20 0ctubre 2015

Nios implantados en edad pre escolar (desfase menor)

Nios con sordera prelingual
- El objetivo del tratamiento es favorecer la interaccin para la
comunicacin del nio con sus padres y personas que se
encuentran a su cuidado
- Se deben brindar estrategias que les permitan promover el
desarrollo del lenguaje oral
- Se restablece el circuito de retroalimentacin auditiva de
manera muy natural.
- Se debe esperar por lo menos un ao despus de la
implementacin efectiva para lograr emitir sus primeras
palabras
- Los objetivos dentro del primer ao de implementacin auditiva
es que el menor logre :
Buena respuesta al sonido
Obtener ganancia necesaria para detectar todos los
sonidos del habla
Comprensin de algunos aspectos suprasegmentales del
habla.
Toma
-

de turnos:
Potenciar las producciones orales en el nio
Aumentar la iniciativa comunicativa
Dar tiempo al nio para que hable tomando un rol de receptor.

Comprensin de aspectos suprasegmentales

- Se espera desde los 6 meses de implementacin auditiva
- Responden sobre la base de duracin , intensidad y frecuencia
fundamental.
- Ej: auto sonido brrrr grave, largo
Ambulanciaiuiuiumedio,largo de agudo a grave
Avin aaaa-fuerte,largo
Primeras emisiones
- Enriquecidas gracias a la percepcin de los sonidos del habla
- Se debe promover la imitacin de los aspectos prosdicos, las
vocales y la duplicacin silbica con algunas consonantes.
Comprensin de primeras palabras
- Antes del ao de uso del dispositivo auditivo ya comprenden las
primeras palabras de forma aislada
- Uso del baby talk
- Variaciones en entonacin, ritmo ms lento y pausas largas
entre las expresiones y prolongacin de las vocales.
Aparicin de primeras palabras

Aparecen a partir del ao de uso de la implementacin auditiva

Es necesario contar con la produccin de las vocales y algunas
consonantes
Son semejantes a las producciones de un nio con audicin
normal entre los 12 y 18 aos
Monoslabos y bislabos ( consonante + vocal)
Punto de articulacin anterior y modo oclusivo y nasal en su
mayora.

Crecimiento de la comprensin
- Los nios comprenden mas palabras de las que expresan
- Dentro de una frase van comprendiendo palabras clave
- Durante esta etapa el vocabulario de los nios se compone de
sustantivos, adjetivos y verbos
- Se debe introducir informacin nueva en contextos
significativos, para el aprendizaje de nuevas palabras.
Conexin de palabra frase
- Las primeras frases se dan habitualmente entre los 18 y 24
meses de uso de la ayuda auditiva
- La comprensin de ms de un elemento crtico en las frases
permite la combinacin de palabras ( agente + accin)
Procesos fonolgicos de simplificacin
- El intento de producir formas adultas, lleva consigo el uso de
estrategias parecidas a las que usan los nios con audicin
normal
- No es necesario la instruccin formal de la articulacin
- Se debe potenciar la conciencia de los sonidos del lenguaje con
pistas especiales
- Se incluyen procesos de asimilacin,sustituacion y estructura
silbica
- Nios con hipoacusia profunda y uso de audfonos
generalmente tienden a tener una percepcin ms pobre de
consonantes de alta frecuencia.
Conversacin:
- Despus de dos aos de uso de un dispositivo bien
implementado, es esperable que un nio pueda entrar en
conversaciones rudimentarias
- La comprensin de estructuras lingsticas mas complejas
permite que la longitud de sus enunciados y palabras crezcan
- En esta etapa aun se esperan expresiones telegrficas.
Nios implementados entre los 4 y 5 aos
Nios con sordera prelocutiva
Percepcin auditiva
- 6 a 12 meses de uso de ayuda auditiva :
Deteccin de sonidos del habla

Alerta de sonidos ambientales y a la voz

Respuesta al nombre
Reconocimiento de sonidos ambientales e inciales
Identificacin de patrones suprasegmentales
12 a 18 meses de uso ayuda auditiva
Identificacin de palabras en formato cerrado

Habla y lenguaje
- Caractersticas naturales de la voz
- Muy buena inteligibilidad
- Ritmo de crecimiento del lenguaje similar al de los nios con
audicin normal
Nios con sordera prelingual
- Presente en nios con hipoacusias congnitas o adquiridas en
los primeros aos de vida
- El rendimiento en el avance lingstico est condicionado a las
habilidades auditivas y lingsticas previas
- Logran detectar todos los sonidos del test de ling
- Logra responder ante su nombre
Terapia auditivo verbal (TAV) no se puede despus de 3 aos
- Es un enfoque teraputico para la educacin de los nios con
hipoacusia, donde se enfatiza el desarrollo de las habilidades
auditivas para la adquisicin del lenguaje a travs de la
audicin
- Para ello, los nios deben ser identificados, dg y equipados con
la amplificacin optima lo mas tempranamente posible. Se les
ensea a los padres a crear un ambiente en donde su hijo
aprenda a escuchar, a procesar el lenguaje verbal y hablar.
- Detectar hipoacusia tempranamente
Ayudas auditivas
- Audfonos
- Implante coclear
Ambos pueden ser uni o bilateral