FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE FACTURACION

CONSULTA EXTERNA

YULIETH ARIZA VARGAS

CARMEN ANGULO GENES
NATALIA GONZALEZ

TUTOR (A)
FABIOLA VUELVAS OLIVELLA

UNIVERSIDAD DE Crdoba
ADMINISTRACION DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
VII SEMESTRE -NOCTURNO
MONTERA
2008

UBA COOMEVA DEL SINU LTDA

1. PROCESO DE ADMISIONES (VERIFICACION DE DERECHOS DE

USUARIOS)
2. PROCESO DE ADMISIONES (ASIGNACION DE CITAS)
3. PROCESO DE ADMISIONES (CUMPLIMIENTO DE CITAS)
4. PROCESO DE PRESTACION DE SERVICIOS (MEDICOS U
ODONTOLOGOS)
5. PROCESO DE ADMISIONES (ENTREGA DE ORDENAMIENTOS
(FORMULAS, ORDENES DE EXAMENES DE LABORATORIO,
IMAGENOLOGIA, REMISIONES, INCAPACIDADES)
6. PROCESO FINANCIERO (SOPORTES, FACTURAS)

FLUJOGRAMA

Inicio

VERIFICACION
DEL USUARIO

ASIGNACION DE
CITAS

CUMPLIMIENTO
DE CITA

PRESTACION
DEL SERVICIO

HISTORIA CLINICA
DEL PACIENTE
DOCUMENTADA.

PROCESO DE FACTURACION

RESPONSABLE

El proceso se inicia a partir de de

la verificacin de los derechos del
usuario va telefnica o personal,
para los cuales se solicita los
siguientes requisitos (registro civil,
tarjeta identidad, o cedula de
ciudadana); todo esto en forma
personal y va telefnica se solicita
(numero de identificacin).

Auxiliares de UBA.

La asignacin de citas la realiza la

auxiliar de uba, la cual asigna la
fecha, hora y servicio solicitado
(consulta
mdica
general,
promocin
y
prevencin
y
odontologa),
segn
agenda
mdica y eleccin del usuario
sobre la agenda ofrecida.
El usuario llega a UBA Coomeva
del Sin, y debe presentar su
documento de identidad para el
cumplimiento de la cita, si esta
suspendido
debe
presentar
certificado de cartera y fotocopia
del documento de identidad, esta
verificacin del estado del usuario
se realiza a travs del sistema
ciklos en atencin al usuario.

Atencin del usuario por medico

general
u
odontologa,
dependiendo del servicio solicitado
el medico u odontlogo atiende al
usuario y genera en el sistema la
historia clnica del paciente, e
inmediatamente
el
sistema
automticamente va alimentando el
RIPS. En cuanto al el servicio de
odontologa, si el usuario es por
primera vez le hacen la apertura de
la historia y si es de control se le
realiza el seguimiento; las historias
son manuscritas al igual que los
RIPS.

Auxiliares de UBA.

Auxiliares de UBA.

Atencin al usuario.
Funcionario a
cargo.

Mdicos, auxiliares
de enfermera,
odontlogos,
auxiliares de
odontologa e
higiene oral,
laboratorio clnico.

FACTURACION
DEL SERVICIO
PRESTADO

Al ser atendido el paciente el

medico entrega ordenamientos al
usuario como son (formula medica,
ordenes
de
exmenes
de
laboratorio,
imagenologa,
incapacidades,
remisiones
de
especialistas.
El apoyo diagnostico es realizado
por entidades contratistas, las
cuales a su vez realizan su propia
facturacin para el cobro a la IPS.

DOCUMENTACIO
NE
INFORMACION
PARA LA
FACTURACION

FACTURA DE
VENTA POR
ENTIDADES

Fin

Cuando los soportes llegan ala

IPS, se realiza la clasificacin de
usuarios por eventos y capitados,
para el recobro a las entidades con
las que se tiene contratado los
servicios de la IPS.
De acuerdo al diagnostico se
puede derivar una remisin, en
caso de esto la IPS cuenta con
convenios con especialistas y
estos a su vez le facturan a la IPS,
y esta hace el respectivo recobro a
al entidad contratante ya sea por
evento o capitacin segn los
soportes enviados.
Una vez realizado este proceso, la
auxiliar de facturacin procede a
facturar los usuarios atendidos por
la IPS, de acuerdo con toda la
documentacin soporte y los tipos
de contratacin.
Se genera la facturacin, las
facturas son revisadas por el
contador y por gerencia para
proceder a ser radicadas ante las
entidades contratantes, y como
soporte se adjuntan los RIPS de
los usuarios facturados; para luego
realizar su respectivo cobro

Cuerpo medico,
entidades
contratantes,
auxiliar de
facturacin,
coordinador
medico, contador y
gerencia.

CONCLUSIONES

DEBEN CONTRATAR TALENTO HUMANO PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACION, YA

QUE SOLAMENTE HAY UNA SOLA PERSONA ENCARGADA DE RECOLECTAR Y DIGITAR
LA INFORMACION DE PACIENTES QUE SON ATENDIDOS MANUALMENTE Y AUDITAR Y
REALIZAR LAS RESPECTIVAS FACTURAS
LA S AUDITORIAS DE LAS CUENTAS LAS REALIZA LA MISMA PERSONA ENCARGADA
DE FACTURAR, YA QUE ESTAS CUENTAS DEBEN SER REVISADAS POR AUDITORES
MEDICOS Y ODONTOLOGICOS.