 dos estatutos (ABNP, 3 trimestre, 1920: 63 e 70).
Tais situaes de disputa de campo entre a medicina legal e as outras especialidades
que compunham a Sociedade ficam ainda mais evidentes em 1919, com a mudana no nome
do peridico para Arquivos Brasileiros de Neuriatria e Psiquiatria, suprimindo o termo
medicina legal.
Sobre tal mudana, os autores abaixo referidos citam que esta esteve ligada s
determinaes do governo, no sentido da mxima economia, impedindo, porm, a impresso
nas oficinas do Hospital Nacional. At ento, eram os prprios internos do HNA que
realizavam a publicao, impresso e encadernao do peridico, com o objetivo no s de
faz-los ter uma atividade teraputica durante o perodo de internao, mas tambm de que
no esquecessem sua profisso quando sua alta do Hospcio fosse dada. A partir deste
momento, em que a publicao do peridico deixa de estar diretamente ligada ao HNA,
proposta a alterao de seu ttulo para Arquivos Brasileiros de Neuriatria e Psiquiatria,
ficando sua impresso a cargo de uma tipografia particular (Amarante, 2004: 19; Facchinetti
et al., 2010: s/p; Venancio, 2011: 414).
Para explicar a crise oramentria do governo, que inviabilizava a publicao do
peridico no HNA, Amarante (2004) ressalta que o pas estava vivendo naquele momento
um perodo de ps-guerra, escassez e carestia de papel, tintas e demais materiais necessrios
para publicaes, o que levou o grupo de mdicos constitudo por Juliano Moreira, Antnio
Austregsilo, Ulysses Vianna, Faustino Esposel, Heitor Pereira Carrilho e Waldemar de
Almeida a assumir os custos de publicao do peridico (Amarante, 2004: 19; Facchinetti;
Cupello; Evangelista, 2010: s/p). Pelo que podemos constatar atravs da anlise das atas da
SBNPML, estes mdicos arcavam com parte dos custos, ficando a outra parte por conta das
mensalidades dos scios efetivos da Sociedade (ABNP, 1 trimestre, 1919. Atas da SBNPML,
Sesso de 27/03/1919: 187). Tal crise oramentria tambm pode ser explicada pela
desorganizao de abastecimento decorrente do caos urbano pelo qual a cidade do Rio de
Janeiro havia passado poucos meses antes, durante a epidemia de gripe espanhola de 1918.
Ainda sobre a mudana do nome do peridico, Facchinetti, Cupello e Evangelista
(2010) citam o argumento dos diretores da revista, em nota editorial, declarando que esta
mudana resultaria do crescente desenvolvimento dos estudos nessas reas. Quanto ao uso
do termo neuriatria, denota o incio da separao dos campos da medicina e da psicologia,
processo reforado pela divulgao das teorias psicanalticas, uma vez que iatros um
sufixo relativo a mdico, e a neurologia adotou o termo neuriatria para reforar sua
identificao com o campo mdico, em especial a psiquiatria. Em relao ao
desaparecimento do termo medicina legal, as autoras apenas ressaltam que a revista continuou
a veicular trabalhos desta rea e que um peridico especifico sobre medicina legal, os
A lei citada no foi encontrada at o momento, mas do mesmo ms e ano foi localizado o Decreto
Presidencial 16.273, de 20/12/1923, que reorganiza a justia do Distrito Federal. Este, na Seo VII,
trata dos peritos mdico-legais: Art. 167. Nos exames de carter mdico-legal, so peritos privativos
da Justia os mdicos do Instituto Mdico-Legal do Distrito Federal, os professores de Medicina Legal
Referncias
ABPNCA: Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Cincias Afins
(1905; 1907)
ABPNML: Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Medicina Legal
(1908; 1911; 1914; 1915)
ABNP: Arquivos Brasileiros de Neuriatria e Psiquiatria
(1919; 1920; 1924; 1925; 1926; 1927; 1928; 1930)
BRASIL. Decreto n. 16.273, de 20 de dezembro de 1923. Reorganiza a justia do Distrito
Federal. Disponvel no site http://arisp.files.wordpress.com, visto em 20/02/2013.
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FERREIRA, L. O.; MAIO, M. C. e AZEVEDO, N.: A Sociedade de Medicina e Cirurgia do
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FIGUEIRA, Slvia F. de M. Instituies cientficas e formas de institucionalizao do
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VENANCIO, Ana Teresa. Classificando diferenas: as categorias demncia precoce e
esquizofrenia por psiquiatras brasileiros na dcada de 1920. Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, Rio de Janeiro, v.17, supl.2, dez.2010, pp. 327-343.
_____________________. Sociedade Brasileira de Neurologia, Psiquiatria e Medicina Legal
(1907-1957?). (Verbete) In JAC-VILELA, Ana. (org.) Dicionrio Histrico de
Instituies de Psicologia no Brasil. Rio de Janeiro: Imago Ed.; Braslia, DF: CFP, 2011
VENANCIO, Ana Teresa A.; CARVALHAL, Lzara. A classificao psiquitrica de 1910:
cincia e civilizao para a sociedade brasileira. In JAC-VILELA, Ana Maria et al.
(Org.). Clio-Psych ontem: fazeres e dizeres psi na histria do Brasil. Rio de Janeiro:
Relume Dumar; FAPERJ, 2001.