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Un Caso de Eyaculacin Precoz

RESUMEN
Se presenta el caso de un hombre que acude al X centro de Salud refiriendo
que eyacula rpidamente cuando penetra a su esposa (antes de un minuto) e
incluso cuando slo la acaricia. Despus de analizar la informacin se
determina que existe ansiedad anticipatoria y pensamientos anticipatorios
negativos, fuertemente asociados con la situacin sexual, adems de un
estmulo distractor (el televisor encendido) y los reclamos de la esposa. Se
trabaj con una variante del mtodo de Semans de "parada arranque" para
lograr que el paciente, desarrollara la habilidad para centrar su atencin en las
sensaciones premonitoras del orgasmo mientras mantiene una actividad sexual
con su compaera, de tal modo que se posibilite el control voluntario de su
reflejo eyaculatorio y establezca y mantenga relaciones sexuales satisfactorias
para l y su pareja

MOTIVO DE CONSULTA
Se presenta al Centro de Salud X, al servicio de psicologa el Sr. "D" y su
esposa "R", debido a que "D" eyacula rpidamente cuando penetra a su
esposa ("no dura ni un minuto") e incluso ha llegado a suceder que con el slo
hecho de acariciarla, eyacule.

DEMANDA
El Sr. D. quiere satisfacer sexualmente a su esposa y no eyacular tan rpido.
Mientras que R. quiere "terminar bien su relacin sexual" esto es, que ella
"sienta" y que su esposo se tarde un poco ms. Tambin demanda que l
platique con ella cuando termina la relacin y, que le pregunte cmo se siente y
si le gust o no.

DATOS
El Sr. "D" tiene 32 aos, es obrero en una ladrillera, tiene escolaridad de
primaria y est casado desde hace 9 aos con "R", quien tiene 23 aos, se
dedica a las labores del hogar y curso hasta el 3 ao de primaria. Juntos han
procreado tres hijos (dos nias de 9 y 5 aos y un nio de 7 aos).
EVALUACIN
La recogida inicial de la informacin se llev a cabo a travs de cuatro
entrevistas, de las cuales dos se efectuaron con ambos, una nicamente con el
Sr. "D" y la ltima nicamente con su esposa.

Entrevistas con "D"


A los 15 aos tuvo su primer relacin sexual, con una mujer de 40 aos en la
casa de ella. "D" reporta que tardo en eyacular aproximadamente 6 o 7 minutos
y que al eyacular sinti como si estuviera orinando, despus se sinti apenado
y la Sra. le dijo que eso era natural.
Posteriormente tuvo relaciones sexuales con "R" quien en ese tiempo (hace 10
aos) era su novia. stas las realizaban en el campo, al aire libre en el rancho
de donde son originarios. "R" le deca que lo hiciera rpido; les preocupaba ser
sorprendidos por los vecinos y teman ser puestos en evidencia por lo que
estaban haciendo debido a que "R" era menor de edad. La primera vez que
tuvo relaciones sexuales con "R" dur aproximadamente 5 minutos.

Al cabo de un ao se casaron porque "R" estaba embarazada. "D" reporta que


durante sus 9 aos de casados ha eyaculado rpidamente. Ambos pensaban
que eso era lo "normal", hasta que hace 5 aos aproximadamente se dieron
cuenta de que no era as. Por una parte, "D" se enter por comentarios de sus
compaeros de trabajo y por medio de pelculas pornogrficas que lleg a ver.
Por otra parte, "R" se enter por conversaciones que tena con sus hermanas
casadas.

"D" mencion una supuesta infidelidad" por parte de su esposa; aunque nunca
lo comprob a l le afecto tanto en su desempeo laboral como en su relacin
de pareja. En su trabajo disminuy su desempeo laboral porque
constantemente pensaba si en verdad lo engaaba su esposa, si estara con
otro o qu estara haciendo. La relacin de pareja se vio afectada ya que
durante seis meses no se dirigieron la palabra ni mantuvieron relaciones
sexuales. Debido a esto, "D" comenz a masturbarse (slo en diez ocasiones),
realizndolo en el bao o en su cama, tardando en eyacular de 10 a 12 minutos
aproximadamente; sin embargo, el paciente reporta que no le agradaba ya que
"no senta lo mismo". Tambin explic que esta "supuesta infidelidad", de la
cual se enter hace 3 aos, "quedo descartada porque nunca lo comprob y l
ya no lo cree verdad y que ya es el pasado".
Todos los viernes tienen relaciones sexuales entre 9 y 10 de la noche, ya que
son los das que se encuentran solos porque sus hijos se quedan con la
hermana de "D". Durante la relacin sexual, es "D" quien la inicia; comienza a
besar a su esposa, acariciarla (le toca los senos, las nalgas y le besa su "parte
genital") y le dice "mi vida, mi amor, te lo voy a hacer bonito"; ante sto "R" le
dice: "te vas a aguantar, no te excites tanto para que puedas aguantar". Juan
reporta que en el momento en que penetra a su esposa "eyacula
inmediatamente ya que no dura ni un minuto". Adems dice haber eyaculado
en dos ocasiones sin penetrarla, mientras l le acariciaba los senos y las

nalgas y ella le acariciaba el pene. Un aspecto importante que ocurre durante la


relacin sexual es que l piensa que va a eyacular de inmediato, debido a que
siempre que l penetra a su esposa le sucede.

Otro aspecto que refiere el paciente es que alcanza a percibir cuando va a


eyacular (siente caliente abajo del estmago), sin embargo, no puede evitarlo.
Con respecto a sto, menciona que hace un ao y medio para evitar que su
esposa se embarazara l se "salia" cuando senta la sensacin de que iba a
eyacular pero que tampoco lo poda evitar.

Las posiciones que generalmente ejecutan durante el acto sexual son: "R"
hincada en la cama y l la penetra por atrs; ella acostada con las piernas
sobre los hombros de Juan, ste acostado boca arriba y ella se sube en l. "D"
reporta que a su esposa le agrada ms la primera posicin, mientras a l le
agrada ms la tercera.

La relaciones sexuales de la pareja las efectan en su recmara (en la cama


invariablemente); ah mismo hay otra cama, una litera, un ropero y un televisor,
cabe sealar que durante sus relaciones sexuales, el televisor siempre est
encendido.
Inmediatamente despus de que termina la relacin sexual (cuando el
paciente eyacula) ambos terminan enojados. Generalmente ella le dice "me voy
a dormir" y se voltea y se duerme; aunque en otras ocasiones se porta cariosa
y le dice "no te apures, vamos a intentarlo de nuevo"; mientras que "D" dice
sentirse desesperado por "no poder hacerlo y no poder satisfacerla". "D" se
insulta en voz alta (se recrimina por no poder aguantarse y se pregunta qu
tendr), piensa si se podr componer, se voltea al lado contrario de su esposa
y se duerme.

Por otra parte, el paciente menciona que hace un mes y medio, su esposa lo
masturb, debido a que ella menstruaba y no podan tener relaciones sexuales
bajo esas circunstancias. La duracin del evento fue de 5 0 6 minutos
aproximadamente. Con respecto al punto de la menstruacin, "D" dice no tener
relaciones sexuales cuando su esposa se encuentra menstruando, por
considerarlo antihiginico y que adems no le gusta. Su esposa tampoco las
desea en esos das y comparte la idea de que es antihiginico. Sin embargo el
tiene la impresin de que cuando ella est menstruando tiene "ganas" de tener
relaciones sexuales.

Tambin refiere que hace un mes tuvieron sexo oral. Durante esta prctica, l
le acariciaba a su esposa los senos y las nalgas, mientras que ella no lo toc.
As pudo "aguantar ms" (10 min. aproximadamente). Al penetrarla eyacul
inmediatamente. Esta situacin origino que "D" se sintiera contento, ya que su
esposa "estaba algo cariosa, como agradecida".

"D" menciona que el hecho de que "eyacule rpidamente" cuando penetra a su


esposa le conflicta demasiado, ya que le est afectando tanto en su trabajo
como en su relacin familiar (con su esposa y sus hijos). En el trabajo lo han
notado distrado, pues l se la pasa pensando (sobre todo los viernes) " cmo
le ira con ella, si aguantar o no, cmo se podr componer, si ser igual la
prxima vez"; tambin piensa sto durante el camino a su casa. Y con su
familia, porque al llegar a su casa sus hijos quieren jugar con l y no les hace
caso, ya que est pensando en lo mismo; de igual manera sucede con la
esposa, cuando ella se acerca y lo abraza, l se voltea debido a que piensa
que "no la va a satisfacer, entonces que caso tiene tener relaciones sexuales" o
" para que le pide que las tengan si se va a enojar".

Por lo anterior, "D" ha intentado solucionar su problema en tres ocasiones, pero


sin xito alguno. El primer intento fue hace seis meses cuando acudieron con
un medico del dr simi, quien le detect a "D" una infeccin en las vas urinarias,
la cual se le quito con medicamento. Con respecto a su problema de
eyaculacin precoz le recomend que hiciera el siguiente ejercicio: Cuando
tuviera la relacin sexual y sintiera que iba a eyacular se quedara quieto (sin
sacar el pene de la vagina), hasta que desapareciera la sensacin y despus,
al lograr contenerla podra reanudar sus movimientos, repitiendo cuantas veces
lo deseara la contencin hasta que decidiera eyacular. El ejercicio lo realizaron
durante 3 meses cuando menos una vez a la semana. Sin embargo, no le sirvi
porque aunque se quedar quieto eyaculaba antes de un minuto. El segundo
intento que realizaron fue cuando asistieron con otro medico, quien slo se
limit a realizarle exmenes vaginales a "R". Como no les inspir confianza
dejaron de asistir con l.

Por ltimo, fueron con un vendedor de productos naturistas para que les
recetara algn medicamento. esta persona le recet a "D" diversas pastillas (de
hgado de res, de jalea real y aminocidos) que tena que tomar en ayunas. El
tratamiento lo llev durante un mes, sin resultado alguno.

Entrevistas con la esposa

"R" mencion que lo que le pasa a su esposo no es normal y que ella lo dice
por comentarios que le han hecho sus hermanas (le platican las experiencias
sexuales que tienen con sus esposos). Tambin, dijo no haber tenido ninguna
relacin sexual con otra persona. Reporta que no se ha masturbado, ni l la ha
masturbado a ella.

Con respecto a sus relaciones sexuales, coment que las posiciones que ms
realizan son: ella hincada sobre la cama y l la penetra por atrs, acostados de
lado y, algunas veces Juan acostado y ella se sube en l. Adems explic que
su esposo la besa y le comienza a "tocar sus pechos y su parte genital",
tardando de 10 a 20 minutos aproximadamente, despus la penetra y "no dura
ni un minuto"; en otras ocasiones, sucede que "apenas la va a penetrar y ya
est eyaculando". Durante la relacin sexual casi no realizan verbalizaciones y
por lo general est prendido el televisor.

Generalmente, cuando termina la relacin sexual, "R" se enoja con "D" porque
eyacula casi de inmediato que la penetra. Describe que cuando se enoja, le
dice "qutate de aqu", se voltea al lado contrario y se duerme. Mientras que en
otras ocasiones llegan a platicar de cmo se sienten por lo que sucede a su
esposo; describe que "l dice que se siente mal porque ella se queda con
ganas y ella le contesta que asistan con un especialista".

Otro aspecto importante que sucede despus de que l eyacula es que cmo l
se enoja porque no se puede controlar, se comienza a insultar a s mismo
dicindose groseras, adems de que comienza a decir que "se va a matar"
(esto a ocurrido en tres ocasiones) y que "R" mejor se debera de buscar a
otro".

Adems report que ella piensa que el hecho de que su esposo eyacule rpido
"ya es normal", al igual que "no la satisfaga y no la haga sentir mujer"; esto lo
dice porque "no siente nada y porque ella ya se acostumbr". Sin embargo, en
una de las entrevistas que se le realiz, dijo haber sentido "algo" una vez, pero
cuando se le pregunt que fue lo que sinti no supo como explicarlo y slo se
limit a decir que se sinti relajada.

Tambin, explic que en 4 ocasiones que su esposo llev pelculas


pornogrficas, a ella no le fue agradable verlas; se siente mal debido a que
piensa "que "D" la toma como las que estn en las pelculas", adems de que

opina que "no es necesario que las vean". Sin embargo, dice que a su esposo
s le agrada verlas, ya que ha notado que "l se excita ms rpido y eyacula
enseguida".

Por ltimo, ella pide ayuda para su esposo para que "se componga y se le quite
la desesperacin", as como que ella "sepa lo que es terminar la relacin bien"
y " que "D" le pregunte cmo se siente o si le gust o no, al terminar la relacin
sexual". Adems, considera que con la terapia va a aprender cosas que no
sabe, y con ello podr orientar a sus hijos".

ANLISIS

De acuerdo al anlisis de la informacin obtenida, se considera que la falta de


control voluntario sobre el reflejo eyaculatorio (eyaculacin precoz) de "D",
est acompaada de una importante ansiedad anticipatoria que muy
probablemente ha provocado un verdadero condicionamiento clsico que
asocia la situacin sexual y la respuesta ansiosa, adems de cogniciones
negativas y rumiaciones obsesivas: "otra vez voy a fracasar", "esta vez si
tengo que aguantar", "la prxima vez ser igual", "no soy capaz de satisfacer a
mi pareja, es mejor que se busque otro", etctera. Otro factor que
probablemente contribuye a que la conducta se mantenga son los constantes
reclamos de la esposa, que seguramente originan ms ansiedad y acentan los
sentimientos y pensamientos negativos.

La ansiedad y las cogniciones negativas son incompatibles con la posibilidad


de que "D" sea sensible y receptivo a las seales preorgsmicas y a que
desarrolle una ejecucin sexual competente.

Por otra parte es importante considerar que el hecho de que el televisor


prendido en la recamara mientras tienen relaciones sexuales puede constituir
una variable ms dentro de la situacin, al fungir como un agente distractor de
la atencin. Se evidencia adems la falta de una informacin sexual adecuada
en ambos miembros de la pareja.

HIPTESIS DE TRABAJO

Si "D" aprende a identificar sus sensaciones premonitoras, podr controlar


voluntariamente la eyaculacin. Se propone por tanto, el entrenamiento en la
utilizacin de una variante del mtodo de Semans; la tcnica de "parada y
arranque".

OBJETIVO GENERAL

Al trmino de la terapia, "D" centrar su atencin en las sensaciones


premonitoras del orgasmo mientras mantiene una actividad sexual con su
compaera, de tal modo que se posibilite el control voluntario de su reflejo
eyaculatorio y establezca y mantenga relaciones sexuales satisfactorias para l
y su pareja.

OBJETIVOS ESPECFICOS

* La pareja explicar las diferentes fases de la respuesta sexual masculina y


femenina.

* La pareja describir las ventajas y desventajas de las siguientes prcticas


sexuales: mantener relaciones sexuales durante la menstruacin, relaciones
orales, estimulacin manual de los rganos genitales.

* La pareja describir los aspectos mnimos de higiene relacionados con los


rganos genitales y diferentes prcticas sexuales.

* La pareja describir la importancia de la comunicacin durante la


realizacin del acto sexual.

* "D" explicar en que consiste la tcnica de "parada y arranque" y


desarrollar la habilidad para controlar la eyaculacin, al menos por 4 veces,
cuando lo masturbe su esposa sin emplean ningn lubricante.

* "D" controlar la eyaculacin, al menos por 4 veces, cuando lo masturbe su


esposa utilizando un lubricante.

* "D" controlar la eyaculacin, al menos por 4 veces, al introducir su pene en


la vagina de su esposa, adoptando la posicin femenina superior.

* "D" controlar la eyaculacin, al menos por 4 veces, al introducir su pene en


la vagina de su esposa, adoptando la posicin lateral.

* "D" controlar la eyaculacin, al menos por 4 veces, al introducir su pene en


la vagina de su esposa, adoptando la posicin superior del hombre.

* "D" controlar la eyaculacin, tantas veces como lo desee, al tener


relaciones sexuales con su esposa, adoptando la posicin que ms les agrade.

* La pareja mantendr relaciones sexuales satisfactorias para ambos,


manifestando libremente sus preferencias, sentimientos, pensamientos y
fantasas.

PROCEDIMIENTO

La tcnica que se emple es una variante del mtodo de Semans de "parada


arranque", que la pareja realiza durante la situacin sexual (Kaplan, 1982). La
intervencin se llev a cabo en tres fases, mismas que se describen a
continuacin:

Fase 1 (Informacin): Las primeras sesiones incluyeron charlas informativas


con respecto a la respuesta sexual humana tanto masculina como femenina.
Adems de instruir a la pareja para que realizar (en casa) juegos amorosos de
alcance limitado, esto es, slo hasta que el marido tuviera una ereccin.

Un punto adicional e importante en esta primera fase, fue el explicar a la


pareja la importancia de concentrarse totalmente en la relacin sexual y cmo
sto, se poda ver fcilmente afectado por el hecho de mantener el televisor
prendido, por lo cual se les indic la prudencia de mantenerlo apagado durante
las sesiones del tratamiento.

Fase 2 (Ejercicios masturbatorios): Se instruy a la pareja para que realizaran,


en casa, el siguiente ejercicio: "D" se tena que acostar boca arriba mientras
"R" le estimulaba el pene manualmente. En contraste con las instrucciones
que suelen dar los clnicos que se basan en el "sentido comn", se pidi al
paciente que centrara su atencin exclusivamente en las sensaciones erticas
que emanaban de su pene durante la estimulacin. Se le advierti
expresamente que no prestar atencin alguna a su esposa, porque la ansiedad
y los conflictos provocados por una preocupacin obsesiva por la compaera
distraen con frecuencia al paciente de la verdadera experiencia sexual.
Adems se le pidi que no se dejara distraer de las sensaciones erticas por
pensamientos irrelevantes. Tan pronto como experimentaba las sensaciones
premonitoras del orgasmo deba pedir a su pareja que le dejara de estimularle.
Percibira entonces que las sensaciones desapareceran en unos pocos
segundos. Antes de perder del todo la ereccin, volvera a reanudarse la
estimulacin, para suspenderla de nuevo justo antes de alcanzar el orgasmo.

La pareja tena que repetir este procedimiento una segunda y una tercera vez
antes de que el paciente permitiera que la estimulacin continuara hasta

alcanzar el orgasmo, eyaculando a la cuarta vez. En ningn momento deba


intentar el paciente ejercer un control consciente sobre el orgasmo, fuera de
sealar a la esposa que detuviera la estimulacin. Se hiz mucho hincapi en
la necesidad de que el paciente centrara su atencin en las sensacin erticas
solamente. Adems, se alent a la pareja a ampliar la gama de sensaciones
sensuales. Con este fin, despus de la segunda experiencia en casa se instruy
a "D" para que colocara su mano sobre la de su mujer y experimentara las
sensaciones producidas al variar la velocidad, la presin y la amplitud de la
estimulacin.

Al tener xito en ambas experiencias, esto es, que "D" fue capaz de
concentrarse en sus sensaciones y reconocer la intensa sensacin que se da
antes del orgasmo y de esa manera logro detener en el momento oportuno a su
pareja, se repiti el procedimiento una tercera vez, pero con una variacin:
esta vez el pene se lubrica con vaselina. La estimulacin manual en estas
condiciones es ms excitante que una estimulacin seca, porque las
sensaciones producidas se parecen mucho a las proporcionadas por el acto
sexual dentro de una vagina lubricada. Despus de 6 sesiones de prctica
extravaginales, en las que el varn eyacula a la cuarta vez, se paso a la tercera
fase.

Fase 3 (Realizacin del acto sexual): Los primeros intentos de coito se


realizaron haciendo que "R" se colocara encima de "D" (posicin femenina
superior). "D" coloc sus manos sobre las caderas de ella. La esposa
descenda sobre el pene erecto y esperaba la seal de l para comenzar la
estimulacin. El paciente permaneci quieto, mientras guiaba y controlaba las
contracciones plvicas de la esposa con sus manos. Se emple una vez ms el
procedimiento de "detencin-arranque", deteniendo ella los movimientos
plvicos al alcanzar l un nivel preorgsmico. El pene permaneci entonces
quieto en la vagina hasta que desapareca la sensacin, volviendo luego a
reanudarse el movimiento. El paciente no deba permitir que se produjera el
orgasmo hasta la cuarta repeticin. Despus de alcanzar el control por este
medio, se instruy al "D" para repetir la experiencia en la posicin femenina
superior, pero esta vez movindose tambin l y utilizando una vez ms el
sistema de parada arranque.

Una vez dominada la posicin femenina superior, se le pidi a la pareja que


intentara el acto sexual en la postura de costado de nueva cuenta con el
sistema de parada arranque.

Ya que la postura ms difcil para controlar el orgasmo es la del varn en


posicin superior, por ser la ms estimulante, es la que se practic en ltimo
trmino. Se le sugiri a la pareja repetir los ejercicios de detencin-arranque
de vez en cuando, si fuera posible una vez cada dos semanas, tras la
terminacin del tratamiento. Y se insisti una y otra vez en el hecho de que
"D" debera en todo momento centrar, durante el juego amoroso, su atencin
en sus sensaciones sexuales.

Se hicieron sugerencias relativas a la expresin sexual de la esposa durante


este perodo apuntando a dejar que goce el mximo de placer sin interferir la
tarea teraputica principal, que es la de que "D" se concentre en la
estimulacin ertica sin distracciones. Para tratar la situacin ertica de "R" se
estableci que "D" la llevara al orgasmo (ya sea antes o despus de que l
hubiera eyaculado) mediante la estimulacin que ella eligiera (manual, oral,
mecnica). Fue importante darle a l "permiso" para ignorar temporalmente
las necesidades de su compaera durante las fases iniciales del tratamiento, a
fin de liberarse de las preocupaciones y dejar que se concentrara
exclusivamente en sus propias experiencias erticas. Este enfoque de la
atencin dentro de una experiencia heterosexual es el "ingrediente activo",
esto es el factor curativo en el tratamiento de la eyaculacin precoz.

RESULTADOS

La pareja efecto durante tres das, por tres semanas, el primer ejercicio (la
esposa masturbaba al paciente sin utilizar lubricante). Durante la primera
semana, los dos primeros das en que realizaron el ejercicio, "D" eyacul antes
de cumplir el criterio establecido, a la primera y tercera vez y no hasta la
cuarta. "D" reporta que se distraa pensando en que se tena que aguantar y
que slo tena que eyacular a la cuarta vez, y no se concentraba en las
sensaciones preorgsmicas.

A partir del tercer ensayo de la primera semana logr completar el ejercicio


con xito (eyacular a la cuarta vez). "D" refiere que logr terminar el ejercicio
porque sigui las instrucciones al pie de la letra, y slo se concentraba en lo

que senta en el pene. Adems mencion que con los ejercicios siente que su
pene es ms grande y ms grueso.

Debido a que el paciente no asisti a la terapia por dos semanas, no se pudo


pasar de inmediato al siguiente ejercicio, an cuando se cumpli el criterio
establecido.

El segundo ejercicio (la esposa lo masturbaba utilizando lubricante), se


efecto por tres das durante dos semanas, logrando obtener el 100% de xito
en los seis ensayos realizados. "D" inform que notaba que con el lubricante
aparecan ms rpido las sensaciones premonitoras, al igual que cuando tena
muchos deseos de realizar el acto sexual. Adems dice sentirse ms tranquilo
porque puede contener la eyaculacin ms tiempo.

Los resultados de la siguiente fase que incluye la realizacin del acto sexual
en la posicin femenina superior y lateral indican que el criterio de xito se
cumpli al 100%, en los cinco ensayos realizados durante tres semanas para la
primera posicin y en los seis ensayos realizados durante dos semanas para la
posicin lateral.

El tratamiento se continuo durante dos semanas ms, en las cuales la pareja


realiz, con xito, el acto sexual durante cuatro ocasiones.

Al trmino del tratamiento, "D" mencion que perciba haber mejorado tanto
en el mbito laboral como en el familiar. En el laboral, porque ya no se la
pasaba pensando en su "problema" (eyacular en menos de un minuto), y
realizaba mejor las cosas ya que pona ms empeo en lo que haca. En el
familiar, porque ahora conviva ms con sus hijos y se siente ms unido a su
familia.

Despus de dos meses de seguimiento, D segua manteniendo el control


voluntario sobre su reflejo eyaculatorio, se mostraba contento y optimista y
manifestaba que la relacin con su pareja iba cada da mejor y que ahora

estaban trabajando para que ella tambin quedar satisfecha durante el acto
sexual.

CONCLUSIN Y DISCUSIN

La instrumentacin del tratamiento puede parecer a primera vista


relativamente simple., y esto porque afortunadamente se cont con la plena
disposicin de ambos miembros de la pareja para participar activamente en la
terapia. Es de resaltar la participacin que tuvo la esposa de D. ya que no es
nada fcil encontrar a una compaera que, pese a la historia de repetidas
situaciones de insatisfaccin, se muestre tan cooperativa y que adems logre
tener un entendimiento tan claro del principal objetivo de la terapia, que se
centra en su esposo y no en ella. Este caso ilustra un mtodo eficaz de
tratamiento de la eyaculacin precoz, en donde no hubo necesidad de vencer
las diferentes complicaciones que a menudo surgen en el campo de la
sexoterapia (por ejemplo, resistencia por parte de la esposa para cooperar).
Ejemplifica adems que los sntomas sexuales son el producto de la
interaccin de dos compaeros y que la calidad de su interaccin es el
producto del ajuste sexual conseguido por ambos. Por lo cual no es de
sorprender que una mejora considerable en el funcionamiento sexual de uno
de los cnyuges alterar el sistema marital. Es un hecho que ambos cnyuges
se suelen beneficiar de los cambios en el funcionamiento sexual. Pero al
principio el proceso de cambio puede mobilizar una ansiedad y una resistencia
que hay que manejar con habilidad para que el tratamiento tenga xito.

Aparte de mejorar la continencia en la eyaculacin, el proceso teraputico


puede ensanchar tambin las actitudes sexuales de la pareja y producir adems
una relacin ms ntima en ella.

Sin embargo, es necesario tener claro que cuando se cura un caso de


eyaculacin precoz, la curacin del sntoma no supone la curacin del resto de
las dificultades que giran alrededor de la pareja

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