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Instituto de estudios Superiores de la Sierra, Plantel Zacapoaxtla.

Bacteriologa y Micologa Modulo 1


Ft y Bil. Xavier Rivera Hernndez
xavier.riv.her@gmail.com
Introduccin 3
El mundo de los microorganismos 3
Procariontes y eucariontes. 3
Archaea 3
Diferencias entre procarintes y eucariontes 5
El universo bacteriano 6
Estructuras bacterianas 7
Plsmidos 7
La envoltura celular 7
Formas Bacterianas libres de pared 8
Flagelos 8
Pili (sinnimo: fimbrias) 8
Cpsulas y laminas viscosas (Figura 8) 9
Endosporas (esporas) 10
Palabras claves del tema 12
Pared celular, esporas y biosntesis de macromolculas 12
Envoltura celular 12
Envoltura de las Gram Positivas (Figura 15) 13
La envoltura celular de los Gram negativos (Figura 16) 14
Bacterias cido alcohol resistentes y bacterias relacionadas (mycobacteria, nocardia y
corynebacteria). 15
Membrana celular 16
Sntesis de las macromolculas de la envoltura celular. 16
Lipopolisacrido 17
Endosporas 18

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Nutricion, crecimiento y metabolismo de la energa 19


Requerimientos de Oxgeno 19
Requerimientos Nutricionales 20
Temperatura 20
pH 20
Mediciones de masa bacteriana en cultivos lquidos. 20
Metabolismo de azcares (como un ejemplo de las rutas metablicas). 21
Glicolisis (Ruta de Embden, Meyerhof y Parnas [EMP] ) 21
Respiracin Anaerbica 21
Respiracin Aerbica 21
Fosforilacin Oxidativa 21
Metabolismo de los acidos grasos 23
Antibiticos que afectan la pared celular 24
Palabras clave 24
Esterilization 25
Antibioticos 25
Inhibidores de la sintesis de pared celular 25
Penicilina 26

Polymyxin B 28
Antibiticos - sntesis de protenas, sntesis de cidos nuclicos y metabolismo 29
Principios y Definiciones 29
Revisin de la Sntesis de Protenas y el Sitio de Accin de Antimicrobianos que Inhiben la Sntesis de
Protenas. 30
Inhibidores de la Sntesis de Protenas (la mayora bacteriostticos) 31
Inhibidores de la Funcin y Sntesis de los Acidos Nuclicos 32
Antimicrobianos Antimetabolitos 33
Resistencia contra las drogas Antimicrobianas. 34
Cultivo e identificacion de agentes infecciosos 35
Identificacin bacteriana en el diagnstico del laboratorio contra taxonoma 35
Trminos taxonmicos (clasificacin) 36
Pasos para el aislamiento e identificacin diagnstica de bacterias 36
La tincin de Gram 37
Caracterizacin taxonmica de bacterias 39
Anlisis qumico 39
Anlisis molecular 40
Diagnstico rpido en ausencia de cultivo previo. 40
Intercambio de informacin gentica 40
Palabras clave 40
Introduccin 41
Mecanismos de transferencia gentica en bacterias 42
Transformacin 42
Transduccin. 43
Conjugacin 45
Elementos genticos transponibles 48
Plsmidos 49
Mecanismos de regulacin gentica 51
Regulacin de la expresin gentica 51
Genes Inducibles - El Modelo del Operon 51
Genes Reprimibles - El Modelo del Opern. 54
Atenuacin 56
Regulacin de la actividad enzimtica. 58

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Aspectos generales de la patognesis bacteriana 58


Panorama general. 58
Postulados de Koch (modificados) 59
Transmisin 59
Adherencia 59
Penetracin y diseminacin 59
Sobrevivencia en el hospedero 59
Dao tisular 60
Exotoxinas 60
Endotoxinas 62
Inmunopatologa 62
Algunos microrganismos de Inters Mdico 63
Algunas exotoxinas de importancia 64
Anexos 66
Referencia Bibliogrfica 69

Introduccin
El mundo de los microorganismos
La microbiologa es el estudio de los microorganismos, que son pequeos organismos que viven
a nuestro alrededor y dentro de nuestro cuerpo. Un organismo es un ser viviente que ingiere y
descompone los alimentos para obtener energa y nutrientes, los alimentos no digeridos los
excreta como residuos, y es capaz de reproducirse. Usted es un organismo y tambin lo son los
perros, gatos, insectos y otras criaturas que se ven todos los das.
Un microorganismo es simplemente un organismo muy, muy pequeo que no puede ver a simple
vista, pero que se sienten sus efectos cada vez que sus ojos se llenan de flujos acuosos y escurre
moco como un grifo abierto en la nariz. Usted lo llama un resfriado. En realidad, usted est bajo
el asedio de un ejrcito de microorganismos que atacan las membranas dentro de su cuerpo. Los
ojos llorosos y una nariz que moquea son las maneras en las que usted lucha por lavar a los
microorganismos fuera de su cuerpo.
Los microorganismos son un componente clave de la guerra biolgica, junto con las sustancias
qumicas que alteran la homeostasis. El ataque con ntrax que siguieron a los ataques terroristas
del 9/11 ilustra claramente cmo un sobre con polvo de ntrax puede ser letal para las personas
en un edificio de oficinas. El ntrax es una enfermedad causada por el microorganismo Bacillus
anthracis, una bacteria que forma endosporas y se infiltra en el cuerpo por ingestin, contacto
con la piel e inhalacin. Una endospora es una bacteria en un estado inactivo que se forma
dentro de una clula. Afortunadamente, los incidentes de ataques biolgicos con
microorganismos han sido infrecuentes. Sin embargo, hay miles de microorganismos a nuestro
alrededor que pueden ser tan mortales y debilitantes, como los microorganismos utilizados en la
guerra a lo largo de la historia.
Las bacterias son las clulas de vida independiente ms pequeas y ms verstiles que se
conocen. Este mdulo examina las caractersticas estructurales, metablicas y genticas que
contribuyen a la ubicuidad y diversidad de este gran grupo de organismos. La temtica se centra
sobre todo en las caractersticas de las bacterias que les permiten causar enfermedad en
humanos.

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Procariontes y eucariontes.
Las bacterias verdaderas (las cuales incluyen todas las bacterias que infectan al hombre) son
miembros de un reino (Eubacteria, bacterias verdaderas). Por otra parte, otro grupo de
microorganismos a menudo encontrado en ambientes extremos, forma un segundo reino (las
archaebacteria, Archaea). Morfolgicamente, los organismos de los dos reinos parecen similares,
sobre todo por la ausencia de un ncleo y por tanto estn clasificados como procariontes. Sin
embargo, presentan entre ellos grandes diferencias bioqumicas. La mayora de los Archaea vive
en los ambientes tales como fuentes sulfurosas de agua caliente donde experimentan
temperaturas tan altas como de 80C y pH de 2, a estos se les llama termoacidfilos. Otros viven
en medios ambientes que contienen metano (metangenos) o resisten altas concentraciones de
sal (halfilos extremos).

Archaea

Con base en sus secuencias de ADN, parece que el reino Archaea y los eucariontes divirgieron
del Eubacteria, antes de haber divergido entre ellos (Figura 1.) y de alguna manera, las Archaea
son bioqumicamente ms parecidas a los eucariontes, que lo que puedan parecerse a las
Eubacteria. Por ejemplo, la RNA polimerasa de las Archaea es un complejo, en trminos del
nmero de subunidades, como lo son las polimerasas nucleares eucariontes y existe
considerable homologa con algunas subunidades de los eucariontes. La estructura del promotor
del gen de las Archaea es tambin mas parecida a las de los eucariontes, que a las de las
Eubacteria. Aunque como las Eubacteria, las Archaea presentan operones y transcriben mRNA

policistrnico. Tambin existe similitud entre los factores de la sntesis de protenas de las
Archaea y los eucariontes, sugiriendo que los mecanismos de sntesis de protenas de los
eucariontes en general y el Archaea puedan ser similares. Los rRNAs 16s de las Eubacteria y de
las Archaea son bastante diferentes a nivel de su secuencia de nucletidos.

Figura 1. Taxonoma de los seres vivos


Las Eubacterias (con excepcin de los gneros Mycoplasma y Chlamydia) poseen peptidoglicano
(sinnimos: murena, mucopptido, esqueleto de pared celular). El peptidoglicano, contiene un
azcar nico el cido murmico que no se encuentra en otros organismos en la naturaleza. Por
otra parte, las Archaebacteria contienen pseudomurena, que es diferente en su estructura de la
murena Eubacteriana.
En vista del nmero creciente de similitudes entre las Archaea y los eucariontes, el trmino
Archaebacteria ya casi no se utiliza y a todas las otras formas celulares de vida (que incluyen las
plantas, animales y hongos), se les llaman eucariontes.
Los miembros de las Archaea no son patgenos de humanos y no se discutirn.

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Cuadro 1. Semejanzas entre Archaea y los


eucariontes
Eubact
eria
No

Archaea

Eucariontes

No

Nucleosomas/histo
nas
Operones/RNAs
policistrnicos

No

S: limitado por
membrana
S

Intrones
Protena de unin
a la caja de TATA

No
No

No
S

S
S

Ncleo

Organelos

No

No

S: mitocondria,
lisosomas, retculo
endoplsmico etc.

Cromosomas

Uno
Circular

Uno
Circular

Ms de uno

RNA Polimerasa

Una
(simple)

Ms de una
(complejo)

Aminocido
iniciador de
protenas
Sensibilidad de la
sntesis de
protenas ante la
toxina diftrica
Peptidoglucanos
Sntesis de
protenas

N-formil
metionin
a
Insensi
ble

Ms de
una
(complejo)
Metionina
Sensible

Sensible

Metionina

S
No
No
Los factores de iniciacin protenas
ribosomales factores de alargamiento

Los de los Archaea se asemejan mas a los


eucariontes que lo que se asemejan con
las eubacterias.

Diferencias entre procarintes y eucariontes

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La clula de los procarintes, en contraste con la clula eucarinte, no es compartamentalizada.


No estn presentes, membranas nucleares, ni mitocondria, ni retculo endoplsmico, ni aparato
de Golgi, ni fagosomas o lisosomas. (Figura 1b, 2 y 3). Los procarintes generalmente poseen un
slo cromosoma circular. Debido a que no hay membrana nuclear, el cromosoma est unido a un
sitio especfico en la membrana celular - el mesosoma. Los ribosomas procarintes son 70S (S
representa la unidad de Svedberg, una medida de tamao), mientras que ribosomas eucariontes
son ms grandes (80S). Las subunidades ribosomales procariontes son 30S y 50S (en los
eucariontes son ms grandes). La subunidad ribosomal 30S contiene RNA 16S, mientras que la
subunidad ribosomal 50S contiene 23S y 5S. El RNA ribosomal es mayor en los eucariontes (por
ejemplo. rRNA 18S contra 16S). Las membranas bacterianas generalmente no contienen
esteroles (por ej., colesterol).

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Figura 2. El prototipo de clula bacteriana

Figura 3. Comparacin entre procariontes (Eubacteria) y eucariontes

El universo bacteriano
Entre los agentes infecciosos, las bacterias son los organismos ms pequeos, capaces de vivir
de manera independiente. Existen Individuos de diferentes especies de bacterias que colonizan o
infectan a los seres humanos que se encuentra en el rango de 0,1 a 10 m (1 m = 10-6 m). La
mayora de las bacterias esfricas tienen un dimetro de 0,5 a 2 m, y las clulas en forma de
bastn son generalmente de 0,2 a 2 m de ancho y de 1 a 10 m de largo. Como se muestra en
la Figura 4., las bacterias se superponen en al menos una dimensin con grandes virus y algunas
clulas eucariotas, pero son los nicos poseedores de la 1 - tamao m.

Las bacterias estn en el rango de 1 a 10

Figura 4. Tamao relativo de los microorganismos

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El pequeo tamao y la naturaleza casi incolora de las bacterias requieren el uso de colorantes
para la visualizacin al microscopio de luz o el uso de la microscopa electrnica. Las formas
morfolgicas ms importantes son: esferas, bastones, varillas dobladas o curvas y espirales
(Figura 5.). Las bacterias esfricas u ovaladas se llaman cocos (singular: coco) y normalmente se
organizan en grupos o cadenas. Los bastones son llamados bacilos (singular: bacilo) y puede ser
rectos o curvos. Los bacilos son pequeos y pleomrficos y a menudo semejan a los cocos, y son
llamados cocobacilos. Las bacterias en forma de espiral pueden ser rgidos o flexibles y
ondulantes.

Figura 5. Formas de las bacterias. A) Staphylococcus aureus , cocos en forma de racimos;


microscopio electrnico de barrido (MEB). B) Estreptococos del grupo B, cocos dispuestos
en cadenas; MEB. C) Especies de Bacillus, las barras rectas; tincin de Gram. D.
espiroqueta, contraste de fase MEB. E) Vibrio, barras curvas, SEM.

Estructuras bacterianas
A pesar de que comparadas con los eucariontes, estas carecen de complejidad, se pueden definir
estructuras eubacteriales, aunque no todas las bacterias poseen cada uno de estos
componentes.
Plsmidos
Estas son molculas de DNA extracromosomal, presentes generalmente en mltiples copias, que
a menudo codifican para factores de patogenicidad y factores de resistencia a antibiticos.
Algunas formas tambin estn relacionadas con la replicacin bacteriana.
La envoltura celular
Las bacterias se pueden dividir en dos grupos sobre las bases de su tincin de Gram. Las
bacterias gram positivas se quedan teidas con cristal violeta despus de lavar y las gram
negativas no. Todas las bacterias tienen una membrana celular donde ocurre la fosforilacin
oxidativa (ya que no tienen mitocondrias). Al exterior de la membrana celular, est la pared
celular, la cual es rgida y protege a la clula de la lisis celular. En las bacterias gram positivas,
la capa de peptidoglicano de su pared celular es una capa mucho ms gruesa que en las
bacterias gram negativas. Las bacterias gram negativas tienen una membrana externa adicional.
La membrana externa es la barrera ms importante de permeabilidad en las bacterias gram
negativas. El espacio entre las membranas interna y externa se conoce como espacio
periplsmico. En el espacio periplsmico las bacterias Gram negativas almacenan enzimas
degradativas. Las bacterias Gram positivas carecen de espacio periplsmico; en su lugar
secretan exo-enzimas y realizan digestin extracelular. Esta digestin es necesaria ya que
molculas mas bien grandes no pueden pasar fcilmente a travs de la membrana externa (si
est presente) o la membrana celular.

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Formas Bacterianas libres de pared


Cuando las bacterias se tratan 1) con enzimas lticas que degradan la pared celular, por ejemplo:
lisozima o 2) con antibiticos que interfieren con la biosntesis de peptidoglicanos, se producen
bacterias libres de pared celular. Generalmente estos tratamientos generan organismos no
viables, pero que son tiles en la experimentacin in vitro. A las bacterias libres de pared que no
pueden replicar se les llama esferoplastos (cuando la membrana externa an esta presente) o
protoplastos (si la membrana externa ya no est presente). Ocasionalmente estos tratamientos
generan formas de bacterias libres de pared que pueden replicar (las formas L).
Flagelos
Algunas especies bacterianas son mviles y poseen organelos de locomocin los flagelos
(Figura 6.), aquellas que los tienen son capaces de sentir su ambiente y responder a nutrientes
qumicos o materiales txicos y mueven hacia ellos o se alejan de ellos (por el fenmeno llamado
quimiotxis). Los flagelos estn embebidos en la membrana celular, y se extienden a travs de la
envoltura celular proyectndose como largas cadenas. Los flagelos consisten de un nmero de
protenas que incluyen la flagelina. Los flagelos mueven a la clula mediante rotacin por una
accin tipo propela. Los filamentos axiales en las espiroquetas tienen una funcin similar a los
flagelos. Las protenas de unin en el espacio periplsmico o en la membrana de clula se unen
a fuentes de alimento (tal como azcares y aminocidos) causando metilacin de otras protenas
celulares de membrana, las cuales a su vez afectan el movimiento de la clula por el flagelo. Las
permeasas son protenas que transportan estos alimentos a travs de la membrana celular. Las
fuentes de carbono y energa pueden ser almacenadas cuando sea necesario en grnulos
citoplsmicos los cuales consisten de glicgeno, polihidroxibutirato o polifosfato.

Figura 6. Flagelo y pili

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Pili (sinnimo: fimbrias)


Los tipos de pili (cuando estn presentes) varan entre las especies. Los pili son proyecciones
tipo fibroso de las clulas (Figura 7.). Algunos estn relacionados con la conjugacin sexual y
otros permiten la adherencia de la bacteria a las superficies epiteliales del husped que infecta.

Figura 7. E. coli con fimbrias (TEM x17,250)


Cpsulas y laminas viscosas (Figura 8.)
Se trata de estructuras que rodean el exterior de la envoltura celular. Cundo se ven ms
definidas nos referimos a ellas como la cpsula. Cuando se observan menos definidas, nos
referimos a ellas como lmina viscosa o glicocalix. Estas estructuras usualmente consisten de
polisacridos; sin embargo, en ciertos bacilos, estn compuestas de un polipptido (el cido

poliglutmico). Estas estructuras no son esenciales a la viabilidad celular y en algunas especies


habr cepas que producirn cpsula, mientras que otras no. Las cpsulas de las bacterias
inhiben la ingestin y muerte producida por los fagocitos. Durante el cultivo in vitro la sntesis de
la cpsula a menudo se pierde.

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Figura 8. Bacterias con forma de bacilo formadoras de cpsula. La cpsula est compuesta de
polisacridos y poliprotenas. Las cpsulas tienen un papel en la adherencia, virulencia,
proteccin, aseguramiento de nutrientes y reconocimiento clula-clula. Las cpsulas
varan en grosor y pueden fcilmente representar 2 veces el volumen del organismo. En
una tincin de cpsula, el fondo se tie de azul grisceo y las clulas se tien en rojo. La
cpsula no esta teida y aparece como una halo alrededor de la clula.
Endosporas (esporas)
Estas son formas latentes de clulas bacterianas producidas por ciertas bacterias en condiciones
de ayuno (Figura 9., Figura 10., Figura 11., Figura 12.); las formas de crecimiento activo de la
clula se llaman clulas vegetativas. La espora es resistente a condiciones adversas (incluyendo
temperaturas altas y solventes orgnicos). El citoplasma de la espora es deshidratado y contiene
dipicolinato de calcio (cido dipicolnico) (Figura 13.) el cual est relacionado con la resistencia
de la espora al calor extremo. Las esporas se encuentran comnmente en los gneros Bacillus y
Clostridium.

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Figura 9. Espora de Bacillus cereus (verde) y las clulas que no forman esporas (rosa)

Figura 10.
larvae esporulacin el cultivo se muestra de forma similar a las de otros
formadores de esporas. La clula vegetativa en forma de bastn tiene una gruesa de capa
de peptidoglicano

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Figura 11.
Una espora inmadura se muestra rodeada por su clula madre (esporangio).
Una copia del DNA bacteriano esta contenida dentro de la espora en desarrollo. La
cubierta externa de la espora aparece ms delgada y menos electrodensa que en la clula
madura.

Figura 12.
La cubierta gruesa de la espora indica que la diferenciacin de la endospora
ya es completa, aunque la endospora permanece an dentro del esporangio. Finalmente,
la endospora se libera del esporangio. La cubierta interna consiste en un mximo de siete
capas distintas llamadas lamellae

Figura 13.

Acido Dipicolnico

Palabras claves del tema

Procarintes
Eubacteria (Bacteria)
Archaebacteria (Archaea )
Eucariontes
Plsmidos
Cromosomas
Ribosomas
Peptidoglicano (murena, mucopptido)
Tincin de gram
Gram negativos
Gram positivos
Envoltura celular
Membrana celular
Pared celular
Membrana externa
Espacio periplsmico
Fosforilacin oxidativa
Esferoplasto/protoplasto
Flagelos
Quimiotxis
Filamento axial
Protena de unin al periplasma
Permeasas
Grnulos de almacenamiento
Pili (fimbrias)
Cpsula (capa viscosa y glucoclix)
Endosporas

Pared celular, esporas y biosntesis de macromolculas


En esta seccin se discutir la estructura de las envolturas celulares de Gram negativos, Gram
positivos y cido alcohol resistentes. Tambin se describir la composicin y la funcin de las
macromolculas nicas de la envoltura celular y se mencionar su biosntesis. Adems, se
abordarn las endosporas, que son de muchas maneras estructuras bacterianas inusuales,
(incluyendo la estructura de su envoltura ).

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Envoltura celular
La envoltura celular puede definirse como: la membrana celular y la pared celular, mas la
membrana externa si sta se encuentra presente. La pared celular consiste de la capa de
peptidoglicano y otras estructuras que sta lleva unidas. La mayora de las envolturas celulares
caen en dos categoras principales (Figura 14.): Gram positivas y Gram negativas. Esto se basa
en las caractersticas de la tincin de Gram en donde se reflejan grandes diferencias entre los
dos grupos. Otros tipos de pared celular se encuentran en pocas especies bacterianas (ni en los
Gram positivos ni en los Gram negativos).

Figura 14.
Paredes celulares de bacterias Gram positivas y negativas. M: peptidoglicano
o capa de murena; OM: membrana externa; PM: membrana plasmtica; P: espacio
periplsmico; W, pared de peptidoglicano en Gram-positivas.
El peptidoglicano (PG) es una macromolcula nica, con enlaces altamente entrecruzados, forma
una bolsa que rodea a la membrana celular bacteriana y que concede rigidez a la envoltura. En
tamao molecular es inmensa (su peso molecular es del orden de millones; comparado con las
protenas que son del orden de miles en peso molecular).

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El peptidoglicano consiste de: un esqueleto de glicano (polisacrido) que est compuesto de


cido N-acetil murmico y N-acetil glucosalina, cadenas laterales de pptidos conteniendo D- y Laminocidos y algunas veces cido diaminopimlico. Las cadenas laterales estn unidas de
manera entrecruzada por puentes peptdicos. La estructura de estos puentes peptdicos varan
entre las especies bacterianas. El cido murmico, los D-aminocidos y el cido diaminopimlico
no son sintetizados por mamferos. El PG se encuentra en todas las eubacterias excepto en
Chlamydia o en Mycoplasma.
Envoltura de las Gram Positivas (Figura 15.)
Unidos covalentemente a la gruesa capa de peptidoglicano estn los cidos teicicos (sus
esqueletos son usualmente polmeros del ribitol o del glicerol que contienen fsforo) o el cido
teicurnico (polisacridos que contienen cido glucurnico). Estas molculas, cargadas
negativamente se cree que estn involucradas en la concentracin de iones metlicos de los
alrededores. Los cidos teicicos pueden tambin dirigir a las enzimas autolticas hacia los sitios
de digestin del peptidogicano (autolisis), uno de los pasos en la biosntesis de la pared celular.
Algunas veces tambin estn presentes polisacridos neutros. El cido lipoteicico en muchas
bacterias se asocia generalmente con la membrana celular. Otras veces ocurre en las fimbrias,
en el exterior de la clula, expresado en el exterior puede estar involucrado en la adhesin o
adherencia a las clulas epiteliales, permitiendo as que se lleve a cabo la colonizacin, digamos
de la garganta (ejemplo: en el Streptococcus del Grupo A).

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Figura 15.

Envoltura de las bacterias Gram Positivas

La envoltura celular de los Gram negativos (Figura 16.)


Unida covalentemente a la delgada capa de peptidoglicano est la lipoprotena de Braun, la cual
une a la membrana externa con la pared celular. Como otras membranas, la membrana externa
contiene fosfolpidos y protenas, pero a diferencia de las otras membranas, sta contiene
molculas adicionales como el lipopolisacrido (LPS). El lipopolisacrido es importante para la
pared celular ya que le ayuda a proveer una barrera de permeabilidad ante substancias
hidrofbicas. El LPS consiste de tres regiones: el antgeno O, de una regin intermedia o central
y la regin mas interna que es el lpido A. La regin central contiene varios azcares (heptosas u
cido ceto-desoxi-octnico), que no se encuentran en ninguna otra estructura en la naturaleza y
el lpido A contiene cidos grasos tipo hydroxi (poco comunes en la naturaleza). Esta molcula
despliega una actividad endotxica, es decir es una endotoxina. Las porinas en la membrana
externa forman los canales que permitirn el paso a los pequeos nutrientes hidroflicos (tales
como los azcares) a travs de la membrana externa.

Figura 16.

Envoltura clulas de las bacterias Gram negativas

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Bacterias cido alcohol resistentes y bacterias relacionadas (mycobacteria, nocardia y


corynebacteria).
Las envolturas celulares de estos organismos son considerablemente mas complejos que otras
bacterias. Los cidos miclicos (cidos grasos largos y ramificados) estn covalentemente unidos
al peptidoglicano, va un polisacrido. Otros compuestos conteniendo cido miclico y ms
lpidos complejos forman una capa laminada, membranosa y cerosa por fuera de la capa de
peptidoglicano.

Membrana celular

Figura 17.

Membrana plasmtica bacteriana

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Sntesis de las macromolculas de la envoltura celular.


El peptidoglicano (Figuras 4 y 5): La subunidad precursora (el muramil pentapeptido unido a
uridina difosfato, UDP) se sintetiza en el citoplasma y atraviesa la membrana celular. La
subunidad es enzimticamente movilizada desde el nucletido hasta el lpido acarreador
(undecaprenol/bactoprenol) y ensamblado en una subunidad completa (pentapptido disacrido
unido a un puente peptdico). Las subunidades completas entonces son exportadas hacia la
pared celular. Despus de haberse liberado el monmero de undecaprenol, este es recirculado a
la membrana celular y puede ser usado de nuevo. Los esqueletos de glicano de la pared celular
existente, se rompen enzimaticamente (por autolisinas) para permitir la insercin de
subunidades sintetizadas de novo. Si estas enzimas estn sobre-activadas, la pared celular
resulta degradada y la presin osmtica alta de la clula revienta a la membrana citoplsmica,
produciendo la muerte de la clula (autolisis). Las uniones por entrecruzamiento de las
cadenas peptdicas laterales de la subunidad de peptidoglicano insertada a la cadena existente
se llevan a cabo enzimaticamente (intervienen protenas de unin a penicilina). Las subunidades
completas de los cidos teicicos y teicurnicos tambin se sintetizan en la membrana celular
(en acarreadores lipdicos) antes de su transporte e insercin a la pared celular pre-existente.

Figura 18.
Estructura de peptidoglicano. Un diagrama esquemtico de un modelo de
peptidoglicano. Se muestran las cadenas de polisacridos, las cadenas laterales de
tetrapptido y puentes de pptidos.

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Lipopolisacrido
El ensamblaje del lpido A se lleva a cabo en la membrana celular y los azcares centrales se le
van uniendo secuencialmente. Las subunidades del antgeno-O son sintetizadas
independientemente (sobre un lpido acarredor, como en la sntesis del peptidoglicano). El
antgeno-O completamente sintetizado se une entonces a la regin central y el lpido A,
generndose el lipopolisacrido) en la membrana celular, antes de su paso/insercin a la
membrana externa (Figura 19.).

Figura 19.
Estructura de lipopolisacrido. A. lado O de la cadena - formada por azcares
enlazados. Nucleo de polisacridos - azcares enlazados a N -acetilglucosamina (NAG) y
Keto-desoxicolato (KDO). Lpido A - anclado en la membrana externa. B. modelo molecular.

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Endosporas
Estas clulas bacterianas, Gram positivas modificadas, tienen una envoltura celular inusual que
consta de una membrana celular y una membrana externa. La capa de peptidoglicano es menos
entrecruzada que en la mayora de las clulas bacterianas y contiene una forma deshidratada de
cido murmico. El peptidoglicano de la espora se mencionado como la corteza y se encuentra
entre las dos membranas. Es una cubierta consistente en queratina altamente entrecruzada que
se encuentra rodeando el exterior de la clula. Debido a esta cubierta la espora bacteriana es
altamente resistente a los agentes qumicos.
En la replicacin bacteriana, normalmente las clulas se dividen, se forma un septo separando a
la clula madre en dos hijas de tamao ms o menos equivalente. Cuando ocurre la
esporulacin, la divisin celular no es equitativa y la clula ms grande, llamada clula madre
envuelve a la clula hija. La membrana celular de la clula hija constituye la membrana interna
de la espora y la membrana celular de la clula madre forma la membrana externa (Figura 20.).

Figura 20.

Pasos en la formacin de la endospora

Nutricion, crecimiento y metabolismo de la energa

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Las requerimientos para el crecimiento bacteriano incluyen fuentes de energa, carbohidratos


(por ejemplo; azcares y cidos grasos) e iones metlicos (por ejemplo; fierro). La temperatura
ptima, el pH y los requerimientos de la presencia ( ausencia) de oxgeno son importantes.

Requerimientos de Oxgeno
Los aerobios obligados deben ser capaces de crecer en presencia de oxgeno y no llevan a cabo
fermentacin.
Los anaerobios obligados no llevan a cabo fosforilacin oxidativa. Mas an, ellos mueren en
presencia de oxgeno ya que carecen de ciertas enzimas como la catalasa [la cual rompe el
enlace del perxido de hidrgeno, H2O2, a agua y oxgeno], la peroxidasa [por la cual NADH+
H2O2 se convierten a NAD y O2] y la superxido dismutasa [por la cual el superxido, O2; es
convertido a H2O2]. Estas enzimas de-toxifican los radicales libres producidos a partir del
perxido de hidrgeno y del oxgeno producidos durante el metabolismo aerobio (en presencia
de oxgeno). Los anaerbios aerotolerantes son bacterias que respiran anaerbicamentre, pero
pueden sobrevivir en presencia de oxgeno. Los anaerobios facultativos pueden llevar cabo tanto
la fermentacin como la respiracin aerbica. En presencia de oxgeno, la respiracin anaerbica
de estos organismos generalmente se apaga y entonces respiran aerbicamente. Las bacterias

micro-aeroflicas crecen bien a bajas concentraciones de oxgeno, pero no resisten altas


concentraciones.

Requerimientos Nutricionales
Estos incluyen fuentes de carbono orgnico, nitrgeno, fsforo, azufre e iones metlicos
incluyendo el hierro. Las bacterias secretan molculas pequeas que unen el hierro (siderforos,
por ejemplo; enterobactina, micobactina). Los siderforos (con el hierro unido) son entonces
internalizados va receptores de mebrana por la clula bacteriana. El husped humano tambin
tiene protenas transportadoras de hierro (por ejemplo: la transferrina). Por lo tanto las bacterias
que compiten con el husped por el hierro de forma ineficiente no son patgenos exitosos.

Temperatura

Las bacterias pueden crecer en una variedad temperaturas, desde aquellas cercanas al punto de
congelacin hasta el punto de ebullicin del agua. Las bacterias que crecen mejor a la mitad de
este rango se conocen como mesfilos, las cuales incluyen todos los patgenos y oportunistas de
humano. Las que viven a temperaturas ptimas altas se conocen como termfilas y las que lo
hacen a bajas temperaturas son los psicrfilicos.

pH
Algunas bacterias crecen mejor a pH neutro, sin embargo ciertas bacterias pueden sobrevivir y
crecer de forma constante en condiciones cidas o alcalinas.

Mediciones de masa bacteriana en cultivos lquidos.


Los mtodos mas comunes incluyen:

a) turbidez: (la opacidad del liquido del cultivo bacteriano- es una estimacin del total de
bacterias [vivas y muertas]. Esta se cuantifica usualmente con un espectrofotmetro). Figura 21..

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b) El nmero de bacterias viables en un cultivo- usualmente se determina contando en nmero


de colonias que crecen despus de sembrar un volumen conocido sobre una placa (conteo en
placa unidades formadoras de colonias). En ambos casos se debe graficar el logaritmo de la
turbidez o el nmero de clulas vivas contra el tiempo y a este se le llama curva de crecimiento.
El tiempo de generacin se define como el tiempo requerido para duplicar la masa bacteriana del
cultivo.

Figura 21.

Curva de crecimiento

Metabolismo de azcares (como un ejemplo de las rutas metablicas).


Glicolisis (Ruta de Embden, Meyerhof y Parnas [EMP] )
Esta es la ruta ms comn para el catabolismo de azcares en las bacterias. (Tambin se
encuentra en la mayora de las clulas de animales y vegetales). Una serie de procesos
enzimticos dan como resultado la conversin de azcares para generar ATP (adenosin trifosfato)
y NADH (nicotinamida adenina dinucletido). La energa qumica necesaria para propsitos
biosintticos se almacena en compuestos formados de novo (ATP y NADH)
NAD ---> NADH
Glucose (C6)* ------------------------------------> 2 Pyruvate (C3)*

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(C6) ADP ---> ATP


Existen rutas alternativas para el catabolismo de los azcares a fin de producir energa
almacenada en forma de ATP. Estos incluyen la ruta de la pentosa fosfato (derivada de la hexosa
monofosfato) la cual se encuentra en la mayora de las clulas vegetales y animales. El NADPH
se produce usando esta ruta. Otra ruta, la de Entner Doudoroff, se encuentra en algunas
bacterias.
Respiracin Anaerbica
La respiracin anaerobia incluye la glicolisis y la fermentacin. Durante los ltimos estadios a
este proceso, el NADH (generado durante la gliclisis) se reconvierte a NAD por prdida de un
hidrgeno. El hidrgeno se adiciona al piruvato y dependiendo de la especie bacteriana, se
producen una variedad de productos finales metablicos.
NADH --> NAD
Pyruvate ---------------------------> Short chain alcohols or (C3) fatty acids (such as

lactic acid or ethanol) (C2-C4)

Respiracin Aerbica
La respiracin aerbica incluye la glicolisis y el ciclo del cido tricarboxlico (Ciclo de Krebs). El
piruvato se degrada por completo hasta bixido de carbono (C1) y en el proceso el NAD se
convierte a NADH. Por lo tanto, en la fermentacin aerbica, el NADH se genera por dos rutas
(glicolisis y ciclo de Krebs). La fosforilacin oxidativa convierte el exceso de NADH a NAD y
durante este proceso se genera ms ATP (energa almacenada). Las ubiquinonas y los citocromos
son componentes de la cadena de transporte de electrones, involucrada en este ltimo proceso y
la conversin de oxgeno hasta formar molculas de agua viene a ser el paso final.
Ciclo de Krebs (C4-C6 Compuestos intermediarios).
NAD ---> NADH
Pyruvate (C3) ----------------------------------->3 CO2 (C1)
Fosforilacin Oxidativa
NADH --> NAD
O2 ----------------------------------------------> H2O
ADP --> ATP
El Ciclo de Krebs (Figura 22. y Figura 23.) contiene intermediarios de 4 y 6 carbonos. El piruvato
(C3) es la molcula que alimenta el ciclo de Krebs de tal manera que el nmero de
intermediarios C4/C6 permanece igual o se incrementa.

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a) La prdida de CO2 (C1) del piruvato para formar la acetil CoA, se ve seguida de su adicin a
un componente C4 del ciclo (oxalacetato) y se produce un componente C6 (cido ctrico). Por lo
tanto el nmero de molculas C6 producidas iguala el nmero de molculas C4 presentes
inicialmente.

Los Ciclos de Krebs y Glioxilato

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Figura 22.

Figura 23.

Esquema general del metabolismo bacteriano

b) Mediante la adicin del CO2 al piruvato se produce un compuesto de C4. En esta situacin, se
generan molculas adicinales de C4 (componentes del ciclo). .

Por lo tanto si alguno de los componentes del ciclo, son removidos para usarse en otras rutas
biosintticas, estos pueden ser repuestos por la va de esta reaccin.

Metabolismo de los acidos grasos


Los cidos grasos se degradan a grupos acetilo (C2) los cuales alimentan el ciclo de Krebs
adicinansose a intermediarios C4 para producir C6. Durante el ciclo, el C2 adicionado se pierde
como CO2 y se produce C4. Sobre todo, no ocurre ningn incremento en el nmero de molculas
intermediarias del ciclo. Por lo tanto si los cidos grasos son la nica fuente de carbono los
intermediarios del ciclo de Krebs no pueden ser removidos sin que el ciclo se interrumpa.
En lugar de ello, las bacterias utilizan el ciclo del glioxilato (Figura 2) (una modificacin del Ciclo
de Krebs) en el cual se saltan los pasos enzimticos en los cuales dos molculas de CO2 son
removidas de los intermediarios de C6. El intermediario C6 se convierte en dos compuestos C4
(ambos componentes del ciclo). Por lo tanto por cada grupo acetilo (de los cidos grasos) un
intermediario adicional del ciclo se produce. La ruta del glioxalato generalmente no se encuentra
en clulas animales, ya que se utilizan cidos grasos preformados y presentes en los alimentos.

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En resumen el del Ciclo de Krebs funciona para la produccin de energa y biosntesis de


compuestos de carbono. Sin embargo, si los intermediarios del ciclo tienen que ser removidos
para utilizarse en otras rutas metablicas, siempre han de ser reemplazados. El proceso de
reemplazamiento es diferente en el caso de la utilizacin de azcares de aquel a partir de cidos
grasos.

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Figura 24.
Productos finales de las vas de fermentacin. Debido a que un determinado
tipo de organismo utiliza una va de fermentacin caractersticas, los productos finales
tambin se puede utilizar como un marcador de identificacin.

Antibiticos que afectan la pared celular


Palabras clave

Esterilizacin/desinfeccin/ Antispsis
Antibitico
Toxicidad selectiva Bactericida
Bacteriosttico

Concentracin mnima inhibitoria (MIC)


Pruebas de susceptibilidad
Protenas de unin a protenas (PBP)
Autolisinas
Cicloserina
Bacitracina
Vancomicina
Beta lactamasa
Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactamos
Acido Clavulnico
Penicilinasa/beta lactamasa
Resistencia a Polimixina B

Esterilization
El trmino esterilizacin se refiere a la muerte (o eliminacin) de TODAS las bacterias de manera
no selectiva. Por ejemplo, esterilizar en autoclave involucra el calentamiento de lquidos (por
ejemplo medios de cultivo) o slidos a 121oC bajo presin de vapor. Los materiales en este caso
obviamente deben ser resistentes al calor.
El xido de etileno se usa con frecuencia en los hospitales para esterilizar equipo que no puede
ser calentado. Los filtros de membrana poseen poros que atrapan a las bacterias, no obstante
permiten que algunos frmacos y sustancias qumicas pequeas los atraviesen, as que es
posible utilizar filtros pre-esterilizados para la esterilizacin de soluciones delicadas. La luz
ultravioleta se usa para disminuir los niveles bacterianos en las superficies como en las salas de
operaciones, sin embargo, no es completamente efectiva. La radiacin ionizante es ms eficiente
y puede ser utilizada para esterilizar instrumental y alimentos.
Los desinfectantes (por ejemplo los basados en fenol) pueden ser tiles para eliminar bacterias
en algunos instrumentos, pero no pueden ser utilizadas para consumo de ingesta o sobre la piel.
Los antispticos (por ejemplo el yodo o el alcohol al 70%) se usan va tpica (por ejemplo en la
superficie de la piel) para reducir la carga bacteriana.

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Antibioticos

En contraste, los antibiticos son agentes que son selectivamente txicos para las bacterias
(ya sea porque las matan [bactericida] o porque inhiben su crecimiento [bacteriosttico] sin
daar al paciente. De esta forma pueden ser ingeridos. Estos compuestos por definicin, deben
actuar sobre estructuras que se encuentran en las bacterias, pero no en el husped. Los
antibiticos trabajan mas eficientemente en colaboracin con el sistema inmune activo, para
matar las bacterias infecciosas eliminndolas del husped. Despus del aislamiento de colonias
puras (ver la Conferencia 2 de Bacteriologa, Bacteriology lecture 2), la susceptibilidad de los
aislamientos bacterianos se puede ensayar en una amplia variedad de antibiticos. La
concentracin inhibitoria mnima (MIC) se refiere a la concentracin ms baja de antibitico que
detiene visiblemente el crecimiento bacteriano. La forma ms simple, la zona de inhibicin del
crecimiento bacteriano alrededor de un disco impregnada con el antibitico (mtodo de KirbyBauer) es otra medida de la actividad del antibitico.

Inhibidores de la sintesis de pared celular


Una clase principal de antibiticos, es aquella de los que inhiben la sntesis de peptidoglicanos
(Figura 1). Una vez que se inhibe la sntesis de la pared celular (lo que involucra protenas de
unin a penicilina, PBPs), puede ocurrir autolisis enzimtica de la pared celular. Sin la influencia
restrictiva de la pared celular, la elevada presin osmtica dentro de la clula hace estallar a la
membrana interna y/o externa de la bacteria. Por lo tanto estos antibiticos son generalmente

bactericidas. Varios mecanismos estn involucrados en la inhibicin de la sntesis de


peptidoglicanos:
(1) Los dos aminocidos terminales de la cadena lateral peptdica del peptidoglicano son
aminocidos poco usuales (la D-alanina se opone a su ismero, la L-alanina). El antibitico
cicloserina es un anlogo de la D-alanina, el cual interfiere con la conversin enzimtica de la Lalanina a D-alanina proceso que se lleva a cabo en el citoplasma. Por lo tanto, en ausencia de la
D-alanina la subsecuente sntesis del peptidoglicano no puede ocurrir.
(2) La subunidad de peptidoglicano (que contiene una cadena lateral y un pptido anclado para
ser utilizado en la formacin de un puente de entre-cruzamiento) atravieza la membrana
citoplasmtica estando unida a una molcula de undecaprenol difosfato. Luego de alcanzar la
pared celular el monmero naciente de peptidoglicano deja el acarreador , el undecaprenol
difosfato se desfoforila hasta su forma de monofosfato. La Bacitracina inhibe esta reaccin de
defosforilacin y por lo tanto, en ausencia de su acarreador monofosforilado, la sntesis de la
subunidad de peptidoglicano se detiene.
(3) El paso final en la sntesis de peptidoglicano involucra la formacin del enlace de la porcin
azcar de la subunidad de peptidoglicano con la columna de glicano del polmero existente en la
pared celular. Entonces se lleva a cabo la unin de entre-cruzamiento de la porcin pptdica de
la subunidad con el pptido ubicado ya en la pared celular. Durante este proceso la D-alanina se
elimina enzimticamente del extremo de una cadena lateral de pptidos preexistente,
permitindole unirse de manera entre-cruzada (mediante un nuevo enlace peptdico) a la
subunidad del peptidoglicano. La Vancomicina se une al dipptido D-alanina-D-alanina y por lo
tanto se inhibe la transpeptidacin (cross-linking, unin cruzada) por simple impedimento
estrico.

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(4) Los antibiticos beta-lactmicos que incluyen a las penicilinas (por ejemplo ampicilina) las
cefalosporinas y las monobactamicos. Se unen e inhiben a las enzimas (protenas de unin a
penicilina) involucradas en la transpeptidacin (unin cruzada) de peptidoglicanos. Estos
antibiticos tienen en comn el anillo lactmico de cuatro miembros. Unido al anillo lactmico,
las penicilinas tienen un anillo adicional de cinco miembros y las cefalosporinas un anillo de seis
miembros. Los monobactamicos consisten solamente del anillo lactmico y muestran actividad
antibitica.
Penicilina
La penicilina la sintetiza el hongo Penicillium chrysogenum. Durante la fermentacin el hongo
forma el cido-6-aminopenicilnico el cual consta de la fusin de un anillo tiazlico y un anillo
beta lactmico (Figura 25.). Sin embargo, este anillo es lbil a pH cido y est sujeto a la
degradacin por enzimas bacterianas. Sus derivados ms estables se elaboran bioqumicamente
de manera que adicionalmente incrementen su estabilidad, se absorban mejor por el tracto
gastrointestinal y tengan un ms amplio espectro de efectos bactericidas.

Figura 25.

Estructura de la penicilina

Varias cadenas laterales procedentes de sntesis qumica, se han unido a las estructuras de
anillos lactmicos de forma sinttica, produciendo un nmero de antibiticos con diferentes
propiedades en el husped. Muchas penicilinas (Figura 25.) muestran poca actividad contra las
bacterias Gram negativas, debido a que no penetran la membrana externa. Las cefalosporinas y
otras penicilinas mas recientes son activas contra las bacterias gram negativas ya que pueden
penetrar la membrana externa. Otras penicilinas qumicamente modificadas presentan una
menor tasa de eliminacin por parte del paciente, disminuyendo as la frecuencia de
administracin de estos frmacos.

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Las penicilinas pueden ser destrudas por las beta-lactamasas (o penicilinasas) que producen las
cepas bacterianas resistentes (Figura 26.). El cido clavulnico tambin posee un componente
beta lactmico, mediante el cual se une fuertemente a las beta-lactamasas, impidiendo su
disociacin como sustrato e inhibiendo por lo tanto la actividad de las beta-lactamasas. Este
compuesto se utiliza en combinacin con otras penicilinas, permitiendo su uso contra bacterias
que de otra manera presentaran resistencia. Otra forma de resistencia involucra un cambio en la
estructura de las protenas de unin a penicilina (PBPs, penicillin binding proteins), de tal manera
que el antibitico no se una eficientemente con ellas (Figura 27.). En el caso de las bacterias
gram negativas, las penicilinas atraviesan la membrana externa por medio de porinas. Los
mecanismos de resistencia se pueden desarrollar a travs de mutacin, dando lugar a la
aparicin de porinas modificadas.

Resistancia a beta-lactamasas Bacterias Gram negativas

Figura 27.

Resistancia a beta lactamasas - Bacterias Gram-positivas

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Figura 26.

Polymyxin B
La polimixina B (Figura 28.) se une a la porcin Lpido A del lipopolisacrido y tambin se une a
fosfolpidos. Sin embargo, se une preferencialmente al Lpido A. Esto desestabiliza la membrana
externa de las bacterias gram negativas. Debido a que la membrana celular no se encuentra
expuesta en las bacterias gram positivas, la polimixina tiene poca efectividad contra ellas. Esta
droga es txica a las clulas humanas, debido a que tambin puede lisar a las membranas
eucariticas, esto explica que su uso clnico sea limitado.

Figura 28.

Estructura de polimixina

Antibiticos - sntesis de protenas, sntesis de cidos nuclicos y


metabolismo
Principios y Definiciones

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A. Selectividad Todos los agentes anti-microbianos clnicamente efectivos exhiben toxicidad


selectiva hacia las bacterias mas que hacia el husped. Es sta caracterstica la que distingue a
los antibiticos de los desinfectantes. Las bases para la selectividad variarn dependiendo del
antibitico particular. Cuando la selectividad es alta los antibiticos normalmente no son txicos.
Sin embargo, an los antibiticos altamente selectivos tienen efectos secundarios.
B. ndice Teraputico - el ndice teraputico se define como el cociente entre la dsis txica para
el husped sobre la dosis teraputica efectiva. Cuanto ma alto el ndice teraputico, major es el
antibitico.
C. Categoras de los Antibiticos Los antibiticos se categorizan como bactericidas si estos
matan a las bacterias susceptibles o bacteriostticos si estos inhiben reversiblemente el
crecimiento de las bacterias. En general el uso de antibiticos bactericidas se prefiere pero
muchos factores podran dictar el uso de un antibitico bacteriosttico. Cuando se usa un
antibitico bacteriosttico, la duracin de la terapia debe ser suficiente para permitir la
erradicacin de la bacteria por las defensas humorales y celulares. Si se usaran los antibiticos
bactericidas, sera para tratar infecciones del endocardio o las meninges. En tales casos las
defensas del husped son relativamente inefectivas en estos sitios y los peligros impuestos por
tales infecciones requieren una pronta erradicacin de los microorganismos.

D. Pruebas de Susceptibilidad a los Antibiticos Las formas bsicas de medir cuantitativamente


la actividad in vitro de los antibiticos son la concentracin mnima inhibitoria (MIC) y la
concentracin mnima bactericida (MBC). La MIC es la concentracin ms baja del antibitico que
da como resultado la inhibicin de crecimiento visible (p.ej. colonias en una placa o turbidez en
caldo de cultivo) bajo condiciones estndar. La MBC es la concentracin mas baja del antibitico
que es capaz de matar el 99.9% del inculo original en un periodo de tiempo determinado. La
Figura 29. ilustra como determinar la MIC de un antibitico.

Figura 29.

Pruebas de Susceptibilidad a los Antibiticos

Para que un antibitico sea efectivo debe ser posible alcanzar la MIC o la MBC en el sitio de la
infeccin. La absorcin farmacolgica y la distribucin del antibitico van a influenciar la dsis, la
ruta y la frecuencia de administracin del antibitico a fin de alcanzar la dosis efectiva en el sitio
de la infeccin.

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En los laboratorios clnicos una prueba de susceptibilidad a los antibiticos ms comn, es la


prueba de difusin en disco. En esta prueba el aislamiento bacteriano se inocula uniformemente
sobre la superficie de una placa de agar. Un disco de papel filtro impregnado con una cantidad
estndar del antibitico se aplica a la superficie de la placa y se deja difundir el antibitico hacia
el medio adyacente. El resultado es la formacin de un gradiente de antibitico que rodea el
disco. Despus de la incubacin, un csped bacteriano aparece sobre la placa. Las zonas de
inhibicin del crecimiento bacteriano estarn presentes alrededor del disco con antibitico. El
tamao de la zona de inhibicin depender de la tasa de difusin del antibitico, el grado de
sensibilidad del microorganismo y la tasa de crecimiento de la bacteria. La zona de inhibicin de
la prueba del disco de difusin est inversamente relacionada con la MIC.

La prueba se lleva a cabo bajo condiciones estandarizadas y se han establecido zonas estndar
de inhibicin para cada antibitico. Si la zona de inhibicin es igual o mayor que la zona
estndar, el microorganismo es considerado como sensible al antibitico. Si la zona de inhibicin
es menor que la zona estndar, el microorganismo se considera como resistente. La Figura 29.
tambin ilustra como se forma la zona de difusin del disco y la Figura 30. ilustra algunas de las
zonas estndar de inhibicin para varios antibiticos.
E. Terapia de Combinacin La terapia de combinacin con dos o ms antibiticos se usa en
casos especiales: (1) para prevenir el surgimiento de cepas resistentes, (2) para tratar casos de
emergencia durante el periodo cuando el diagnstico del agente etiolgico an se encuentra en
proceso y (3) para sacar ventaja del sinergismo de los antibiticos.
El sinergismo de los Antibiticos ocurre cuando el efecto de una combinacin es mayor que
la suma de los efectos de los antibiticos usados individualmente. El antagonismo de los
antibiticos ocurre cuando un antibitico, usualmente el de menor efecto, interfiere con el efecto
de otro antibitico.

F. Antibiticos y agentes Quimioteraputicos - El trmino antibitico se refiere estrictamente a


substancias de orgen biolgico mientras que el trmino agente quimioteraputico se refiere a un
compuesto qumico sinttico. La distincin entre estos trminos se ha venido borrando debido a
que muchos de nuestros ms nuevos "antibiticos" son realmente productos biolgicos
modificados qumicamente o ms an son productos biolgicos qumicamente sintetizados. Los
trminos genricos para referirnos ya sea a los antibiticos o a los agentes quimioteraputicos
son antimicrobianos o agentes antimicrobianos. Sin embargo, el trmino antibitico se usa con
frecuencia para referirse a todos los tipos de agentes antimicrobianos.

Revisin de la Sntesis de Protenas y el Sitio de Accin de


Antimicrobianos que Inhiben la Sntesis de Protenas.

A. Inicio de la Sntesis de Protenas La Figura 30. ilustra la fase de inicio de la sntesis de


protenas y el sitio de accin de antimicrobianos que inhiben este proceso.

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B. Alargamiento La Figura 31. ilustrates el proceso de alargamiento o elongacin y el sitio de


accin de antimicrobianos que inhiben este proceso.

Figura 30.

Antibiticos que actan al nivel del inicio de la sntesis de protenas

Figura 31.

Antibitics que actan al nivel de la fase de alargamiento de la sntesis de


protenas

Inhibidores de la Sntesis de Protenas (la mayora bacteriostticos)


La selectividad de estos agentes es el resultado de diferencias en el ribosoma procarionte 70S y
el ribosoma eucarionte 80S. Debido a que los ribosomas mitocondriales son similares al
ribosoma procarinte estos antimetabolitos pueden tener alguna toxicidad.
A. Antimicrobianos que se unen a la Subunidad Ribosomal 30S
1. Aminoglicosidos (bactericidas) Son la estreptomicina, kanamycina, gentamicina,
tobramycina, amikacina, netilmicina and neomycina (tpica).

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a. Modo de accin Los aminoglicosidos se unen irreversiblemente al ribosoma 30S y


detienen el complejo de iniciacin 30S (30S-mRNA-tRNA) de manera que ya no puede ocurrir la
iniciacin. Los aminoglicosidos tambin disminuyen la sntesus de protenas que ya ha iniciado e
induce una lectura errnea del mRNA.
b. Espectro de Actividad Es til en el tratamiento de muchos gram-negativos y algunos
gram-positivos; No es til en anaerobios (ya que se requiere del oxgeno para la incorporacin
del antibitico) o bacterias intracelulares.
c. Resistencia Es comn.
d. Sinergia - Los aminoglicsidos sinergizan con los antibiticos -lactmicos. El lactamico inhibe la sntesis de la pared cellular y por tanto incrementa la permeabilidad de los
aminoglicsides.
2. Tetraciclinas (bacteriostticos) - tetraciclina, minociclina y doxiciclina.
a. Modo de accin Las tetraciclinas se unen reversibemente al ribosoma 30S e inhiben la
unin del aminoacil-t-RNA al sitio aceptor del ribosoma 70S.
b. Espectro de actividad - Amplio espectro; til contra las bacterias intracelulares.

c. Resistencia Es comn
d. Efectos Adversos - Destruccin de la flora normal intestinal que resulta en incremento
de infectiones secundarias; produce manchado y deapareamiento de la estructura del hueso y
de los dientes.
3. Espectinomicina (bacteriosttico)
a. Modo de accin La espectinomicina interfiere de manera reversibe con la interaccin
del m-RNA con el ribosome 30S. La espectinomicina es similar estructuralmente a los
aminoglicosidos pero causa lectura errnea del mRNA.
b. Espectro de actividad- Se usa en el tratamiento de Neisseria gonorrhoeae resistante a la
penicilina.
c. Resistencia - Rara en Neisseria gonorrhoeae
B. Antimicrobianos que se unen a la Subunidad Ribosomal 50S
1. Chloramfenicol, lincomicina, clindamicina (bacteriostticos)
a. Modo de accin - Estos antimicrobianos se unen al ribosoma 50S e inhiben la actividad
de la peptidil transferase.
b. Espectro de actividad.
(1) Cloramfenicol - Amplio rango
(2) Lincomicina y clindamicina Rango restringido
c. Resistencia - Comn
d. Efectos Adversos El Cloramfenicol es txico (suprime a la mdula sea) pero se usa en
el tratamiento de la meningitis bacteriana.
2. Macrlidos (bacteriostticos) - Eritromicina
a. Modo de accin Los macrlidos inhiben la translocacin.
b. Espectro de actividad - Bacterias Gram-positivas, Mycoplasma, Legionella
c. Resistencia - Comn

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C. Antimicrobianos que Interfieren con los Factores de Elongacin (Alargamiento).


1. Fusdico cido (bacteriostatic)
a. Modo de accin El cido Fusdico se une al factor de elongacin G (EF-G) e inhibe la
liberacin de EF-G del complejo EF-G/GDP.
b. Espectro de actividad- Cocos Gram-positive

Inhibidores de la Funcin y Sntesis de los Acidos Nuclicos


La selectividad de estos agentes es el resultado de las diferencias a nivel de las enzimas
procarioticas y eucarioticas que se ven afectadas por el agente antimicrobiano.
A. Inhibidores de la Funcin y Sntesis del RNA
1. Rifampin, rifamicina, rifampicina (bactericidas)

a. Modo de accin Estos antimicrobianos se unen a la RNA polimerasa DNA-dependiente


e inhiben el inicio de la sntesis del RNA.
b. Espectro de actividad- Son de amplio espectro pero se usan mas comunmente en el
tratamiento de la tuberculosis
c. Resistencia Es comn
d. Terapia de combinacin Dado que la resistencia es comn, la rifampina se usa
normalmente como terapia de combinacin
B. Inhibidores de la Funcin y Sntesis del DNA (bactericidas)
1. Quinolonas - cido nalidxico, ciprofloxacina, cido oxolnico
a. Modo de accin Estos antimicrobianos se unen a la subunidad A de la DNA gyrase
(topoisomerase), la cual previene el superenrollamiento del DNA, por lo tanto resulta una
inhibicin de la sntesis del DNA.
b. Espectro de actividad Cocos Gram-positivos e infecciones del tracto urinario
c. Resistencia Es comn para el cido nalidxico; se est desarrollando para la
ciprofloxacina

Antimicrobianos Antimetabolitos
A. Inhibidores de la Sntesis del cido Flico - La selectividadn de estos antimicrobianos es
una consequencia del hecho de que las bacterias no pueden usar el cido flico pre-formado y
deben sintetizar su propio cido flico. En contraste, las clulas de mamferos usan cido flico
obtenido de la dieta.
Revisin del metabolismo cido del flico La Figura 32. resume la ruta del metabolismo del
cido flico e indica los sitios en los cuales actan los antimetabolitos.
1. Sulfonamidas, sulfonas (bacteriostticos)
a. Modo de accin Estos antimicrobianos son anlogos del cido para-aminobenzico e
inhiben competitivamente la formacin de cido dihidroptrico.
b. Espectro de actividad- Actividad de amplio rango contra bacterias gram-positivas y
gram-negativas; se usa principalmente en infecciones del tracto urinario y en infecciones por
Nocardia.
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c. Resistencia Es comn.
d. Terapia de combinacin Las sulfonamidas se usan en combinacin con trimetoprim;
esta combinacin bloquea dos distintos pasos en el metabolismo del cido flico y previene la
emergencia de cepas resistentes.
2. Trimetoprim, metotrexato, pirimetamine (bacteriostaticos)
a. Modo de accin - Estos antimicrobianos se unen a la dihidrofolato reductasa e inhiben la
formacin de cido tetrahidroflico.
b. Espectro de actividad Amplio rango de actividad contra bacterias gram-positivas y
gram-negativas; se usan principalmente en infeciones del tracto urinario y en infecciones por
Nocardia.
c. Resistencia Es Comn

d. Terapia de Combination - Estos antimicrobianos se usan en combinacin con las


sulfonamidas; sta combinacin bloquea dos pasos distintos en el metabolismo del cido flico y
previene la emergencia de cepas resistentes.

Figura 32.

Metabolismo del cido Flico

B. Agentes Anti-Micobacterianos- Los agentes antimicobacterianos se usan generalmente en


combinacin con otros antimicrobianos, ya que el tratamiento es prolongado y la resistencia se
desarrolla rpidamente ante los agentes antimicrobianos usados en forma individual.
1. cido Para-aminosaliclic (PSA) (bacteriosttico)
a. Modo de accin - Similar a las sulfonamidas

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b. Espectro de actividad - Especfico para Mycobacterium tuberculosis


2. Dapsona (bacteriosttico)
a. Modo de accin - Similar a las sulfonamidas
b. Espectro de actividad- Se usa en el tratamiento de la lepra.
3. Isoniazida (INH) (bacteriosttico)
a. Modo de accin La isoniazida inhibe la sntesis de los cidos miclicos.
b. Espectro de actividad- Se usa en el tratamiento de la tuberculosis
c. Resistencia Ya se ha desarrollado.

Resistencia contra las drogas Antimicrobianas.


A. Principios y Definiciones.

1. Resistencia clnica a los agentes antimicrobianos ocurre cuando la MIC de la droga para una
cepa particular excede a aquella que es capaz de alcanzarse in vivo en forma segura. La
resistencia a un antimicrobiano puede originarse (1) por mutacin en el gene que determina la
sensibilidad/resistencia al agente o (2) por adquisicin de un DNA extracromosomal (plsmido)
conteniendo genes de resistencia. La resistencia que aparece despus de la introduccin de un
agente antimicrobiano en el medio ambiente, resulta normalmente de un proceso de seleccin,
por ejemplo: el agente selecciona, es decir, solo permite que el desarrollo a los sobrevivientes de
aquellas cepas que poseen el gen de resistencia. La resistencia se puede desarrollar en un solo
paso o puede resultar de la acumulacin de mutaciones mltiples.
2. La resistencia cruzada implica que un solo mecanismo confiere resistencia a mltiples agentes
antimicrobianos mientras que la resistencia mltiple implica que estn involucrados mltiples
mecanismos. La resistencia cruzada se observa comnmente en aquellos agentes
antimicrobianos relacionados muy cercanamente, mientras que la resistencia mltiple se
observa con agentes antimicrobianos cuyos mecanismos de accin no estn relacionados.
B. Mecanismos de Resistencia
1. Permeabilidad alterada ante el agente antimicrobiano- Una permeabilidad alterada puede ser
atribudo a la incapacidad del agente antimicrobiano para penetrar en la clula bacteriana o
alternativamente para exportar activamente el agente desde el interior de la clula.
2. Inactivacin del agente antimicrobiano- La resistencia a menudo es el resultado de la
produccin de una enzima que es capaz de inactivar el agente antimicrobiano.
3. Alteracin del sitio blanco La resistencia se puede producir debido a la alteracin del sitio
blanco que reconoce el agente antimicrobiano.
4. Reemplazamiento de una ruta sensible La resistencia puede resultar de la adquisicin de una
enzima nueva que reemplace la sensible.

Cultivo e identificacion de agentes infecciosos

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Identificacin bacteriana en el diagnstico del laboratorio contra


taxonoma

El aislamiento e identificacin de las bacterias procedentes de pacientes es un apoyo al


tratamiento ya que enfermedades infecciosas causadas por bacterias distintas, presentan
diferentes cuadros clnicos y consecuencias. Las pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos
(por ejemplo, el establecimiento de la concentracin o mnima inhibitoria o MIC), en aislamientos
microbianos particulares, puede ayudar en la seleccin de los antibiticos tiles en la terapia. El
reconocer que ciertas espcies (o cepas) estn siendo aislados en forma atpica, puede sugerir
que ha ocurrido un brote de enfermedad nosocomial (hospitalaria), por ejemplo, surgido a partir
de instrumentos de hospital contaminados o debido a una mala tcnica de asepsia, por parte del
personal.
Cuando se sospecha que un paciente tiene una infeccin bacteriana, es comn que se lleve a
cabo el aislamiento de colonias del microorganismo en cultivo puro (observables a simple vista
en placas de agar) para luego tipificarlo. La identificacin o tipificacin se basa en principios
taxonmicos bsicos aplicados a la microbiologa clnica. En el diagnstico de laboratorio, cada
da se deben caracterizar numerosas muestras y los resultados se deben obtener tan pronto
como sea posible. Las pruebas deben leerse y realizarse fcilmente y adems deben ser de bajo
costo. Los mtodos clsicos para la tipificacin de las bacterias estn basados en caractersticas
morfolgicas y metablicas. Las pruebas diagnsticas se han seleccionado con base en que
empricamente, proveen informacin suficiente para hacer posible la discriminacin entre las
especies. Existen numerosas pruebas con resultados diferentes para cada uno de los patgenos

objetivo. Adicionalmente, hoy en da las tcnicas de biologa molecular (basadas en la


caracterizacin de genes especficos o segmentos de ellos) son ms comunes en el laboratorio
clnico.
Los enfoques de la taxonoma moderna a menudo emplean metodologas tcnicas ms
complejas y se interesan por el perfil de la composicin estructural de la bacteria, esto involucra
aproximaciones basadas en "biologa molecular" o "qumica analtica". Al da de hoy se reconoce
que muchos de los esquemas clsicos para la diferenciacin de las bacterias muestran muy poco
enfoque en sus relaciones genticas y algunas veces sus resultados son cientficamente
diferentes. La informacin mas reciente ha dado como resultado en una re-designacin de
ciertas especies bacterianas y algunas veces se ha requerido reorganizar totalmente las
relaciones entre las familias y an al interior de muchas familias bacterianas.

Trminos taxonmicos (clasificacin)


Familia: un grupo de gneros relacionados.
Gnero: un grupo de la especies relacionadas.
Especie: un grupo de cepas relacionadas.
Tipo: los grupos de cepas dentro de las especies (por ejemplo. biotipos, serotipos).
Cepa: aislamiento de una especie en particular.
El trmino ms comnmente utilizado, es el nombre de las especies (por ejemplo. Streptococcus
pyogenes - abreviatura S. pyogenes). Hay siempre dos partes del nombre de la especie, uno
definir el gnero en este caso "Streptococcus" y la otra parte definir la especie (en este caso
"pyogenes"). El nombre del gnero siempre se escribe con mayscula y el nombre de la especie
no. Ambos, la especie y el gnero se subrayan o se escriben en itlicas.

Pasos para el aislamiento e identificacin diagnstica de bacterias

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Paso 1. Las muestras de fluidos corporales (por ejemplo, la sangre, la orina, el lquido
cerebroespinal) se estran sobre placas de cultivo y las colonias aisladas de las bacterias (las
cuales se observan a simple vista) aparecen despus de uno a varios das de incubacin (Figura
33.). Cada colonia consiste de millones de clulas bacterianas. La observacin de las colonias se
caracteriza por su tamao, la textura, el color y (si ha crecido en agar sangre) las reacciones de
hemlisis. La morfologa colonial es altamente importante como un primer paso en la
identificacin bacteriana. En caso de que el organismo requiera oxgeno para el crecimiento, esta
otra caracterstica es relevante en la diferenciacin.

Figura 33.
Cultivos en placas de bicarbonato y agar sangre de Bacillus anthracis.
Colonias lisas en bicarbonato (izquierdo) y colonias rugosas en el agar sangre (derecho)
Paso 2. Las colonias se tien por la tcnica de Gram y las clulas bacterianas teidas
individualmente se observan bajo el microscopio.
Paso 3. Las bacterias se tipifican usando colonias aisladas para sembrar pruebas bioqumicas.
Esto a menudo requiere horas adicionales de tiempo de crecimiento.

La tincin de Gram
Un toque del asa sobre la colonia bacteriana se debe disolver sobre una gota de agua y extender
como una capa fina sobre un portaobjetos. Se deja secar la preparacin, se fija al calor suave y
se trata como sigue (Figura 34., Figura 35., Figura 36., Figura 37.) :

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Paso 1. Tincin con cristal violeta.


Paso 2. Fijacin con una solucin de yodo. Estabiliza el cristal violeta, todas las bacterias en la
preparacin permanecen de color prpura o azul.
Paso 3. Extraccin con alcohol u otro solvente. Decolora algunas bacterias (las Gram negativas) y
no otras (las Gram positivas).
Paso 4. Tincin de contraste con safranina. Las bacterias gram positivas ya estn teidas con
cristal violeta y permanecen de color prpura. Las bacterias gram negativas se tien de color
rosa.

El procedimiento de la tincin de Gram

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Figura 34.

Figura 35.

Bacillus brevis. Tincin de Gram

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Figura 36.
Streptococcus mutans. Tincin de gram. El cultivo en placa de agar sangre
produce una morfologia cocoide sin formar cadenas. Este microorganismo puede causar
endocarditis bacteriana subaguda y caries dental.

Figura 37.
Streptococcus mutans. Tincin de Gram. Cultivo en caldo de tioglicolato. Su
morfologa es parecida al Bacillus y forma cadenas cuando se cultiva en caldo, puede
causar endocaditits sub aguda bacteriana y caries dental.
A continuacin la apariencia de las bacterias se observa bajo el microscopio. Las preguntas que
se deben hacer incluyen:

Se trata de bacterias gram positivas o negativas?


Cul es la morfologa (bastones, cocos, espirales, pleomrficas [forma variable], etc.)?
Aparecen las clulas en forma separada o formando cadenas, racimos, pares, etc.? y
De que tamao son las clulas?

Aparte de la tincin de Gram, hay otras tinciones disponibles que son menos empleadas (por
ejemplo tinciones para esporas y cpsulas).
De la placa de aislamiento primario se toma otra colonia similar y luego se examinan las
propiedades bioqumicas; por ejemplo, fermentara la bacteria un azcar, por ejemplo la lactosa?
Algunas veces, las bacterias se identifican (por ejemplo: por aglutinacin) con anticuerpos
disponibles comercialmente que reconocen antgenos definidos en la superficie de la bacteria. Ya
estn disponibles y son actualmente usadas otro tipo de pruebas de diagnstico molecular.

Caracterizacin taxonmica de bacterias


Existe una diversidad considerable an incluso dentro de las especies. Por lo tanto la
comparacin de las especies para establecer una separacin taxonmica, implica la comparacin
de mltiples cepas por cada especie en cuestin. Dichas comparaciones estn basadas
principalmente en anlisis qumico o molecular.

Anlisis qumico

Se dispone de herramientas sofisticadas para el estudio de la composicin estructural de las


bacterias (comnmente cidos grasos, carbohidratos o perfil de ubiquinona). La caracterizacin
de los productos metablicos secretados (por ejemplo alcoholes voltiles y cidos grasos de
cadena corta) es tambin muy til en la taxonoma.

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Anlisis molecular
La comparacin de las secuencias del DNA cromosomal bacteriano completo sera lo ideal, pero
esto no es factible hacerlo en todos los casos. Millones de nucletidos tendran que ser
secuenciados por cada cepa. En aos anteriores, se ha llevado a cabo la secuenciacin de
genomas enteros de un solo representante, de unas pocas especies bacterianas (por ejemplo
una cepa). En cada caso, esto involucrara cantidades masivas de trabajo, realizadas por grandes
grupos de investigacin dedicados a la tarea de secuenciacin. Alternativamente, la semejanza
genmica histricamente se ha determinado por el contenido de guanina (G) ms citosina (C),
expresado comnmente como un porcentaje (% de GC). Esto ha sido reemplazado por dos
alternativas mas confiables la hibridacin y la secuenciacin de genes en particular,
(comnmente se usa el gen que codifica para el rRNA 16S).
La homologa de DNA-DNA (o qu tanto pueden unirse [hibridizar] dos cadenas de DNA de
diferentes bacterias) se emplea para comparar las relaciones genticas de las cepas/especies
bacterianas. Si el DNA de dos cepas bacterianas muestra un alto grado de homologa (es decir
las cadenas se unen muy bien) se considera que estas cepas son miembros de la misma especie.
El DNA de especies bacterianas diferentes (a menos que tenga relacin taxonmica muy
cercana) no muestra homologa.
En los ltimos aos, la secuenciacin de las molculas del RNA ribosomal 16S (rRNA 16S) se han
convertido en el "estndar de oro" de la taxonoma bacteriana. La molcula tiene
aproximadamente mil seiscientos nucletidos de longitud. La secuencia del rRNA 16S provee una
medida de la semejanza genmica, sobre la base de que permite hacer comparaciones de

parentesco entre especies de todo el reino bacteriano. Las especies bacterianas cercanamente
relacionadas a menudo tienen secuencias de rRNA idnticas. Por lo tanto, esta tcnica
proporciona informacin complementaria a la hibridacin DNA-DNA. La determinacin de la
secuencia de los genes de rRNA 16S y otras regiones genticas se usan en la identificacin en el
laboratorio de microbiologa clnica.

Diagnstico rpido en ausencia de cultivo previo.


Ciertos patgenos de humanos (incluyendo el agente causal de la tuberculosis, de la enfermedad
de Lyme y la sfilis) no pueden ser aislados en el laboratorio o crecen extremadamente poco. Un
aislamiento exitoso puede ser lento y en algunos casos imposible. Afortunadamente la deteccin
directa de las bacterias sin cultivarlas es posible en algunos de estos casos.
Un acercamiento simple al diagnstico rpido (como ejemplo: la deteccin de antgeno) se usa
en muchos consultorios mdicos para determinacin del grupo A de estreptococo. Se toma la
muestra con un hisopo a partir de la garganta del paciente y se aglutina el exudado en ausencia
de cultivo bacteriano. El antgeno bacteriano se detecta (por aglutinacin) con partculas de ltex
cubiertas con anticuerpos especficos.
Las secuencias especficas de DNA se pueden amplificar directamente a partir de fluidos
humanos (por medio de la reaccin en cadena de la polimerasa, PCR). De esta forma se generan
cantidades amplificadas de genes especficos o de porciones de genes y estos pueden ser
rpidamente detectados. De esta forma se ha conseguido xito en el diagnstico rpido, por
ejemplo, de la tuberculosis.
Finalmente, la observacin directa al microscopio de ciertas muestras para observar la presencia
de bacterias puede ser muy til (por ejemplo, la deteccin de M. tuberculosis en esputo
mediante una tincin para microorganismos cido-alcohol resistentes).
La identificacin de la respuesta de anticuerpos en el suero del paciente (perfil serolgico) contra
el agente infeccioso, solamente puede ser til despus de algunas semanas despus de que la
infeccin ha ocurrido.

Intercambio de informacin gentica

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Palabras clave

Merocigoto
Transformacin
Competencia
Recombinacin Homloga
Transduccin
Transduccin generalizada
Transduccin especializada
Conversin lisognica
Conjugacin
Pilus F/pili sexual
Replicn
F+
FHfr
F'
Elemento gentico transponible
Secuencias de insercin

Transposn
Recombinacin sitio-especfico
Variacin de fase
Plsmidos, Plsmido conjugativo
Plsmido No conjugativo
Factor R
RTF
Determinante R

Introduccin

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En las poblaciones bacterianas constantemente estn surgiendo mutaciones a causa de los


errores que aparecen durante la replicacin. Si existe cualquier ventaja selectiva para una
mutacin en particular (ej. resistencia a antibiticos), la mutante enseguida se convertir en el
principal componente de la poblacin, debido a la rpida tasa de crecimiento de las bacterias.
Adems, dado que las bacterias son organismos haploides, an las mutaciones que normalmente
podran ser recesivas sern expresadas. Por ello, en poblaciones bacterianas las mutaciones
pueden representar un problema en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias. No
solo son problema las mutaciones, las bacterias tienen mecanismos por los cuales sus genes
pueden transferirse de una clula a otra. Por tanto, una mutacin que surge en una clula
siempre puede ser transmitida a las otras.
La transferencia gentica en bacterias es unidireccional y va de una clula donadora a una
receptora y la donadora usualmente cede solamente una pequea parte de su DNA a la
receptora. Por tanto, no se forman cigotos completos; en su lugar se forman cigotos parciales
(merocigotos).
Los genes bacterianos usualmente se transfieren a miembros de la misma especie aunque
ocasionalmente puede ocurrir transferencia hacia otras especies. La Figura 1 ilustra las
transferencias genticas que se ha demostrado que ocurren entre especies bacterianas
diferentes.
En las poblaciones bacterianas constantemente estn surgiendo mutaciones a causa de los
errores que aparecen durante la replicacin. Si existe cualquier ventaja selectiva para una
mutacin en particular (ej. resistencia a antibiticos), la mutante enseguida se convertir en el
principal componente de la poblacin, debido a la rpida tasa de crecimiento de las bacterias.

Adems, dado que las bacterias son organismos haploides, an las mutaciones que normalmente
podran ser recesivas sern expresadas. Por ello, en poblaciones bacterianas las mutaciones
pueden representar un problema en el tratamiento de las infecciones causadas por bacterias. No
solo son problema las mutaciones, las bacterias tienen mecanismos por los cuales sus genes
pueden transferirse de una clula a otra. Por tanto, una mutacin que surge en una clula
siempre puede ser transmitida a las otras.
La transferencia gentica en bacterias es unidireccional y va de una clula donadora a una
receptora y la donadora usualmente cede solamente una pequea parte de su DNA a la
receptora. Por tanto, no se forman cigotos completos; en su lugar se forman cigotos parciales
(merocigotos).
Los genes bacterianos usualmente se transfieren a miembros de la misma especie aunque
ocasionalmente puede ocurrir transferencia hacia otras especies. La Figura 38. ilustra las
transferencias genticas que se ha demostrado que ocurren entre especies bacterianas
diferentes.

Figura 38.

Transferencia gentica que se ha demostrado que ocurre entre diferentes


especies de bacterias.

Mecanismos de transferencia gentica en bacterias

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Transformacin
La transformacin es la transferencia gentica que resulta de la incorporacin de DNA desnudo
por una clula receptora desde una clula donadora. Ciertas bacterias (ej. Bacillus, Haemophilus,
Neisseria, Pneumococcus) son capaces de tomar DNA del medio ambiente y ese DNA que es
introducido puede llegar a ser incorporado al cromosoma de la clula bacteriana receptora.
1. Factores que afectan la transformacin.
a. Tamao del DNA Funciona mejor el DNA de doble cadena de al menos 5 X 105 daltones. Por
tanto, la transformacin es sensible a las nucleasas del medio ambiente.
b. Competencia de la clula receptora Algunas bacterias son capaces de incorporar DNA en
forma natural. Sin embargo, estas bacterias solo toman al DNA en una etapa particular de su
ciclo celular, cuando producen una protena especfica llamada factor de competencia. Cuando la
bacteria se encuentra en este estadio se dice que es competente. Otras bacterias no son
capaces de incorporar el DNA naturalmente, sin embargo en estas bacterias la competencia
puede ser inducida in vitro mediante tratamiento con sustancias qumicas (ej. CaCl2).
2. Pasos de la transformacin.
a. Incorporacin del DNA La incorporacin del DNA por las bacterias Gram+ y Gram- es
diferente. En las bacterias Gram+ el DNA se introduce en forma de molculas de cadena sencilla

y la cadena complementaria se sintetiza dentro de la clula receptora. En contraste, las bacterias


Gram- incorporan DNA de doble cadena.
b. Recombinacin General/Legtima/Homloga Luego de que el DNA de la clula donadora se
ha incorporado, ocurre un evento de recombinacin recproca entre el cromosoma y el DNA de la
clula donadora. Esta recombinacin requiere de que exista homologa entre el DNA del donador
y el cromosoma receptor, lo que finalmente resulta en la substitucin de DNA entre la receptora
y la donadora, como se ilustra en la Figura 39..
Esta recombinacin requiere de los genes de la recombinacin bacteriana (recA, B y C) y de que
exista homologa entre los DNAs involucrados. Este tipo de recombinacin se denomina
recombinacin general, legtima u homloga. Debido al requerimiento de homologa entre las
clulas donadora y husped, solo el DNA de una bacteria cercanamente relacionada se esperara
que transformara exitosamente, aunque en raras ocasiones se ha demostrado que s ocurre
transferencia gentica de este tipo entre bacterias relacionadas de forma ms bien distante.
3. Importancia La transformacin ocurre en la naturaleza de manera normal y es un mecanismo
que puede conducir al incremento de la virulencia bacteriana. Por otra parte, la transformacin in
vitro ha sido ampliamente utilizada en la tecnologa del DNA recombinante.
Transduccin.
La transduccin es la transferencia de informacin gentica desde un donador a un receptor y
est mediada por un bacterifago (fago). La cubierta del fago protege al DNA del medio
ambiente, as es que la transduccin, a diferencia de la transformacin, no se ve afectada por las
nucleasas en el medio ambiente. No todos los fagos pueden mediar la transduccin. En la
mayora de los casos la transferencia gentica se realiza entre miembros de las mismas especies
bacterianas. Sin embargo, si un fago en particular posee un amplio rango de huspedes que l
es capaz de infectar, entonces la transferencia entre las especies puede ocurrir. La capacidad del
fago para mediar la transduccin, est relacionada con el ciclo de vida del mismo.
1. Tipos de Transduccin

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a. Transduccin Generalizada - La transduccin generalizada es el mecanismo por el cual


potencialmente cualquier gene bacteriano de la donadora puede ser transferido a la clula
receptora. El mecanismo de la transduccin generalizada se ilustra en la Figura 39..

Figura 39.

El mecanismo de la transduccin generalizada.

Los fagos que median la transduccin generalizada, normalmente cortan el DNA de la clula
husped en pequeas piezas y empacan ambos DNAs al interior de la partcula fgica mediante
un mecanismo llamado head full o llenado de las cabezas del fago. Ocasionalmente una de las
piezas del DNA de la bacteria husped resulta empacada al azar dentro de una cubierta de fago.
Por lo tanto cualquier gene de la bacteria donadora puede ser potencialmente transferido, pero
solamente se transferir tanto DNA como pueda caber en una sola cpside. Cuando la clula
receptora se infecta con un fago que contiene DNA de una donadora, el DNA de la donadora
puede entrar a la receptora. Ya dentro de la clula receptora puede ocurrir el evento de la
recombinacin generalizada, en el cual se substituye el DNA de la clula donadora por el de la
receptora (Figura 40.).

Figura 40.

Recombinacin General. El DNA del donador se muestra en rojo y el del


receptor en azul.

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b. Transduccin especializada La transduccin especializada es la transduccin en la cual solo


ciertos genes del donador pueden ser transferidos al receptor. Diferentes fagos pueden transferir
diferentes genes pero un fago individual solamente puede transferir unos pocos genes. La
transduccin especializada est mediada por fagos lisognicos o fagos temperados y los genes
que se llegan a transferir dependern del lugar donde el profago queda insertado en el
cromosoma. El mecanismo de la transduccin especializada se ilustra en la Figura 41..

Figura 41.

El mecanismo de la transduccin especializada.

Durante la escisin (separacin) del profago, un error llega a ocurrir ocasionalmente en el cual
un poco del DNA del husped escinde (se separa del cromosoma) junto con el DNA del fago. Solo
puede ser transferido el DNA del husped que est flanqueando cada lado del sitio donde el
profago se ha insertado, (ej. transduccin especializada). Despus de la replicacin y la
liberacin del fago y a travs de la infeccin de la clula receptora, puede ocurrir una
lisogenizacin de la receptora dando como resultado la transferencia estable de los genes de la
donadora. La receptora ahora tendr dos copias de los genes que le fueron transferidos. Tambin
es posible que se lleve a cabo una recombinacin legtima entre los genes de la donadora y de la
receptora.

2. Importancia La conversin lisognica (mediada por fago) ocurre en la naturaleza y es la


fuente de donde proceden las cepas virulentas.
Conjugacin
La conjugacin es la transferencia de DNA de una donadora a una receptora, mediante contacto
fsico directo entre las clulas. En las bacterias existen dos tipos de clulas y son las donadoras
(macho) y las receptoras (hembras) y la direccin de la transferencia gentica es en un solo
sentido; as el DNA se transfiere desde la donadora hacia la receptora.
1. Tipos de clulas acopladas (mating cells) en las bacterias
a. Donadora La capacidad de una bacteria de ser el donador es consecuencia de la presencia
en dicha clula de una pieza extra de DNA, llamada factor F, factor de fertilidad o factor sexual.
El factor F es una pieza circular de DNA que es capaz replicar en forma autnoma en la clula; es
un replicn independiente. Las piezas de DNA extra-cromosomal que pueden replicar
autnomamente, reciben el nombre genrico de plsmidos. El factor F posee los genes
necesarios tanto para su replicacin como para su habilidad de transferir DNA a la clula
receptora. Una de las cosas que el factor F codifica es la capacidad de producir una estructura
llamada pilus sexual (pilus F) sobre la superficie de la bacteria. Este pilus es importante en el
proceso de conjugacin. El factor F no es el nico plsmido que puede mediar la conjugacin
pero generalmente se toma como modelo.
b. Receptora La capacidad de actuar como receptora es consecuencia de la carencia de esta
clula del factor F.
2. Estados fisiolgicos del factor F
a. (F+) Autnomo El factor F en este estado lleva solamente aquellos genes necesarios para su
replicacin y para la transferencia de DNA. No hay genes cromosomales asociados con el factor F
en las cepas F+.
En los cruces del tipo F+ X F- el F- se convierte en F+ mientras que F+ permanece como F+. Por
lo tanto, el factor F es infeccioso. Por otra parte, solamente se presenta un bajo nivel de
transferencia de los genes cromosomales de la donadora.
b. (Hfr) Integrado - En este estado el factor F se encuentra integrado en el cromosoma
bacteriano, va un evento de recombinacin, como se ilustra en la Figura 42.a

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En los cruces del tipo Hfr X F- el F- raramente se convierte en Hfr y la clula Hfr permanece como
tal. En ste caso existe una alta frecuencia de transferencia de los genes cromosomales del
donador, de ah que el nombre de la cepa sea hfr, del ingls high frequency of recombination.
c. Autnomo con genes cromosomales (F') - En este estadio el factor F es autnomo, pero ahora
contiene algunos genes cromosomales. Los factores F' se producen por escisin del factor F de
una Hfr, como se ilustra en la Figura 42.b. Ocasionalmente, cuando el factor F se escinde del
cromosoma Hfr, los genes del donador localizados en cada lado del factor F pueden escindir
junto con el factor F generando una F'. Los factores F' se denominan dependiendo de los genes
cromosomales que contienen.

a)

Figura 42.

b)
Estados fisiolgicos del factor F.r

En los cruces del tipo F' X F- el F- se convierte a F' mientras que F' permance como tal. Por otra
parte esta bacteria presenta una alta frecuencia de transferencia de aquellos genes
cromosomales se encuentran en el F' y presenta una baja frecuencia de transferencia de otros
genes cromosomales del donador.
3. Mecanismo de la conjugacin.
a. Cruces F+ X F- (Figura 43.)

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Figura 43.

Mecanismo de los cruces F+ x F-

i) Formacin del par - La punta del pilus sexual se pone en contacto con la receptora y
formandose un puente de conjugacin entre las dos clulas. Es a travs de este puente que el
DNA pasar del donador al receptor. De tal forma que el DNA queda protegido de las nucleasas
ambientales. Los pares de acoplamiento o mating pairs pueden ser separados por fuerzas tan
simples como la agitacin y as la conjugacin se puede interrumpir. Consecuentemente, los
pares de apareamiento permanecen asociados solamente por un tiempo corto.
ii) Transferencia del DNA El DNA del plsmido se corta en un sitio especfico llamado origen de
la transferencia y se replica mediante un mecanismo de crculo rodante. Una sola cadena de DNA
pasa a travs del puente de conjugacin y entra a la receptora donde la segunda cadena se
replica.
iii) Este proceso explica los cruces caractersticos F+ X F-. La receptora se convierte en F+, la
donadora permanece como F+ y presenta una baja frecuencia de transferencia de los genes
cromosomales del donador. Como se describe en la Figura 44., realmente no hay transferencia
de los genes cromosomales del donador. Sin embargo en la prctica, existe un bajo nivel de
transferencia de los genes cromosomales del donador en tales cruces.
b. Cruces Hfr X F- (Figura 44.)

Figura 44.

Mecanismo de los cruces Hfr x F-

i) Formacin del Par


ii) Transferencia de DNA El DNA sufre un corte en el sitio de origen de la transferencia y se
replica mediante un mecanismo de crculo rodante. En este caso el DNA que se transfiere
primero es el del cromosoma. Dependiendo del lugar del cromosoma donde el factor F se ha
integrado y en qu orientacin lo haga, diferentes genes cromosomales sern transferidos a
tiempos diferentes. Sin embargo, el orden relativo y las distancias de los genes siempre
permanecern igual. Solo hasta que el cromosoma entero se haya transferido, entonces el
factor F se transferir. Ya que los movimientos tales como las fuerzas de agitacin son capaces
de separar a los pares sexuales formados, es raro que el cromosoma entero se transfiera. Por
ello, la receptora generalmente no recibe el factor F en un cruce Hfr X F-.
iii) Recombinacin legtima La recombinacin entre el DNA transferido y el cromosoma da como
resultado un intercambio del material gentico entre la donadora y la receptora.
iv) Este mechanismo explica las caracteristicas de los cruces Hfr X F-. La receptora permanece
como F-, la donadora permanece Hfr y existe una alta frecuencia de transferencia de los genes
cromosomales a partir de la donadora.

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c. Cruces F' X F- (Figura 45.)

Figura 45.

El mecanismo de cruces F" x F-

i) Formacin del Par


ii) Transferencia del DNA - Este proceso es similar al cruce F+ X F-. Sin embargo, debido a que el
F' lleva algunos genes cromosomales estos tambin van a ser transferidos.
iii) Recombinacin homloga. No es necesaria aunque puede ocurrir.

iv) Este mecanismo explica las caractersticas de los cruces F' X F-. El F- se convierte en F', el F'
permanece como tal y la se presenta una alta frecuencia de transferencia de los genes del
donador que van en el F' pero una baja frecuencia de transferencia de otros genes cromosomales
del donador.
4) Importancia Entre las bacterias Gram negativas esta es la forma principal en que se
transfieren los genes. La transferencia puede ocurrir entre diferentes especies bacterianas. La
transferencia de resistencia mltiple a los antibiticos por conjugacin ha llegado a ser un
problema relevante en el tratamiento de ciertas enfermedades bacterianas. Debido a que la
clula receptora se convierte en donadora despus de la transferencia del plsmido, es fcil ver
por qu un gen de resistencia a los antibiticos que va en un plsmido puede rpidamente
convertir una poblacin sensible de bacterias en una resistente.
Las bacterias Gram positivas tambin tienen plsmidos que llevan genes de resistencia mltiple
a los antibiticos, en algunos casos estos plsmidos se transfieren por conjugacin mientras que
en otras ellos se transfieren por transduccin. El mecanismo de conjugacin en las bacterias
Gram + es diferente al de las Gram -. En las bacterias Gram + el donador produce un material
adhesivo el cual causa agregacin con el receptor y el DNA se transfiere.

Elementos genticos transponibles


A. Elementos Genticos Transponibles
Los elementos genticos transponibles son segmentos de DNA que tienen la capacidad de
moverse desde una localizacin hasta otra (ej. genes saltarines).
B. Propiedades de los Elementos Genticos Transponibles
1. Movimiento al azar- Los elementos genticos transponibles pueden moverse desde cualquier
molcula de DNA a cualquier otra molcula de DNA o an a otro lugar dentro de la misma
molcula. El movimiento no es totalmente al azar; existen sitios preferentes en una molcula de
DNA en la cual se insertar el elemento gentico transponible.
2. Incapaz de auto-replicarse Los elementos genticos transponibles no existen de manera
autnoma (a excepcin algunos genes transponibles en los fagos) y por tanto, para ser
replicados deben ser parte de algn otro replicn.

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3. Transposicin mediada por recombinacin sitio-especfica La transposicin requiere poca o


ninguna homologa entre la localizacin actual y el nuevo sitio. El evento de transposicin est
mediado por una transposasa codificada por el elemento gentico transponible. La
recombinacin que no requiere de homologa entre las molculas recombinantes se denomina de
sitio-especfico, ilegtima o bien recombinacin no-homloga.
4. Transposicin acompaada por duplicacin En muchas instancias la transposicin del
elemento gentico transponible resulta en la remocin del elemento de su sitio original y su
insercin en un nuevo sitio. Sin embargo, en algunos casos el evento de transposicin se
acompaa de una duplicacin del elemento gentico transponible. Una copia permanece en el
sitio original y la otra se transpone en el nuevo sitio.
C. Tipos de Elementos Genticos Transponibles
1. Secuencias de Insercin (IS)- Las secuencias de insercin son elementos genticos
transponibles que llevan genes desconocidos, con excepcin de aquellos que se requieren para
la transposicin.
a. Nomenclatura A las secuencias de insercin (insertion sequences) se les da la designacin IS
seguida por un nmero (ej: IS1)

b. Estructura (Figura 46.)

Figura 46.

Estructura de los elementos genticos transponibles

Las secuencias de insercin son pequeos tramos de DNA que a sus extremos tienen secuencias
repetidas que estn involucradas en la transposicin. En medio de las secuencias terminales
repetidas hay genes involucrados en la transposicin y secuencias que pueden controlar la
expresin de los genes, pero no presentan otros genes que no sean esenciales.
c. Importancia
i) Mutacin La introduccin de una secuencia de insercin en medio de un gene bacteriano
resultar en la inactivacin de tal gene.
ii) Insercin de plsmidos en los cromosomas Los sitios en los cuales los plsmidos se insertan
en el cromosoma bacteriano se localizan ya sea en las propias secuencias de insercin o cerca
de ellas.
iii) Variacin de Fase Los antgenos flagelares son de los principales antgenos ante los cuales
se dirige la respuesta inmune, en nuestro intento de luchar contra la infeccin bacteriana. En
Salmonella existen genes que codifican para dos genes flagelares antigenicamente diferentes. La
expresin de estos genes est regulada por secuencias de insercin. En una orientacin, uno de
los genes est activo mientras que en la otra orientacin el otro gene flagelar estar activo.
Como resultado Salmonella puede cambiar sus flagelos en respuesta al ataque del sistema
inmune. La variacin de fase en los antgenos flagelares de Salmonella no es nica. Tambin se
ha visto que ocurre con otros antgenos de superficie. Adems el mecanismo de la variacin de
fase puede ser diferente en diversas especies de bacterias (ej. transformacin en Neisseria).
2. Transposones (Tn) Los transposones son elementos genticos transponibles que llevan
uno o ms de otros genes adems de aquellos que son esenciales para la transposicin.
a. Nomenclatura A los transposones se les da la designacin Tn seguida de un nmero.

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b. Estructura - La estructura de un transposn es similar a la de una secuencia de insercin. Los


genes extra estn localizados entre las secuencias repetidas terminales. En algunas instancias
(transposones compuestos) las secuencias repetidas terminales son de hecho secuencias de
insercin. (See Figura 47.).

Figura 47.

Estructura de un Transposn.

c. Importancia - Muchos genes de resistencia a los antibiticos se localizan en transposones.


Debido a que los transposones pueden saltar de una molcula DNA a otra, estos transposones de
resistencia a antibiticos son un factor principal en el desarrollo de plsmidos los cuales pueden
conferir resistencia a mltiples drogas en las bacterias que albergan tales plsmidos. Estos
plsmidos de resistencia a mltiples drogas han llegado a ser un problema mdico grave, debido
que el uso indiscriminado de antibiticos ha dado lugar a una ventaja selectiva presente en las
bacterias que poseen este tipo de plsmidos.

Plsmidos

A. Definicin Los plsmidos son elementos genticos extra-cromosomales que pueden llevar a
cabo una replicacin autnoma. Un episoma es un plsmido que adems es capaz de integrarse
al cromosoma bacteriano.

B. Clasificacin de los Plsmidos


1. Propiedades de Transferencia
a. Plsmidos Conjugativos Los plsmidos conjugativos son aquellos que son los mediadores del
proceso de la conjugacin. Estos plsmidos usualmente son grandes, tienen todos los genes
necesarios para una replicacin autnoma y para la transferencia del DNA hacia una clula
receptora (ej. genes para el pilus sexual).
b. Plsmidos No-conjugativos Los plsmidos no-conjugativos son aquellos que no pueden
mediar el proceso de la conjugacin. Estos son plsmidos usualmente ms pequeos que los
plsmidos conjugativos y carecen de uno o ms de los genes necesarios para la transferencia del
DNA. Un plsmido no-conjugativo puede transferirse por conjugacin si la clula tambin alberga
a un plsmido conjugativo.
2. Efectos en el fenotipo
a. Plsmido de Fertilidad (factor F)
b. Plsmidos Bacteriocinognicos - Estos plsmidos poseen genes que codifican para substancias
que matan a otras bacterias. Dichas substancias se llaman bacteriocinas o colicinas.
c. Plsmidos de Resistencia (factores R) Estos plsmidos acarrean genes de resistencia a los
antibiticos.
i) Origen El origen de los factores R no se conoce. Es probable que hayan evolucionado con
otros propsitos y que el advenimiento de la era de los antibiticos haya proporcionado una
ventaja selectiva para su amplia diseminacin.

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ii) Estructura Los plsmidos R son plsmidos conjugativos en los cuales los genes para la
replicacin y la transferencia se localizan en una parte del factor R y los genes de resistencia
estn localizados en otra parte del mismo, como se ilustra en la Figura 48..

Figura 48.

Estructura del Plsmido R

RTF (Resistance Transfer Factor) acarrea los genes de transferencia.


Determinante R acarrea los genes de resistencia. Los genes de resistencia frecuentemente
forman parte de transposones.

Mecanismo de accin de los genes de resistencia


a) Modificacin (detoxificacin) de antibiticos - ej. la enzima -lactamasa
b) Alteracin del sitio blanco - ej. resistencia a la estreptomicina
c) Alteracin de la incorporacin- resistencia a la Tetraciclina
d) Substitucin de una ruta sensible - ej. Una nueva ruta de sntesis del cido flico como
mecanismo de resistencia a las drogas conocidas como sulfas.

Mecanismos de regulacin gentica


Regulacin de la expresin gentica
Las bacterias no producen todo el tiempo todas las protenas que son capaces de elaborar. En
lugar de eso, ellas se adaptan a su medio ambiente y sintetizan solo aquellos productos
genticos esenciales para sobrevivir en un medio ambiente en particular.
Por ejemplo, las bacterias no sintetizan las enzimas necesarias para la sntesis del triptofano
cuando hay una fuente abundante de triptofano en su medio ambiente. Sin embargo, cuando el
triptofano est ausente, las enzimas se sintetizan. De manera similar, solo porque una bacteria
lleva un gen de resistencia a un antibitico, no significa que ese gen se va a expresar. El gen de
resistencia solo se puede expresar cuando el antibitico est presente en el medio ambiente que
rodea a la bacteria.
Normalmente las bacterias llevan a cabo un control de la expresin gentica regulando los
niveles de la transcripcin. En las bacterias, los genes con funcin relacionada se encuentran
generalmente adyascentes uno al otro y estn regulados en forma coordinada, (cuando uno se
expresa se expresan todos). La regulacin coordinada de los genes agrupados se consigue
mediante la produccin de un mRNA policistrnico (un mRNA largo conteniendo la informacin
de muchos genes). Por tanto, las bacterias son capaces de "sentir" su medio ambiente y
expresar el juego de genes necesario y ms apropiado para el medio ambiente en particular
regulando la transcripcin de ciertos genes.

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Genes Inducibles - El Modelo del Operon


1. Definicin - Los genes inducibles son aquellos en los que la presencia de una sustancia (un
inductor) en el medio ambiente, enciende la expresin de uno o ms genes (genes estructurales)
involucrados en el metabolismo de tal sustancia ejemplos: la lactosa induce la expresin de los
genes del operon lac. Un antibitico induce la expresin de un gen de resistencia.
La induccin es comn en las rutas metablicas que dan como resultado el catabolismo de una
sustancia y el inductor es normalmente el sustrato de esa ruta.
2. Opern de Lactosa - El opern de lactosa se ilustra en la Figura 49..

Figura 49.

El opern de lactosa

a. Genes estructurales - El opern de lactosa contiene tres genes estructurales que codifican
para las enzimas involucradas en el metabolismo de la lactosa. El gen lac z codifica para
la -galactosidasa, una enzima que convierte la lactose en glucosa y galactosa, el gen lac
y que codifica para una permeasa, la cual est involucrada en la incorporacin de la
lactosa, y el gen lac a, que codifica para una galactosa transacetilasa. Estos genes se
transcriben desde un promotor comn en un mRNA polcistrnico, el cual es traducido para
dar lugar a las tres enzimas.
b. Gen Regulador- La expresin de los genes estructurales no solamente se ve influenciada por la
presencia o ausencia del inductor, tambin est controlada por un gen regulador especfico. El
gen regulador puede estar cerca o lejos de los genes que estn siendo regulados. El gen
regulador codifica para una protena especfica, un producto denominado REPRESOR.
c. Operador - El represor acta mediante la unin con una regin especfica del DNA llamada el
operador, la cual est adyacente a los genes estructurales que se estn regulando. Los genes
estructurales junto con la regin operadora y el promotor se conocen como un OPERN. Sin
embargo, la unin del represor con el operador se previene por el inductor y el inductor puede
tambin remover el represor que ya se haya unido al operador. No obstante, en presencia del
inductor el represor se inactiva y no se une al operador, dando como resultado la transcripcin
de los genes estructurales. En contraste, en ausencia del inductor, el represor si est activo y se
une al operador, lo cual da como resultado la inhibicin de la transcripcin de los genes
estructurales. Este tipo de control se conoce como CONTROL NEGATIVO, ya que la funcin del
producto del gen regulador (el represor) es apagar la transcripcin de los genes estructurales.
d. Inductor La transcripcin de los genes lac est influenciada por la presencia o ausencia de
un inductor (lactosa u otros -galactsidos) (Figura 50.).
Ej.

+ inductor ----> Expresin

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- inductor ----> No hay expresin

Figura 50.

Transcripcin de los genes lac en presencia y ausencia de glucosa

3. Represin Catablica (Efecto de la Glucosa)


Muchos operones inducibles no solamente estn controlados por sus respectivos inductores y
genes reguladores, sino que tambin se ven controlados por el nivel de glucosa en el medio
ambiente. La capacidad de la glucosa en el control de la expresin de un nmero de diferentes
operones inducibles se le llama REPRESIN CATABLICA. La cual se ilustra en la Figura 51..

Figura 51.

Represin Catablica

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La represin catablica se observa generalmente en aquellos operones que estn involucrados


en la degradacin de los componentes que se emplean como fuentes de energa. Dado que la
glucosa es la fuente preferida en las bacterias, la capacidad de la glucosa para regular la
expresin de otros operones, asegura que las bacterias utilizarn glucosa antes que cualquier
otra fuente de carbono como fuente de energa.
a. Mecanismo En las bacterias existe una relacin inversa entre los niveles de glucosa y los de
AMP cclico (AMPc). Cuando los niveles de glucosa son bajos, los niveles de AMPc son altos y
viceversa. Esta interrelacin existe porque el transporte de glucosa al interior de la clula inhibe
a la enzima adenilato ciclasa que es la que produce el AMPc. En las bacterias el AMPc se une a
una protena de unin con AMPc llamada CAP o CRP. El complejo AMPc-CAP y no la protena CAP
por s sola, es capaz de unirse a un sitio en los promotores de los operones sensibles a la
represin catablica. La unin con el complejo hace al promotor ms eficiente, por lo tanto se
llevarn a cabo ms procesos de iniciacin de la transcripcin de ese promotor, como se ilustra
en las Figura 52. y Figura 53.. Debido a que el papel del complejo CAP-AMPc es encender la
transcripcin, este tipo de control se considera como CONTROL POSITIVO. Las consecuencias de
este tipo de control son que, para que se logre la expresin mxima de un opern sensible a
represin catablica, la glucosa necesariamente debe estar ausente en el medio ambiente
bacteriano y el inductor del opern deber estar presente. Si ambos estn presentes el opern
no se expresar a su nivel mximo hasta que la glucosa sea metabolizada completamente.
Obviamente, no hay expresin del opern, es decir esta no ocurre a menos que el inductor se
encuentre presente.

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Figura 52.

Efecto de la glucose en la expresin de las protenas codificadas por el opern


lac

Figura 53.

Efecto de la glucosa en la expresin de las protenas codificadas por el opern


lac

Genes Reprimibles - El Modelo del Opern.


1. Definicin Los genes reprimibles son aquellos en los cuales la presencia de una sustancia
(un co-represor) en el medio ambiente, apaga la expresin de uno o ms genes (genes
estructurales) involucrados en el metabolismo de una sustancia.
Ejemplo, el triptofano reprime la expresin de los genes trp.
La represin es comn en las rutas metablicas que dan como resultado la biosntesis de una
substancia y el co-represor normalmente es el producto final de la ruta que est siendo regulada.

2. Opern del triptofano -El opern para triptofano se ilustra en la Figura 54..
a. Genes estructurales El opern para el triptofano contiene cinco genes estructurales que
codifican para las enzimas involucradas en la sntesis del triptofano. Estos genes se transcriben
desde un promotor comn dando lugar a un RNA mensajero (mRNA) policistrnico, el cual se
traduce dando lugar a las cinco enzimas del opern.
b. Gen Regulador- La expresin de los genes estructurales no solamente se ve influenciada por la
presencia o ausencia del co-represor, es tambin controlada por un gen regulador especfico. El
gen regulador puede estar cercano o lejano a los genes que estn siendo regulados. Los genes
reguladores codifican para un producto protico especfico llamado el REPRESOR (a veces
tambin se le conoce como el apo-represor). Cuando el represor se sintetiza es inactivo. Sin
embargo, se puede activar al formar un complejo con el co-represor (por ejemplo: el triptofano)
c. Operador El complejo represor/co-repressor acta unindose a la regin especfica del DNA
llamada operador el cual es una secuencia adyascente a los genes estructurales que se estn
regulando. Los genes estructurales junto con la regin del operador y el promotor se le conoce
como el OPERN. Por lo tanto, en presencia del co-represor, el represor se activa y se une al
operador, dando como resultado la represin de la transcripcin de los genes estructurales. En
contraste, en ausencia del co-represor, el represor es inactivo y por tanto no es capaz de unirse
al operador, lo cual da como resultado la transcripcin de los genes estructurales. A este tipo de
control se le conoce como CONTROL NEGATIVO, ya que la funcin del producto del gen regulador
(represor) es apagar la transcripcin de los genes estructurales.

Figura 54.

El opern de triptofano

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d. Co-represor La transcripcin de los genes del triptofano est influenciada por la presencia o
ausencia de un co-represor (triptofano) (Figura 55.).
Ej.

+ co-represor----> Expresin
- co-represor ----> No hay expresin

Figura 55.

El efecto del triptofano sobre la expresin del opern trp

Atenuacin
En muchos operones reprimibles la transcripcin que se inicia en el promotor puede terminarse
prematuramente en la region lder, que es la que precede al primer gen estructural. (ej: la
polimerasa termina la transcripcin antes de que se empiece a transcribir el primer gen del
opern. Este fenmeno se conoce como ATENUACION; la terminacin prematura de la
transcripcin. Aunque la atenuacin se observa en un nmero de operones, el mecanismo se
conoce y se entiende mejor en aquellos operones que son reprimibles y que estn involucrados
en la sntesis de los aminocidos. En estos casos la atenuacin se regula mediante la
disponibilidad del tRNA aminoacilado correspondiente al aminocido en cuestin.

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a. Mecanismo (Ver la Figura 56.)

Figura 56.

Mecanismo de atenuacin

Aunque la transcripcin se inicia al nivel del promotor, realmente esta empieza antes del inicio
del marco de lectura del primer gen estructural y en esta regin previa se forma un transcrito
corto y se conoce como regin lder. Esta regin lder contiene una seal de inicio y otra de alto
(paro) para la sntesis de protenas. Ya que las bacterias no tienen membrana nuclear, la
transcripcin y la transduccin pueden ocurrir simultneamente. Por tanto se puede estar
formando un pptido corto, al mismo tiempo que la RNA polimerasa est transcribiendo la regin

lder. Este pptido de prueba contiene varios residuos de triptofano a la mitad del mismo. Por lo
tanto, si existe suficiente cantidad de triptofanil-t-RNA para traducir el pptido de prueba, el
pptido entero estar formado y el ribosoma alcanzar la seal de alto. Por otra parte, si no hay
suficiente triptofanil-t-RNA para traducir el pptido, el ribosoma se arrestar en los dos codones
para el triptofano antes de alcanzar la seal de alto.
La secuencia en el mRNA lder contiene cuatro regiones, las cuales tienen secuencias
complementarias entre s (Figura 57.). Por lo tanto, varias diferentes estructuras de tallo y lupa
se pueden formar. La regin 1 solamente puede formar pares de bases con la regin 2; la region
2 puede formar pares de base ya sea con la regin 1 o con la regin 3; la regin 3 puede formar
pares de bases con las regiones 2 o 4; y la regin 4 solamente puede formar pares de bases con
la regin 3. Por lo tanto tres posibles estructuras de tallo/lupa pueden formarse en el RNA.

Figura 57.

Formacin de estructuras tallo-lupa

regin 1: regin 2
regin 2: regin 3
regin 3: regin 4

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Una de las posibles estructuras (la regin 3 que forma pares de bases con la regin 4) genera
una seal para la RNA polimerasa para que ella termine la transcripcin (ej. para atenuar la
transcripcin). Sin embargo la formacin de una estructura de tallo y lupa puede ser que anule la
formacin de otras. Si la regin 2 forma pares de bases con la regin 1 no estar disponible para
parearse con la regin 3. De manera similar, si la regin 3 forma pares de bases con la regin 2
no estar disponible para formar pares de bases con la regin 4.
La capacidad de los ribosomas para traducir el pptido de prueba, afectar la formacin de las
diferentes estructuras de tallo y lupa Figura 58.. Si el ribosoma alcanza la seal de alto de la
traduccin, sta estar cubriendo la regin 2 y por tanto la regin 2 no estar disponible para la
formacin de pares de bases con otras regiones. Esto permite la generacin de la seal para la
terminacin de la transcripcin, porque la regin 3 estar disponible para parearse con la regin
4. Por lo tanto, cuando existe suficiente triptofanil-t-RNA para traducir el pptido de prueba
ocurrir una atenuacin y los genes estructurales no se transcribirn. En contraste, cuando
existe una cantidad insuficiente de triptofanil-t-RNA para traducir el pptido de prueba, entonces
la atenuacin s ocurrir. Esto es porque el ribosoma se detendr en los dos codones para
triptofano de la regin 1, permitiendo as que la regin 2 forme pares de bases con la regin 3
previniendo as la formacin de la seal de atenuacin (ej. la regin 3 se pareara con la regin
4). Por lo tanto, los genes estructurales se transcribirn.

Figura 58.

Mecanismo de atenuacin

Regulacin de la actividad enzimtica.


Las bacterias tambin tienen formas de regular las actividades de sus enzimas.
A. Inhibicin por retroalimentacin - Las actividades de las enzimas bacterianas frecuentemente
estn sujetas a la regulacin por retroalimentacin conocida como inhibicin sujeta a
retroalimentacin (feedback). Normalmente, es el producto final de la ruta metablica el que
acta como inhibidor de la primera enzima de la misma. Es el paso en el cual se lleva a cabo la
regulacin de la ruta metablica.
B. Modificacin epigentica - Las actividades de las enzimas bacterianas tambin se regulan
mediante modificaciones covalentes de las enzimas. Tales modificaciones se llaman
MODIFICACIONES EPIGENTICAS. Ejemplos. La adenilacin de la sintetasa de glutamina, la
fosforilacin de la sintetasa de glicgeno.
Normalmente estas modificaciones son reversibles de manera que las actividades de las enzimas
pueden ser encendidas y apagadas.

Aspectos generales de la patognesis bacteriana


Panorama general.

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La patognesis es un proceso multi-factorial que depende del estado immunolgico del


individuo, de la naturaleza de las especies o de las cepas bacterianas (factores de virulencia) y
de la cantidad de organismos en la exposicin inicial.
Un nmero limitado de especies bacterianas son responsables de la mayora de las
enfermedades infecciosas en los individuos sanos. Gracias al xito de las vacunas, los
antibiticos y las medidas efectivas en salud pblica, se haba pensado hasta ahora que las
epidemias eran cosa del pasado. Debido al surgimiento de organismos resistentes a los
antibiticos, esta situacin ha cambiado rpidamente.
Todos los humanos estamos colonizados por bacterias (flora normal) que viven en las superficies
externas (incluyendo la piel, intestinos y vas respiratorias). Estamos tambin constantemente
expuestos a bacterias del ambiente (incluyendo aire, agua, suelo y alimentos). Normalmente
gracias a nuestros mecanismos de defensa, la mayora de estas bacterias no causan dao. En
pacientes inmunocomprometidos, cuyas defensas estn debilitadas, estas bacterias causan a
menudo enfermedades infecciosas oportunistas cuando ingresan a la corriente sangunea
(despus de una ciruga, cateterizacin u otras modalidades de tratamiento). Cuando estas
infecciones son iniciadas en el hospital, son referidas como nosocomiales. Algunas bacterias
comunes encontradas en la flora normal incluyen a Staphylococcus aureus, S. epidermidis y

Propionibacterium acnes (encontrado en la piel) as como Bacteroides y Enterobacteriaceae


encontrados en el intestino (esta ltima especie en cantidades mucho menores).

Postulados de Koch (modificados)


1. El microorganismo debe ser siempre hallado en humanos con la enfermedad infecciosa pero
nunca en individuos sanos.
2. El microorganismo debe ser aislado de humanos con la enfermedad infecciosa y poder crecer
en cultivos puros.
3. El microorganismo aislado cultivo puro debe iniciar la enfermedad cuando es inoculado en
animales susceptibles
4. El microorganismo deber ser re-aislado de los animales experimentalmente infectados.
Los postulados 3 y 4 son extremadamente importantes como prueba definitiva de su papel como
agente causal de la enfermedad en humanos. Sin embargo, esto depende de la habilidad de
desarrollar modelos animales que asemejen a la enfermedad en los humanos. En muchos casos
tales modelos no existen.

Transmisin

Las especies especficas de bacterias (o cepas dentro de una especie) inician la infeccin
despus de ser transmitidas por diferentes routas a sitios especficos del cuerpo humano. Por
ejemplo, las bacterias se transmiten en gotitas aerotransportadas al tracto respiratorio, por
ingestin de alimentos o agua, o por contacto sexual

Adherencia
Las infecciones bacterianas son iniciadas generalmente por la adherencia del microbio a una
superficie epitelial especfica del cuerpo. Lo contrario ocurre cuando el organismo es eliminado
ya sea por peristalsis y defecacin (en el intestino), por accin de los cilios, tos y estornudos (en
las vas respiratorias) o por miccin (en el tracto urogenital). La adherencia no es simplemente
una unin inespecfica sino que existen interacciones especficas entre constituyentes externos
en la clula bacteriana (adhesinas) y en las clulas del organismo (receptores), es decir,
interacciones adhesina-receptor.

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Los estreptococos (S. pyogenes) tienen fimbrias en su superficie que contienen dos
componentes principales, la protena M y el cido lipoteicoico. La fibronectina presente en el
plasma se une a las clulas epiteliales y las porciones de cidos grasos del cido lipoteicoico
interactan a su vez con la fibronectina.
Las cepas de E. coli con diferentes caractersticas de superficie causan distintas enfermedades.
Entre los pili ms extensamente estudiados estn los de E. coli uropatognica. Ciertas adhesinas
presentes en los extremos de las fimbrias de E. coli facilitan la unin a las clulas epiteliales. Las
fimbrias tipo 1 se unen a receptores que contienen manosa. Mientras que las fimbrias P permiten
la unin a glicolpidos que contienen galactosa (e.g. cerebrosidos) y a glicoprotenas presentes
en las clulas epiteliales. Se denominan fimbrias "P" porque originalmente se demostr que se
unan a los antgenos de eritrocitos del grupo sanguneo P de humanos.

Penetracin y diseminacin

Algunos patgenos bacterianos se alojan en las superficies epiteliales como por ejemplo Vibrio
cholerae. Otras especies son capaces de penetrar estas barreras pero permanecer localmente.
Otros pasan a la corriente sangunea y de ah a otros sitios sistmicos. Esto generalmente ocurre
en el intestino, tracto urinario y tracto respiratorio y en menor medida a travs de la piel. Por
ejemplo, Shigella penetra a las clulas epiteliales del intestino al activar su funcin endoctica;
Shigella no se disemina por la va sangunea. En otros casos, las bacterias (ej. Salmonella typhi)
pasan a travs de las clulas epiteliales a la circulacin sangunea. As, la invasin se refiere a la

habilidad de un organismo para entrar a una clula, aunque en algunos casos esto puede
significar un paso posterior hacia el sistema vascular. Borrelia burgdorferi se transmite a la
circulacin sangunea a travs de la piel por medio de una picadura de insecto. Ciertas
endotoxinas degradativas secretadas por algunas bacterias (ej. hialuronidasa o colagenasa)
pueden aflojar la matriz del tejido conectivo aumentando la facilidad del paso de las bacterias a
travs de estos sitios.

Sobrevivencia en el hospedero
Muchos patgenos bacterianos son capaces de resistir a la accin citoltica del plasma y de otros
fluidos corporales que contienen anticuerpos y complemento (ir aqu) (va clsica) o
complemento solo (va alterna) o lisozima. La destruccin de los patgenos extracelulares ocurre
en mayor medida dentro de los fagocitos despus de la opsonizacin (por anticuerpos y/o
complemento) y la fagocitosis. Evadir la fagocitosis es por lo tanto un mecanismo principal de
supervivencia para los patgenos extracelulares. La presencia de cpsulas (en muchos
patgenos), la protena A (S. aureus) y la protena M (S. pyogenes) funcionan en este sentido.
La protena A es un constituyente asociado a la superficie de S. aureus pero tambin es un
producto que se secreta y se une a la porcin Fc de las inmunoglobulinas. Las bacterias, al
unrseles el anticuerpo, activan la va clsica del complemento lo cual resulta en la fijacin de
C3. La fagocitosis ocurre cuando las bacterias opsonizadas se unen a los receptores que
reconocen a las porciones Fc de las inmunoglobulinas y/o a regiones del componente C3. La
protena A es anti-complementaria (ya que cuando se une a la IgG, se activa la cascada del
complemento, bajando los niveles del complemento). Lo anterior significa que en presencia de la
protena A, habr menos fijacin del complemento y por lo tanto la interaccin de la bacteria con
los receptores para C3 no ocurrir. Por otro lado, la protena A libre se une a las porciones Fc de
la IgG por lo que la fagocitosis va receptores de Fc ser inhibida debido al impedimento estrico.
Los peptidoglicanos, as como los polisacridos, activan a la cascada alterna del complemento.
En S. pyogenes el pptidoglicano est suficientemente expuesto de tal manera que es capaz de
unir complemento por la va alterna. La protena M del estreptococo del grupo A es el
componente anti-fagoctico de las fimbrias. La protena M se une al fibringeno del plasma lo
cual bloquea la unin del complemento a las capas de peptidoglicano que cubre a las bacterias.
Por lo tanto, los estreptococos en un suero no inmune no son fagocitados.
Los patgenos intracelulares (tanto obligados como facultativos) deben evitar ser destruidos
dentro de los fagolisosomas. Esto ocurre cuando los parsitos evitan a estas vesculas o las lisan
para luego establecerse en el citoplasma. Alternativamente, los patgenos pueden sobrevivir en
los fagosomas (inhibiendo la fusin de los fagosomas con los lisosomas o bien se hacen
resistentes a las enzimas degradativas si ocurre la fusin con los lisosomas).
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Dao tisular

Las bacterias causan dao a los tejidos por varios mecanismos distintos que implican: 1)
exotoxinas 2) endotoxinas e inmunidad no-especfica, 3) inmunidad especfica humoral y celular.

Exotoxinas
Muchas bacterias producen protenas (exotoxinas) que por su accin enzimtica modifican o bien
destruyen determinadas estructuras celulares. Los efectos de las exotoxinas usualmente se
observan de manera aguda, ya que son suficientemente potentes para producir efectos serios
(ej. la muerte) como resultado. Ejemplos de estos son el botulismo, el ntrax, el clera y la
difteria. Si el husped sobrevive a la infeccin aguda, los anticuerpos neutralizantes (anti-toxina)
frecuentemente se producen de manera tal que neutralizan los efectos de la exotoxina. Las
diferentes clases de exotoxinas incluyen:
(1) Toxinas que actan sobre la matriz extracelular del tejido conectivo.
Ejemplos. La colagenasa de Clostridium perfringens y la hialuronidasa de Staphylococcus aureus.

(2) Toxinas que tienen un componente de unin "B" y un componente cataltico "A"
(Toxinas tipo A-B)
Estas incluyen:
a) Aquellas con actividad ADP-ribosiladora ej. la toxina del clera, la toxina termo-lbil de E. coli,
las toxinas de Pseudomonas aeruginosa y difteria.
b) Aquellas con actividad ltica sobre el rRNA 28S ej. las toxinas shiga y shiga-like (o vero).
c) Aquellas con un sitio de accin parcialmente caracterizado ej. la toxina botulnica, la toxina del
ttanos u la toxina letal del ntrax.
(3) Toxinas con dao a las membranas. ej. la toxina delta de Staphylococcus aureus.
Toxinas que actan extracelularmente. Estas incluyen proteasas, colagenasas y hialuronidasas.
Por ejemplo, Clostridium perfringens produce una colagenasa muy potente, mientras que
Staphylococcus aureus produce una hialuronidasa. El dao a la matriz del tejido conectivo (por la
hialuronidasa y la colagenasa) puede "aflojar" las fibras tisulares permitiendo al microorganismo
diseminarse mas facilmente a travs de los tejidos. Tambin se encuentra includa en este grupo
la exfoliatina de Staphylococcus aureus la cual causa una separacin de las lminas entre la
epidermis y es el agente causal del sndrome de la piel escaldada del recin nacido.
Toxinas A - B. Tales toxinas consisten de dos componentes. Uno de los cuales se une a las
superficies y el otro pasa al interior de la membrana hacia el citoplasma donde realmente acta.
Las toxinas clsicas que han demostrado que actan de esta manera son las del clera y la
difteria.
(i) Exotoxinas ADP-ribosiladoras.

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La toxina diftrica (producida por Corynebacterium diphtheriae) est codificada por el gen tox
de un fago. La toxina se sintetiza como una cadena polipeptdica y rpidamente es procesada
para dar dos cadenas que se mantienen juntas por un enlace disulfuro. B se une a las clulas y A
lleva la actividad enzimtica. A se endocita y desde el endosoma pasa al citosol. La toxina
diftrica, lleva a cabo la ADP-ribosilacin del factor de elongacin (EF2) en los ribosomas,
inhibiendo por lo tanto la sntesis de protenas. La exotoxina A de Pseudomonas tiene un
mecanismo de accin similar al de la toxina diftrica.
La toxina colrica tiene varias subunidades las cuales forman un anillo pentamerico de B con la
subunidad A monomrica insertada en el centro. B se une a los ganglisidos sobre la superficie
celular y parece proveer de un canal a travs del cual penetra A. A1 se forma por una
modificacin proteoltica y despus de la internalizacin lleva a cabo la ADP-ribosilacin de un
complejo regulador en la membrana celular (usando NADH como substrato), causando as la
activacin de la enzima adenilato ciclasa. La activacin de la adenilato ciclasa da lugar a un
incremento en la produccin del AMP cclico, lo que lleva a un decremento en la incorporacin
de cloruro de sodio desde el lumen intestinal y activa la secrecin de iones y agua dando lugar a
la diarrea. La toxina termolbil de E. coli tiene un modo de accin similar.
(ii) Toxinas que actan sobre el rRNA 28S
Las toxinas de Shiga (codificadas en el cromosoma) estn involucradas en la patognesis de la
shigelosis, mientras que las toxinas shiga-like (o semejantes a la de Shiga) son codificadas por
fagos. Estas se producen principalmente por E. coli enterohemorrgica. Estas toxinas comparten
un mecanismo de accin comn. Un fragmento de la subunidad A pasa por el ribosoma donde
tiene actvidad de N-glycosidasa sobre un solo residuo de adenosina; ej. el enlace entre la base y
la ribosa se anula. La diarrea es el resultado, no de una forma activa de secrecin de iones/agua,

sino de una deficiente absorcin de agua debida a la muerte de las clulas epiteliales, los
enterocitos, por la inhibicin de su sntesis de protenas.
(iii) Sitio de accin parcialmente caracterizado
Las neurotoxinas botulnicas, la tetanospasmina y la toxina letal de B. anthracis parecen ser del
tipo de las exotoxinas A-B. La toxina botulnica acta causando inhibicin de la liberacin de la
acetilcolina a nivel de la unin neuromuscular. La toxina del tetanos se absorbe a nivel de las
uniones neuromusculares y se transporta a travs de los axones hacia las sinapsis. Entonces
acta inactivando las neuronas inhibidoras. Las exotoxinas del ttanos y el botulismo, parecen
tener componentes B, pero el mecanismo de accin de sus subunidades A no se conoce. El
componente B de la toxina letal de B. anthracis es el antgeno protector; es interesante que este
componente tambin sirve como subunidad B para la toxina de edema.
Toxinas que daan la membrana: Estas toxinas digieren enzimticamente componentes como los
fosfolpidos (o protenas) de las membranas, es decir, se comportan como detergentes. En cada
caso producen hoyos en la membrana celular y los contenidos citoplsmicos se pueden
derramar. La ("toxina") fosfolipasa de C. perfringens es un ejemplo de una toxina por dao a la
membrana. Esta destruye a los vasos sanguneos deteniendo as el influjo o llegada de las
clulas inflamatorias, lo cual tambin ayuda a crear un ambiente anaerbico mismo que es
importante para el crecimiento de este microorganismo anaerobio estricto. La toxina delta de S.
aureus es una protena extremadamente hidrofbica que se inserta en las membranas celulares
y se cree que tenga una accin similar a la de un detergente.

Endotoxinas

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A pesar de los avances de la era de los antibiticos, alrededor de 200,000 pacientes


desarrollarn sepsis por Gram negativos cada ao, de los cuales alrededor de 25-40% morirn
finalmente debido a un choque sptico. El choque sptico involucra hipotensin (debida a los
fluidos tisulares que se mezclan), coagulacin intravascular diseminada y fiebre la cual es
frecuentemente fatal debido a la falla sistmica masiva. Esto incluye la prdida de oxigenacin
efectiva de los tejidos sensibles tales como el cerebro. No hay terapia efectiva para revertir la
actividad txica del lpido A o el peptidoglicano en los pacientes.
Las endotoxinas son componentes txicos de la envoltura (membrana y pared) de la clula
bacteriana. La endotoxina clsica y la ms potente es el lipopolisacrido (LPS). Sin embargo, el
peptidoglicano despliega muchas propiedades similares a la endotoxina. Ciertos peptidoglicanos
(PG) son poco biodegradables y su presencia puede causar dao tisular, tanto de tipo crnico
como de tipo agudo. Las endotoxinas son disparadores "no-especficos" de la inflamacin. Por
ejemplo, las clulas del sistema inmune y otras ms se estimulan y liberan citocinas (incluyendo
la interleucina 1 y el factor de necrosis tumoral). Las endotoxinas tambin activan la ruta alterna
del complemento (ir aqu). La produccin de stas citocinas d lugar a la atraccin de clulas
polimorfonucleares hacia los tejidos afectados. El PG, el LPS y ciertos otros componentes de la
pared celular (ej. el cido teicico pneumococal) son tambin activadores de la cascada alterna
del complemento. Por tanto muchas bacterias unirn al complemento favoreciendo su
incorporacin y muerte por los fagocitos en ausencia del anticuerpo. Ciertos productos
secundarios del complemento son tambin quimoatrayentes para los neutrfilos. Las
endotoxinas tambin son potentes mitgenos para las clulas B, los activadores policlonales de
clulas B y los adyuvantes (para ambos tipos de inmunidad, la inmunidad mediada por
anticuerpos y la inmunidad mediada a travs de clulas); esto juega un papel en el desarrollo de
una respuesta crnica deseable para poder manejar a los microbios si estos no se han eliminado
en una infeccin aguda.
En una infeccin "primaria", durante la fase aguda, la inmunidad "no antgeno-especfica" (ir
aqu) Ser de primordial importancia en erradicar la infeccin. Si el microorganismo persiste (o
aparece en una in re-infeccin en fecha posterior), la inmunidad especfica ser de mayor
significancia para disminuir el crecimiento de los microorganismos o para la eliminacin de la

infeccin. Esto es importante en las infecciones crnicas tales como la tuberculosis, la lepra, la
enfermedad de Lyme y la sfilis.

Inmunopatologa
El tejido infectado a veces acta solamente como un inocente observador y le aparece una
inmunopatologa. Esto puede ocurrir en las infecciones tanto agudas como crnicas. La sobreestimulacin de la produccin de citocinas y la activacin del complemento por las endotoxinas
puede causar dao tisular en ausencia de respuesta inmune. Los antgenos generados que
liberan continuamente los microbios viables y persistentes, subsecuentemente van a
incrementar los anticuerpos de la respuesta humoral y la inmunidad mediada por clulas
resultar en una inmunopatologa crnica. Ciertos antgenos que no se degradan eficientemente
(ej. el polisacrido pneumococal y la pared celular del grupo A estreptococal) pueden mantener
la inmunopatologa que causan, an en ausencia de agentes vivos persistentes. Otros antgenos
bacterianos dan reaccin cruzada con antgenos procedentes de los tejidos del husped,
causando as el desarrollo de autoinmunidad (ej. la protena M de S. pyogenes presenta reaccin
cruzada con la miosina de mamferos). Por tanto la inmunopatologa puede persistir an
despus de que la infeccin y los antgenos microbianos se hayan eliminado.
El sistema inmune en la resistencia a la infeccin - ejemplos
1. Parsitos extracelulares. Los anticuerpos causan lisis del microorganismo y/o su opsonizacin
para favorecer la ingestin por los fagocitos y en tal punto son rpidamente eliminados.
2. Parsitos intracelulares. Principalmente son eliminados por la inmunidad mediada por clulas.
3. Las exotoxinas pueden ser neutralizadas por antitoxinas. Estas se pueden inducir usando
vacunas basadas en toxoides (los toxoides son antignicos pero no txicos). Esto ocurre, por
ejemplo, en la vacunacin contra la difteria.
4. Ciertos microorganismos producen proteasas contra IgA (incluyendo H. influenzae, S.
pneumoniae, N. gonorrhoeae and N. meningitidis), estas le ayudan a sobrevivir sobre las
superficies externas.

Algunos microrganismos de Inters Mdico

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Cocos aerobios Gram negativos


Neisseria

Cocos Gram positivos (anaerobios facultativos)


Streptococcus
Staphylococcus

Espiroquetas
Treponema
Borrelia
Leptospira

Cocos anaerobios Gram positivos


Peptococcus
Peptostreptoccus

Espirilos, Gram negativos


Campylobacter
Helicobacter

Bacilos Gram positivos formadores de endosporas


Bacillus (aerobic)
Clostridium (anaerobic)

Bacilos aerobios Gram negativos


Pseudomonas
Bordetella
Francisella

Bacilos aerobios facultativos Gram negativos


a) Enterobacteriaceae
Escherichia
Salmonella
Shigella
Yersinia
Enterobacter
Proteus
Serratia
Edwardsiella

Bacilos aerobios esporgenos Gram positivos


Listeria
Erysipelothrix

Actinomicetos y microorganismos relacionados


Corynebacterium
Mycobacterium
Nocardia
Actinomyces
Corynebacterium-like in appearance
Propionibacterium

b) Otros
Vibrio
Hemophilus
Pasteurella

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c) Legionellaceae
Legionella
Tatlockia

Bacilos anaerbios Gram negativos


Bacteroides

Bacterias Gram negativas de crecimiento fastidioso


Brucella
Rochalimeae/Bartonella
Chlamydia
Rickettsia
Mycoplasma

Algunas exotoxinas de importancia


Microorganismo
Bacillus anthracis

Enfermedad

Toxina

Antrax
Toxin de edema

Mayor informacin
Complejo antgeno
protector/Factor Edema

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Toxina Letal

Factor Letal / complejo


antgeno protector
Bloquea la liberacin de
acetilcolina

Clostridium botulinum

Botulismo

Toxina Botulnica

Clostridium difficile

Colitis pseudo membranosa

Enterotoxina

Clostridium perfringens

Gangrena Gaseosa

Toxina Alfa Hialuronidasa

Envenenamiento alimentario

Enterotoxina

Clostridium tetani

Ttanos

Tetanospasmina

Bloquea la accin de las


neuronas inhibidoras

Corynebacterium
diphtheriae

Difteria

Toxina diftrica

Inhibe la ADP ribosilacin del


factor de elongacin-2 (EF2)

Escherichia coli

Diarrea (ETEC)

Toxina termolbil

Activa la adenilato ciclasa

Toxinas termoestables

Activan la adenilato ciclasa

Colitis Hemorrgica

Vero-toxina

Pseudomonas
aeruginosa

Enfermedades propias de
husped comprometido

Exotoxina A

Staphylococcus aureus

Infecciones oportunistas

Toxinas alfa-gamma,
leucocidina

Choque Txico

Toxina del choque txico


(endotoxina)

Envenenamiento alimentario

Enterotoxina

Fosfolipasa, (lecitinasa)

Inhibe a EF2

Sndrome de la piel escaldada Exfoliatina


Streptococcus
pyogenes

Fiebre escarlatina
Choque Txico

Toxina
Eritrognica/pirognica

Shigella dysenteriae

Disentera bacilar

Toxina de Shiga

Inhibe la sntesis de protenas

degradando al rRNA 28S

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Vibrio cholerae

Clera

Colergeno o toxina colrica

Activa la adenil ciclasa mediante


ADP-ribosilacin

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Anexos

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Dichotomous Keys

for bacterian clasification

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Usual Susceptibility Patterns of Common Bacteria to Some Commonly Used


Bacteriostatic and Bactericidal Antimicrobial Agents

Referencia Bibliogrfica

Microbiologia e Immunologia On-line - Bacteriologia http://j.mp/qZK2H3

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