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Ejemplo: Sonda foley, prtesis valvulares, vlvula de derivacin ventrculoperitoneal y Tx elec. vancomicina
15. Padecimientos que produce el streptococo B-hemoltico del grupo A
R. Faringitis: frecuentemente relacionada con fiebre reumtica Piodermitis:
frecuentemente relacionada con GMN.
Su factor de virulencia es la protena M, que es un factor antifagocitico localizado
en su pared
16. Tratamiento de la actinomicosis (Actinomices israelii)
R. No es una micosis, sino que da el aspecto de hongo en el cultivo, es bacilo
gram + anaerobio
Produce abscesos duros y fros bucofarngeos (relacionados con extraccin dental)
Produce grnulos de azufre
Tratamiento de eleccin es Penicilina a dosis altas; segunda opcin es la
clindamicina
17. Brucelosis
R. Coco-bacilo G+, Brucela melitensis (cabra), Brucela abortus (vaca), la cual se
replica dentro de los macrfagos; es una zoonosis.
Se encuentra en la leche bronca, en los perros y en los puercos (talavanteros), se
considera como una enfermedad ocupacional.
Produce fiebre ondulante.
Tx de eleccin: Tetraciclinas.
18. De que enfermedad son vectores el conejo y el ciervo
R. De la tularemia
19. De que patologa son vectores los roedores y las pulgas
R. De la peste o plaga producida por Yersinia pestis
20. Agente ms comn en mordeduras de perro y gato
R. Pasteurella multocida
Tx de eleccin: penicilina a grandes dosis
21. Tratamiento de eleccin para Mycobacterium avium-intracellulare
R: Frecuentemente observada en pacientes con SIDA
Tratamiento de eleccin es la Rifabutina + Claritromicina
22. Artrpodo que transmite las rickettsias:
R: Garrapatas (fiebre de las montaas rocallosas)
Las coxiellas (una especie de ricketssias), son transmitidas por aerosoles
El tratamiento de eleccin es con tetraciclinas
23. Agente etiolgico de la enfermedad de Lyme
R: El a gente es Borrelia burdogferii, transmitido por un vector que es la garrapata
del genero Ixodes
El tratamiento de eleccin es Tetraciclinas o Penicilina y clindamicina
24. Agente causal en peritonitis por catter Tenkchof
R. Estafilococo aureus
Se da rifampicina profilctica 3 das antes de la colocacin del catter
24. Principales agentes etiolgicos de la meningitis neonatal
R: 1. E. coli
2. Streptococos del grupo B
R. 16, 18 y 33
39. Porcentaje de Hepatitis C que evoluciona a cirrosis
R. >50%
40. nico virus de DNA que se replica en el citoplasma celular
R. Poxvirus
41. Virus asociado al linfoma Burkitt
R. Virus Epstein-Barr
42. Mtodo rpido y sencillo para diagnostico de herpes virus
R. Muestra teida con tincin de Tzanck, donde se observan celulas gigantes
multinucleadas con inclusiones
43. Cuando se da tratamiento contra el herpes de tipo I
R. En casos de queratitis y encefalitis
44. Medicamento utilizado contra el Herpes de tipo II que no responde al aciclovir
R. Ganciclovir
45. Tratamiento del virus de la varicela-zoster
R. Aciclovir, si no mejora se da ganciclovir
En la neuralgia post-herpetica se da carbamazepina y amitriptilina
46. Sndrome frecuente producido por el virus Epstein-Barr
R. Mononucleosis infecciosa
47. Tratamiento para retinitis por citomegalovirus en pacientes con HIV
R. Ganciclovir
48. Tratamiento contra el citomegalovirus en los resistentes a ganciclovir
R. Foscarnet
49. Tratamiento del virus Epstein-Barr
R. Aciclovir
50. Tratamiento contra el virus de Epstein-Barr en los pacientes que no mejoran
con el aciclovir
R. Ganciclovir
51. Diagnostico de mononucleosis infecciosa producida por el virus Epstein-Barr
R. Determinacin de anticuerpos heterofilos (IgM, IgG vs. la cpside del virus)
52. Virus que ms frecuentemente producen meningitis
R. 1. Echovirus
2. Coxsackie
3. Poliovirus
53. Virus ms comn causante de carditis (pericarditis)
R. Coxsackie A y B
54. Virus causante de la herpagina
R. Coxsackie, se caracteriza por vesculas en paladar duro; es autolimitada
55. Hallazgos histopatolgico en la rabia
R. Cuerpos de Negri
R. Marcapasos
142. Que es el sindrome de Dresler
R. Es una pericarditis producida post-infarto; se presenta con dolor precordial
semejante al del IAM a las 2 semanas del infarto previo
143. Elevacion de la Troponina T
R. De 6 hrs a 7 dias post-infarto; es la ms especifica
144. Cuando hay que iniciar el tratamiento trombolitico post-IAM
R: Inmediato demostrado es ST elevado, en caso no tener cateterismo de
emergencia a la mano.
145. Que medicamentos aadidos a la terapia trombolitica han mejorado la
supervivencia post-IAM
R. Aspirina + heparina
146. Maniobra de orden logico en el IAM
R. O2 a 3-4 lts/min; otras son el monitoreo y el reposo absoluto
147. Dosis de la lidocaina para las arritmias post-IAM
R. - Dosis de inicial: 1-1.5 mg/kg en bolo
- Dosis de mantenimiento: 1mg/min en bomba de infusion
148. Elementos que componen la tetralogia de Fallot
R. - Hipertrofia del ventriculo derecho
- Estenosis de la arteria pulmonar
- Aorta cabalgada (dextropocision de la aorta)
- Defecto del tabique interventricular
149. A qu tipo de cardiopatia pertenece la persistencia del conducto arterioso
R. Acianogenas
150. Hallazago ecocardiografico en el defecto del tabique interventricular
R. Ausencia de ecos a nivel del septum interventricular
151. Variedad de linfoma ms comn
R. Esclerosis nodular
152. Cardiopatia congenita mas comun en el Sx de Down
R. 1. Defectos del canal atrio-ventricular (ostium secundum)
2. Comunicacion interventricular (CIV)
Tx. quirurgico
153. Cardiopatia cianotica ms frecuente
R. Tetralogia de Fallot
154. Imagen radiogrfica de la tetraloga de Fallot
R. Zapato sueco
155. Maniobra y procedimiento en la transposicin de los grandes vasos
R. Cateterismo cardiaco
156. Enfermedad que se presentan con signo de Roesler
R. Coartacion de la aorta
Signo de Roesler: muescas en la parte inferior de los arcos costales por
hipertension de las mamarias
R. Stafilococo epidermidis
215. Agente ms comn de endocarditis en drogadictos IV
R. El agente ms comn es el Estafilococo aureus y menos comnmente la
Pseudomona capacea; La endocarditis es derecha, por lo cual la vlvula mas
afectada es la tricspide.
216. Patogenia de la endocarditis de Libman-Sacks
R. Endocarditis formada por lesin valvular debido a la formacin de auto
anticuerpos en el lupus eritematoso sistmico
217. Enfermedades que producen hemorragias en astilla
R. Trichinosis y endocarditis infecciosa
218. Alteraciones neurolgicas producidas por la endocarditis
R. - Absceso cerebral (por endocarditis bacteriana)
- EVC oclusivo (endocarditis trombtica no bacteriana)
219. Hallazgo en el EGO (urianalisis) en la endocarditis
R. Protenuria producida por glomrulonefritis debida a depsito de complejos
inmunes
220-221. Principal pareja de maniobras y procedimientos para diagnostico de
endocarditis
R. 2 hemocultivos + Ecocardiograma
222. Indicaciones para reemplazo valvular en la endocarditis
R. Alteraciones que produzcan insuficiencia cardiaca grave como la ruptura
valvular o la perforacin de las cuerdas tendinosas
223. Cual es la oxina encontrada en los bastones
R. Rodopsina (visin escotpica)
224. Cual es la oxina encontrada en los conos
R. Yodoxina (visin fototpica)
225. Mecanismo de accin de los receptores Beta
R. Actan mediante el AMPc, produciendo dilatacin bronquial y relajacin uterina
226. Funcin de la fosfodiesterasa
R. Catabliza el AMPc y el GMPc
* Las metlxantinas (aminofilina, teofilina) inhiben la fosfodiesterasa aumentando
el AMPc y el GMPc
227. Donde se localiza el centro de la visin
R. En la unin de los dos lbulos occipitales, en una estructura llamada cisura
calcarna
228. Principales determinantes de los ciclos biolgicos
R. - Luz/oscuridad
- Sueo/vigilia
229. La lesin de las vas pticas a nivel del quiasma ptico produce
R. Hemianopsia bitemporal heteronima
230. Enzima que metaboliza la glucosa por la va alterna
R. Aldosa reductasa
R. Anosmia + Hipogonadismo
243. Par craneal que provee de inervacin sensitiva a los 2/3 anteriores de la
lengua
R. Facial (VII)
244. Par craneal que inerva 1/3 de la porcin anterior de la lengua
R. Glosofaringeo (IX)
245. Par craneal que se encarga de la inervacion motora de la lengua
R. Hipogloso (XII)
256. Par craneal que provee de inervacin a las glndulas submaxilares y
sublinguales
R. Facial (VII)
257. Par craneal que provee inervacin sensitiva (fisica) a toda la cara
R. Trigemino (V)
258. El nervio larngeo recurrente inerva a todos los msculos de la laringe
excepto:
R. Excepto al musculo cricotiroideo
259. Mecanismo de accin de la oxitocina
R. Se acopla a la proteina G produciendo aumento del calcio citoplasmatico
260. Pares craneales que emergen en forma eferente del sistema nervioso
parasimptico
R. III, VII, IX y X
261. Glndula salival que produce la mayor cantidad de saliva
R. La glandula submandibular produce el 70% de la saliva
- Simpatico: disminuye la produccion de saliva y la hace espesa
- Parasimpatico: Aumenta la produccion de saliva y hace la saliva liquida
262. Cncer ms frecuente en el albinismo
R. De celulas basales (basocelular)
263. Cncer de piel ms maligno
R. Melanoma
264. Efecto del aumento de la hormona del crecimiento antes de la pubertad
(antes del cierre de los discos epifisiarios)
R. Gigantismo
265. Efecto del aumento de la hormona del crecimiento despus de la pubertad
(despus del cierre de los discos epifisiarios)
R. Acromegalia
266. Frmaco que produce galactorrea (antagonista dopaminergico)
R. Metoclopramida
267. Aminoacido no escencial precursor de la melanina, dopa, y adrenalina
R. Tirosina
268. Aminoacido escencial precursor de la melanina, dopa, y adrenalina
R. Fenilalanina
aminoacios, HCO3,
2. Proteinas
3. Bicarbonato
Principal bufer extracelular
R. 1. Bicarbonato
2. Proteinas
3. Fosfatos
Manejo de la alcalosis respiraotoria
R. Colocar una bolsa en la nariz y boca para aumentar el CO2
Manejo de la alcalosis metabolica
R. Debido a que la principal causa de este desequilibrio es iatrogenica, se tiene
que suspender el
bicarbonato, para que asi el rion comienze a desechar el
bicarbonato
Manejo de la acidosis respiratoria
R. Ventilacion mecanica intermitante, y si ya esta intubado, aumentar el ciclado
Indicaciones absolutas para hacer reposcion de bicarbonato
R. - pH < 7.2
- Exceso de base > 10 (bicarbonato < 10)
Que se debe de vigilar en un paciente que se le va a aplicar bicarbotao para que
no vuelva a hacer acidosis
R. - Via aerea permeble
- Que el paciente este ventilando
Tejidos conectivos especializados
R. - Sangre
- Cartilago
- Hueso
Que vasos no responden a la vasodilatacion por hipoxia
R. Los del pulmon y los del erebro (al contrario producen vasoconstriccion)
Principal factor que mantiene permeable el conducto arterioso
R. PGE-2
Medicamento de eleccion empleado para el cierre del conducto arterioso
R. Indometacina a 200 mg/kg c/8 a 12 hrs(3 dosis)
Principal efecto colateral de la indometacina
R. Discracias sanguineas (plaquetopenia)
* Realizar BH antes de aplicar indometacina
Donde se drena el drenaje linfatico a la circulacion
R. En el sistema de Paget
Cuando en una frotis de sangre se observe reticulocitosis importante, se debe de
pensar en:
R. Hemolisis
Vida media de los neutrofilos
R. 3 dias
Vida media de las plaquetas
R. 4-7 dias
Cuanto son los niveles de hemoglobina en el recien nacido
R. 17-19 g/dL
Como es la cuenta diferencial de leucocitos en el recien nacido
R. Se invierte la relacion neutrofilos:linfocitos, de ahi que tienen mas linfocitos
que neutrofilos
Celulas de primera linea de defensa
R. Neutrofilos (PMN)
A que factores de coagulacion activa la trombina
R. IX, X, XI y XII
Catabolismo del hem
R. Macrofago se traga al hem --- biliverdina --- bilirrubina indirecta --- bilirrubina
indirecta
Hem oxigenasa
biliverdina reductasa
entra a la
circulacion
bilirrubina indirecta unida a la albumina --- bilirrubina directa (biglucoronido de
bilirrubina)
UDP-gluronil transferasa (agrega acido glucoronico)
* La bilirrubina indirecta se une en el hepatocito a las ligandinas y, z
Principal funcion del bazo
R. Produccion de IgM
A partir de que edad se recomienda retirar el bazo cuando hay indicacion para ello
R. A partir de los 5 aos
Principales germenes que afectan a los pacientes esplenectomizados
R. Germenes capsulados (Streptococo pneumoniae, Neisseria meningitidis,
Haemophiluz influenzae)
Estructuras que ultrafiltran el plasma para formar el LCR
R. Plexo coroides
Presion del LCR
R. 280 mmH2O
Valores normales del liquido cefalorraquideo
451. Valores de las diferentes alteraciones en el LCR
Razon por la cual la meningitis tuberculosa produce disminucion de los cloruros
R. Porque causa SIHAD, lo cual pruduce hipocloremia por dilucion
Amibas de vida libre que pueden causar meningitis
R. Naegleria flexnerii y Harmanella
En donde habitan las amibas de vida libre
R. En en agua limpia (por ejemplo en los manantiales)
. Tipo de meningitis que producen las amibas de vida libre
R. Meningitis purulenta
R. PGF2-a
El ATP al ser catabolizado por la enzima adenilatociclasa forma
R. AMPc
Principal funcion de los tromboxanos
R. Agregacion plaquetaria
Principales elementos productores del tromboxano
R. Plquetas
Dosis de aspirina requerida para inhibir la agregacion plaquetaria
R. 85 mg/dia, debido a que esta dosis solo produce bloqueo de la Tromboxano A2
sintetasa
Principal efecto de las prostaglandinas a nivel pancreatico
R. Disminuyen la produccion de insulina
En que consiste el sindrome de Barter
R. Es un hiperaldosteronismo con hiperproduccion de renina (debia a un aumnto
de PGE-2, I2 y
A2) caracterizado por:
-
Hiperkalemia
Hiponetremia
Alcalosis metabolica
TA normal (debido a una alteracion en el receptor para la angiotensina II
R. Artritis poliarticular
Principal agente de artritis septica
R. Estafilococo aureus (monoarticular)
Causa mas frecuente de artritis septica en personas jovenes con vida sexual
activa
R. Neisseria gonorroae
Caracterizticas de la artritis gonococcica
R. - Poliarticular
- Pequeas articulaciones (tinosinovitis), principalmente en dedos de las
manos
- Produce lesiones cutaneas
Caracterizticas de la artritis por estafilococo aureus
R. - Monoartiuclar
- Articulaciones grandes (principalmente la rodilla)
- Articulacion eritematosa, edematosa y caliente
Agentes causantes de la artritis septicas en pacientes con protesis articulares
R. 1. Estafilococo epidermidis
2. Estafilococo aureus
* Estos agentes se presentan casi en proporciones iguales, predominando por
poco es estafilococo epidermidis
Agente causal de artritis septica en drogadictos IV
R. 1. Estafilococo aureus
2. Pseudomona aeuriginosa
Articulacion mas afectada en artritis en pacientes drogadictos
R. Articulacion esternoclavicular
Tratamiento de eleccion en la artritis gonococica
R. Ceftriaxona
Articulaciones mas afectadas en pacientes con artritis por hongos
R. 1. Columna vertebral
2. Region sacro-iliaca
* La candida es el agente mas visto en estas articulaciones afectadas
Agentes etiologicos de artritis septica cronica
R. - Mycobacterias
- Hongos
- Borrelia burdogfery (enfermedad de Lyme)
Mycobacteria mas frecuentemente asociada a artritis septica cronica
R. Mycobacterium tuberculosis
Principales agentes causantes de artritis septica en pacientes con VIH
R. Mycobacterias atipica (princ. avium-intracellulare)
Caracterizticas de la artritis por mycobaterias
R. - Artritis cronica
- Monoarticular
hipertension intracraneana
Lugar en la macula donde se concentra la mayor parte de los conos
R. Fovea
Datos de la calotenemia
R. Ictericia en piel, palmas y planatas; las conjuntivas no se pigmentan
Forma activa de la vitamina E
R. A-Tocoferol
Principal vitamina antioxidante
R. Vitamina E
Forma activa de la vitamina D
R. 1,25 hidroxicolecalciferol (D3 o calcitriol)
Manifestaciones del raquitismo
R. Huesos cortos, debiles, arqueados y costillas arrosariadas
Forma activa de la vitamina K
R. Menaquinona
Principales fuentes de vitamina K
R. K1: Filoquinona: plantas verdes
K2: Menadiona: bacterias intestinales (principal fuente)
Factores de la coagulacion K dependientes
R. II, VII, IX y X
Principal causa de sindrome hemorragiparo del recien nacido
R. No aplicacion de vitamina K al nacimiento (comun que pase con las parteras)
Principales causas de deficiencia de vitamina K
R. - Uso de antibioticos de aplio espectro
- Malabsorcion de grasas
Vitamina que agrandes dosis inhibe a la vitamina K
R. Vitamina E
Forma activa de la Tiamina (B1)
R. Pirofosfato de tiamina
Productos del catabolismo del piruvato
R. Via aerobia: se metaboliza mediante la enzima piruvato deshidrogenasa para
formar
Acetil-Co A
Via anaerobia: se metaboliza por la enzima lactato deshidrogenasa para
formar lactato
. Alteracion que se produce si a una persona con deficit de tiamina se le pasa
solucion
glucosada sin pasarle tiamina
R. Acidosis lactica, debido a que la tiamina es un cofactor para el metabolismo
aerobio del
piruvato, del cual resulta la Acetil-Coa, y la ausencia de esta hace
que el piruvato se
metabolize a acido lactico.
R. Sialoproteinas
Datos clinicos de galactosemia
R. - Temprana: cataratas + hipoglucemia (esta es la presentacion temprana mas
comun)
- Tardia: cirrosis hepatica + retraso mental
* La hiopoglucemia es por la incapacidad de metabolizar la galactosa a glucosa,
ya que al no poseer la enzima galactosa -1- fosfato uridiltransfrasa, no se obtiene
la glucosa de la galactosa, ya que a esa edad, la galactosa es la principal fuente
de glucosa para el neonato y es obtenida por la leche.
Unico sitio del SNC que ocupa insulina para poder utilizar la glucosa
R. Centro del hambre (localizado en el nucleo ventromedial hipotalamico)
Efecto colateral trascendente del uso prolongado del diazoxido, minoxidil e
hidralazina
R. Hipertricosis
Cuantos ATP se producen en la glucolisis anaerobia
R. 4 (2 utilizables + 2 no utilizables)
Cuantos NAD se producen al final del ciclo del acido citrico (ciclo de Krebs)
R. 3 NAD
Cuantos FAD se producen al final del ciclo del acido citrico (ciclo de Krebs)
R. 1 FAD
Cuantos ATP se producen por cada NAD ciclo del acido citrico (Krebs)
R. 3 ATP
Cuantos ATP se producen por cada FAD en ciclo del acido citrico (Krebs)
R. 2 ATP
Cuantos ATP libres se producen en ciclo del acido citrico (Krebs)
R. 1 ATP
Cuantos ATP utlizables se producen en total en el ciclo del acido citrico (Krebs)
R. 12 ATP
Cuantos ATP se producen en la cadena respiratoria por fosforilacion oxidativa
R. 24 ATP
Cuantos ATP se producen en total en la glucolisis
R. - Fosforilacion oxidativa: 24 ATP
- Ciclo de Krebs:
12 ATP
- Glucolisis anaerobia:
2 ATP
* En total se producen 38 ATP utilizables
* La fosforilacion oxidativa + el ciclo de Krebs (ciclo del acido citrico) constituyen
la glucolisis aerobia, la cual produce en total 36 ATP utilizables
Lipoproteina que transporta los trigliceridos de la dieta al higado
R. Quilomicron
Lipoproteina que transporta los trogliceridos del higado a los tejidos perifericos
R. VLDL
R. Acido homovanilico
Aminoacidos esenciales, no escenciales en la infancia
R. - Arginina
- Histidina
Principales aminoacidos que contienen azufre
R. - Metionina
- Glicina
- Cisteina
Aminoacido esencial que da origen a la serotonina
R. Triftofano
Aminoacido esencial que da origen melatonina via la serotonina
R. Triftofano
Principal enzima para la formacion de triftofano a serotonina
R. 5-OH-troftofano decarboxilasa
Metabolito uronario de la serotonina
R. Acido 5-OH-indolacetico
Que es el tumor carcinoide
R. Es un tumor productor de serotonina (aumento de Acido 5-OH-indolacetico en
orina)
Alteracion a la que lleva el tumor carcinoide
R. Produce pelagra debido a que disminuye la vitamina B3 (niacina)
Como se dividen los aminoacidos escenciales
R - Cetogenicos:
* Lisina
* Leucina
- Glucogenicos:
*
*
*
*
*
Metionina
Treonina
Valina
Arginina
Histidina
- Cetogenicos/Glucogenicos
* Fenilalanina
* Triftofano
* Isoleucina
Principal aminoacido del plasma
R. Alanina
Principales aminoacidos encontrados en el acido biliar
R. - Glicina
- Taurina
-Bloqueador de los canales de calcio que actua a nivel vascular funcionando como
vaspdilatador
R. Nifedipina
-Efecto colateral mas comun del captopril
R. Tos
-Hallazgo mas frecuente de la cardiomiopatia dilatada producida por la difteria
R. Bloqueo AV completo
-Tratamiento de la cardiomiopatia dilatada producida por la difteria
R. Antitoxina
-Que es la somatomedina C (IGF-1)
R. Proetina producida por el higado que aumenta la vida media de la hormona de
crecimiento de
20 minutos a 20 horas
-Mecanismo fisiopatologico mas frecuente productor de acromegalia
R. Adenoma hipofisiario
-Alteracion por aumento de la hormona del crecimiento que mas comunmente se
relaciona con
panhipopituitarismo por extension del adenoma
R. Gigantismo
-Enfermedades endocrinas que cursan con sudoracion e intolerancia al calor
R. - Hipertiroidismo
- Acromegalia
-Razon por la cual en la acromegalia se forman litos renals
R. Por que el adenoma hipofisiario puede pertenecer a las neoplaias de las
neoplasias endocrinas
multiples tipo I (MEN I), las cuales son:
- Adenoma hipofisiario
- Ca de paratiroides (produce hiperparatiroidismo, la cual es la causante de
la formacion de calculos)
- Gastrinoma (Sindrome de Zollinger-Ellison)
-En que consiste el sindrome del tunel del carpo
R. En un atrapamiento por estructuras oseas del nervio mediano
(frecuentemente visto en
acromegalia)
-Diagnostico de acromegalia
R. Prueba de supresion de HC con glucosa:
- Se administran 100 grs de glucosa y postriormente se determinan los niveles de
HC:
* Si la HC disminuye: no hay acromegalia
* Si la HC permanece aumentada: se hace diagnostico de acromegalia
-Diagnostico topografico de acromegalia
R. - TAC
- RM
-Tratamiento de acromegalia
R. Reseccion quirurgica del adenoma (transesfenoidal)
traduce en una
2. Pulmon
3. Mama
4. Linfoma
-Sitios a los que mas frecuentemente metastatisa el cancer de tiroides
R. 1. Pulmon
2. Hueso (se observan lesiones osteoliticas en las radiografias)
3. SNC
-Principales manifestaciones del sindrome de Down que lo diferencian del
hipotiroidismo
R. - Epicanto
- Manchas de Brushfield
- Piegue simiano
-Tratamiento del hipotiroidismo en una mujer embarazada
R. Levotiroxina
-Principales causas de hipercalcemia
R. 1. Hiperparatiroidismo
2. Cancer
-Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario
R. Adenoma solitario de paratiroides
-Secuelas producidas por fibrosis medular
R. - Tumores pardos
- Osteitis fibrosa
-Tipo de hiperparatiroidismo mas comun
R. Hiperparatiroidismo secundario (principalmente secundario a IRC)
-Para que se da el hidroxido de alumino en la IRC
R. Para quelar al fosforo y poder eliminarlo
-Causa mas frecuente de hipoparatiroidismo
R. Extirpacion quirurgica accidental de las paratiroides
-Triada de la hemocromatosis
R. - Diabetes
- Cirrosis
- Insuficienia cardiaca
-Electrocardiografucamente como se manifiesta la hipocalcemia
R. QT largo
-En que consiste el pseudohipoparatiroidismo
R. Cantidades de PTH normal, pero inactiva, lo cual se manifiesta como un
hipoparatiroidismo. Las
pacientes cuentan con las siguientes caracteristicas
fenotipicas:
-
Femenino
Obesidad
4to y 5to metacarpianos cortos
Retardo mental
Talla baja
Femenino
Obesidad
4to y 5to metacarpianos cortos
Retardo mental
Talla baja
- Pesadillas
-Efectos de las benzodiacepinas sobre la fase REM del sueo
R. Disminuyen la fase REM del sueo
-Tratamiento de eleccion para el status epilepticus
R. 1. Dizepam (eleccion)
2. Fenobarbital
3. Tiponetal
-Medicamento que mas comunmente causan sindrome de Stevens-Jhonson
R. Sulfas
-Principal utilidad del acido salicilico
R. Queratolitico
-Que enzima bloquea la ASA suministrada a dosis de 85 mg
R. Tromboxano A2 sintetasa, bloqueando asi la agregacion plaquetaria
-Cual es el principal efecto colateral de la intoxicacion con salicilatos
R. Salicilismo: Produce una gastritis muy agresiva que puede llegar a perforar la
mucosa en
pacientes con ulcera previa.
Polipnea que lleva a alcalosis respiratoria (en sus etapas iniciales)
El principal organo daado es el higado, el cual produce elevacion de amonio
con la
subsiguiente encefalopatia hepatica
Alteraciones de la coagulacion manifestadas por sangrados
-Medicamento de eleccion en el tratamiento de CUCI
R. Sulfasalacina
-Medicamento utilizado en la intoxicacion por paracetamol (acetaminofen)
R. N-acetylcisteina a dosis de 140 mg. Despues se dan dosis de 70 mg c/4 hrs
hasta 5 veces.
-Principal efecto de la intoxicacion por paracetamol
R. Necrosis hepatica
-Caractersiticas de la fiebre presentada en la enfermedad de Hodgkin
R. Es la llamada fiebre de Pearl-Ebstein y se caracteriza por presentarse cada 7
dias. Y es una
fiebre que se caracteriza por responder unicamente a la
indometacina
-Articulacion mas frecuentemnte afectada en la espondilitis anquilosante
R. Columna sacro-iliaca
-AINES con mejor actividad en la dismenorrea
R. 1. Acido mefenanico
2. Naproxeno
-Efecto colateral del cloranfenicol administrado en el embarazo
R. Produce el sindrome del nio gris en el neonato
-AINES de eleccion en el tratamiento de la gota, debido a su actividad uricosurica
R. - Oxicam
- Piroxicam
-Mecanismo de accion del nimesulide
2. Mercaptano
-Tratamiento de la encefalopatia hepatica
R. 1. Neomicina (se puede dar oral o en enemas; en enemas es mas eficaz), ya
que esta barre
la flora intestinal
2. Lactulosa, que es un carbohidrato que hace efecto osmotico a nivel de la
luz intestinal
3. Metronidazol IV (como farmaco alterno a la neomicina)
* Se debe de atender el factor desencadenante, el cual mas comunmente es el
sangrado de las varices esofagicas producidas por la hipertension portal, de modo
que hay que tratar la ruptura de estas:
1. Aplicar sonda para dejar de sangrar
2. Electrocoagulacon, adrenalina o clipaje
-Indicaciones para realizar una paracentesis
R. 1. Ascitis que cause compromiso respiratorio
2. Necesidades de tomar muestras de liquido ascitico para su estudio
3. Ascitis refractaria a diureticos
-Caracteristica clinica que hace sospechar el diagnostico de hepatocarcinoma
R. Soplo a nivel hepatico
-Cuenta minima de leucocitos para considerar a un liquido acitico como
inflamatorio
R. >250 pmn/mL
-Causas mas comunes de muertes por cirrosis
R. 1. Encefalopatia
2. Hemorragia
3. Infeccion
4. Sindrome hepatorrenal
-Como esta el sodio urinario en el sindrome hepatorrenal
R. Se encuentra bajo, debido a hiperaldosteronismo
-Diuretico de eleccion en el sindrome hepatorrenal
R. Espirolactona, ya que esta es un antagonista de la aldosterona
-Complicacion mas grave de la hepatopatia alcoholica
R. Hemorragia por ruptura de varices esofagicas
-Causa mas frecuente de tombocitopenia en los pacientes con hipertension portal
R. Secuestro
-Triada del sindrome de Banti
R. - Hipertension portal
- Trombocitopenia (por secuestro)
- Leucocitosis
-Dieta en hepatopatia alcoholica
R. Proteinas a niveles normales (1 gr/kg), pero de preferncia con aminoacidos de
cadena
ramificada
-Patologia comun en alcoholicos cronicos por deficit de tiamina (vitamina B1)
R. Encefalopatia de Wernicke-Korsakof
- Muy friables
Ulcera caracterizada por causar dolor intesno durante la madrugada
R. Ulcera duodenal
Factores de riesgo conocidos para el desrrollo de ulceras
R. - Tabaquismo
- AINEs
- Estress (?)
* El alcohol y la dieta no se consideran como factores estrechamente relacionado
con el desarrollo de ulceras
Leucotrienos que forman las sustancias de respuesta lenta a la anafilaxia
R. C, D y E
Corticoide inhalado mas utilizado en el asma
R. Beclometasona
Efectos severos de los corticoides sobre la reproduccion celular
R. Retardan la mitosis
A que se le llama apnea
R. A la ausencia de respiracion > 20 segundos
Cual es la forma activa de la teofilina
R. Aminofilina
Cual es la utilidad de la teofilina en la apnea
R. Estimula el centro respiratorio, ubicado en el bulbo respiratorio
Como se clasifican en forma general las apneas
R. - Primarias (centrales): producidas principalmente por inmadures del centro
respiratorio
- Secundarias: producidas por neumonia, sepsis, transtornos
hidroelectroliticos, etc.
Efectos colaterales comunes de las metilxantinas
R. - Dolor abdominal epigastrico (razon para suspenderlas)
- Taquicardia
- Nauseas
Mecanismo de accion de las metilxantinas
R. Inhiben la fosfodiesterasa, la cual degrada al AMPc, con lo cual se produce
broncodilatacion
Dosis de impregnacion y de mantenimiento de la aminofilina
R. - Impregnacion: .5 mg/kg
- Mantenimiento: 1mg/hora
Indicacion de la utilizacion de la adrenalina rasemica en el broncoespasmo
R. Cuando el espasmo no cede, despues de haber pribado con todos los
farmacos
broncodilatadores
* Dosis: .01 mg/kg/dosis
Antidoto para la intoxicacion por aminofilina
R. Benzodiacepinas
Efecto colateral mas frecuentes de las fenotizinas (ansiolitico y antiemetico como
la
bonadoxina)
R. - Extrapiramidalismo
- Priapismo
A que se refiere el termino induccion de la anestecia
R. Hacer que el paciente pase de la conciencia a la inconciencia
Farmaco de eleccion en la induccion de la anestecia
R. Fentanil (opioide)
Mecanismo de accion de la metoclopramida
R. Produce estimulacion del vaciamiento gastrico, por inducir un efecto
antidopaminergico, por lo
cual aumenta la actividad colinergica
Efectos colaterales de la metoclopramida
R. - Extrapiramidalismo
- Galactorrea (por inhibicion dopaminergica)
Antitusigeno mas potente
R. Codeina
Relajantes musculares
R. - Centrales: (Benzodiazepinas, Carbamol)
- Perifericos:
* Desolarizantes o no competitivos (Succinilcolina, decametonio)
+ Fase I: Despolarizacion prolongada:
- El bloqueo se potencia por inhibidores de la colinesterasa.
- No hay antidoto para revertir los efectos en esta fase
+ Fase II: Repolarizacion con bloqueo:
- Se puede revertir con inhibidores de la colinesterasa como antidoto
(neostigmina)
* No despolarizantes o competitivos (d-tubocuranina, pancuronio)
Antidoto para revertir los efectos de los relajantes musculares competitivos y de
los no
competitivos en su 2a fase
R. Inhibidores de la colinesterasa como la neostigmina y el edrofonio
Farmacos que inducen la hipertermia maligna
R. 1. Halotano (mas comun)
2. Succinilcolina
* Se debe a un aumento del calcio intracitoplasmatico a nivel del centro
termorregulador
Antidoto para revertir la hipertermia maligna
R. Dantrolene, ya que este secuestra el calcio intracitoplasmatico, por lo cual
disminuye la
hipertermia
cuentas de
bilirrubina indirecta, la cual se asocia a kernicterus
R. + Criejer-Najjar I: Ausencia total de la UDP glucorinil-transferasa
+ Criejr-Najjar II: Ausencia parcial de la UDP glucorinil-transferasa (es este
tipo, las cuentas
de bilirrubinas no son tan elevadas como e el de
tipo I)
Que es el sindrome de Dubin-Jhonson
R. Es una icetricia por aumento de la bilirrubina directa, cuya frecuencia esta
dada en personas
de edad media, debido a una incapacidad del higado para
efectuar la excrecion de bilirrubina,
caracterizada por hepatomegalia y un
higado pardodesde el punto de vista macroscopico.
Prueba para hecer el diagnostico de sindrome de Dubin-Jhonson
R. Se utiliza la prueba de la bromosulfadeina, la cual es un colorante que se
excreta por la via
biliar, y cuando se aplica y no es excretado, se califica la
prueba como positiva (+).
Que es el sindrome de Rotor
R. Es una icteria a expensas de bilirrubina directa, por un defecto en la
excrecion hepatica de
esta, el cual se diferencia del Dubin-Jhonson,
unicamente en el aspecto macroscopico del
higado, ya que en esta el higado
tiene un aspecto macroscopico normal.
A que edad se completa la madurez de la union gastroesofagica
R. a los 6 meses de edad
Cuanto es el tono del esfinter esofagico inferior
R. - Nios: 15 mm/Hg
- Adultos: 30 mm/hg
De cuanto se dice que tiene que ser la medida del esofago intrabdominal para
evitar la ERGE
R. 2 a 6 cms
Que estructuras conforman el cardias
R. - Diafragma
- Esofago intrabadominal
- Presion intratoracica
Mecanismo de accion de la cisaprida
R. Es un procinetico que se dice que actua a nivel del cerebro intestinal (plexos
de Meissner y
Auerbach), activando principalmente al plexo de mienterico de
Auerbach, con lo cual aumenta
la motilidad y promueve el vaciamiento
gastrico.
Efecto colateral de la cimetidina
R. Ginecomastia
Efecto colateral mas comun del hidroxido de aluminio
R. Estriimiento
Efecto colateral mas comun del hidroxido de mangnesio
R. Diarrea
Antiacido contraindicado en la IRC
R. Hidroxido de Magnesio
Ca de mama
TB pulmonar activa
Mistenia gravis
Desnutricion
Antitiroideos, diureticos, cloranfenicol, metronidazol, tetraciclinas
SIDA
* Productos:
- Labio y paladar hendido
- Prematurez
Clasificacion de Dukes para el cancer de colon
A: Mucosa
B1: Mucosa + submucosa + serosa
B2: Atravieza serosa sin afectacion ganglionar
C: Ganglios afectados
D: Metastasis a distancia
Valores sanguineos de Ca y P en la osteoporosis
R. Tanto el calcio ionizado como el fosforo se encuentran dentro de sus valores
normales
Metodo diagnostico de osteoporosis
R. Densimetria osea
Dosis de insulina de accion rapida (regular) en la cetoacidosis diabeticas
R. - .1 U/kg
- 8-10 U/hora
Diagnostico de tuberculosis peritoneal
R. Laparotomia exploradora
Tratamiento de la tromboembolia pulmonar
R. Heparina
Sitio mas freecuente de inicio de la tromboembolia pulmonar
R. Extremidades inferiores (trombosis venosa profunda)
Tratamien de fenomeno-enfermedad de Raynaud
R. Nifedipina
Masculino de 50 aos de edad, con disminucion de la agudeza visual, ojo rojo y
dolor ocular
importante, la impresion diagnostica seria:
R. Galucoma
Femenino de 70 aos, quien sufre caida de su propia altura con acortamiento y
rotacion de la
extremidad inferior, la impresiuon diagnostica seria:
R. Fractura de cadera
Principales manifestaciones clinicas del ca gastrico
R. - Sensacion de plenitud
- Vomitos pospandriales
Otopatologia que produce dolor al jalar la oreja o al pasar saliva
R. Otitis externa
Principal bacteria que afecta a los pacientes esplecnetomizados
R. Streptococo penumoniae
Principal causa de muerte en la fractura de pelvis
R. SDRA
Oregano hueco inervado por 4 arterias
R. Intestino grueso, el cual esta inervado por:
1. Arteria cecal anterior
2. Arteria cecal postrior
3. Arteria apendicular
4. Arteria ileal
Manejo de epistaxis por HTA
R. 1. Ocluir coana
2. Analgesico
3. Ligadura de la arteria nasal
4. Control de la TA
Principal organo afectado en la fractura de pelvis
R. Vejiga
Tumor mas comun en la criptorquidia
R. Seminoma
Principal metodo diagnostico para colcecistitis
R. Ecosonograma
Tratamiento del glaucoma de angulo cerrado
R. Diureticos osmoticos como el manitol, pilocarpina y acetazolamida
Manejo de fractura de clavicula
R. Vendaje en 8
Manejo para evitar sangrado en paciente masculino hemofilico, el cual sera
sometido a
intervencion quirurgica
R. Crioprecipitado (Factor VIII)
Desde la aplicacion de la BCG, que variedades de tuberculosis han disminuido
R. - Meningea
- Renal
A la glucolisis anaerobia tambien se le conoce como
R. Via de Ender-Mayer-Hof
Toxico relacionado con el hepatocarcinoma
R. Tetracloruro de carbono
Paciente con soplo sistolico, ausculatdo en 2do espacio intercostal derecho, el
diagnostico
mas probable en este caso
R. Estenosis o insuficiencia tricupsidea
Derivaciones electrocardiograficas pasa observar un infarto de cara diafragmatica
R. - DII
- DIII
- AVF
Principales sitios de produccion de linfocitos
R. - Ganglios
- Timo
Hallazgos electrocardiograficos en el IAM
R. - Ondas T invertidas y simetricas
- Supra o infradesnivel del ST
- Q patologica (1/3 de la longitud de la onda T)
Patologia hematologica asociada a cromosoma filadelfia
R. Leucemia mieloide cronica
Translocasion del cromosoma filadelfia
R. 9,22
Paciente con traumatismo toracico, con dificultad repiratoria, el cual presenta
cuatro fracturas
costales del mismo lado, el probable diagnostico seria
R. Torax inestable
Antidoto en la intoxicacion por opioides
R. Naloxona
Formula para obtener la osmolaridad serica
R. - 2(Na + K) + Glucosa/18 + BUN/2.8
- 2(Na + K) + Glucosa/18 + Urea/6
Valores normales de la osmolaridad serica
R. 290 + 10 mosm/L
Efecto indeseable de la penicilina a dosis altas
R. Cirisis convulsivas
Mecanismo de accion del metrotexate
R. Inhibe al acido folico (antagonista del acido folico)
Mecanismo de accion del Trimetropim
R. Inhibe la dihidrofolato reductasa bacteriana
Mecanismo de accion de las sulfas
R. Son analogos del PABA, los cuales inhiben la dihidropteroato sintetasa.
Tipo de anemia que se produce por la mononucleosis infecciosa
R. Anemia hemolitica
Neoplasia ocular mas frecuente en los nios
R. Retinoblastoma
Causa mas frecuente de SDR en el neonato
R. Membrana hialina
Antifimico estable en medios acidos
R. Rifampicina
Mecanismo de accion de los macrolidos
R. Inhiben la sintesis de proteinas, antuandose sobre la subunidad ribosomal
50s
Principal farmaco utilizado en la profilaxis contra la tuberculosis
R. Isoniacida
Que es la BCGitis
R. Es una reaccion a la aplicacion de la vacuna BCG, la cual consiste en fiebre y
aparcion de
ganglios linfaticos dolorosos
Efecto adverso mas comun de la eritropoyetina
R. HTA
Principal efecto colateral de la colchicina
R. Diarrea
Farmaco que se une a los huesos y a los dientes durante la etapa de crecimiento
R. Tetraciclinas
Tetraciclina que produce mayor fototoxicidad
R. Doxiciclina
Principal agente de la sinusitis aguda en el adulto
R. Streptococo penuominiae (pneumococo)
Tratamiento de eleccion en sinusitis
R. Amoxicilina/clavulanato
Mecanismo de accion de las penicilinas
R. Inhiben la sintesis de pared mediante los siguientes pasos:
1. Se unen a la proteina fijadora de penicilinas
2. Bloquea la transpeptidasa que forma los enlaces cruzados de peptidosglicanos
de la pared bacteriana
3. Activa enzimas autoliticas
Agente etiologico del linfogranuloma venereo
R. - Clamydia trachomatis (serotipos L1, L2 y L3)
- Calimatobacterium granulomatis
Serotipos de Clamydia trachomatis que producen uretritis y conjuntivitis neonatal
R. D - K
Serotipos de Clamydia trachomatis que producen tracoma
R. A - C
Complicacion mas severa de la varicela en el adulto
R. Encefalitis
Paciente con EVC isquemico, el cual se presenta con hemiplejia izquierda, la
arteria mas
probablemente involucrada seria
R. Cerebral media
Como es la paralisis en el sindrome de Guillain-Barre
R. Paralisis bilateral ascendente
Mecanismo del pamoato de pirantel
R. Inhiben la placa neuromotora del parasito
Efecto directo que produce el HIV sobre el encefalo
R. Actua activando a los macrofagos y a las celulas de la glia, las cuales liberan
citocinas que