DIRECCIN DE CAPITAL HUMANO Y CALIDAD DEL SERVICIO DIPLOMADO EN

GUAS DE PRCTICA CLNICA CON ENFOQUE OBSTETRICO

Actividad de aprendizaje

MANEJO DE LAS ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO

Docente: Mtra. Eufrosina Castillo Arroyo

Nombre de la alumna: Beatriz Vzquez Castillo
Institucin: IMSS No. 14
Unidad mdica: Hospital Rural Prospera No. 14. Matehuala S.L.P.
Matehuala, S.L.P a 15 de Noviembre del 2015

MANEJO DE LAS ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL

EMBARAZO
Paciente embarazada con presin sangunea mayor o igual
a 140/90

Antes de 20 semanas de Despus de 20 semanas de

gestacin
gestacin
Sin proteinuria
Sin proteinuria

HIPERTENSIN
CRNICA
Sin signos y
sntomas
con o sin

Solicitar laboratorios y envo

a consulta externa
Ginecologa y obstetricia

Con proteinuria

HIPERTENSIN CRNICA
COMPLICADA CON
PRECLAMPSIA
Con signos y
sntomas
con o sin
Envo a urgencias
Ginecologa y
Obstetricia

FACTORES DE RIESGO
ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS
DEL
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
ACTIVIDADES EN
LA EMBARAZO

ATENCION PRENATAL
Factores de riesgo bajo
Control prenatal por
Enfermera especialista
Se incluyen pacientes sin
en medicina familiar
factores conocidos
Factores de riesgo moderado (factores
Control
personales maternos)
prenatal por
mdico
Primer embarazo
familiar
Edad menor a los 18 aos
Historia familiar de Preclampsia en
familiares de 1er. Grado
Obesidad (IMC mayor a 30)
Intervalo intergensico menor a 2 aos o
mayor a 10 aos
Presin sistlica al inicio del embarazo
entre 80-89mm/Hg
Factores de riesgo alto (factores mdicos
Control
maternos)
prenatal por
mdico
Hipertensin arterial preexistente
Gineco
Hipertensin gestacional
Obstetra en
Edad materna mayor o igual a 40 aos
2do. Nivel de
Diabetes mellitus tipo 1 y 2
Atencin
Obesidad mrbida
Enfermedad renal, lupus, trombofilias,
historia de migraa

Con proteinuria

PRECLAMSIA
Preclampsia leve
T/A 140/90 y
160/110mm/Hg
Proteinuria 3gr/24hrs.
Tira reactiva (+)
Sin signos y
sntomas

Preclampsia severa
T/A 160/110mm/Hg
Proteinuria =
5gr/24hrs.

HIPERTENSIN
GESTACIONAL
Envo a Consulta
externa 2 Nivel

Tira reactiva (+++)

Con signos y
sntomas

ENVO A URGENCIAS GINECOLOGA Y

OBSTETRICIA
SEGUIMIENTO
DE LAS PACIENTES CON
Pacientes en puerperio
hipertensin crnica sin
Preclampsia sobre
agregada
Hipertensivos por dos
semanas

Solicitar laboratorios
Presin arterial
130/80

Paciente en puerperio
que curso con
hipertensin
gestacional sin
Hipertensivos por una
semanas
Solicitar laboratorios (Bh,

Pacientes en puerperio que

cursaron con Preclampsia o
hipertensas crnicas con
Preclampsia sobreagregada
Hipertensivos por dos
semanas
Solicitar laboratorios
Laboratorios

NO

SI

NO

SI
NO

NO

Mantener hipertensivo 1 a 2
semanas ms
Valorar retiro hasta presin arterial
120/80 y los laboratorios estn
normales

Mantener hipertensivo 1 semana

ms
Valorar retiro hasta presin
arterial 120/80 y con laboratorios
normales

Retiro de terapia antihipertensiva

En los casos de hipertensas crnicas

regresar a terapia antihipertensiva
utilizada previa al embarazo.