Notcias sobre a Doena Mental em Portugal

2013 Jornal de Notcias

5 de 10 doenas que mais contribuem para incapacidade de trabalho, so de foro psiquitrico: depresso,

"Sade
mental em nmeros -2013", que compila dados sobre as principais
perturbaes mentais entre 2007 e 2011.
problemas ligados ao lcool, perturbaes esquizofrnicas, doenas bipolares, e as demncias.

Em Portugal, o consumo de antidepressivos mais elevado do

que a mdia da Unio Europeia, quer para tratar a depresso
(55% em Portugal e 51% na UE), quer as perturbaes de
ansiedade ( 47% e 41%, respetivamente).
(Os dados sobre internamento apontam as psicoses, designadamente
a esquizofrenia, como as principais causas que levam hospitalizao
dos portadores de problemas mentais. Com a "criao de mais
estruturas de reabilitao psicossocial, nomeadamente com a
esperada implementao dos cuidados continuados de sade
mental prev-se a reduo do nmero de episdios de
internamento por perturbaes psicticas", revela o relatrio.)
http://www.jn.pt/PaginaInicial/Nacional/Saude/interior.aspx?
content_id=3468885

Sade mental continua

fechada nos hospitais
02.07.2015 s 0h00

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http://expres

Relatrios coordenados pela Faculdade de Cincias Mdicas de

Lisboa referem que Portugal precisa de dar mais passos no
caminho para tratar os doentes mentais na comunidade.
Financiamento e resistncia mudana so alguns dos traves

VERA LCIA ARREIGOSO

A grande maioria das pessoas com doena mental em Portugal

continuam dependentes da assistncia hospitalar. O pas ainda
tem "uma escassa atividade na comunidade, privilegiando
modelos de cuidados h muito ultrapassados". A concluso
consta de dois relatrios, um europeu e um nacional, sobre a
transio dos cuidados de sade mental para a comunidade,
coordenados pela Faculdade de Cincias de Mdicas e esta
quinta-feira apresentados em Lisboa.
A substituio dos hospitais psiquitricos por modelos na
comunidade e socialmente inclusivos so um dos alicerces da
reforma da sade mental em todo o mundo, mas por c tem
sido pouco expressiva. Fecharam-se grandes hospitais como o
Miguel Bombarda, em Lisboa, mas no foram abertas portas
suficientes para projetos de proximidade. "A maior parte dos
nossos servios, incluindo os baseados nos hospitais gerais,
continuam a concentrar os seus recursos em atividades intrahospitalares."
Na realidade portuguesa, "as equipas de sade mental
verdadeiramente implantadas na comunidade continuam a
existir em nmero restrito". Por outras palavras, "programas
colaborativos com os cuidados primrios, programas integrados
para doentes mentais graves, centros de sade mental
e interveno domiciliria continuam a ter uma expresso
muito modesta em comparao com a realidade dos outros
pases europeus e esto muito longe do mnimo aceitvel",
criticam os autores.

"Estes relatrios permitem perceber muito bem quais so as

barreiras e os 'remdios' para avanar. preciso voltar a
discutir estas questes", afirma Jos Caldas de Almeida,
coordenador do grupo
europeu Joint Action Mental Health and Wellbeing - responsve
l pelos relatrios agora publicados e at ao prximo ano sob a
chancela da Faculdade de Cincias Mdicas de Lisboa.
MDICOS NO QUEREM PERDER PODER
Entre os vrios traves detetados pelos peritos esto o
financiamento inadequado e a resistncia de vrios dos
intervenientes."O modelo de financiamento completamente
obsoleto, pagando para internar as pessoas, e muitos mdicos
ope-se mudana por entenderem que o seu poder vai
esbater-se. E as ordens religiosas, por exemplo, abriram muitas
camas para estes doentes e querem rentabilizar esse
investimento", critica o psiquiatra.
Na opinio do especialista, "fizemos bem a transio dos
hospitais psiquitricos para os hospitais gerais, o internamento
e a consulta funcionam bem, mas falhamos no trabalho
comunitrio e na articulao com os centros de sade; muitos
dos mdicos no querem sair do hospital". Caldas de Almeida
garante que preciso insistir na mudana: "Cada servio de
sade mental dos hospitais gerais tem de ter uma equipa para
trabalhar na comunidade e temos de ter moradias e
apartamentos assistidos em vez de mais camas de cuidados
continuados para internar os doentes."
Portugal tem 42 residncias para doentes mentais e
"mecanismos de apoio social e ao emprego frgeis", salienta.
Ainda assim, "andamos h vrias dcadas a trabalhar no bom
caminho e at antecipmos, no Plano Nacional de Sade
Mental, o que em 2013 a Organizao Mundial da Sade disse
aos pases para fazerem". Merece nota positiva a criao de
servios para crianas com problemas de sade mental ou o
incentivo participao de Organizaes No Governamentais.

Caldas de Almeida garante que "a nossa lei boa, o que foi
preparado tecnicamente perfeito, mas h uma resistncia
larvar mudana que faz parar a reforma". Nos restantes
estados da Unio Europeia a realidade no muito diferente. As
barreiras reforma tambm passam pela "falta de prioridade
poltica", "financiamento insuficiente", "falta de consenso entre
os intervenientes" ou "falta de cooperao entre os sectores
social e da sade".
Os peritos recomendam 12 atuaes estratgicas para
deitar abaixo as barreiras. Por exemplo, integrar a sade
mental nos cuidados primrios, promover a cooperao entre
vrios setores e recorrer a instrumentos europeus relevantes.