Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Cuautitln

Licenciatura en Farmacia
Grupo: 2401
Trabajo final
Alumnos:
Aguirre Vidal Pablo
Profesora:
M. en F.C. Ma. Eugenia R. Posadas Galarza
INMUNOFARMACOLOGIA
Inmunofarmacologa: La rama de la farmacologa que se ocupa del
sistema inmunolgico
a travs de diferentes frmacos se puede modificar directamente las
clulas inmunitarias, produciendo efectos
1.-Agentes inmunosupresores
Provocan una supresin del sistema inmune. El gran inconveniente de
estos frmacos es su inespecificidad pero resultan imprecindibles para
el tratamiento de las enfermedades autoinmunes y para controlar el
rechazo de rganos trasplantados.
dentro de este grupo podemos encontrar frmacos con diferente
mecanismo de accin.
Frmacos con accin inductora de la citotoxidad, azatioprina,
derivados del acidomico fenlico, mizoribina, brequinar sdico
ciclofosfamida y antifolatos.
Corticoides. Glucocorticoides.

Nuevos frmacos
actualmente se estn estudiando frmacos como la desoxipergualina.
Tambin se est investigando los efectos de frmacos que se usan

para otras patologas, como las elastinas. As como est en fase de

estudio la administracin exgena de factores presentes en el
organismo, sobre todo citosina.
INMUNOESTIMULANTES
existe poca informacin sobre este tratamiento y es necesario seguir
investigando sobre ello.
INMUNOGLOBULINAS COMO AGENTES TERAPEUTICOS
se suelen utilizar como agentes inmunosupresores o como elementos
de reposicin en inmunodeficiencias.
-Anticuerpos que producen inmunosupresin.
-Anticuerpos en el tratamiento de inmunodeficiencias.
-Anticuerpos en otros tratamientos. se estn usando anticuerpos en
patologas inflamatorias y autoinmunes.

El sistema inmunitario es el conjunto de mecanismos de defensa que

se encargan de mantener ntegro nuestro organismo. Estos elementos
identifican lo extrao y lo destruyen. Las sustancias extraas son lo
que conocemos como antgenos, que desencadenan una serie de
reacciones celulares activadoras de los complejos sistemas de
defensa que conservan nuestra salud. El sistema inmunitario
comprende mecanismos de defensa de tipo inespecfico y especfico:
La respuesta inmunoinespecfica est constituida por las barreras de
defensa naturales como mucosas, piel y otros como la lisozima de la
saliva, lgrimas y secreciones nasales, que estn permanentemente
defendindonos de contagios externos. La respuesta
inmunoespecfica comprende todo el sistema defensivo de nuestro
organismo: linfocitos y las sustancias liberadas por ellos como las
citocinas y los anticuerpos. El sistema inmunitario est alojado en los
rganos linfoides y su respuesta depende de sustancias liberadas por
ellos como las celulas inmunocompe tentes, inmunoglobulinas,
linfocinas y otras.

Patologa del sistema inmunitario

Antes de clasificar las enfermedades causadas por el mal
funcionamiento del sistema inmunitario debemos recordar que en la
base de casi todas las respuestas patolgicas est la inflamacin,
mecanismo en el que intervienen los vasos sanguneos, el plasma, las
clulas circulantes y los componentes celulares y extracelulares del
tejido conectivo. Entre las clulas circulantes se incluyen los
monocitos, los neutrfilos, los eosin- filos, los linfocitos, los basfilos
y las plaquetas. Tambin desempea un papel la matriz extracelular,
entre cuyos componentes se cuentan el colgeno y la elastina. Los
signos fundamentales de la inflamacin fueron descritos por el romano
Celso ya en el siglo I d.C.3 y consisten en rubor (coloracin roja),
tumor (hinchazn), calor y dolor. Con estos cuatro signos estamos
definiendo el campo de accin del medicamento homeoptico
Belladona4, que alivia dichos sntomas, importante si tenemos en
cuenta que la inflamacin aguda puede transformarse en crnica, lo
que subyace en el origen de mltiples enfermedades inmunitarias cuyo
marcador biolgico es una protena C reactiva (PCR) alta. La patologa
del sistema inmunitario se puede dividir en tres clases:
Inmunodeficiencia. Se produce cuando la respuesta del sistema
inmunitario a los antgenos es pobre y favorece la enfermedad.
Enfermedades autoinmunitarias. Se producen porque el sistema
inmunitario da una respuesta exagerada a sustancias y tejidos
normalmente presentes en nuestro organismo y acta contra l, en
lugar de defenderlo.
Hipersensibilidad. Derivada de una respuesta antignica exagerada
de nuestro sistema inmunitario. Son las conocidas alergias.
Inmunodeficiencias Las inmunodeficiencias2 pueden ser primarias
(ligadas a algn cromosoma X, o por alteraciones de algn linfocito T o
B) o secundarias. Primarias. Son las ms frecuentes y las que generan
ms preguntas en la consulta mdica y farmacutica. Cabe destacar,
entre ellas: la inmunodeficiencia primaria ligada al cromosoma X, la

agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, el sndrome de hiper

IgM, el sndrome de Wiskott-Aldrich, la enfermedad granulomatosa
crnica ligada al cromosoma X, el dficit de adenosina desaminasa, el
ficit de purina nuclesido fosforilasa, la ataxia-telangiectasia, el dficit
de adhesin leuco citaria, la nomala de Di George o el sndrome de
Wiskott-Aldrich.
Secundarias. Son numerosos los factores que pueden alterar la
respuesta inmunitaria. En el tercer mundo la malnutricin es la
principal causa de las inmunodeficiencias. En los pases desarrollados
stas pueden deberse a varias causas: enfermedades metablicas,
tumores, enfermedades infecciosas y diversos tratamientos como
drogas citotxicas y corticoides. Aunque todos los cnceres acaban
produciendo una inmunodeficiencia, los que afectan a las clulas del
sistema inmunitario como las leucemias y los linfomas son los que
ms gravemente atacan la respuesta inmunitaria. Todas las
infecciones generan trastornos inmunitarios. La respuesta ms activa y
antigua que ha desarrollado el organismo para vencer a los grmenes
externos es la accin del sistema inmunitario, pero en la actualidad y
frente a determinados patgenos falla o no es suficiente.
Desafortunadamente algunos agentes infecciosos se han adaptado
para garantizar su propia supervivencia, desarrollando sofisticados
sistemas de evasin respecto a nuestro sistema inmunitario. Las
infecciones por virus siguen siendo las que ms comprometen la
inmunidad, con mayor frecuencia e intensidad. Un ejemplo claro es la
infeccin por VIH, que puede derivar en inmunodeficiencia (sida) y
acabar con la vida del paciente
Enfermedades autoinmunitarias
Las enfermedades autoinmunitarias se caracterizan por la presencia
de au toanticuerpos frente a antgenos intracelulares. Se denominan
anticuerpos antinuclerares (ANA) y se utilizan en clnica como
marcadores de las enfermedades autoinmunitarios. Las ms
representativas por su frecuencia clnica son: cirrosis biliar primaria,
hepatitis autoinmunitaria tipos 1 y 2, enfermedad celaca, atrofia

gstrica, anemia perniciosa, colitis ulcerosa, diabetes tipo 1, sndrome

de Goodpasture, pnfigo vulgar, miastenia grave, tiroiditis de
Hashimoto, enfermedad de Graves, polimiositis, sndrome de Sjgren, lupus eritematoso sistmico, esclerodermia,
polimiosistis/esclerodermia, poliangetis microscpica y sndrome
antifosfolpido.
Reacciones de hipersensibilidad
El organismo humano utiliza sus mecanismos inmunitarios
normalmente para defendernos de las agresiones de agentes
infecciosos. En ocasiones, el organismo reacciona de una forma
excesiva, de manera que se pueden ocasionar diversos tipos de dao
tisular. Estas situaciones que conocemos como hipersensibilidad
pueden tener aspectos positivos o negativos. La respuesta del
organismo en forma de reaccin de hipersensibilidad depende del
agente patgeno y del terreno gentico del husped que responde de
una u otra forma al agente causal. Segn la clasificacin de Coombs y
Gell de 1963 existen cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.
La hipersensibilidad de tipo I se tra tar aparte, porque hace
referencia a las alergias y atopias, problemas muy frecuentes en la
prctica clnica. Tambin ha sido definido un tipo V denominado
hipersensibilidad estimuladora, mediada por anticuerpos antirreceptor
que, en lugar de destruir la clula, desencadenan su estimulacin. En
cada uno de los tipos de hipersensibilidad participan de forma
secuencial diferentes tipos de clulas y mediadores solubles.
Hipersensibilidad de tipo II Los casos de hipersensibilidad de tipo II
son mediados por anticuerpos tipo IgG o IgM. Los ejemplos ms
significativos de hipersensibilidad de tipo II los constituyen las
reacciones hemolticas. Existen anticuerpos preformados que pueden
reaccionar con antgenos de membrana del eritrocito y ocasionar su
destruccin. Este es el caso de las reacciones contra antgenos de
grupos sanguneos, que pueden dar lugar a dos cuadros clnicos de
gran importancia: las reacciones postransfusionales y la eritroblastosis
fetal. Hipersensibilidad tipo III Las reacciones de hipersensibilidad de

tipo III se producen por inmunocomplejos mediados por IgG, que al

depositarse en los tejidos causan la activacin de los fagocitos y el
consiguiente dao tisular. En la mayora de los casos los
inmunocomplejos se forman como consecuencia de: Enfermedad
postestreptoccica o persistente como la hepatitis vrica tipo B o C.
Exposicin e inhalacin persistente de agentes ambientales como
hongos (pulmn del granjero) o prote- nas animales (enfermedad del
cuidador de aves). Presencia mantenida de altos niveles de
autoanticuerpos en algunas enfermedades autoinmunitarios como
lupus eritematoso sistmico o artritis reumatoide. La unin de los
anticuerpos tipo IgG a los antgenos en enfermedades infecciosas
agudas como la glomerulonefritis causa el dao tisular por variados y
complejos mecanismos mediados principalmente por el sistema del
complemento. La liberacin de enzimas lisosomales causara dao
tisular. Asimismo son atrados al foco inflamatorio mastocitos y clulas
cebadas que liberan histamina incrementando el riego vascular.

Hipersensibilidad de tipo IV
La reaccin de hipersensibilidad retardada est mediada
principalmente por citocinas liberadas por linfocitos T y desempea un
papel importante contra agentes patgenos intracelulares (por
ejemplo, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes,
Brucella mellitensis, Candida albicans, Pneumocytis carinii). Sin
embargo, tambin tiene aspectos nocivos y a veces las lesiones
tisulares causadas por la hipersensibilidad retardada son tan extensas
que comprometen gravemente al organismo.

Alergia o reaccin de hipersensibilidad tipo I

Un individuo es atpico2 y por tanto propenso a padecer
enfermedades alrgicas cuando presenta una predisposicin gentica
a desarrollar respuestas de hipersensibilidad frente a alrgenos que
son inocuos para individuos que carecen de esa predisposicin

gentica. El mecanismo central de las reacciones alrgicas consiste

en la produccin amplificada de IgE especfica y no especfica del
alrgeno (1.000-10.000 veces superior a los niveles de IgE en
personas normales), y la degranulacin de los basfilos y mastocitos a
travs de receptores de membrana para dicha IgE. Cada vez es mayor
la evidencia sobre la participacin de varios tipos celulares (basfilos,
eosinfilos, linfocitos T, c- lulas endoteliales, plaquetas y neutrfilos)
en el proceso inflamatorio que da lugar a la produccin de IgE y, por
tanto, a la reaccin de tipo alrgico. Las reacciones de tipo I son las
cl- sicas de hipersensibilidad inmediata que se producen dentro del
perodo de 15 min desde la interaccin de un antgeno a anticuerpos
IgE preformados y unidos en la superficie del mastocito o basfilo. La
sintomatologa se debe a la liberacin de mediadores de dichas
clulas, entre los que destaca la histamina y los leucotrienos. Ejemplos
de reacciones de tipo I son el shock anafilctico, la rinitis alrgica y el
asma alrgico. El hecho de que una persona desarrolle una
enfermedad alrgica mientras que otras personas no lo hacen viene
determinado por factores genticos y ambientales. Las enfermedades
atpicas ms frecuentes en nuestro medio son la anafilaxia, la rinitis
alrgica, la dermatitis atpica, el asma, la urticaria y el angioedema, la
reaccin sistmica aguda, los estornudos y la congestin nasal, la
erupcin cutnea eccematosao la inflamacin crnica de los bronquios
Alrgeno
Un alrgeno es toda sustancia capaz de provocar reacciones de
hipersensibilidad por medio de la induccin y unin a anticuerpos de
clase IgE. Entre los ms comunes cabe destacar: - Ambientales, como
plenes, hongos y otros. - Alimentarios, como los presentes en la
leche, los huevos, frutas y frutos secos y otros. - Venenos de insectos
como la picadura de avispa. - Frmacos y haptenos, como penicilina. Otros como metales, ltex, etc. La magnitud de la respuesta a un
alrgeno es multifactorial y depende de la va de exposicin, la dosis,
el componente gentico del husped y la propia antigenicidad del
alrgeno que viene determinada por su tamao, configuracin espacial
y grupos qumicos.

Inmunofarmacologa y homeopata
En general, los medicamentos carecen de actividad especfica dirigida
contra las clulas causantes de un determinado proceso
inmunopatolgico. Esta inespecificidad implica que puedan verse
afectados por el efecto del medicamento rganos sanos y ello se
traduce en efectos secundarios, en ocasiones graves. La
inmunofarmacologa dispone de agentes inmunodepresores como los
corticoides, la ciclosporina, la rapamizina, la azatioprina, el
micofenolato, el metotrexato o el tacrolimus. Algunos se emplean para
tratar enfermedades autoinmunitarias que son refractarias a otros
tratamientos. Otros son imprescindibles en transplantados de rganos,
casos stos que no abordamos en el presente artculo. Los
medicamentos homeopticos pueden ser utilizados en enfermedades
en las que no hay prcticamente nada realmente eficaz

Bibliogrficas
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Jouanny J, Crapanne JB, Dancer H, Masson JL. Therapeutique
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