Jorge Luis Lopez Mendoza

Mexicano de Ortodoncia

Materiales Dentales

Instituto

Historia de los Brackets

1600 aC. En el Egipto de los faraones ya buscaban la sonrisa perfecta. Solo que
ellos usaban cuerdas hechas de tripa de gato para que hiciera el papel de los
brackets modernos.
770 270 aC. Los Etruscos 7 siglos antes de nuestra era, colocaban puentes
hechos con oro en las bocas de los muertos. Les preocupaba llegar guapos al
otro mundo.
50 aC. El medico romano Aulo Cornelio Celso ya documentaba la presin del
dedo a intervalos regulares para llevar a los dientes a su sitio.
1728 Pierre Fauchard, el padre de la odontologa, cre los primero apoyos
modernos. Se trataba de una pieza de metal precioso en forma de herradura
sujetada por hilos de seda o lino.
1900s El concepto Brackets comenz a usarse a principios de 1900. Para su
elaboracin se usaba oro de 14 o 18 kilates. Algunos dentistas, seguan
prefiriendo la madera o el marfil.
1997 Aparece el Invisaling, un sistema 100% removible que permite al paciente
quitarse y ponerse los aparatos a su antojo, cmodo, discreto y esttico. Hoy lo
usan ms de 45, 000,000 de personas.
Tipos de Brackets de Ortodoncia
Existen diferentes tipos de brackets en ortodoncia todos con la funcionar de
alinear correctamente los dientes y corregir las malposciones y maloclusiones
dentales.
Los principales tipos de brackets en ortodoncia son:

Brackets metlicos.
Brackets estticos (de porcelana o de zafiro).
Brackets linguales de incgnito.
Brackets autoligables Damon.
Alineadores transparentes invisalign.

Brackets metlicos.
Los brackets metlicos estn hechos de acero inoxidable de alta calidad. La
ventaja de los brackets metal es el precio, ya que son los ms econmicos. El
principal inconveniente de la tcnica de ortodoncia convencional es que
resultan muy anti estticos. Pueden ser decorados con elsticos y gomas de
una variedad de colores, por eso algunos pacientes llaman brackets de colores.
Brackets Damon
Son los brackets autoligados (no llevan ligaduras) y permiten que reducir la
duracin de la ortodoncia. En la ortodoncia autoligable de Damon los alambres
se unen al bracket dental por un clip y no por las ligaduras empleadas en la
ortodoncia convencional. El precio de los brackets de metal es de una entrada

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de 300 euros por arcada y una mensualidad de 72 euros durante el tiempo del
tratamiento de ortodoncia.

Brackets estticos de zafiro

Los brackets estticos (brackets cermicos, de porcelana o de zafiro) son
transparentes y estn diseados para armonizar con el color natural del
esmalte de un diente. Los brackets de zafiro son los brackets estticos de
mayor calidad por ser completamente transparentes y porque no se tien. El
precio de los brackets estticos de zafiro es de una entrada de 550 euros por
arcada y una mensualidad de 72 euros durante el tiempo del tratamiento de
ortodoncia.
Brackets linguales
Los brackets linguales son una opcin de ortodoncia invisible ya que los
aparatos linguales no suelen ser visibles para otras personas. La tcnica de
ortodoncia lingual ms avanzada es el sistema de incgnito. Los brackets
linguales se ocultan detrs de los dientes y por eso son invisibles cuando
sonres. Son 100% personalizados para adaptarse a la forma de cada diente,
siendo los aparatos de ortodoncia lingual creados a medida y exclusivamente
para cada paciente en particular.
Invisalign la ortodoncia sin brackets
La ortodoncia invisible de invisalign emplea alineadores transparentes
removibles que son totalmente invisibles y no se notan. Este tratamiento
permite corregir las maloclusiones y la posicin de los dientes sin necesidad de
llevar brackets dentales.
Tecnica de Cementado de Brackets
Cementado directo
El cementado directo posee ventajas, estas son:

Mejora extraordinaria de la esttica.

Facilidad de colocacin.
Menos molesto para el paciente.
Mayor precisin en la colocacin.
Reduce el tiempo de tratamiento.
Mayor facilidad en la higiene.
Posibilidades de aprovechar el espacio interproximal.
Brackets metlico pueden soportar una fuerza de 80 kg.

Este procedimiento lleva una preparacin previa del diente, la cual consiste en:

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Limpieza de la superficie del esmalte, pues la presencia de la placa

dental no permite que el cido penetre de forma adecuada.
Descalcificacin de la superficie vestibular del diente, lo que trae como
resultado una apariencia blanquecina como la tiza cuando se ha logrado
exitosamente.
Enjuague vigoroso del diente teniendo cuidando que no se contamine
con saliva.
Secar la superficie con aire deshumectado, ya que la humedad y la grasa
atentan contra una buena adhesin del aditamento.

Una preparacin cuidadosa y un buen aislamiento sobre toda la superficie que

va a recibir el brackets es ms importante que la marca de la resina que se
debe emplear, ya que ninguna resina por buena que sea, logra fijar de forma
adecuada el aditamento si no se ha realizado previo y riguroso procedimiento
preparatorio.
La adhesin del brackets se realiza al colocar una minscula porcin de resina
en su base, y se presiona firmemente sobre el diente. El material debe
colocarse uniformemente para evitar errores de rotacin.
Los problemas vinculados con la cada del brackets estn muy relacionados con
la cooperacin del paciente y con la manipulacin a la hora de fijarlos.
Cementado indirecto
En este procedimiento se siguen los pasos siguientes:

La preparacin previa del diente es la misma.

Los brackets se colocan previamente en los modelos de yeso.
Por medio de cubetas se colocan de una sola vez todos los brackets.

Tubos en ortodoncia
Colocacin de tubos
Al igual que los brackets existen tubos para soldar las bandas del modo
tradicional y para cementado directo.
Los tubos pueden ser:

Simples. Cuando no se requieren arcos auxiliares (tcnica de Ricketts y

Burstone), ni fuerza extrabucal (FEB) o lip bumper.
Dobles. En tcnicas como la de Ricketts que emplean arcos auxiliares o
cuando se necesita FEB o lip bumper.
Triples. Los tubos triples se emplean en tcnicas que requieren arcos
auxiliares y adems el empleo de un tubo adicional para FEB o lip
bumper.

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Los tubos para los primeros molares pueden ser convertibles, de modo que
cuando se incluye el segundo molar en el tratamiento, el tubo se convierte en
brackets, y pueden llevar un gancho para ligas.
Primeros molares superiores. La inclinacin, el torque y la rotacin distal (offset
distal) dependen de los diferentes autores. Es bueno tener presente que si el
tubo tiene inclinacin hay que ubicarlo con inclinacin mesiogingival, pero si
est a 0o debe ir paralelo a la cara oclusal, para no adicionar ms inclinacin.
El torque es muy importante en este molar, ya que las cspides palatinas
tienen tendencia a extruirse; en ocasiones hay que adicionar torque al arco.
Primeros molares inferiores. Al igual que con el superior la inclinacin, el torque
y la rotacin distal varan segn los diferentes autores. El tubo debe quedar en
sentido vertical entre 2 y 3,5 mm de la cara oclusal y paralelo a esta, hay que
probar la oclusin con el antagonista.
Bibliografia
1.- Manual Clinico de Ortodoncia. Rigoberto Otao Lugo. La Habana: Editorial
Ciencias Mdicas, 2008.
2.- BREVE HISTORIA DE LOS BRACKETS por marhuendaynavarro en
curiosidades, ortodoncia escrito 28 enero, 2015