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DIPYLIDIOSIS o DIPILIDIASIS - Recursos en Parasitologa - Universidad Nacional Autnoma de Mxico

DIPYLIDIOSIS o DIPILIDIASIS

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5/29/15, 22:37

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Dra. Teresa Uribarren Berrueta


Departamento de Microbiologa y Parasitologa, Facultad de Medicina, UNAM
berrueta@servidor.unam.mx
Dipylidium caninum es un cestodo de cnidos y flidos domsticos. Tambin afecta a animales
silvestres, como zorros, jaguares, gatos silvestres, dingos, hienas, entre otros. El humano es un
hospedero accidental y la infeccin se presenta principalmente en infantes y nios.
Morfologa:
El cestodo adulto presenta una longitud variable, desde 20 - 75 centmetros. Tienen la apariencia de
un listn largo y plano. El cuerpo cuenta con estructuras comunes a otros cestodos ciclofildeos:
esclex con cuatro ventosas, ganchos, cuello, y estrbilo con progltidos inmaduros, maduros y
grvidos; cada progltido presenta dos poros. En los segmentos grvidos se localizan los paquetes
que contienen entre 8 - 15 huevos, esfricos, con una delgada membrana y medidas de 30 - 40m.

Dipylidium caninum adulto. DPDx / CDC

Los progltidos recin eliminados con heces han sido comparados con semillas de pepino, calabaza
o granos de arroz. Tambin pueden confundirse con larvas de mosca. Miden 0.5 - 1.0 cm de
longitud y 0.1 - 0.2 cm de grosor y es notoria su movilidad cuando se les encuentra recin
expulsados. Son muy lbiles ante la desecacin.
Ciclo biolgico:

Los parsitos adultos maduran en un lapso de 4 semanas. Los progltidos grvidos migran hacia el
ano y son eliminados de manera espontnea o con las heces fecales. Debe considerarse la
eliminacin activa de progltidos y su presencia en la regin perineal de animales y humanos.
En el ambiente liberan paquetes de huevos caractersticos. Los hospederos intermediarios son
insectos, habitualmente pulgas: Ctenocephalides spp, Pulex irritans y Trichodectes canis, piojo del
perro, en los que se libera la oncosfera y se desarrolla el cisticercoide (larva). El hospedero
vertebrado adquiere la infeccin al ingerir los insectos que contienen cisticercoides. El humano, con
mayor frecuencia nios en contacto estrecho con mascotas, contrae la parasitosis por contacto con
perros y gatos, principalmente, con la consecuente ingesta de pulgas/piojos.
Espectro clnico:
El humano no es el hospedero habitual y la carga de parsitos es habitualmente baja. La infeccin es
asintomtica en la mayor parte de los casos. Los signos y sntomas suelen ser inespecficos:
anorexia, dolor epigstrico, distensin abdominal, diarrea, meteorismo e irritabilidad. Tambin se
han reportado prurito y dolor anal. En ocasiones se presenta urticaria.
.Usualmente, el hallazgo de progltidos en regin perianal, heces o en el suelo, conduce al
diagnstico. Los progltidos presentan motilidad por un corto perodo de tiempo.
Diagnstico:
Se lleva a cabo identificando los progltidos y/o paquetes de huevos en heces, zona perianal, en
paales y ropa interior. Los huevos se desintegran rpidamente, pero pueden encontrarse en heces
fecales recin emitidas.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/dipylidiosis.html

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DIPYLIDIOSIS o DIPILIDIASIS - Recursos en Parasitologa - Universidad Nacional Autnoma de Mxico

5/29/15, 22:37

Dipylidium caninum. Paquete de huevos. Progltidos con doble poro genital. Imgenes: Dr. Jorge Tay Z., Facultad de Medicina, UNAM.

Debido a que los pacientes son con mayor frecuencia nios, es necesario hacer el diagnstico
diferencial con Enterobius vermicularis.
Tratamiento.
El tratamiento de la dipilidiosis consiste en la administracin de prazicuantel o albendazol. Sin
embargo, esto no es suficiente en una gran proporcin de los casos; es errneo por parte de mdicos
y veterinarios abordar el problema de manera unilateral.
Una vez que se ha diagnosticado dipilidiosis o infestacin por pulgas o piojos en los animales, es
necesario el tratamiento de ambas parasitosis, de lo contrario, tanto animales como los humanos en
contacto con ellos estn en riesgo de sufrir reinfecciones o reinfestaciones.
El prazicuantel, uno de los frmacos utilizados, un antihelmntico de amplio espectro, aumenta la
permeabilidad de la membrana celular del parsito y provoca prdida del calcio intracelular,
contraccin y parlisis de la musculatura. El frmaco acta desintegrando el parsito, por lo que no
se observarn los restos en materia fecal.
Vnculos.
- Vlez-Hernndez L, Reyes-Barrera KL, Rojas-Almarz D, Caldern-Oropeza MA, Cruz-Vzquez
JK, Arcos-Garca JL. Riesgo potencial de parsitos zoonticos presentes en heces caninas en Puerto
Escondido, Oaxaca. Salud Publica Mex. 2014 Nov-Dec;56(6):625-30.
- Cant GJ, Guerrero R, Olvera-Ramrez AM, Milin F, Mosqueda J, Aguilar-Tipacam G.
Prevalence of fleas and gastrointestinal parasites in free-roaming cats in central Mexico. PLoS One.
2013;8(4):e60744. doi: 10.1371/journal.pone.0060744.
- Venkat R Minnaganti. Dipylidiasis. emedicine. Actualizacin 2013.
- Garca-Martos P, Garca-Agudo L. Dipilidiosis. Casos de Microbiologa Clnica. Caso no. 448.
Abril, 2009. Patrocinio de la SEIMC.
- Neira OP, Jofr ML, Muoz S N. Infeccin por Dipylidium caninum en un preescolar.
Presentacin del caso y revisin de la literatura. Rev. chil. infectol. 2008 Dec; 25(6): 465-471.
- Molina CP, Ogburn J, Adegboyega P. Infection by Dipylidium caninum in an infant. Arch Pathol
Lab Med. 2003;127(3):e157-9.
ltima revisin 14 marzo 2014.
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