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DOSSIER DE PRENSA
INDICE
1.- INTRODUCCIN. 2
2.- INFORMACIN BSICA.. 3
3.- SITUACIN ACTUAL DE LA EPIDEMIA DE INFECCIN POR VIH... 12
4.- UNIDADES DE PREVENCIN DEL SIDA E INFECCIONES DE
TRANSMISIN SEXUAL (UPS E ITS) 15
5.- IMPLEMENTACIN DE LA OFERTA RUTINARIA DE LA PRUEBA DEL VIH
EN ATENCIN PRIMARIA (Estudio Piloto 2014/2015)... 16
6.- RELACIN DE ACTIVIDADES PREVISTAS PARA LA CAMPAA.... 16
7.- ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES RELACIONADAS CON EL
VIH/SIDA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. 20
1. INTRODUCCIN
El VIH/Sida se ha convertido en un problema de salud cuyo mecanismo de
transmisin principal es la va sexual, que afecta ms a personas jvenes y
especialmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
Adems de mejorar las actividades preventivas dirigidas sobre todo a esos
colectivos, para reducir la transmisin sexual, es necesario hacer un esfuerzo
para mejorar el diagnstico precoz, ya que tanto a nivel nacional como en la
Comunitat, se estima que ms de un tercio de las personas con VIH lo
desconocen.
Desde 1988 se mantiene la celebracin del da mundial del sida, como llamada de
atencin sobre este grave problema de salud. Sobre la gravedad del problema,
citar los ms de 30 millones de personas fallecidas en todo el mundo desde el
inicio de la epidemia; los 34 millones de afectados por el VIH, de los cuales casi
la mitad lo desconocen; los 2 millones de nuevas infecciones anuales y el milln y
medio de muertes que se producen por sida anuales.
Pero, pese a esta preocupante fotografa de la pandemia, tambin se ven buenas
noticias: a nivel mundial los casos de VIH y de sida disminuyen paulatinamente y
esto es gracias a la prevencin primaria, basada sobre todo en la promocin del
uso del preservativo, al aumento de la actividad diagnstica y desde luego a la
mayor eficacia del tratamiento con antirretrovirales.
Las estrategias actuales inciden particularmente en la importancia del diagnstico
precoz, por varias razones, la primera es que cuanto antes se produzca el
diagnstico, y si fuera necesario el tratamiento, mejor ser el pronstico de la
enfermedad, ya que el deterioro del sistema inmunitario es menor y tambin es
menor es el riesgo de aparicin de enfermedades oportunistas graves. La
segunda consecuencia del diagnstico precoz es que disminuye la transmisin de
la enfermedad. Cuando alguien no sabe que est afectado por el VIH, es ms
probable que no adopte la proteccin adecuada en sus relaciones sexuales. Por
otra parte, los tratamientos disminuyen la carga viral tanto en sangre como en
semen y fluido vaginal, reduciendo de forma drstica la probabilidad de
transmisin de la infeccin por va sexual.
El diagnstico precoz es una pieza clave que ha ido cobrando relevancia gracias
a la reduccin del estigma. Hacerse la prueba ya no se asocia al miedo a ser
identificado y estigmatizado, hacerse la prueba es una apuesta por la salud.
As que el esfuerzo, adems de mantener las estrategias de prevencin primaria
destinadas a que las personas se protejan en sus relaciones sexuales con
penetracin, ocasionales y/o aquellas en las que se desconoce el estado
sexolgico de la otra persona y/o el propio, incide cada vez ms en diagnosticar
cuanto antes.
Por eso, es muy recomendable que todas las personas que tengan alguna duda
sobre una posible prctica con riesgo consulten y se realicen la prueba.
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Las personas que hayan tenido relaciones sexuales con penetracin sin
proteccin, con una o diversas parejas de las que se desconoce si pueden estar
afectadas, deberan hacerse la prueba del VIH al menos una vez al ao.
Establecer la prueba de determinacin de VIH en el seguimiento del embarazo ha
permitido evitar la transmisin madre - hijo durante el embarazo, el parto o la
lactancia. Un paso ms all de esta medida es recomendar que todas las mujeres
que deseen quedarse embarazadas se hagan la prueba, ellas y sus parejas.
El lema de ONUSIDA para el periodo 2011-2015, Llegar a cero: cero
infecciones por el VIH, cero discriminacin y cero muertes, es un objetivo
posible. Evitar una nueva infeccin es fcil, solo requiere utilizar el preservativo.
Evitar las muertes requiere, como primer paso evitar la transmisin, y si se ha
producido sta diagnosticarla cuanto antes, proporcionando el tratamiento
adecuado.
Actualmente cobra gran relevancia la profilaxis post-exposicin por una situacin
de riesgo sexual. Si se produce una prctica sexual con riesgo cabe la posibilidad
de acudir a un centro sanitario hospitalario para que un/a mdico/a valore el
riesgo real y la necesidad de comenzar un tratamiento antirretroviral profilctico
antes de las 72 horas, y a ser posible en las 6 primeras horas. Reduciendo con
ello entre un 70 y un 80% la probabilidad de contagio.
2. INFORMACIN BSICA
QU ES EL VIH?
Es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que, al infectar a una persona,
produce una destruccin progresiva del sistema celular linfocitario (linfocitos T
CD4) encargados de producir las defensas del organismo frente a las infecciones
en general, llegando con el transcurso del tiempo (en general aos) a debilitar el
sistema inmunitario hasta convertirlo en vulnerable a un gran nmero de
infecciones y algunos procesos neoplsicos.
Y el SIDA?
El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (sida) es la manifestacin de una
etapa avanzada de la infeccin por VIH. Al cabo de los aos, y en ausencia de
tratamiento, la accin del virus sobre el sistema inmunitario hace que ste pierda
su eficacia y deje de proteger. Es entonces cuando pueden aparecer una serie de
enfermedades que son definitorias de sida.
Habitualmente la infeccin no produce sntomas hasta que la destruccin del
sistema inmunitario est muy avanzada. Por ello, se calcula que ms del 30% de
las personas con VIH desconocen su situacin. Este diagnstico tardo retrasa el
tratamiento y empeora el pronstico. Adems, las personas que no saben que
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EL RESULTADO DE LA PRUEBA:
La prueba del VIH es un anlisis de sangre, aunque tambin en las denominadas
pruebas rpidas (por el tiempo en el que se dispone de los resultados) se pueden
realizar en saliva.
Un resultado negativo significa que no se ha detectado la infeccin, siempre y
cuando se haya respetado el periodo ventana.
Un resultado positivo slo se puede dar como definitivo haciendo una segunda
prueba de confirmacin especfica. El mdico informar de los pasos a seguir en
caso de un resultado positivo.
La infeccin por VIH es crnica, pero se dispone de tratamientos altamente
eficaces que permiten llevar una vida normal al igual que ocurre con otras
enfermedades crnicas.
A veces se produce cierta confusin entre lo que significa tener sida o tener una
infeccin por VIH, ser seropositivo, como si se tratara de diferentes
enfermedades. La importancia de estas denominaciones diferentes es de carcter
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clnico por tratarse de una clasificacin por estadios segn el nmero de linfocitos
T CD4 y la presencia o ausencia de enfermedades oportunistas.
Por suerte, y esto es lo importante, el tratamiento permite controlar estas
infecciones oportunistas (oportunistas porque sin infeccin por el VIH el sistema
inmunitario las controla) y recuperar el nmero de linfocitos CD4 y, por lo tanto
devolver la capacidad defensiva al sistema inmunitario.
Por eso es tan importante diagnosticar cuanto antes la infeccin, por dos motivos:
TRATAMIENTO
Al no existir tratamiento curativo, la infeccin por VIH se considera un problema
de salud crnico, porque los tratamientos actuales son altamente eficaces y
permiten llevar una vida tan normal como con otros problemas crnicos.
El tratamiento adecuado permite tambin evitar las infecciones oportunistas
(oportunistas porque sin infeccin por el VIH el sistema inmunitario las controla) al
devolver la capacidad defensiva al sistema inmunitario.
Por eso es tan importante diagnosticar cuanto antes la infeccin, para frenar la
destruccin del sistema inmunitario, evitar la aparicin de enfermedades
oportunistas graves y evitar el riesgo de transmisin del virus a otras personas.
En caso de exposicin sexual de alto riesgo al VIH existe la posibilidad de recibir
profilaxis con tratamiento antirretroviral. Esta profilaxis post exposicin, siempre
tiene que pasar por una valoracin del riesgo por parte de un profesional sanitario,
que en caso necesario indicar la posibilidad de iniciar un tratamiento con
frmacos antirretrovirales.
Para ello es necesario acudir a un servicio de urgencias hospitalarias antes de las
72 horas (preferentemente en las 6 primeras).
PREGUNTAR PARA SABER
Cules son los sntomas de la infeccin?
Puede no haber ningn sntoma perceptible durante aos, ni siquiera al inicio.
En muchas ocasiones los sntomas que se producen al comienzo de la infeccin
son leves y se pueden confundir con otros procesos ms comunes, como por
ejemplo un cuadro gripal.
Cunto hay que esperar s se ha tenido una prctica de riesgo?
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Si la prctica es de riesgo elevado, por ejemplo sexo anal receptivo con una
persona de la que se desconoce el estado sexolgico, o rotura del preservativo si
la pareja es portadora del VIH, se debe acudir a un servicio de urgencias
hospitalario antes de las 72 horas. Preferiblemente en las 6 primeras horas.
Qu es el periodo ventana?
Es el periodo que transcurre desde que se ha producido la infeccin hasta que un
anlisis detecta los anticuerpos y/o antgenos especficos.
Es importante tenerlo en cuenta, porque si ha transcurrido menos de 6 semanas
desde la prctica de riesgo el anlisis puede dar negativo estando infectada la
persona.
En qu consiste el test rpido para el VIH?
Se trata de un test analtico que se puede realizar en una muestra de sangre o en
saliva y que presentan una alta sensibilidad, de manera que si sale negativo
podemos aceptar que la persona no est infectada siempre que se haya
respetado el periodo ventana adecuado. Sin embargo la especificidad de la
prueba rpida es menor, es decir, si sale positivo se requiere de otro anlisis de
confirmacin, pues podra tratarse de lo que se denomina un falso positivo. Por
ello hay que informarse muy bien antes de realizar esta prueba.
Protege el preservativo frente al virus?
S y muy eficazmente. Solamente en caso de rotura o uso inadecuado,
bsicamente no utilizarlo durante todo el tiempo en el que existe contacto de
mucosas genitales y/u orales, puede haber riesgo de exposicin al VIH. Ver
profilaxis post-exposicin por riesgo sexual.
Se puede transmitir el VIH por un beso?
No. Auque estuviera presente el virus, la cantidad de virus presente en saliva no
permite la transmisin. Los fluidos que contienen la suficiente cantidad de virus
para producir la infeccin son: sangre, semen, lquido pre-eyaculatorio, fluidos
vaginales y leche materna.
Existe riesgo en el sexo oral (felacin, cunnilingus y beso negro)?
S, existe. En el sexo oral el riesgo es menor que en el sexo anal o vaginal pero s
existe riesgo. El riesgo es para quien ofrece la mucosa oral. No ingerir el semen o
el fluido vaginal disminuye dicho riesgo.
Por tanto, se debe usar el preservativo para el sexo oral. Existen preservativos de
sabores diseados para este fin. Para el cunnilingus o el beso negro se requiere
el cuadrado de ltex o el papel film.
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El uso correcto de esta terminologa facilita una mejor comprensin del problema
por parte de los medios de comunicacin y la ciudadana en general. Adems, es
fundamental para evitar que las personas con VIH sigan siendo estigmatizadas y
discriminadas. (Fuente: Gua para profesionales elaborada por el Servicio
Madrileo de Salud)
Este documento puede consultarse en el siguiente enlace:
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublicatio
n/2011/JC2118_terminology-guidelines_es.pdf
13
36,9 millones
2,0 millones
1,2 millones
CARACTERSTICAS
DE
LOS
CASOS
DE
INFECCIN
POR
VIH
14
Hombres
Mecanismo
Transmisin
Transmisin
homo/bisexual
UDVP
Transmisin heterosexual
Otros o desconocido
Mujeres
Total
casos
casos
casos
127
44,7%
9,1%
133
38,0%
2,8%
1,5%
2,6%
33
11,6%
33
50,0%
66
18,9%
116
40,8%
26
39,4%
142
40,6%
66
100,0%
350
100,0%
284
100,0%
Total
Fuente: Red de Vigilancia Epidemiolgica VIH \ SIDA
UDVP: Usuarios de drogas por va parenteral
15
Hombres
CD4/l
Mujeres
Total
casos
casos
casos
<200
76
29,8%
17
30,4%
93
29,9%
200-350
45
17,6%
15
26,8%
60
19,3%
>350
134
52,5%
24
42,9%
158
50,8%
255
100.0
56
100.0
Total
Fuente: Red de Vigilancia Epidemiolgica VIH \ SIDA
311
100.0
16
CASOS
TASAS
Hombres
38
1,5
Mujeres
0,3
Total
47
0,9
casos
Mujeres
%
casos
Total
%
casos
12
3
31,6%
7,9%
0
0
0,0%
0,0%
12
3
25,5%
6,4%
7
16
38
18,4%
42,1%
100,0%
5
4
9
55,6%
44,4%
100,0%
12
20
47
25,5%
42,6%
100,0%
17
800
700
652
573
600
539
500
419
400
349
362
286
300
251
200
168
226 230
124
100
140 146
117
80
75
38
0
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13
18
Las CIPS e ITS mantienen el carcter preventivo que han tenido hasta este
momento,
proporcionando
informacin,
educacin
sanitaria,
formacin,
19
20
Tcnicos de Salud Pblica y mdico del CIPS de Castelln Dr. Pep Trulln.
21
la
22
8. Colaboracin
con
instituciones
(ayuntamientos,
colegios,
etc.)
23
Se dispondr de una adaptacin, con informacin propia, para las pantallas del
Metro a travs de ferrocarriles de la GV con el lema Frente al VIH/SIDA: Hazte la
Prueba.
24
ENTIDAD
TLF
WEB
AMBIT
963679580
www.ambitassociacio.org
ACAVIH
632668552
www.acavih.org
AMIGOS DE BENIDORM
965862812
www.cesida.org
APROVAT
963522964
www.aprovat.org
ASHECOVA
963577201
www.ashecova.org
AVACOS
963342027
www.avacos.org
CALCSICOVA
963731002
www.calcsicova.org
965114836
www.caritasoa.org
963153508
964213106964201805
963342191963913238
www.caritasvalencia.org
963920153
www.comiteantisidavalencia.org
965254141
www.cruzroja.es
963107098
www.cruzroja.es
963915429
www.casaldelapau.org
963777390
www.fsyc.org
FUNDACION ADSIS
963954676
www.fundacionadsis.org
963597777
www.proyectohombrevalencia.org
965112125
www.proyectohombrealicante.org
963916767
www.medicosdelmundo.org
PATIM
964214593
www.patim.org
SECRETARIADO GITANO
963699940
www.gitanos.org
www.casda.es
www.lambdavalencia.org
25
26