REPBLICA

BOLIVARIANA
DE
VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR
COLEGIO
UNIVERSITARIO
DE
LOS
TEQUES
CECILIO
ACOSTA
PROGRAMA DE FORMACIN NACIONAL DE ENFERMERA INTEGRAL
COMUNITARIA
MISIN SUCRE

Facilitadora:
Integrantes:

Haymar
Ospino

Hernndez
Elbira

C.I.
C.I.

Enero
TABLA
DE
Introduccin
Objetivo
Objetivos
Marco

Infecciones

Neumona

Cuadro
Marco

Teorizante
Virginia

Cuadro

Planes
De

Conclusin
Recomendaciones
Bibliografa
Anexos

17.258.888
17.067.483

2012
CONTENIDO
General
Especficos
Terico
Respiratorias
Fisiopatolgico
Conceptual
Henderson
Analtico
Cuidado
SOAPIE

INTRODUCCIN
El presente caso clnico se refiere a una patologa muy comn como es la
Neumona. Esto no es ms que una inflamacin de los pulmones causada por

una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y

hongos, en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin de los
espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad comn que
afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy
severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante,
al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
La metodologa utilizada fue la recoleccin de datos por medio de la entrevista
realizada a la paciente, utilizando la teora de la enfermera de Dorothea Orem.

OBJETIVO

GENERAL

Aplicar el proceso de atencin de enfermera a paciente de 62 aos de edad,

con una patologa de Neumona, el cual ingres al hospital Dr. ngel Larralde
de Naguanagua Edo. Carabobo, aplicando la teora de Dorothea Orem.

OBJETIVOS

ESPECIFICOS

Valorar los datos objetivos y subjetivos para la identificacin de las

necesidades
y
los
problemas.
Elaborar diagnstico de enfermera por medio de valoracin de patrones
alterados.
Ejecutar los planes de cuidados de enfermera para mejorar el estado de
salud
de
la
paciente.
Evaluar los resultados trazados en el plan de enfermera.

Marco
NEUMONA

Terico

La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin

por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual
existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares
con exudado, adems es una enfermedad comn que afecta a millones de
personas cada ao, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso
mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, al igual que de
la
edad
y
del
estado
de
salud
subyacente.
ETIOLOGA
Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus, Micoplasmas,
Otros
agentes,
como
el
pneumocystis,
agentes
qumicos.
FISIOPATOLOGA
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares
con exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas
condensadas y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales.
Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con
frecuencia la neumona puede ser causada por una aspiracin de materiales
infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas personas son
especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de
defensa
respiratorios
estn
daados
o
alterados.
SIGNOS
Y
SNTOMAS
1.
Fiebre,
escalofros
y
sudoracin.
2. Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta, Y purulenta (Segn
el microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
3. Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito,
debilidad
y
malestar
general.
4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultacin pulmonar
en
el
rea
afectada.
COMPLICACIONES
Fallo
respiratorio

cardio-respiratorio

agudo.

EXAMENES
DE
LABORATORIO
Y
COMPLEMENTARIOS

Radiografa
de
trax
Gram y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los sntomas
Gasometra arterial para verificar qu tan bien se est oxigenando la sangre.

TC
de
trax
Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea
los
pulmones.

Glicemia
central
318
mg/dl

Sodio
133

Potasio
3.30

TRATAMIENTO
Si se trata de un caso de infeccin bacteriana, es con antibiticos; sin embargo,
si la neumona es causada por un virus, los antibiticos no son efectivos. En
algunos casos, es difcil distinguir entre neumona bacteriana y viral, de tal
manera que se pueden prescribir antibiticos, adems con la ayuda de
esteroides.
Terapia
respiratoria
(palmo-percusin)
y
nebulizaciones.
Consumir mucho lquido para ayudar a ceder las secreciones y expulsar la
flema.
Controlar
la
fiebre
con
antipirticos
CUADRO
FISIOPATOLOGICO
DEFINICIN
Neumona
ETIOLOGIA
SIGNOS
Y
SINTOMAS
RESPUESTA
FISIOPATOLOGICA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
COMPLICACIN
Es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infeccin de los
espacios alveolares de los pulmones. Agentes patgenos diversos como
bacterias,
virus
y
micosis.

Tos
frecuente

Fiebre
que
puede
ser
leve
o
alta

Escalofros
con
temblores

Dificultad
para
respirar
Los

sntomas

adicionales

abarcan:

Confusin,
especialmente
en
las
personas
de
mayor
edad

Sudoracin
excesiva
y
piel
pegajosa

Dolor
de
cabeza,
Inapetencia,
baja
energa
y
fatiga.
Dolor torcico agudo o punzante al toser. Es producida por inflamacin
pulmonar, a causa de infeccin bacteriana, viral o micotica. Por condensacin
de exudado inflamando los alveolos produciendo fiebre, tos, dificultad para
respirar y dolor torcico, causando una insuficiencia respiratoria. Radiografa
de
trax.
Exmenes
de
laboratorio.

Vancomicina
500mg.

Cefotaxima
1
gr.
Nebuloterapia: 3cc de sol.0, 9% + 10 gotas de Berodual.
Reposo en cama. Sndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), una
forma
grave
de
insuficiencia
respiratoria,
Empiemas o abscesos pulmonares que son complicaciones de la neumona
poco
frecuentes,
pero
graves,
Insuficiencia
respiratoria,
y
Sepsis.

Marco

Conceptual

TEORIA
DE
DOROTHEA
OREM
Dorotea E. Orem tiene influencia de la escuela de las necesidades. En su teora
del Dficit de Autocuidado, define el autocuidado como una actividad del
individuo aprendida por ste y orientada hacia un objetivo. Es una conducta
que aparece en situaciones concretas de la vida, y que el individuo dirige hacia
s mismo o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y actividades en beneficio de la vida, la salud y el bienestar.
La idea de autocuidado como accin deliberada es muy til. Esta idea tiene
tres
fases:
1ra. Fase: En que la persona se hace consciente de que requiere algn tipo
de
accin.
2da. Fase: En que la persona toma la decisin de seguir un curso particular
de
accin.

3ra.
Fase:
En
que
la
persona
realiza
la
accin.
Los requisitos para el autocuidado son los objetivos que deben ser alcanzados
mediante los tipos de acciones calificadas de autocuidado. Pueden dividirse en
tres
categoras:
Requisitos universales de autocuidado: son comunes a todos los seres
humanos
a
lo
largo
de
la
vida.
Requisitos de autocuidado asociados al proceso de desarrollo.
Requisitos de autocuidado asociados a las desviaciones del estado de salud.
Los tres sistemas de Enfermera descriptos por Orem, dependen de las
capacidades del paciente para auto cuidarse. Al existir un dficit de
autocuidado, en cualquier grado, el personal de Enfermera se convierte en
agente
de
autocuidado.
Se pueden identificar tres tipos, dependiendo de quien pueda o deba realizar
las
acciones
de
autocuidado:
Totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio y de apoyo
educativo.
APLICACIN
DE
LA
TEORA
AL
CASO
CLNICO.
La Teora de Dorothea Orem es aplicable al siguiente caso clnico, porque es
importante dar a conocer al paciente, las orientaciones necesarias para lograr
su autocuidado ante la patologa que la afecta momentneamente, teniendo en
cuenta
sus
antecedentes
personales.
Es necesario incluir a los familiares durante este proceso compensatorio para
lograr la estabilizacin progresiva de mismo.
Edad:
Nacionalidad:
Grado
de
Profesin:

Instruccin:

62
Venezolano
2do.
Ao

aos
de

bachillerato
mecnico

Estado
Civil:
soltero
Religin:
catlica
Direccin: Flor Amarillo, Sector 9, Av. Principal las Palmitas, Casa 9-42, Valencia
Edo.
Carabobo.
Telfono:
no
tiene
II.- MOTIVO DE LA CONSULTA: Malestar general, tos persistente con secrecin
abundante,
fiebre
cuantificada
40C,
III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente masculino de 62 aos de
edad, el cual inicia enfermedad hace 15 das, presentando fiebre cuantificada
40C precedida por escalofros, de predominio matutino, la cual ceda con el
uso de antipirticos, concomitante tos seca desde hace 5 das, sin
expectoracin presenta dificultad respiratoria de aparicin progresiva, la cual
inici siendo a moderados esfuerzos y pas a ser de leves esfuerzos, el
14/11/11 es llevado al Centro Ambulatorio (CDI), en donde lo hospitalizan y
mantienen ingresado durante 3 das, el da de hoy familiares deciden trasladar
a este centro de salud debido a que notan empeoramiento de la
sintomatologa,
paciente
es
evaluado
y
se
decide
su
ingreso.
IV.ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS

Niega
alergias
a
medicamentos
y
alimentos
DMII diagnosticada hace 19 aos, en tto, con Euglocon 500mg BID
Regfiere fractura de fmur D en 1978 encamado durante 6 meses

Niega
TBC
y/ocontacto

Niega
asma
y
HTA

Niega
otros
contributorios
V.ANTECEDENTES
FAMILIARES

Madre:
viva
de
80
aos
HTA

Padre:
vivo
de
85
aos
DMII

Hermanos:
8,
1
DMII
y
nefropata
en
hemodilisis
Hijos:
10
APS
aparentemente
sanos

Niega
otros
contributorios
VI.HBITOS
PSICOLGICOS:

Tabaquismo
desde
los
15
aos

Alcoholismo:
no
refiere

Drogas:
no
refiere

Ocupacin:
mecnico

Sueo:
tranquilos
reparador
Parejas sexuales: 35 aprox. Sin uso de mtodos de barrera

Religin:
catlica

Acepta
transfusin
de
hemoderivados
de
ser
necesarios.

Niega
otros
contributorios
VII.- SIGNOS VITALES: T/A: 124/74 mmHg FC: 80x` FR: 22x TEMP: 40C
VII.DATOS
ANTROPOMETRICOS:
TALLA:
1,00mc
PESO:
52KG
VIII.HISTORIA
OBTENIDA
POR:
interrogatorio
de
familiar

PATRONES
FUNCIONALES
ALTERADOS
Percepcin y manejo del estado de salud (actividades de prevencin y
bsqueda
del
confort)

Actividad
y
ejercicios
(disnea
y
fatiga
de
descanso)
Sueo y descanso (no duerme bien por presentar dificultad respiratoria )

EXAMEN
FSICO
GENERAL
NEUROLGICO: orientado en los tres planos (persona-tiempo y espacio.
FASCIE:
intranquilo,
con
dificultad
para
respirar
SIGNOS
VITALES:
T/A:
124/74mmHg
FC:
80x
FR:
22x`
TEMP:
40C
PIEL: blanca, normotrmica al tacto, furgor y elasticidad disminuida, lesiones
musculares hipercromicas en cuello y en trax anterior, llenado capilar 3 seg.
CABEZA: normoceflica, cabellos claros cortos, normoimplantados, sin tumores
ni
reblandecimiento,
no
doloroso
a
la
palpacin.
OJOS: simtricos, apertura ocular conservada, pupilas isocoriocas,
normorreactivas a la luz, reflejo fotomotor y consensual presente. Movimientos
oculares
conservados.
NARIZ: Tabique nasal central, simtrica, fosas nasales permeables sin
secreciones.
BOCA: simtrica, apertura bucal adecuada, mucosa oral hmeda, lengua mvil,
dentadura total en arcada, dental superior con uso de prtesis y dentadura
parcial en arcada dental inferior, sin uso de prtesis, faringe indemne
normocoloreada.
CUELLO: Simtrico, movilizacin activa y pasiva conservada, trquea central,
pulsos carotideos simtricos de amplitud disminuida bilateral puy con
ingurgitacin
yugular.
GANGLIOS:
no
palpables
en
sitios
habituales
de
exploracin.
TRAX: simtricos, mvil, hipoelsticos, hipoexpandibles, ruidos respiratorios
presentes en ambos campos pulmonares, ronco dispersos, crepitantes finos
basales derecho ruidos cardiacos rtmicos normofonticos, sin soplos.
PATRN
RESPIRATORIO:
disnea
ABDOMEN: blando, depresible, no doloroso a la palpacin, ruidos hidroareos
presentes, puo percusin renal bilateral negativo, no se palpan
visceromegalias.

GENITALES: externos de Aspecto y configuracin masculina, prepucio cubierto,

glande
sin
lesiones.
EXTREMIDADES: Simtricas, masas musculares eutrficas, sin varices ni
edemas.
PULSO: perifricos, simtricos, de amplitud conservada en sitios habituales de
exploracin.
NEUROLGICOS: Consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
fatiga
de
descanso)

Patrn respiratorio ineficaz R/a patologa (neumona) evidente por disnea. Al

cabo de 30 min. Y luego de administrarle tratamiento segn orden mdica
(nebuloterapia) la paciente lograr respirar mejor. Establecerle relacin
enfermera
usuaria.
(Dependiente)
Orientarle que debe mantener higiene y confort (dependiente)
Proporcinale medios fsicos cada vez que se requiera (dependiente).
Orientarle a ingerir lquidos cada vez q se requiera (independiente)

Orientarle
a
mantener
reposo
(independiente)

Administrarle
tratamiento
(nebuloterapia)
segn
orden
mdica
(Dependiente).
Medir y registrar signos vitales cada 4 hr. Al cabo de 30 min. Y luego de
administrarle tratamiento segn orden mdica (nebuloterapia) la paciente
logr
respirar
mejor.
CUADRO
ANALITICO
DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PATRN ALTERADO CATEGORA
DIAGNOSTICA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Paciente refiere me siento mal, no puedo respirar. Paciente masculino, con
fascies ojerosa, decado, orientado en los tres planos, piel moteada, sensible al
contacto, hidratada. Dificultad
y esfuerzo para respirar (disnea)
Signos
vitales:
temp:
37C,
pulso:
70x
FR:
20x
Percepcin y manejo del estado de salud Alteracin en la respiracin.
Respiracin ineficaz R/a incapacidad para mantener una respiracin
espontnea,
evidenciado
por
disnea.

DIAGNOSTICOS

DE

ENFERMERIA

1. Respiracin Ineficaz relacionada a proceso inflamatorio (neumona)

evidenciado por aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria, cansancio.
2. Alteracin del patrn del sueo relacionado a estada hospitalaria
evidenciado
por
irritabilidad,
y
facies
de
cansancio.
3. Respiracin ineficaz R/a incapacidad para mantener una respiracin
espontnea,
evidenciado
por
disnea.

CONCLUSIN
El Proceso del Cuidado de Enfermera constituye una herramienta bsica y
primordial en la labor cotidiana del personal de enfermera, debido a que
mediante esta metodologa de trabajo con pasos relacionados, el profesional
interacta con el paciente para conseguir los datos necesarios para la
formulacin de diagnsticos de enfermera que dan a conocer las necesidades
que deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicacin de
este proceso es necesario mantener un elevado grado de interaccin con el
usuario, y, con el familiar del mismo, como fue el caso de este estudio.
Es importante reconocer que la neumona es una inflamacin de los pulmones
causada por una infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias,
virus y hongos. En el cual existe una condensacin originada por la ocupacin
de los espacios alveolares con exudado. Y que el intercambio gaseoso no
puede llevarse a cabo en las reas condensadas y la sangre se desva
alrededor
de
los
alvolos
no
funcionales.
Dependiendo adems de la cantidad de tejido afectado puede aparecer
hipoxemia, que con frecuencia la neumona puede ser causada por una
aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos. Ciertas
personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos
mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como
pacientes con: Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma,
y en nuestro caso embarazada en la que la neumona es causa frecuente de
infeccin grave no obsttrico, puede asociarse con partos prematuros o bien
con recin nacidos de bajo peso. Sin olvidar que la neumona es una causa de
morbilidad
y
mortalidad
importante.
Para concluir, destacamos que se lograron los objetivos propuestos al iniciar
este estudio de caso, y as mismo, los objetivos propuestos al iniciar la

realizacin

de

los

planes

de

cuidado.

RECOMENDACIONES
El Personal de Enfermera debe orientar al paciente a que mantenga los
siguientes hbitos y as poder evitar una recada como son:
1. Lavar las manos frecuentemente, en especial despus de sonarse la nariz, ir
al
bao,
y
antes
de
comer
o
preparar
alimentos.
2. No fumar, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la
infeccin.
3. Visitar a su mdico al presentar sntomas como gripe, tos, secreciones.
4. Ayudar al paciente a toser eficazmente (La tos es un mecanismo de defensa
que
ayuda
a
la
expulsin
de
sustancias
extraas
inhaladas).
7. Hidratacin Adecuada: a travs de la deshidratacin da lugar a secreciones
espesas
y
pegajosas.
8. Reducir la diseminacin de la infeccin: Evitando las visitas de personas que
tengan sntomas respiratorios sospechosos que estn en contactos con
personas
de
alto
riesgo.

Definicin
de
Trminos
Absceso: es una infeccin e inflamacin del tejido del organismo
caracterizado por la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y
visible, sobre la piel, o bien interno. Alveolares: son aquellas que se articulan al
tocar
con
la
lengua
los
alveolos
dentarios
superiores.
Alveolos: pulmonares son los divertculos terminales del rbol bronquial, en
los que tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.
Anemia: es una enfermedad hemtica que es debida a una alteracin de la
composicin sangunea y determinada por una disminucin de la masa
eritrocitaria que condiciona una concentracin baja de hemoglobina.
Artritis: es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Se basa en la
inflamacin
o
desgaste
de
una
articulacin.
Bacterias: son microbios que pueden sobrevivir por si mismos en cualquier
lugar, ya que son microbios que pueden provocar infecciones.
Broncoscopia: Es un examen para visualizar las vas areas y diagnosticar
enfermedad
pulmonar.
Bronquio: son conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la
trquea a la altura de la IV vrtebra torcica, y que entran en el parnquima
pulmonar, conduciendo el aire desde la trquea a los bronquiolos y estos a los
alvolos.
Cianosis: es la coloracin azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales,1
usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5
g/dL de hemoglobina sin oxgeno en los vasos sanguneos cerca de la superficie
de la piel,2 o de pigmentos hemoglobnicos anmalos en los hemates o
glbulos
rojos.

 Creatinina: es un compuesto orgnico generado a partir de la degradacin de

la
creatina
(que
es
un
nutriente
til
para
los
msculos).
Crepitante: es un sonido anormal, fino y burbujeante, que se encuentra
cuando se auscultan los ruidos pulmonares a travs del trax y suele deberse a
la aparicin de secreciones dentro de la luz de los bronquiolos o alvolos.
Cultivo: en biologa, y especficamente en microbiologa, es un mtodo en el
que se prepara un medio ptimo para la multiplicacin de microorganismos.

Disnea:
Falta
de
aire.
Exudado: es el conjunto de elementos extravasados en el proceso
inflamatorio, que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del
organismo.
Gasometra: Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de
carbono presente en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH)
de
la
sangre.
Gestacin: se usa en zoologa cuando un animal vivparo del sexo femenino
lleva y sustenta a una cra embrionaria o fetal dentro de su vientre hasta el
momento
del
parto.
Glucosa: es un azcar que es utilizado por los tejidos como forma de energa
al
combinarlo
con
el
oxgeno
de
la
respiracin.
Hipoxemia: es una disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno en
sangre
arterial.
Hongos: son un reino de seres vivos unicelulares o pluricelulares que no
forman tejidos y cuyas clulas se agrupan formando un cuerpo filamentoso
muy
ramificado.
Infeccin: es el trmino clnico para la colonizacin de un organismo husped
por especies exteriores. En la utilizacin clnica del trmino infeccin, el
organismo colonizador es perjudicial para el funcionamiento normal y
supervivencia del husped, por lo que se califica al microorganismo como
patgeno.
Melena: es la expulsin de deposiciones negras, viscosas y malolientes
debido
a
la
presencia
de
sangre
degradada.
Micoplasmas: son un gnero de bacterias que carecen de pared celular.
Micosis: a las infecciones sufridas en animales o vegetales provocadas por un
hongo
u
otro
organismo
del
reino
Fung.
Organismo: es un conjunto de tomos y molculas que forman una estructura
material muy organizada y compleja, en la que intervienen sistemas de
comunicacin molecular, que se relaciona con el ambiente con un intercambio
de materia y energa de una forma ordenada y que tiene la capacidad de
desempear las funciones bsicas de la vida que son la nutricin, la relacin y
la reproduccin, de tal manera que los seres vivos actan y funcionan por s
mismos
sin
perder
su
nivel
estructural
hasta
su
muerte.
Parnquima: Tejido celular de relleno, de apariencia esponjosa, propio de las
plantas, y con funciones diversas; se distinguen la cloroflica, de reserva,
aerfera,
acufera
y
conductora.

 Patogenia: es el conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos o qumicos que

llevan
a
la
produccin
de
una
enfermedad.
Pneumocystis: es un hongo que parasita el rbol respiratorio del ser humano
produciendo una infestacin que se manifiesta en muchos pacientes que han
sufrido
de
inmunosupresin.
Sepsis: es causada por una infeccin bacteriana que puede originarse en
cualquier
parte
del
cuerpo.
Taquipnea: consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima
de
los
valores
normales
(>20
inspiraciones
por
minuto).
Urea: es un compuesto qumico cristalino e incoloro, de frmula CO(NH2)2.
Se encuentra abundantemente en los riones y en la materia fecal.
Virus: son parsitos intracelulares obligados, partculas compuestas de
material gentico (ADN o ARN, pero no ambos) rodeado por una cubierta
proteica protectora. Provocadas por un hongo u otro organismo del reino Fungi.
Organismo: es un conjunto de tomos y molculas que forman una estructura
material muy organizada y compleja, en la que intervienen sistemas de
comunicacin molecular, que se relaciona con el ambiente con un intercambio
de materia y energa de una forma ordenada y que tiene la capacidad de
desempear las funciones bsicas de la vida que son la nutricin, la relacin y
la reproduccin, de tal manera que los seres vivos actan y funcionan por s
mismos
sin
perder
su
nivel
estructural
hasta
su
muerte.
Parnquima: Tejido celular de relleno, de apariencia esponjosa, propio de las
plantas, y con funciones diversas; se distinguen la cloroflica, de reserva,
aerfera,
acufera
y
conductora.
Patogenia: es el conjunto de mecanismos biolgicos, fsicos o qumicos que
llevan
a
la
produccin
de
una
enfermedad.
Pneumocystis: es un hongo que parasita el rbol respiratorio del ser humano
produciendo una infestacin que se manifiesta en muchos pacientes que han
sufrido
de
inmunosupresin.
Sepsis: es causada por una infeccin bacteriana que puede originarse en
cualquier
parte
del
cuerpo.
Taquipnea: consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima
de
los
valores
normales
(>20
inspiraciones
por
minuto).
Urea: es un compuesto qumico cristalino e incoloro, de frmula CO(NH2)2.
Se encuentra abundantemente en los riones y en la materia fecal.
Virus: son parsitos intracelulares obligados, partculas compuestas de
material gentico (ADN o ARN, pero no ambos) rodeado por una cubierta
proteica
protectora.

Fichas

Farmacolgicas

BERODUAL:
Antiasmticos.
Composicin: Cada 1 ml (20 gotas) contiene: Bromuro de Ipratropio Anhidro
250
mcg;
Bromohidrato
de
Fenoterol
500
mcg.
Accin
Teraputica:
Antiasmtico
(agonista
beta-2
adrenrgico
+
anticolinrgico).
Indicaciones: Prevencin y tratamiento de la obstruccin crnica de la va area
con
broncoespasmo
reversible.
Contraindicaciones: Cardiomiopata obstructiva hipertrfica, taquiarritmia.
Hipersensibilidad al bromohidrato de fenoterol o sustancias atropina-smil o
ingredientes
inactivos.
Presentaciones:
Envase
conteniendo
20
ml.

CEFOTAXIMA:
Antibitico
de
amplio
espectro
Forma
Farmacutica
Y
Formulacin:
Cefotaxima
500
mg
y
1
g
vehculo,
c.b.p.,
2
y
4
ml.
Indicaciones Teraputicas: CEFOTAXIMA es un antibitico semisinttico de
amplio espectro, pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera
generacin.
Contraindicaciones: CEFOTAXIMA se encuentra contraindicada de manera
absoluta en pacientes con antecedentes o con historial de reaccin alrgica a
las cefalosporinas. En paciente con antecedentes de alergia a las penicilinas,
puede
presentar
reaccin
cruzada.
Dosis Y Va De Administracin: Las presentaciones de CEFOTAXIMA son para
administracin
por
va
parenteral.
VANCOMICINA:
Antibitico
Forma
Farmacutica
Y
Formulacin:
Vancomicina
1
g
vehculo,
c.b.p.
20
ml.
Vancomicina
500
mg
vehculo,
c.b.p.
10
ml.
Indicaciones Teraputicas: VANCOMICINA es un antibitico natural derivado de
Nocardia
orientalis.
Se
considera
de
espectro
reducido.
Contraindicaciones: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente
en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a
VANCOMICINA.
Precauciones Generales: La administracin intravenosa en bolo rpido puede
inducir hipotensin arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se
recomienda administrarla en no menos de 60 minutos en solucin diluida.
Restricciones De Uso Durante El Embarazo Y La Lactancia: No existen estudios
controlados en humanos, por lo que VANCOMICINA no se debera indicar en el
embarazo.
Dosis
Y
Va
De
Administracin:
Intravenosa.
Adultos: La dosis recomendada de VANCOMICINA en adultos depende del tipo
de infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo.
La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1
gramo
cada
12
horas.
Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al
riesgo
de
presentar
eventos
por
la
infusin
rpida.
Nios: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6
horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60
minutos.
En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La dosis ponderal es de 15 mg/kg
como
dosis
inicial,
seguido
de
10
mg/kg
cada
12
horas.
En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 15 mg/kg como dosis inicial,
seguido
de
10
mg/kg
cada
8
horas.
En nios de 1 mes a 12 aos: Se emplean 10 mg/kg de peso cada 6 horas.

SOAPIE

Hospital:
Nombre

del

Dr.
paciente:

L.S.

ngel
Edad:

62

Larralde
aos

S
Paciente
refiere
me
siento
mal,
no
puedo
respirar.
O Paciente masculino, con fascies ojerosa, decado, orientado en los tres
planos, piel moteada, sensible al contacto, hidratada. Dificultad y esfuerzo para
respirar
(disnea)

Signos
temp:
pulso:
FR:
A
P/I
E

vitales:
37C,
70x
20x