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Tableta 5 mg y 10 mg
Gotas 2 mg/mL
Inyectable 5 mg/mL
Indicaciones
(1) Psicosis agudas y crnicas
(esquizofrenia,
estados maniticos, psicosis
inducidas por drogas). (2)
Pacientes
agresivos y agitados (incluyendo a
los que tienen retardo mental o
sndrome
orgnico cerebral). (3) Trastornos
severos del comportamiento
no psictico. (4) sndrome de
Gilles
de la Tourette (para el control de
los tics y vocalizacin). (5) Corea
de
Huntington (reduce los
movimientos
coreiformes).
Dosis
Psicosis aguda y crnica
Adultos: VO 0,5 a 5 mg 2 3 v/d,
luego ajustar la dosis segn
necesidad
y tolerancia. Para pacientes
geritricos
VO 0,5 a 2 mg 2 3 v/d.
Psicosis aguda
IM 2 a 5 mg inicialmente, dosis
que
puede repetirse en intervalos de 1
a
4 h si es necesario, o en intervalos
de 4 a 8 h.
IV 0,5 a 50 mg a razn de 5
mg/min.,
la dosis puede repetirse a
intervalos
de 30 min segn necesidad,
alternativamente
puede diluirse la dosis
en 3 a 50 mL y administrarla en
30
min.
Psicosis crnica
IM 25 a 100 mg de Haloperidol
decanoato
1 vez por mes, ajustar segn
necesidad y tolerancia.
Generalmente
la dosis inicial equivale a 10-15
veces
la dosis oral de Haloperidol.
Nios: < 3 aos: dosis no
establecida.
3-12 aos (15 a 40 Kg de peso
corporal),
VO 0,05 mg/ Kg peso /d
fraccionado
en 2 a 3 tomas, aumentando
la dosis segn respuesta clnica y
tolerancia.
Sndrome de Gilles de la Tourette
(para el control de los tics y
vocalizacin)
Adultos: VO 0,5 a 5 mg 2 o 3 v/d,
luego ajustar la dosis segn
necesidad
y tolerancia.
Nios: 3-12 aos: VO 0,05 mg/ Kg
peso /d. fraccionado en 2 a 3
tomas,
aumentando la dosis segn
respuesta
clnica y tolerancia. Puede ser
conveniente que la dosis diaria se
administre al acostarse para evitar
la
sedacin durante el da
Trastornos severos del
comportamiento
no sictico
Nios: 3-12 aos: VO 0,025 a 0,05
mg/ Kg peso /d. fraccionado en 2 a
3 tomas, aumentando la dosis
segn
respuesta clnica y tolerancia del
paciente.
Autismo infantil: VO 0,025 mg
/Kg
peso/da en 2 3 tomas.
trastornos menstruales,
estreimiento,
galactorrea, aumento de peso.
Poco frecuente: reaccin
alrgica,
dificultad en la miccin,
alucinaciones,
hipotensin ortosttica,
disminucin
de la sed (puede llevar a
deshidratacin),
debilidad, disminucin
sexual, somnolencia, nusea,
vmito,
dolor abdominal, agranulocitosis,
ictericia, sndrome neurolptico
maligno, disquinesia tarda.
Tratamiento de sobredosis y
de
efectos adversos graves
Medidas generales. Para
hipotensin
no usar epinefrina. Los sntomas
parkinsonianos
pueden controlarse con
Difenhidramina o Trihexifenidilo.
La
dilisis no es satisfactoria.
Interacciones
Alcohol y depresores del SNC:
riesgo
de depresin del SNC, respiratoria
e hipotensin.
Anticolinrgico,
Antidisquinticos,
antihistamnicos: efectos
aditivos
anticolinrgicos
Inhibidores de la MAO,
furazolidona,
procarbazina, selegilina,
antidepresivos tricclicos: pude
prolongar efectos sedantes y
anticolinrgicos;
pueden aumentar concentraciones
sricas de antidepresivos
tricclicos; riesgo de sndrome
neurolptico maligno.
CLOZAPINA R: B, C
Comprimido 25 mg y 100 mg
Indicaciones
(1) Esquizofrenia.
Dosis
Tratamiento de la
esquizofrenia
en pacientes que no
responden a
otros frmacos antipsicticos.
Adultos:
VO 12, 5 mg c/12 a 24 h
inicialmente.
Se contina con incrementos
diarios
de 25 a 50 mg, segn la
tolerancia,
hasta alcanzar 300 a 450 mg/d
en dos semanas. Tras esta primera
etapa se puede seguir
aumentando
la dosis, pero no ms de 1 a 2
v/sem y sin exceder de 100 mg
por
cada incremento. La mayora de
los
pacientes responden a dosis de
300
mg a 600 mg/d.
Farmacocintica
Biodisponibilidad de 43 % a 67 %.
Se absorbe rpido y casi completo
en el TGI. Los alimentos no alteran
la
biodisponibilidad. Su distribucin
es
amplia en todo el organismo.
Atraviesa
la BHE, se une a protenas
plasmticas
en 95 %. Metabolismo heptico
de primer paso produce formas
de escasa o ninguna actividad. La
transformacin es casi completa a
metabolitos. Excrecin va renal 50
%, de la que menos del 1 % es sin
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FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
y presentar reacciones
anticolinrgicas.
Tienen mayor probabilidad
de sufrir hipertrfia prosttica. (5)
Insuficiencia renal: se
recomienda
una dosis menor y una titulacin
ms lenta. Contraindicado en
enfermedad
severa. (6) Insuficiencia
heptica: se recomienda una
dosis
menor y una titulacin ms lenta.
Contraindicado en enfermedad
severa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la Clozapina.
Desrdenes mieloproliferativos,
epilepsia no controlada, historia de
agranulocitosis inducida por
frmacos,
insuficiencia renal, cardaca o
heptica severa. No debe de
usarse
en estados comatosos o depresin
del SNC; no debe administrarse
junto
a los agentes potencialmente
causantes
de agranulocitosis o de depresin
medular sea, psicosis txica o
alcohlica.
Reacciones adversas
Frecuentes: rash, prurito,
dermatitis,
urticaria, eritema.
Poco frecuente: hipotensin,
hipertensin,
angina, taquicardia, edema,
arritmia, clico, estreimiento,
pancreatitis
aguda, vmitos, nuseas,
diarrea, anorexia, hepatitis,
anomalas
urinarias, incontinencia,
eyaculacin
anormal, urgencia urinaria,
Adolescentes: 11 a 16 aos VO
25
mg a 50 mg/d.
Farmacocintica
Biodisponibilidad 37 % a 59 %.
Absorcin oral rpida desde el TGI.
Distribucin amplia en el
organismo.
Unin a protenas plasmticas 95
%. Cruza la placenta, se excreta
en
la leche materna. Es metabolizado
va heptica a Nortriptilina. Tiene
un
importante efecto de primer paso.
Su t1/2 es 16 a 26 h. Su excrecin
es
renal.
Precauciones
(1) Embarazo: no se han
realizado
estudios adecuados que
garanticen
su seguridad; teratognico en
animales
de experimentacin. (2)
Lactancia:
se distribuye en leche materna
en pequeas cantidades. (3)
Pediatra:
son ms sensibles a efectos
adversos. (4) Geriatra: los
gerentes
requieren en general en general
de
menores dosis para evitar
toxicidad;
riesgo de efectos adversos
anticolinrgicos
como retencin urinaria,
sedacin e hipotensin. (5)
Insuficiencia
renal: riesgo de acumulacin
de metabolitos. (6) Insuficiencia
heptica: riesgo de acumulacin
y toxicidad. (7) Intoxicacin
alcohlica
aguda: potencia depresin del
Tratamiento de sobredosis y
de
efectos adversos graves
Medidas generales. Para ICC
digitalizacin,
control de arritmias ventriculares
con lidocana y alcalinizacin
de orina con bicarbonato de sodio
a
un pH entre 7,4 a 7,5. Las
arritmias
refractarias pueden ser manejadas
con fenitona. Para efectos
anticolinrgicos
severos, utilizar fisostigmina.
Para convulsiones, utilizar
Diazepam, paraldehido, fenitona o
anestesia.
Interacciones
Alcohol, depresores del SNC:
riesgo
de depresin del SNC, respiratoria
e hipotensin; incrementa el
efecto
del alcohol, especialmente durante
los primeros das de tratamiento.
Inhibidores de la MAO,
furazolidona,
procarbazina, selegilina: riesgo
de hiperpirexia, convulsiones,
crisis
hipertensiva y muerte.
Antitiroideos: incrementa riesgo
de
agranulocitosis.
Fenotiazinas, Haloperidol:
potencia
efectos sedativos, anticolinrgicos
y
sndrome neurolptico maligno.
Cimetidina: puede aumentar la
concentracin
srica de la Amitriptilina y
riesgo de toxicidad.
Clonidina: disminuye su efecto
hipotensor.
Simpaticomimticos: riesgo de
arritmias, hipertensin e
hiperpirexia.
Antidisquinticos,
antihistamnicos,
anticolinrgicos: efectos aditivos
anticolinrgicos.
Anticoagulantes orales: puede
aumentar
el efecto anticoagulante.
Anticonvulsivantes: puede
aumentar
depresin sobre el SNC, disminuye
el umbral convulsivo. La
carbamazepina
y el Fenobarbital pueden
disminuir la concentracin srica
de
la aminotriptilina por induccin
enzimtica.
Cocana: incrementa el riesgo de
arritmias.
Fluoxetina: puede incrementar la
concentracin de la Amitriptilina.
Alteraciones en pruebas de
laboratorio
Incrementos y disminuciones en
los
niveles de glucosa. Puede
presentar
cambios en el ECG, caracterizados
por prolongacin del intervalo PR,
ensanchamiento del complejo QRS
e inversin o aplanamiento de la
onda T.
24. Psicofrmacos
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ESENCIALES
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar preferiblemente entre
15
y 30 C, protegido de la luz solar.
Mantener el frmaco fuera del
alcance
de los nios.
Informacin bsica para el
paciente
Tomar el medicamento con
alimentos,
CARBAMAZEPINA R: C
Tabletas 200 mg
Suspensin 100 mg/5 mL
Indicaciones
(1) Convulsiones generalizadas
tnico
clnicas. (2) Convulsiones
parciales con sintomatologa
simple
o compleja o con patrn mixto. (3)
Neuralgia del trigmino y
glosofarngea
(alivio del dolor). (4) Otros
dolores neurognicos como
neuritis
post- herptica, neuropata
perifrica
diabtica, miembro fantasma.
%. Metabolismo heptico.
Excrecin
renal en 72 % y fecal 28 %. Su t1/2
es
de 15 h. El comienzo de la accin
anticonvulsiva
vara entre das y meses;
de la accin antineurlgica de 24 a
72 h y el efecto antimanaco de 7
a
10 das.
Precauciones
Se ha reportado anemia aplsica y
agranulocitosis; descontinuar si
existe
evidencia de depresin de mdula
sea.
(1) Embarazo: cruza la barrera
placentaria;
existe riesgo de teratogenicidad
incluidos defectos crneo- faciales
y espina bfida, la mayor
ocurrencia
de teratogenicidad est reportada
con el uso de varios
anticonvulsivantes
a la vez. (2) Lactancia:
se distribuye en leche materna
hasta
60 % de la concentracin
plasmtica
materna; existe riesgo de efectos
adversos
en el lactante. (3) Pediatra y
geriatra: son ms susceptibles a
los
efectos adversos y producir
cambios
en el comportamiento. (4)
Insuficiencia
heptica: se incrementa el
5. Antiepilpticos /Anticonvulsivantes
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FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
de la humedad.
Informacin bsica para el
paciente.
Tomar la medicacin con
alimentos.
No suspender el medicamento
bruscamente.
Evitar ingerir alcohol y otros
depresores
del SNC; tener precaucin al
conducir vehculos.
FLUOXETI NA
(como clorhidrato) R: C
Tableta 20 mg
Indicaciones
(1) Depresin mental. (2)
Trastorno
obsesivo-compulsivo.
Dosis
Depresin mental
Adultos: VO iniciar con 20 mg/d;
luego de varias sem, de acuerdo a
la
tolerancia, la dosis puede
aumentar
hasta 80 mg/d.
Nios: No se ha establecido su
seguridad
y eficacia.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Adultos: VO iniciar con menos de
20
mg c/24 h, luego de varias
semanas,
de acuerdo a la tolerancia y
respuesta
clnica, la dosis inicial puede
incrementarse
hasta 60 mg/d.
Dosis mxima adultos: 80 mg/d.
Farmacocintica
Biodisponibilidad mayor a 60 %.
Absorcin en el TGI buena, los
alimentos
la retardan pero no la disminuyen.
Distribucin, atraviesa de
manera importante la BHE; se une
a
protenas plasmticas hasta un 94
%.
Metabolismo heptico se deriva a
su
metabolito activo, norfluoxetina.
Su
excrecin es renal en un 80 % de
la
que 12 % es excretada en forma
inalterada
y 7 % como norfluoxetina;
el 61 % es excretado como otros
metabolitos. La excrecin biliar se
encuentra hasta un 15 %. Su t es
53h 41h.
Precauciones
(1) Embarazo: no se han
realizado
estudios adecuados que
garanticen
seguridad. (2) Lactancia: se
excreta
en leche materna, no se
recomienda
lactancia. (3) Pediatra: no se
han
Medidas generales. No es
dializable.
Debe administrarse carbn
activado
con sorbitol, con el fin de disminuir
la absorcin del medicamento. En
caso de que se presenten
convulsiones
administrar Diazepam va EV
Interacciones
Alcohol y depresores del SNC:
efectos aditivos depresores del
SNC.
Anticoagulantes orales,
digitlicos:
se puede incrementar
concentraciones
sricas de estos medicamentos
por desplazamiento de su
sitio de unin en protenas
plasmticas.
Inhibidores de la MAO,
furazolidona,
procarbazina, selegilina,
antidepresivos tricclicos:
contraindicado
su uso conjunto puede presentarse
un estado hiperserotonnico
fatal.
Fenitona: mayor riesgo de
toxicidad
por este anticonvulsivante.
Vinblastina: Fluoxetina
incrementa
de los niveles sricos de este
frmaco.
Alteraciones en pruebas de
laboratorio
Puede alterar las pruebas de
funcin
plaquetaria.
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar preferiblemente entre
15
y 30 C en ambiente seco
protegido
de la luz solar. Mantener el
frmaco
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ESENCIALES
DIAZEPAM R: D
Tableta 5 mg
Inyectable 5 mg/mL x 2 mL
Indicaciones
(1) Ansiedad, insomnio (alivio de
sntomas por corto tiempo) (2)
Medicacin
pre-anestsica (sedacin),
procedimientos endoscopios y
cardioversin
(sedacin y amnesia antergrada).
(3) Crisis convulsivas (tratamiento
y coadyuvante) y estado
epilptico. (4) Espasmos
musculares,
ttanos. (5) Abstinencia alcohlica
(alivio de sntomas agudos).
Dosis
Ansiedad
Adultos: VO 2 a 10 mg c/6 a 12 h.
Alternativamente en casos
moderados
2 a 5 mg IM/IV y en severos 5 a
10 mg IM/IV de acuerdo a la
gravedad
de los sntomas, se puede repetir
en 3 a 4 h.
Nios: > 6 meses: VO 0,04 a 0,2
mg/Kg c/6 a 8 h.
Medicacin pre-anestsica,
procedimientos
endoscpicos
Adultos: IM/IV lenta 5 a 10 mg,
segn
necesidad
Coadyuvante para los estados
convulsivos
Adultos: VO 2 a 10 mg c/ 6 a 12
h.
Estado epilptico. Crisis
convulsivas
severas y recurrentes.
Adultos: IV 5 a 10 mg repetidos
c/10
a 15 min hasta alcanzar una dosis
mxima de 30 mg. Puede adminis1. Anestsicos
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FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
Su administracin IV puede
producir
dolor en el sitio de inyeccin y, en
algunos
casos tromboflebitis (debido a
su solvente el propilenglicol).
Tratamiento de sobredosis y
de
efectos adversos graves
Medidas generales. Administracin
del antagonista especfico:
flumazenil;
y continuar con el tratamiento de
soporte y sintomtico (si existe
agitacin,
evitar barbitricos, que pueden
agravar la excitacin y/o prolongar
la
depresin sobre el SNC.
Interacciones
Medicamentos
Alcohol y depresores del SNC:
se
incrementan los efectos
depresores
del SNC.
Fentanilo: aumento del riesgo de
hipotensin y depresin
respiratoria;
reducir un tercio de la dosis del
Fentanilo.
Carbamazepina: disminucin de
las
concentraciones sricas de ambos
frmacos.
Cimetidina, anticonceptivos,
eritromicina,
isoniazida, omeprazol:
prolongan los efectos del
diazepam.
Antihipertensivos: potencian los
efectos hipotensores.
Levodopa: disminucin del efecto
del antiparkinsoniano.
Rifampicina: disminuye
concentraciones
plasmticas del Diazepam,
ajustar la dosis.
Zidovudina: incremento de la
toxicidad
del antiviral.
Alteraciones en pruebas de
laboratorio
Puede disminuir la respuesta a la
prueba de captacin tiroidea de
Yodo (123I y 131I).
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar preferiblemente entre
15
y 30 C en ambiente seco
protegido
de la luz solar. Mantener el
frmaco
fuera del alcance de los nios.
Informacin bsica para el
paciente
Evitar bebidas alcohlicas y otros
de1. Anestsicos
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FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
ALPRAZOLAM R: D
VO 0,25 a 0,50 mg c/ 8 h, de
acuerdo
a la severidad de los sntomas.
La dosis puede incrementarse en
intervalos
de 4 das hasta alcanzar un
mximo de 4 mg.
Trastorno de pnico.
Adultos:
VO, inicialmente 0,5 mg 3 v/d, la
dosis
puede incrementarse en 1 mg c/3
a 4 d. Dosis mxima 10 mg/d.
Farmacocintica
Presenta una biodisponibilidad
entre
el 72 y 94 %. Se absorbe bien
despus de la administracin por
va oral. Se distribuye
ampliamente
por el organismo. Se une a
protenas
plasmticas en un 68 a 74 %.
Su vida media es de 12 horas
2h. Al administrar dosis repetidas
de Benzodiazepinas de vida corta
o
intermedia el grado de
acumulacin
del compuesto es mnimo; el
estado
de equilibrio se alcanza por lo
general en 2 a 3 das. Al finalizar
la
terapia, la eliminacin del frmaco
es rpida. Las concentraciones son
subclnicas a las 24 horas y
vuelven
a cero en alrededor de 4 das o
menos. Su metabolismo es
exclusivamente
heptico y su excrecin es
por va renal.
Precauciones
(1) Embarazo: puede atravesar
la
placenta y al igual que las dems
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FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
Tratamiento de sobredosis y
de
efectos adversos graves
Los sntomas incluyen
somnolencia,
depresin del SNC, ataxia,
hipotensin,
bradicardia, disnea y coma. El
antdoto especfico es el
Flumazenil.
Si el paciente esta consiente,
inducir
la emesis y administrar carbn
activado,
de lo contrario se efectuar
lavado gstrico. Controlar la
frecuencia
cardaca, respiratoria y la presin
arterial. Administrar fluidos IV para
promover la diuresis. La
hipotensin
puede contrarrestarse
administrando
vasopresores. Si se produce
excitacin no debe administrarse
barbitricos por el riesgo de mayor
depresin en el SNC. Puede
requerirse
asistencia ventilatoria. La dilisis
es de escasa utilidad.
Interacciones
Depresores del SNC como
Alcohol,
anestsicos generales,
antidepresivos
tricclicos, barbitricos,
bloqueadores beta
adrenrgicos,
Fluoxetina, Haloperidol,
Pimozida,
fenotiazinas, IMAO, opiceos,
anticonvulsivos, ciertos
antihistamnicos,
otras Benzodiazepinas,
Clorzoxazona, Metildopa,
Metoclopramida,
Trazodona, entre
otros: incrementan efectos
depresores
sobre el SNC.
Cimetidina, Disulfiram,
Eritromicina,
Ketoconazol, Itraconazol,
Fluconazol
y anticonceptivos orales:
pueden disminuir el metabolismo
heptico del Alprazolam y
aumentar
sus concentraciones sricas.
Tabaco: acelera el metabolismo
del
Alprazolam y disminuye su
eficacia.
Levodopa: el Alprazolam
disminuye
los efectos de la Levodopa.
Interacciones en el diagnstico
Puede alterar las pruebas de
captacin
tiroidea de 123I y 131I. Puede
aumentar los niveles de ALT, AST y
eosinfilos.
Almacenamiento y estabilidad
Almacenarse en ambientes
ventilados,
protegidos del exceso de calor y
luz intensa o directa, de
preferencia
entre 15 y 30 C.
Informacin bsica para el
paciente
STELAZINE
TABLETAS
Tratamiento de las psicosis
esquizofrnicas, la ansiedad y el
vmito
ARMSTRONG LABORATORIOS
DE MEXICO, S.A. de C.V.
DENOMINACION GENERICA:
Trifluoperazina.
FORMA FARMACEUTICA Y
FORMULACION:
Frmula:
Cada gragea contiene:
Clorhidrato de trifluoperazina
equivalente a ............. 5 mg
de trifluoperazina base
Excipiente cbp............ 1 tableta
INDICACIONES TERAPEUTICAS:
Stelazine es un medicamento
neurolptico que est indicado en
psicosis esquizofrnicas, en
trastornos de la conducta, trastornos
psicosomticos, trastornos limtrofes
de la personalidad y como ansioltico
y antiemtico en dosis bajas.
FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA EN
HUMANOS:
El efecto antipsictico de la
trifluoperazina se debe al bloqueo de
receptores postsinpticos
dopaminrgicos D2 y D1 en las vas
corticomesolmbicas. El bloqueo de
receptores D2, caracterstico de los
neurolpticos de alta potencia como
Stelazine, parece ser ms importante
para el efecto antipsictico. De
manera similar acta para el control
de la ansiedad. Posee un marcado
efecto desinhibidor, que es ms
evidente cuando los pacientes
presentan una mayor inhibicin.
Se conoce desde las investigaciones
iniciales, as como, en las ms
recientes, que la sedacin es escasa,
por lo que no afecta la agudeza
mental de los pacientes.
La accin antiemtica se debe al
efecto del medicamento sobre el
centro del vmito y sobre la zona
quimiorreceptora desencadenante.
Despus de la administracin oral,
Stelazine se absorbe fcilmente,
presentando un pico plasmtico
mximo entre las 2 y 4 horas.
La administracin concomitante de
anticidos o anticolinrgicos
disminuye la absorcin de
trifluoperazina, siendo recomendable
espaciar en dos horas la
administracin de ambos
medicamentos; una situacin similar
ocurre con el consumo de cafena
(v.gr. caf o t), debiendo espaciar la
administracin del medicamento y
estas bebidas tambin por dos horas.
CONTRAINDICACIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
RESTRICCIONES DE USO
DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS:
INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GENERO:
ALTERACIONES EN LOS
RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
PRECAUCIONES EN RELACION
CON EFECTOS DE
CARCINOGENESIS,
MUTAGENESIS,
TERATOGENESIS Y SOBRE LA
FERTILIDAD:
El medicamento se ha usado
ampliamente desde hace ms de 30
aos, sin haberse demostrado efectos
carcingenos, mutgenos,
teratgenos o sobre la fertilidad. No
se han desarrollado estudios de larga
duracin para evaluar estos efectos.
DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACION:
Oral. La dosis deber ajustarse de
acuerdo con la gravedad de los
sntomas y la respuesta del individuo.
La dosis recomendada depende del
estado patolgico a tratar, se sugieren
los siguientes esquemas como gua:
De 15 a 40 mg/da en el
tratamiento del brote
esquizofrnico agudo,
fraccionado en 2 3 tomas.
En casos rebeldes puede ser
til emplear hasta 80 mg / da.
De 5-15 mg/da, en 2 3
tomas, como dosis de
mantenimiento.
La dosis de 15 mg/da (mnima
recomendable para un paciente
agudo), puede ser insuficiente, por lo
que deben intentarse dosis mayores.
Dosis superiores a 80 mg/da no han
demostrado ser superiores en cuanto
a eficacia clnica.
Al evaluar la eficacia antipsictica de
acuerdo con las concentraciones
plasmtica de trifluoperazina, se
encontr que la mejor eficacia
antipsicotica estaba en el rango entre
1 y 2.3 mg/ml.
MANIFESTACIONES Y MANEJO
DE LA SOBREDOSIFICACION O
INGESTA ACCIDENTAL:
El empleo de dosis de hasta 600
mg/da, no aument
significativamente la aparicin de
efectos secundario y no se considera
peligrosa. En el caso de presentarse
sntomas extrapiramidales, pueden
revertirse fcilmente con el empleo
de anticolinrgicos, recordando que
no deben administrarse en forma
simultnea
PRESENTACIONES:
Frasco con 25, 30 y 50 tabletas de 5
mg
RECOMENDACIONES SOBRE
ALMACENAMIENTO:
Se debe conservar el medicamento
en un lugar seco y fresco.
LEYENDAS DE PROTECCION:
Literatura exclusiva para mdicos.
No se deje al alcance de los nios
Su venta requiere receta mdica la
cual podr surtirse hasta por 3
ocasiones con una vigencia de 6
meses
Su uso durante el embarazo, queda
bajo la responsabilidad del mdico.
SERONEX
MEDIX
Denominacin
genrica: Domperidona.
Forma
farmacutica
y
formulacin: Tabletas.
Cada
tableta contiene: domperidona 10
mg. Excipiente cbp. 1 tableta.
Indicaciones
teraputicas: Antiemtico.
Discinecia
gastrointestinal.
Coadyuvante en el tratamiento de
la sintomatologa dispptica, el
reflujo
gstrico,
pirosis,
regurgitaciones,
flatulencia,
sensacin
de
plenitud
postprandial, nuseas o vmito.
Farmacocintica
y
farmacodinamia: Se
alcanzan
las concentraciones plasmticas
mximas (Cmx) de 10 a 30
minutos
despus
de
su
administracin
y
su
biodisponibilidad es del 13% al
17%. Su volumen aparente de
distribucin es de 5,7 L/kilo. Su
unin a protenas es del 92%.
Domperidona sufre una rpida e
intensa biotransformacin por
hidroxilacin y N-dealquilacin
oxidativa. Cuando se administra
domperidona
marcada
radioactivamente por va oral, el
31% de ella se excreta por la
orina y 60% por las heces en un
perodo de 4 das. Prcticamente
toda la radiactividad urinaria se
recupera en las primeras 24
horas y slo 1,4% como
medicamento sin cambios. La
vida media de eliminacin es de
7,5 horas. La accin antiemtica
y gastrocintica se basa en su
efecto de bloqueo de los
receptores dopaminrgicos que
influyen en la motilidad del tracto
gastrointestinal. Debido a su
poca penetracin a travs de la
barrera
hematoenceflica,
prcticamente no tiene ningn
SERONEX,
al
igual
que
cualquier medicamento que se
administre a lactantes menores,
deber ser usado con cautela y
bajo
estrecha
supervisin
mdica.
Dosis
y
va
de
administracin: Dosis: la que el
mdico
seale. Disppticos: 1
tableta 3 o 4 veces al da (De ser
necesario, esta dosis puede
duplicarse).Agudos o subagudos
(nuseas y vmito): 2 tabletas 3 o
4 veces al da. SERONEX debe
tomarse 15 a 30 minutos antes
de los alimentos y si es
necesario, antes de acostarse.
Manifestaciones y manejo de la
sobredosificacin o ingesta
accidental:No
se
tiene
informacin disponible. En caso
de ingestin accidental de una
sobredosis,
se
recomiendan
medidas de sostn, incluyendo
lavado
gstrico.
Presentacin(es): Caja con 30
tabletas.
Recomendaciones
sobre
almacenamiento: Consrvese a
temperatura ambiente, a no ms
de 30C y en lugar seco.
Quetiapina MK
Quetiapina MK
Composicin:
Presentaciones:
Presentaciones:
QUETIAPINA MK 25 mg, Caja por 30
tabletas de 25 mg. Reg. San. N INVIMA
2008M-0008757. QUETIAPINA MK 100
mg, Caja por 30 tabletas de 100 mg. Reg.
San. N INVIMA 2008M-0009028.
QUETIAPINA MK 200 mg, Caja por 30
tabletas de 200 mg. Reg. San. N INVIMA
2008M-0009034. QUETIAPINA MK 300
mg, Caja por 30 tabletas de 300 mg. Reg.
San. N INVIMA 2008M-0008892.
Mecanismo de accin:
Farmacologa clnica:
Indicaciones:
La Quetiapina est indicada como
tratamiento de la esquizofrenia y el
tratamiento de episodios maniacos
asociados con el trastorno bipolar.
Posologa:
Posologa:
Esquizofrenia: La dosis habitual de
Quetiapina: a. Primer da 50 mg; b.
es:
Contraindicaciones y advertencias:
Precauciones:
Precauciones:
25 mg/da. Tratamiento de
adversos:
Eventos adversos:
T, anormalidad, el aumento de la
Sndrome de Stevens-Johnson,
Interacciones farmacolgicas:
Interacciones farmacolgicas:
La administracin simultnea de
disopiramida, trazodona,
artemeter/lumefantrina, dolasetron,
potenciales. Sobredosis:
Sobredosis:
adversa o se recuperaron
experiencia posterior a la
y lactancia:
Embarazo y lactancia:
posibilidad de obnubilacin,
generales:
Recomendaciones generales:
disopiramida, la procainamida y la
caducidad.
de las diabenzotiazepinas, se ha
apropiadas. La posibilidad de
Quetiapina y su metabolito la
neurotransmisores, su mecanismo de
principio activo.
Mecanismo de
accin
Indicaciones
teraputicas y
Posologa
Ads.
- Oral: esquizofrenia y prevencin de recadas
en trastorno bipolar: inicial, 10 mg/da;
episodio manaco, inicial, 15 mg/da en
monoterapia o 10 mg/da en tto. de
combinacin. Ajuste posterior, 5-20 mg/da
segn estado clnico. Ancianos, I.R. y/o I.H.:
inicial, 5 mg/da.
- IM: control rpido de la agitacin y
comportamientos alterados en esquizofrenia o
episodio manaco, cuando no es adecuado el
tto. oral. ads., inicial: 5-7,5 10 mg, puede
Modo de
administracin:
Comprimidos: administrar con o sin comidas.
Comprimidos bucodispersables: con o sin
comidas. Colocar en la boca donde se dispersa
rpidamente con la saliva, por lo que se traga
fcilmente. Tomar inmediatamente despus de
abrir el blister. Tambin se puede dispersar,
inmediatamente antes de su administracin,
en un vaso de agua u otra bebida adecuada
(zumo naranja o manzana, leche, caf).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo
estrecho.
Advertencias y
precauciones
Nios (no hay experiencia), ancianos,
dislipemias (control de lpidos basal a las 12
sem de comenzar tto. y despus cada 5 aos),
hipertrofia prosttica o leo paraltico y enf.
relacionadas, antecedentes de convulsiones,
pacientes con ALT y/o AST elevada, signos y
sntomas de disfuncin heptica, con
medicamentos hepatotxicos o aumenten el
intervalo QTc, sndrome QT congnito
prolongado, ICC, hipertrofia cardiaca,
hipocaliemia o hipomagnesemia, pacientes con
recuentos bajos de leucocitos y/o neutrfilos,
tto. con medicamentos que provocan
neutropenia, depresin medular, radioterapia o
quimioterapia y pacientes con trastornos
asociados a hipereosinoflia o con enf.
mieloproliferativa. Aumento del riesgo de
discinesia tarda en exposicin prolongada, si
apareciese, reducir dosis o suspender. Se
recomienda prudencia cuando se combine con
otros medicamentos de accin central o con
alcohol. No se recomienda: para tto. de
psicosis inducida por agonistas dopaminrgicos
en enf. Parkinson, en psicosis y/o trastornos del
comportamiento asociados a demencia
(incremento en la mortalidad y riesgo de
accidente cerebrovascular). Riesgo de
hiperglucemia y/o aparicin o exacerbacin de
diabetes ocasionalmente asociada a
cetoacidosis o coma. Medir glucemia basal tras
12 sem de comenzar tto. y despus
anualmente. Controlar el peso de pacientes
diabticos o con riesgo de diabetes, ej. basal, a
las 4, 8 y 12 sem de comenzar tto. y despus
trimestralmente. Suspender si se observan
signos de SNM, hepatitis. Riesgo de muerte
sbita de origen cardiaco. No administrar
olanzapina IM a pacientes con IAM, angina de
pecho inestable, hipotensin severa y/o
bradicardia, sndrome del seno enfermo o tras
una operacin de corazn. No se recomienda
uso concomitante con benzodiazepinas
parenterales (IM). Vigilar la aparicin de
hipotensin, bradiarritmia y/o hipoventilacin
en tto. IM. No evaluada seguridad y eficacia de
Insuficiencia
heptica
Considerar dosis inicial inferior (5 mg). En I.H.
moderada en iny. de liberacin controlada: 150
mg/4 sem. (establecido un rgimen posolgico
eficaz y bien tolerado de olanzapina oral).
Insuficiencia renal
Considerar dosis inicial inferior (5 mg). En iny.
de liberacin controlada 150 mg/4 sem.
(establecido un rgimen posolgico eficaz y
bien tolerado de olanzapina oral).
Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Concentracin reducida por: tabaco,
carbamazepina.
Concentracin aumentada por: fluvoxamina u
otro inhibidor del CYP1A2.
Biodisponibilidad oral reducida (50-60%) por:
carbn activo.
Puede antagonizar los efectos de los agonistas
dopaminrgicos directos e indirectos.
Embarazo
Recin nacidos expuestos a antipsicticos
durante el 3 ertrimestre de embarazo tienen
peligro de sufrir sntomas extrapiramidales y/o
sndromes de abstinencia. Vigilar a recin
nacidos.
Lactancia
En un estudio de mujeres sanas, durante la
lactancia, olanzapina se excret en la leche
Efectos sobre la
capacidad de
conducir
Olanzapina acta sobre el sistema nervioso
central y puede producir: somnolencia,
mareos, alteraciones visuales y disminucin de
la capacidad de reaccin. Estos efectos as
como la propia enfermedad hacen que sea
recomendable tener precaucin a la hora de
conducir vehculos o manejar maquinaria
peligrosa, especialmente mientras no se haya
establecido la sensibilidad particular de cada
paciente al medicamento.
Reacciones adversas
Eosinofilia, leucopenia, neutropenia; aumento
de peso y del apetito, niveles de glucosa,
triglicridos y colesterol elevados, glucosuria;
somnolencia, discinesia, acatisia,
parkinsonismo; hipotensin ortosttica; efectos
anticolinrgicos transitorios leves; aumentos
asintomticos y transitorios de ALT, AST;
exantema; artralgia; astenia, cansancio,
edema, fiebre; aumento de la fosfatasa
alcalina, niveles elevados de
creatinfosfoquinasa,
gammaglutamiltransferasa alta, cido rico
elevado, aumento de nivel plasmtico de
prolactina. IM: bradicardia con o sin
hipotensin o sncope, taquicardia;
hipotensin; malestar en lugar de iny.