EXPERTOS ANALIZAN LA POSIBLE RELACIÓN ENTRE LAS

ENFERMEDADES PERIODONTALES Y CARDIOVASCULARES

Nuevas evidencias demuestran una posible asociación entre la enfermedad

periodontal (EP) y la enfermedad cardiovascular (ECV)

 La creciente evidencia de la relación entre estas dos enfermedades pueden tener graves
consecuencias para la salud pública, debido a la alta prevalencia de ambas condiciones.

 Se recomienda la realización de estudios de intervención que confirmen la asociación

directa entre la EP y las ECV,

Madrid, 11 de enero de 2010.- En los últimos diez años han surgido una gran cantidad
de evidencias procedentes de estudios epidemiológicos que demuestran una posible
asociación entre la enfermedad periodontal (EP) y la enfermedad cardiovascular (ECV).

Según un reciente análisis realizado por expertos del panorama nacional e internacional,
se resalta la necesidad de estudios de intervención que confirmen la asociación entre
ambas enfermedades, sin embargo debido a la alta prevalencia de las enfermedades
periodontales, aunque la asociación sea pequeña, puede tener importantes implicaciones
en salud pública.

Uno de los aparentes nexos de unión es la coincidencia de determinados factores de

riesgo que comparten ambas afecciones, entre los que se encuentra la inflamación
crónica.

En la foto, de izquierda a derecha:

Prof. Stefan Renvert, Departamento de
Ciencias de la Salud Universidad de
Kristianstad, Suecia - Prof. P.
Boutouyrie, Servicio de Pharmacologie
Hôpital Européen Georges Pompidou,
París, Francia- Profesor Francisco
Fernández-Avilés, Departamento de
Cardiología del Hospital Universitario
Gregorio Marañón, Madrid, España --
Prof. M. Sanz, presidente del taller,
Facultad de Odontología de la
Universidad Complutense de Madrid,
España - Prof. J. Deanfield, Great
Ormond Street Hospital de Londres,
Reino Unido - Prof. P. Bouchard, UFR
Odontologie Garancière del Hôpital Hôtel-Dieu , París, Francia - Prof Phoebus Madianos, Departamento de
Periodontología, Universidad de Atenas, Grecia. Dr. F. D'Aiuto, del UCL Eastman Dental Institute, Londres, Reino Unido -
Prof. FJ Hughes, Instituto Dental, King College, Londres, Reino Unido - Prof. ES Deliargyris, Universidad de Wake Forest,
Carolina del Norte EE.UU. y Director de Cardiología Clínica, Atenas, Grecia.

Si bien la EP se define por la destrucción crónica de los tejidos que rodean y sujetan a los
dientes en los maxilares y cuyo resultado final es la pérdida de los dientes, la progresión
de la enfermedad consiste en un proceso inflamatorio crónico de los tejidos periodontales
de causa infecciosa que conduce así mismo a una inflamación sistémica.
Es preciso utilizar técnicas de diagnóstico microbiano, que no sólo evalúen la presencia o
ausencia de bacterias, sino la carga de patógenos específicos que permita relacionar la
cantidad de estas bacterias en la boca, con su exposición sistémica y con el consecuente
proceso inflamatorio sistémico.
Por su parte, las ECV están estrechamente relacionadas a la formación de placas de
ateroma que obstruyen las paredes de las arterias. La formación de dichas placas se ha
relacionado recientemente con la inflamación sistémica y ésta sería el vínculo entre
periodontitis y ateroesclerosis.
Hipótesis relacionadas

Existe un consenso entre los expertos que la posible relación entre las bacterias
residentes en las bolsas periodontales y la formación de placas de ateroma sería más por
la influencia de la inflamación sistémica que por la posible translocación de las bacterias
por la sangre e infiltración de las paredes vasculares. Aunque ambas vías están
relacionadas entre sí, puesto que no existe inflamación sistémica si no hay una
exposición sistémica de las bacterias.

En cuanto a si la infección podría ser el detonante de las ECV, la evidencia de los

estudios epidemiológicos muestra que las infecciones en general (respiratorias, urinarias)
aumentan el riesgo, sin embargo la vía de la inflamación sistémica es hoy la causa más
aceptada. La cuestión es si el estado inflamatorio local de los tejidos periodontales es
suficiente para causar la inflamación sistémica.

Beneficios de la terapia periodontal

Está comprobado que la EP se asocia a disfunción endotelial de los vasos sangúineos y

que la terapia periodontal mejora la elasticidad de los vasos. Sin embargo, aún no se
puede afirmar que dicha terapia conduzca a beneficios a largo plazo en salud
cardiovascular, pese a que la intervención oral mejore la función vascular. Sin embargo,
se ha demostrado que el tratamiento periodontal puede mejorar la eficacia de varios
marcadores de riesgo de ECV. Por ejemplo, puede mejorar la disfunción endotelial y
menor PCR (un marcador de inflamación sistémica asociada con un mayor riesgo de
ECV)

Otro marcador indirecto de aterosclerosis que ha sido significativamente influido por la

terapia periodontal es la medida del grosor de la arteria carótida. Se ha demostrado una
disminución del espesor del IMT (*) después de una intervención periodontal. Sin
embargo, en sentido estricto no hay pruebas de que dichos tratamientos periodontales
tengan un impacto directo sobre la disminución de los eventos cardiovasculares.. Se
podría decir, sin embargo, que dado que la infección oral y la inflamación son
subyacentes a la EP, la prevención es buena para la salud general y por lo tanto, muy
aconsejable su práctica.

(*)Grosor Intima-Media carotideo.

Sirve para ver la evolución de la escleroris o taponamiento arteria.

Este taller de expertos ha sido posible por una subvención educativa de Colgate-
Palmolive.

Para más información:

Silvia López Criado

slopez@saludycomunicacion.com
Tlf: 91 806 29 28