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DE OAXACA.
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
TITULO:
PRUEBAS CLINICAS PARA LA DETECCION DE MASTOCITOMA
CUTANEO CANINO Y FELINO
PRESENTA:
PMVZ. MARIANA SOLEDAD HEREDIA ZARATE
INDICE
PAG.
i.
INTRODUCCION
... 1
ii.
JUSTIFICACION
... 5
iii.
OBJETIVO
.. 5
iv.
MATERIAL Y METODOS
............................................................... 5
v.
BIBLIOGRAFIA
... 8
INTRODUCCION
Los mastocitomas (MCT) son neoplasias cutneas, frecuentes en perros y en
gatos, que se originan en los mastocitos drmicos.(2)
La etiologa de los MCT es desconocida.(2) La principal caracterstica del
mastocito es que contiene unos 1000 grnulos secretores que almacenan
compuestos biolgicamente activos (7), liberando una numerosa secrecin de
aminas vasoactivas, de las cuales las ms importantes son la histamina y la
heparina, lo que da lugar a efectos paraneoplsicos de ulceracin gstrica y
coagulopatas.(1) Tambin se piensa que pueden actuar en reacciones
inflamatorias o inmunolgicas ms persistentes o crnicas, ya que producen
citoquinas que influyen en otras poblaciones celulares que intervienen en dichas
reacciones. (7)
Los MCT son ms frecuentes en perros de edad avanzada, pero pueden aparecer
a cualquier edad.(1)
No hay predisposicin sexual (2), pero existen con mayor predisposicin en
algunas razas, entre las cuales se encuentran: Boxer, Bull Mastiffs, Boston Terrier,
Bulldog Ingles, Labrador Retriever, Golden Retriever, Shar Pei, Weimaraner,
Schnauzer y Beagle. (6)(5)
En perros los MCT suelen ser solitarios, pero pueden ser multicentricos. El tronco,
las extremidades y la cabeza son las zonas habituales para los perros.(2)
En el gato la presentacin ms comn es un ndulo drmico aislado, aunque a
veces se pueden encontrar lesiones mltiples (1). Las lesiones suelen aparecer en
la cabeza y en el cuello de gatos de edad avanzada, presentando predisposicin
los machos y los de raza siamesa.(2)
La apariencia clnica del mastocitoma puede ser muy variada y asemejarse a
numerosas lesiones cutneas, de etiologa tumoral o no (7), como pueden ser:
histiocitoma, lipoma (aproximadamente el 10-15% de los mastocitomas son
idnticos en caractersticas visuales y palpatorias)(6), granuloma bacteriano
fngico, granuloma por cuerpo extrao, carcinoma de clulas escamosas,
maculas, ppulas, entre otras neoplasias cutneas.(1)(2)
Los tumores pueden se blandos o firmes, grandes o pequeos, placa o ndulo,
generalmente alopcico y ocasionalmente con aspecto de penacho de plumas. (2)
Pueden variar desde 1 a 10 cm; por lo que en lneas generales los mastocitomas o
bien son ndulos solitarios de crecimiento rpido, o bien ndulos poco definidos de
crecimiento lento con tendencia a metstasis rpidas.(1)
La forma ms frecuente de presentacin es la aparicin de ndulos intradrmicos,
de consistencia firme y tamao variable. Pueden aparecer encapsulados y bien
delimitados o estar adheridos y ser infiltrativos. Normalmente son alopcicos y
II
III
IV
ganglios linfticos:
a) Sin signos sistmicos
b) Con signos sistmicos
Un MCT limitado a la dermis, sin comprometer ganglios linfticos:
a) Sin signos sistmicos
b) Con signos sistmicos
Un MCT limitado a la dermis, comprometiendo ganglios linfticos:
a) Sin signos sistmicos
b) Con signos sistmicos
Gran infiltracin de MCT con o sin comprometer a los ganglios linfticos:
a) Sin signos sistmicos
b) Con signos sistmicos
Cualquier tumor con metstasis, incluyendo afectacin a la sangre y a la
medula sea.
Grado
III
IV
JUSTIFICACION
Debido a que esta neoplasia es una de las ms agresivas en pequeas especies,
es de vital importancia que se conozca su etiologa, el tipo de sinologa que causa,
el grado de afectacin que puede tener en el paciente, las pruebas de diagnstico
clnico que nos ayuden a reconocerlo y el tratamiento que pueda ayudar al
paciente.
OBJETIVOS
Objetivo General:
Conocer los diferentes tipos de pruebas clnicas que nos ayuden a
identificar las clulas mastociticas y, por medio del conocimiento de las
pruebas, ayudarnos a la interpretacin de los resultados e indicar el
tratamiento que se crea conveniente para tratar el MCT.
MATERIALES Y METODOS
Puncin aspiracin con aguja fina (PAAF) (3)
Material: (3)
Portaobjetos limpios y desengrasados.
Jeringas de 5 - 10 cc. con agujas 25/8 para masas superficiales.
Guantes de inspeccin
Torundas con alcohol
Alcohol
Gasas
Mtodo: (3)
1. Seleccionar la masa a muestrear. En caso de haber varios tumores,
escoger el que sea intermedio en tamao y dureza comparado con los
dems
2. Limpieza del rea donde se har la puncin. Introduccin de la jeringa con
la aguja acoplada en la zona a punzar.
3. Aspirar reiteradamente en forma de tridente, las aspiraciones se realizaran
en 3 direcciones diferentes, sin retirar totalmente la jeringa con la aguja.
4. Retirar del ndulo la jeringa con la aguja acoplada.
5. Desacoplar.
6. Tomar aire con la jeringa.
7. Acoplar nuevamente y hacer presin a fin de eliminar el material obtenido
en la aguja, depositndolo sobre un portaobjetos limpio y desengrasado. El
ngulo de la aguja deber de estar a 45 grados, con el bisel hacia abajo.
8. Realizar todos los extendidos que sean necesarios por aposicin y
deslizamiento, y esperar a que se sequen por aproximadamente 5 minutos.
Pasos para hacer el aspirado: (3)
Tincin
de
Wright
Material:
Alcohol Metlico
Portaobjetos
Wright-Giemsa
Solucin
de
Cubetas
para
Pizetas con agua
Toalla de papel
Guantes
Microscopio
Giemsa (4)
Stain, Modified
Giemsa
tincin
destilada
Mtodos:
Tincin de Wright (4)
1. Fijacin de la muestra. La fijacin de la muestra se realiza agregando unas
gotas de alcohol metlico y dejando secar.
2. Tincin. Tomar 200 L de Wright-Giemsa Stain, Modified
3. Distribuir homogneamente.
4. Despus de 1 minuto agregar 500L de agua destilada y homogenizar.
5. Incubar por 3 minutos a temperatura ambiente.
6. Lavar con agua corriente durante 1 minuto.
7. Observar al microscopio.
Tincin de Giemsa (4)
1. Fijar el frotis con alcohol metlico de 3-4 minutos. En caso de que la
preparacin del colorante ya posea metanol, este paso queda obviado.
2. Sumergirlo verticalmente en una solucin de Giemsa preparada
extemporalmente a partir de 1 volumen de la solucin colorante ms 9
volmenes de solucin tampn (pBs, pH 6.8) o bien en agua desionizada.
3. Esperar durante 10-20 minutos.
4. Lavar el frotis con abundante agua, directamente del chorro.
5. Limpiar el dorso del portaobjetos con una gasa o algodn humedecido en
alcohol para eliminar cualquier resto de colorante.
6. Secar al aire y observar con el microscopio con el objetivo de inmersin.
BIBLIOGRAFIA