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ASIGNATURA: BIOQUMICA II
TEMA:
PERFIL HEPTICO
ALUMNOS:
FUNCIN
BILIAR.
El
METABOLISMO
DE
CARBOHIDRATOS
FUNCIONES:
digestiva y
excretora
esenciales para la
emulsin, procesamiento y
absorcin de las grasas
METABOLISMO
DE LPIDOS
METABOLISMO
DE
AMINOCIDOS Y
PROTENAS
capaz de
sintetizarlos en
exceso de
carbohidratos, o
aminocidos.
Interconversin:
garantiza
independientemen
te de la dieta haya
niveles
plasmticos de
aa. Constantes.
NECROSIS
CELULAR
COLESTASIS
Dao celular
del
hepatocito
bien de
origen
txico o
inmune.
Afeccin
en la que
se
obstruye
el flujo
de la bilis
del
hgado.
La muerte de las
clulas se
traduce en un
aumento de la
permeabilidad
de la membrana
con salida del
contenido
citoslico.
EXTRAHEPTICA:
Tumores de las
vas biliares,
quistes,
estenosis,
clculos en el
conducto
coldoco,
pancreatitis,
tumores o presin
sobre las vas
biliares.
Se detecta
un aumento
de las
transaminas
as.
INTRAHEPTICA:
Hepatopata
alcohlica,
absceso bacterian
o en el hgado,
linfoma,
embarazo, cirrosis
biliar primaria.
PRUEBAS DE
FUNCIN
HEPTICA
Transaminasas
ALT
(alanino aminotransferasa)
- Hgado
- Riones, corazn,
msculo
AST
(aspartato aminotransferasa)
- Hgado, riones,
corazn, msculo y
eritrocitos
Deshidrogenasa
lctica (LDH)
Cataliza la oxidacin reversible del c. Lctico a c. pirvico
Distribuida en hgado,
corazn, rin y eritrocitos
Tiene 5 isoenzimas
(LD1 LD5)
Poca especificidad
Fofatasa alcalina
En el hgado se encuentra en la superficie canalicular, y por
lo tanto es marcador de disfuncin biliar
En obstrucciones biliares,
procesos infecciosos,
presencia de masas, cirrosis,
enfermedades intestinales y
tercer trimestre de embarazo
Gamma-glutamil
transferasa (GGT)
Regula el transporte de aminocidos a travs de las
membranas celulares al catalizar la transferencia del grupo
glutamil a los aminocidos libres.
Proviene casi
exclusivamente del hgado
Bilirrubina
Principal metabolito del grupo hemo de la hemoglobina, mioglobina y
los citocromos.
Diariamente se producen de 250 mg a 350 mg de bilirrubina , 85%
como resultado de la destruccin de eritrocitos viejos.
La mayora de la bilirrubina
es transportada unida a la
albmina
La franccin directa
corresponde a <20% de la
bilirrubina total.
Si la bilirrubina directa y
total aumenta: Habr
necrosis y colestasis.
ALBMINA
Principal protena producida por el hgado.
Se altera por: Prdida de protenas, estados catablicos y desnutricin.
Una disminucin: Hay destruccin masiva del tejido heptico y
principal pronstico de CIRROSIS.
TIEMPO DE PROTROMBINA
Dependientes de los factores de coagulacin I, II, V, VI y X, todos sintetizados
en el hgado.
Prueba con mayor utilidad para detectar anormalidades en la
coagulacin asociada con dao heptico.
Inmunoglobulinas y anticuerpos
tisulares
ANAs
Hepatitis B
Agudo: Antgeno de
superficie (HBsAg).
Posteriormente, se detecta
los anticuerpos anti-core
(anti-HBc), por ltimo (antiHBs).
Hepatitis A
Inicialmente, es difcil,
determinar los
anticuerpos de Hapatitis
C, aparecen
relativamente tarde.
Se detecta la presencia
de anti-HCV entre la
semana 7 y 9.
Hepatitis C