SNTOMAS DEL HIPOTIROIDISMO

Sntomas iniciales:

Ser ms sensible al fro

Estreimiento
Depresin
Fatiga o sentirse lento
Perodos menstruales abundantes
Dolor muscular o articular
Palidez o piel reseca
Cabello o uas quebradizas y dbiles
Debilidad
Aumento de peso (involuntario)
Sntomas tardos, sin tratamiento:

Disminucin del sentido del gusto y el olfato

Ronquera
Hinchazn de la cara, las manos y los pies
Discurso lento
Engrosamiento de la piel
Adelgazamiento de las cejas
CAUSAS DEL HIPOTIROIDISMO
La glndula tiroidea, ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe,
secreta hormonas que controlan elmetabolismo.
La causa ms comn de hipotiroidismo es la inflamacin de la glndula tiroidea, lo cual le
causa dao a sus clulas. La tiroiditis de Hashimoto o autoinmunitaria, en la cual el
sistema inmunitario ataca la glndula tiroidea, es el ejemplo ms comn de esto. Algunas
mujeres desarrollan hipotiroidismo despus del embarazo, lo que a menudo se denomina
tiroiditis posparto.
Otras causas comunes de hipotiroidismo abarcan:

Defectos congnitos (al nacer)

Terapias de radiacin al cuello para tratar cnceres diferentes, lo cual tambin
puede daar la glndula tiroidea
Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
Extirpacin quirrgica de parte o de toda la glndula tiroidea, realizada para tratar
otros problemas tiroideos

Tiroiditis viral, que puede causar hipertiroidismo y con frecuencia va seguida de

hipotiroidismo temporal o permanente
Ciertos frmacos pueden causar hipertiroidismo, incluyendo:

Amiodarona
Frmacos usados para el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), tales como el
propiltiouracilo (PTU) y metimazol
Litio
Radiacin al cerebro
Sndrome de Sheehan, una afeccin que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante embarazo o el parto y causa destruccin de la hipfisis
Los factores de riesgo comprenden:

Tener ms de 50 aos
Ser mujer
PRUEBAS DIAGNSTICAS DEL HIPOTIROIDISMO
Un examen fsico puede revelar la presencia de una glndula tiroidea ms pequea de lo
normal, aunque, algunas veces, la glndula es de tamao normal o incluso agrandada
(bocio). El examen tambin puede revelar:
Uas quebradizas
Rasgos faciales toscos
Piel plida o reseca que puede ser fra al tacto
Hinchazn en brazos y piernas
Cabello delgado y quebradizo
Una radiografa puede revelar un aumento de tamao en el corazn.
Algunos de los exmenes de laboratorio para determinar la funcin tiroidea son:

Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Examen de T4
Los exmenes de laboratorio tambin pueden revelar:

Anemia en un conteo sanguneo completo (CSC)

Niveles de colesterol elevados
Enzimas hepticas elevadas

Prolactina elevada
Sodio bajo
EL TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO
El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando. La
levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia. Los mdicos
prescribirn la dosis ms baja posible que alivie los sntomas de manera eficaz y que lleve
el nivel de la hormona estimulante de la tiroides a un rango normal. Si usted tiene
cardiopata o es mayor, el mdico puede comenzar con una dosis muy pequea.
Se requiere terapia de por vida, a menos que se tenga una afeccin llamada tiroiditis viral
transitoria.
Usted tiene que seguir tomando el medicamento incluso si los sntomas desaparecen.
Cuando se comienza el medicamento, el mdico puede chequear los niveles hormonales
cada 2 a 3 meses. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al
menos cada ao.
Las cosas importantes para recordar cuando usted est tomando hormona tiroidea son:

No deje de tomar el medicamento cuando se sienta mejor. Contine tomndolo

exactamente como el mdico le indic.
Si cambia marcas del medicamento tiroideo, hgaselo saber al mdico.
Posiblemente sea necesario revisar los niveles.
Algunas modificaciones en la alimentacin pueden cambiar la manera como el
cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides. Hable con el mdico si usted est
consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta rica en fibra.
El medicamento para la tiroides funciona mejor en un estmago vaco y cuando se
toma una hora antes de cualquier otro medicamento.
No tome hormona tiroidea con suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas,
anticidos de hidrxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los cidos
biliares.
Despus de que usted haya empezado la terapia sustitutiva, comntele al mdico si tiene
cualquier sntoma de incremento de actividad de la tiroides (hipertiroidismo), tales como:
Palpitaciones
Prdida de peso rpida
Inquietud o temblores
Sudoracin
El coma mixedematoso es una emergencia mdica que se presenta cuando el nivel de la
hormona tiroidea en el cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se trata con terapia

sustitutiva de hormona tiroidea por va intravenosa y medicamentos esteroides. Algunos

pacientes pueden necesitar tratamiento complementario (oxgeno, respiracin artificial,
reposicin de lquidos) y atencin en cuidados intensivos.
EL PRONSTICO
En la mayora de los casos, los niveles tiroideos retornan a la normalidad con el
tratamiento apropiado. Sin embargo, es necesario tomar terapia con hormona tiroidea de
por vida.
El coma mixedematoso puede producir la muerte.
POSIBLES COMPLICACIONES
El coma mixedematoso, la forma ms severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y
puede ser causado por infeccin, enfermedad, exposicin al fro o ciertos medicamentos
en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.
Los sntomas y signos del coma mixedematoso son, entre otros:

Temperatura por debajo de lo normal

Disminucin de la respiracin
Presin arterial baja
Glucemia baja
Falta de reaccin o respuesta
Otras complicaciones son:

Cardiopata
Aumento del riesgo de infeccin
Infertilidad
Aborto espontneo
Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento estn en mayor riesgo de:

Dar a luz a un beb con defectos congnitos

Cardiopata debido a niveles ms altos de colesterol LDL (malo)
Insuficiencia cardaca
Las personas tratadas con demasiada hormona tiroidea estn en riesgo de presentar
angina o ataque cardaco, al igual que osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).

CUNDO LLAMAR A UN MDICO ESPECIALISTA

Consulte con el mdico si tiene sntomas de hipotiroidismo (o mixedema).
Si est recibiendo tratamiento para el hipotiroidismo, llame al mdico si:

Presenta dolor torcico o latidos cardacos acelerados

Tiene una infeccin
Los sntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento
Desarrolla sntomas nuevos
PREVENCIN DEL HIPOTIROIDISMO
No existe una forma de prevencin para el hipotiroidismo.
Con pruebas de deteccin en recin nacidos, se puede identificar el hipotiroidismo
presente al nacer (hipotiroidismo congnito).