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ILMO. SR.

PRESIDENTE DO CREA/SE
A Pessoa Jurdica, _______________________________________________
por seu Representante Legal abaixo assinado, vem mui respeitosamente
requerer a esse Conselho o seu registro, nos termos do que dispe a Lei n
5.194/66 e a Resoluo no 336, de 27 de outubro de 1989, do CONFEA.
Para esse fim, anexamos:
1.) Instrumento de Constituio de Pessoa Jurdica, devidamente registrado em
rgo competente, bem como suas modificaes, ou cpia autenticada da ltima
alterao contratual devidamente consolidada;
2.) Carto CNPJ;
3.) Indicao do(s) profissional(is) integrante(s) do quadro tcnico
responsvel(is) pelas atividades a serem desenvolvidas pela Pessoa Jurdica
(Anexo I);
4.) Prova de vnculo do ou dos profissionais com a Pessoa Jurdica;
5.) Declarao do ou dos profissionais aceitando tal encargo (Anexo II);
6.) A.R.T. - Anotao de Responsabilidade Tcnica de Desempenho de Cargo e
Funo do(s) profissional (is) indicado(s) para o quadro tcnico (no efetuar o
pagamento);
7.) Certido de Registro pessoa jurdica, expedida pelo CREA de origem (quando
a empresa apresentar matriz em outro Estado);
8.) Comprovao de quitao da anuidade do(s) profissional(is) indicado(s),
referente ao exerccio;
9.) Solicitao de urgncia na anlise, para efeito de concesso do registro em
ad referendum;
Contatos: e-mail: _________________________________________________
Telefone(s): _____________________________________________________
Nestes Termos,
Pede e Espera Deferimento,
__________________, ______ de __________________ de ______________
_______________________________________________________
Assinatura do Representante Legal da Empresa (apor carimbo).

ANEXO I

DECLARAO
Declaramos para os devidos fins, junto ao Conselho Regional de Engenharia e Agronomia de
Sergipe, os profissionais integrantes do quadro tcnico responsveis pelas atividades a serem
desenvolvidas pela Pessoa Jurdica na jurisdio de Sergipe:

NOME DOS PROFISSIONAIS DO QUADRO


TCNICO

N DE REGISTRO NO CREA

Declaramos ainda, que os encargos tcnicos compreendidos em nosso objetivo social ficaro
sempre sob a responsabilidade de profissional(is) habilitado(s), o(s) qual(is) ter(ao) absoluta
independncia tcnica no desempenho de suas funes, conforme preceitua a Lei 5.194/66 e a
Resoluo no 336, de 27 de outubro de 1989, do Confea.
,

de

de

Nome da Pessoa Jurdica


_____________________________________________________
Nome Legvel do Representante Legal
______________________________________________________
Assinatura do Representante Legal

ANEXO II

DECLARAO
Declaro, nos termos do disposto na Resoluo no 336, de 27 de outubro de 1989, do CONFEA,
que a partir desta data assumo a responsabilidade tcnica compreendida nas minhas atribuies
profissionais das atividades constantes no objetivo social da firma abaixo citada:
Nome da Empresa:
Declaro que alm de pertencer ao quadro tcnico da empresa acima citada, desenvolvo ainda
atividades conforme discriminao abaixo:
Empresa/rgo Pblico/Autnomo:
Endereo:
Carga Horria Semanal:
Empresa/rgo Pblico/Autnomo:
Endereo:
Carga Horria Semanal:
Empresa/rgo Pblico/Autnomo:
Endereo:
Carga Horria Semanal:
OBSERVAO:
1) Dever ser discriminada toda atividade desempenhada, seja ou no do ramo da Engenharia e
Agronomia, com indicao do endereo e carga horria semanal.
2) Caso no exera qualquer outra atividade, inutilizar os campos acima.
3) As informaes contidas neste documento so de inteira responsabilidade do profissional
abaixo firmado, estando qualquer inveracidade sujeita s cominaes legais do Cdigo de tica
Profissional e do Cdigo Penal (art. 299-CP falsidade ideolgica).
,

de

de

Nome:

Assinatura:

Ttulo Profissional:

Registro
CREA n

Endereo residencial:

no

Ilm Sr.
Presidente do CREA-SE
Nesta.

Senhor Presidente,

Venho por meio deste, solicitar ao Conselho Regional de Engenharia e Agronomia de Sergipe,
urgncia na aprovao, em Ad Referendum, da presente petio.

de

de

______________________________________________
Assinatura do Representante Legal