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SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA


ADOLESCENCIA

PROGRAMA DE VACUNACIN UNIVERSAL Y


SEMANAS NACIONALES DE SALUD
LINEAMIENTOS GENERALES 2015

Tabla de contenido
Introduccin.................................................................................2
Marco Legal..................................................................................4
Componentes del Programa de Vacunacin Universal......................5

1
2

Rectora...................................................................................... 5
Operacin del Programa de Vacunacin Universal......................5

Objetivo General...........................................................................6
Rectora........................................................................................6

1.1. Coordinacin interinstitucional:...............................................6


1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacin (COEVA)...............................7
1.1.2 Distribucin Poblacional de Responsabilidad Institucional....9
1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacin.....................................11
1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud....................................11
1.1.3.2 Semana Binacional de Salud......................................11
1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones (Semana de
Vacunacin de las Amricas)..........................................................12
1.1.4 Capacitacin y Supervisin................................................12
1.1.4.1 Capacitacin...............................................................12
1.1.4.2 Supervisin................................................................14
Operacin del Programa de Vacunacin Universal.........................15

2.1 Planificacin del Programa de Vacunacin Universal.............15


2.2 Programa Permanente de Vacunacin...................................17
2.2.1 Lineamientos de Aplicacin de Esquema de Vacunacin
Universal......................................................................................... 17
2.2.1.1 Esquema de Vacunacin............................................17
2.2.2 Administracin simultnea de vacunas e Intervalos de
Aplicacin de biolgicos..................................................................20
2.2.3 Intercambiabilidad.............................................................20
2.2.4 Esquemas incompletos y retrasados..................................21
2.2.5 Informacin al Usuario.......................................................21
2.2.6 Programacin de actividades del Programa Permanente de
Vacunacin...................................................................................... 21
2.2.7 Desempeo del Programa de Vacunacin Universal.........28
2.2.8 Registro de dosis aplicadas en programa permanente y
evaluacin del desempeo del programa de vacunacin...............30
2.2.9 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)................................................30
1

2.3 Vigilancia Epidemiolgica.....................................................32


2.4 Acciones Intensivas de vacunacin.......................................32
2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS)..............................32
2.5 Clculo de metas para SeNaS...................................................37

Introduccin
El presente documento seala los Lineamientos Generales del
Programa de Vacunacin Universal que se desarrollar en el pas
durante el ao 2015. Estos son de aplicacin obligatoria en todos los
niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud.
El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-2018 en
concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece
seis objetivos asociados a las Metas Nacionales: Mxico en Paz,
Mxico Incluyente, Mxico con Educacin de Calidad, Mxico Prspero
y Mxico con Responsabilidad Global; y a las tres estrategias
transversales: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y
Moderno; y Perspectiva de Gnero. Dichos Objetivos son los
siguientes:
1. Consolidar las acciones de proteccin, promocin de la salud y
prevencin de enfermedades.
2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la poblacin en
cualquier actividad de su vida.
4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos
sociales y regiones del pas.
5. Asegurar la generacin y el uso efectivo de los recursos en salud.
6. Avanzar en la construccin del Sistema Nacional de Salud (SNS)
bajo la rectora de la Secretara de Salud (SS).
El Programa de Vacunacin Universal (PVU), es una poltica pblica
de salud, cuyo objetivo es otorgar proteccin especfica a la poblacin
contra enfermedades que son prevenibles a travs de la aplicacin de
vacunas. Los Lineamientos del Programa de Vacunacin Universal
contienen las acciones que deben llevarse a cabo en todas las
Instituciones del Sistema Nacional de Salud para lograr el control,
eliminacin y erradicacin de las Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin.
Los objetivos de la Vacunacin Universal en el marco de los
compromisos nacionales, continentales e internacionales son los
siguientes:

Alcanzar y mantener el 95 % de cobertura de vacunacin por


entidad federativa con cada uno de los siguientes biolgicos:
3

GRUPO
DE VACUNA
EDAD
RECIN NACIDO
BCG

NMERO DE
DOSIS
una dosis

ANTI HEPATITIS B
MENORES DE UN PENTAVALENTE ACELULAR
AO
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA

1 dosis
1, 2 y 3 dosis
1 y 2 dosis

ANTI HEPATITIS B

2 y 3 dosis

ANTI ROTAVIRUS

1, 2 y 3 dosis

ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA

3 dosis

TRIPLE VIRAL (SRP)

Una dosis

PENTAVALENTE ACELULAR

4 dosis refuerzo

CUATRO AOS

TRIPLE BACTERIANA (DPT)

Una dosis

6 AOS

TRIPLE VIRAL (SRP)

Una dosis

UN AO

Alcanzar y mantener el 90 % de cobertura de vacunacin en el


esquema completo para menores de un ao de edad y al ao de
edad por entidad federativa.

Mantener la erradicacin de la poliomielitis por el poliovirus


silvestre.

Prevenir brotes de poliomielitis por virus derivado de vacuna.

Mantener el control epidemiolgico de la difteria.

Mantener la eliminacin del ttanos neonatal, como problema


de salud pblica.

Mantener el control epidemiolgico del ttanos no neonatal.

Mantener la eliminacin del sarampin, rubola y el Sndrome


de Rubola Congnita (SRC).

Mantener el control de la tos ferina.

Prevencin de las formas graves de tuberculosis (tuberculosis


menngea y la miliar).

Prevenir las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae


tipo b (meningitis, neumona y artritis sptica).

Control epidemiolgico de los casos de parotiditis.

Prevenir las infecciones invasivas por neumococo.

Prevenir las complicaciones de las Infecciones Respiratorias


Agudas por el virus de la Influenza.

Reducir la incidencia de infeccin por el Virus del Papiloma


Humano.

Asegurar el manejo adecuado de biolgicos e insumos del


Programa.

Asegurar la deteccin, notificacin, estudio y seguimiento


oportunos de los Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacin
o Inmunizacin (ESAVI).

Asegurar la disponibilidad continua de vacunas del Esquema


Nacional de Vacunacin mediante la adecuada programacin,
abasto y conservacin.

Apoyar con informacin tcnico-cientfica para la introduccin


de biolgicos de importancia en salud pblica.

Marco Legal
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, Artculo IV.
Ley General de Salud, el ttulo 8, Captulo II, Artculos 134, 135, 141,
144.
5

Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018.


El Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
Reglamento Interior de la Secretara de Salud, en el Artculo 47,
fracciones I a XIX, se establecen las funciones del Centro Nacional
para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CeNSIA).
NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control
de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, faboterpicos
(sueros) e inmunoglobulinas en el humano.
NORMA Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Proteccin
Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos BiolgicoInfecciosos - Clasificacin y Especificaciones de Manejo.
NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia
Epidemiolgica.
Diario Oficial de la Federacin, 01-24-91 DECRETO por el que se crea
el Consejo Nacional de Vacunacin.

Componentes del Programa de Vacunacin


Universal
La ejecucin del Programa de Vacunacin Universal, se lleva a cabo
mediante la operacin de los siguientes componentes:

Rectora

1.1 Coordinacin Interinstitucional


1.1.1 Consejos Estatales de Vacunacin (COEVA)
1.1.2 Distribucin Poblacional de Responsabilidad Institucional
(DPRI)
1.1.3 Acciones Intensivas del PVU
1.1.3.1

Semanas Nacional de Salud (SeNaS)

1.1.3.2

Semana Binacional de Salud (SBS)

1.1.3.3

Semana de Vacunacin de las Amricas (SVA)

1.1.4 Capacitacin y Supervisin

2 Operacin del Programa de Vacunacin Universal


6

2.1 Planificacin de Vacunas (mtodo de clculo)


2.2 Programa Permanente de Vacunacin
2.2.1 Lineamientos
vacunacin.

de

aplicacin

del

esquema

de

2.2.2 Administracin simultnea de vacunas e Intervalos


de Aplicacin de biolgicos
2.2.3 Intercambiabilidad
2.2.4 Esquemas incompletos y retrasados
2.2.5 Informacin al Usuario
2.2.6 Programacin de actividades
Permanente de Vacunacin

del

Programa

2.2.7 Desempeo del Programa de Vacunacin Universal


2.2.8 Registro de dosis aplicadas en programa
permanente y evaluacin del desempeo del programa
de vacunacin
2.2.9 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a
la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)
2.3 Vigilancia Epidemiolgica
2.4 Acciones Intensivas de vacunacin

Objetivo General
Establecer los criterios para la planeacin, programacin, ejecucin,
monitoreo y evaluacin del Programa de Vacunacin Universal (PVU) y
de las acciones integradas en las Semanas Nacionales de Salud 2015.

La ejecucin del PVU, se lleva a cabo mediante los siguientes componentes:

Rectora
1.1. Coordinacin interinstitucional:
7

La coordinacin interinstitucional es un elemento clave para el


desempeo del Programa de Vacunacin Universal, sta se realiza a
travs de los grupos colegiados del Consejo Nacional de Vacunacin y
Consejo Estatal de Vacunacin (CONAVA y COEVA) integrados por
representantes de las diferentes instituciones del Sistema Nacional de
Salud a nivel federal y en cada una de las entidades federativas.
Los integrantes deben asumir con plena responsabilidad las polticas
de vacunacin emitidas por el Consejo Nacional de Vacunacin, as
como la planeacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las
actividades del Programa de Vacunacin Universal, para lograrlo el
CONAVA y el COEVA cuentan con reglamentos especficos para su
operacin.
Dentro de sus principales objetivos se encuentra el establecer
mecanismos
de
coordinacin,
seguimiento
y
monitoreo
interinstitucional con los responsables de vacunacin, para el anlisis
de su poblacin y la evaluacin de coberturas; as como del
cumplimiento de la normatividad establecida para el Programa de
Vacunacin Universal.
Una de las principales actividades de carcter interinstitucional es la
planeacin de las tres Semanas Nacionales de Salud, en las cuales
todas las instituciones del SNS participarn de forma activa para el
cumplimiento de metas y actividades programadas, y para ello
tendrn concertacin de carcter intersectorial con la Secretara de
Educacin Pblica, los Servicios Estatales de Educacin, Secretara de
Desarrollo Social (SEDESOL), Sistema Nacional para el Desarrollo
Integral de la Familia (SNDIF o DIF), Instituto Nacional para la
Educacin de los Adultos (INEA), Comisin Nacional para el Desarrollo
de los Pueblos Indgenas (CDI), etc.
1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacin (COEVA)

En 1991 se crea el Consejo Nacional de Vacunacin (CONAVA) como


un rgano colegiado, rector para la vacunacin en Mxico, y su
operacin en las entidades federativas se desarrolla a partir de los
Consejos Estatales de Vacunacin (COEVA), en los que se convoca a
los integrantes operativos del Programa de Vacunacin Universal del
Sistema Nacional de Salud.
Funciones del COEVA:
Convocar y realizar reuniones de forma ordinaria y extraordinaria
abordando temas relacionados con el PVU, como:
8

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Coberturas de Vacunacin estatal y municipal.


Seguimiento del abasto de biolgicos e insumos de
vacunacin de las instituciones.
Registros de Dosis Aplicadas (RDA).
Distribucin de Poblacin de Responsabilidad Institucional
(DPRI).
Semanas Nacionales de Salud (SeNaS).
Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunacin o
Inmunizacin (ESAVI).
Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin
(EPV).
Capacitacin y Supervisin.
Seguimiento de acuerdos de CONAVA.
Campaas especiales de vacunacin.

Analizar e implementar las estrategias para la prevencin, control,


eliminacin y erradicacin de las Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin.

El COEVA establecer que en los niveles jurisdiccional y municipal


sesione el Consejo Jurisdiccional de Vacunacin (COJUVA) y el
Consejo Municipal de Vacunacin (COMUVA), tomando como base
la estructura del Reglamento Interno de los COEVA y con la
participacin de las Instituciones de Salud con presencia en estos
niveles de atencin.

Integrantes del COEVA:

Secretario Tcnico (Secretario de Salud).


Delegado Estatal del IMSS-Obligatorio e IMSS-Prospera.
Delegado Estatal del ISSSTE.
Responsable Estatal del PASIA.
Responsable Estatal del PVU de la Secretara de Salud.
Responsables institucionales de los sistemas de informacin
de vacunacin universal.
Solo una persona por institucin podr emitir su voto.
En ausencia de los titulares de las instituciones, se deber designar
mediante oficio un representante con atribucin para toma de
decisiones y emisin de voto.
Sesiones del COEVA
9

El COEVA realizar seis sesiones ordinarias al ao como mnimo, se


programar una cada dos meses, y dependiendo de las necesidades e
importancia de la problemtica del PVU, tantas reuniones como sea
necesario.

Actividades del COEVA


Elaborar y enviar al CeNSIA cronograma anual de reuniones del
COEVA.
El COEVA levantar un acta o minuta por cada sesin celebrada,
se enviar al CeNSIA para evaluar el cumplimiento del indicador
caminando a la excelencia. El archivo se recibir en
coevas@yahoo.com.mx, en las siguientes fechas:
o
o
o
o

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de 2015.
Tercer trimestre, a ms tardar 10 de octubre de 2015.
Cuarto trimestre, a ms tardar 10 de enero de 2016.

Analizar, evaluar y validar las coberturas de vacunacin de nivel


municipal, jurisdiccional y estatal; el archivo se recibir en
censia.info@salud.gob.mx; esta informacin deber ser enviada al
nivel nacional en las siguientes fechas:
o
o
o
o

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de 2015.
Tercer trimestre, a ms tardar 10 de octubre de 2015.
Cuarto trimestre, a ms tardar 10 de enero de 2016.

Analizar, evaluar y validar los logros de Semanas Nacionales de


Salud; el archivo se recibir en metas.senas@gmail.com; el envo
de informacin al nivel nacional es en las siguientes fechas:
o
o
o

Primera Semana Nacional de Salud 16 de marzo de 2015.


Segunda Semana Nacional de Salud 15 de junio de 2015.
Tercera Semana Nacional de Salud 26 de octubre de
2015.

Estudio, seguimiento y clasificacin de los ESAVI, el archivo se


recibir en esavi.censia@gmail.com; el envo de informacin al
nivel nacional es en las siguientes fechas:

10

o
o
o
o

Primer trimestre, a ms tardar 10 de abril de 2015.


Segundo trimestre, a ms tardar 10 de julio de 2015.
Tercer trimestre, a ms tardar 10 de octubre de 2015.
Cuarto trimestre, a ms tardar 10 de enero de 2016.

Los ESAVI graves debern notificarse en las primeras 24 horas.


Evaluacin. Se realizar por el CeNSIA con base a minutas recibidas
en archivo de Word y PDF (ambos), que contengan los siguientes
puntos:
Cumplimiento del cronograma, 100 % de reuniones.
Asistencia de los integrantes del COEVA, 100 % de asistencia.
Asuntos tratados relacionados con el PVU: mnimo dos temas
(Coberturas de Vacunacin estatal y municipal, seguimiento del
abasto de biolgicos e insumos de vacunacin de las instituciones,
Registros de Dosis Aplicadas (RDA), Distribucin de Poblacin de
Responsabilidad Institucional (DPRI), Semanas Nacionales de Salud
(SeNaS), Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunacin o
Inmunizacin (ESAVI); casos, brotes de Enfermedades Prevenibles
por Vacunacin (EPV), capacitacin y supervisin, seguimiento de
acuerdos de CONAVA y campaas especiales de vacunacin).
Seguimiento de acuerdos, responsables de cumplimiento y fechas
de compromiso.
1.1.2 Distribucin Poblacional de Responsabilidad Institucional

La Distribucin de Poblacin de Responsabilidad Institucional (DPRI),


es la identificacin con precisin de la poblacin derechohabiente y
de responsabilidad a vacunar en todo el pas, entre las principales
Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud, con un
porcentaje agregado a cada una de ellas. Esto permite garantizar el
acceso a las vacunas de manera universal, es decir las vacunas se
otorgan a todas las personas que lo requieran sin importar su
derechohabiencia, condicin social, econmica, tnica o nacionalidad
ya que el programa se rige por los principios de gratuidad y
universalidad.
Adems de ser la herramienta para identificar a travs de los
Consejos Estatales de Vacunacin (COEVA), las redes de servicios de
atencin mdica del Sistema Nacional de Salud en cada municipio,
mediante la ubicacin de cada unidad mdica (Clave nica de
Establecimiento de Salud o CLUES) y la designacin de su poblacin a
vacunar.

11

Poltica de la Distribucin Poblacional de Responsabilidad


Institucional 2015
Temporalidad: la distribucin de la poblacin debe elaborarse un
ao antes con la finalidad de estimar oportunamente el
presupuesto para la adquisicin de insumos para el programa de
vacunacin por cada Institucin de Salud.
Responsables: Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de
Salud.
Universo: 32 entidades federativas.
Fuentes de informacin
Poblaciones Oficiales:
Para el grupo menor de un ao de edad, la fuente, es el
Subsistema de Informacin sobre Nacimientos (SINAC).
Para el resto de grupos de edad la fuente de informacin son las
proyecciones oficiales del Consejo Nacional de Poblacin
(CONAPO), con base al Censo de Poblacin y Vivienda 2010, y en
las ltimas cifras publicadas en abril del 2013.
Para el Instituto Mexicano del Seguro Social en su rgimen
obligatorio, la base programtica ser la poblacin adscrita a
mdico familiar en todos los grupos de edad.
Para el ISSSTE, la base programtica se basa en los datos de
poblacin vigentes proporcionados por el Sistema Integral de
Prestaciones Econmicas, por grupo de edad.

Distribucin de la poblacin a nivel federal. La Subdireccin de


Coordinacin y Operacin del CONAVA, solicita al IMSS-Obligatorio,
IMSS-Prospera e ISSSTE del nivel federal, la poblacin total de su
derechohabiencia del grupo menor de 8 aos de edad, desglosada
por edad (menor de 1, 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 aos) de las 32 Entidades
Federativas del pas, con la asignacin de un porcentaje que se
denomina concepto de universalizacin. El resto de la poblacin ser
responsabilidad de la Secretara de Salud.
Propsito de Distribucin
Institucional:

Poblacional de Responsabilidad

a. A nivel federal el ejercicio forma parte de la base de clculo


para la adquisicin de los biolgicos requeridos por las

12

instituciones del SNS y define los denominadores para las


coberturas de vacunacin.
b. A nivel estatal es el elemento para la construccin de un plan
de trabajo anual con poblacin de responsabilidad asignada a
la red de servicios de salud y define los denominadores para el
clculo de la cobertura por biolgicos y esquemas completos a
nivel local (Unidad Mdica), municipal, jurisdiccional,
delegacional y estatal.

1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacin


1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud

Las Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) son la estrategia de


vacunacin cuyo objetivo es mantener el control, eliminacin o la
erradicacin de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV),
estas acciones deben efectuarse en un corto periodo de tiempo para
lograr el impacto epidemiolgico deseado. Cada ao se realizan tres
Semanas Nacionales de Salud, con distintos ejes.
Para las tres Semanas Nacionales de Salud se debern realizar
reuniones para la organizacin, de acuerdo a lo siguiente:
A) Integrantes del COEVA: realizarn acciones conjuntas extramuros e
intramuros para garantizar acceso universal a la vacunacin.
B) Secretara de Educacin Pblica: celebrarn acuerdos para facilitar
el acceso a escuelas y dependencias de educacin para la
promocin y aplicacin de biolgicos.
C) DIF: Se realizar coordinacin para la realizacin de actividades de
las SeNaS.
D) CDI: Se efectuarn acuerdos para garantizar el acceso a las
comunidades para la realizacin de acciones de la SeNaS.
E) Otros: como Organizaciones no Gubernamentales, PEMEX, SEMAR,
SEDENA, etc.
El principal objetivo ser coordinar las actividades de vacunacin,
promocin e informacin para el acceso a las vacunas del esquema
de vacunacin a toda la poblacin del pas.
1.1.3.2 Semana Binacional de Salud
13

La Semana Binacional de Salud es un esfuerzo conjunto, organizado


por la Iniciativa de Salud de las Amricas, la Comisin de Salud
Fronteriza Mxico-Estados Unidos, la Universidad de California,
entidades federales, estatales y locales, tanto pblicas como
privadas, entre ellas: la Comisin de Salud del Consejo Consultivo del
Instituto de los Mexicanos en el Exterior (CCIME), organizaciones no
gubernamentales, grupos legislativos, clnicas, universidades,
asociaciones comunitarias, agencias financieras, organismos privados
y voluntarios de todos los estados.
Por parte del gobierno mexicano participan la Secretara de Salud, el
Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y la Secretara de
Relaciones Exteriores a travs del Instituto de los Mexicanos en el
Exterior y los consulados. Por parte del gobierno estadounidense los
esfuerzos se coordinan principalmente por medio de los
departamentos de salud a nivel local.
Se trata de un conjunto de acciones orientadas a la atencin de las
comunidades, cuyo principal objetivo es beneficiar a miles de
trabajadores migrantes y a sus familias que no tienen acceso a los
servicios mdicos; as mismo, es un espacio para la complementacin
de esfuerzos con los Estados Unidos para proveer servicios de salud a
los migrantes.

1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones (Semana de


Vacunacin de las Amricas)
La Semana Mundial de la Inmunizacin, tiene como objetivo fomentar
uno de los instrumentos ms poderosos para la salud: el uso de las
vacunas para proteger (inmunizar) de diferentes enfermedades a
personas de todas las edades.
El objetivo final de la Semana Mundial de la Inmunizacin es
incrementar el nmero de personas y comunidades protegidas frente
a las enfermedades prevenibles mediante vacunacin. Durante esta
semana, la OMS y sus asociados trabajan para:

Concientizar a la poblacin de que la inmunizacin salva vidas.

Mejorar el acceso de las comunidades desatendidas y


marginadas a las vacunas ya existentes y a las nuevas que
puedan surgir.

14

Aumentar la cobertura de vacunacin para prevenir brotes.

1.1.4 Capacitacin y Supervisin


1.1.4.1 Capacitacin

Con el propsito de mantener actualizado al personal operativo


sobre los componentes del Programa de Vacunacin Universal, deber
definirse un programa de capacitacin para los diferentes niveles,
central, jurisdiccional y operativo; en el que se incluya a todo el
personal mdico y paramdico involucrado en las actividades del
PVU; incluye vacunadores, estudiantes, pasantes en servicio social y
adscritos, sea eventual o de base.
Se deben elaborar cartas descriptivas que sustenten el contenido de
la capacitacin, las cuales deben hacerse con la participacin de las
instituciones de los integrantes del COEVA para unificar los criterios
operativos. Una vez desarrollada la capacitacin el elemento de
verificacin ser con las firmas de los asistentes y cuando aplique
cdulas de evaluacin pre y post capacitacin.
Los temas de capacitacin debern cubrir los componentes del PVU
en su parte tcnica y operativa con temas como:
Lineamientos Generales del Programa de Vacunacin Universal
Esquemas de Vacunacin Universal
Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biolgicos
Procedimientos para la vacunacin segura
Tcnicas de aplicacin de los biolgicos
Manejo adecuado de la Red de Fro
Almacenamiento y conservacin de los biolgicos
Instalacin del puesto de vacunacin

15

Preparacin del termo


Demostracin fsica de la presentacin de los diferentes biolgicos
Manejo de frascos abiertos (para uso intramuros y extramuros)
Mantenimiento preventivo de la Red de Fro
Accidentes de Red de Fro
Manejo de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
Registro y control de entradas y salidas del biolgico
Eventos Supuestamente
Inmunizacin (ESAVI)

Atribuibles

Vigilancia Epidemiolgica
Vacunacin

de

la

Enfermedades

Vacunacin
Prevenibles

o
por

1.1.4.2 Supervisin

La supervisin es un importante instrumento de vigilancia y control


para identificar problemas tcnicos y administrativos, con la finalidad
de plantear alternativas de solucin, medidas correctivas y
preventivas y asesora en servicio. Esta actividad debe dar soporte al
logro de las metas y objetivos del Programa de Vacunacin Universal
(PVU) dentro de los plazos establecidos.
La supervisin
debe
realizarse
interinstitucionalmente. Las
instituciones y entidades federativas, sern las responsables de
otorgar presupuesto suficiente para la supervisin.
El CeNSIA enviar al COEVA para su revisin y adecuacin la cdula
de evaluacin sectorial (SS, IMSS-Obligatorio, IMSS-Prospera, ISSSTE)
y supervisin del PVU.
El nivel estatal realizar un cronograma de supervisin anual; el cual
priorizar las supervisiones de acuerdo a la evaluacin de desempeo
del PVU en el mbito local de su entidad.
a) Realizar al menos dos supervisiones a las Jurisdicciones de
menor cobertura de vacunacin o que hayan presentado
incidentes que ameriten supervisin.

16

b) Realizar al menos dos visitas de supervisin a las unidades de


salud de menor desempeo en el PVU, o que hayan presentado
incidentes que ameriten supervisin.
Tanto el CeNSIA como el nivel estatal y jurisdiccional darn
seguimiento al cumplimiento o al avance de las recomendaciones
emitidas, segn nivel supervisado.
La supervisin deber realizarse con un componente de evaluacin
cubriendo:
1. Estructura: En esta seccin se exploran los siguientes rubros:
organigrama, recursos humanos, fsicos y materiales.
2. Proceso: Organizacin (coordinacin institucional, sectorial),
procesos (normatividad, capacitacin, supervisin, red de fro)
y procedimientos (tcnica de aplicacin, cumplimiento de la
normatividad del PVU).
3. Resultado: Indicadores de coberturas por tipo de biolgico y
esquemas completos.

Operacin del Programa de Vacunacin


Universal
2.1
Planificacin del Programa de Vacunacin
Universal
(Mtodo de Clculo)
El mtodo de clculo para el PVU, en el caso de la Secretara de
Salud, se realiza en apego al Esquema de Vacunacin oficial y con
base poblacional para garantizar el acceso universal a la vacunacin.
Las fuentes de clculo para el ejercicio de planificacin de recursos en
el Programa de Vacunacin Universal, debern ser fuentes oficiales y
con datos verificables:

Distribucin de Poblacin de Responsabilidad Institucional 2015


por institucin.
17

o
o

Para menores de 1 ao de edad: SINAC


Para mayores de 1 ao: Poblacin segn CONAPO
(proyeccin de poblacin 2010-2050) enviada por el
CeNSIA.

Registro Operativo (dosis aplicadas por biolgico).


Registro de dosis por biolgico solicitadas (necesidad real) el
ao anterior a la planificacin (para este caso lo planificado en
2014). Registro de dosis recibidas en la entidad. (fuente: PT
Producto Terminado- de recepcin en cmaras fras).
Registro de distribucin de biolgico a punto operativo
(Jurisdiccin Sanitaria y Unidad Mdica (por CLUES).
Base de infraestructura disponible.
Unidades Mdicas de responsabilidad de Secretara de Salud
con servicio de vacunacin (Identificada por CLUES).
Diagnstico situacional de Red de Fro; capacidad instalada de
Red de Fro en la entidad federativa por unidad mdica y por
jurisdiccin y entidad, la cmara fra y Red de Fro por unidad
operativa.
Diagnstico situacional de recursos humanos designado al
Programa de Vacunacin Universal.

T A B L A 1: M AT R I Z PA R A P R O G R A M A C I N D E B I O L G I C O
CLAVE

VACUNA

POBLACIN BLANCO

020.000.3801.01

BCG

020.000.2527.00

HB 10 mcg

020.000.2522.00

Pentavalente
acelular (DPaTVIP-Hib)

100 % menores de un ao
(SINAC), 5 % de poblacin
no vacunada de 1 a 4 aos
Tres dosis al 100 % de
menores de un ao y tres
dosis al 5 % de la
poblacin no vacunada de
1 a 4 aos
Tres dosis al 100 % de los
menores de un ao y una
dosis al 100 % de la
poblacin de un ao y una
dosis al 5 % de la
poblacin no vacunada de
2 a 4 aos.

18

DOSIS POR
ESQUEMA
0.1 mL

FACTOR DE
PRDIDA*
50 a 100
% (1.5 a 2)

0.5 mL

3 a 10 %
(0.121
a
1.1)

0.5 mL

3 a 10 %
(0.121
a
1.1)

020.000.0152.00

Tres dosis al 100 % de los 2 mL


3
%
menores de un ao
(0.121)
020.000.0148.00
Neumococo
Dos dosis al 100 % de los 0.5 mL
3 a 10 %
(PCV13 valente)
menores de un ao y una
(0.121
a
dosis al 100 % de la
1.1)
poblacin de un ao de
edad.
020.000.3822.01
Influenza
Las dosis sern calculadas
0.25 3 a 10 %
Peditrica y
de acuerdo al Lineamiento mL/0.5 mL
(0.121
a
adulto
establecido por el CONAVA.
1.1)
020.000.3820.00
SRP
Una dosis al 100 % de la 0.5 mL
10 % (1.1)
020.000.3821.00
poblacin de un ao de
edad y una dosis al 100 %
de la poblacin de 6 aos
de edad y una dosis al 5 %
de la poblacin de 7 a 10
aos.
020.000.3805.00
DPT
Una dosis al 100 % de la 0.5 mL
10 % (1.1)
poblacin de cuatro aos
de edad y una dosis al 5 %
de la poblacin de 5 y 6
aos de edad.
020.000.3802.00
Sabin
Dos dosis al 100 % de la 2 gotas
20 % (1.2)
poblacin de 6 a 59 meses
de edad.
020.000.4172.00
Virus del
Dos dosis al 100 % de las 0.5 mL
3 a 10 %
Papiloma
nias de 5 ao de
(0.121
a
Humano (VPH)
primaria o de 11 aos no
1.1)
escolarizadas y al 1 % de
la poblacin de 12 aos.
020.000.3810.00
Td
Una dosis al 100 % de la 0.5 mL
10 % (1.1)
poblacin de 15, 25, 35,
45, 55 aos, una dosis al
10 % de embarazadas y al
5 % de la poblacin que no
se consider en un grupo
quinquenal.
020.000.2526.01
Hepatitis B 20
Dos dosis al 5 % de la 1 mL
10 % (1.1)
mcg
poblacin de 10 aos
020.000.3808.02
Tdpa
Una dosis al 100 % de las 0.5 mL
3 a 10 %
020.000.3808.03
embarazadas
(Fuente:
(0.121
a
poblacin SINAC)
1.1)
020.000.0146.01
Neumococo 23
Una dosis 30 % de 60 a 64 0.5 mL
3 a 10 %
valente
aos; una dosis al 100 %
(0.121
a
de la poblacin de 65 aos.
1.1)
020.000.3800.00
SR
Una dosis al 5 % de la 0.5 mL
10 % (1.1)
poblacin de 10 a 39 aos
*El rango de factor de prdida estar sujeto a la operacin de cada institucin del Sistema
Nacional de Salud.

2.2

Rotavirus (RV5)

Programa Permanente de Vacunacin

Las actividades permanentes de vacunacin, son acciones que se


desarrollan de manera continua durante todo el ao en los servicios
del 1, 2 y 3er Nivel de Atencin del Sistema Nacional de Salud,
19

enfocadas a otorgar los biolgicos necesarios del esquema de


vacunacin en los diferentes grupos etarios.
Estas actividades se realizan mediante la vacunacin intramuros en
la red de servicios de salud y extramuros a travs de la instalacin de
puestos de vacunacin en diversos espacios de la comunidad y con
brigadas que realizan visitas casa a casa.
La oferta del Programa Permanente de Vacunacin se realiza
diariamente en las unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud,
a travs de la promocin y otorgamiento de todos los biolgicos que
conforman el esquema de vacunacin, el cual es actualizado y
validado en el Consejo Nacional de Vacunacin.
El esquema de vacunacin tiene a su grupo blanco en cohortes
poblacionales especficas como los menores de un ao, un ao de
edad, 4 aos y 6 aos de edad para su aplicacin oportuna y se
completarn esquemas en grupos de edad especfica en apego a lo
indicado en las tablas de aplicacin de biolgico.
2.2.1 Lineamientos de Aplicacin de Esquema de Vacunacin
Universal

2.2.1.1 Esquema de Vacunacin


Este se puede analizar por grupos de edad y de riesgo encontrando
como principales:
Esquema para el menor de 10 aos de edad: los biolgicos del
esquema de vacunacin 2015 son los siguientes:

T A B L A 2: E S Q U E M A PA R A M E N O R D E 10 A O S D E E D A D

20

Esquema Nacional de Vacunacin 2015 para menores de 8 aos


Nacimiento

BCG

2 meses

Pentavalente acelular

4 meses

Pentavalente acelular

6 meses

Pentavalente acelular

Hepatitis B
Hepatitis B

Hepatitis B

7 meses
12 meses

Rotavirus

Neumococo conjugada

Rotavirus

Neumococo conjugada

Rotavirus

Infuenza

Infuenza segunda dosis


SRP

Neumococo conjugada

18 meses

Pentavalente acelular

24 meses
(2 aos)

Infuenza refuerzo anual

36 meses
(3 aos)

Infuenza refuerzo anual

48 meses
(4 aos)
59 meses
(5 aos)
72 meses
(6 aos)

DPT (refuerzo)

Infuenza refuerzo anual

Refuerzo anual Infuenza (octubre-enero)


OPV (polio oral) de los 6 a los 59 meses en1 y 2 Semanas Nacionales de Salud*
SRP (refuerzo)

Esquema para adolescentes y adultos:


El esquema de vacunacin para adolescentes y adultos incluye para 2015 los
siguientes biolgicos:
T A B L A 3: E S Q U E M A PA R A A D O L E S C E N T E S Y A D U LT O S
Esquema de Vacunacin para adolescentes y adultos
Enfermedad que previene
Edad
Ttanos, difteria
Adolescentes de 15 aos de
edad, con esquema
completo.
Refuerzo cada 10 aos.
SR
Sarampin, rubola
Adolescentes de 10 aos
de edad, que no cuenten con
dos dosis de SRP o SR.
Antihepatitis B
Hepatitis B
Adolescentes que no cuenten
con el antecedente vacunal.
VPH
Infeccin por Virus del
Nias en 5 grado de
Papiloma Humano
primaria o de 11 aos de
edad NO escolarizadas.
Tdpa
Ttanos, difteria, tos ferina Embarazadas a partir de la
semana 20 de gestacin.
Antiinfluenza
Influenza
Poblacin de 10 a 49 aos de
edad considerada con
factores de riesgo.
Toda la poblacin a partir de
los 50 aos.
Antineumoccica
Infecciones por
Poblacin de 60 a 64 aos
polisacrida 23
neumococo
con factores de riesgo.
valente
Poblacin de 65 aos de
edad.
21
Vacuna
Td

Esque
ma
para

trabajadores de la salud: considerando en estos a personal mdico y


paramdico en reas clnicas en contacto con pacientes, estudiantes y
pasantes en reas de la salud, personal administrativo y de intendencia
en reas clnicas, personal de asilos y guarderas.
T A B L A 4: E S Q U E M A PA R A T R A B A J A D O R E S D E L A S A L U D
VACUNA

ENFERMEDAD QUE
PREVIENE

INFLUENZA

Influenza

HEPATITIS B

Hepatitis B

DOSIS

Una dosis de 0.5 mL

2 dosis de 20 g cada una, con intervalo de 1 mes.

SR*
Td**

Sarampin, Rubeola
Ttanos, Difteria

3 dosis de 10 g cada una, con intervalo de 1 mes entre la 1 y


2 dosis, y de 6 meses entre la 1 y 3 dosis (si no hay vacuna
de 20 g)
Una dosis de 0.5 mL
Una dosis de 0.5 mL

FRECUENCIA

Cada ao
0,1 mes
0,1,6 meses

nica
Cada 10 aos

*El personal de salud con fecha de nacimiento a partir del ao 1957 o posteriormente, y que No demuestre haber
sido vacunado o no tenga evidencia serolgica de inmunidad, se les administra: 2 dosis de 0.5 mL cada una con 4
semanas de separacin.
**Dosis nica cada 10 aos slo en caso de contar con esquema previo de tres dosis de Td (esquema
completo, ver en apartado de Toxoides Tetnico y Diftrico Td- de la administracin de vacunas).

Tdpa: Una dosis de Tdpa en cada embarazo en sustitucin de Td a


partir de la semana 20 de gestacin.
Personal que trabaja en guarderas y asilos:
Hepatitis A: Todos los trabajadores que no hayan presentado
hepatitis o no demuestren anticuerpos por serologa contra
hepatitis A.
Anti varicela: Todos los trabajadores que no hayan presentado
varicela o no demuestren anticuerpos por serologa contra
varicela.
Seguridad y vacunacin. La aplicacin de las vacunas debe
realizarse verificando los criterios de seguridad en el paciente para la
vacunacin:
a) Vacuna a aplicar
b) Edad de aplicacin
c) Dosis para la edad
d) Nmero de dosis
e) Intervalo de aplicacin
22

f) Va y sitio de aplicacin
g) Refuerzos
2.2.2
Administracin simultnea de vacunas e Intervalos de
Aplicacin de biolgicos
Se recomienda respetar los intervalos recomendados entre vacunas,
cuando se administren de forma simultnea la aplicacin debe ser en
lugares anatmicos separados.
El intervalo entre dosis de vacunas depende del tipo de antgenos que
contengan las vacunas, deber seguir la siguiente pauta:
T A B L A 5. I N T E R VA LO D E D O S I S E N T R E D I F E RE N T E S T I P O S D E A N T G E N O S
INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y ANTGENOS INACTIVADOS (MUERTOS)
Tipo de vacuna

Intervalo recomendado

Dos o ms vacunas de antgenos inactivados


muertos-

Pueden administrarse simultneamente o


por separado.

(Vacunas Pentavalente acelular, neumococo


conjugada, toxoides -Td-, antineumoccica 23 valente,
anti influenza, anti hepatitis B, Tdpa, antihepatitis A y
contra VPH)

No se requiere intervalo especfico entre las


diferentes vacunas.

Vacuna de antgenos inactivados y vacuna de


antgenos atenuados -vivos-

Pueden administrarse simultneamente o por


separado.

(Vacuna triple viral SRP, doble viral SR, contra


poliomielitis oral o Sabin, contra rotavirus, contra
varicela y vacuna BCG).

No se requiere intervalo especfico entre las


diferentes vacunas.

Dos o ms vacunas de antgenos atenuados-vivosinyectables.

Aplicacin simultnea.

(Vacunas SRP, Varicela, SR)

Cuando no se apliquen simultneamente, deben


tener un intervalo mnimo de 4 semanas (28
das) entre las diferentes vacunas.1

Las vacunas de antgenos atenuados (vivos) de administracin oral (como la vacuna oral contra la
poliomielitis Sabin-, rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultneamente o
en cualquier intervalo entre ellas o con las de antgenos inactivados (muertos) o atenuados (vivos)
inyectables.
1

2.2.3 Intercambiabilidad

Cuando se inicia un esquema de vacunacin con un biolgico, deber


seguirse y completar el esquema con el mismo biolgico. Cuando se
desconozca cul fue el producto administrado previamente, debe
23

continuarse el esquema con el producto disponible y registrar en el


Censo Nominal y Cartilla Nacional de Salud.

2.2.4 Esquemas incompletos y retrasados

Siempre que se detecte una persona con esquema incompleto o


esquema retrasado, deber continuarse en la primera oportunidad,
siempre y cuando no exista alguna contraindicacin (consultar Manual
de Vacunacin vigente).
Es importante recordar que los esquemas incompletos no deben
reiniciarse, debe seguirse el esquema en el momento en que se
interrumpi la aplicacin del mismo hasta completarlo, sin rebasar los
lmites de edad permitidos.
Cuando los padres o responsables del menor no puedan proporcionar la
Cartilla Nacional de Salud, se deber verificar en el Censo Nominal
para conocer el estatus del esquema. Cuando no sea posible obtener la
informacin, debe reiniciarse el Esquema de Vacunacin.

2.2.5 Informacin al Usuario

El personal vacunador, deber proporcionar informacin al usuario,


referente a la vacuna que le va a administrar, contra que
enfermedades previene, cul es el esquema de vacunacin para ese
biolgico, que eventos despus de la vacunacin pueden presentarse
y qu debe hacer en caso de que se presenten.
En los casos en los que se detecten esquemas incompletos y que no
puedan actualizarse en ese momento proporcionar cita para
actualizar el esquema.
2.2.6 Programacin de actividades del Programa Permanente de
Vacunacin

Con el propsito de alcanzar y mantener coberturas de vacunacin


95 % en la Repblica Mexicana, las instituciones realizarn las
24

actividades necesarias en las unidades de salud, incluyendo las


hospitalarias, adems de otras actividades intramuros y extramuros
de acuerdo con su poblacin de responsabilidad.
Toda vacuna administrada debe ser registrada en la Cartilla Nacional
de Salud, Censo Nominal y formatos administrativos de dosis
aplicadas de cada institucin (Sistema de Informacin de Atencin
Integral a la SaludSIAIS-, Sistema Estadstico en Medicina Preventiva
SIEMP-, Sistema de Informacin en Salud SIS-, Sistema de
Informacin en Salud para Poblacin Adscrita -SISPA-), con los datos
que especifique el Manual de Vacunacin vigente.
El programa de actividades se realizar para el Esquema de
Vacunacin 2015, bajo las premisas siguientes.
1) Vacuna BCG
1. Se aplicar una dosis de 0.1 mL a los recin nacidos con
peso 2,000 gramos.
2. Los menores de cinco aos de edad que no fueron
vacunados oportunamente, deben ser vacunados en el
primer contacto que tengan con los servicios de salud.
Excepcionalmente, se puede vacunar a los menores de 14
aos que no hayan sido vacunados o no se compruebe la
vacunacin.
3. Se sugiere a las Instituciones del Sistema Nacional de Salud
que establezcan estrategias a nivel local que permitan la
optimizacin en su uso, reduciendo el desperdicio de la
misma, sin que esto pueda significar oportunidades perdidas
de vacunacin.
2) Vacuna Antihepatitis B para Poblacin Peditrica
1. Se darn tres dosis de 0.5 mL (10 g):
a. Primera dosis: al recin nacido (0-7 das)
b. Segunda dosis: a los 2 meses de edad
c. Tercera dosis a los 6 meses de edad

25

2. En el caso de que los menores no sean vacunados dentro de


los primeros 7 das de nacidos, la aplicacin se iniciar a los
dos meses de vida, siguiendo el esquema de 2, 4 y 6 meses
de edad (2 4 6).
3. Los recin nacidos con peso menor a 2,000 gramos deben
recibir cuatro dosis: al nacimiento, a los 2, 4 y 6 meses de
edad.
3) Vacuna Pentavalente con componente Pertussis Acelular
(DPaT+VIP+Hib)
1. Se aplicarn tres dosis de 0.5 mL a los 2, 4 y 6 meses de
edad, como esquema primario.
2. Se aplicar una dosis de refuerzo a los 18 meses de edad.
4) Vacuna Antineumoccica Conjugada
1. Se aplican dos dosis de 0.5 mL, a los 2 y 4 meses de edad.
2. Se aplicar una dosis de refuerzo al cumplir los 12 meses de
edad.
3. Los nios que inicien esquema de vacunacin con alguna de
las vacunas conjugadas disponibles debern completar su
esquema preferentemente con la misma vacuna, en los
casos en los que no se tenga disponible la misma vacuna
podr completar su esquema con alguna de las vacunas
disponibles, con la finalidad de no retrasar los esquemas en
los nios.
4. El registro en el Censo Nominal y la Cartilla Nacional de
Salud deber anotarse el tipo de vacuna aplicada.
5) Vacuna Antirrotavirus
1.

El
esquema
vacunacin es de tres dosis de 2 mL cada una:
a. Primera dosis: 2 meses de edad.
26

de

b. Segunda dosis:

4 meses de edad

c. Tercera dosis: 6 meses de edad


2.

Ningn
nio
deber
recibir su primera, segunda o tercera dosis despus de los
siete meses con veintinueve das de edad.

6) Vacuna Triple Viral (SRP)


1. Se aplicarn dos dosis de 0.5 mL:
a)

Primera dosis: al cumplir 12 meses de edad

b)
Segunda dosis: a escolares de primer grado de
primaria, al grupo de 6 aos de edad no
escolarizados
2. Se aplicar una dosis a los individuos menores de 10 aos
que no hayan completado el esquema de inmunizacin, o
dos dosis en los individuos menores de 10 aos que no
cuenten con ninguna dosis previa, con intervalo mnimo de 4
semanas.
7) Vacuna Antiinfuenza
Adolescentes

para

Poblacin

Peditrica

1. La vacuna se aplica en el ltimo trimestre del 2015 y primero


del 2016.
2. Se deber vacunar al 100 % de la poblacin de 6 a 59 meses
de edad.
3. Se vacunar a la poblacin de 5 a 9 aos de edad considerada
de alto riesgo: personas con asma o con otras enfermedades
pulmonares
crnicas,
cardiopatas,
VIH,
cncer,
hemoglobinopatas como anemia de clulas falciformes),
problemas renales crnicos, diabetes mellitus, obesidad
mrbida, artritis y otros tipos de inmunosupresin.
4. Las dosis para los grupos de edad son:

27

a)
6 a 35 meses de edad: 2 dosis (0.25 mL/dosis)
con intervalo de 4 semanas entre cada una, si no
fueron vacunados anteriormente. Posteriormente
una dosis anual de 0.25 mL/dosis.

b)
36 a 59 meses de edad: 1 dosis (0.5 mL)
cada ao, cuando cuentan con dos dosis previas. Y
dos dosis (0.5 mL/dosis) con intervalo de 4
semanas entre cada una, cuando no cuentan con
ningn antecedente vacunal.

c)
5 a 9 aos de edad con factores de riesgo:
para los nios de 5 a 8 aos sin dosis previas,
aplicar 2 dosis (0.5 mL cada una) con intervalo de
4 semanas, posteriormente una dosis de 0.5 mL
cada ao. A partir de los 9 aos de edad recibirn
una
dosis
de
0.5
mL
cada
ao,
independientemente de haber recibido o no dos
dosis en aos anteriores.
5. Vacunacin contra influenza en adolescentes:
a) 10 a 19 aos de edad con factor de riesgo: 1 dosis
(0.5 mL) cada ao, independientemente de haber
recibido o no una dosis en aos anteriores.
6. La vacunacin inicia en octubre-noviembre, dependiendo de la
disponibilidad de la vacuna.

8) Vacuna DPT
1. Se aplica una dosis de 0.5 mL a los cuatro aos de edad.
2. En aquellos casos en los que no se reciba a los 4 aos, la
edad de aplicacin no debe sobrepasar los seis aos once
meses.

28

9) Vacuna Antihepatitis B para Adolescentes y Adultos


1. El esquema de vacunacin consiste de dos dosis de 20 g en
la poblacin de 11 aos y ms, que no haya recibido el
esquema de vacuna contra hepatitis B en los primeros 5
aos de vida.
2. El intervalo mnimo entre cada dosis es de cuatro semanas.
3. Si se utiliza la vacuna de 10 g se aplican tres dosis, con el
esquema 0, 1 y 6 meses.
4. Deber coordinarse con los hospitales y los Centros
Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del SIDA y otras
Infecciones de Transmisin Sexual (CAPASITS) para su
aplicacin en grupos de alto riesgo (trabajadores de
laboratorios clnicos, pacientes en dilisis y hemodilisis,
trasplante, hemoflicos, pacientes que reciben transfusiones
frecuentes, convivientes con personas portadoras del
antgeno de superficie del virus de la hepatitis B y pacientes
que viven con VIH).
10) Toxoides Tetnico y Diftrico (Td)
1.

Nios y nias:
a)
El esquema primario completo consiste en: 4 dosis
de vacuna pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib) a los
2, 4, 6 y 18 meses de edad, ms una dosis de vacuna
DPT como refuerzo que se aplica a los 4 aos de edad.

2. Adolescentes, adultos y embarazadas:


Para la vacunacin en adolescentes, adultos y embarazadas
con Td:
a) El esquema completo es aquel que cuenta con las 5
dosis del esquema primario o con tres dosis de Td.
Debe estar documentado (el registro de que fueron
aplicadas las dosis completas de vacuna).

29

b) El esquema incompleto es aquel que tiene una menor


cantidad de dosis del esquema primario o menos de
tres dosis de Td.
c) El esquema no documentado es aquel en el que no se
cuenta con un registro de las dosis aplicadas, por lo
que no se asegura que la persona se encuentre
inmunizada. Para mayor seguridad y evitar eventos
asociados a mltiples dosis de Td, se debe
documentar (registrar) siempre, toda dosis que se
aplique de Td a una persona en su Cartilla Nacional de
Salud.
La vacunacin depender del tipo de esquema previo que tenga:
a) Con esquema completo: Vacunacin con una dosis de Td de 0.5
mL cada 10 aos a hombres y mujeres a partir de los 15 aos de
edad.
d) Con esquema incompleto: los esquemas incompletos no deben
reiniciarse, debe seguirse el esquema en el momento en que se
interrumpi la aplicacin del mismo hasta completarlo, y respetar
los intervalos mnimos entre vacunas. El refuerzo consiste en una
dosis de Td cada 10 aos.
e) Esquema no documentado: mujeres y hombres a partir de los 10
aos de edad en adelante se administran tres dosis de Td (0.5 mL
cada una): en el momento de la visita, al mes de la primera dosis
y a los doce meses de la primera dosis (0-1-12 meses); el refuerzo
consiste en una dosis de Td cada 10 aos.
11) Vacuna Tdpa
En cada embarazo se deber considerar una dosis de vacuna
Tdpa a partir de las 20 semanas de gestacin, y completar
esquema con Td segn sea el caso.
Embarazadas con esquema completo con Td: Se deber
aplicar una dosis de 0.5 mL va intramuscular de Tdpa a
las embarazadas a partir de la semana 20 de gestacin,
en sustitucin de Td, y continuar con esquema de Td
cada 10 aos.

30

Embarazadas sin esquema para Td o no documentado:


En embarazadas se administran tres dosis de 0.5 mL
cada una, va intramuscular: 0, 1 y 12 meses con Td. Se
deber reemplazar una dosis de Td por una de Tdpa a
partir de la semana 20 de gestacin. El refuerzo con Td
es cada 10 aos. En caso de que la mujer se presente
antes de la semana 20 se aplicar una dosis de Td, a
partir de la semana 20 de gestacin se aplicar una dosis
de Tdpa y completar el esquema con Td a los 12 meses
de la primera dosis.

Embarazadas con esquema incompleto: Aplicar vacuna


Tdpa en sustitucin de una dosis de Td a partir de la
semana 20 de gestacin. El refuerzo con Td es cada 10
aos.

Los esquemas incompletos no deben reiniciarse, debe seguirse el


esquema en el momento en que se interrumpi la aplicacin del
mismo hasta completarlo, y respetar los intervalos mnimos entre
vacunas.
12) Vacuna SR
La aplicacin de esta vacuna se efectuar bajo las siguientes
modalidades:
1. Hombres y mujeres 11 aos de edad que no hayan sido
vacunados con la 2 dosis de SRP o SR a los 6 aos de edad,
recibirn una dosis de 0.5 mL de SR, va subcutnea.
2. Hombres y mujeres 11 aos de edad sin esquema
documentado de SRP o SR, debern recibir dos dosis de SR de
0.5 mL cada una, con intervalo de cuatro semanas (un mes),
va subcutnea.
3. En la campaa de seguimiento de SR para el grupo de 1 a 4
aos se vacunarn de manera indiscriminada con una dosis
de SR de 0.5 mL. Las nias y nios que hayan recibido la 1
dosis de SRP correspondiente al esquema de vacunacin

31

debern vacunarse con SR con un intervalo de cuatro


semanas.
13) Vacuna Antiinfuenza Adultos
Actividad durante la temporada invernal. Se aplicar una dosis de
0.5 mL va intramuscular a:
1. A la poblacin de 20 a 49 aos de edad con factores de riesgo
como: asma no controlada y otras enfermedades pulmonares o
renales crnicas, cardiopatas (no incluye hipertensin arterial
sistmica), inmunodeficiencias, cncer, diabetes mellitus,
obesidad mrbida.
2. Al 100 % de la poblacin de 50 y ms aos de edad.
3. Al personal de Salud en reas clnicas en contacto con
pacientes, incluye personal de intendencia y administrativo en
reas clnicas.
4. Embarazadas en cualquier trimestre del embarazo.
5. Personas que viven con VIH.
La vacunacin arrancar simultneamente con el inicio de la Tercera
Semana Nacional de Salud, siempre y cuando la vacuna se encuentre
disponible, as como tambin durante la Semana Nacional de Salud
para Gente Grande.
En la medida de lo posible, cuando alguna institucin utilice vacuna
antiinfluenza en presentacin multidosis para su aplicacin en los
diferentes grupos de edad, deber evitarse el desperdicio de la
misma, por lo que al finalizar la vacunacin de un determinado grupo
poblacional, el remanente de cada frasco podr utilizarse
inmediatamente en otro grupo en lugar de desecharlo.
14) Vacuna Antineumoccica 23-Serotipos
1. Se aplicar una dosis de 0.5 mL en poblacin de 2 a 64 aos
con factores de riesgo:
a. Nios o adultos inmunocompetentes con: enfermedad
cardiaca crnica (cardiopata congnita, falla cardiaca,
enfermedad cardiovascular crnica), diabetes mellitus,
32

enfermedad heptica crnica (incluye cirrosis), con


neumopata crnica (incluye asma, enfisema y
enfermedad pulmonar obstructiva crnica), diabetes
mellitus, fuga de lquido cefalorraqudeo o con implante
coclear.
2. Se aplicar dos dosis de 0.5 mL cada una, con intervalo de 5
aos, en poblacin inmunocomprometida de 2 a 64 aos con
factores de riesgo:
a. Asplenia funcional o anatmica (enfermedad de clulas
falciformes
y
otras
hemoglobinopatas,
asplenia
congnita o adquirida).
b. Nefropatas: falla renal crnica o sndrome nefrtico.
c. Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas, cncer
(leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, cncer
generalizado, mieloma mltiple, etc.), infeccin por VIH,
trasplante, tratamiento con frmacos inmunosupresores
o radioterapia.
3.-Se aplicar una dosis de 0.5 mL a la poblacin de 65 aos de
edad. No se requiere revacunacin.
15) Vacuna contra Hepatitis A
Aplicacin de vacuna contra hepatitis A con una sola dosis de 0.5 mL,
en las siguientes situaciones:
1. Nios y nias a partir de los 12 meses de edad que asisten a
centros para la atencin, cuidado y desarrollo integral infantil
(estancias infantiles y guarderas).
2. Hijos(as) de jornaleros agrcolas de 1 a 8 aos que trabajan en
los campos agrcolas.
16) Vacuna contra Varicela
1. Se aplicarn dos dosis de 0.5 mL cada una, la 1 dosis a los 12
meses de edad y la 2 dosis entre los 4 y 6 aos.
2. En los mayores de 13 aos de edad que inician esquema de
vacunacin el intervalo mnimo es de 4 semanas.
33

3. En poblacin inmunocomprometida:
a. Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas, cncer
(leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, cncer
generalizado, mieloma mltiple, etc.), infeccin por VIH,
trasplante, tratamiento con frmacos inmunosupresores
o radioterapia.
4. Nios y nias a partir de los 12 meses de edad que asisten a
centros para la atencin, cuidado y desarrollo integral infantil
(estancias infantiles y guarderas).
2.2.7 Desempeo del Programa de Vacunacin Universal.

Para el programa permanente de vacunacin las metas se obtendrn


con base a las cifras poblacionales asignadas en Distribucin de
Poblacin de Responsabilidad Institucional 2015, que tiene como
fuente de menores de un ao SINAC y para poblacin de 1 a 4
CONAPO.
La programacin de actividades se realizar en el 100 % de las
unidades de la red de servicios de salud en las que el COEVA valide
que se encuentran activos servicios de vacunacin.
Las metas debern garantizar cobertura de 95 % por cada biolgico
del esquema de vacunacin, 90 % para esquemas completos de
menor de un ao y un ao de edad.
El clculo se realizar desagregando la meta por entidad, municipio,
delegacin, jurisdiccin y unidad mdica, estimando que al menos se
vacune al 8.33 % de la poblacin blanco de manera mensual.
T A B L A 7. P O R C E N TA J E M E N S U A L D E P O B L A C I N A
VA C U N A R P O R B I O L G I C O E N M E N O R E S D E 10 A O S D E E D A D .

34

Mes

Porcentaje mensual de aplicacin a la


poblacin
1

8.333

16.666

24.999

33.332

41.665

49.998

58.331

66.664

74.997

10

83.33

11

91.663

12

99.996

El clculo de las metas de vacunacin para estas actividades se


encuentra en el Desglose de poblacin 2015 por unidad mdica del
Sistema Nacional de Salud.
La evaluacin mensual de las metas del Programa Permanente de
Vacunacin se realizar a travs de la integracin de graficas de
avance mensual y acumulado de coberturas de vacunacin por
biolgico, el registro de dosis aplicadas en los formatos de los
sistemas administrativos de vacunacin (SIS, SIAIS, SIEMP, SISPA) y
en el registro del censo nominal de cada unidad mdica
2.2.8 Registro de dosis aplicadas en programa permanente y
evaluacin del desempeo del programa de vacunacin
El registro administrativo de dosis aplicadas se realizar en cada
institucin del SNS a travs de los formatos para los sistemas
oficiales:
SIS para la Secretaria de Salud
SIAIS para IMSS Obligatorio
SIEMP para ISSSTE
SISPA para IMSS Prospera
El registro nominal se realizar en el censo nominal que se emita
como oficial por el Grupo Tcnico Interinstitucional del CONAVA.

35

El registro operativo de las dosis aplicadas se realizar en la Cartilla


Nacional de Salud, es fundamental que el registro cumpla con los
criterios de oportunidad de la vacunacin e intervalos de aplicacin
para cada biolgico.
La evaluacin se realizar a partir de los datos administrativos de
dosis aplicadas para obtener coberturas por biolgico y de esquema
completo en menores de un ao, un ao, cuatro aos y seis aos.
Los datos registrados en censo nominal y Cartilla Nacional de Salud,
sern tiles para realizar procesos de evaluacin de calidad del dato y
para encuestas de cobertura, en apego a lo estipulado en el Manual
de Vacunacin.
2.2.9

Vigilancia

de

Eventos

Supuestamente

Atribuibles

la

Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).


Se consideran Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacin o
Inmunizacin (ESAVI), a la(s) manifestacin(es) clnica(s) o evento
mdico1 que ocurre despus de la vacunacin y es supuestamente
atribuido a la vacunacin o inmunizacin. La temporalidad depender
de cada una de las vacunas.
La clasificacin por tipo de ESAVI es: Graves y No Graves.
ESAVI graves: cualquier manifestacin clnica importante que
cumple con uno o ms de los siguientes criterios:
- Causan la muerte del paciente.
- Ponen en peligro la vida del paciente en el momento que se
-

presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.

1 Evento

mdico: suceso mdico que no necesariamente dan manifestaciones clnicas, como


por ejemplo megadosis o multidosis de vacunas (error programtico), administracin de la
vacuna en sitio de aplicacin distinto a lo establecido o va de administracin errnea.

36

ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con los criterios
de un evento grave.
Los tiempos de notificacin son los siguientes:
ESAVI Grave: notificar dentro de las primeras 24 horas de que se
tenga conocimiento, a travs de los formatos correspondientes.
ESAVI No Grave: notificar dentro de los primeros 7 das hbiles
posterior a la aparicin del caso a travs del formato de notificacin y
del Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica
(SUIVE) de forma semanal.
En el caso de que se presenten tres o ms casos semejantes del
mismo lote de la vacuna y en el mismo lugar (cluster), se debe de
reportar en menos de 24 horas.
Los eventos deben ser oportunamente detectados, clasificados,
notificados, investigados, evaluados a la causalidad, se les debe dar
seguimiento y realizar un intercambio y retroalimentacin de la
informacin a todos los niveles.
Tras la evaluacin de la causalidad respecto a la vacunacin, los
ESAVI se pueden clasificar en:
A. Asociacin causal consistente con la vacunacin.
B. Indeterminado
C. Asociacin causal inconsistente con la vacunacin
D. Asociacin causal con las condiciones inherentes al vacunado
E. Inclasificable
Para mayor informacin sobre este proceso referirse al manual de
ESAVI.

2.3Vigilancia Epidemiolgica
La Metodologa y procedimientos se deben realizar de acuerdo a lo
establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para
la Vigilancia Epidemiolgica y el Manual de Procedimientos
Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica de las Enfermedades
Prevenibles por Vacunacin de la Direccin General de Epidemiologa.
37

2.4

Acciones Intensivas de vacunacin

2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS)

Son las acciones intensivas de mayor trascendencia, se han


constituido como una estrategia que ha fortalecido la coordinacin y
los vnculos de trabajo entre todas las instituciones del Sistema
Nacional de Salud.
a) Objetivos de las Semanas Nacionales de Salud
General: romper en corto tiempo la cadena de transmisin de algunos
padecimientos y mantener eliminada la transmisin autctona de
stos, mediante el otorgamiento de acciones simultneas e integrales
para la prevencin de las enfermedades evitables por vacunacin,
diarreas e infecciones respiratorias agudas, as como tambin se
contribuye a la reduccin de deficiencias en la nutricin.
El universo es toda la poblacin del pas.
b) Acciones especficas de las Semanas Nacionales de Salud
La 1 Semana Nacional de Salud tiene como actividad central
la aplicacin de vacuna oral contra poliomielitis (Sabin) a nias
y nios de 6 a 59 meses de edad de manera indiscriminada,
con el propsito de mantener erradicado el poliovirus salvaje
del territorio nacional.
En la 2 Semana Nacional de Salud, las actividades de
vacunacin estn enfocadas a la aplicacin de vacuna oral
contra poliomielitis (Sabin) a nias y nios de 6 a 59 meses de
edad de manera indiscriminada, con el propsito de mantener
erradicado el poliovirus salvaje del territorio nacional y la
aplicacin de la segunda dosis de la vacuna contra VPH.
En la 3 Semana Nacional de Salud, las actividades de
vacunacin estn enfocadas a la aplicacin de la segunda
dosis de vacuna Triple Viral (SRP) a los nios y nias de nuevo
ingreso a la instruccin primaria, que no han recibido la
segunda dosis de este biolgico; nios y nias de 6 aos de

38

edad no inscritos en el Sistema Educativo Nacional, que no han


recibido la segunda dosis de este biolgico.
o

Vacunacin contra VPH a nias de 5 grado de primaria y


de 11 aos no escolarizadas con primera dosis de la
vacuna.

La Primera Semana Nacional de Salud se realizar del 21 de


febrero al 27 de febrero, con las siguientes acciones:
A) Acciones bsicas en todo el territorio nacional:
1. Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin a nias y
nios de 6 a 59 meses de edad que hayan recibido al
menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular. La
vacunacin se deber realizar en un periodo de 14 das
mximo.
2. Reforzar
la
vacunacin
permanente:
completar
esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti
hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti
neumoccica conjugada), aplicacin de refuerzos de la
vacuna DPT y SR (en la poblacin que no demuestre
haber recibido la segunda dosis de SR o SRP).
3. Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en
embarazadas mediante la administracin de una dosis
de Td o Tdpa, de acuerdo a los Lineamientos para la
aplicacin de vacuna Tdpa en el embarazo.
4. Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de
las madres o responsables de los menores de cinco aos
que entren en contacto con los servicios de salud.
5. Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
6. Informar a las madres o responsables de los menores de
cinco aos sobre la prevencin de las enfermedades

39

diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo


en el hogar y la identificacin de los signos de alarma.
7. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo
nominal, para lograr la concordancia de al menos el
95% para este grupo de edad.
La Segunda Semana Nacional de Salud se realizar del 23 al 29
de mayo, con las siguientes acciones:
A) Acciones bsicas en todo el territorio nacional:
1. Aplicar vacuna anti poliomieltica tipo Sabin a nias y
nios de 6 a 59 meses de edad que hayan recibido al
menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular. La
vacunacin se deber realizar en un periodo de 14 das
mximo.
2. Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano (2 dosis
de la cohorte del 2014) a las adolescentes del 5 grado
de primaria y de 11 aos de edad no inscritas en el
Sistema Educativo Nacional.
3. Reforzar
la
vacunacin
permanente:
completar
esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti
hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti
neumoccica conjugada), aplicacin de refuerzos de la
vacuna DPT y SR (en la poblacin que no demuestre
haber recibido la segunda dosis de SR o SRP).
4. Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en
embarazadas mediante la administracin de una dosis
de Td o Tdpa, de acuerdo a los Lineamientos para la
aplicacin de vacuna Tdpa en el embarazo.
5. Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de
las madres o responsables de los menores de cinco aos
que entren en contacto con los servicios de salud.
6. Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
40

7. Informar a las madres o responsables de los menores de


cinco aos sobre la prevencin de las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo
en el hogar y la identificacin de los signos de alarma.
8. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo
nominal, para lograr la concordancia de al menos el 95
% para este grupo de edad.
B) Acciones bsicas en municipios especficos:
1) Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin
de 6 meses a 4 aos de edad en los municipios de riesgo
para las enfermedades diarreicas, con la siguiente
dosificacin:
a. 6 a 11 meses: 100 mil U.I.
b. 1 a 4 aos: 200 mil U.I.
2) Ministrar, mediante supervisin por el personal de salud,
una dosis (400 mg) de albendazol a la poblacin de 2 a
14 aos de edad en municipios de riesgo para las
enfermedades
diarreicas.
La
utilizacin
de
la
presentacin en suspensin o tabletas, depender de la
facilidad que tenga el nio para ingerir el medicamento.
La Tercera Semana Nacional de Salud se realizar del 5 al 9
de octubre, con las siguientes acciones:
A) Acciones bsicas en todo el territorio nacional:
1) Vacunar con SRP a los nios y nias de nuevo ingreso a
la instruccin primaria y a los de 6 aos de edad no
inscritos en el Sistema Educativo Nacional, que no han
recibido la segunda dosis de este biolgico.
2) Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano a nias de
5 grado de primaria y de 11 aos no escolarizadas con
primera dosis de la vacuna (Cohorte 2015). La segunda
dosis se aplicar en la 2 Semana Nacional de Salud del
2016.
41

3) Reforzar
la
vacunacin
permanente:
completar
esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti
hepatitis B, Triple viral SRP, anti-rotavirus, anti
neumoccica conjugada), aplicacin de vacuna anti
influenza, refuerzos de la vacuna DPT y Td en
adolescentes y adultos.
4) Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en
embarazadas mediante la administracin de una dosis
de Td o Tdpa, de acuerdo a los Lineamientos para la
aplicacin de vacuna Tdpa en el embarazo.
5) Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de
las madres y responsables de los menores de cinco aos
que entren en contacto con los Servicios de Salud.
6) Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
Otras acciones
1. Informar a las madres y responsables de los menores de
cinco aos sobre la prevencin de las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo
en el hogar y la identificacin de los signos de alarma.
2. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo
nominal, con lo que la concordancia se debe mantener
en al menos 95 % para este grupo de edad.
B) Acciones bsicas en municipios especficos:
1) Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin
de 6 meses a 4 aos de edad en los municipios de
riesgo para las enfermedades diarreicas, con la
siguiente dosificacin:
a. 6 a 11 meses: 100 mil U.I.
b. 1 a 4 aos: 200 mil U.I.
2) Ministrar, mediante supervisin
por el personal de
salud, una dosis (400 mg) de albendazol a la poblacin
42

de 2 a 14 aos de edad en municipios de riesgo para las


enfermedades
diarreicas.
La
utilizacin
de
la
presentacin en suspensin o tabletas, depender de la
facilidad que tenga el nio para ingerir el medicamento.

2.5 Clculo de metas para SeNaS


El clculo de metas para Semanas Nacionales de Salud se realizar de la siguiente
forma
Vacuna SABIN

Poblacin blanco

Poblacin de 6 a 11
meses de edad

50 % de los menores de un ao
de edad de la Distribucin
Poblacional de Responsabilidad
Institucional 2015

Dos gotas

12 a 59 meses de edad

100 % de poblacin de 1, 2, 3 y
4 aos de edad de la
Distribucin
Poblacional
de
Responsabilidad
Institucional
2015.

Dos gotas

Vacuna VPH

Poblacin
blanco

Numero de
dosis

Nias de 5
ao
de
primaria y 11
aos de edad
no
escolarizadas

Nias de 5
ao
de
primaria y 11
aos de edad
no
escolarizadas
de acuerdo a la
Distribucin
Poblacional de
Responsabilida
d Institucional
2015

43

Dos dosis

Numero de dosis

2 Se

Planificacin
2 SeNaS
3 SeNaS

1 Se

1 Se

2 Se

Vacuna SRP
6 aos
edad

de

Poblacin blanco

Numero de
dosis

Planificacin

100
%
de
poblacin de seis
aos, de edad de
la
Distribucin
Poblacional
de
Responsabilidad
Institucional 2015.
Y 2 % de la
poblacin de 7 y 8
aos de edad

Una dosis

3 SeNaS

El resto de las vacunas se calcular con base al anlisis del rezago


por unidad mdica, jurisdiccin, delegacin o entidad, el cual se
obtendr del dato ltimo analizado de sus registros administrativos de
vacunacin.
El registro de las dosis aplicadas en semanas nacionales de salud se
realizar en los sistemas administrativos de vacunacin (SIS, SIAIS,
SIEMP, SISPA) y se evaluar al mes del registro de cada institucin
Cada entidad enviar firmado al CENSIA las metas de SeNaS a cubrir
por cada una de las instituciones incluyendo actividades adicionales.
Y enviarn al trmino de cada SeNaS un informe de actividades con la
proyeccin de su logro, el cual se validar en las fechas establecidas.
b. Promocin en Radio y Televisin
Lograr una mayor participacin de radiodifusoras y televisoras para
que contribuyan con la difusin de impactos.
La promocin para la aplicacin de las vacunas incluidas en las
actividades permanentes e intensivas del PVU, sern reforzadas en
estaciones y canales locales ubicados en los municipios en fase de
ataque, as como en el Sistema de Radiodifusin de la Comisin
Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas.
c. Medios Impresos
44

El Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia,


publicar en su pgina electrnica los archivos del material impreso
30 das antes del inicio de cada una de las Semanas Nacionales de
Salud, con el fin de que las instituciones del Sistema Nacional de
Salud y los Servicios Estatales de Salud los repliquen para su
distribucin y difusin.
Las instituciones del Sistema Nacional de Salud podrn utilizar
material adicional para la difusin del Programa que consideren
conveniente para el logro de los objetivos.

d. Medios Digitales
Promover la difusin en medios digitales (sitios gubernamentales,
redes sociales), mediante el uso de la imagen y mensajes oficiales
que CeNSIA comparte con las entidades federativas. Esto permitir
rplica viral a nivel nacional.

45

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