TALLER- UROLOGIA

Dr. Jose Antonio Rojas

joseantoniomedic@gmail.com
Hospital Emergencias Grau - EsSalud

1.El hidrocele en el recin nacido es debido a:

a.- agenesia testicular.
b.- contusion genital en el parto.
c.- criptorquidea intraabdominal.
d.- Persistencia del canal peritoneovaginal
e.- quiste epididimario.

2. Los medios de fijacin del rin son

fundamentalmente:
a.- pediculo renal y ligamento vertebromedular.
b.- pediculo renal y urter.
c.-urter y ligamento vertebromedular.
d.- pediculo renal y ligamento vertebrodorsal.
e.- Ureter y ligamento vertebrodorsal.

3. La principal fuente energtica del

espermatozoide es la fructosa, la cual se
produce mayoritariamente en:
a.- vescula seminal
b.- prstata
c.- uretra prosttica
d.- glandula de cowper
e.- glandula de tyson

4. El adenoma de prstata, inicia su formacin

en la zona... Y el mayor porcentaje de
carcinoma de prstata se forma en la zona
........
A) Central / de transicin
B) Perifrica / Central
C) Fibromuscular / De transicin
D) De transicin / Perifrica
E) Central / Perifrica

5. Se postula como factor etiopatognico de la

Hipertrofia Benigna de Prstata:
A) Alta frecuencia de relaciones sexuales
B) Aumento de estrgenos
C) Aumento de progestgenos
D) Cuello vesical estrecho y retencin de
orina
E) Retencin de la Dihidrotestosterona

6. Cul de las siguientes alteraciones no se

asocia habitualmente con el adenoma de
prstata:
A) Infeccin urinaria de repeticin.
B) Formacin de clculos vesicales.
C) Retencin urinaria.
D) Uropata obstructiva.
E) Afectacin extracapsular.

7. Uno de los siguientes frmacos debe su

eficacia teraputica en el tratamiento de la
hipertrofia benigna de prstata, a la inhibicin
directa de la enzima 5 reductasa
A) Etinilestradiol
B) Finasteride
C) Terazosina
D) Leuprolide
E) Danazol

 8. La indicacin de realizar ciruga

endoscpica o abierta en el adenoma de
prstata depende de:
A) La edad del paciente.
B) El estado de la funcin renal.
C) El grado de obstruccin que produzca.
D) El tamao prosttico.
E) La clnica que refiera el paciente.

9. En la siguiente revisin, el paciente comenta que ha

acudido a Urgencias por presentar una prostatitis
aguda, tras lo cual se realiz el anlisis del PSA, que
nos da un valor de 25,6. Cul sera la actitud ms
correcta a continuacin?:
A) Mantener el tto. antibitico durante cuatro semanas.
B) Retirar el tratamiento antibitico y solicitar ecografa
transrectal.
C) Solicitar biopsia prosttica para descartar un cncer de
prstata.
D) Mantener el tratamiento antibitico cuatro semanas y
los alfa bloqueantes, repitiendo el PSA.
E) Comenzar tratamiento con fi nasteride y suspender los
alfabloqueantes.

10. Cual de los siguientes criterios se considera

como absoluto para la intervencin quirrgica
de la hiperplasia prosttica benigna?
A) Reflujo Vesicorrenal
B) Infeccin Urinaria
C) Hematuria
D) Disuria
E) Polaquiuria

11. Cul de estas afirmaciones no es correcta

respecto del cncer de prstata:
A) Su incidencia aumenta desde los 50 aos.
B) Mayor frecuencia en la raza negra.
C) Es el tumor Slido ms frecuente en el varn.
D) El 95 % son adenocarcinomas.
E) Los pacientes castrados desarrollan con ms
frecuencia cncer de prstata.

12. Qu pruebas de las citadas son ms fiables

en la deteccin precoz del cncer de prstata:
A) Antgeno prosttico especfico (PSA) y fosfatasa
cida.
B) PSA y tacto rectal.
C) Tacto rectal y ecografa abdominal.
D) PSA y UIV.
E) Tacto rectal y fosfatasa cida.

13. Mtodo diagnstico que presenta mayor

sensibilidad para detectar metstasis seas:
A) RMN.
B) TAC.
C) RX simple de trax.
D) Gammagrafa sea con Tc 99.
E) Rx de columna vertebral.

14. Paciente recin diagnosticado de

adenocarcinoma de prstata diseminado. Cul
de la siguientes afirmaciones es falsa en
relacin a esta enfermedad?
A) La localizacin ms frecuente de las metstasis
es el hueso
B) Las metstasis seas suelen ser osteolticas
C) Pueden no existir sintomas obstructivos
D) El origen del tumor suele ser el lbulo posterior
o caudal
E) Es escencial para el diagnstico la realizacin de
una biopsia.

15. Cul de los siguientes no esta implicado

como factor de riesgo para desarrollar un
carcinoma de vejiga?
A) Ser fumador
B) Tratamiento prolongado con
ciclofosfamida
C) Nefrolitiasis recurrente crnica
D) Ser trabajador de la industria del caucho
E) Infestacin crnica por Schistosoma
mansoni

16. El segundo tumor ms frecuente en el

aparato urogenital es el de:
A) Prstata.
B) Rin.
C) Vejiga.
D) Testculo.
E) Urter.

17. En el tumor vesical, cul es el tipo histolgico

ms frecuente?
A) Carcinoma transicional.
B) Carcinoma escamoso.
C) Adenocarcinoma.
D) Leiomiosarcoma.
E) Rabdomiosarcoma.

18. Qu tratamiento empleara de entrada

ante un tumor vesical?:
A) Cistectoma parcial.
B) Reseccin transuretral.
C) Cistectoma radical.
D) Quimioterapia intravesical.
E) Quimioterapia sistmica.

 19. Mtodo ms rentable para el diagnstico

del carcinoma vesical in situ:
A) Cistoscopia.
B) UIV.
C) Ecografa vesical.
D) Citologa urinaria.
E) Biopsia vesical.

20. Diga la afirmacin que no sea correcta al

cncer de vejiga:
A) Existe una relacin directa con el consumo de
tabaco.
B) Mayor incidencia en el varn.
C) El carcinoma transicional es el tipo histolgico
ms frecuente.
D) El papiloma invertido es de gran agresividad.
E) Mayor incidencia a partir de los 50 aos.

21. Cul de estas afirmaciones es incorrecta

respecto del cncer renal:
A) Mayor incidencia en pacientes con enfermedad
de Von Hippel-Lindau.
B) El tipo histolgico ms frecuente es el
adenocarcinoma renal.
C) El tratamiento de eleccin es la nefrectoma
radical.
D) Ms del 40% de los tumores renales se
detectan de forma incidental.
E) Es ms frecuente entre los 20-40 aos.

22. De las siguientes cual la caracterstica de

presentacin ms frecuente del
adenocarcinoma renal:
A) Baja ponderal
B) Anemia
C) Dolor Lumbar crnico
D) Hematuria
E) Masa palpable abdominal

23. La exploracin de eleccin para determinar

la naturaleza slida o lquida de una masa
renal es:
A) UIV.
B) Gammagrafa renal.
C) Arteriografa.
D) Tomografas.
E) Ecografa.

24. Qu clnica es ms frecuente encontrar en

el adenocarcinoma renal?
A) Hematuria-dolor lumbar-masa palpable.
B) Fiebre-hematuria-anemia.
C) Hematuria-dolor abdominal-fiebre.
D) Masa palpable-hematuria-dolor costal.
E) Tromboembolismo pulmonar-fiebre-hematuria.

25. Respecto al nefroblastoma o tumor de

Wilms es errneo que:
A) Es caracterstico la palpacin abdominal.
B) Es obligado realizar Rx de trax.
C) La supervivencia tras tratamiento actualmente
es elevada.
D) No se suele asociar con otras patologas.
E) Es la tumoracin gnito-urinaria ms frecuente
en nios.

26. El tumor testicular maligno ms frecuente

es el:
A) Teratocarcinoma
B) Seminoma
C) Coriocarcinoma
D) Carcinoma de clulas de leyding
E) Carcinoma de clulas embrionarias

27. Cual de las siguientes afirmaciones es

CIERTA con respecto al cancer testicular:
A) La AFP se eleva en el Coriocarcinoma puro.
B) Algunos seminomas secretan BHCG
C) El aumento de los marcadores post qx no
tiene implicancias terapeuticas
D) La vida media de la AFP es de 4 horas
E) El Carcinoma Embrionario generalmente no
produce elevacion de AFP ni BHCG.

 28. La neoplasia testicular ms frecuente en

pacientes mayores de 50 aos es:
A) Teratoma.
B) Carcinoma embrionario.
C) Tumor de clulas de Leydig.
D) Tumor adenomatoide.
E) Linfoma.

29. Respecto al cncer de testculo primario es

incorrecto:
A) La mxima incidencia de neo testicular es entre
la 2.a y 4.a dcada de la vida.
B) El seminoma es el tumor ms frecuente.
C) La criptorqudea se asocia a la aparicin de
tumores de la lnea germinal.
D) Los tumores no germinales de teste son
excepcionales.
E) La respuesta escasa a la radioterapia es
caracterstico del seminoma.

31. Cual de las siguientes enfermedades no

produce elevacin de alfa feto protenas
sricas?
a.- carcinoma embrionario testicular
b.-tumor del seno endodrmico
c.- ataxia telangiectacia
d.- seminoma testicular.
e.-gonadoblastoma

30. Varon de 25 anos que presenta tumoracin

testicular derecha indolora de un mes de
evolucin, alfa feto protena elevada:
cual de los siguientes tipos de cncer es menos
probable?
a.- seminoma Puro
b.-carcinoma embrionario
c.-tumor del saco vitelino
d.-tumores mixtos
e.- teratocarcinoma

32. Qu tipo de clculo es el ms frecuente?

A) De fosfato amoniomagnsico
B) De fosfatos
C) De acido urico
D) De oxalato de calcio
E) De Carbonato de calcio

33. Son causa de hipercalciuria todas, excepto:

A) Hiperparatiroidismo.
B) Intoxicacin por vitamina D.
C) Inmovilizacin prolongada.
D) Acidosis tubular renal.
E) Hipotiroidismo.

34. La aparicin de litiasis radiotransparente

sugiere una composicin de:
A) Acido rico.
B) Oxalato clcico dihidrato.
C) Fosfato amnico-magnsico.
D) Oxalato clcico monohidrato.
E) Fosfocarbonato.

35. Todas las siguientes sustancias salvo una

son inhibidores inorgnicos de la cristalizacin:
A) Magnesio.
B) Pirofosfatos.
C) Citratos.
D) Cinc.
E) Fosfatos.

 36. Qu hara ante un paciente con un

clculo de cido rico?:
A) Alcalinizar la orina.
B) Dar vitamina B6.
C) Acidificar la orina.
D) Aumentar el consumo de carne.
E) Restringir lquidos.

37. La causa ms frecuente de uropata

obstructiva aguda unilateral es:
A) Cncer renal.
B) Litiasis ureteral.
C) Tumor urotelial.
D) Litiasis vesical.
E) Cncer de prstata.

38. La causa ms frecuente de uropata

obstructiva bilateral en un paciente anciano es:
A) Cistitis.
B) Adenoma de prstata.
C) Prostatitis.
D) Orquitis.
E) Uretritis.

 39. Cul es el mtodo de imagen ms

sencillo para ver una hidronefrosis?:
A) Rx simple de abdomen.
B) Ecografa.
C) Urografa intravenosa.
D) Tomografas.
E) Eco-Doppler.

40. La clnica ms caracterstica en una

uropata obstructiva aguda baja es:
A) Dolor suprapbico.
B) Dolor en fosa renal.
C) Fiebre.
D) Mialgia.
E) Dolor periumbilical.

41. Respecto de los traumatismos vesicales es

cierto:
A) Ms frecuente ante vejiga llena.
B) La TAC es el mtodo de imagen ms fiable.
C) No se suele asociar a fracturas plvicas.
D) Su tratamiento habitualmente es quirrgico.
E) Es ms frecuente en nios.

42. La rotura vesical extraperitoneal

normalmente es secundaria a:
A) Fractura plvica.
B) Retencin urinaria aguda.
C) Trauma con arma blanca.
D) Trauma con arma de fuego.
E) Tumor vesical.

43. El origen ms frecuente de las contusiones

renales es por:
A) Agresiones.
B) Accidente de trfico.
C) Cadas accidentales.
D) Yatrogenia quirrgica.
E) En la prctica de deportes de riesgo.

44. Cul es el mtodo de imagen que

empleara en el diagnstico del reflujo vesicoureteral?:
A) Cistouretrografa miccional.
B) Pielografa ascendente.
C) Pielografa percutnea.
D) Ecografa.
E) Rx simple de abdomen.

45. Respecto a los traumatismos uretrales es

cierto:
A) Normalmente el tratamiento en primera
instancia es conservador.
B) Si existe retencin urinaria habr que hacer
varios intentos hasta conseguir el sondaje.
C) En uretra anterior el mecanismo ms frecuente
de lesin es por accidente de trfico.
D) En uretra posterior el origen de la lesin es por
yatrogenia quirrgica.
E) La uretrografa retrgrada no es til en el
diagnstico.

46. Ante una torsin de testculo el tratamiento

correcto sera:
A) Ciruga urgente.
B) Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios.
C) Antibioterapia.
D) Reposo.
E) Ciruga a las 24 horas del comienzo de la
sintomatologa.

47. Es cierto que en la criptorquidia:

A) Es rara la asociacin de una hernia inguinal.
B) Es menos frecuente la torsin testicular.
C) Hay mayor riesgo de degeneracin maligna del
testculo.
D) Su tratamiento siempre es quirrgico.
E) El teste suele aparecer aumentado de tamao.

48. En qu localizacin es ms frecuente

encontrar el meato hipospdico:
A) Peneano.
B) Perineal.
C) Balnico.
D) Escrotal.
E) Peneo-escrotal.

49. Un escolar de 12 aos que es evaluado por

tumefaccin escrotal, manifiesta sbito dolor
irradiado al abdomen y nuseas. Al examen el
testculo es difusamente doloroso y la piel es
edematosa. El diagnstico es:
A) Epididimitis
B) Hernia inguinal
C) Orquitis
D) Torsin testicular.
E) Tumor testicular

 50. Ante la sospecha de una torsin de

testculo, cul es, entre las siguientes, la
prueba diagnstica de eleccin?:
A) Ecografa-doppler.
B) Gammagrafa isotpica.
C) Ecografa.
D) Radiografa escrotal.
E) Palpacin bimanual

51. Cul es la conducta teraputica ante una

torsin testicular?
A) Fijacin quirrgica unilateral
B) Observacin y reposo
C) Fijacin quirrgica bilateral
D) Distorsin manual
E) Epididectoma

52. La causa ms comn de atrofia testicular,

es:
A) Una operacin previa
B) Terapia por carcinoma
C) Lepra
D) Hepatitis viral
E) Torsin testicular

 53. Seale la causa ms frecuente de

dilatacin renal en la infancia:
A) Litiasis.
B) Infecciones urinarias.
C) Tumor de Wilms.
D) Reflujo vesicoureteral.
E) Quistes renales.

 54 . Seale cul de las siguientes

afirmaciones referentes al reflujo
vesicoureteral en el nio NO es correcta:
A) Se encuentra en el 30% de los nios con
infeccin urinaria.
B) Tiene tendencia a la curacin espontnea.
C) Tiene gran trascendencia como factor
predisponente a la infeccin renal y pielonefritis
crnica.
D) Cuando se diagnostica antes de los 5 aos la
indicacin quirrgica es la norma.
E) En los casos idiopticos, considerados en su
conjunto, puede afirmarse su condicin gentica.

 55. La exploracin ms adecuada para

diagnosticar el reflujo vsico-ureteral es la:
A) Cistografa retrgrada miccional.
B) Cistografa funcional de la urografa i.v.
C) Ureteropielografa retrgrada.
D) Ecografa renal permiccional.
E) Cistomanometra.

 56. Cul es la causa ms frecuente del

reflujo vsico ureteral?
A) Ureter ectpico
B) Infeccin urinaria
C) Debilidad del trgono y musculatura ureteral
D) Duplicacin ureteral
E) estenosis del cuello vesical

57. Ante una nia que presenta prdida

continua de orina diurna y nocturna, asociada
a micciones normales, qu diagnstico, de los
propuestos, es el ms probable?:
A) Fstula vesicovaginal.
B) Fstula vesicouterina.
C) Esclerosis de cuello vesical.
D) Ectopia ureteral.
E) Divertculo uretral.

GRACIAS POR LA ATENCIN

edson_guzman@hotmail.com