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Temas de discusin
etc.
Qu es un Anlisis Clnicos?
Cul es su utilidad?
Permiten
diagnosticar una enfermedad.
seguimiento de la enfermedad.
prevenir una enfermedad detectando un desequilibrio que la
precede.
Informa del pronstico de una enfermedad valorando los daos que
produjo.
Monitorear la concentracin de un frmaco
Dnde se realizan?
FASE PRE-ANALTICA
DEL MDICO
DEL PACIENTE
DE LA MUESTRA
FASE ANALTICA
TECNOLOGA
MTODOS DE ANLISIS
VALIDACIONES
FASE POST-ANALTICA
INFORME DEL RESULTADO
FASES DE UN AC
HORAS DE AYUNO..la conc.de TG y K aumentan pos ingesta. La Glucosa disminuye aprox. a la mitad en 78 h de ayuno y la Bil.
aumenta mas del 100% luego de dos das de ayuno.
MODIFICACIONES POSTURALES.Albmina y las molcula unidas a ella como el Ca, Bil., etc, aumentan cuando se cambia de
la postura supina a la vertical.
PREPARACIN PREVIA..el ejercicio aumenta transitoriamente el nivel de AG y lactato y prolongados en horas los niveles de CK
y LDH.
MODO EN QUE SE TRASLADA..a cortas distancias deben trasladarse refrigeradas y evitando hemolisis. A largas distancias ,
separadas de las clulas (eritrocitos, leucocitos,) y refrigeradas.
CONFORT DE LA SALA DE ESPERA.la ansiedad produce hiperventilacin, aumentando el pH, aumentando el lactato y los AG.
SEXO, EDAD, EMBARAZO..la Fosf. Alc. aumenta en infancia y adolescencia, la creatinina es mayor en hombres que en mujeres
de edad similar, y los valores de referencia de los analitos son diferentes segn la edad gestacional en el embarazo.
HABITOS..la ingesta de etanol aumenta los niveles de cido rico, lactato, GGT; el tabaquismo induce aumento de la
Hemoglobina, de los leucocitos y aumento del VCM.
FPA- PACIENTE
EXTRACCION DE LA MUESTRA
ESTASIS (demora en fluir la sangre).la aplicacin prolongada del torniquete producen aumento de Enzimas, protenas y
sustancias unidas a las protenas.
HEMLISIS lisis anormal de eritrocitos in vivo o in vitro contaminan el suero con sust. que estn en > o <
concentracin que en suero, falseando el resultado. Ej: K est 23 veces mas concentrado en eritrocito.
SEPARACIN DEL PLASMA.. SEPARADORES- activadores, geles que centrifugados mejoran la estabilidad de los analitos
CENTRIFUGACIN -a velocidades controladas como de
2500 rpm para orinas
FPA- MUESTRA
MICROSCOPA: ptica, IF
CITOMETRIA DE FLUJO
ESPECTROFOTMETRA
INMUNOHISTOQUMICA
FLUOROMETRA
FOTOMETRA DE LLAMA
BIOLOGA MOLECULAR
QUMICA SECA
NEFELOMETRA Y TURBIDIMETRA
INMUNOQUMICA
CROMATOGRAFA GL y HPLC
ELECTROQUIMICA
RADIOQUMICA
ELECTROFORESIS
DISOLVENTES
REACTIVOS ENZIMTICOS: IDEM MS ENZIMAS
PURIFICADAS .
REACTIVOS INMUNOLGICOS: IDEM MS Ag O Ac
PURIFICADOS
CONTROL DE CALIDAD
INTERNO.realizado con pooles artesanales o comerciales. Controlan la precisin y exactitud
metodolgica.
MDICO
QUE CUMPLA CON LOS REQUERIMIENTOS DEL
LABORATORIO:
Verificacin de determinados parmetros de un mtodo en la
que los requisitos especificados para estos, demuestran que
el mtodo es idneo para un uso previsto.
VERIFICAR EL REAL RENDIMIENTO
CORROBORAR LO DECLARADO POR EL FABRICANTE
INTERFERENCIAS
PRECISIN
ENTRENAMIENTO
EXACTITUD
VELOCIDAD DE ANLISIS
LINEALIDAD
COLEGAS
DESEMBOLSO DE CAPITAL
FLEXIBILIDAD
DECISIN FINAL
REPARACIONES
COSTOS
CANTIDAD DE PERSONAL
MUESTRAS/ HORA
ESPACIO REQUERIDO
UTILIDADES
TIPO DE MTODO
INDICACIONES DEL FABRICANTE
UNIDADES ADECUADAS.
SIN ERROR DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE
VALIDACIN DEL RESULTADO
FIRMA ACLARADA DEL TCNICO RESPONSABLE
DIALGO CON EL MDICO
de Anlisis Clnicos
-bioqumica
-microbiologa clnica
-hematologa
-inmunologa clnica
-parasitologa
-citologa
-biologa molecular
-toxicologa
-monitoreo de drogas teraputicas
-citogentica
-estudios de paternidad
-estudios de fertilidad
MEDIO INTERNO
FUNCION RENAL
FUNCION HEPTICA
METABOLISMO OSEO
ENFERMEDADES DIGESTIVAS
ENFERMEDAD CARDACA
ENFERMEDAD MUSCULAR
DIABETES
FUNCION ENDCRINA
INFECCIONES BACTERIANAS Y VIRICAS
CNCER
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS
ENFERMEDADES CONGENITAS
ADICCIONES
BIBLIOGRAFA:
Kaplan y Pesce
Todd Sandford
Norbert Thietz
F. Gonzlez Sastre BIOQUMICA CLNICA. Semiologa
y Diagnstico: Interpretacin de los datos de laboratorio Ed.
Barcanova 1994
Fuentes Arderi