Enumere las especies de Salmonella que son nocivas para los
humanos. Qu enfermedades causan? Actualmente el gnero Salmonella est dividido en 2 especies, con numerosos serotipos. Las dos especies son S. choleraesuis (S. enterica) y S. bongori. En la especie S. choleraesuis se en cuentran todas los salmonellas patgenas para el hombre. Otros como S. typhi y paratyphi estn estrictamente adaptados al hombre y producen las fiebres tifoparatficas. 1) Gastroenteritis: el modo habitual de infeccin es a travs de alimentos contaminados, como huevos o carne. Se requiere una dosis infectiva elevada. Tras la ingestin y un periodo de incubacin de 8-48 horas se inicia un cuadro clnico con nauseas, vmitos, dolor abdominal, febrcula y diarrea. En los casos no complicados evoluciona a la curacin espontnea. Si se requiere tratamiento (inmunosupresin, edades extremas o material protsico intravascular) se administrarn quinolonas o amoxicilina.
2) Infecciones tifoparatficas: la fiebre tifoidea es producida por S. typhi y
las fiebres paratficas por las Salmonella paratyphi A, B o C; los cuadros clnicos de ambas son similares aunque menos severos y con menos complicaciones en el caso de las paratficas. Tras un periodo de incubacin variable, aparece un cuadro grave caracterizado por fiebre muy alta en meseta (40C), con cefalalgia intensa, estupor y esplenomegalia: pueden aparecer complicaciones como hemorragias o perforaciones intestinales. En la segunda semana es frecuente la aparicin de diarrea en pur de guisantes. Existen portadores crnicos que tras la infeccin eliminan stas bacterias (localizadas en la vescula biliar) en heces durante ms de un ao. El tratamiento se puede realizar con quinolonas, cefalosporinas de 3 generacin o cloranfenicol. Se recomienda la profilaxis mediante vacunas en viajes a zonas endmicas.
6. Mencione los mtodos bacteriolgicos que se emplean para el
aislamiento de Salmonella Para el caso de gastroenteritis, el diagnstico microbiolgico se realiza mediante coprocultivo en medios de enriquecimiento y selectivos. En los casos no complicados evoluciona a la curacin espontnea. Para el caso de tifoparatficas, (positivos en el 90-100% de los casos en la primera semana) y coprocultivo a partir de la segunda semana. El diagnstico serolgico, detectando anticuerpos O tiene escasa especificidad por lo que son de escasa utilidad clnica.
7. Enumere las especies de E.coli que son nocivas para los humanos
E. coli enterotoxignico: Producen toxinas secretoras y el inculo de
microorganismos debe ser lo suficientemente alto como para resistir el pH cido del estmago. Clnicamente aparece diarrea lquida, sin moco ni sangre. No son autctonas en nuestro pas, pero es la causa principal de diarrea del viajero.
E. coli enteropatgeno: determinados serotipos, producen diarreas con
heces lquidas con moco sin sangre en lactantes y nios pequeos.
E. coli enteroinvasivo: acta invadiendo las clulas del epitelio intestinal.
Causa diarrea aguda similar a la producida por el gnero Shigella, produciendo lesiones ulceradas en el colon. Tampoco son autctonas.
E. coli enterohemorrgico: produce toxinas citotxicas (verotoxina). El
cuadro se caracteriza por dolor abdominal intenso y diarrea con sangre. El serotipo ms habitual es O157:H7. Se han descrito brotes por consumo de hamburguesas poco cocinadas.