INTERVENCIO

N
CLINICA
EN
PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA SALUD II
CRISIS Y
DESASTRES
DOCENTE: CASTILLO QUISPE,
MIGUELA A.

Mori
Arredondo,
Daniela
Restrepo
Vanegas,
Catalina
Ruiz
Olaechea,
Alfredo
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS ICA PERU
2015

Era indescriptible la forma como la naturaleza se haba ensaado con esta

tierra, el distrito pareca que haba sido bombardeado. Por doquier se miraba
destruccin. Las casas destruidas y la gente, en medio de los escombros haba
pasado la noche, esa haba sido una noche interminable, muchas casas
mostraban el segundo piso al ras de la tierra, se haban hundido, otras cual
castillos de naipes estaban totalmente destrozadas, la gente corra de un lugar
a otro sin saber que hacer; sus cabezas llenas de tierra, sus ropas sucias,
cansadas y desorientadas, los nios lloraban, la gente estaba desesperada
buscando algn tipo de ayuda para enterrar a sus muertos o para atender a
sus heridos y nadie tena idea de que cosas se tenan que hacer y todos, todos
clamaban por ayuda.

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION..................................................................................................5
INTERVENCION PSICOLOGICA EN CRISIS Y URGENCIAS...........................6
I.

DEFINICION...............................................................................................6
1.1 DEFINICIONES DE INTERS................................................................6
1.2 PARMETROS DE ACTUACIN...........................................................7

II. HISTORIA...................................................................................................7
III. PERFIL DEL PSICOLOGO O PERSONAL EN
ATENCION DE DESASTRES....................................................................8
IV. BASES BIOLGICAS DE LA RESPUESTA DE ESTRS.......................9
V. REACCIONES PSICOLOGICAS ANTE LAS CRISIS
Y DESASTRES.........................................................................................10
VI. LA COMUNICACIN EN UNA EMERGENCIA CON
LOS AFECTADOS....................................................................................11
6.1

LA COMUNICACIN EN LOS PRIMEROS AUXILIOS.....................12

VII. CLASIFICACIN DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES.................13

7.1

SEGN SU ORIGEN.....................................................................13

7.2

SEGN SU MANIFESTACIN.......................................................13

VIII.
EVALUACIN DEL IMPACTO DE UN EVENTO
DESTRUCTIVO........................................................................................13
IX. RESPUESTA FISICA Y PSICOLOGICA ANTE CRISIS
Y
DESASTRE.....................................................................................................14
X. PRINCIPIOS DE UNA INTERVENCIN EN CRISIS...............................15
XI. ROL DEL PSICOLOGO...........................................................................16
XII. GUA PARA SABER PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES
17
XIII.
PROCESO DE INTERVENCION EN CRISIS Y
DESASTRES............................................................................................18
13.1 OBJETIVO...........................................................................................18
13.2 FASE DE PREVENCIN....................................................................19
13.3 FASE DE RESPUESTA.......................................................................19
13.4 FASE DE RECUPERACIN...............................................................20
XIV.

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS.........................................21

14.1 GRUPOS DE AUTOAYUDA................................................................21

14.2 TECNIC DE RELAJACION MUSCULAR PROGRESIVA...................22
14.3 TECNICA DE ATENCION PLENA.......................................................24
14.4 DEBRIEFING O CISD (CRITICAL INCIDENT
STRESS DEBRIEFING)..............................................................................27
14.5 DEFUSING O DESACTIVACIN........................................................28
14.6 DESMOVILIZACION...........................................................................29
14.7 RESILIENCIA......................................................................................29
CONCLUSIONES...............................................................................................31
BIBLIOGRAFA....32
ANEXOS.............................................................................................................33

INTRODUCCION

Las emergencias y los desastres son dos consecuencias que nos recuerdan a
diario cuan vulnerables seguimos siendo a la materializacin de las amenazas
sean propias de los fenmenos de la naturales (terremotos, erupciones
volcnicas, los deslizamientos, lluvias torrenciales, etc.) o sean provenientes de
la tecnologa (plantas nucleares, depsitos de materiales peligrosos, accidentes
vehiculares y de aviacin entre otros).
Hoy en da estamos convencidos de que de que los seres humanos no estos
indefensos ante las amenazas sino ms bien somos nosotros los que nos
hacemos cada vez ms vulnerables a las mismas basta recordar los accidentes
nucleares de Three Mile Island (1982), Chernobylil (1986), las avalanchas de
Venezuela (1999) producto de la deforestacin y el crecimiento desorganizado
de las ciudades, la destruccin de la central hidroelctrica de MachuPichu
(1998), destruida por un deslizamiento que tomo su antiguo cauce en el cual
estaba construida la central a esto se debe de aadir los cientos de personas
que mueren a diario producto de los accidentes automovilsticos, ferroviarios o
de aviacin.
En este sentido diversas disciplinas han ido adaptando sus conocimientos y
tcnicas a estas situaciones extremas y por consiguiente la psicologa no ha
podido ser la excepcin, tanto en el campo de las emergencias as como de los
desastres la presencia del profesional psiclogo se ha ido haciendo cada vez
ms necesaria ya que el bienestar psicolgico es un factor clave y fundamental
para la disposicin y la actitud que necesita la poblacin para recuperarse

como en el caso de los grandes desastres; el terremoto de Pisco (2007), la

inundacin de Ica (1998) entre otros.

INTERVENCION PSICOLOGICA EN CRISIS Y URGENCIAS

I.

DEFINICION

Entendemos a la Psicologa en emergencias y desastres como aquella

rama de la psicologa que se orienta al estudio de las reacciones de los
individuos y de los grupos humanos en el antes, durante y despus de una
situacin de emergencia o desastre, as como de la implementacin de
estrategias de intervencin psicosocial orientadas a la mitigacin y
preparacin de la poblacin, estudiando cmo responden los seres
humanos ante las alarmas y como optimizar la alerta, evitando y
reduciendo las respuestas adaptativas durante el impacto del evento y
facilitando la posterior rehabilitacin y reconstruccin. Es un estado
temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente, por
la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando
mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial
para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo. (Slaikeu,
1988) Una crisis psicolgica ocurre cuando un evento traumtico desborda
excesivamente la capacidad de una persona de manejarse en su modo
usual (Benveniste, 2000).
1.1 DEFINICIONES DE INTERS
Crisis: es un suceso que amenaza el equilibrio personal.
Emergencia: se resuelve con recursos mdicos y otras asistencias
locales y especializadas.
Desastre: suceso que afecta a una poblacin y requiere movilizar
recursos e infraestructuras; existen prdidas, vctimas, damnificados y
grandes costes generales.
Catstrofe: es un desastre masivo que supone movilizar grandes
recursos humanos, materiales y de coordinacin.

1.2 PARMETROS DE ACTUACIN

a. El parmetro tiempo

Pre-catstrofe: son los estudios de riesgo, las campaas de

prevencin, el diseo de intervenciones, la formacin, etc.

Durante la catstrofe: es la propia intervencin estratgica con los

afectados, familiares, con los grupos de intervencin, etc.

Post-catstrofe: son las evaluaciones, los seguimientos,

los

tratamientos, las terapias, etc.

b. El parmetro sujeto: las vctimas
Existen distintos grados que definen el tipo de vctimas y que estn
relacionadas con el impacto directo del accidente, las necesidades de
la intervencin y las actuaciones imprescindibles despus del
accidente.
Es importante considerar que todas son vctimas y que todos los
grados de vctimas presentan necesidades que se deben atender.
Primer Grado: sufren el impacto directo del accidente sufriendo
daos fsicos,
y/o psicolgicos y materiales.
Segundo Grado: los familiares y amigos de las vctimas del
primer grado.
Tercer Grado: los equipos de primera respuesta que trabajan e
intervienen en el lugar del accidente o de la emergencia.
Cuarto Grado: la comunidad afectada en su conjunto.
Quinto Grado: los que se enteran por los medios.
Sexto Grado: no estaban en el lugar por diversos motivos pero la
relacin con las vctimas o el accidente les provoca sentimientos
de culpa o remordimiento.
c. El parmetro lugar

Es el espacio fsico donde se llevar a cabo la intervencin, que

puede ser:
En el lugar del siniestro.
En los centros de coordinacin e informacin.
En los centros asistenciales.
En los lugares de acogida.

II.

HISTORIA

Un primer antecedente lo encontramos en la dcada de los 50, en la que a

consecuencia de la segunda guerra mundial empiezan a realizarse
investigaciones referentes al impacto psicolgico. Durante esa poca y
durante todo este tiempo se ha ido

avanzando en la intervencin

psicolgica a posteriori, fundamentalmente tratando el estrs post

traumtico derivado tanto de emergencias (violaciones, agresiones, etc.)
como de desastres y catstrofes.
Erick Erikson propuso que el concepto de la crisis no solamente contiene un
potencial patolgico sino que tambin es una oportunidad de crecimiento y
desarrollo. De manera que, a la vez que la crisis representa un riesgo,
tambin implica una oportunidad. As, con este tipo de experiencias, como
poco habremos conseguido incorporar a nuestro bagaje nuevos repertorios
de afrontamiento y de autoconocimiento personal.
Desde que Daniel Goleman publicara su libro Inteligencia Emocional en
1995, el aprendizaje social y emocional se ha extendido a decenas de miles
de escuelas en todo el mundo.
Linda Lantieri, una estrecha colaboradora de Daniel Goleman, haba
desarrollo un programa de aprendizaje social y emocional para nios y
adolescentes de las escuelas de Nueva York. Es una experta de fama
mundial en el campo del aprendizaje social y emocional, la resolucin de

10

conflictos y la intervencin en situaciones de crisis. Refera la nota que esta

gran profesional se desempaaba como directora en el The Inner Resilience
Program, un proyecto que es una iniciativa para la formacin del personal
escolar en las habilidades y las estrategias para fortalecer su adaptabilidad
interior y as actuar como modelos para los jvenes a su cargo.

III.

PERFIL DEL PSICOLOGO O PERSONAL EN ATENCION DE DESASTRES

Capacidad

para

trabajo

no

estructurado:

poseer

elevada

capacidad para la creatividad o para la improvisacin prctica con

escasos medios; de generar orden, de organizar, planificar, decidir.

Tolerancia a frustracin.
Sociabilidad: es necesario que de forma habitual tienda a
encontrarse bien al relacionarse con los dems y comprenda y tolere
estados emocionales alterados. El interviniente no debe protegerse o

aislarse de las emociones o del sufrimiento de los dems.

Temperamento: para cargar con las emociones negativas e intensas
de los accidentados dndoles respuestas positivas y siendo capaz de
reconducirlas; ser capaz de trabajar con carencia de medios y con

muchas horas sin descanso. Resistencia a fatiga fsica y psicolgica.

Capacidad de comprensin: inters en apoyar a todos con el
conocimiento fundamentado en las conductas propias y frecuentes

que manifiestan las vctimas en una emergencia o en un accidente.

Empata: comprensin, saber escuchar, contactar fsica y

psicolgicamente.
Tener la capacidad de comprender lo que la vctima est sintiendo.

11

Autenticidad: en los sentimientos, en las conductas y en las

acciones de apoyo y en la resolucin de la situacin de crisis sin

mantener distancia emocional y con respeto.

Capacidad de trabajo en equipo y de aceptacin a la incorporacin
de nuevos miembros en el equipo de emergencias con los que debe
colaborar y apoyarles en las funciones especializadas. Manejar la
tcnica de escucha activa, poseer seguridad en s mismo, de asumir
y encajar errores. Adaptacin y flexibilidad.

IV.

BASES BIOLGICAS DE LA RESPUESTA DE ESTRS

Los factores estresantes son estmulos intensos que imparten energa y

excitan

al

sistema

nervioso

central,

desarrollando

reacciones

psicofisiolgicas particulares de los sistemas programados para sobrevivir.

La respuesta al estrs activa el sistema autonmico y el eje hipotalmohipfisoadrenal y la conducta de lucha o escape es la conducta observable
ante una situacin peligrosa. El organismo depende de estos mecanismos
biolgicos para sobrevivir, pero si existen funciones de estos mecanismos
inadecuados o excesivos pueden aparecer respuestas ineficientes o
desajustadas. El cerebro es el centro que controla la interpretacin de los
estmulos estresantes, al mismo tiempo que responde y organiza
reacciones fisiolgicas y de conducta. Tiene la capacidad plstica de
remodelar dendritas que cambian los sentimientos y conducta, dependiendo
de los estmulos en el ambiente. El cerebro a su vez, es vctima de los
sistemas fisiolgicos del estrs, al igual que otros sistemas del organismo
cardiovascular, inmunolgico. Las hormonas del estrs median reacciones

12

adaptativas o mal adaptativas. El sistema hipotlamo-hipfisoadrenal, el

sistema autonmico y los neurotransmisores que median los cambios
fisiolgicos de estrs sobre el cuerpo, tienen efectos protectores, efectivos y
reversibles a corto tiempo, pero pueden acelerar reacciones patolgicas
cuando se produce un incremento o ste no se descontina, afectando la
excitabilidad neuronal y la estructura plstica cerebral que es reversible. El
sistema de la respuesta al estrs es un sistema gentico fundamental que
responde a las necesidades de la supervivencia del individuo y activa el
despertar y la respuesta al estmulo fsico y psicosocial del exterior y a los
signos internalizados de peligro. Los sistemas de la memoria estn
implicados de manera intrincada para asistir este proceso. El sistema
cognitivo y afectivo responden y las funciones de identificacin/evaluacin
ante el peligro se enfocan en la sobrevivencia.

V.

REACCIONES PSICOLOGICAS ANTE LAS CRISIS Y DESASTRES

Una crisis es la respuesta a eventos peligrosos y es vivida como un estado

doloroso. Es por esto que la persona tiende a movilizar reacciones muy
poderosas que le ayudan a aliviar su malestar y a recuperar el equilibrio que
exista antes del inicio de la crisis. Si esto sucede, la crisis puede ser
superada y adems el sujeto aprende a emplear nuevas estrategias
adaptativas que le pueden ser de utilidad en el futuro. Un evento traumtico
produce cambios en nuestro mundo, tanto en el externo como en nuestro
mundo interno: El mundo externo cambiar y ser percibido como extrao,

13

sin significado, sin sentido, amenazante, incierto, confuso y hasta violento.

En nuestro mundo interno se modificar nuestro modo subjetivo de percibir
las cosas. No se articular bien el proceso de percepcin, identificacin y
memoria. Los recursos habituales se muestran insuficientes para manejar
los

datos

que

aporta

la

nueva

situacin.

Aparecen

factores

desestabilizadores. Todo se torna nuevo y desconocido y lo mismo respecto

a nosotros mismos o nuestras sensaciones, que no reconocemos. Los
presupuestos bsicos que hasta ahora haban servido para vivir en
equilibrio y seguridad han de ser revisados. Se generan sentimientos de
indefensin y desconfianza por la magnitud de las prdidas sufridas. La
consecuencia ser una reaccin de estrs al evento que se interpreta como
amenazador y que evoca reacciones fisiolgicas, psicolgicas y de
conducta. Variables genticas, de salud y personalidad, las caractersticas
del evento y traumas adicionales van a influenciar las reacciones de la
vctima. La presencia de factores estresantes y traumticos puede iniciar,
modificar y continuar el progreso de un sndrome biolgico que depende de
variables que tiene influencia bidireccional. Cuando la conducta usual de la
persona se modifica como consecuencia de experiencias estresantes, esta
se manifiesta como cambios en pensamientos, emociones y respuesta.
Estos cambios de conducta se pueden interpretar como indicio de que las
funciones biolgicas estn alteradas en la persona que est sufriendo por el
cambio repentino en su vida debido al efecto del desastre sobre su persona
y el entorno familiar. 8 Los signos y sntomas de una reaccin psicolgica
ante una situacin de crisis se producen en las reas emocionales,
cognitivo, fisiolgico y de conducta.

14

Las ms frecuentes son: Embotamiento, reduccin de la conciencia,

atencin limitada, incapacidad asimilar estmulos, desorientacin,
aislamiento de la realidad, negacin, hiperactividad, amnesia, signos
vegetativos, crisis de pnico, aturdimiento, agitacin, pensamiento lento.

Trastornos psicolgicos inmediatos

En plena emergencia se puede sufrir:
Trastorno Adaptativo: depresivo, ansioso, mixto.
Trastorno Estrs Agudo: ansiedad, embotamiento, desapego a la
realidad, despersonalizacin y amnesia. Re experimentacin y
evitacin.
Sndrome de afliccin por catstrofe: tristeza, ira, ansiedad,
nostalgia, etc.
Sndrome del superviviente: irritabilidad, ira y agresividad.
Trastorno Disociativo: emocin y el pensamiento.
Crisis de angustia o Trastorno de pnico: temblor, sensacin
asfixia, dolor pecho, nauseas, mareos, sensacin de irrealidad.

Psicopatologa a largo plazo

Despus de una catstrofe es frecuente sufrir:
Sndrome de Estrs Postraumtico: que se manifiesta con la re
experimentacin, la evitacin de estmulos relacionados y el
aumento de la activacin.
Trastornos psicosomticos o somatoformes: sntomas fsicos sin
explicacin

(digestivos,

urinarios,

dolores

de

cabeza

musculares).
Trastorno del nimo: depresin mayor.
Abuso o dependencia al alcohol o drogas.

Las Reacciones Colectivas ms frecuentes:

Miedo Colectivo: suele encontrarse en los lmites de lo
adaptativo cuando se siguen las rdenes de las autoridades.
Pnico: fuga desordenada, con violencia.

15

Huida colectiva y xodo: la poblacin en riesgo huye, evaluando

previamente el riesgo y las posibilidades de quedarse en el lugar.
Efecto domin: contagio progresivo de emociones extremas,
fatalistas e irreales, agravndose por el cansancio y la tensin
(familiares de fallecidos).

VI.

LA COMUNICACIN EN UNA EMERGENCIA CON LOS AFECTADOS

Es importante seguir unas pautas ordenadas y sistematizadas para que la

comunicacin con las personas involucradas en la emergencia o accidente
pueda sintonizar con nosotros y comprender los mensajes e instrucciones.
Si la comunicacin no es eficaz en una emergencia, posiblemente estemos
bloqueando la evolucin del estado emocional de la vctima, retrasando que
pueda recuperar el equilibrio emocional roto y se agrave el inicial trastorno
psicolgico.

6.1

LA COMUNICACIN EN LOS PRIMEROS AUXILIOS

Identificarse y mantn un estilo de comunicacin y una actitud

calmada. No dar gritos. Acrcate a las personas a las que desees

trasmitirles un mensaje. Evita tomar decisiones precipitadas.

Responde a lo que pregunten, sin alarmar ni dar informaciones
que provoquen miedo o ansiedad. Si no sabes la respuesta, dilo y
busca informacin para poder satisfacer las dudas y preguntas
hechas.

16

Explicar lo que se hace o lo que se va a hacer para tranquilizar.

No pierdas el contacto visual, verbal y tctil de las personas a las

que ests atendiendo.

Escucha para que la vctima pueda desahogarse, exprese sus

emociones y sentimientos y comunique qu necesidades tiene.

Estar alerta detectando necesidades para reforzar o apoyar tanto
a las vctimas como al resto de los miembros del equipo de
emergencias.

Lo que debe hacerse:

Mensaje: frases cortas y fciles de comprender.

Actitud: trabajar transmitiendo calma y seguridad, sin gritos.
Lenguaje corporal: miradas directas, cercana, movimientos

lentos.
Escucha activa: dejar hablar, sin juzgar.
Estar alerta para apoyar y reforzar.

Lo que no debe hacerse:

VII.

Discutir con personas alteradas o irritadas.

Intentar hacerle entrar en razn a las vctimas con consejos y

explicaciones que no pueden asimilar en esos momentos.

Cortar el llanto o las manifestaciones de dolor.
Seguirle la corriente o darle la razn por los hechos acaecidos y

que debern ser analizados con tiempo.

Mentirle.
Dar falsas esperanzas.

CLASIFICACIN DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES

17

7.1

SEGN SU ORIGEN
Desde el punto de vista de su origen, las emergencias y desastres
se clasifican en:
Origen Natural: Aquellas derivadas de la manifestacin de
amenazas generadas por fenmenos naturales sobre un sistema
vulnerable. Se enmarcan en dos grandes mbitos, las de tipo
geolgico - terremotos, erupciones volcnicas, etc. - y las de tipo
hidrometeorolgico - sequa, temporales, etc.
Origen Antrpico: Emergencias o desastres que se manifiestan
a

partir de la accin del hombre y sus interrelaciones, muchas veces

en funcin de su desarrollo, o a veces intencionalmente. Algunos
de estos eventos son los incendios, accidentes areos, terrorismo,
etc.

7.2

SEGN SU MANIFESTACIN
Desde el punto de vista de su manifestacin, las emergencias o
desastres se clasifican en:
De Manifestacin Lenta: Son aquellos fenmenos de lento
desarrollo, que por su duracin, extensin y severidad, terminan
generando daos materiales y/o humanos, Por ejemplo: sequas,
temporales, desertificacin, etc.
De Manifestacin Sbita: Son aquellos eventos de desarrollo
intempestivo, generando daos materiales y humano; Por
ejemplo:

terremotos, etc.

18

VIII.

EVALUACIN DEL IMPACTO DE UN EVENTO DESTRUCTIVO

La evaluacin de dao y necesidades como consecuencia de un evento

adverso, permite establecer si la capacidad de respuesta de una comunidad
ha sido superada o no, determinndose si se est frente a una Emergencia
o un Desastre. De acuerdo a este criterio, los eventos destructivos se
clasifican segn 4 niveles:
Nivel I: Situacin que es atendida con recursos locales.
Nivel II: Situacin que es atendida con recursos locales adicionales
dispuestos para emergencias, sin exceder la capacidad de respuesta de
la comunidad. Normalmente se establece una coordinacin

nivel

comunal.
Nivel III: Situacin que sobrepasa la capacidad de respuesta. Se
establece una coordinacin a nivel provincial o regional.
Nivel

IV:

Situacin

que

sobrepasa

la

capacidad

regional,

requirindose el apoyo de recursos dispuestos y/o coordinados por

el nivel nacional.
Generalmente los eventos destructivos de los Niveles I y II se asocian a
Emergencia, el Nivel III con Emergencia Mayor y el Nivel IV con Desastre.
Por Catstrofe se entiende a las situaciones de Desastre de gran
envergadura, que generan un alto nivel de impacto a nivel nacional y que
ameritan la solicitud de apoyo internacional para ser superadas.

IX.

RESPUESTA FISICA Y PSICOLOGICA ANTE CRISIS Y DESASTRE

19

Las reacciones habituales ante el estrs suelen pasar por cuatro fases:
Fase aguda, Fase de reaccin, Fase de reparacin. Fase de reorientacin.

Fase aguda: Pasados los primeros momentos. Se producen estados

afectivos intensos. Respuestas emocionales manifiestas: angustia,
ansiedad, ira, irritabilidad, hipervigilancia, manifestaciones vegetativas,
sensacin de irrealidad. En ocasiones esta descarga emocional es tarda
con llanto, agitacin, gritos, verborrea, relajacin esfnteres, respuestas
agresivas. Alteracin relaciones interpersonales. Pueden producirse
diferentes respuestas segn sexos.
Fase de reaccin: Dura de una a seis semanas. Se producen
reacciones tardas: los sentimientos previamente reprimidos o negados
pueden salir a la superficie. Pueden aparecer sentimientos dolorosos
abrumadores, dejando a las personas debilitadas. nimo triste y lbil.
Las reacciones caractersticas son: Temor a regresar al evento. Sueos
o pesadillas. Ansiedad. Tensin muscular. Aumento de la irritabilidad.
Fase de reparacin: Dura de uno a seis meses. Se diferencia en que
las reacciones son menos intensas y no tan abrumadoras. Los
sentimientos de dolor persisten, pero se los puede sobrellevar. Se vuelve
a sentir inters por los hechos cotidianos. Se hacen planes para el
futuro.
Fase de reorientacin: Aproximadamente seis meses o ms. Se llega a
asimilar e integrar la situacin vivida. Se produce la readaptacin a su

20

vida cotidiana. Las intensas reacciones ante el estrs se han reducido

sustancialmente. Es importante evaluar las necesidades actuales.

X.

PRINCIPIOS DE UNA INTERVENCIN EN CRISIS

Oportunidad: La terapia breve de urgencia con tiempo limitado, es el

tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda
para que las personas puedan recuperar el equilibrio despus del
incidente puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la
experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como
para su familia, se requiere que la ayuda est disponible de modo
inmediato y en una ubicacin de fcil acceso. El nfasis en la
oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para
capitalizar la motivacin del paciente para hallar un nuevo planteamiento
para enfrentarse con las circunstancias de la vida.
Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento
equilibrado que tena antes del incidente que precipit la crisis o
potencialmente creativo que le permita superar el momento crtico.
Valoracin: Es importante que la valoracin abarque tanto la fortaleza
como la debilidad de cada una de los sistemas implicados en la crisis. La
informacin acerca de qu est vulnerable en la vida de una persona se
complementa con la informacin acerca de qu es an funcional. Las
fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una

21

persona a arreglrselas con la crisis. (En este acpite se hace

imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC: Conductual, Afectiva,
Somtica, Interpersonal y Cognitiva)
El profesional en esta especialidad de la psicologa debe estar
preparado psicolgica y emocionalmente para hacer frente a las
ms variadas contingencias. Algunos psiclogos de emergencias
advierten que es una especialidad en que, ms all de la gran
preparacin tcnica y mental que requiere, es imprescindible una gran
vocacin. Hay que admitir que no todos los psiclogos estamos
preparados para actuar y trabajar bajo tanta presin y en situaciones de
especial vulnerabilidad.
Cabe recordar que el psiclogo tratar con personas con episodios
traumticos que pueden generar estados de ansiedad, ataques de
pnico, desconsolacin La meta del profesional es regular las crisis
emocionales y psicolgicas tanto a nivel individual como, sobre todo, a
nivel del grupo en general que est a cargo, lo cual implica tambin una
excelencia en la gestin de tiempos y recursos.
Un dato interesante es el que plantean Beltrn, Valero y Garca (2007),
quienes citan en su libro Profesionales de la psicologa ante el desastre
de Puertas (1997), autor que afirma que los diferentes aspectos de la
formacin y competencias que debe tener un psiclogo de emergencia
son:

Aptitudes sociales

22

XI.

Tcnicas de comunicacin

Conocimientos sobre comportamientos colectivos

Conocimientos tcnicos de intervencin en emergencias.

ROL DEL PSICOLOGO

El rol del psiclogo es dar a conocer a las personas sus estados

vulnerables y examinar el impacto psicoemocional del desastre,
creando un ambiente de proteccin y asistencia, promoviendo as un clima
de confianza en la persona o grupo de personas, y regular las reacciones
psicolgicas negativas que se presenten en ellas.
Pueden darse casos en que el profesional tendr que intervenir a alguno de
sus compaeros de profesin o a otros miembros de equipos de asistencia
(mdica, de seguridad, tcnicos), porque puede presentarse en ellos
tambin algn tipo de reaccin negativa no prevista. Esta circunstancia es
ms habitual de lo que se puede pensar, y da fe de que por muy preparados
que estn los profesionales, nadie es inmune a sufrir una crisis.

XII.

GUA PARA SABER PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES

23

12.1 Pregunta qu quieren de ti

Ante una persona triste, una de las primeras preguntas que deberas hacer es:
qu puedo hacer por ti? Es en ese momento cuando empieza el apoyo
emocional de verdad, ms que en la averiguacin de lo que le ha pasado.
Prioriza su bienestar a tu curiosidad para saber qu pudo pasarle.
12.2 Escucha lo que se te dice
Prestar apoyo es, entre otras cosas, saber escuchar y facilitar que la otra se
pueda desahogar para liberar tensiones. Es por eso que no deberas tomar un
rol tan activo como para liderar claramente la relacin que tenis la persona
triste y t. Apoyar es justamente eso: mostrarse dispuesto a ayudar a la otra
persona, prestar atencin a sus necesidades, y no saturarla con consejos o
actividades impuestas. Por ello, lo ms importante que puedes hacer es
practicar la escucha activa, es decir, hablar menos que la otra persona y
hacerlo para que sea ella la que, si quiere, pueda expresarse.
12.3 No menosprecies los silencios
No tienes por qu sentir incomodidad si el tiempo que pasas dndole compaa
a la otra persona est plagado de silencios: es lo normal. Acompaando
fsicamente a esta persona ya la puedes estar ayudando, y las palabras son
algo secundario casi siempre. Intenta, adems, que la otra persona note que
para ti no hay ningn problema en permanecer largos ratos sin decir nada. As
no tendr que actuar por compromiso.
12.4 Llorar no es malo

24

Parece absurdo tener que decirlo, pero nunca est mal recordar esto. Hoy en
da llorar est mal visto, sobre todo en el caso de los hombres, y sin embargo
es un mecanismo presente en todas las culturas que sirve para descargar
tensiones, agotar al organismo y, en cierto modo, aliviarse. Tambin es un buen
momento para estrechar lazos por medio del abrazo, ya que este contacto
fsico puede hacer que de ese momento en adelante la persona que est triste
se sienta ms arropada y ms libre de exteriorizar los pensamientos y
sentimientos que la afligen.
12.5 Respeta su intimidad
Prestar apoyo emocional a alguien no significa que estemos sellando un
pacto con esa persona segn la cual t ofreces compaa a cambio de que te
revele todos los motivos de su tristeza. Una cara de este sentimiento de
afliccin es verbalizarle, pero hay otra que irremediablemente queda en la
intimidad y es subjetiva, o bien la persona prefiere no revelarla. Es importante
respetar eso.
12.6 Fjate en los detalles importantes
Alguien que pasa por un mal momento es capaz de pasar mucho rato cavilando
sobre lo que le pasa o centrndose en sus emociones y, por ello, es capaz de
olvidar cosas importantes de su da a da. Si puedes, procura estar ah para
fijarte si esta persona est pasando por alto cosas importantes tanto en su
planificacin del da a da como en los pequeos gestos y movimientos que
pueda hacer.
12.7 Respeta su deseo de soledad

25

Hay muchas personas que prefieren estar solas cuando estn tristes. Por
eso, no te empees en estar al lado de ellas digan lo que digan y hagan lo que
hagan. Dejndoles un espacio puedes estar ayudando a que se recuperen y,
en todo caso, siempre puedes aclarar que pueden contar con tu compaa en
cualquier momento si en algn momento les apetece.

XIII.

PROCESO DE INTERVENCION EN CRISIS Y DESASTRES

13.1 OBJETIVO
El objetivo principal de las intervenciones de los psiclogos expertos en
emergencias es auxiliar a la persona que ha sufrido el accidente a dar
pasos concretos hacia el enfrentamiento con la crisis, lo cual incluye el
control de los sentimientos y de las emociones negativas o los
componentes subjetivos de la situacin.
Este objetivo gira sobre tres puntos clave:
Ayudar a restablecer la sensacin de control de la vctima.
Ayudar a reducir su aislamiento, mediante una conducta acogedora,

que disminuya el ambiente hostil y doloroso en el que se encuentra.

Procurar disminuir los sentimientos de desesperanza e indefensin
de las vctimas ayudndoles a afrontar el presente y el futuro.

13.2 FASE DE PREVENCIN

Gestiones previas a la ocurrencia del dao o del evento adverso, a fin de
evitar o reducir al mximo los efectos que sobre las personas, los bienes

26

y el medio ambiente puedan llegar a provocar las situaciones de

emergencias o desastres.
Etapas:
Prevencin: Actividades destinadas a suprimir o evitar que sucesos de
origen natural o provocados por el hombre daen a las personas, sus
bienes y ambiente.
Mitigacin: Acciones tendientes a reducir o aminorar la vulnerabilidad y
fortalecer las capacidades de afrontamiento.
Preparacin: Conjunto de medidas y acciones para el abordaje
oportuno y eficaz del evento.
Alerta: Es un estado declarado, con el fin de tomar las precauciones
especficas debido a la cercana y probable ocurrencia de un evento
adverso.

13.3 FASE DE RESPUESTA

Existen cinco componentes de los primeros auxilios emocionales:
Realizacin del contacto psicolgico: Se define este primer contacto
como empata o "sintonizacin" con los sentimientos de una persona
durante una crisis. La tarea primaria es escuchar cmo la persona en
crisis visualiza la situacin y se comunica cualquiera que sea el
entendimiento que surja. A s mismo, se debe invitar a la persona a
hablar, escuchar lo mismo de lo que paso y la reaccin de la persona
ante el acontecimiento, establecer lineamientos reflexivos, y as cuando
los sentimientos estn presentes de manera obvia. Existen varios
objetivos para la realizacin del primer contacto psicolgico, el primero
es que la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan,
lo que a su vez conduce a una disminucin en la intensidad de la

27

ansiedad; el contacto psicolgico sirve para reducir el dolor de estar solo

durante una crisis, pero en realidad se dirige a algo ms que esto.
Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a
tres reas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado
inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de
crisis. La indagacin acerca de la situacin presente implica las
preguntas de "quin, qu, dnde, cundo, cmo"; se requiere saber
quin est implicado, qu pas, cuando, etc. El futuro inmediato se
enfoca hacia cules son las eventuales dificultades para la persona y su
familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente
para pasar la noche o la semana, despus de haberse fugado de la
casa.
Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificacin de un
rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas
como para las que pueden dejarse para despus, identificadas de
manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar
alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la
importancia de analizar los obstculos para la ejecucin de un plan en
particular.
Asistir en la ejecucin de pasos concretos: Involucra ayudar a la
persona a ejecutar alguna accin concreta, el objetivo es en realidad
muy limitado: no es ms que dar el mejor paso prximo, dada la
situacin. El interventor tomar una actitud facilitadora o directiva en la
ayuda al paciente para tratar con la crisis.

28

Seguimientos

para

verificar

el

progreso.

Implica

el

extraer

informacin y establecer un procedimiento que permite el seguimiento

para verificar el progreso. El seguimiento puede suceder mediante un
encuentro cara a cara o por telfono. El objetivo es ante todo completar
el circuito de retroalimentacin, o determinar si se lograron o no las
metas de los primeros auxilios psicolgicos: el suministro de apoyo,
reduccin de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de
apoyo.

13.4 FASE DE RECUPERACIN

Actividades que se realizan con posterioridad al evento destructivo y
tienen por objetivo volver al estado de desarrollo previo y ms an,
intentando superar dicho nivel.
Etapas:
Rehabilitacin: Perodo entre la culminacin de las acciones de
respuesta y el inicio de las acciones de reconstruccin. En esta etapa se
busca la recuperacin a corto plazo de los servicios bsicos y el inicio de
las acciones de reparacin del dao fisco, psicosocial y econmico.
Reconstruccin: Acciones tendientes a reparar y/o reemplazar, a
mediano y/o largo plazo, la infraestructura daada, y la restauracin y/o
perfeccionamiento de los sistemas de produccin.

Insistir en la bsqueda de medidas de autoproteccin

29

XIV.

Mantener la nocin de intervencin temprana permanentemente

Utilizar el reencuadre de normalizacin

Enfatizar el anlisis transgeneracional del hecho

Extender el tiempo de duracin de la crisis.

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

Actividades propias de atencin ante un evento destructivo y se llevan a
cabo inmediatamente despus de ocurrido un evento.
Basados en la teora de las necesidades, recordando la pirmide de
Abraham Maslow, lo primero que la gente busca luego del desastre es la
satisfaccin de las necesidades bsicas: Hambre, sed, sueo.

Una de las primeras actividades que se debe hacer es organizar el

lugar en grupos o sectores o juntas vecinales si estas estaban

constituidas con anterioridad.

Se debe organizar las Ollas Comunes en cada Junta Vecinal para
satisfacer las necesidades bsicas de agua y alimentacin, cada
persona debe procurar recolectar la mayor cantidad de alimentos
posibles de los escombros con el fin de recolectar alimento para cada
junta vecinal, de igual modo se hacen chozas, campamentos o
refugios para suplir la necesidad de descanso y sueo.
Tanto tiempo viviendo juntos y nunca me haba tomado el trabajo
de conocer a mis vecinos, ahora que no hay pared, compartimos
frazadas, platos, cucharas y hasta ropa. Perd todo y mis vecinas

30

me han dado de lo que tenan para ayudarme, comemos de la

misma olla y dormimos todos juntos. No todo es malo, esto nos
ensea a apoyarnos entre todos, a compartir

14.1 GRUPOS DE AUTOAYUDA

Estos grupos facilitan la psicoterapia y el rescate emocional de las personas
que se encuentran psicolgicamente perturbadas y afectadas por el
desastre mediante:

Generacion de Catarsis: Se enfoca inicialmente en permitir que cada

persona relate su experiencia propia durante el momento del desastre,
expresin de sus pensamientos, sentimientos y posteriormente lo
sucedido en los primeros momentos despus de desastre. Fomenta
catarsis, esto permite la liberacin de muchos sntomas y la reduccin

progresiva de la ansiedad, del temor y del estrs.

Ver el lado positivo: reconocimiento de los valores que cada persona
trabaj durante y luego del evento; esto ayuda a generar un mayor

compromiso en la participacin de la reconstruccin de la comunidad.

Terapia del abrazo. Luego de la catarsis y retomar los aspectos
positivos del desastre, se emplea la terapia del abrazo la cual ayuda a
trabajar la tristeza llevar y a que se sientan apoyados y en compaa,

mejora las relaciones entre el grupo.

Intervencin en situaciones de duelo
Tcnicas de desmovilizacin psicolgica para el manejo de incidentes

crticos
Intervencin teraputica grupal para evacuados
Tcnicas de intervencin comunitaria orientadas a la recuperacin de las
redes y soporte social.

31

Integracin de los equipos de primera respuesta participando en los

programas de capacitacin, diseando programas de contencin.

14.2 TECNIC DE RELAJACION MUSCULAR PROGRESIVA

Sentarse en una silla confortable; sera ideal que tuviese reposabrazos.
Tambin puede hacerse acostndose en una cama. Ponerse tan cmodo
como sea posible (no utilizar zapatos o ropa apretada) y no cruzar las
piernas. Hacer una respiracin profunda completa; hacerlo lentamente.
Otra vez. Despus alternativamente tensamos y relajamos grupos
especficos de msculos. Despus de tensionar un msculo, este se
encontrara ms relajado que antes de aplicar la tensin. Se debe
concentrar en la sensacin de los msculos, especficamente en el
contraste entre la tensin y la relajacin. Con el tiempo, se reconocer la
tensin de un msculo especfico y de esta manera seremos capaces de
reducir esa tensin.
No se deben tensar msculos distintos que el grupo muscular que
estamos trabajando en cada paso. No mantener la respiracin, apretar
los dientes o los ojos. Respirar lentamente y uniformemente y pensar
solo en el contraste entre la tensin y la relajacin. Cada tensin debe
durar unos 10 segundos; cada relajacin otros 10 o 15 segundos.
Hacer la secuencia entera una vez al da hasta sentir que se es capaz
de controlar las tensiones de los msculos. Hay que ser cuidadoso si se

32

tienen agarrotamientos musculares, huesos rotos, etc. que hacen

aconsejable consultar previamente con el mdico.
Manos. Apretar los puos, se tensan y destensan. Los dedos se
extienden y se relajan despus.
Bceps y trceps. Los bceps se tensan (al tensar los bceps nos
aseguramos que no tensamos las manos para ello agitamos las manos
antes despus relajamos dejndolos reposar en los apoyabrazos. Los
trceps se tensan doblando los brazos en la direccin contraria a la
habitual, despus se relajan.
Hombros. Tirar de ellos hacia atrs (ser cuidadoso con esto) y relajarlos.
Cuello (lateral). Con los hombros rectos y relajados, doblar la cabeza
lentamente a la derecha hasta donde se pueda, despus relajar. Hacer
lo mismo a la izquierda.
Cuello (hacia adelante). Llevar el mentn hacia el pecho, despus
relajarlo. (Llevar la cabeza hacia atrs no est recomendado).
Boca (extender y retraer). Con la boca abierta, extender la lengua tanto
como se pueda y relajar dejndola reposar en la parte de abajo de la
boca. Llevar la lengua hasta tan atrs como se pueda en la garganta y
relajar.
Boca (apertura). Abre la boca cuanto sea posible; cuidado en este
punto para no bloquear la mandbula y relajar.
Lengua (paladar y base). Apretar la lengua contra el paladar y despus
relajar. Apretarla contra la base de la boca y relajar.

33

Ojos. Abrirlos tanto como sea posible y relajar. Estar seguros de que
quedan completamente relajados, los ojos, la frente y la nariz despus
de cada tensin.
Respiracin. Respira tan profundamente como sea posible; y entonces
toma un poquito ms; espira y respira normalmente durante 15
segundos. Despus espira echando todo el aire que sea posible;
entonces espira un poco ms; respira y espira normalmente durante 15
segundos.
Espalda. Con los hombros apoyados en el respaldo de la silla, tirar tu
cuerpo hacia adelante de manera que la espalda quede arqueada;
relajar. Ser cuidadoso con esto.
Glteos potito. Tensa y eleva la pelvis fuera de la silla; relajar. Aprieta
las nalgas contra la silla; relajar.
Muslos. Extender las piernas y elevarlas 10 cm. No tenses el estmago;
relajar. Apretar los pies en el suelo; relajar.
Estmago. Tirar de l hacia dentro tanto como sea posible; relajar
completamente. Tirar del estmago hacia afuera; relajar.
Pies. Apretar los dedos (sin elevar las piernas); relajar. Apuntar con los
dedos hacia arriba tanto como sea posible; relajar.
Dedos. Con las piernas relajadas, apretar los dedos contra el suelo;
relajar. Arquear los dedos hacia arriba tanto como sea posible; relajar.

34

14.3 TECNICA DE ATENCION PLENA

Este ejercicio dura 15 minutos. Bscate un lugar cmodo y tranquilo en

donde puedas sentarte. Sintate de forma que los huesos sostengan tus
msculos y no tengas que hacer esfuerzo para mantenerte en esa
postura durante todo el ejercicio. Para ello, mantn la espalda recta y
apoyada suavemente, con las paletillas ligeramente cadas y la barbilla
algo metida hacia el pecho.
Inspira hondo tres veces para relajarte y soltar cualquier carga que
lleves encima. Deja caer suavemente los prpados o cierra parcialmente
los ojos, segn te resulte ms cmodo.
Frmate una imagen de ti mismo sentado. Nota tu postura en la silla
como si te estuvieras viendo desde fuera. Deja a tu cuerpo y a tu mente
tal como estn.
Ahora presta atencin a la respiracin. Presta atencin dnde la notes
con ms fuerza. Algunos la notan en la nariz, otros la perciben como una
brisa en el labio superior. Otras personas perciben el pecho que sube y
baja. Otros la notan con ms claridad en el abdomen, al expandirse la
barriga con la inspiracin y al retraerse con la espiracin. Explora con
cuidado tu cuerpo y descubre dnde te es ms fcil notar la respiracin.
Ahora descubre cundo notas la respiracin con ms fuerza al exhalar,
o al inhalar. Si ambas son ms o menos iguales, elige una de las dos.
(Para simplificar voy a suponer, para el resto del ejercicio y para el resto
del libro, que eliges la exhalacin y que el lugar escogido es la nariz).
Presta atencin a la sensacin de cada exhalacin. Siente el aire al salir
por los agujeros de la nariz cada vez que lo espiras. Al inhalar,

35

simplemente descansa la atencin y deja a la inhalacin en paz mientras

esperas. Luego vuelve a sentir la siguiente exhalacin.
Deja que tu cuerpo respire lo hace automticamente. Presta atencin
slo a la sensacin del aire en la nariz cada vez que exhalas, una y otra
vez.
Tu mente se distraer de la respiracin muchas veces por minuto. No te
preocupes por cuntas veces tu mente se distrae. Vuelve suavemente a
la sensacin en la nariz al ezhalar cada vez que notes que la atencin se
ha ido.
Puedes utilizar un reloj para medir el paso del tiempo. Echa una mirada
al reloj y cuando falten un par de minutos, deja de focalizar la nariz y
presta atencin a cmo se mueve toda la parte superior del cuerpo con
cada respiracin. No pienses demasiado en ello. Simplemente nota tu
cuerpo, vivo y en movimiento, con cada respiracin.
Despus de 15 minutos, abre suavemente los ojos, mirando hacia abajo.
Saborea la tranquilidad del momento antes de seguir adelante.
14.3.1 ATENCIN PLENA DE LAS SENSACIONES CORPORALES.
Este ejercicio dura unos 20 minutos. Comienza por encontrar una
postura estable y cmoda, cierra los ojos y haz tres respiraciones
profundas.
Frmate una imagen de ti mismo. Percibe tu posicin en la silla como si
estuvieras mirando desde fuera.
Nota la respiracin en tu cuerpo y practica la atencin plena de la
respiracin durante unos minutos. Deja respirar al cuerpo mientras
sientes cada exhalacin, una tras otra.

36

Al cabo de unos minutos, aparta tu atencin de la respiracin y brete a

percibir el cuerpo entero todo el espacio que existe por debajo de la
piel. El cuerpo hierve de actividad en cada momento. Deja que la
atencin se oriente hacia aquello que predomina en un momento dado.
Date cuenta de una, dos o tres sensaciones consecutivas, tales como el
latido del corazn, los pies hmedos, el cuello tenso, las manos
calientes, la frente, la mandbula o el contacto del cuerpo con la silla.
Deja que cada sensacin sea simplemente la que es. Si notas alguna
molestia, orienta la atencin hacia ella suavemente.
Deja que tu atencin permanezca con las sensaciones corporales tanto
tiempo como se le antoje y luego vuelve a la respiracin. Puedes volver
a la respiracin siempre que necesites concentrar y estabilizar la
atencin.
Luego vuelve a llevar la atencin a las sensaciones del cuerpo que sean
ms llamativas y que sientas con ms fuerza. Hazlo despacio y sin
esfuerzo. La tarea es permanecer con las sensaciones que hay en cada
momento, no se trata de identificar tantas sensaciones como sea
posible.
Durante los 10 o 15 minutos restantes, permtete sentir la respiracin y
luego, cualquier otra sensacin que predomine en el cuerpo. Alterna
entre la respiracin y las otras sensaciones, de manera sosegada y
tranquila. Percibe la respiracin al mismo tiempo que las sensaciones.
Permanece plenamente en el cuerpo, respirando y sintiendo.

Abre los ojos lentamente

37

14.3.2 ATENCIN PLENA DE LA EMOCIN EN EL CUERPO.

Este ejercicio dura 5 minutos y es mejor practicarlo cuando tengas una
emocin difcil. Si ests de buen humor, escoge una emocin que te
moleste frecuentemente, como el enfado, el miedo o la culpa. La primera
vez que hagas el ejercicio, elige una emocin moderadamente difcil.
Comienza adoptando una postura cmoda, cierra los ojos y haz tres
inspiraciones profundas.
Hazte consciente de tu posicin en la silla como si te estuvieras
observando desde fuera. Percibe cmo el cuerpo bulle de sensaciones.
Entra en el cuerpo y en el mundo de las sensaciones que tienes en
estos momentos. Lleva tu atencin a la regin del corazn. Si lo deseas,
coloca tu mano sobre el pecho.
Localiza la respiracin en la zona del corazn y comienza a practicar la
atencin plena de la respiracin. Siente cmo se mueve el pecho al
respirar. Si tu mente se distrae, vulvela a la sensacin de la respiracin.
Tras unos minutos, deja de atender a la respiracin y evoca la emocin
difcil. Si quieres, recuerda la situacin en que la sentiste.
Ahora extiende tu conciencia a todo el cuerpo en su conjunto. Mientras
recuerdas la emocin, haz un barrido del cuerpo para encontrar dnde la
sientes con ms intensidad. En tu mente, recorre el cuerpo desde la
cabeza hasta los pies, parndote donde puedas sentir una pequea
molestia o tensin.
Escoge ahora una sola regin del cuerpo en donde el sentimiento se
exprese con ms fuerza. Dirige tu mente hacia ese lugar. Contina
respirando espontneamente, dejando que la sensacin permanezca

38

all, tal como est. Si quieres, pon una mano encima del corazn
mientras sigues respirando. Permite que el movimiento rtmico de la
respiracin tranquilice tu cuerpo.
Si te sientes agobiado por una emocin, permanece con la respiracin
hasta que te sientas mejor y vuelve entonces a la emocin.
Cuando falte poco para acabar la meditacin, vuelve a la respiracin
durante unos minutos y luego abre lentamente los ojos.

14.4 DEBRIEFING O CISD (CRITICAL INCIDENT STRESS DEBRIEFING)

La tcnica conocida como Debriefing (Critical Incident Stress Debriefing),

fue creada por Mitchell en 1983 como parte de su teora general sobre
intervencin en crisis y desastres naturales, en principio como un
programa destinado a reducir el estrs en el personal de servicios de
emergencia (Mitchell 1983; Mitchell y Everly, 2000). En la actualidad,
especialmente a partir de los 90, est tcnica es foco de debate en la
comunidad clnica, sin perjuicio de los anterior, es la tcnica quizs ms
popular para ser aplicada a las personas afectadas en situaciones de
emergencias y desastres.
El Debriefing, es una tcnica grupal o individual, que ayuda a elaborar
los acontecimientos y experiencias vividas en la situacin de emergencia
o desastre.
El debriefing psicolgico es una intervencin breve que se realiza en los
primeros das luego del evento traumtico; generalmente es una sesin
grupal de ms o menos tres o cuatro horas de duracin, en la que los

39

afectados por exposicin a esta situacin traumtica hacen una especie

de catarsis, contando sus sentimientos y reacciones frente al evento.
La manera usual de realizar esta intervencin consta de siete fases:
1. Introduccin: En la que el moderador aclara que el debriefing
no es una psicoterapia y, que lo que busca es aliviar parte de
los sntomas presentes despus de una exposicin traumtica.
2. Fase de los hechos: El moderador da la palabra a cada uno
de los participantes para que describa la situacin vivida.
3. Fase de pensamiento: En la que el facilitador le pide a cada
uno de los participantes que narre sus pensamientos a lo largo
de todo el desarrollo del evento.
4. Fase de los sentimientos: El entrevistador promueve la
elaboracin y reconocimiento de los sentimiento teniendo en
cuenta el suceso, basndose en la teora de que cada uno
tiene sentimientos que valen la pena ser contados y admitidos.
Esto lo hace preguntando cosas como, cul fue la peor parte
para cada uno de lo ocurrido.
5. Fase de reaccin: Se le pide a las personas que expresen, si
lo desean, alguna reaccin fsica o psicolgica, que hayan
tenido en el momento del acontecimiento.
6. Fase de estrategia: Como siguiente pas el moderador
sintetiza las reacciones y respuestas relatadas y las califica
como no patolgicas frente a una situacin de tales
caractersticas.
7. Fase de reentrada: Se hace un gran resumen de lo ocurrido
en la sesin, y se valora la posibilidad de que alguno de los
participantes requiera una intervencin futura.
De una manera ms simple, se puede resumir la intervencin en cuatro
fases, una de introduccin, luego de narracin, otra de intervencin y por

40

ultimo de educacin (8). Otro cambio importante en el debriefing fue su

aplicacin a todas las personas que haban sufrido una experiencia
traumtica, cuando de manera original se haba utilizado slo con
grupos de equipos de rescate o auxiliares voluntarios (9), as tambin, el
empleo de esta tcnica de manera individual y no grupal como fue
planteada inicialmente (9,10).

14.5 DEFUSING O DESACTIVACIN

El defusing es un encuentro grupal breve y semiestructurado que suele
tener lugar tras finalizar un incidente crtico o el trabajo efectuado con
respecto a l.
A diferencia del debriefing con profesionales de emergencia, el defusing
no pretende promover el cierre respecto al estrs provocado por el
incidente sino facilitar oportunidades de ventilacin,la reposicin del
profesional tras las horas de dedicacin a la situacin crtica, y la
motivacin hacia el empleo proactivo de recursos psicolgicos de
afrontamiento.
El momento de celebracin de una reunin de defusing es aquel en el
que los intervinientes finalizan su jornada laboral. Algunos temas que de
manera recurrente y a veces, en funcin del colectivo y situacin suelen
aparecer son:
Exposicin a peligros inesperados
Contacto con cadveres o restos humanos
Reacciones de estrs agudo de supervivientes y afectados
Encuentro con el sufrimiento de otros
Trabajo errtico y de gran desgaste
Diferencias interculturales entre intervinientes y afectados
Presin de tiempo
Ambigedad en la coordinacin
Escasez o inadecuacin de equipos de trabajo
Ambigedad de rol
Elecciones transcendentales

41

Fallos en las comunicaciones

Condiciones climatolgicas adversas
Sobreidentificacin con las vctimas
Estrs, traumatizacin previa

Este tipo de tcnica se aplica principalmente con los equipos de

primera respuesta y operadores sociales, de manera tal de proporcionar
informacin y apoyo, favoreciendo la ventilacin emocional y generar una
pausa.
Se aplica particularmente al final de cada da de trabajo de terreno de los
equipos de primera respuesta, con el fin de elaborar lo acontecido y
vivenciado, de manera tal de permitirles continuar con las tareas de
emergencias de das siguientes.

14.6 DESMOVILIZACION
Tcnica utilizada especialmente con los equipos de primera respuesta y
operadores sociales, con el objetivo de favorecer la ventilacin emocional,
la cohesin del equipo de trabajo y normalizar las reacciones. Se aplica
particularmente al final de toda intervencin o trabajo de terreno de los
equipos de primera respuesta, con el fin de dar un cierre al trabajo
emocional y de contencin de los equipos.

14.7 RESILIENCIA
Se aplica por primera vez al campo de las ciencias sociales para
caracterizar a aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en
situaciones de riesgo, se desarrollan psicolgicamente sanos y exitosos.
(Rutter, 1993). El trabajo que dio origen a este nuevo concepto fue el de E.
E. Werner (1982), quien estudio durante 30 aos a 698 nios nacidos en

42

medio de la pobreza en la isla de Kauai y que pasaron grandes penurias a

lo largo de su desarrollo. Muchos presentaron patologas fsicas,
psicolgicas y sociales, tal y como, desde el punto de vista de los factores
de riesgo, se esperaba. Pero ocurri que muchos lograron un desarrollo
sano y positivo: estos sujetos fueron definidos como resilientes
Diversos autores la definen como: La capacidad de una persona o grupo
para seguir proyectndose en el futuro a pesar de acontecimientos
desestabilizadores, de condiciones de vida difciles y de traumas a veces
graves. El concepto de resiliencia en los seres humanos es la capacidad
para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser
transformado positivamente por ellas (Grotberg, 1996). El resorte moral o la
cualidad de la persona que no se desanima, que no se deja abatir. (Bowlby,
1992). Habilidad para resurgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y
acceder a una vida significativa y productiva (ICCB, Institute on Child
Resilience and Family, 1994). Desde la perspectiva ecolgica, la resiliencia
se basa en la idea de un sistema en equilibrio estable cuyo comportamiento
es previsible, y en esta acepcin, la resiliencia es equivale a la nocin de
estabilidad de un sistema, alrededor de un punto de equilibrio (Holling,
1996). Desde los modelos orientados a la salud y no hacia la enfermedad
se entiende al individuo como un sujeto activo y fuerte, con una capacidad
natural de resistir y rehacerse a pesar de la vivencia de adversidades.
(modelo economicista de Brofenbrenner).
Caractersticas

de

la

Resiliencia:

Los

primeros

investigadores

consideraban los factores de riesgo y los factores protectores de las

personas como algo estable, e innato. Los Factores de riesgo son ciertas

43

condiciones estresantes en s mismas y las personas resilientes los son de

forma innata y de forma estable. Rutter y Grotberg entre otros
investigadores de los aos 90 no creen que esto factores formen esquemas
fijos e inamovibles. En sus estudios constatan que la distincin que se
establece entre factores promotores y factores de riesgo es muy permeable.
Es una cualidad que puede ser desarrollada a lo largo del ciclo de la vida. Y
que puede variar a lo largo de la misma segn las circunstancias. La
resiliencia no es absoluta ni se adquiere de una vez para siempre. Es una
capacidad que resulta de un proceso dinmico y evolutivo que vara segn
las circunstancias, la naturaleza del trauma, el contexto y la etapa de la vida
y que puede expresarse de muy diferentes maneras en diferentes culturas.
Es un proceso, de forma que no es tanto la persona la que es resiliente
como su evolucin y su proceso vital. La resiliencia nunca es absoluta, total
y para siempre. Es una capacidad que resulta de un proceso dinmico,
evolutivo, en que la importancia de un trauma siempre puede superar los
recursos del sujeto. La resiliencia es fruto de la interaccin entre el propio
individuo y su entorno. No es un atributo con el que los nios nacen, ni
una capacidad adquirida en el desarrollo, sino que es un proceso
interactivo individuo < > medio. La resiliencia no es un rasgo que las
personas tienen o no tienen. Conlleva conductas, pensamientos y acciones
que cualquier persona puede aprender y desarrollar. Se trata de una nueva
mirada de la manera en que los diferentes seres humanos afrontan posibles
causas de estrs: malas condiciones y vejaciones en la familia, reclusin en
campos de prisioneros, situaciones de crisis como las causadas por viudez

44

o el divorcio, las grandes prdidas econmicas o de cualquier otra ndole.

(Garca, Rodrguez y Zamora).

CONCLUSIONES

Los desastres naturales son situaciones inminentes que el ser humano tienen
que afrontar ante los continuos cambios de la naturaleza, ya que no est en
nuestras manos predecirlos, en cierta medida podemos evitarlos y ciertamente
el recuperarnos emocional y fsicamente de estos es nuestro deber, es por esto
que

cada

da

se

realizan

continuas

investigaciones

acerca

de

las

consecuencias que estos acarrean a nivel psicolgico, el cmo esto afecta el

desempeo de la persona y como marca a los nios en su carcter, por lo
tanto, se estn creando continuamente tcnicas de afrontamiento del estrs en
situaciones de desastres, as como se est implementando proyectos de
prevencin y organizacin de grupos de apoyo.

Es por esto que cada da la intervencin psicolgica toma ms importancia en

el proceso de recuperacin emocional en situaciones de riesgo, ya que se ha

45

comprobado la autntica necesidad de estabilizar y organizar a la poblacin

para luego lograr superar la crisis y los daos materiales.

Es nuestro deber como futuros psiclogos tomar conciencia acerca de la gran

probabilidad que tenemos de sufrir catstrofes naturales debido a la zona en la
que nos encontramos y por ende es nuestra obligacin prepararnos y
capacitarnos para brindar ayuda a la poblacin de ser necesario.

Dado que la resiliencia es una habilidad entrenada, se le debe prestar ms

atencin por parte de las instituciones educativas y el gobierno para entrenar a
la poblacin en dicha capacidad de afrontamiento como factor protector de la
salud mental en la poblacin.

46

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47

ANEXOS
INUNDACION ICA 1998

48

TERREMOTO PISCO 2007

49