Bastian en 1898

describió un hombre que "antes del ingreso al

hospital había caído sin pérdida de conciencia y...
en el primero tuvo dificultades para deglución y
en acomodar su lengua, pero estos síntomas
falleció en pocos días".
Sensorimotor cortex
Insula
Anterior cingulate
Posterior cingulate
Supplementary motor cortex
Basal ganglia
Cuneus
Precuneus
Temporal pole
Orbitofrontal cortex
Cerebellum
Brainstem
 Se ha demostrado que en
lesiones isquémica en el
territorio de la arteria cerebral
media izquierda puede
causar el deterioro de la fase
oral, problemas con la
coordinación labial lingual y
mandibular, apraxia y un
tiempo de tránsito faríngeo
prolongado
 Aspectos
Voz Gesto
Habla Seña
Lengua
Selección asociativa entre imágenes
acústicas y conceptos que tiene
acuñados un hablante en su cerebro y
el acto voluntario de fonoarticulación
que se llevará a cabo para iniciar el
recorrido de la lengua. Saussure

Habla
 Habla
Es la facultad de articular sonidos en palabras con
contenido semántico

Fonológicos
Fonéticos
Prosódicos
Prosodia

El estudio de los hechos fónicos no

segmentales que participan en la organización
del léxico y de la sintaxis y que juegan un papel
determinante en la interpretación semántica de
los enunciados y del discurso

Cortés, Cantero
2002
 Habla
Rasgos prosódicos
Duración
Aspectos no - segmentales
Intensidad
Tono

Aspectos supra - segmentales

Pausa
Acentuación Ritmo
Entonación
Prosodia ESQUEMAS PROSÓDICOS
GENERALES
Prosodema

Acentema

Entonema

Patrones rítmicos
Cortés, Cantero
2002
 Fluencia

Habilidad para encadenar enunciados del habla

Mecanismos de procesamiento automáticos

Adquirida - experiencia
Chambers Knowton
2000
 Fluencia Marino y otros 2008

Velocidad Organización

Información

Palabras generadas por

Categorías Agrupación Cluster

Estrategias Salto
Switching
Flexiblidad Cognitiva
 Fluencia
Instituto Valenciano de
Fonológica Neurorehabilitación

Capacidad de iniciación y Semántica

habilidad para el cambio
Memoria y almacenamiento
Lóbulo frontal
verbal
Lóbulo temporal
Acción
Nombrar verbos Marino y otros 2008
Frontal y posterior
Fluencia Parámetros
Cupello 2007

Continuidad

Tiempo

Ritmo
Niveles linguísticos
Habilidad proposicional

Esfuerzo
Prosodia
 Gesto articulatorio
Receptor Emisor
Ver Musc Ofa Escoger
fonema Mensaje
Frase-oración
Voz
Oir Modulaciones Sonidos
Comandar
Entender mensaje Musc. Respiratorios
Ccvv
Ofas
Producir mensaje
Resonancia
 Gesto articulatorio

Trastornos en programación motora del

gesto articulatorio

Gesto articulatorio

Programador del habla

Procesador central del lenguaje

 Gesto articulatorio

Procesador central del lenguaje

Programador del habla

Selección y secuencia
de palabras Contenido significativo
Estr. Lingüística profunda interno
Proposional/prosódico

Lenguaje adecuado a la Estr. Lingüística superficial

Fonético/vocal/fonológico
externalización
 Gesto articulatorio

PH: Selección y PCL

secuencia de palabras
Código neural de informaciones

PH: Inicia Activación músculos

planeamiento motor necesarios para habla
 Gesto articulatorio

Tiempo óptimo de comunicación

con el oyente/receptor

forma correcta
duración
Continuidad
Activación músculos
Orden necesarios para habla
Gesto articulatorio

140 mil eventos

neuromusculares/seg

C/musc. 100 unidades

motoras
14 fonemas por
segundo
Activación músculos
Cupello 2007 necesarios para habla
Gesto articulatorio

Aprendizaje de una lengua

Despues de los 10
años, acento
extranjero

Cupello 2007
Gesto articulatorio
Hemisferios cerebrales

Prolongaciones
Pausas énfasis
Modulación Tono acentos

Numerosos músculos
Planeamiento de
prosodia Activación músculos
Cupello 2007
necesarios para habla
 Gesto articulatorio
Articulación exacta, sin esfuerzo y
tiempo óptimo
Ofas
C. Resonancial
CCVV
Columna aérea
Relajación ic - d
Inspiración Espiración
Contracción d-ic
respiración Activación músculos
Cupello 2007
necesarios para habla
Nondegenerative
Vascular
Stroke
Trauma
Traumatic brain injury
Neoplastic
Brain tumor
Congenital
Cerebral palsy
Iatrogenic
Medication induced
Tardive dyskinesia
Surgery induced
Carotid endarterectomy
Cervical spine surgery
Degenerative
Progressive course
Dementia
Alzheimer's disease
Frontotemporal dementia
Lewy body dementia
Vascular dementia
Movement disorders
Parkinson's disease
Progressive supranuclear palsy
Olivopontocerebellar atrophy
Huntington's disease
Wilson's disease
Relapsing—remitting course
Multiple sclerosis

Incapacidad para efectuar
tareas que requieren patrones
de evocaciçon o secuencias
de movimientos
Dificultad para realizar
movimientos coordinados,
que en niños se traduce
en la dificultad para
realizar movimientos
secuenciales, o de
construccion
apraxia ideatoria: es la incapacidad de
organizar la secuencia de los actos
tendientes aun fin.
Amnesia –agnosia de uso

Se produce una pérdida del concepto

así como de las secuencias de
movimientos y el orden de los pasos
que se precisan para la actividad por
lo que la persona no sabe qué tiene
que hacer
el paciente no puede crear la
''imagen'' del acto a realizar
Apraxia ideomotora: se caracteriza por
un déficit en el programa motor,
ejecutado fuera de contexto(la
persona sabe qué tiene que hacer
pero no sabe cómo hacerlo).
No ttorno automático
“Engramas de experiencia motriz”

Apraxia ideomotora: Denominada

también apraxia clásica; apraxia
ideocinetica; apraxia transcortical.
Apraxia constructiva: incapacidad para
construir figuras con un orden
espacial –esterognosia.
La apraxia constructiva se vincula con
lesión occipital, cíngulo posterior y
parietal posterior
Manifiesta estadios primeros de
Alzheimer
Apraxia del orofonatoria: Incapacidad
para programar movimientos orales
que no tengan que ver con el habla
Apraxia del habla: Trastorno en la
programación de la musculatura para
realizar la fonoarticulacion
Apraxia deglutoria: dificultad, retraso
o imposibilidad en iniciar una de las
fases de la deglución

a) Disfagia y ACV: existe retraso en

el inicio del disparo deglutorio,
disminución de la peristalsis faríngea,
alteración del control lingual, apraxia
deglutoria;
Apraxia deglutoria mayor compromiso
en fase oral si lesión en hem. izq.
En fase faríngea Hemisf. Der y riesgo
de broncoaspiración
 Paralisis
Hipertonia Hiperreflexia
espastica
Atrofia
Clonus Sig Babinsky
escasa

Sin Sin
Fasciculaciones Fibrilaciones
 DISARTRIA ESPASTICA

• Afecta músculos movimientos

voluntarios.

• La lesión en vías nerviosas que

van del cerebro a la médula
espinal.
ESPASTICIDAD
 ESPASTICIDAD
Disartria espástica
Disfonía espástica
Disfagia
 ESPASTICIDAD
Disartria espástica
Disfonía espástica
Disfagia
 LESIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

ACINESIA DISCINESIA
 DISCINESIAS

Posturas extrañas
Movimientos involuntarios

Tronco
Extremidades

Mecanismos
faciales DISARTRIA
Mecanismos
del habla
TEMBLOR
Reposo COREA
Fisiologico
Intencion

ATETOSIS DISTONIA

DISCINESIA
MIOCLONIA
OROFACIAL
 Amplitud del movimiento involuntario
Integrarlo a una determinada función.

Severidad
Localización
Disartria Hipocinética
Disfonía Hipocinética
Disfagia

Movimientos lentos, limitados y rígidos,

tipo Párkinson
Tono de voz monótono.
Articulación defectuosa.
Escasa inflexión.
Variabilidad en el ritmo articulatorio.
Frases cortas.
Disartria Hipercinética
Disfonía Hipercinética
Disfagia

Corea
Atetosis
Temblor,
Distonía (focal, segmental, multifocal y generalizada)
Movimientos anormales involuntarios.
Prosodia alterada.
Alteraciones respiratorias y de fonación
Denervación

Músculos Blandos
Músculos Flacidos
Paralisis
Hipotonia Hiporreflexia
flacida
Atrofia
Sin Clonus Sin Babinsky
Grave

Fasciculaciones Fibrilaciones
Alteración en movimientos
voluntarios, automático y
reflejo.
Mal pronostico motor e
intelectual

Atrofia de fibras musculares

Alto componente respiratorio

Reflejos disminuidos
Disartria flácida
Disfonía flácida
Disfagia
 Sindrome cerebeloso
La dirección, duración e
intensidad de los movimientos
son lentos e inapropiados en
la fuerza.
Reflejos orales presentes
Fluctuaciones en tono
Movimientos amplios e incoordinados
Velocidad del habla disminuida
Distorsión articulatoria
Disfagia

PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar
Fasciculaciones
Debilidad
Atrofia y movilidad reducida de lengua
Disfunción de labio y mandíbula
Disfagia Tiempo I, II, III
PREDOMINO NMS
Espasmo de lengua
Reflejos primitivos
Inestabilidad emocional
Habla disártrica
Disfagia:
> Tiempo tránsito oral
Atraso en elevación laríngea
Degluciones múltiples
Acúmulo de líquidos vayécula
Bombeamiento lingual repetitivo

PREDOMINO NMI: Parálisis bulbar
Fasciculaciones
Debilidad
Atrofia y movilidad reducida de lengua
Disfunción de labio y mandíbula
Disfagia Tiempo I, II, III
PREDOMINO NMS
Espasmo de lengua
Reflejos primitivos
Inestabilidad emocional
Habla disártrica
Disfagia:
> Tiempo tránsito oral
Atraso en elevación laríngea
Degluciones múltiples
Acúmulo de líquidos vayécula
Bombeamiento lingual repetitivo
 www.fonoactiva.com

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