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Los factores de riesgo para el absceso heptico amebiano son, entre otros:
Alcoholismo
Cncer
Inmunodepresin
Desnutricin
Edad avanzada
Embarazo
Viaje reciente a una regin tropical
Uso de esteroides
PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Ecografa abdominal
Tomografa computarizada del abdomen
Conteo sanguneo completo
Aspirado del absceso heptico para buscar infeccin bacteriana en dicho
absceso
Gammagrafa del hgado
Pruebas de la funcin heptica
Serologa para amebiasis
Exmenes coprolgicos para detectar amebiasis
EL TRATAMIENTO
Los antibiticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el
tratamiento usual para un absceso heptico. Igualmente, hay que tomar
medicamentos, como paromomicina or diloxanida, para eliminar todas las amebas
en el intestino, con el fin de prevenir la reaparicin de la enfermedad. Este
tratamiento por lo general se puede demorar hasta despus de que se haya
tratado el absceso.
En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para aliviar
algo del dolor abdominal.
EL PRONSTICO
Distensin abdominal
Orina oscura
Fatiga
Malestar general, indisposicin o molestia (malestar)
Picazn
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Heces plidas o de color arcilla
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen, entre otros, la
ausencia de menstruacin (amenorrea).
CAUSAS DE: HEPATITIS AUTOINMUNITARIA
En pacientes que tengan una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario
no puede establecer la diferencia entre tejido corporal sano y sustancias externas
dainas. El resultado es una respuesta inmunitaria que destruye los tejidos
corporales normales.
La inflamacin del hgado o hepatitis puede ocurrir junto con otras enfermedades
autoinmunitarias, incluyendo:
Enfermedad de Graves
Enfermedad intestinal inflamatoria
Artritis reumatoidea
Esclerodermia
Sndrome de Sjogren
Lupus eritematoso sistmico
Tiroiditis
Diabetes tipo I
Colitis ulcerativa
La hepatitis autoinmunitaria algunas veces se presenta en familiares de personas
con enfermedades autoinmunitarias, lo cual sugiere que hay una causa gentica.
EL TRATAMIENTO
La prednisona y otros corticosteroides ayudan a reducir la inflamacin. La
azatioprina y la 6-mercaptopurina son frmacos que se utilizan para tratar otros
trastornos inmunitarios y tambin han demostrado que ayudan a pacientes con
hepatitis autoinmunitaria.
Algunos pacientes pueden recibir un trasplante de hgado.
EL PRONSTICO
El desenlace clnico vara. La terapia con corticosteroides puede retrasar el
progreso de la enfermedad. Sin embargo, la hepatitis autoinmunitaria puede
progresar a cirrosis y requerir un trasplante de hgado.
POSIBLES COMPLICACIONES
Cirrosis
Complicaciones relacionadas con esteroides y otros medicamentos
Carcinoma hepatocelular
Insuficiencia heptica
PREVENCIN
La hepatitis autoinmunitaria por lo regular no se puede prevenir, pero ser
consciente de los factores de riesgo permite una deteccin y tratamiento
oportunos.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE HEPATITIS AUTOINMUNITARIA
NOMBRES ALTERNATIVOS
Hepatitis lupoide, Enfermedad heptica aguda y crnica
ATRESIA BILIAR
Atresia biliar es una obstruccin de los conductos (vas) que transportan un lquido
llamado bilis desde el hgado hasta la vescula biliar. Esta afeccin es congnita, lo
cual significa que est presente al nacer.
SNTOMAS DE LA ATRESIA BILIAR
Los recin nacidos con esta afeccin pueden parecer normales al nacer; sin
embargo, la ictericia (una coloracin amarillenta de la piel y de las membranas
mucosas) se presenta hacia la segunda o tercera semana de vida. El beb puede
aumentar de peso durante el primer mes, pero luego lo pierde, se torna irritable y
presenta empeoramiento de la ictericia.
Otros sntomas pueden abarcar:
Orina turbia
Esplenomegalia
Heces flotantes
Heces con olor ftido
Heces plidas o de color arcilla
Crecimiento lento
Poco o ningn aumento de peso
El mdico llevar a cabo un examen fsico, que incluye palpar el rea ventral del
paciente. El doctor puede igualmente sentir un agrandamiento del hgado.
Los exmenes para diagnosticar la atresia biliar son, entre otros:
Radiografa abdominal
Ecografa abdominal
Anlisis de sangre para verificar los niveles de bilirrubina total y directa
Gammagrafa con cido iminodiactico hepatobiliar (HIDA), tambin
llamada colescintigrafa, para ayudar a determinar si las vas biliares y la vescula
estn funcionando apropiadamente
Biopsia del hgado para determinar la gravedad de la cirrosis o para
descartar otras causas de ictericia
Radiografa de las vas biliares (colangiografa)
EL TRATAMIENTO DE LA ATRESIA BILIAR
Se realiza una operacin denominada procedimiento de Kasai para conectar el
hgado al intestino delgado, pasando alrededor de los conductos anormales. Esta
ciruga es ms efectiva si se lleva a cabo antes de que el beb tenga 8 semanas
de edad, sin embargo, an puede ser necesario un trasplante de hgado.
EL PRONSTICO
Una ciruga temprana mejora la supervivencia de ms de un tercio de los bebs
con este problema. An no se conocen los beneficios a largo plazo de un
transplante de hgado, pero se espera que incremente la supervivencia de los
pacientes.
POSIBLES COMPLICACIONES
Infeccin
Cirrosis irreversible
Insuficiencia heptica
Complicaciones quirrgicas, incluyendo falla del procedimiento de Kasai
CIRROSIS
Cirrosis o cirrosis heptica es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del
hgado: la fase final de la enfermedad heptica crnica.
SNTOMAS DE: CIRROSIS
Los sntomas pueden desarrollarse gradualmente y tambin es posible que no se
presenten. Cuando en verdad ocurren, pueden abarcar:
PRUEBAS Y EXMENES
Durante un examen fsico, el mdico puede encontrar:
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tejido mamario excesivo
Abdomen expandido (distendido) como resultado de la presencia de
demasiado lquido
Palmas enrojecidas
Vasos sanguneos rojos en la piel en forma de araa
Dedos pequeos o contrados
Testculos pequeos
Venas de la pared abdominal dilatadas (ensanchadas)
Ojos o piel amarilla (ictericia)
Entre los exmenes que revelan problemas hepticos se encuentran:
EL TRATAMIENTO
Todos los pacientes con cirrosis se pueden beneficiar de ciertos cambios en el
estilo de vida, incluyendo:
EL PRONSTICO
La cirrosis es causada por una cicatrizacin irreversible del hgado. Una vez que la
cirrosis se presenta, no es posible curar el hgado o devolverle su funcionamiento
normal. Es una afeccin seria que puede llevar a muchas complicaciones.
Un gastroenterlogo o un especialista en el hgado (hepatlogo) deben ayudar a
evaluar y manejar las complicaciones. La cirrosis puede llevar a la necesidad de
un trasplante de hgado.
POSIBLES COMPLICACIONES
PREVENCIN
No tome alcohol en exceso. Si usted cree que su problema de consumo de alcohol
se le est saliendo de las manos, busque ayuda profesional.
Medidas para prevenir la transmisin de la hepatitis B o C:
Evite el contacto sexual con una persona que padezca hepatitis B crnica o
aguda.
COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
Tos
Fiebre
Escalofros
Dolor de cabeza
Rigidez muscular
Dolores musculares
Rigidez en el cuello o en los hombros
Cambios en el estado mental
Sensibilidad a la luz
Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Inflamacin articular
Dolor articular
Reaccin cutnea (eritema nodoso)
Artritis
Inflamacin de tobillos, pies y piernas
Diabetes
POSIBLES COMPLICACIONES
En la forma diseminada de la enfermedad, la infeccin se puede extender hasta
los huesos, los pulmones, el hgado, el cerebro, la piel, el corazn y el saco
alrededor del corazn (pericardio). La meningitis es el tipo de enfermedad
diseminada ms serio.
HEPATITIS D
Dolor abdominal
Orina de color oscuro
Fatiga
Ictericia
Dolor articular
Inapetencia
Nuseas
Vmitos
CAUSAS DE LA HEPATITIS D
El virus de la hepatitis D (VHD) slo se encuentra en personas portadoras del virus
de la hepatitis B. El VHD puede hacer empeorar una infeccin por hepatitis B
reciente (aguda) o una enfermedad heptica por hepatitis B prolongada (crnica)
actual. Este virus puede incluso causar sntomas en personas que portan el virus
de la hepatitis B, pero que nunca tuvieron sntomas.
La hepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo y
se presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.
Los factores de riesgo abarcan:
PRUEBAS Y EXMENES
EL TRATAMIENTO
Muchos de los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis B no sirven para el
tratamiento de la hepatitis D. Ver el artculohepatitis B.
Las personas con infeccin por el VHD prolongada pueden recibir un
medicamento llamado interfern alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de hgado
en caso de hepatitis B crnica terminal puede ser efectivo.
EL PRONSTICO
Las personas con una infeccin aguda por el VHD generalmente mejoran en un
perodo de 2 a 3 semanas y los niveles de las enzimas hepticas regresan a la
normalidad al cabo de 16 semanas.
Alrededor del 10% de las personas infectadas puede desarrollar inflamacin del
hgado (hepatitis) prolongada (crnica).
COMPLICACIONES
PREVENCIN
El tratamiento y diagnstico oportunos de la infeccin por hepatitis B pueden
ayudar a prevenir la hepatitis D.
Evite el consumo de drogas por va intravenosa, pero si lo hace, abstngase de
compartir agujas.
Existe una vacuna disponible para la prevencin de la hepatitis B. Los adultos que
estn en alto riesgo de contraer la infeccin por hepatitis B y todos los nios deben
considerar la posibilidad de hacerse aplicar esta vacuna.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE HEPATITIS D
EXMENES Y PRUEBAS
EL TRATAMIENTO
Si el medicamento est causando la colestasis, es probable que el mdico le
ordene suspenderlo y le recetar un medicamento alternativo, de ser posible. NO
suspenda medicamentos por su cuenta sin consultarlo con el mdico. No existe
ningn medicamento para neutralizar la colestasis inducida por frmacos.
La colestiramina (o colestipol) puede reducir la picazn.
La terapia sustitutiva de vitaminas repone las vitaminas A, K y D, que se pierden
en las deposiciones grasosas. Se debe agregar un suplemento de calcio para
prevenir o tratar los huesos blandos y dbiles (osteomalacia).
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
La mayora de los pacientes se recupera, pero los casos graves pueden llevar a
que se presente insuficiencia heptica. La colestasis inducida por medicamentos
generalmente se contrarresta despus de que usted deja de tomar el
medicamento o frmaco; sin embargo, puede tomar muchos meses para que la
colestasis mejore.
COMPLICACIONES
Diarrea
Absorcin deficiente de grasas y vitaminas liposolubles
Picazn intensa
NOMBRES ALTERNATIVOS
Colestasis inducida por frmacos
HEMOCROMATOSIS
Hemocromatosis es un trastorno que ocasiona la absorcin de demasiada
cantidad de hierro del tubo digestivo.
SNTOMAS DE HEMOCROMATOSIS
Dolor abdominal
Fatiga
Oscurecimiento generalizado de la piel (a menudo denominado como
bronceado)
Dolor articular
Falta de energa
Prdida del vello corporal
Prdida del deseo sexual
Prdida de peso
Debilidad
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
La hemocromatosis ocurre cuando se acumula demasiado hierro en el cuerpo.
Hay dos formas de hemocromatosis: primaria y secundaria.
La hemocromatosis primaria generalmente es causada por un problema gentico
especfico que provoca la absorcin de demasiado hierro. Cuando las personas
con esta afeccin tienen demasiado hierro en su alimentacin, el hierro extra se
La afeccin puede confirmarse y tratarse con una biopsia del hgado o una
flebotoma, un procedimiento por medio del cual se extrae sangre para disminuir la
cantidad de hierro en el cuerpo.
Recientemente, se han encontrado defectos genticos en muchas familias con
antecedentes de hemocromatosis. Se pueden utilizar anlisis de sangre para
buscar estos cambios genticos y confirmar el diagnstico de hemocromatosis, al
igual que determinar quin puede estar en alto riesgo de desarrollar la
enfermedad.
EL TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es extraer el exceso de hierro del cuerpo y brindar
tratamiento de cualquier dao a rganos.
Un procedimiento llamado flebotoma es el mejor mtodo para extraer el exceso
de hierro del cuerpo. Se extrae medio litro de sangre cada semana hasta que el
nivel de hierro en el cuerpo sea normal; esto puede requerir muchos meses o
incluso aos para llevarse a cabo. Despus de esto, se necesita una flebotoma
menos frecuente para mantener los niveles de hierro normales. La frecuencia con
la cual se necesita este procedimiento depende de los sntomas, de los niveles de
hemoglobina y ferritina en suero, al igual que de la cantidad de hierro que usted
consume en la alimentacin.
La hormonoterapia con testosterona puede ayudar a mejorar la prdida del deseo
sexual y los cambios en las caractersticas sexuales secundarias. Igualmente, se
deben tratar apropiadamente las afecciones como la diabetes, la artritis, la
insuficiencia heptica y la insuficiencia cardaca.
Si a usted le diagnostican hemocromatosis, debe seguir una dieta especial para
reducir la cantidad de hierro absorbida de la alimentacin. La dieta prohbe el
consumo de alcohol, especialmente para pacientes que tienen dao heptico. A
usted tambin le solicitarn evitar el consumo de pastillas o vitaminas que
contengan hierro, suplementos vitamnicos, utensilios de cocina fabricados con
hierro, productos de mar crudos (cocidos estn bien) o alimentos procesados y
fortificados, como cereales para desayunar que contienen hierro al 100%.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Con el tiempo, se puede presentar dao y cicatrizacin del hgado. El hierro extra
tambin se puede acumular en otros tejidos corporales como la tiroides, los
Insuficiencia heptica
Cncer del hgado
La enfermedad puede llevar al desarrollo de:
Artritis
Diabetes
Problemas cardacos
Aumento del riesgo para ciertas infecciones bacterianas
Cirrosis heptica
Dolor abdominal prolongado
Atrofia testicular
Fatiga severa
Cambios en el color de la piel
HEPATITIS A
Hepatitis A o hepatitis viral es la inflamacin (irritacin e hinchazn) del hgado por
el virus de la hepatitis A.
Ver tambin:
Hepatitis
Vacuna contra la hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Orina oscura
Fatiga
Picazn
Inapetencia
Fiebre baja
Nusea y vmitos
Heces de color arcilla o plidas
Piel amarilla (ictericia)
Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces
(materia fecal) que contienen el virus (frutas, verduras, mariscos, hielo y agua son
fuentes comunes del virus de la hepatitis A)
Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el
momento tiene la enfermedad
Una persona con hepatitis A no se lava las manos apropiadamente despus
de ir al bao y toca otros objetos o alimentos
Participa en prcticas sexuales que implican contacto oral y anal
Cada ao, se reportan aproximadamente 3,600 casos de hepatitis A. Debido a que
no todas las personas tienen sntomas con la infeccin por hepatitis A, muchas
ms personas estn infectadas de las que se reportan o diagnostican.
Los factores de riesgo son, entre otros:
PRUEBAS Y EXMENES
El mdico llevar a cabo un examen fsico o chequeos mdicos y puede descubrir
que usted tiene un agrandamiento y sensibilidad en el hgado.
Los anlisis de sangre pueden mostrar:
EL TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda el
reposo cuando los sntomas son ms intensos. Las personas con hepatitis aguda
deben evitar el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el
hgado, incluyendo el paracetamol (Tylenol).
Las comidas grasosas pueden causar vmito, debido a que las sustancias del
hgado se necesitan para digerir las grasas, y lo mejor es evitarlas durante la fase
aguda.
EL PRONSTICO
El virus no permanece en el cuerpo despus de que la infeccin desaparece.
Ms del 85% de las personas con hepatitis A se recuperan en un perodo de tres
meses y casi todos los pacientes se recuperan dentro de un perodo de 6 meses.
Hay un bajo riesgo de muerte, generalmente entre los ancianos y personas
con enfermedad heptica crnica.
POSIBLES COMPLICACIONES
Generalmente no hay complicaciones. Uno de cada mil casos se convierte en
hepatitis fulminante, que puede ser mortal.
CUNDO LLAMAR A UN MDICO ESPECIALISTA
Solicite una cita con el mdico si tiene sntomas de hepatitis.
PREVENCIN
Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el riesgo de propagar o contraer
el virus:
Siempre lvese muy bien las manos despus de usar el bao y cuando
entre en contacto con la sangre, las heces u otro lquido corporal de una persona
infectada
Evite los alimentos y el agua que no estn limpios
El virus se puede propagar ms rpidamente a travs de guarderas y otros
lugares en donde las personas estn en estrecho contacto. Un lavado minucioso
de las manos antes y despus de cada cambio de paal, antes de servir los
alimentos y despus de usar el sanitario puede ayudar a prevenir tales brotes.
Si usted se ha expuesto recientemente a la hepatitis A y no ha padecido esta
enfermedad antes o no ha recibido la serie de vacunas contra este tipo de
hepatitis, pregntele al mdico o a la enfermera acerca de recibir inmunoglobulina
o la vacuna contra la hepatitis A. Las razones comunes por las cuales usted
posiblemente necesite recibir una o las dos abarcan:
NOMBRES ALTERNATIVOS
Hepatitis viral, Hepatitis infecciosa
HEPATITIS B
Hepatitis B es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin
con el virus de la hepatitis B (VHB).
Otros tipos de hepatitis viral abarcan:
Hepatitis A
Hepatitis C
Hepatitis D
Ver tambin:
Hepatitis autoinmunitaria
Hepatitis crnica y persistente
Hepatitis medicamentosa
Muchas personas que tienen hepatitis B crnica tienen pocos o ningn sntoma e
incluso pueden no lucir enfermas. Como resultado, es posible que no sepan que
estn infectadas; sin embargo, todava le pueden transmitir el virus a otras
personas.
Los sntomas pueden no aparecer hasta 6 meses despus del momento de la
infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:
Inapetencia
Fatiga
Febrcula
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia
Las personas con hepatitis crnica pueden ser asintomticas, aunque se puede
estar presentando dao gradual al hgado. Con el tiempo, algunas personas
pueden desarrollar sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del hgado.
Nacer o tener padres que nacieron en regiones con altas tasas de infeccin
(incluyendo Asia, frica y el Caribe)
Estar infectado con VIH
Estar en hemodilisis
Tener mltiples compaeros sexuales
Hombres homosexuales
La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B ocurre debido a la forma como
el cuerpo responde a la infeccin. Cuando el sistema inmunitario del cuerpo
detecta la infeccin, enva clulas especiales para combatirla. Sin embargo, estas
clulas que combaten la enfermedad pueden llevar a la inflamacin del hgado.
PRUEBAS Y EXMENES
Se hacen los siguientes exmenes para identificar y vigilar el dao al hgado a raz
de la hepatitis B:
Nivel de albmina
Pruebas de la funcin heptica
EL TRATAMIENTO
La hepatitis aguda no necesita ningn tratamiento diferente al monitoreo
cuidadoso de la funcin heptica y otras funciones corporales con anlisis de
sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer
alimentos saludables.
En el raro caso en que usted desarrolle insuficiencia heptica, necesitar un
trasplante de hgado. El trasplante es la nica cura en algunos casos de
insuficiencia heptica.
GRUPOS DE APOYO
Ver: grupo de apoyo para la enfermedad heptica
EL PRONSTICO
La enfermedad aguda generalmente desaparece despus de 2 a 3 semanas y el
hgado vuelve a la normalidad al cabo de 4 a 6 meses en casi todos los pacientes
infectados.
Algunas personas desarrollan hepatitis crnica.
La mayora de los recin nacidos y alrededor del 50% de los nios que
resultan infectados con hepatitis B desarrollan hepatitis crnica. Menos del 5% de
los adultos infectados con VHB desarrollan dicha afeccin crnica.
La infeccin por hepatitis B crnica aumenta el riesgo de dao heptico,
incluyendo cirrosis y cncer del hgado.
Las personas que tienen hepatitis B crnica pueden transmitir la infeccin y
se consideran portadoras de la enfermedad, incluso si no tienen ningn sntoma.
La hepatitis B es mortal en aproximadamente el 1% de los casos.
POSIBLES COMPLICACIONES
Existe una tasa de carcinoma hepatocelular mucho ms alta en personas que
tienen hepatitis B crnica que en la poblacin general.
Otras complicaciones pueden abarcar:
PREVENCIN
Todos los nios deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al
nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses. Los nios menores
de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir dosis de recuperacin.
Las personas que estn en alto riesgo, incluyendo los trabajadores de la salud y
aquellos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar
la vacuna contra la hepatitis B.
Los bebs nacidos de madres que en el momento tengan hepatitis B aguda o que
hayan tenido la infeccin deben recibir vacunas especiales que incluyen la
administracin de inmunoglobulina contra la hepatitis B y vacunacin contra la
hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.
Evite el contacto sexual con una persona que padezca hepatitis B crnica o
aguda.
Use condn y practique relaciones sexuales con precaucin.
Evite compartir elementos personales, como mquinas de afeitar o cepillos
de dientes.
No comparta agujas para inyectarse drogas ni otro equipo para el consumo
de stas (como pajillas para inhalar drogas).
Limpie los regueros o derrames de sangre con una solucin que contenga 1
parte de blanqueador de uso domstico por 10 partes de agua.
Los virus de la hepatitis B (y hepatitis C) no se pueden propagar por contacto
casual, como darse la mano, compartir utensilios para comer o vasos para beber,
amamantar, besarse, abrazarse, toser o estornudar.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE HEPATITIS B
HEPATITIS C
Hepatitis C es una enfermedad viral que lleva a hinchazn (inflamacin) del
hgado.
Nivel de albmina
Pruebas de la funcin heptica
Tiempo de protrombina
Una biopsia del hgado puede mostrar qu dao se le ha hecho a dicho rgano.
EL TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento del VHC son eliminar el virus de la sangre y reducir el
riesgo de cirrosis y cncer del hgado que pueden resultar de la infeccin
prolongada con este virus.
Muchos pacientes con hepatitis C se benefician de un tratamiento con
medicamentos. Entre los medicamentos ms comunes estn una combinacin de
interfern pegilado alfa y ribavirina, un medicamento antiviral.
Anemia
Depresin
Fatiga
Fiebre
Sntomas seudogripales
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Inapetencia
Conteos bajos de glbulos blancos y plaquetas
Nuseas
Adelgazamiento del cabello
Vmitos
Ver: cirrosis para obtener informacin acerca del tratamiento del dao heptico
ms grave causado por la hepatitis C.
Los pacientes que desarrollen cirrosis o cncer heptico pueden ser candidatos
para un trasplante de hgado.
Las personas con hepatitis C deben igualmente:
GRUPOS DE APOYO
Con frecuencia, uno puede mitigar el estrs de padecer una enfermedad
unindose a un grupo de apoyo de personas que comparten experiencias y
problemas en comn. Ver: recursos para la enfermedad heptica.
EL PRONSTICO
La mayora de las personas con infeccin de hepatitis C tienen la forma crnica.
Los pacientes con los genotipos 2 o 3 tienen mayor probabilidad de responder al
tratamiento que los pacientes con el genotipo 1.
La posibilidad de eliminar el virus de la hepatitis C de la sangre con tratamiento es
de ms del 90% para algunas personas. Incluso si el tratamiento no elimina el
virus, puede reducir la probabilidad de una enfermedad heptica grave.
Muchos mdicos usan el trmino respuesta virolgica sostenida en lugar de
cura cuando el virus se elimina de la sangre, debido a que no se sabe si esto
perdurar durante toda la vida de una persona.
La hepatitis C es una de las causas ms comunes de enfermedad heptica
crnica en los Estados Unidos en la actualidad. Las personas que la padecen
pueden tener:
PREVENCIN
Evite el contacto con la sangre o los hemoderivados siempre que sea posible. Los
trabajadores de la salud deben tomar precauciones al manipular sangre y lquidos
corporales.
No se inyecte drogas ilcitas y, en especial, no comparta agujas con otra persona.
Tenga precaucin al hacerse tatuajes y perforaciones corporales (pirsin).
La transmisin sexual es muy baja entre parejas mongamas y estables. El
compaero sexual debe ser examinado en busca de hepatitis C. En caso de ser
negativo, las recomendaciones actuales son no hacer cambios en las prcticas
sexuales.
Los individuos que tienen sexo por fuera de una relacin mongama deben
practicar comportamientos sexuales ms seguros para evitar la hepatitis C, as
como enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH y la hepatitis B.
Actualmente no hay una vacuna para la hepatitis C.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE HEPATITIS C
Hepatitis C
Cirrosis
Hepatitis A
Hepatitis B
NOMBRES ALTERNATIVOS
Hepatitis no A, Hepatitis no B
CNCER HEPTICO
Cncer heptico, cncer del hgado, carcinoma hepatocelular, carcinoma primario
de las clulas del hgado o tumor del hgado es un cncer del hgado.
SNTOMAS DEL CNCER HEPTICO
GRUPOS DE APOYO
El estrs causado por una enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de
apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en comn.
Ver:
Sangrado gastrointestinal
Insuficiencia heptica
Diseminacin o metstasis del carcinoma
PREVENCIN
La prevencin y el tratamiento de la hepatitis viral pueden ayudar a la reduccin de
los riesgos. La vacuna en la infancia contra la hepatitis B puede reducir el riesgo
de cncer del hgado en el futuro.
Evite tomar cantidades excesivas de alcohol. A ciertos pacientes les puede ayudar
una prueba de deteccin para hemocromatosis.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE CNCER HEPTICO
NOMBRES ALTERNATIVOS
Cncer del hgado, Carcinoma hepatocelular, Carcinoma primario de las
clulas del hgado, Tumor del hgado
Ascitis
Cirrosis
Alcoholismo
Vrices sangrantes
Encefalopata heptica
Palidez
PRUEBAS Y EXMENES
Ecografa abdominal
EL TRATAMIENTO
La parte ms importante del tratamiento es suspender el consumo de alcohol por
completo. Si la cirrosis heptica no ha ocurrido todava, el hgado puede sanar si
usted deja de tomar alcohol.
Puede ser necesario un programa de rehabilitacin o asesoramiento para romper
con la adiccin al alcohol. Las vitaminas, especialmente el complejo B y el cido
flico, pueden ayudar a neutralizar la desnutricin.
Si se presenta cirrosis, ser necesario manejar sus complicaciones. Usted puede
necesitar un trasplante de hgado.
Ver tambin: neuropata alcohlica
GRUPOS DE APOYO
El estrs de la enfermedad a menudo puede aliviarse al vincularse a un grupo de
apoyo, cuyos miembros comparten experiencias y problemas en comn.
Ver:
EL PRONSTICO
El consumo constante y excesivo de alcohol puede acortar su perodo de vida. El
pronstico probablemente ser desalentador si usted sigue bebiendo.
POSIBLES COMPLICACIONES
Encefalopata heptica
Aumento de la presin en los vasos sanguneos del hgado (hipertensin
portal)
PREVENCIN
Hable de la ingesta de alcohol con el mdico, quien le podr aconsejar qu alcohol
puede usted beber sin problema con su situacin.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE ENFERMEDAD HEPTICA ALCOHLICA
CIRROSIS BILIAR
Cirrosis biliar es una irritacin e hinchazn (inflamacin) de las vas biliares del
hgado, lo cual bloquea el flujo de la bilis. Esta obstruccin causa daos a las
clulas hepticas y lleva a que se presente una cicatrizacin llamada cirrosis.
SNTOMAS DE: CIRROSIS BILIAR
Ms de la mitad de los pacientes no tiene ningn sntoma al momento del
diagnstico. Los sntomas generalmente aparecen de manera gradual y pueden
abarcar:
Dolor abdominal
Hepatomegalia
Fatiga
Depsitos de grasa debajo de la piel
Deposiciones grasosas
Prurito
Ictericia
Manchas amarillas y suaves en el prpado
Celiaqua
Hipotiroidismo
Fenmeno de Raynaud
Sndrome de las mucosas secas (resequedad en ojos o boca)
EXMENES Y PRUEBAS
Exmenes para la disfuncin heptica:
Albmina en suero
Pruebas de la funcin heptica (la fosfatasa alcalina en suero es la ms
importante)
Tiempo de protrombina (TP)
Lipoprotenas y colesterol en suero
Exmenes para la enfermedad:
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
El pronstico puede variar. Si la afeccin no recibe tratamiento, la mayora de los
pacientes necesitar un trasplante de hgado para evitar la muerte a raz de esta
enfermedad. Aproximadamente un cuarto de los pacientes que ha tenido la
enfermedad durante 10 aos experimentar insuficiencia heptica. Los mdicos
ahora pueden emplear un modelo estadstico para predecir el mejor momento para
realizar el trasplante.
COMPLICACIONES
La cirrosis progresiva puede llevar a insuficiencia heptica. Las complicaciones
pueden abarcar:
Sangrado
Dao al cerebro (encefalopata)
Desequilibrio hidroelectroltico
Insuficiencia renal
Malabsorcin
Desnutricin
Huesos blandos (osteomalacia)
SITUACIONES QUE REQUIEREN UN ESPECIALISTA MDICO
Consulte con el mdico especialista si presenta:
Hinchazn abdominal
Sangre en las heces
Confusin
Ictericia
Prurito cutneo que no desaparece y no est relacionado con otras causas
Vmito de sangre
NOMBRES ALTERNATIVOS
CBP
Bacteroides
Enterococo
Escherichia coli
Klebsiella
Estafilococo
Estreptococo
En la mayora de los casos, se encuentra ms de un tipo de bacteria.
PRUEBAS DIAGNSTICAS
Los exmenes pueden abarcar:
EL TRATAMIENTO
El tratamiento generalmente consiste en una ciruga o atravesar la piel con una
aguja o sonda para drenar el absceso. Usted tambin recibir antibiticos durante
ms o menos 4 a 6 semanas. Algunas veces, los antibiticos solos pueden curar la
infeccin.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Esta afeccin puede ser mortal para algunos pacientes. El riesgo de muerte es
ms alto en personas que tienen muchos abscesos hepticos.
COMPLICACIONES
Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal.
PREVENCIN
El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales u otro tipo de infecciones
puede reducir los riesgos, aunque en muchos casos no se pueden prevenir.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE ABSCESO HEPTICO PIGENO
NOMBRES ALTERNATIVOS
Absceso heptico bacteriano, Absceso heptico
SNDROME DE REYE
Sndrome de Reye es un dao cerebral (encefalopata) sbito (agudo) y problemas
con la funcin heptica de causa desconocida.
El sndrome se ha presentado con el uso de cido acetilsaliclico (Aspirina) para
tratar la varicela o la gripe en los nios.
Sin embargo, se ha vuelto muy raro, ya que el cido acetilsaliclico ya no se
recomienda para su uso rutinario en nios.
Confusin
Letargo
Prdida del conocimiento o coma
Cambios en el estado mental
Nuseas y vmitos
Crisis epilpticas
Posicin inusual de brazos y piernas (postura de descerebracin: los brazos
extendidos y derechos apuntando hacia el cuerpo, las piernas se mantienen
estiradas y los dedos de los pies apuntan hacia abajo)
Otros sntomas que pueden ocurrir con este trastorno son:
Visin doble
Hipoacusia
Prdida de la funcin muscular o parlisis de brazos o piernas
Dificultades en el habla
Debilidad en brazos o piernas
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
El pronstico de una persona depende de la severidad del coma al igual que de
otros factores.
El pronstico para aquellos que sobreviven a un episodio agudo puede ser bueno.
COMPLICACIONES
Coma
Dao cerebral permanente
Crisis epilpticas
Sin tratamiento, las crisis epilpticas y el coma pueden ser potencialmente
mortales.
Confusin
Crisis epilpticas
Disminucin de la lucidez mental
Resfriado comn
Varicela
COLANGITIS ESCLEROSANTE
Colangitis esclerosante se refiere a una hinchazn (inflamacin), cicatrizacin y
destruccin de las vas biliares dentro y fuera del hgado.
SNTOMAS DE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE
Los primeros sntomas por lo general son fatiga, color amarillento de la piel y de
los ojos (ictericia) y picazn. Sin embargo, algunas personas pueden ser
asintomticas.
Otros sntomas pueden abarcar:
Coledocolelitiasis
Toxicidad a raz de qumicos, cobre y cidos biliares
Infecciones en el hgado, la vescula y las vas biliares
PRUEBAS Y EXMENES
Algunas personas no tienen sntomas, pero el anlisis de la sangre revela que
presentan funcionamiento anormal del hgado. El mdico descartar
enfermedades que causen problemas similares. Por ejemplo, a usted lo
examinarn para ver si tiene clculos en la vescula biliar o las vas biliares.
Los exmenes que muestran colangitis comprenden:
EL TRATAMIENTO
Los medicamentos que se puede usar abarcan:
Colestiramina
cido ursodeoxiclico (ursodiol)
Vitaminas liposolubles (D,EA,K)
Antibiticos para infecciones en las vas biliares
Medicamentos que calmen el sistema inmunitario (prednisona, azotioprina,
ciclosporina, metotrexato)
Procedimientos quirrgicos:
EL PRONSTICO
El pronstico de los pacientes vara. La enfermedad tiende a empeorar con el
tiempo y la mayora de los pacientes desarrolla:
Cirrosis biliar
Insuficiencia heptica
Ictericia persistente
Algunos pacientes desarrollan infecciones persistentes de las vas biliares.
Asimismo, los pacientes pueden tener enfermedad heptica crnica,
como ascitis y vrices.
Las personas con esta afeccin tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de
las vas biliares (colangiocarcinoma) y deben someterse a un chequeo regular, por
lo general cada ao, con gammagrafas del hgado y anlisis de sangre.
POSIBLES COMPLICACIONES
NOMBRES ALTERNATIVOS
Colangitis esclerosante primaria, CEP
ENFERMEDAD WILSON
Enfermedad de Wilson o degeneracin hepatolenticular es un trastorno hereditario
en el cual hay demasiado cobre en los tejidos corporales. El exceso de cobre
causa dao al hgado y al sistema nervioso.
Debilidad
Piel amarilla (ictericia) o color amarillo de la esclertica del ojo (ictericia)
Cobre en suero
cido rico en suero
Cobre en orina
Si hay problemas hepticos, los exmenes de laboratorio pueden encontrar:
Chocolate
Fruta seca
Hgado
Championes
Nueces
Mariscos
Es posible que se prefiera el agua destilada, porque la mayor parte del agua de
grifo fluye a travs de tubos de cobre. Evite igualmente el uso de utensilios de
cocina hechos de cobre.
Los sntomas se pueden tratar con ejercicios o fisioterapia. Las personas que se
encuentran confundidas o que son incapaces de cuidar de s mismas pueden
necesitar medidas de proteccin especiales.
En los casos en donde se presente dao heptico grave a causa de la
enfermedad, se puede pensar en la posibilidad de un trasplante de hgado.
GRUPOS DE APOYO
Los grupos de apoyo para la enfermedad de Wilson se pueden encontrar
en: www.wilsonsdisease.org y www.geneticalliance.org.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
NOMBRES ALTERNATIVOS
Degeneracin hepatolenticular
COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
Coccidioidomicosis diseminada o Coccidioidomicosis sistmica es una infeccin
mictica que se disemina a travs del torrente sanguneo y compromete muchos
rganos.
SNTOMAS DE COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA
La mayora de las infecciones agudas son asintomticas. Otras veces, los
sntomas van de leves a severos.
Los sntomas abarcan:
Tos
Fiebre
Escalofros
Dolor de cabeza
Rigidez muscular
Dolores musculares
Rigidez en el cuello o en los hombros
Cambios en el estado mental
Sensibilidad a la luz
Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
Inflamacin articular
Dolor articular
Reaccin cutnea (eritema nodoso)
Artritis
Inflamacin de tobillos, pies y piernas
Diabetes
Un sistema inmunitario debilitado (immunodepresin), como la causada por
la infeccin por VIH o SIDA
Embarazo
Medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, incluyendo esteroides,
inhibidores del FNT y frmacos de quimioterapia
Linfoma
PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
PREVENCIN
El hecho de mantener un buen estado de salud limitar la enfermedad a una
dolencia pulmonar inofensiva. La prevencin del SIDA o de otras causas de
trastornos del sistema inmunitario generalmente impide la presencia de las formas
ms severas de la enfermedad.
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