Procedimiento1 Atencion Medica A Pacientes

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
1.- Procedimiento para la atencin mdica a pacientes
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1.- PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION MDICA A PACIENTES
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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1.0
Propsito
1.1
2.0
Alcance
2.1
3.0
Prestar atencin mdica a la poblacin asistente al hospital, as como canalizar a la

especialidad mdica correspondiente a los pacientes que lo requieran, para ser
atendidos con calidad y calidez y dar cumplimiento a las normas y procedimientos que
en materia de salud tiene establecidos el Hospital Jurez de Mxico.
A nivel interno el procedimiento es aplicable a las reas mdicas del Hospital.
Polticas de operacin, normas y lineamientos

3.1
Las decisiones sobre la atencin mdica y de hospitalizacin sern facultad exclusiva

de la Direccin Mdica.
3.2
Este procedimiento ser exclusivamente para uso y consulta del rea mdica que
presta los servicios de consulta externa de primera vez y de hospitalizacin.
3.3
La Direccin Mdica ser el responsable de la calidad y oportunidad de los informes,

producto de la atencin mdica a la poblacin, los cuales debern ser entregados en
forma directa por el servicio mdico de consulta externa.
3.4
La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que la atencin del servicio

mdico de consulta externa de primera vez se preste a la poblacin sin distincin
alguna.
3.5
La Direccin Mdica ser el responsable de observar que toda persona que requiera
del servicio de consulta externa, ser atendida, siempre y cuando haya adquirido y
pagado la ficha correspondiente.
3.6
La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que todo incumplimiento ser

sancionado por las autoridades competentes del mbito mdico (Direccin General del
Hospital y Direccin de Investigacin y Enseanza).
3.7
La Direccin Mdica ser la responsable de observar la calidad y oportunidad de los

informes, tanto de estancia como de asistencia mdica - quirrgica.
3.8
La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que todo paciente que sea
ingresado a hospitalizacin, ya sea para estudios o ciruga, estar bajo la
responsabilidad del cuerpo mdico y de enfermera.
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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4.0
Descripcin del procedimiento
Secuencia de
Actividad
Etapas
1.0 Emisin
de 1.1 Planea, dirige y controla la prestacin de
Normatividad
atencin mdica a pacientes, a travs de la
Direccin Mdica, respetando las normas
tcnicas que establece la Subsecretaria de
Innovacin y Calidad a fin de optimizar los
servicios.
Normatividad
2.0 Indicacin
2.1 Indica al paciente que acuda a cualquier caja de
sobre
pagos del hospital a pagar el "recibo nico de
Normatividad
ingresos" (DM-F-1) para as adquirir su ficha de
para consulta
consulta de primera vez, y poder presentarse a
los consultorios de medicina general del hospital
para su atencin.
Formato DM-F-1
3.0 Recepcin del 3.1 Llama l mdico al paciente, conforme al
paciente
y
numero progresivo, lo evala con los formatos
confirmacin de
de
"preconsulta
adultos"
(DM-F-2)
y
Atencin
"preconsulta peditrica" (DM-F-3) y decide es
mdica
atendido en el hospital?.
No: Cuando es un padecimiento menor se extiende
documento con indicaciones para ser atendido
en el centro de salud correspondiente
4.0 Comunicacin
de
estudio
socioeconmico
5.0 Elaboracin de
expediente
y
Carnet
6.0 Atencin
registro
7.0 Atencin
Evaluacin
Si: Canaliza l mdico al paciente mediante orden

mdica (DM-F-2 y DM-F-3) a la especialidad
correspondiente del hospital.
Formato DM-F-2 y DM-F-3
4.1 Acude el paciente al rea de trabajo social para
que le elaboren su estudio socioeconmico y le
digan el nivel de cuota asignado a pagar ("ficha
socioeconmica inicial" DM-F-4).
Formato DM-F-4
5.1 Acude el paciente a la caja del hospital a pagar
su ficha correspondiente (DM-F-1), para
despus pasar al archivo a que le elaboren su
expediente y le entreguen su "Carnet de
consulta externa" (DM-F-5).

y 6.1 Acude el paciente, al modulo de la especialidad
mdica para que le registren en el Carnet (DMF-5) la fecha de la cita en la que ser atendido.
Formato DM-F-5
y 7.1 Acude el paciente a su cita programada en la
especialidad, l mdico lo llama conforme al
Responsable
Direccin General
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
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mdica
numero progresivo asignado, lo revisa, lo evala

y le elabora su "Historia clnica" (DM-F-6).
Formato DM-F-6
8.1 Instruye l mdico especialista al paciente, si su
padecimiento requiere nicamente tratamiento,
u hospitalizacin para la realizacin de estudios
o de ciruga.
8.0 Informacin
sobre
evaluacin
mdica
9.0 Informacin
9.1 Indica al paciente acuda al modulo de la
sobre
cita
especialidad mdica para que le registren en el
subsecuente
Carnet (DM-F-5) la fecha de la cita subsecuente
en la que ser atendido y evaluado por l
mdico especialista nuevamente.
Formato DM-F-5
10.0 Programacin
10.1 Programa l mdico especialista fecha para la
de estudios y
"solicitud de estudios de laboratorio" (DM-F-7)
pase
a
y/o ciruga ("solicitud de operacin" DM-F-8), al
hospitalizacin
paciente para proceder a elaborar el pase de
hospitalizacin.
11.0 Comunicacin
11.1 Indica l mdico especialista al paciente fecha
de ingreso a
y hora de su ingreso a hospitalizacin,
hospitalizacin.
entregndole el pase correspondiente con
nmero de cama asignado.
12.0 Programacin
de ciruga
13.0 Iniciacin
ciruga
14.0 Conclusin
operacin
12.1 Programa l mdico especialista al paciente,

para la ciruga de acuerdo a las cargas de
trabajo de todos los servicios mdicos del
hospital.
de 13.1 Inicia la ciruga a la hora establecida, con la

presencia del cirujano responsable, el
anestesilogo,
las
enfermeras
tanto
instrumentistas
como
circulantes,
los
ayudantes quirrgicos y el personal de
intendencia.
de 14.1 Anota el cirujano responsable al concluir la
operacin todos los datos referentes a la
descripcin de la operacin, tcnicas,
hallazgos, incidentes, accidentes y si se envo
material al laboratorio de patologa.
TERMINA PROCEDIMIENTO
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
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5.0
Diagrama de Flujo
DIRECCION GENERAL DEL HOSPITAL
DIRECCION MEDICA
2
INICIO
INDICACION DE
NORMATIVIDAD PARA
CONSULTA
DM-F-1
EMISION DE
NORMATIVIDAD
3
NORMATIVIDAD
RECEPCION DE PACIENTE
Y CONFIRMACION DE
ATENCION MEDICA
DM-F-2 Y DM-F-3
NO
PROCEDE
SI
INDICACION DE
ATENCION EN
CENTRO DE SALUD
COMUNICACIN DE
ESTUDIO SOCIOECONOMICO
DM-F-4
5
ELABORACION DE
EXPEDIENTE Y
CARNET
DM-F-1 Y DM-F-5
6
ATENCION Y
REGISTRO
DM-F-5
7
ATENCION Y
EVALUACION MEDICA
DM-F-6
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DIRECCION MEDICA
A
8
INFORMACION
SOBRE EVALUACION
MEDICA
9
INFORMACION
SOBRE CITA
SUBSECUENTE
DM-F-5
10
PROGRAMACION DE
ESTUDIOS Y PASE A
HOSPITALIZACION
DM-F-7 Y DM-F-8
11
COMUNICACIN DE
INGRESO A
HOSPITALIZACION
12
PROGRAMACION DE
CIRUGIA
13
INICIACION DE
CIRUGIA
14
CONCLUCION DE
OPERACION
TERMINO
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6.0
Documentos de referencia
Documentos
Cdigo (cuando aplique)
Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal.

Ley General de Salud.
Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos.
Ley de la Comisin Nacional de Derechos Humanos.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin
de Servicios de Atencin Mdica.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Investigacin para la Salud.
Reglamento de Insumos para la Salud.
Reglamento Interior de la Secretara de Salud
Manual de Organizacin Especifico del Hospital Jurez de Mxico
(junio de 2004)
Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos
de la Secretara de Salud 20 de julio de 2004
No aplica
7.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
Formato
DM-F-1
Recibo
nico
de
Ingresos.
Formato
DM-F-2
Preconsulta Adultos.
Formato
DM-F-3
Preconsulta Peditrica.
Formato DM-F-4 Ficha
Socioeconmica Inicial.
Formato DM-F-5 Carnet
de Consulta Externa.
Formato
DM-F-6
Historia Clnica.
Formato
DM-F-7
Solicitud de Estudios de
Laboratorio.
Formato
DM-F-8
Solicitud de Operacin.
5 aos
Oficina de Archivo
Clnico del Hospital
Jurez de Mxico
Nmero de Expediente
8.0
9.0
Glosario
8.1
DIAGNOSTICO.- Proceso de acercamiento gradual al conocimiento analtico de un
hecho o problema administrativo que permite destacar los elementos ms significativos
de una alteracin en el desarrollo de las actividades de una institucin.
Cambios de esta versin
Nmero de Revisin
Fecha de la actualizacin
Descripcin del cambio
1
5 de septiembre de 2007
No aplica
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10.0
Anexos (formatos e instructivos):

10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
Formato DM-F-1 Recibo nico de Ingresos.

Formato DM-F-2 Preconsulta Adultos.
Formato DM-F-3 Preconsulta Peditrica.
Formato DM-F-4 Ficha Socioeconmica Inicial.
Formato DM-F-5 Carnet de Consulta Externa.
Formato DM-F-6 Historia Clnica.
Formato DM-F-7 Solicitud de Estudios de Laboratorio.
Formato DM-F-8 Solicitud de Operacin.
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Formato DM-F-1 Recibo nico de Ingresos.

DM-F-1
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO
HJDM
RECIBO UNICO DE INGRESOS

LIEJA No.7, COL. JUAREZ
C.P. 06696 DELEG. MIGUEL HIDALGO
MEXICO, D.F.
R.F.C. SSA-630502,CU1
(1)
EXP. No.
FECHA
.
(3)
NOMBRE DEL USUARIO
.
.
.
.
(4)
DOMICILIO
CONCEPTO
MONTO
CLAVE SERVICIO
(6)
(7)
CLAVE SERVICIO
CLAVE SERVICIO
CLAVE SERVICIO
CLAVE SERVICIO
EFECTOS FISCALES AL PAGO

PAGO EN UNA SOLA EXHIBICION
NIVEL DE
CUOTA
TOTAL
(10)
NOMBRE Y FIRMA
DEL RESPONSABLE
(9)
(11)
SELLO
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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL RECIBO UNICO DE INGRESOS (DM-F-1).
1. Anotar l nmero que le fue asignado al expediente para su atencin medica.
2. Anotar la fecha (da, mes y ao) de cobro del recibo.
3. Anotar apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.
4. Anotar el domicilio del paciente.
5. Anotar la (s) clave (s) del (de los) servicio (s) al que va a asistir y que esta pagando.
6. Anotar el nombre del (los) servicio(s) que esta pagando para recibir la atencin medica.
7. Anotar el monto a pagar por cada servicio medico solicitado.
8. Anotar el nivel de cuota asignado despus del estudio socioeconmico.
9. Anotar la cantidad total a pagar.
10. Anotar el nombre y firma de la persona que efecta el cobro.
11. Registrar el sello de pagado por parte de la caja de cobro del Hospital Jurez de
Mxico.
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Formato DM-F-2 Preconsulta Adultos.

DM-F 2
PRECONSULTA ADULTOS
NOMBRE
FECHA
(5)
(1)
.EDAD (2)
.SEXO (3)
.FOLIO (4)
.OCUPACION
(6)
.EDO.CIVIL
(7)
.TELEFONO
(9)
DOMICILIO
(8)
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
(10)
PADECIMIENTO ACTUAL
(11)
.
SIGNOS VITALES: T.A.(12).F.C.
.RESP.
.TEMP.
.PESO
.TALLA
EXPLORACION FISICA
(13)
LABORATORIO DE GABINETE
(14)
DIAGNOSTICO PRESUNCIONAL
(15)
TRATAMIENTO INICIAL DEL SERVICIO
(16)
DESTINO DEL PACIENTE: 1er NIVEL(17) .2.NIVEL
.(EN CASO AFIRMATIVO ACOMPAAR DE HOJA DE
.
.
.
.
REFERENCIA).
CONSULTA DE ESPECIALIDAD
(18)
SELLO Y FIRMA DEL MDICO DE PRECONSULTA
.APERTURA DE EXPEDIENTE
(19)
SELLO Y FIRMA DEL MDICO ESPECIALISTA
(20)
(21)
FECHA Y HORA DE CONSULTA DE ESPECIALIDAD
(22)
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Rev. 1
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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PRECONSULTA (DM-F-2)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Anotar apellido paterno, materno y nombre (s) de la persona que asiste a la consulta
medica en el hospital.
Anotar la edad (da, mes y ao) de la persona que asiste a recibir atencin medica
Anotar el sexo (masculino (m) o femenino (f)) de la persona que asiste a recibir atencin
medica.
Anotar l nmero consecutivo que le corresponde para su atencin medica.
Anotar la fecha (da, mes y ao) en que esta siendo atendido.
Anotar la ocupacin del paciente que esta siendo atendido.
Anotar su estado civil (soltero o casado).
Anotar su domicilio actual.
Anotar su nmero telefnico si es que lo tuviere.
Anotar sus antecedentes mdicos si es que los tuviera.
Anotar el nombre del padecimiento medico por el cual esta acudiendo al hospital.
Anotar sus signos vitales.
Anotar los resultados de la exploracin fsica hecha por l medico de preconsulta.
Anotar los resultados de los estudios de laboratorio y de gabinete.
Anotar los resultados del diagnostico presuncional.
Anotar el nombre del tratamiento medico inicial.
Anotar el destino del paciente para ser atendido ya sea en un primer nivel o en segundo
nivel de atencin medica, con su respectiva hoja de referencia.
Anotar la especialidad medica a la que se enviara al paciente para su atencin dentro del
hospital.
Anotar la firma de autorizacin por parte del medico para la apertura de expediente.
Anotar la firma del medico que atendi al paciente, y el sello de preconsulta.
Registrara su sello y firma del medico especialista que atender al paciente.
Anotar por parte del medico especialista la fecha y la hora de la consulta a la que asistir el
paciente.
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10.3 Formato DM-F-3 Preconsulta Peditrica.
DM-F-3

DIRECCION MDICA
CONSULTA EXTERNA
PRECONSULTA PEDATRICA
NOMBRE
EDAD
DOMICILIO
PROCEDENCIA
(1)
(3)
.FECHA
.SEXO
(5)
(6)
(4)
PADECIMIENTO ACTUAL:
(7)
EXPLORACION FISICA:
(8)
DAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
(9)
DESTINO:
(10)
(11)
ENTERADO PADRE O TUTOR
NOMBRE Y FIRMA
(2)
(12)
NOMBRE Y FIRMA DEL MDICO
.
.
.
.
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DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PRECONSULTA (DM-F-3)
1. Anotar el apellido paterno, materno el nombre (s) de la persona que asiste a la consulta
medica en el hospital.
2. Anotar la fecha (da, mes ao) en que esta siendo atendido.
3. Anotar la edad (da, mes ao) de la persona que asiste a recibir atencin medica
4. Anotar el sexo (masculino (m) femenino (f) )de la persona que asiste a recibir atencin
medica.
5. Anotar su domicilio actual.
6. Anotar la procedencia si es que viniera de algn estado.
7. Anotar el nombre del padecimiento medico por el cual esta acudiendo al hospital.
8. Anotar el resultado de la exploracin fsica hecha por el medico de preconsulta.
9. Anotar el resultado del diagnostico y el tratamiento determinado por el medico.
10. Anotar el destino del paciente para ser atendido ya sea en un primer nivel o en segundo nivel
de atencin medica, con su respectiva hoja de referencia, o Anotar la especialidad medica a
la que se enviara al paciente para su atencin dentro del hospital.
11. Anotar el nombre y la firma de enterado del padre o tutor.
12. Anotar el nombre y la firma del medico que atendi al paciente y el sello de preconsulta.
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Rev. 1
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10.4 Formato DM-F-4 Ficha Socioeconmica Inicial.

DM-F-4
DIRECCION MEDICA
DIRECCION MEDICA
AREA DE TRABAJO SOCIAL
SISTEMA DE CUOTAS DE RECUPERACION NIVEL NACIONAL

FICHA SOCIO-ECONOMICA INICIAL

UNIDAD
1
.FECHA
2
SERVICIO
3
.No. DE EXPEDIENTE
No. DE CAMA
5
.SITUACION LEGAL
6
REFERENCIA
7
.CONTRAREFERENCIA
8
INGRESO HOSPITALARIO 1 VEZ(9) REINGRESO (
) NIVEL SOCIOECONOMICO (
10
.
.
.
.
).
INGRESOFAMILIAR(PROMEDIO MENSUAL)
JEFE DE FAMILIA
$
ESPOSO (A)
$
HIJO (A)
$
DATOS GENERALES DEL PACIENTE

NOMBRE:
11
APELLIDO MATERNO
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO:
12
MES
DIA
.SEXO: (13)
) CASADO ( ) VIUDO (
) DIVORCIADO (
ESCOLARIDAD
15
.COMPLETA (
.RELIGION
17
16
DERECHOHABIENTE DE(19) I.M.S.S.(

DOMICILIO PERMANENTE
CALLE
M(
F(
) UNION LIBRE (
) INCOMPLETA(
.ORIGINARIO
I.S.S.S.T.E.(
OTRO
)
18
20
No. EXTERIOR
No. INTERIOR
.
COLONIA
MUNICIPIO O DELEGACION
DOMICILIO TEMPORAL
CALLE
C.P.
CIUDAD-ESTADO
TELEFONO
21
No. EXTERIOR
No. INTERIOR
.
COLONIA
C.P.
NOMBRE DEL FAMILIAR O RESPONSABLE

DOMICILIO DEL RESPONSABLE
CALLE
$ (28)
EDUCACION
CONSUMOS ADICIONALES
AO
ESTADO CIVIL: (14) SOLTERO (

OCUPACION
TOTAL
NOMBRE(S)
CIUDAD-ESTADO
22
TELEFONO
.PARENTESCO
23
24
EGRESO FAMILIAR (PROMEDIO MENSUAL)

ALIMENTACION
$
RENTA O PREDIO
$
AGUA
$
LUZ
$
COMBUSTIBLE
$
TRANSPORTE
$
TOTAL
$
$
$
SITUACION ECONOMICA
INDIGENCIA
DEFICIT
EQUILIBRIO
SOLVENTE
EXCEDENTE
CALIF.
0
1
2
3
4
NUMERO DE DORMITORIOS
VIVIENDA DE UN CUARTO
VIVIENDA CON 1 DORMITORIO
VIVIENDA CON 2 DORMITORIOS
CALIF.
0
1
2
(29)
SALARIO
SIN SALARIO
- DEL SALARIO MINIMO
SALARIO MINIMO
+ DEL SALARIO MINIMO
2 A 3 VECES EL SALARIO
MINIMO
MINIMO
CALIF.
0
1
2
3
4
TIPO DE VIVIENDA
SIN VIVIENDA
JACAL/CHOZA
VECINDAD/CUARTOS
IMPROVISADOS
CASA/DEPTO. POPULAR
CALIF.
0
1
2
3
CASA/DEPTO. RESIDENCIAL
VIVIENDA CON 4 O + DORMITORIOS
30
31
32
33
No. EXTERIOR
DIAGNOSTICO SOCIAL
No. INTERIOR
34
.
COLONIA
DIAGNOSTICO MEDICO
GRUPO FAMILIAR
10 O MS INTEGRANTES
7 A 9 INTEGRANTES
4 A 6 INTEGRANTES
1 A 3 INTEGRANTES
C.P.
CIUDAD-ESTADO
TELEFONO
25
CALIF.
0
1
2
3
26
OCUPACION
CALIF.
DESEMPLEADOS
0
SUBEMPLEADOS
1
OBREROS
2
EMPLEADOS
3
TECNICOS
4
PROFESIONISTAS, EMPRESARIOS
5
Y EJECUTIVOS
27
.
SUMA DE LAS CLASIFICACIONES
GRUPO FAMILIAR
OCUPACION
SALARIO
SITUACION ECONOMICA
TIPO DE PROPIEDAD
TOTAL DE PUNTOS
ESCALA DE LA CLASIFICACION
0-3
4-6
7-9
EXCENTO
10-12 13-17 18-21 22-25

3
36
35
NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE FICHA SOCIO-ECONOMICA INICIAL

(DM-F-4)
1. Anotar el nombre de la unidad (rea) medica a la que asiste el paciente en el hospital.
2. Anotar la fecha (da, mes y ao) en que esta siendo atendido.
3. Anotar el nombre del servicio medico que asiste al paciente.
4. Anotar el nmero que le fue asignado al expediente del paciente.
5. Anotar el nmero de la cama en el que se encuentra el paciente.
6. Anotar la situacin legal del paciente dentro del hospital (s es que la hubiera).
7. Anotar la referencia (si existiera) por la cual esta acudiendo al hospital.
8. Anotar la contrarreferencia (si existiera) por la cual esta acudiendo al hospital.
9. Anotar su ingreso al hospital (1 vez, o es reingreso).
10. Anotar el nivel de cuota asignado a travs del estudio socioeconmico del paciente
para ser atendido en el hospital.
11. Anotar el apellido paterno, materno y el nombre (s) del paciente
12. Anotar la fecha (da, mes y ao) de nacimiento del paciente.
13. Anotar el sexo del paciente (masculino (m) o femenino (f)).
14. Anotar el estado civil del paciente, (soltero, casado).
15. Anotar el grado de escolaridad del paciente.
16. Anotar la ocupacin del paciente.
17. Anotar el nombre de la religin que profese el paciente.
18. Anotar el nombre del lugar de donde es originario.
19. Anotar si el paciente es derechohabiente.
20. Anotar el domicilio permanente del paciente
21. Anotar el domicilio temporal del paciente
22. Anotar el nombre del familiar o responsable del paciente.
23. Anotar el parentesco con el paciente.
24. Anotar el domicilio del responsable.
25. Anotar el resultado del diagnostico medico hecho al paciente.
26. Anotar de cuantos miembros se integra la familia del paciente.
27. Anotar la ocupacin de los familiares del paciente
28. Anotar el monto del ingreso econmico familiar del paciente.
29. Anotar el monto del egreso econmico familiar del paciente (promedio mensual).
30. Anotar el tipo de salario recibe el paciente.
31. Anotar la situacin econmica del paciente.
32. Anotar el tipo de vivienda en la que habita el paciente.
33. Anotar el nmero de dormitorios de donde habita el paciente.
34. Anotar detalladamente el diagnostico social por parte de la trabajadora social que
entrevisto al paciente o a su familiar.
35. Anotar la suma de las calificaciones resultadas de la encuesta realizada al paciente y
como consecuencia en que nivel de la escala de clasificacin se encontr.
36. Anotar el nombre y firma de la trabajadora social que realizo la encuesta.
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10.5 Formato DM-F-5 Carnet de Consulta Externa.
CARNET DE CONSULTA EXTERNA

DM-F-5
EXP.
NUM.
CLAVE DE SERVICIO SOCIAL
TIPO
SANGUINEO
NOMBRE:
SECRETARIA DE SALUD
AV. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL No.5160
COL. MAGDALENA DE LAS SALINAS
(1)
(2)
CONSULTA
EXTERNA
Rh.
(3)
(4)
NO MALTRATE ESTA CREDENCIAL

NECESITA PRESENTARSE A SOLICITAR ATENCION
CONSULTA EXTERNA
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL CARNET DE CONSULTA EXTERNA (DM-F-5)
1. Anotar l nmero del expediente de la persona que asiste a la consulta medica en el hospital.
2. Anotar el nombre de la clave de servicio social.
3. Anotar el tipo sanguneo del paciente.
4. Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) de la persona que acude a recibir atencin
medica.
5. Anotar la fecha (da, mes y ao) en que ser atendido.
6. Anotar el nombre de la especialidad medica a la que acudir.
7. Anotar el nombre del medico que le atender.
8. Anotar las observaciones que l medico considere pertinentes.
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
Pgina 19 de 73
10.6 Formato DM-F-6 Historia Clnica.

DM-F-6
PESO
16
.ESTATURA
20
.T.A.
17
.PULSO
RESP.
DIRECCION MEDICA
HISTORIA CLINICA
21
.BIOTIPO
INSPECCION GENERAL
EXPLORACION DE:
FECHA
EXPEDIENTE
SERVICIO
.
.
CAMA
CABEZA Y CUELLO
23
4
.
NOMBRE DEL ENFERMO
.SEXO: M.(6)F EDAD 7
.
ESTADO CIVIL
OCUPACION
.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
10
RELIGION
11
TORAX
DOMICILIO
24
12
INTERROGATORIO
ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
13
ABDOMEN
25
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
14
EXTREMIDADES
26
PADECIMIENTO ACTUAL
18
.TEMP.
SECRETARIA DE SALUD
15
22
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
Pgina 20 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE HISTORIA CLINICA

(DM-F-6)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Anotar el nmero asignado al expediente del paciente en el hospital.

Anotar el nombre del servicio medico donde esta siendo atendido.
Anotar la fecha (da, mes y ao) en que se asiste al paciente.
Anotar el nmero de la cama del paciente en el hospital.
Registrara el apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.
Anotar el sexo del paciente (masculino (m) femenino (f)).
Anotar la edad del paciente (da, mes y ao).
Anotar el estado civil del paciente (soltero, casado).

10. Anotar el lugar y la fecha de nacimiento del paciente.
12. Anotar el domicilio del paciente.
13. Anotar los antecedentes familiares y personales.
14. Anotar los antecedentes personales patolgicos.
15. Anotar el nombre del padecimiento actual del paciente.
16. Anotar el peso del paciente.
17. Anotar la estatura del paciente.
18. Anotar el pulso del paciente.
19. Anotar la temperatura del paciente.
20. Anotar la respiracin del paciente.
21. Anotar la tensin arterial del paciente.
22. Anotar el biotipo (complexin, si es delgado, atltico, etc.) Del paciente.
23. Anotar los resultados de la exploracin de cabeza y cuello del paciente.
24. Anotar los resultados de la exploracin del trax del paciente.
25. Anotar los resultados de la exploracin del abdomen del paciente.
26. Anotar los resultados de la exploracin de las extremidades del paciente.
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
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10.7 Formato DM-F-7 Solicitud de Estudios de Laboratorio.

DM-F-7
SOLICITUD DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

PACIENTE:
FECHA
2
EXPEDIENTE:
3
.
MDICO SOLICITANTE
.
DIAGNOSTICO PROBABLE
.
CLAVE
.
.CAMA
4
6
BIOQUIMICA CLINICA
193-07
193-10
194-08
194-08
193-17
195-23
195-23
196-12
196-12
197-04
197-04
193-12
194-10
194-10
193-06
199-15
199-15
cido Urico
Albmina
Amilasa Total
Amilasa Pancretica
Amonio
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Calcio
Calcio ionizado
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol Total
CK
CK-MB
Creatinina
Cuerpos cetnicos en sangre
Cuerpos cetnicos en orina
194-06
196-01
196-02
194-03
194-01
194-05
196-11
194-01
193-11
193-01
193-02
201-41
193-20
194-09
197-01
196-09
193-05
196-08
193-09
193-03
193-03
193-03
194-01
194-02
197-02
DHL
Na+
K+
Fosfatasa Alcalina
Fosfatasa Acida
Fosfatasa Acida Fraccin Prosttica
Fsforo
Gamma Glutamil Transferasa(GGT)
Globulina
Glucosa
Glucosa Postprandial (2hrs.)
Hemoglobina Glicosilada
Lactato
Lipasa
Lpidos Totales
Magnesio
Nitrgeno Ureico (BUN)
Osmolaridad Srica
Protenas Totales
Tolerancia a la Glucosa (3hrs.)
Tolerancia a la Glucosa (5hrs.)
Tolerancia a la Lactosa (3hrs.)
Transaminasa Glutmico Oxalactica (TGO)
Transaminasa Glutmico Pirvica (TGP)
Triglicridos
Gasometra:
-CO2
-PO2
-PCO2
-Ph
196-04
196-05
196-06
196-07
CLAVE
201-06
202-03
320-01
192-10
192-10
192-38
HEMATOLOGIA
Agregacin Plaquetaria
Biometra Hemtica
Citologa en moco nasal
Citologa en moco fecal
Eosinfilos en moco nasal
Ferritina
.SERVICIO
.CLAVE
SOLICITUD DE ESTUDIOS DE LABORATORIO

202-14
192-37
193-13
193-14
202-14
192-23
CLAVE
201-05
Frotis en sangre perifrica
201-10
201-02
201-25
195-07
192-33
201-08
201-09
Hematozoarios
Hemoglobina Libre en Plasma
Hemosiderina
Hierro Srico y Capacidad de Fijacin
Paul Bunnell (Mononucleosis)
Reticulocitos
Velocidad de Sedimentacin Globular
CLAVE
201-21
201-36
201-31
201-32
201-27
201-36
201-36
201-36
CLAVE
COAGULACION Y HEMOSTASIA
Anticoagulante Lpico
Dmeros D-D
Tiempo de Protombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada
Tiempo de Sangrado
Fibringeno
Protena C de Coagulacin
Protena S Antignica
INMUNOLOGIA
192-27
192-27
192-27
192-27
192-27
192-17
192-18
Protenas:
Antiestreptolisinas O
Apolipoprotena A
Apolipoprotena B
C3
C4
Factor Reumatoide
IgG
IgM
IgA
IgE Total
Mioglobina
Prealbmina
Protena C Reactiva
Transferrina
Drogas:
cido Valproico
Carbamazapina
Digoxina
Fenitona
Fenobarbital
Primidona
Serologa
Anticuerpos Antiamibianos
Anticuerpos Antinucleares:
-Hep-2
-SSA
-SSB
-RNP
-Jo
Citomegalovirus IgG
Citomegalovirus IgM
192-21
192-05
192-17
192-18
192-24
192-24
192-16
Coaglutinacin LCR
Reacciones Febriles
Rubola IgG
Rubola IgM
Toxoplasma IgG
Toxoplasma IgM
V.D.R.L.
192-13
193-13
193-13
192-21
192-22
192-15
192-17
192-18
192-19
192-20
192-33
192-38
192-14
192-38
192-38
192-38
192-38
192-38
192-38
192-38
192-34
191-02
191-02
191-02
191-02
191-02
191-02
191-02
191-02
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
191-05
192-01
192-02
192-02
192-02
192-03
192-04
191-05
191-05
101-02
191-05
Marcadores Tumorales:
BhCG
Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
Otros:
Electroforesis/Perfil de lpidos
Electroforesis/Perfil de protenas
Prueba de Embarazo (BhCG)
Clulas LE
BACTERIOLOGIA
Mycobacterium/ Jugo Gstrico (1 muestra)
Mycobacterium/ Expectoracin (1 muestra)
Mycobacterium/ Expectoracin (3 muestras)
Mycobacterium/ Expectoracin (6 muestras)
Mycobacterium/ orina (1 muestra)
Mycobacterium/ orina (3 muestras)
Mycobacterium/ orina (6 muestras)
Mycobacterium/ sangre menstrual (1 muestra)
Cultivos de:
Aspiracin de Absceso Cerrado
Aspirado Dental
Aspirado Percutneo
Biopsia
Catter
Coprocultivo
Expectoracin
Expectoracin con Trampa
Exudado Faringeo
Exudado Nasal
Exudado Prosttico
Exudado Uretral
Exudado Vaginal
Hemocultivo
Lavado Broncoalveolar
LCR
Liquido Articular
Liquido Biliar
Liquido de Ascitis
Liquido de Dilisis
Liquido Pleural
Mielocultivo
Secreciones Purulentas
Tincin de Gram
Urocultivo
CLAVE
URIANALISIS
199-06
193-10
196-12
193-06
195-12
196-01
196-02
202-01
Acido Urico en orina

Albmina en orina
Calcio en orina
Creatinina en orina
Depuracin de Creatinina en orina de 24h
Na+
K+
Examen General de Orina
196-11
193-05
196-08
199-01
199-14
196-08
Fsforo en orina
Nitrgeno Ureico en orina
Osmolaridad en orina
Protenas Totales en orina
Protenas de Bence Jones
Urea en orina
CLAVE
200-08
200-07
200-02
192-04
195-20
200-04
CLAVE
201-25
201-25
201-25
201-25
201-25
201-25
192-01
192-02
192-03
192-04
192-04
193-16
193-16
200-06
PARASITOLOGIA
Amiba en fresco y Leucocitos
Coproparasitoscpico (1 muestra)
Coproparasitoscpico en serie
Expectoraciones Bronquiales (3 muestras)
Hemoglobina en Heces
Raspado Anal
LIQUIDOS CORPORALES
Citoqumico Clulas Hematolgicas:
PAS
Negro Sudn
Esterasas
Peroxidasas
Fosfatasa Acida en Leucocitos
Fosfatasa Alcalina en Leucocitos
Citoqumico LCR
Citoqumico Lquido de Ascitis
Citoqumico Liquido de Dilisis
Citoqumico Jugo Gstrico
Citoqumico Lquido Pleural
Espermatobioscopa Directa
Espermatobioscopa indirecta
Varios
Grasa en Materia Fecal (72 horas)
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
Pgina 22 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO "SOLICITUD DE ESTUDIOS DE

LABORATORIO" (DM-F-7).
1. Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.
2. Anotar la fecha (da, mes y ao) de la solicitud de los estudios.
3. Anotar el nmero de expediente que le fue asignado para su atencin mdica.
4. Anotar el nmero de la cama del paciente.
5. Anotar el nombre del servicio mdico en donde se encuentra el paciente.
6. Anotar el nombre del mdico solicitante.
7. Anotar el nombre de la clave del servicio a la que va a asistir y que esta pagando.
8. Anotar el nombre del diagnostico probable.
9. Registrar la firma y sello del mdico solicitante del estudio.
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
Pgina 23 de 73
10.8 Formato DM-F-8 Solicitud de Operacin.

DM-F-8

DIRECCION MDICA
QUIROFANOS
SOLICITUD DE OPERACION
EDAD:
1
.
PESO:
.
GRUPO:
3 .RH
.
SERVICIO DE:
.EXPEDIENTE:
.CAMA:
.
NOMBRE:
.
SE SOLICITA OPERAR A:
.
EL DA:
.DE
.A LAS
.HORAS
DAGNOSTICO
10
.
OPERACION
11
.
INSTRUMENTOS NECESARIOS
12
.
SUTURAS
13
.
CIRUJANO
14
1er. AYUDANTE
15
16
3er. AYUDANTE
17
.
2do. AYUDANTE
.
ANESTESIA
18
.
SOLICITO LA OPERACION
EL JEFE DEL SERVICIO
19
20
(SELLO Y FIRMA)
FECHA Y HORA DE EXPEDICION DE LA SOLICITUD
(SELLO Y FIRMA)
21
.
FECHA Y HORA DE RECIBO DE LA SOLICITUD
.
22
HJM-DMD-MP-01
DIRECCIN MDICA
Rev. 1
Pgina 24 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE SOLICITUD DE OPERACIN (DM-F-8)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Anotar la edad del paciente.

Anotar el peso del paciente.
Anotar el grupo sanguneo del paciente.
Anotar el nombre del servicio medico en el que es atendido el paciente.
Anotar el nmero asignado al expediente del paciente.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.
Anotar el nmero de la cama en el que se encuentra el paciente.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente a quien se va operar.
Anotar la fecha (da, mes y ao) y hora de la solicitud.
Anotar el nombre del diagnostico del paciente.
Anotar el tipo de operacin a la que ser intervenido el paciente.
Anotar el nombre de los instrumentos necesarios para la operacin.
Anotar el nombre del tipo de suturas que se necesitaran para la operacin.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del cirujano responsable de la operacin.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del primer ayudante.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del segundo ayudante.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del tercer ayudante.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del anestesista.
Registrar la solicitud de operacin con sello y firma del medico solicitante de la autorizacin
de la operacin.
Registrar con sello y firma del jefe del servicio de quirfano la solicitud de la operacin.
Anotar la fecha (da, mes y ao) y hora de la expedicin de la solicitud de la operacin.
Anotar la fecha (da, mes y ao) y hora de recibo de la solicitud de la operacin.
Anotar el nombre del servicio medico en el que es atendido el paciente.
Anotar el nmero asignado al expediente del paciente.
Anotar el apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.
Anotar el nmero de la cama en la que se encuentra el paciente.
Anotar la fecha (da, mes y ao) en que se realizara la operacin.
Anotar la hora y la sala en que se realizara la operacin.
Registrar el sello y firma del jefe del servicio de quirfano confirmando la operacin.
Anotar la fecha (da, mes y ao) y hora de la expedicin de la solicitud de la operacin.
Anotar fecha (da, mes y ao) y hora de recibo de la solicitud de la operacin.
HJM-DMD-MP-02
DIRECCION MDICA
2.- Procedimiento para la supervisin de la calidad en la atencin
mdica
2.- PROCEDIMIENTO PARA LA SUPERVISION DE LA CALIDAD

EN LA ATENCION MDICA
Rev. 1
Pgina 25 de 73
HJM-DMD-MP-02
DIRECCION MDICA
mdica
1.0
Rev. 1
Pgina 26 de 73
Propsito
1.1
Detectar situaciones sobresalientes a fin de corregir, en lo posible, los imprevistos

que puedan ocurrir, para que el personal mdico desarrolle sus actividades con
diligencia, capacidad tcnica y calidad, asumiendo actitudes favorables en el trato
con el paciente, y as poder estar preparados para tomar la decisin adecuada.
2.0
Alcance
2.1
A nivel interno el procedimiento es aplicable a las reas mdicas
3.0

3.1
La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que (Las Divisiones Mdicas y/o
las jefaturas del servicio mdico) los responsables mdicos deban presentarse en los
servicios mdicos asignados e inicien su supervisin.
3.2
las jefaturas del servicio mdico) los responsables mdicos sean los que verifiquen que el
personal paramdico realice correctamente las indicaciones mdicas para cada paciente.
3.3
las jefaturas del servicio mdico) los responsables mdicos sean los que den solucin a
los problemas que pudieran surgir en los diferentes servicios mdicos.
3.4
las jefaturas del servicio mdico) los responsables mdicos sean los que observen que el
equipo mdico en general se encuentre en condiciones optimas.
3.5
las jefaturas del servicio mdico) los responsables mdicos sean los que corroboren que
el personal mdico porte su uniforme y gfete.
HJM-DMD-MP-02
DIRECCION MDICA
mdica

Secuencia de
Actividad
Etapas
1.1 Instruye a la Direccin Mdica a que supervise
1.0 Supervisin de
en forma continua la calidad de la atencin
la
atencin
que brinda el rea mdica a los pacientes que
mdica
ingresan al hospital
2.0 Distribucin de 2.1 Revisa con las Divisiones Mdicas y/o de
servicios
Servicio las libretas de distribucin de servicios
mdicos
mdicos asignados.
3.1 Indica iniciar actividades de supervisin a las
3.0 Supervisin en
Divisiones Mdicas y/o de Servicio verificando
el ingreso del
que al ingreso del paciente al servicio mdico,
paciente
al
el personal mdico y de enfermera
servicio mdico
proporcione orientacin tanto al paciente
como a sus familiares.
4.1 Indica a las Divisiones Mdicas y/o de
4.0 Supervisin en
Servicio verificar que el personal realice
la
puntualmente las indicaciones en la
administracin
administracin
de
medicamentos
y
de
tratamientos especiales.
medicamentos
Rev. 1
Pgina 27 de 73
4.0
5.0 Supervisin en
la elaboracin y
aplicacin
de
programas
6.0 Supervisin en
la presentacin
del personal
7.0 Informacin
sobre
observaciones
8.0 Planeacin
recorridos

Servicio revisar y asesorar en la elaboracin y
aplicacin de programas que mejoren la
organizacin y funcionamiento del servicio.
Servicio observar que el personal porte el
uniforme con pulcritud y buena presentacin.
7.1 Informa a las Divisiones Mdicas de las
observaciones realizadas durante el recorrido
diario.
de 8.1 Indica a las Divisiones Mdicas planear el

recorrido del da siguiente tomando en cuenta
los aspectos a realizar.
Responsable
Direccin General
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-02
DIRECCION MDICA
Rev. 1

mdica
5.0
Pgina 28 de 73
Diagrama de Flujo
DIRECCION GENERAL
DIRECCION MEDICA
2
INICIO
DISTRIBUCION DE LOS
SERVICIOS MEDICOS
SUPERVISION DE LA
ATENCION MEDICA
3
SUPERVISION EN EL
INGRESO DEL PACIENTE AL
SERVICIO MEDICO
4
SUPERVISION EN LA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
5
SUPERVISION EN LA
ELABORACION Y
APLICACIN DE
PROGRAMAS
6
SUPERVISION EN LA
PRESENTACION DEL
PERSONAL
7
INFORMACION SOBRE
OBSERVACIONES
8
PLANEACION DE
RECORRIDOS
TERMINO
HJM-DMD-MP-02
DIRECCION MDICA
Rev. 1

mdica
6.0
Pgina 29 de 73
Documentos

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de
Servicios de Atencin Mdica.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin
para la Salud.
Reglamento de Insumos para la Salud
(junio de 2004)
Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos de
la Secretara de Salud 20 de julio de 2004
No Aplica
7.0
8.0
9.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Glosario
8.1
ADMISIN: Inicio del periodo de hospitalizacin del paciente.
8.2
ALTA ESPECIALIDAD: Conjunto de variadas y verstiles especialidades con las que
cuenta esta unidad hospitalaria para efecto de brindar la atencin mdica.
8.3
CAMA CENSABLE: Unidad bsica para la hospitalizacin de pacientes. Se asigna al
paciente al momento de su admisin. Implica la utilizacin de recursos de personal,
equipo y materiales. Excluye cunas para recin nacidos sanos.
8.4
DIAGNOSTICO: Proceso de acercamiento gradual al conocimiento analtico de un hecho o

problema administrativo que permite destacar los elementos ms significativos de una alteracin
en el desarrollo de las actividades de una institucin.
8.5
EGRESO: Es la salida de un paciente hospitalizado. Implica la conclusin del periodo de

hospitalizacin, as como la desocupacin de una cama censable. Constituye la
conclusin de un periodo de atencin al paciente hospitalizado, ya sea que regrese a su
hogar por curacin o mejora, por solicitud voluntaria o que haya fallecido.

Nmero de Revisin
1
No aplica
10.0 Anexos (formatos e instructivos): No Aplica
HJM-DMD-MP-03
DIRECCION MEDICA
3.- Procedimiento para el anlisis de la normatividad tcnicoadministrativa mdica
3.- PROCEDIMIENTO PARA EL ANALISIS DE LA NORMATIVIDAD

TECNICO-ADMINISTRATIVA MDICA
Rev. 1
Pgina 30 de 73
HJM-DMD-MP-03
DIRECCION MEDICA
1.0
Permitir el intercambio de informacin personal acerca de las situaciones nuevas en

cuestin de normatividad que favorezcan las actividades del personal mdico para
mejorar la productividad.
Alcance
2.1
3.0
Pgina 31 de 73
Propsito
1.1
2.0
Rev. 1

3.1
La Direccin Mdica ser la responsable de programar, coordinar, dirigir y evaluar, las

actividades del personal mdico.
3.2
La Direccin Mdica ser la encargada de informar oportunamente a las Divisiones

Mdicas sobre la nueva normatividad emitida por parte de la Secretara de Salud.
3.3
La Direccin Mdica se apoyara en el diario oficial de la federacin para verificar las

nuevas normas tcnico-administrativas en cuestin mdica.
HJM-DMD-MP-03
DIRECCION MEDICA

Secuencia de
Actividad
Etapas
1.0 Comunicacin
1.1 Instruye a la Direccin Mdica para que de a
de
nuevas
conocer las normas tcnico-administrativas,
Normas
en cuestin mdica, de nueva creacin,
emitidas en el Diario Oficial de la Federacin
por el Sector Salud, a toda el rea mdica del
hospital mediante reuniones mdicas.
2.0 Comparacin y 2.1 Rene la informacin necesaria que de apoyo
anlisis de las
al anlisis de las normas tcnicoNormas
administrativas-mdicas a tratar con las
Divisiones Mdicas del hospital, que bien
pueden ser reformas y/o adiciones a la Ley
General de Salud, Reglamento de la Ley
General de Salud en materia de prestacin de
servicios de atencin mdica, Programa
Nacional de Salud, y Programa de Reforma
del Sector Salud.
3.0 Determinacin
3.1 Selecciona hora y fecha en un lugar privado
de reunin
dentro del hospital, para que se lleve a cabo la
reunin entre la Direccin Mdica y las
Divisiones Mdicas.
4.0 Implementacin 4.1 Inicia la sesin haciendo mencin de los
de Normas
elementos que apoyan el anlisis de las
nuevas
normas
tcnico-administrativasmdicas y que han de implementar para
mejorar la productividad mdica.
5.0 Emisin
de 5.1 Indica a las Divisiones Mdicas que hagan los
comentarios
comentarios que pudieran tener con respecto
a las nuevas normas tcnico-administrativasmdicas para su observancia y aplicacin en
los diferentes servicios mdicos que tienen a
su cargo.
6.0 Difusin
de 6.1 Registra en la minuta las observaciones
Normas
necesarias y se dan a conocer para su
difusin en las reas mdicas del hospital (la
difusin se lleva a cabo mediante la copia de
la minuta y que es entregada a cada una de
las Divisiones Mdicas).
TERMINA PROCEDIMIENTO.
Rev. 1
Pgina 32 de 73
4.0
Responsable
Direccin General del

Hospital
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-03
DIRECCION MEDICA
Rev. 1
5.0
Pgina 33 de 73
Diagrama de Flujo
INICIO
1
COMUNICACION DE
NUEVAS NORMAS
2
COMPARACION Y
ANALISIS DE NORMAS
3
DETERMINACION DE
REUNION
4
IMPLANTACION DE
NORMAS
5
EMISION DE
COMENTARIOS
DIFUSION DE NORMAS
TERMINO
HJM-DMD-MP-03
DIRECCION MEDICA
6.0
Rev. 1
Pgina 34 de 73
Documentos

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de
Servicios de Atencin Mdica.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin
para la Salud.
Programa Nacional de Salud
Programa de Reforma del Sector Salud.
(junio de 2004)
7.0
No Aplica
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
Diario Oficial de la
Federacin
5 Aos
Direccin Mdica
Nmero de oficio
8.0
9.0
Glosario
8.1
8.2
8.3
8.4
DIAGNOSTICO: Proceso de acercamiento gradual al conocimiento analtico de un hecho
o problema administrativo que permite destacar los elementos ms significativos de una
alteracin en el desarrollo de las actividades de una institucin.
8.5
Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica
Anexos (formatos e instructivos). No Aplica
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
4.- Procedimiento para el ingreso por caso medico legal
Pgina 35 de 73
4.- PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO POR CASO MEDICO LEGAL
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 36 de 73
1.0
Propsito
1.1
2.0
Alcance
2.1
3.0
Verificar que se haya dado parte al ministerio publico de dicha situacin e informar a la
familia de la importancia que tiene su presencia en el hospital.
A nivel interno el procedimiento es aplicable a las reas mdicas del Hospital.

3.1
La Direccin Mdica ser la responsable de supervisar que el servicio mdico de

urgencias notifique al ministerio publico de todos los casos mdico-legales que se
presentan en este servicio mdico del hospital, para as darle un seguimiento adecuado
del paciente.
3.2
Las decisiones sobre el servicio mdico de urgencias del hospital sern facultad
exclusiva de la Direccin Mdica.
3.3
La Direccin Mdica ser la responsable de supervisar que el servicio mdico de

urgencias presente con calidad y oportunidad los informes, producto de la atencin
mdica.
3.3
La Direccin Mdica ser la responsable de supervisar que todo incumplimiento ser

sancionado por las autoridades competentes del mbito mdico legal.
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 37 de 73
4.0

Secuencia de
Actividad
Etapas
1.0 Comunicacin 1.1 Indica a la Direccin Mdica a que todo aquel
con Ministerio
paciente que ingrese al hospital por
Pblico
urgencias por alguna lesin seria, se tiene
que dar conocimiento de tal hecho al
ministerio pblico.
2.0 Atencin
al 2.1 Indica al mdico Jefe del Servicio de
paciente
Urgencias atienda al paciente, dictaminando
el tipo de lesiones que presenta.
3.0 Elaboracin
3.1 Elabora l mdico de urgencias por escrito el
de dictamen
dictamen del tipo de lesiones que presenta el
paciente, misma que firmara y registrara su
nmero de cdula profesional.
4.0 Comunicacin 4.1 Anexa l mdico de urgencias una copia del
del dictamen
dictamen al expediente y entrega el original
al ministerio publico.
5.0 Comunicacin 5.1 Informa l mdico de urgencias del caso a
a
Trabajo
trabajo social quien se encarga de registrar
Social
el caso en su diario de campo.
6.0 Comunicacin 6.1 Informa el rea de trabajo social en base a la
de tramites
"ficha socioeconmica inicial" (DM-F-4) al
familiar sobre los tramites que debern
efectuar y la instancia legal a la cual debern
acudir.
Formato DM-F-4
7.0 Dictaminacin 7.1 Realiza l mdico de urgencias un dictamenlegal
del
resumen si el caso mdico-legal representa
mdico
problemtica social, anexando una copia al
expediente y el original a la notificacin legal
del mdico.
8.0
Notificacin a 8.1
la
instancia
legal
Lleva l mdico de urgencias el dictamen y la

notificacin a la instancia legal entregando
dicha documentacin.
Responsable

Hospital
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 38 de 73
5.0
Diagrama de Flujo
2
INICIO
ATENCION AL
PACIENTE
COMUNICACION
CON MINISTERIO
PUBLICO
3
ELABORACION DEL
DICTAMEN
4
COMUNICACIN DEL
DICTAMEN
5
COMUNICACIN A
TRABAJO SOCIAL
6
COMUNICACIN DE
TRAMITES
DM-F-4
7
DICTAMINACION LEGAL
DEL MEDICO
8
NOTIFICACION A LA
INSTANCIA LEGAL
TERMINO
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 39 de 73
6.0
Documentos

(junio de 2004)
No Aplica
7.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
Formato DM-F-4 "ficha

socioeconmica inicial"
5 aos
Archivo Clnico
No. de expediente
8.0
Glosario
8.1
8.2
9.0


Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica
Anexos (formatos e instructivos).

10.1 Formato DM-F-4 "ficha socioeconmica inicial"
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 40 de 73
Formato DM-F-4 "ficha socioeconmica inicial"

DM-F-4
DIRECCION MEDICA
DIRECCION MEDICA


UNIDAD
1
.FECHA
2
SERVICIO
3
.No. DE EXPEDIENTE
No. DE CAMA
5
.SITUACION LEGAL
6
REFERENCIA
7
.CONTRAREFERENCIA
8
INGRESO HOSPITALARIO 1 VEZ(9) REINGRESO (
) NIVEL SOCIOECONOMICO (
10
.
.
.
.
).
DATOS GENERALES DEL PACIENTE
TOTAL
NOMBRE:
11
APELLIDO MATERNO
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO:
12
MES
DIA
.SEXO: (13)
) CASADO ( ) VIUDO (
) DIVORCIADO (
ESCOLARIDAD
15
.COMPLETA (
DERECHOHABIENTE DE(19) I.M.S.S.(

DOMICILIO PERMANENTE
CALLE
17
)
M(
F(
) UNION LIBRE (
) INCOMPLETA(
.ORIGINARIO
I.S.S.S.T.E.(
OTRO
DOMICILIO TEMPORAL
CALLE
COLONIA
SITUACION ECONOMICA
INDIGENCIA
DEFICIT
EQUILIBRIO
SOLVENTE
EXCEDENTE
CALIF.
0
1
2
3
4
31
32
VIVIENDA DE UN CUARTO
VIVIENDA CON 1 DORMITORIO
CALIF.
0
1
2
33
(29)
CALIF.
0
1
2
3
CASA/DEPTO. RESIDENCIAL
VIVIENDA CON 4 O + DORMITORIOS
DIAGNOSTICO SOCIAL
C.P.
CIUDAD-ESTADO
TELEFONO
21
.
No. INTERIOR
C.P.
NOMBRE DEL FAMILIAR O RESPONSABLE

DOMICILIO DEL RESPONSABLE
CALLE
30
No. INTERIOR
No. EXTERIOR
$
$
$
TIPO DE VIVIENDA
SIN VIVIENDA
JACAL/CHOZA
VECINDAD/CUARTOS
IMPROVISADOS
CASA/DEPTO. POPULAR
20
No. EXTERIOR
TOTAL
CALIF.
0
1
2
3
4
.
COLONIA
EDUCACION
CONSUMOS ADICIONALES
SALARIO
SIN SALARIO
- DEL SALARIO MINIMO
SALARIO MINIMO
+ DEL SALARIO MINIMO
MINIMO
MINIMO
)
18
EGRESO FAMILIAR (PROMEDIO MENSUAL)

ALIMENTACION
$
RENTA O PREDIO
$
AGUA
$
LUZ
$
COMBUSTIBLE
$
TRANSPORTE
$
AO
16 .RELIGION
$ (28)
.
NOMBRE(S)
ESTADO CIVIL: (14) SOLTERO (

OCUPACION
INGRESOFAMILIAR(PROMEDIO MENSUAL)
JEFE DE FAMILIA
$
ESPOSO (A)
$
HIJO (A)
$
CIUDAD-ESTADO
22
TELEFONO
.PARENTESCO
23
24
34
No. EXTERIOR
No. INTERIOR
.
.
COLONIA
DIAGNOSTICO MEDICO
GRUPO FAMILIAR
10 O MS INTEGRANTES
7 A 9 INTEGRANTES
4 A 6 INTEGRANTES
1 A 3 INTEGRANTES
C.P.
CIUDAD-ESTADO
TELEFONO
25
CALIF.
0
1
2
3
26
OCUPACION
CALIF.
DESEMPLEADOS
0
SUBEMPLEADOS
1
OBREROS
2
EMPLEADOS
3
TECNICOS
4
PROFESIONISTAS, EMPRESARIOS
5
Y EJECUTIVOS
27
SUMA DE LAS CLASIFICACIONES

GRUPO FAMILIAR
OCUPACION
SALARIO
SITUACION ECONOMICA
TIPO DE PROPIEDAD
TOTAL DE PUNTOS
ESCALA DE LA CLASIFICACION
0-3
4-6
7-9
EXCENTO
10-12 13-17 18-21 22-25

3
36
35
NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL
HJM-DMD-MP-04
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 41 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE FICHA SOCIO-ECONOMICA INICIAL

(DM-F-4)
1. Anotar el nombre de la unidad (rea) medica a la que asiste el paciente en el hospital.
2. Anotar la fecha (da, mes y ao) en que esta siendo atendido.
3. Anotar el nombre del servicio medico que asiste al paciente.
4. Anotar el numero que le fue asignado al expediente del paciente.
5. Anotar el numero de la cama en el que se encuentra el paciente.
6. Anotar la situacin legal del paciente dentro del hospital (s es que la hubiera).
7. Anotar la referencia (si existiera) por la cual esta acudiendo al hospital.
8. Anotar la contrarreferencia (si existiera) por la cual esta acudiendo al hospital.
9. Anotar su ingreso al hospital (1 vez, o es reingreso).
10. Anotar el nivel de cuota asignado a travs del estudio socioeconmico del paciente para ser
atendido en el hospital.
11. Anotar el apellido paterno, materno y el nombre (s) del paciente
12. Anotar la fecha (da, mes y ao) de nacimiento del paciente.
13. Anotar el sexo del paciente (masculino (m) o femenino (f)).
14. Anotar el estado civil del paciente, (soltero, casado).
15. Anotar el grado de escolaridad del paciente.
18. Anotar el nombre del lugar de donde es originario.
19. Anotar si el paciente es derechohabiente.
20. Anotar el domicilio permanente del paciente
21. Anotar el domicilio temporal del paciente
22. Anotar el nombre del familiar o responsable del paciente.
23. Anotar el parentesco con el paciente.
24. Anotar el domicilio del responsable.
25. Anotar el resultado del diagnostico medico hecho al paciente.
26. Anotar de cuantos miembros se integra la familia del paciente.
27. Anotar la ocupacin de los familiares del paciente
28. Anotar el monto del ingreso econmico familiar del paciente.
29. Anotar el monto del egreso econmico familiar del paciente (promedio mensual).
30. Anotar el tipo de salario recibe el paciente.
31. Anotar la situacin econmica del paciente.
32. Anotar el tipo de vivienda en la que habita el paciente.
33. Anotar el numero de dormitorios de donde habita el paciente.
34. Anotar detalladamente el diagnostico social por parte de la trabajadora social que entrevisto al
paciente o a su familiar.
35. Anotar la suma de las calificaciones resultadas de la encuesta realizada al paciente y como
consecuencia en que nivel de la escala de clasificacin se encontr.
36. Anotar el nombre y firma de la trabajadora social que realizo la encuesta.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
5.- Procedimiento estadstico de la atencin mdica.
Pgina 42 de 73
5.- PROCEDIMIENTO ESTADISTICO DE LA ATENCION MDICA.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 43 de 73
1.0
Propsito
1.1
2.0
Alcance
2.1
3.0
Proporcionar informacin estadstica veraz y oportuna, que refleje la atencin mdica

proporcionada a los pacientes ante las autoridades internas (Direccin General del
Hospital, Direccin Mdica, Direccin de Investigacin y Enseanza, y Direccin de
Administracin), as como para las autoridades externas que la requieran.

3.1
La supervisin sobre el tipo de informes estadsticos que se presenten ser facultad

exclusiva de la Direccin Mdica.
3.2
Este procedimiento ser exclusivamente para uso y consulta de la Direccin Mdica.
3.3
La Direccin Mdica ser la responsable de la calidad y oportunidad de los informes de

estadstica, producto de la atencin mdica a la poblacin.
3.4
La Direccin Mdica ser la responsable de proporcionar datos del rea de estadstica a

las autoridades superiores que as lo requieran.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 44 de 73
4.0
Secuencia de
Etapas
1.0 Indicacin sobre 1.1
informacin
estadstica veraz
2.0 Coordinacin
2.1
para la emisin
de reportes
3.0 Inclusin
informe
estadstico
de 3.1
Actividad
Indica a la Direccin Mdica que debe
proporcionar informacin estadstica veraz, y
oportuna, que refleje la atencin mdica
proporcionada a los pacientes
Solicita al rea de estadstica los reportes
producto de la atencin mdica a la
poblacin del hospital, ya sea en forma
trimestral, semestral y anual, para las juntas
de gobierno que lleva acabo la Direccin
General del Hospital con las autoridades de
la Secretara de Salud de manera trimestral.
4.0 Incorporacin de 4.1

informacin
a
sesiones

Hospital
Direccin Mdica
Incluye en el informe estadstico los reportes

producto de la atencin mdica los cuales
estarn conformados por:
El "reporte de actividades de hospitalizacin"
(DM-F-9).
Una relacin de los pacientes que fueron
atendidos en la consulta externa mdica por
especialidad ("concentracin de actividades de
consulta externa" DM-F-10).
"Informe mensual de cirugas" (DM-F-11)que
fueron practicadas.
La relacin de casos de urgencias mdicas que
fueron atendidas, tanto de adultos como de
pediatra ("concentracin de atenciones
en
urgencias por da", DM-F-12).
Responsable
Formatos DM-F-9, DM-F-10, DM-F-11 y DMF-12

Incorpora esta informacin estadstica por ser
parte sustantiva en las juntas de gobierno
que lleva acabo la Direccin General del
Hospital con las autoridades de la Secretara
de Salud, as como en las sesiones del
Comit de Control y Auditora (COCOA).
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 45 de 73
5.0
Diagrama de Flujo
DIRECCION MEDICA
INICIO
1
INDICACION
SOBRE
INFORMACION
ESTADISTICA VERAZ
2
COORDINACION PARA
LA
EMISION
DE
REPORTES
3
INCLUSION
DE
INFORME ESTADISTICO
DM-F-9
DM-F-10
DM-F-11
DM-F-12
4
INCORPORACION
INFORMACION
SESIONES
TERMINO
DE
A
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 46 de 73
6.0
Documentos

(junio de 2004)
No Aplica
7.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
Formato
DM-F-9
"Reporte de Actividades
de Hospitalizacin".
Formato
DM-F-10
"Concentracin
de
Actividades de Consulta
Externa".
Formato
DM-F-11
"Informe Mensual de
Cirugas".
Formato
DM-F-12
"Concentracin
de
Atenciones
en
Urgencias por da".
5 Aos
Direccin Mdica
No. de Expediente
8.0
Glosario
8.1
8.2
8.3
8.4

8.5

HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 47 de 73

9.0

Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica

10.1 Formato DM-F-9 "Reporte de Actividades de Hospitalizacin".
10.2 Formato DM-F-10 "Concentracin de Actividades de Consulta Externa".
10.3 Formato DM-F-11 "Informe Mensual de Cirugas".
10.4 Formato DM-F-12 "Concentracin de Atenciones en Urgencias por da".
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 48 de 73
Formato DM-F-9 "Reporte de Actividades de Hospitalizacin".

DM-F-9
DIRECCION MEDICA
REPORTE DE ACTIVIDADES DE HOSPITALIZACION
FECHA
(1)
MES
UNIDAD:
DIA
(6)
TOTAL
(2)
EXISTENCIA
ANTERIOR CONSULTA
EXTERNA
(7)
JUR/REG.:
(3)
INGRESOS ( 8 )
URGENCIAS
OTRA UNIDAD
OTRO
SERVICIO
TOTAL
LOCALIDAD:
(4)
MOVIMIENTO DE PACIENTES
EGRESOS ( 9 )
PASE A OTRA
PASE A OTRO
CURACION MEJORIA VOLUNTARIO
SUBTOTAL DEFUNCION
UNIDAD
SERVICIO
SERVICIO:
TOTAL
AO
(5)
CAMAS
INGRESOS
TOTAL DE CENSABLES
EXISTENCIA
EN
EGRESOS DEL
DIAS
ACTUAL
MISMO DIA
PACIENTE SERVICIO
(10)
(11)
(12)
(13)
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 49 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO "REPORTE DE ACTIVIDADES DE

HOSPITALIZACION" (DM-F-9).
1.
Anotar la fecha (mes, ao) del reporte.
2.
Anotar el nombre de la unidad que reporta.
3.
Anotar el nombre de la jurisdiccin reguladora.
4.
Anotar el nombre de la localidad a la que pertenece.
5.
Anotar el nombre del servicio que se reporta.
6.
Anotar los das reportados.
7.
Anotar la existencia anterior de movimientos de pacientes.
8.
Anotar los ingresos de acuerdo al servicio.
9.
Anotar los egresos de acuerdo al servicio.
10.
Anotar los ingresos y los egresos del mismo da.
11.
Anotar l numero de la existencia actual de pacientes.
12.
Anotar l numero total de das paciente.
13.
Anotar l numero total de camas censables en servicio.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 50 de 73
Formato DM-F-10 "Concentracin de Actividades de Consulta Externa".

DM-F-10

DIRECCION MEDICA
CONCENTRACION DE ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA
FECHA
(1)
UNIDAD:
LOCALIDAD:
(2)
JURISDICCION:
ENTIDAD:
(4)
CONSULTA EXTERNA POR GRUPO DE EDAD
(3)
DIA
(7)
1a4
M
5a9
M
15 a 19
20 a 29
30 a 49
50 a 64
(6)
SUBSECUENTE (9)
10 a 14
F
AO
NOMBRE:
(5)
PRIMERA VEZ (8)

MENOR
DE 1
M
F
MES
65 y
ms
M
F
Subtotal
M
F
Subtotal
(10)
MENOR
DE 1
M
F
1a4
M
@alfredo
5a9
M
10 a 14
15 a 19
20 a 29
30 a 49
50 a 64
65 y
ms
M
F
Subtotal
M
F
Subtotal
(11)
Total
de
consultas
(12)
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 51 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE CONCENTRACION DE ACTIVIDADES

DE CONSULTA EXTERNA (DM-F-10)
1.
Anotar la fecha del reporte mes y ao.
2.
Anotar el nombre de la unidad que s esta reportando.
3.
Anotar el nombre de la localidad que s esta reportando.
4.
Anotar el nombre de la jurisdiccin que s esta reportando.
5.
Anotar el nombre de la entidad que s esta reportando.
6.
Anotar el nombre de quien esta reportando.
7.
Anotar por da el reporte.
8.
Anotar a los pacientes de primera vez por edad.
9.
Anotar a los pacientes subsecuentes por edad.
10.
Anotar el subtotal de los pacientes de primera vez.
11.
Anotar el subtotal de los pacientes subsecuentes.
12.
Anotar el numero total de consultas.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 52 de 73
Formato DM-F-11 "Informe Mensual de Cirugas".

DM-F-11

DIRECCION MEDICA
INFORME MENSUAL DE CIRUGIAS
MES:
DIA
(3)
PROGRAMADAS
(4)
(1)
SUSPENDIDAS
(5)
.AO:
TOTAL
(6)
(2)
ELECTIVAS NO PROG.
(7)
.
TOTAL
(8)
TOTAL GLOBAL
(9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
@alfredo
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 53 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO "INFORME MENSUAL DE CIRUGIAS"

(DM-F-11).
1.
Anotar el mes del reporte.
2.
Anotar el ao del reporte.
3.
Anotar el reporte por da.
4.
Anotar el nombre de las cirugas programadas.
5.
Anotar el nombre de las cirugas suspendidas.
6.
Anotar la cantidad total.
7.
Anotar el nombre de las cirugas electivas no programadas.
8.
Anotar la cantidad total las cirugas electivas no programadas.
9.
Anotar el total global de cirugas.
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 54 de 73
Formato DM-F-12 "Concentracin de Atenciones en Urgencias por da".

DM-F-12

DIRECCION MEDICA
CONCENTRACION DE ATENCIONES EN URGENCIAS POR DIA
UNIDAD:
DIA
(5)
TOTAL
(1)
MOTIVO DE LA ATENCION (6)
ENFERMEDAD
TRABAJO DE
A.E.V.
PARTO
U.C.
U.N.C.
JUR/REG.
TOTAL DE
ATENCIONES
(7)
(2)
LOCALIDAD: (3) SERVICIO:
DESTINO DEL PACIENTE (8)

DEFUN
HOSPITALI- CONSULTA
OTRA
DOMICILIO -CION
(9)
ZACION
EXTERNA
UNIDAD
(11)
@ alfredo
(4)
IRAS EN MENORES DE 5 AOS (10)

SOLO
CON
CASOS DE
SINTOMATICO
ANTIBIOTICO NEUMONIA
HJM-DMD-MP-05
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 55 de 73
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE CONCENTRACION DE ATENCIONES EN

URGENCIAS POR DIA.
(DM-F-12)
1.
Anotar el nombre de la unidad que s esta reportando.
2.
Anotar el nombre de la jurisdiccin/regin que s esta reportando.
3.
Anotar el nombre de la localidad que s esta reportando.
4.
Anotar el nombre del servicio que s esta reportando.
5.
Anotar los reportes por da.
6.
Anotar los motivos de la atencin.
7.
Anotar l numero total de atenciones
8.
Anotar los destino del paciente.
9.
Anotar l numero total de defunciones.
10. Anotar las infecciones respiratorias agudas superiores (iras) en nios menores de 5 aos.
HJM-DMD-MP-06
DIRECCION MDICA
Rev. 1
6.- Procedimiento para las reuniones mdicas
Pgina 56 de 73
6.- PROCEDIMIENTO PARA LAS REUNIONES MDICAS
HJM-DMD-MP-06
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 57 de 73
1.0
Propsito
1.1
2.0
Alcance
2.1
3.0
Conocer los problemas existentes dentro de las Divisiones Mdicas y proponer

alternativas de solucin para as lograr el cumplimiento de las metas y satisfacer las
necesidades de los pacientes.

3.1
La Direccin Mdica ser la responsables observar que el funcionamiento de las

reuniones mdicas sean de carcter permanente.
3.2
El consejo mdico del hospital ser el responsable de apoyar el seguimiento de

programas que fortalezcan la modernizacin as como los mecanismos de control
internos, dicho consejo mdico esta compuesto por el Director Mdico y los Jefes de las
Divisiones Mdicas.
3.3
El Consejo Mdico del hospital ser el responsable de dar a conocer con anticipacin
fecha, hora y lugar de reunin.
3.4
La Direccin Mdica ser la responsables observar que las reuniones mdicas debern
mantenerse coordinadas evitando asuntos que puedan desviarse del propsito de las
mismas.
3.5
La Direccin Mdica ser la responsables observar que todos los mdicos asistentes
debern participar en las soluciones propuestas y estas se tomaran por la mayora de
votos.
3.6
La Direccin Mdica ser la responsables observar que el secretario elabore la minuta a

fin de que se logre uniformidad en el registro de informacin as como los acuerdos y
sugerencias.
3.7
La Direccin Mdica ser la responsables observar que al finalizar la reunin todos los
presentes firmen la minuta.
HJM-DMD-MP-06
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 58 de 73
4.0
Secuencia de
Etapas
1.0 Autorizacin de 1.1
reuniones
Actividad
Autoriza a la Direccin Mdica llevar a cabo
las reuniones con las Divisiones Mdicas
para dar solucin a los problemas mdicos
que se pudieran presentar.
2.0 Elaboracin de 2.1

calendario de
reuniones
Instruye al Consejo Mdico del hospital para

que se elabore el calendario de las
reuniones, e informa con anticipacin fecha,
hora y lugar de las reuniones mdicas.
3.0 Comunicacin
de reuniones
Informa el Consejo Mdico del hospital en la

reunin la orden del da, la que contendr:
fecha, hora, moderador y puntos a tratar.
3.1
4.0 Informacin de 4.1

reuniones
Informa el Consejo Mdico del hospital

durante la reunin alternativas de solucin a
los problemas.
5.0 Participacin en 5.1

soluciones
Participa con los mdicos presentes en las

soluciones propuestas.
6.0 Elaboracin de 6.1

minutas
Elabora el secretario la minuta a fin de que

se logre uniformidad en el registro de los
acuerdos y sugerencias.
7.0 Indicacin
de 7.1
firmar minuta
Indica que al finalizar la reunin todos los

mdicos presentes firmaran la minuta.
Responsable

Hospital
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-06
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 59 de 73
5.0
Diagrama de Flujo
DIRECCION MEDICA
2
INICIO
ELABORACION DE
CALENDARIO DE
REUNIONES
AUTORIZACION DE
REUNIONES
3
COMUNICACIN DE
REUNIONES
4
INFORMACION DE
REUNIONES
5
PARTICIPACION EN
SOLUCIONES
6
ELABORACION DE
MINUTAS
7
INDICACION DE
FIRMAR MINUTA
TERMINO
HJM-DMD-MP-06
DIRECCION MDICA
Rev. 1
Pgina 60 de 73
6.0
Documentos

(junio de 2004)
No Aplica
7.0
8.0
9.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Glosario
8.1
8.2
8.3
8.4

8.5


Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica
Anexos (formatos e instructivos): No aplica
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
7.- Procedimiento para los estmulos a la eficiencia y calidad del
personal medico
Rev. 1
Pgina 61 de 73
7.- PROCEDIMIENTO PARA LOS ESTIMULOS A LA EFICIENCIA Y CALIDAD

DEL PERSONAL MEDICO
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
personal medico
1.0
Mejorar la calidad de los servicios de salud que el personal mdico presta en el hospital,
mediante un proceso de mejoramiento continuo del desempeo, de productividad y
superacin, para as mejorar las normas de comportamiento con calidad en beneficio de
los usuarios de los servicios.
Alcance
2.1
3.0
Pgina 62 de 73
Propsito
1.1
2.0
Rev. 1

3.1
La Direccin Mdica ser la responsable observar que el ingreso y permanencia del

personal mdico en el programa, se efecte mediante solicitud por escrito, por parte del
interesado acompaada por la documentacin requerida.
3.2
La Direccin Mdica ser la responsable de observar que el personal mdico del hospital
que solicite su ingreso al programa los estmulos a la eficiencia y calidad del personal
mdico ser evaluado anualmente.
3.3
deber tener nombramiento de base o confianza y estar adscrito al Hospital Jurez de
Mxico.
3.4
que ingrese al programa deber contar con una antigedad de dos aos de servicio en el
hospital.
3.5
que ingrese al programa deber contar con un 90% de asistencias comprobadas por la
autoridad administrativa del hospital.
3.6
que no cumpla con los requisitos antes expuestos perder toda posibilidad de ingresar al
programa de los estmulos a la eficiencia y calidad del personal mdico.
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
personal medico
4.0
3.0
4.0
5.0
Pgina 63 de 73
Secuencia de
Etapas
1.0 Autorizacin
1.1
del programa
de estmulos
2.0
Rev. 1
Actividad
Autoriza a la Direccin Mdica apoyar el
programa de estmulos a la eficiencia y
calidad del personal mdico.
Difusin
del 2.1
programa
Difundir el programa entre el personal

mdico, informando y orientando a los
aspirantes a participar en el programa.
Integracin de 3.1
la comisin de
trabajo
Integra formalmente la comisin de trabajo

la que esta integrada por el Comit Mdico
Direccin General del Hospital, Direccin
Mdica, Direccin de Investigacin y
Enseanza, Divisiones Mdicas y Servicios
Mdicos, y el Comit Tcnico que esta
integrada por la Direccin de Administracin,
Subdireccin de Recursos Humanos y el
titular del sindicato del hospital, quienes
sern los encargados de seleccionar y
calificar al personal mdico que ingrese al
programa de estmulos por productividad.
Integracin de 4.1
documentos
Integra en conjunto con la comisin de

trabajo los documentos de los aspirantes a
participar en el programa.
Evaluacin de 5.1
aspirantes
Califica en las cdulas el desempeo de los

aspirantes, por su eficiencia y calidad en
base a:
- La responsabilidad y competencia.
Responsable
Hospital
Direccin Mdica
Direccin Mdica
Direccin Mdica
- Relaciones humanas y actitud en el trabajo.

Direccin Mdica
- Superacin y desarroll.
- El curriculum vitae del evaluado anexando la
acreditacin correspondiente.
6.0
Aplicacin de 6.1
parmetros
para calificar
Aplica las calificaciones de acuerdo a los

parmetros establecidos por la Secretara de
Salud, Subsecretaria de Coordinacin
Sectorial y el Secretariado del Consejo
Nacional de Salud.
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
personal medico
Rev. 1
Pgina 64 de 73
En donde el criterio es:

- 50 puntos responsabilidad y competencia.
- 30 puntos relaciones humanas y actitud en
el trabajo.
- 20 puntos superacin y desarroll.
Los que sumados dan 100 puntos.
7.0
8.0
Aplicacin de 7.1
la cdula de
evaluacin
Difusin
de 8.1
resultados
Indica a la comisin de trabajo que se

apegue al profesiograma y al cdigo
funcional para aplicar la cdula de
evaluacin correspondiente, "incidencia
laboral" (DM-F-13).
Formato DM-F-13
Difundir los resultados con los acreedores
a los estmulos.
Direccin Mdica
Direccin Mdica
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
Rev. 1

personal medico
5.0
Pgina 65 de 73
Diagrama de Flujo
DIRECCION MEDICA
2
INICIO
1
AUTORIZACION DEL
PROGRAMA DE
ESTIMULOS
DIFUSION DEL
PROGRAMA
3
INTEGRACION DE LA
COMISION DE
TRABAJO
4
INTEGRACION DE
DOCUMENTOS
5
EVALUACION DE
ASPIRANTES
6
APLICACIN DE
PARAMETROS PARA
CALIFICAR
7
APLICACIN DE LA
CEDULA DE
EVALUACION
DM-F-13
8
DIFUSION DE
RESULTADOS
TERMINO
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
personal medico
6.0
Rev. 1
Pgina 66 de 73
Documentos

(junio de 2004)
No Aplica
7.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
Formato
DM-F-13
"incidencia laboral"
5 Aos
Direccin Mdica
No Aplica
8.0
9.0
Glosario
8.1
8.2
8.3
8.4

8.5


Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica

10.1 Formato DM-F-13 "incidencia laboral"
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
Rev. 1

personal medico
Pgina 67 de 73
DM-F-13

DIRECCION ADMINISTRATIVA
SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOS
INCIDENCIA LABORAL
ENERO A DICIEMBRE DE
(1)
NOMBRE:
CODIGO FUNCIONAL:
FECHA DE INGRESO:
(8)
DIAS DEL MES
DESCANSOS SEM. Y/OBLIG.
VACACIONES
DIAS LABORABLES
BECAS/HASTA 90 DIAS
LIC.C./GOCE
LIC. S./GOCE
ECONOMICOS
GUARDIAS
PASES DE SALIDA
JUSTIFICACION POR OMISION
OMISION DE ENTRADA
OMISION DE SALIDA
INCAPACIDAD MEDICA
FALTAS
RETARDO MENOR
REATRDO MAYOR
TOTAL
(2)
.PUESTO:
(4)
(6)
.R.F.C.:
(3)
.TURNO:
(7)
.
.
.
(5)
ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. TOTAL
31
11
29
9
31
8
30
10
31
11
30
8
31
9
31
9
30
9
31
10
30
9
31
8
365
111
20
19
23
20
20
22
22
22
21
21
21
23
254
OBSERVACIONES:
9
.
PORCENTAJE DE ASISTENCIAS:
10
.
@Alfredo
HJM-DMD-MP-07
DIRECCION MDICA
personal medico
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE INCIDENCIA LABORAL

(DM-F-13)
1.
Anotar el ao que s esta calificando la incidencia laboral.
2.
Anotar el nombre del empleado que esta siendo calificada.
3.
Anotar el registro federal de causantes del empleado.
4.
Anotar el cdigo funcional que tiene el empleado en el hospital.
5.
Registrara el nombre del puesto.
6.
Anotar la fecha (da, mes y ao) de ingreso del empleado.
7.
Anotar el turno del empleado (matutino, vespertino, nocturno, mixto o especial).
8.
Anotar las incidencias laborales del empleado por mes.
9.
Anotar las observaciones que se consideren necesarias.
10.
Anotar el porcentaje de asistencias.
Rev. 1
Pgina 68 de 73
HJM-DMD-MP-08
DIRECCION MDICA
8.- Procedimiento para la formacin de recursos humanos para
la salud
8.- PROCEDIMIENTO PARA LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS

PARA LA SALUD
Rev. 1
Hoja: 69 de 73
HJM-DMD-MP-08
DIRECCION MDICA
la salud
1.0
Elaborar, coordinar, supervisar y evaluar los programas de las actividades de

enseanza que se realizan en el Hospital Jurez de Mxico, tanto para el personal
mdico que labora en la institucin como para alumnos de pre y postgrado, que acuden
con el fin de prepararse y actualizarse en las diferentes disciplinas relacionadas con la
salud.
Alcance
2.1
3.0
Hoja: 70 de 73
Propsito
1.1
2.0
Rev. 1

3.1
La Direccin Medica ser la responsable de la programacin de todas las actividades de

docencia que se lleven a cabo en las reas mdica y paramdica.
3.2
La Direccin Mdica ser la responsable de promover con las Divisiones Mdicas y de

Servicio mdico la implementacin de programas de actividades referentes a la
educacin mdica continua.
3.3
La Direccin Mdica ser la responsable de participar en el desarroll y aplicacin de

mtodos de evaluacin y supervisin en todas las reas que integran la Direccin de
Investigacin y Enseanza.
3.4
La Direccin Mdica ser la responsable de mantener constante comunicacin con la

Direccin General de Enseanza en Salud, Escuelas de Instituciones de Educacin
Superior y Media Superior, Instituciones de Salud para el establecimiento de convenios
de colaboracin acadmica.
HJM-DMD-MP-08
DIRECCION MDICA
Rev. 1

la salud
4.0
Hoja: 71 de 73
Secuencia de
Etapas
1.0 Aplicacin de 1.1
programas
Actividad
Responsable
Instruye a la Direccin Mdica a que aplique

los programas para la formacin de recursos Direccin
humanos para la salud.
Hospital
General
del
2.0
Coordinacin
de programas
2.1
Coordinan la elaboracin y aplicacin de los

Direccin
programas de las actividades de docencia
Direccin
que se llevan a cabo en las reas mdica y
Investigacin
paramdica del hospital.
Enseanza
Mdica,
de
y
3.0
Planeacin,
3.1
elaboracin y
aplicacin de
programas
Colabora con las Divisiones Mdicas y/o

Direccin
Servicio en la planeacin, elaboracin y
Direccin
aplicacin de los programas de capacitacin
Investigacin
y enseanza.
Enseanza
Mdica,
de
y
4.0
Proposicin
de plantilla
4.1
Selecciona al personal docente, integrante de

Direccin
las diferentes asignaturas; y propone las
Direccin
plantillas de profesores para aprobacin de la
Investigacin
Direccin General del Hospital.
Enseanza
Mdica,
de
y
5.0
Elaboracin
de programas
5.1
Elabora conjuntamente con los profesores

titulares, Divisiones Mdicas y/o Servicio
respectivos, los programas de los cursos de Direccin
Especializacin que se imparten en el Direccin
hospital.
Investigacin
Enseanza
Mdica,
de
y
HJM-DMD-MP-08
DIRECCION MDICA
Rev. 1

la salud
5.0
Hoja: 72 de 73
Diagrama de Flujo
DIRECCION MEDICA, DIRECCION DE

INVESTIGACION Y ENSEANZA
INICIO
1
APLICACIN DE
PROGRAMAS
2
COORDINACION DE
PROGRAMAS
3
PLANEACION,
ELABORACION Y
APLICACIN DE
PROGRAMAS
4
PROPOSICION DE
PLANTILLA
5
ELABORACION DE
PROGRAMAS
TERMINO
HJM-DMD-MP-08
DIRECCION MDICA
la salud
6.0
Rev. 1
Hoja: 73 de 73
Documentos

(junio de 2004)
Gua Tcnica para la elaboracin de Manuales de Procedimientos
de la Secretara de Salud 20 de julio de 2004
No Aplica
7.0
8.0
9.0
Registros
Registros
Tiempo de
conservacin
Responsable de
conservarlo
Cdigo de registro o
identificacin nica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
No Aplica
Glosario
8.1
8.2
8.3
8.4

8.5


Nmero de Revisin
1
10.0
No aplica
Anexos (formatos e instructivos): No Aplica

Procedimiento1 Atencion Medica A Pacientes

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Procedimiento1 Atencion Medica A Pacientes

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

1.- PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCION MDICA A PACIENTES

Prestar atencin mdica a la poblacin asistente al hospital, as como canalizar a la

A nivel interno el procedimiento es aplicable a las reas mdicas del Hospital.

Polticas de operacin, normas y lineamientos

Las decisiones sobre la atencin mdica y de hospitalizacin sern facultad exclusiva

La Direccin Mdica ser el responsable de la calidad y oportunidad de los informes,

La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que la atencin del servicio

La Direccin Mdica ser el responsable de supervisar que todo incumplimiento ser

La Direccin Mdica ser la responsable de observar la calidad y oportunidad de los

Descripcin del procedimiento

Si: Canaliza l mdico al paciente mediante orden

Formato DM-F-1 y DM-F-5

numero progresivo asignado, lo revisa, lo evala

12.1 Programa l mdico especialista al paciente,

de 13.1 Inicia la ciruga a la hora establecida, con la

DIRECCION GENERAL DEL HOSPITAL

Cdigo (cuando aplique)

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal.

Anexos (formatos e instructivos):

Formato DM-F-1 Recibo nico de Ingresos.

Formato DM-F-1 Recibo nico de Ingresos.

RECIBO UNICO DE INGRESOS

NOMBRE DEL USUARIO

EFECTOS FISCALES AL PAGO

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL RECIBO UNICO DE INGRESOS (DM-F-1).

1. Anotar l nmero que le fue asignado al expediente para su atencin medica.

2. Anotar la fecha (da, mes y ao) de cobro del recibo.

3. Anotar apellido paterno, materno y nombre (s) del paciente.

4. Anotar el domicilio del paciente.

7. Anotar el monto a pagar por cada servicio medico solicitado.

8. Anotar el nivel de cuota asignado despus del estudio socioeconmico.

9. Anotar la cantidad total a pagar.

10. Anotar el nombre y firma de la persona que efecta el cobro.

Formato DM-F-2 Preconsulta Adultos.

HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO

TRATAMIENTO INICIAL DEL SERVICIO

DESTINO DEL PACIENTE: 1er NIVEL(17) .2.NIVEL

.(EN CASO AFIRMATIVO ACOMPAAR DE HOJA DE

SELLO Y FIRMA DEL MDICO DE PRECONSULTA

SELLO Y FIRMA DEL MDICO ESPECIALISTA

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PRECONSULTA (DM-F-2)

10.3 Formato DM-F-3 Preconsulta Peditrica.

HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE PRECONSULTA (DM-F-3)

10.4 Formato DM-F-4 Ficha Socioeconmica Inicial.

AREA DE TRABAJO SOCIAL

AREA DE TRABAJO SOCIAL

SISTEMA DE CUOTAS DE RECUPERACION NIVEL NACIONAL

SISTEMA DE CUOTAS DE RECUPERACION NIVEL NACIONAL

DATOS GENERALES DEL PACIENTE

DERECHOHABIENTE DE(19) I.M.S.S.(

NOMBRE DEL FAMILIAR O RESPONSABLE

ESTADO CIVIL: (14) SOLTERO (

EGRESO FAMILIAR (PROMEDIO MENSUAL)

VIVIENDA CON 3 DORMITORIOS

VIVIENDA CON 4 O + DORMITORIOS

10-12 13-17 18-21 22-25

NOMBRE Y FIRMA DE LA TRABAJADORA SOCIAL

INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE FICHA SOCIO-ECONOMICA INICIAL

10.5 Formato DM-F-5 Carnet de Consulta Externa.

CARNET DE CONSULTA EXTERNA

CLAVE DE SERVICIO SOCIAL