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Bacillus Anthracis

Estructura
o La mayor parte de las especies de bacillus es saprofita viven en la tierra y el agua
o Bacilos aerobios grampositivos poseen extremos cuadrados
o Se disponen en cadenas largas
Patogenia
o Carbunco, el ser humano se infecta al tener contacto con animales
o Toxinas
Antigeno protector
Factor de edema
Factor Mortal
CC
o Carbunco Cutaneo
Superficies expuestas, De papulas a ulceras necrticas, Escara, Edema,
Linfagitis y linfadenopatia
o Carbunco Pulmonar
Hemorragia pronunciada, Edema mediastinico, Dolor retroesternal intenso,
Derrames pleurales hemorrgicos, Tos
o Carbunco digestivo
Raro, Dolor abdominal, Vomito, Diarrea Hemorrgica
Dx
Tincin de gram
Elisa
Placas de agar sangre
Tx
Debe empezar en las primeras etapas
Ciprofloxacino 500mg VO c/12 horas por 60 das

Clostridium Botulinum

Estructura
o Mas grandes que los bacilos
o Anaerobios
o Toxinas
7 toxinas A-G
A y B alimentos
Alimentos alcalinos, enlatados, ahumados
Toxina botulnica inhibe la sistesis de acetilcolina
Contraccion muscular y paralisis
La B fragmenta la sinaptobrevina
Cuadro Clinico
o Los primeros sntomas: nauseas, vrtigo, cefaleas
o Parlisis de los pares craneales: estrabismo, diplopa, midriasis, disfagia,
fotofobia, disartria, disfasia.
DX
o Identificacin de la toxina en suero, alimentos.
TX
o Antitoxina trivalente
o Ventilacin mecnica

C. Tetani

Estructura
o Se encuentra en tierra y heces fecales
o Antigeno O Somatico
Patogenia
o Toxina:
Tetanospasmina, se fija a las membranas presinapticas de la neuronas
motoras
Degrada la sinaptobrevina
Bloquea la liberacin de glicina y GABA
Resultado: hiperrreflexia, paralisis espstica, espasmos musculares
o Germinacion y proliferacin
Por tejido necrtico, sales de calcio, otras enfermedades pigenas
concomitantes
Cuadro clinico
o Periodo de incubacin 2 semanas
o Primer sntoma: espasmo en la herida
o Cuadro inicial: inquietud, rigidez espstica, dolor, disfagia
o Opistotonos, Trismos, Risa sardnica
Diagnostico tipo clnico
Tx:
o Vacunacin activa
o Atencin de heridas
o Antitoxina
o Administracin de penicilina G 2-3 mU/4 hrs. 10 das

C. Perfringens

Toxina
o tipo A es una lectinasa
o Hialuronidasa
o Colagenasa
o DNasa
Patogenia
o Germinacin a un potencial de xido-reduccin bajo
o Fermentan los carbohidratos
o Interfieren con la irrigacin
CC
o Necrosis progresiva, fiebre, hemolisis, toxemia, choque y muerte
DX
o Tincin de gram
o Agar sangre
o Medio con carne y glucosa y tioglicolato
TX
o Penicilina G 4mU IV cada 4-6 hras
o Clindamicina 600-900 mg IV c/ 6-8h
o Desbridacin quirugica
o Oxigeno hipervarico

C. Dificile:

Toxinas:

o Toxina A, enterotoxica y citotoxica


o B citotoxina potente
Patogenia
o Se fija a las membranas del borde en cepillo del intestino en los sitios reeptores
CC
o Colitis seudomembranosa
o Diarrea liquida o hemorrgica
o Clicos abdominales, leucocitosis y fiebre
DX
o Deteccin de toxinas en heces fecales
o Endoscopia: seudomembranas
TX
o Infeccin leve o moderada metronidazol 500mg / 8 hrs x 10 das
o Infeccin grave: vancomicina 125mg VO cada 6 h x 10-14 das

Corynebacterium Difteriae

Estructura
Tienen un dimetro de 0.5- 1 m, con colorantes de anilina, cuatro biotipos: mitis,
belfanti, gravis, intermedius. Aerobias.
Forma de palillos de tambor.
Toxinas:
o Toxina difterica
Patogenia
o Se disemina por gotitas de secreciones respiratorias, contacto con individuos
susceptibles
o Se desarrollan en las mucosas o en abrasiones en la piel
o Unin al HBEGF
o Inflamacin y destruccin del epitelio mucoso
CC
o Periodo de incubacin 2-5 das
o Dolor farngeo, disfagia, nauseas, vomitos y cefaleas, tambin puede tener fiebre
o Postracion y disnea
o Exudado mucoide membranoso de color gris verdoso que produce hemorragia si
se retira
DX
o Diagnostico clnico
o Exudado farngeo
o Tincion de gram o azul de metileno
o Cultivo inclinado de Loeffler y placa de telurita
o PCR
o Deteccin de la exotoxina
TX
o Antitoxina diftrica 20 000 100 000 u IM o IV
o Penicilina G procainica 600 000 U IM c/12 h
o Eritromicina 500 mg IV c/6 h

Stafilococos Aureus

Estructura:
Gram positivos se agrupan en racimos, catalasa positivos, no mviles, aerobicos,
anaerobios facultativos

Toxinas y Enzimas
o

Catalasa positivos

Factor de aglutinacin, adherencia de los microorganismos al fibringeno

o
o
o

Hialuronidasa
Factor de propagacin
-Lactamasa

Exotoxinas
Toxina , hemolisina potente
Toxina , degradacin de esfingomielina
Toxina , destruye membranas
Hemolisina , hemolisis y leucocidina Panton-Valentine
Toxina del Sx de choque toxico
Enterotoxinas

o
o
o

Coagulasa positivos

Exfoliativas
Lipasa
Proteinasas

o
o
Patogenia
o Efecto combinado de factores extracelulares
o Bacteria pigena, formacin de abscesos
o Colonizacin de superficies tisulares
o Antifagocitosis por la microcapsula de polisacaridos
CC
o
o
o
o
o

Foliculitis, celulitis, imptigo


Abscesos pilosos
Bacteriemia
Osteomielitis
Insuficiencia
respiratoria,
neumona

o
o
o
o
o

Artritis sptica
Fiebre
Endocarditis
Piel escaldada
Choque toxico

o
o
o

Tincin de gram
Cultivos agar sangre
Frotis de pus

Sangre, Aspirado traqueal,


LCR
Prueba Calasa y Coagulasa

o
o
o

Penicilina G
Nafcilina
Vancomicina

DX

TX

Streptococos Pyogenes

Estructura
o Bacterias esfricas grampositivas, en pares o en cadenas
o Clasificacin de lancefield A-H y K-U
o A: ramosa-N-acetilglucosamina
o Hemolisis
o Capsulas con acido hialuronico
o Antigenos M, T, R
o Antigenos, Toxinas y Enzimas
Proteina M, factor de virulencia importante, participacin en la fiebre
reumtica, y inhibicin de la fagocitosis

Cuadro clnico

Proteina T y R, la T es termolbil y acidolbil


Estreptocinasa, trasforma el plasminogeno en plasmina, enzima
proteoltica que digiere fribrina
Estreptodornasa, despolimeriza el DNA
Hialuronidasa
Exotoxinas Pirogenas A, B y C relacionadas con sx choque toxico y fiebre
escarlatina
Hemolisinas

o
o
o
o
o
o
o

Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante
Faringitis
Fiebre puerperal
Bacteriemia
Fiebre escarlatina

o
o
o

Exudado farngeo, sangre y pus para cultivo


Placas agar sangre
Pruebas de inmunoanalisis enzimatico

o
o

Penicilina G 1.2 mU IM nica dosis


Eritromicina

o
o
o
o
o
o

Imptigo
Neumonia y empiema
Piodermia
Fiebre reumtica
Glomerulo nefritis
Sx choque toxico

Dx

TX

o Streptococos Pneumoniae

Estructura:
o Diplococos grampositivis en forma de lanceta o dispuestos en cadenas poseen una
capsula de polisacridos
o La pared celular tiene pptidoglucano
Patogenia:
o Capacidad de multiplicarse en los tejidos
o La virulencia depende de su capsula
o Antifagocitosis
o Factores multiples predisponen a la aparicin de la enfermedad como alcoholismo,
infecciones viralescongestion pulmonar, insuficiencia cardiaca
CC
o Fiebre, escalofros, y dolor pleural intenso, esputo sanguinolento o herrumbroso.
o Bacteriemia en el 20% de los casos
o Debe diferenciarse de infarto pulmonar, atelectasia, neoplasias, insuficiencia
cardiaca congestiva y neumona causada por otras bacterias
DX
o El esputo emulsificado fresco mezclado con antisuero produce hinchazn de la
capsula
o Pelicula de esputo de color rojo herrumbroso en la tincin de gram
o Cultivo del esputo en agar sangre
TX
o Penicilina G procainica 1.2 mU/12 h 7-10 das
o Cefotaxima 1-2 g c/8 h
o

o
o

ENTEROBACTERIAS

o Escherichia Coli

Estructura
o Suele producir pruebas con positividad para indol, lisina descarboxilasa y
fermentacin de manitol, produccin de gas a partir de glucosa
o Glucoronidasa
o Antigeno 014
o Formula antignica O.55:K5:H21
Patogenia
o Afectacion renal, y de la vejiga
o Produccin de hemolisina que es citotxica, facilita la invasin de los tejidos
CC
o EPEC: Enteropatogena, diarrea en los lactantes, adhesin a las mucosas del
intestino delgado. Perdida de las microvellosidades
o ETEC: Enterotoxigena, diarrea del viajero, adherencia a las clulas epiteliales de
intestino delgado. Incremento de la concentracin local de cAMP produciendo
secrecin intensa de agua y cloruros. Algunas cepas producen la enterotoxina
termoestable ST y Exotoxina termolbil. Si tienen las dos producen diarrea mas
grave.
o STEC: Productora de toxina Shiga. Dos formas antignicas Shiga 1 y 2, colitis
hemorrgica, diarrea grave, sndrome hemoltico urmico desencadena
Insuficiencia Renal A., anemia hemoltica microangiopatica y trombocitopenia.
o EIEC: Enteroinvasiva, produce una enfermedad similar a Shigellosis, mas a
menudo en nios en pases de vas de desarrollo.
o EAEC: Enteroagregativa, diarrea aguda y crnica mayor de 14 das de duracin en
pases en vas de desarrollo
o Septicemia
o Meningitis
DX
o Pendiente***
TX
o Sulfonamidas, ampicilina, cefalosporinas, flouroquinolonas y aminoglucosidos**
o Restablecimiento del equilibrio hidroelectroltico

o Shigella

Estructura
o Bacilos gramnegativos delgados, las formas cocobacilares en cultivos de jvenes
o So anaerobios facultativos, aerobios
o Colonias convexas, circulares, transparentes
o Fermentacion de la glucosa
o Antigeno O
o 40 serotipos
o Toxinas
Lipopolisacarido toxico
Exotoxinas de S. Dysenteriae, termolbil, afecta intestino y SNC
Patogenia
o Invasion de las clulas del epitelio de la mucosa por la fagocitosis activada, escape
de la vacuola fagocitica, diseminacin dentro del citoplasma de la celula epitelial.

Formacin de microabscesos, necrosis de la mucosa, ulceracin superficial,


hemorragia y formacin de seudomembrana.

o
o
o
o
o

Periodo de incubacin breve


Dolor abdominal, fiebre, diarrea liquida
Las evacuaciones contiene moco y sangr
Evacuaciones con pujo y tenesmo
Deshidratacin, acidosis, muerte

o
o
o
o

Muestras de heces en fresco, muestras de moco y exudados rectaes


Medios diferenciadores Agar de MacConkey o EMB
Medios selectivos agar entrico de Hektoen o agar Salmonella-Shigella
Aglutinina contra varias especies de shigella

o
o

Trimetroprim-sulfametoxasol
Ciprofloxacino

CC

DX

TX
o
o

Ampicilina
Doxiciclina

o Salmonella

Estructura
o Son bacilos mviles, gramnegativos, 2000 serovariedades.
o Fermentan glucosa y manosa sin producir gas
o Importancia: S. Typhi y S. Paratyphi A, B y C
Patogenia
o Los animales constituyen un reservorio para la infeccin humana
o Entran a travs de la cavidad oral, mecanismo fecal-oral
o Los microorganismos se mutiplican en el tejido linfoide intestinal y son excretados
en las heces
o Para S. typhi periodo de incubacin 10-14 das
CC
o Fiebre tifoidea
Fiebre, malestar, cefalea, estreimiento, bradicardia y mialgia
Hepatomegalia, esplenomegalia
Roseola, exantema maculopapular tenue color salmon
Estupor, delirio y roncus
o Bacteriemia con lesiones focales
S. choleraesuis
Lesiones focales en pulmones, huesos y meninges
o Enterocolitis
S. Enteritidis y Typhimurium
Nausea, cefalea, vomito y diarrea
DX
o Aumento del titulo de aglutininas para antgeno O somatico
o
o
o
o

TX

Reacciones febriles
Agar Salmonella-Shigella
Caldo de Selenita F
tetrationato

o
o
o

Medio MacConkey o EMB


Prueba de Widal

o
o

Reposicin de Lquidos
Ampicilina 100mg/kg de peso
y dia

o
o

Trimetroprim-Sulfametoxasol
Ciprofloxacino 500mg/ 12 h
VO

o Campylobacter

Estructura
o Bacilos gramnegativos, curvos y mviles
o C. coli, C. Jejuni
o Con forma de coma, con un flagelo polar no forman esporas
o Polisacaridos con actividad endotoxica
o Toxinas extracelulares citopaticas y entrotoxicas
Patogenia
o Se adquiere por la vio oral proveniente de alimentos, pero es susceptible al acido
gstrico, necesitando 104 microoganoismo
o Proliferan en el intestino delgado, invaden el epitelio y producen inflamacin
o A veces invaden la circulacin produciendo fiebre intestinal
CC
o Inicio agudo de dolor abdominal tipo colico, diarrea abundane microscpicamente
sanguinolenta, cefaleas, malestar y fiebre
o La enfermedad cede espontneamente en un periodo de cinco a ocho das.
DX
o Tincin de gram, visualizacin de bacilos tpicos en forma de ala de gaviota
o Coprocultivos, hemocultivos
o Medios selectivos
TX
o Restitucin de liquidos y electrolitos
o No se recomienda el uso de antiperistlticos, por la relacin con megacolon toxico
o Eritromicina 250 mg VO cada 6 h (solo en diarreas graves con sangre y fiebre
elevada)

Helicobacter

Estructura
o Bacilo grampositivo en forma de espiral, caractersticas similares a campylobacter
o Tiene multiples flagelos en un polo y es mvil
o Es oxidasa y catalasa positivo
o Potente productor de ureasa
Patogenia
o Se multiplica a condiciones ptimas a un pH de 6.0 7.0.
o H. Pylori se aloja en partes profundas de la capa mucosa cerca de la superficie
epitelial donde existe un pH fisiolgico
o Produce una proteasa que modifica el moco gstrico y reduce ms la capacidad
del cido para difundirse a travs del moco
o La ureasa genera amoniaco amortiguando ms el cido.
CC
o Produce una enfermedad del tubo digestivo alto con nausea y dolor, en ocaciones
vmito y fiebre
o Ulcera duodenal

Epistralgia ardorosa 90 min a 3 h despus de las comidas, a menudo


nocturna
Ulcera gstrica
Anorexia, aversin a la comida y perdida de peso.

DX
o
o
o
o

Biopsia gstrica
Tincion de giemsa o de plata muestran los microorganismos
Prueba rpida de ureasa
Prueba de antgeno fecal

Terapia triple:
1. IBP a dosis dobles: 60 mg de lansoprazol cada 12 h, 40 mg de
omeprazol cada 12 h, 80 de pantoprazol cada 12 h o 40 mg de rabeprazol
o esomeprazol cada 12 h
2. Amoxicilina 1 g cada 12 h
3. Claritromicina 500 mg cada 12 h
Alergia a amoxicilina: sustituir por metronidazol 500 mg cada 12 h
Duracion del tratamiento: de 10 a 14 dias

TX

o
o

Bordetella

Estructura
o Bacilo aerbico pleomorfico gramnegativo trofoespecifico
o Cocobacilos, se parecen a h. influenzae
o Aerobio estricto
o Formacin de cido por glucosa y lactosa
Patogenia
o Toxinas secretas
La hemaglutinina filamentosa media la adherencia a clulas epiteliales
ciliadas
Toxina pertusis favorce la linfocitosis, sensibilizacin a la histamina y
mayor secrecin de isulina
o Toxina adenilatociclasa, dermonecrotica, y hemolisina
o Citotoxina traqueal, inhibe la sntesis de DNA en clulas ciliadas
o Las pilosidades participan en la adherencia
o Transmisin por la va respiratoria
CC
o Incubacion 2 semanas
o Etapa catarral
Tos leve y estornudos
o Etapa paroxstica
La tos desarrolla su carcter explosivo y el caracterstico coqueluche
Puede acompaarse de vomito, cianosis y convulsiones
Tos paroxstica
Leucocitosis elevada
DX
o Cultivo, liquido del lavado nasal con solucin salina
o Reactivo de anticuerpo fluorescente
o Frotis de secreciones nasofaringeas
TX

10

Eritromicina 1-2 g/dia por una o dos semanas (fase catarrral)

Brucella

Estructura
o Aspecto de cocobacilo de 1.2 m
o Gramnegativos, aerobios, no mviles, produccin de H2S
o Especies importantes: melitensis, suis, abortus, canis
Patogenia
o Via frecuente de infeccin es el tubo digestivo, mucosas y piel.
o Entra a la circulacin por los conductos linfticos hacia los
parenquimatosos
o Formacin de granulomas y abscesos
CC
o Periodo de incubacin 1-6 semanas
o Ataque al estado general, fiebre, debilidad y mialgias y diaforesis
o Fiebre ondulatoria, parecida a la de fiebre tifoidea pero menos intensa
o Estado crnico con febrcula, mialgias, nerviosismo, debilidad.
DX
o Reacciones febriles
o Cultivo
o Biopsia de ganglios
o Medio de cultivo selectivo Brucella
o Alta concentracin de IgM
TX
o Tetraciclinas
Doxiciclina 100mg/12 h 6 semanas
o Ampicilina 500mg/12 h

rganos

Haemophilus Influenzae

Estructura
o Bacilos cocoides cortos 1.5 m en pares o cadenas cortas
o Contien polisacridos capsulares 1 de 6 tipos (a-f)
o Lipopolisacaridos que comparten caractersticas con las neisserias
Patogenia
o Miembro regular de la microflora respiratoria
o No produce exotoxina
o Las cepas Hib ocasionan enfermedad sistmica por invasin y propagacin
general desde las vas respiratorias a sitios distantes como meninges, huesos o
articulaciones
o Evade la opsonizacin por la capsula antifagocitica
CC
o Afectacion de senos paranasales, sinusitis y odo medio.
o
o
o
o

Meningitis
Epiglotitis
Laringotraqueitis
Celulitis

o
o
o
o

Neumonitis
Osteomielitis
Artritis sptica
Bacteriemia

11

DX
o
o
o
o

Muestras de secreciones y LCR


Tincin de Gram
Agar chocolate con IsoVitaleX
Deteccin del fosfato de polirribitol ribosa

o
o

Ampicilina
Amoxicilina/clavulanato

TX
o
o

Cetriaxona 2 g/12 h
Cefotaxima 50 mg/kg 6h

o Neisseria Gonorrhoeae

Estructura
o Microorganismo gramnegativo no esporuado, no mvil prolifera en forma aislada o
en pares
o Los cocos individuales tienen forma de rin
o En diplococos los lados planos estn adyacentes
o Tienen antgenos diferentes a las otras neisserias, capaz de modificar sus
estructuras superficiales in vitro, probablemente in vivo
o Oxidan solo glucosa
o Pilosisdades que facilitan la adherencia y resistencia a la fagocitosis
o Protena Por, tiene disposicin en trmeros para formar poros en la superficie a
travs de os cuales algunos nutrimentos entran en la celula.
o Proteinas Opa, intervienen en la adhesin de gonococos dentro de las colonias y
en la adherencia de los gonococos a los receptores de la celula hospedadora
o Rmp, asociacin con Por para crear poros
o LPS y LOS, estos ltimos perdida de los cilios y muerte de la clula de la mucosa
o Lip, Fbp
Patogenia
o Ataque a las mucosas, produciendo supuracin aguda que puede desencadear
invasin de los tejidos, acompaada de inflamacin crnica y fibrosis
CC
o Genitourinario
Varones: uretritis con pus amarillenta cremosa y disuria, extendido hasta el
epiddimo
Mujeres: cervicitis extendida hasta la uretra y la vagina, secrecin
mucopurlenta; salpingitis.
o
o
o

Anorrectal
Farngea
Oftlmica del neonato

o
o

Oftlmica
Artritis gonococica

DX
o
o
o
o

Pus y secreciones del recto, uretra, cuello uterino, conjuntiva, faringe o liquido
sinovial
Tincin de Gram
Medio selectivo enriquecido, medio de Thayer-Martin modificado
NAAT

TX
o
o

Ceftriaxona 250 mg IM nica dosis


Concomitante con clamidias
Azitromicina 1g VO, nica dosis
Doxiciclina 100 mg VO /12 h por 7 das

N. Meningitidis

Estructura
o Diplococo aerbico, gramnegativo
o Catalasa y oxidasa positivo
o Capsula de polisacrido
o 13 serogrupos identificados, 5 invasivos: A, B, C, Y y W135
o Polisacrido grupo A es fosfato N-Acetilmanosamina y del C es N-aceltil-Oacetilneuraminico
Patogenia
o La nasofaringe es la va de entrada
o Adherencia a los epitelios con la ayuda de las pilosidades
o Llegan al torrente sanguneo y producen bacteriemia
o Capsula antifagocitica
o Induce a la permeabilidad vascular e hipovolemia
CC
o Meningococemia fulminante, con fiebre elevada y exantema hemorrgico, CID, y
colapso circulatorio, complicacin ms frecuente es meningitis.
o Septicemia meningococica, se puede presentar como una gripa inicialmente, con
fiebre, cefalea, mialgias, vomito, dolor abdominal
DX
o Frotis de sedimento de LCR
o Aspirado petequial con tincin de Gram
o Medios de cultivo sin sulfonato de polianetol sdico
o Agar chocolate
o Medio de Thayer-martin modificado con antibioticoss favorece la multiplicacin de
gonococos
TX
o Penicilina G 6-12 mU/da IM
o Alergia a penicilina
Cloranfenicol
Cefotaxima 200 mg/kg/da cada 6 h por IV
Ceftriaxona 75-100 mg/kg/da cada 12 o 24 h IV

Chlamydia Trachomatis

Estructura
o Bacterias intracelulares obligadas
o Dos biovariedades: tracoma y linfogranuloma venreo

La partcula infecciosa estable en el ambiente es una clula pequea llamada


cuerpo elemental o EB (elementary body).
o Mide casi 0.3 m de dimetro y tiene un nucleoide electrodenso.
o La pared celular externa es similar al de las gramnegativas.
o Contiene lpidos relativamente abundantes.
o Es rgida pero no contiene un peptidoglucano bacteriano tpico
o Existen cuando menos 18 serotipos; stos comprenden a: A, B, Ba, C-K y L1-L3.
Patogenia
o Produce inclusiones intracitoplsmicas compactas que contienen glucgeno
o Las cepas de tracoma no proliferan con la misma facilidad que las del LGV
o La replicacin intracitoplsmica tiene como resultado la formacin de inclusiones
compactas con una matriz de glucgeno en la que se incrustan cuerpos
elementales.
CC
o Tracoma
Infeccion conjuntival: periodo de incubacin de 3-10 das
lagrimeo, secrecin mucopurulenta, hiperemia conjuntival e hipertrofi a
folicular
se produce cicatrizacin de la conjuntiva, deformidades de los prpados
(entropin, triquiasis)
Puede ser asintomtica
o Infecciones genitales
Varones: uretritis no gonoccica, epidedimitis
Mujeres: Uretritis, cervicitis, enfermedad inflamatoria plvica que provoca
esterilidad o embarazo ectpico
En ambos con signos y sntomas o puede ser asintomtico
o Artritis reactiva
o LGV
Pequea ppula o vescula en cualquier parte de los genitales externos,
ano, recto u otro sitio.
Ganglios hipertrficos, dolorosos y compactos
DX
o NAAT, test de amplificacin de cidos nucleicos (infecciones genitales)
o Citologa vaginal
o Anticuerpos fluorescentes directos (DFA)
o Inmunoanlisis ligado a enzimas (EIA)
o Raspado conjuntival teida con anticuerpos fluorescentes o con el mtodo de
Giemsa
o PCR
TX
o Azitromicina (tracoma)
o Tetraciclinas como doxiciclina 100 mg VO /12 h 3 semanas
o Eritromicina 500mg/6 h VO 3 semanas
o Sulfonamidas
o

Treponema Pallidum

Estructura
o El microorganismo es una espiral fi na que mide 0.2 m de ancho y 5 a 15 m de
largo
o Microaerfilo y sobrevive mejor en un medio con 1 a 4% de oxgeno

La membrana externa rodea el espacio periplsmico y el complejo de


peptidoglucanos-membrana citoplsmica.
o Membrana citoplasmica trilaminar.
Patogenia
o Transmisin por contacto sexual
o La lesin infectante se localiza en la piel y las mucosas de los genitales
o 10-20% en recto y rea perianal
o Penetracin de membranas mucosas por solucin de continuidad
o Infeccin de ganglios linfticos y circulacin
CC
o
DX
TX
o

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