Dengue

Es una enfermedad vrica transmitida por mosquitos que se ha propagado rpidamente en todas las
regiones de la OMS en los ltimos aos.
El virus del dengue se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti
y, en menor grado, de A. albopictus. La enfermedad est muy extendida en los trpicos, con
variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la temperatura
y la urbanizacin rpida sin planificar.
Transmisin
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres
humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus
que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda
la vida.
Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos
se infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el
virus pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos
Aedes.
Caractersticas
El dengue es una enfermedad de tipo gripal que afecta a bebs, nios pequeos y adultos, pero raras
veces resulta mortal.
Se debe sospechar que una persona padece dengue cuando una fiebre elevada (40 C) se acompaa
de dos de los sntomas siguientes: dolor de cabeza muy intenso, dolor detrs de los globos oculares,
dolores musculares y articulares, nuseas, vmitos, agrandamiento de ganglios linfticos o
salpullido. Los sntomas se presentan al cabo de un periodo de incubacin de 4 a 10 das despus de
la picadura de un mosquito infectado y por lo comn duran entre 2 y 7 das.
Tratamiento
No hay tratamiento especfico para el dengue.
En caso de dengue grave, la asistencia prestada por mdicos y enfermeras que tienen experiencia
con los efectos y la evolucin de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad
de ms del 20% a menos del 1%. Es decisivo mantener el volumen de los lquidos corporales.

Diarrea
Es una alteracin de las heces caracterizada por un aumento del volumen, la fluidez y la frecuencia
de las deposiciones, en comparacin con las condiciones fisiolgicas normales, 1 lo cual conlleva
una baja absorcin de lquidos y nutrientes, y puede estar acompaada de dolor abdominal, fiebre,
nuseas, vmito, debilidad o prdida del apetito.

El agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la transmisin de las enfermedades diarreicas.

Estos factores ambientales contribuyen aproximadamente al 94 por ciento de los 4000 millones de
casos de diarrea que la OMS calcula tienen lugar anualmente en el mundo.
Diarrea aguda
Se puede definir como la diarrea que dura un mximo de 4 semanas; 5 tambin se denomina
gastroenteritis. Casi siempre se considera contagiosa, aunque solo son contagiosas las diarreas de
origen infeccioso. A menudo, lo que se hace es tranquilizar al paciente, asegurarse de que recibe
cantidades adecuadas de fluido, y esperar a ver su evolucin. En casos ms graves, o donde es
importante encontrar la causa de la enfermedad, se requerir un cultivo de heces.
Los organismos ms comunes encontrados dentro de dichos cultivos, son el Campylobacter (un
organismo de origen animal), la Salmonella (tambin de origen animal), la Criptosporidiosis (origen
animal) y la Giardia lamblia (que vive en el agua potable). La comida en descomposicin est
asociada con infecciones de Salmonella. La Shigella (causante de disentera) es menos comn, y
generalmente de origen humano.
Disentera
Generalmente, si hay sangre visible en las heces, se conoce como disentera o diarrea disentrica. El
rastro de sangre es indicativo de una invasin al tejido intestinal. La disentera es causada por un
exceso de agua por liberacin de la hormona antidiurtica de la hipfisis posterior. La disentera es
un sntoma de shigelosis, de infeccin por Entamoeba histolytica y de salmonelosis.
Diarrea osmtica
Se caracteriza por un aumento del componente no absorbible en el tubo digestivo debido a una
inadecuada absorcin de las sustancias nutritivas presentes en la luz intestinal. 16 Como
consecuencia, los lquidos tampoco se reabsorben, y permanecen en la luz intestinal. Se ve
principalmente en sndromes de malabsorcin, por ejemplo, la enfermedad celiaca o en trastornos
pancreticos.
Diarrea secretora
Se produce un aumento de la secrecin de electrolitos (especialmente sodio y cloro) hacia la luz
intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteracin en el transporte de agua y de iones a
travs del epitelio del intestino.16 En la mayora de los casos predomina una disminucin de la
absorcin, pero a veces se observa un aumento inadecuado en la secrecin de lquidos hacia la luz
intestinal. En este caso, se suele hablar de "diarrea acuosa". 8 El primer objetivo del tratamiento es la
correccin de la deshidratacin.
Causada por un agente infeccioso
Es el tipo ms frecuente. La etiologa del 70 por ciento de los casos de diarrea infecciosa es la viral.
Todos los aos, las causas principales de gastroenteritis infantil son los Rotavirus, causantes de
600 000-800 000 muertes en todo el mundo. El virus infecta los enterocitos del intestino, disminuye
la actividad de las enzimas que digieren los azcares, y disminuye la reabsorcin del ion Na+ y del
agua en el intestino. Adems producen activacin del sistema nervioso entrico y la secrecin de
iones Cl-.

Cuadro o sndrome febril.

El sndrome febril es la elevacin de la temperatura corporal de forma anormal, que se acompaa de
escalofros, malestar general, anorexia y cefalea.
La causa ms frecuente de la elevacin de la temperatura son las enfermedades infecciosas. Pero
encontramos que la temperatura corporal aumenta o se conserva por varios mecanismos como es la
actividad muscular (ejercicio, escalofros), aumento de la hormona tiroidea, vasoconstriccin
perifrica, piloroereccin, aumento de la ropa, aumento de la ingesta de alimentos.
La temperatura corporal disminuye por la vasodilatacin perifrica, sudoracin, disminucin de la
ingesta de alimentos y aumento de la ingesta de agua, disminucin de la produccin de hormona
tiroidea
Tipos de fiebre: Se conocen cinco tipos de fiebre con base a su continuidad.

Continua.- Con variaciones menores de un grado

Remitente.- Cuando las variaciones son mayores de un grado

Intermitente.- Existen perodos afebriles menores de un da

Recurrente.- Existen perodos afebriles de varios das

Ondulante.- Es el resultado de varios tipos de fiebre

La sintomatologa del sndrome febril, se caracteriza por escalofros, malestar general, anorexia y
cefalea. Cuando la fiebre es intensa puede haber artralgias (dolor huesos) y en ocasiones si la fiebre
excede de 40C se pueden presentar convulsiones principalmente en nios (ver convulsiones
febriles).