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La cuarta fase es el seguimiento que suele incluir entre 3 y 6 sesiones cada vez
ms espaciadas en el tiempo. Esta fase se inicia cuando el problema ya se ha solucionado y
suele prorrogarse durante un ao.
Terapia Cognitivo Conductual (Estrs Postraumtico): Estas seran las
estrategias teraputicas que se podrn utilizar para el Estrs Postraumtico que obtuvo
debido a la depresin grave que padeci del accidente:
1. Terapia de relajacin: tiene como propsito alcanzar un estado de
hiperventilacin que contrarreste y ayude a controlar la ansiedad, por lo que se estrena al
paciente en la relajacin progresiva y el control, de respiracin.
2. Tcnica de exposicin: se basa en la tcnica conductual de exposicin a los
estmulos que provocan respuestas de ansiedad con el objeto de reducir y prever las
respuestas adaptivas; se emplea la desensibilizacin sistemtica y la exposicin gradual al
estmulo adverso.
3. Tcnica de auto control: se trata de ensear al paciente los principios que rigen la
conducta no deseada, como autobservacin, auto esfuerzo, autocastigo y control de
estmulos.
4. Tcnica de habilidades sociales: analizar las conductas, problemas y
reentrenarlas.
5. Tcnica de reestructuracin cognitiva: consiste en la en trabajar sobre la
distorsin.
Cordero A. (1997) menciona que la realidad social plantea unas necesidades que se
deben considerar para la reintegracin social que se debe realizar, esta abordada desde un
enfoque biopsicosocial, ayudando a la usuaria a suplir sus necesidades de afiliacin a
travs de constructos cognitivo- afectivos, ya que estos se asociacin con el bienestar
subjetivo, "Sin embargo la consecucin de esos valores est condicionada por la propia
inteligencia intrapersonal, interpersonal y emocional.
Como un medio practico de operacional izarlas, hemos tomado en cuenta los moldes
cognitivo Afectivos, que nos sirven de referencia para el diagnstico y la intervencin a la
hora de educar en valores socio afectivos" dado el rompimiento con la realidad y la
sociedad que se present en el caso estudiado. Se puede iniciar un tratamiento debido a que
el proceso de duelo est siendo proporcionalmente desmesurado en cuanto a la
temporalidad, las reacciones y las emociones.
Referente a los tratamientos psicolgicos , segn Montes J. ( 2001) hay tres que
cuentan con suficientes estudios controlados como para poder afirmar que estn bien
establecidos, estos son la terapia de conducta ( que incluye seis variantes : programa de
actividades agradables , entrenamiento en habilidades sociales , curso de afrontamiento
contra la depresin de Lewinsohn, terapia de autocontrol, terapia de solucin de problemas
y terapia conductual relacional) la terapia cognitiva de Beck y la psicoterapia interpersonal
de Kleman . La terapia consiste en un programa estructurado de 6a 12 sesiones, centrado en
cada uno de los dichos aspectos, esta tambin est estructurada para ser aplicable en grupo.
Por ende, esta terapias buscan que la paciente controle su ansiedad y ejerza un
relajacin progresiva; que utilice los principios de autocontrol con el fin de apoyar sus
cualidades y habilidades para actuar de manera consciente y evadir conductas no deseadas;
que trabaje sobre sus habilidades sociales y las reentrene; que exprese su estrs sobre
mtodos dinmicos y no de formas incorrectas que puedan afectar su avance con su
tratamiento; as mismo la paciente se educa acerca de las distorsiones cognitivas que la
pueden afectar y como podra controlar su sintomatologa, centrndose as sobre estmulos
neutros y encontrando por s misma la solucin.
Las pruebas aplicadas arrojan resultados respecto a una amplia serie de funciones
cognitivas a partir de las cuales se pueden obtener descripciones del nivel de
funcionamiento obtenido por la paciente logrando la evitacin de episodios persistente de
estmulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general de la Sra. Rebeca.
Con la escala de gravedad de sntomas del Trastorno de Estrs Postraumtico, esperamos
cuantificar la gravedad y la sintomatologa del cuadro clnico.
incide de forma directa en su estado emocional y en su conducta. Para poder hacer frente a
la depresin y controlar su incidencia es importante controlar el estrs ya que se piensa
delante de situaciones conflictivas.
Baguena 2001; indica que los tratamientos que han demostrado mayor eficacia para
el TEPT han sido los cognitivo-conductuales. Entre ellos destacan dos tipos de tratamiento
altamente eficaces:
1. Los tratamientos que incorporan elementos de la inoculacin de estrs como
entrenamiento en relajacin muscular, reentrenamiento en respiracin, juego de roles,
modelamiento encubierto, auto-dilogo guiado y detencin de pensamiento, ya que
permiten a los pacientes comprender y controlar sus reacciones ante el trauma (Botero,
2005).
2. Los tratamientos basados en la exposicin, ya que rompen la asociacin entre el
evento traumtico y la respuesta emocional condicionada, favoreciendo la extincin de esta
ltima (Baguena, 2001).
Referencias Bibliogrficas
16 PF-5. CUESTIONARIO FACTORIAL DE PERSONALIDAD Tomado de:
http://web.teaediciones.com/16-PF-5--CUESTIONARIO-FACTORIAL-DEPERSONALIDAD--5-EDICION.aspx
Barreto, P., Torre, O., & Perz Marn, M. (2012). Deteccion de Duelo
Complicado. Recuperado el Septiembre de 2015, de Planteamiento del
Problema: http://pilarbarreto.es/wp-content/uploads/articulo-psicooncologia-2013.pdf