Professional Documents
Culture Documents
Tabla de contenido
Introduccin.................................................................................2
Marco Legal..................................................................................4
Componentes del Programa de Vacunacin Universal......................5
1
2
Rectora...................................................................................... 5
Operacin del Programa de Vacunacin Universal......................5
Objetivo General...........................................................................6
Rectora........................................................................................6
Introduccin
El presente documento seala los Lineamientos Generales del
Programa de Vacunacin Universal que se desarrollar en el pas
durante el ao 2015. Estos son de aplicacin obligatoria en todos los
niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud.
El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-2018 en
concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece
seis objetivos asociados a las Metas Nacionales: Mxico en Paz,
Mxico Incluyente, Mxico con Educacin de Calidad, Mxico Prspero
y Mxico con Responsabilidad Global; y a las tres estrategias
transversales: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y
Moderno; y Perspectiva de Gnero. Dichos Objetivos son los
siguientes:
1. Consolidar las acciones de proteccin, promocin de la salud y
prevencin de enfermedades.
2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la poblacin en
cualquier actividad de su vida.
4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos
sociales y regiones del pas.
5. Asegurar la generacin y el uso efectivo de los recursos en salud.
6. Avanzar en la construccin del Sistema Nacional de Salud (SNS)
bajo la rectora de la Secretara de Salud (SS).
El Programa de Vacunacin Universal (PVU), es una poltica pblica
de salud, cuyo objetivo es otorgar proteccin especfica a la poblacin
contra enfermedades que son prevenibles a travs de la aplicacin de
vacunas. Los Lineamientos del Programa de Vacunacin Universal
contienen las acciones que deben llevarse a cabo en todas las
Instituciones del Sistema Nacional de Salud para lograr el control,
eliminacin y erradicacin de las Enfermedades Prevenibles por
Vacunacin.
Los objetivos de la Vacunacin Universal en el marco de los
compromisos nacionales, continentales e internacionales son los
siguientes:
GRUPO
DE VACUNA
EDAD
RECIN NACIDO
BCG
NMERO DE
DOSIS
una dosis
ANTI HEPATITIS B
MENORES DE UN PENTAVALENTE ACELULAR
AO
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
1 dosis
1, 2 y 3 dosis
1 y 2 dosis
ANTI HEPATITIS B
2 y 3 dosis
ANTI ROTAVIRUS
1, 2 y 3 dosis
ANTINEUMOCCICA
CONJUGADA
3 dosis
Una dosis
PENTAVALENTE ACELULAR
4 dosis refuerzo
CUATRO AOS
Una dosis
6 AOS
Una dosis
UN AO
Marco Legal
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, Artculo IV.
Ley General de Salud, el ttulo 8, Captulo II, Artculos 134, 135, 141,
144.
5
Rectora
1.1.3.2
1.1.3.3
de
aplicacin
del
esquema
de
del
Programa
Objetivo General
Establecer los criterios para la planeacin, programacin, ejecucin,
monitoreo y evaluacin del Programa de Vacunacin Universal (PVU) y
de las acciones integradas en las Semanas Nacionales de Salud 2015.
Rectora
1.1. Coordinacin interinstitucional:
7
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
10
o
o
o
o
11
Poblacional de Responsabilidad
12
14
15
Atribuibles
Vigilancia Epidemiolgica
Vacunacin
de
la
Enfermedades
Vacunacin
Prevenibles
o
por
1.1.4.2 Supervisin
16
o
o
T A B L A 1: M AT R I Z PA R A P R O G R A M A C I N D E B I O L G I C O
CLAVE
VACUNA
POBLACIN BLANCO
020.000.3801.01
BCG
020.000.2527.00
HB 10 mcg
020.000.2522.00
Pentavalente
acelular (DPaTVIP-Hib)
100 % menores de un ao
(SINAC), 5 % de poblacin
no vacunada de 1 a 4 aos
Tres dosis al 100 % de
menores de un ao y tres
dosis al 5 % de la
poblacin no vacunada de
1 a 4 aos
Tres dosis al 100 % de los
menores de un ao y una
dosis al 100 % de la
poblacin de un ao y una
dosis al 5 % de la
poblacin no vacunada de
2 a 4 aos.
18
DOSIS POR
ESQUEMA
0.1 mL
FACTOR DE
PRDIDA*
50 a 100
% (1.5 a 2)
0.5 mL
3 a 10 %
(0.121
a
1.1)
0.5 mL
3 a 10 %
(0.121
a
1.1)
020.000.0152.00
2.2
Rotavirus (RV5)
T A B L A 2: E S Q U E M A PA R A M E N O R D E 10 A O S D E E D A D
20
BCG
2 meses
Pentavalente acelular
4 meses
Pentavalente acelular
6 meses
Pentavalente acelular
Hepatitis B
Hepatitis B
Hepatitis B
7 meses
12 meses
Rotavirus
Neumococo conjugada
Rotavirus
Neumococo conjugada
Rotavirus
Infuenza
Neumococo conjugada
18 meses
Pentavalente acelular
24 meses
(2 aos)
36 meses
(3 aos)
48 meses
(4 aos)
59 meses
(5 aos)
72 meses
(6 aos)
DPT (refuerzo)
Esque
ma
para
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
INFLUENZA
Influenza
HEPATITIS B
Hepatitis B
DOSIS
SR*
Td**
Sarampin, Rubeola
Ttanos, Difteria
FRECUENCIA
Cada ao
0,1 mes
0,1,6 meses
nica
Cada 10 aos
*El personal de salud con fecha de nacimiento a partir del ao 1957 o posteriormente, y que No demuestre haber
sido vacunado o no tenga evidencia serolgica de inmunidad, se les administra: 2 dosis de 0.5 mL cada una con 4
semanas de separacin.
**Dosis nica cada 10 aos slo en caso de contar con esquema previo de tres dosis de Td (esquema
completo, ver en apartado de Toxoides Tetnico y Diftrico Td- de la administracin de vacunas).
f) Va y sitio de aplicacin
g) Refuerzos
2.2.2
Administracin simultnea de vacunas e Intervalos de
Aplicacin de biolgicos
Se recomienda respetar los intervalos recomendados entre vacunas,
cuando se administren de forma simultnea la aplicacin debe ser en
lugares anatmicos separados.
El intervalo entre dosis de vacunas depende del tipo de antgenos que
contengan las vacunas, deber seguir la siguiente pauta:
T A B L A 5. I N T E R VA LO D E D O S I S E N T R E D I F E RE N T E S T I P O S D E A N T G E N O S
INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTGENOS ATENUADOS (VIVOS) Y ANTGENOS INACTIVADOS (MUERTOS)
Tipo de vacuna
Intervalo recomendado
Aplicacin simultnea.
Las vacunas de antgenos atenuados (vivos) de administracin oral (como la vacuna oral contra la
poliomielitis Sabin-, rotavirus y contra fiebre tifoidea Ty21a) se pueden administrar simultneamente o
en cualquier intervalo entre ellas o con las de antgenos inactivados (muertos) o atenuados (vivos)
inyectables.
1
2.2.3 Intercambiabilidad
25
El
esquema
vacunacin es de tres dosis de 2 mL cada una:
a. Primera dosis: 2 meses de edad.
26
de
b. Segunda dosis:
4 meses de edad
Ningn
nio
deber
recibir su primera, segunda o tercera dosis despus de los
siete meses con veintinueve das de edad.
b)
Segunda dosis: a escolares de primer grado de
primaria, al grupo de 6 aos de edad no
escolarizados
2. Se aplicar una dosis a los individuos menores de 10 aos
que no hayan completado el esquema de inmunizacin, o
dos dosis en los individuos menores de 10 aos que no
cuenten con ninguna dosis previa, con intervalo mnimo de 4
semanas.
7) Vacuna Antiinfuenza
Adolescentes
para
Poblacin
Peditrica
27
a)
6 a 35 meses de edad: 2 dosis (0.25 mL/dosis)
con intervalo de 4 semanas entre cada una, si no
fueron vacunados anteriormente. Posteriormente
una dosis anual de 0.25 mL/dosis.
b)
36 a 59 meses de edad: 1 dosis (0.5 mL)
cada ao, cuando cuentan con dos dosis previas. Y
dos dosis (0.5 mL/dosis) con intervalo de 4
semanas entre cada una, cuando no cuentan con
ningn antecedente vacunal.
c)
5 a 9 aos de edad con factores de riesgo:
para los nios de 5 a 8 aos sin dosis previas,
aplicar 2 dosis (0.5 mL cada una) con intervalo de
4 semanas, posteriormente una dosis de 0.5 mL
cada ao. A partir de los 9 aos de edad recibirn
una
dosis
de
0.5
mL
cada
ao,
independientemente de haber recibido o no dos
dosis en aos anteriores.
5. Vacunacin contra influenza en adolescentes:
a) 10 a 19 aos de edad con factor de riesgo: 1 dosis
(0.5 mL) cada ao, independientemente de haber
recibido o no una dosis en aos anteriores.
6. La vacunacin inicia en octubre-noviembre, dependiendo de la
disponibilidad de la vacuna.
8) Vacuna DPT
1. Se aplica una dosis de 0.5 mL a los cuatro aos de edad.
2. En aquellos casos en los que no se reciba a los 4 aos, la
edad de aplicacin no debe sobrepasar los seis aos once
meses.
28
Nios y nias:
a)
El esquema primario completo consiste en: 4 dosis
de vacuna pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hib) a los
2, 4, 6 y 18 meses de edad, ms una dosis de vacuna
DPT como refuerzo que se aplica a los 4 aos de edad.
29
30
31
3. En poblacin inmunocomprometida:
a. Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas, cncer
(leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, cncer
generalizado, mieloma mltiple, etc.), infeccin por VIH,
trasplante, tratamiento con frmacos inmunosupresores
o radioterapia.
4. Nios y nias a partir de los 12 meses de edad que asisten a
centros para la atencin, cuidado y desarrollo integral infantil
(estancias infantiles y guarderas).
2.2.7 Desempeo del Programa de Vacunacin Universal.
34
Mes
8.333
16.666
24.999
33.332
41.665
49.998
58.331
66.664
74.997
10
83.33
11
91.663
12
99.996
35
Vigilancia
de
Eventos
Supuestamente
Atribuibles
la
presentan.
Hacen necesario la hospitalizacin o prolongan la estancia
hospitalaria.
Son causa de invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
Son causa de alteraciones o malformaciones en el recin
nacido.
1 Evento
36
ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con los criterios
de un evento grave.
Los tiempos de notificacin son los siguientes:
ESAVI Grave: notificar dentro de las primeras 24 horas de que se
tenga conocimiento, a travs de los formatos correspondientes.
ESAVI No Grave: notificar dentro de los primeros 7 das hbiles
posterior a la aparicin del caso a travs del formato de notificacin y
del Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica
(SUIVE) de forma semanal.
En el caso de que se presenten tres o ms casos semejantes del
mismo lote de la vacuna y en el mismo lugar (cluster), se debe de
reportar en menos de 24 horas.
Los eventos deben ser oportunamente detectados, clasificados,
notificados, investigados, evaluados a la causalidad, se les debe dar
seguimiento y realizar un intercambio y retroalimentacin de la
informacin a todos los niveles.
Tras la evaluacin de la causalidad respecto a la vacunacin, los
ESAVI se pueden clasificar en:
A. Asociacin causal consistente con la vacunacin.
B. Indeterminado
C. Asociacin causal inconsistente con la vacunacin
D. Asociacin causal con las condiciones inherentes al vacunado
E. Inclasificable
Para mayor informacin sobre este proceso referirse al manual de
ESAVI.
2.3Vigilancia Epidemiolgica
La Metodologa y procedimientos se deben realizar de acuerdo a lo
establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para
la Vigilancia Epidemiolgica y el Manual de Procedimientos
Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica de las Enfermedades
Prevenibles por Vacunacin de la Direccin General de Epidemiologa.
37
2.4
38
39
3) Reforzar
la
vacunacin
permanente:
completar
esquemas bsicos (BCG, Pentavalente acelular, anti
hepatitis B, Triple viral SRP, anti-rotavirus, anti
neumoccica conjugada), aplicacin de vacuna anti
influenza, refuerzos de la vacuna DPT y Td en
adolescentes y adultos.
4) Otorgar proteccin contra ttanos neonatal en
embarazadas mediante la administracin de una dosis
de Td o Tdpa, de acuerdo a los Lineamientos para la
aplicacin de vacuna Tdpa en el embarazo.
5) Distribuir un sobre de Vida Suero Oral a cada una de
las madres y responsables de los menores de cinco aos
que entren en contacto con los Servicios de Salud.
6) Reforzar la ministracin de Suplementos de Vitaminas y
Minerales, Hierro y cido Flico a la poblacin en riesgo.
Otras acciones
1. Informar a las madres y responsables de los menores de
cinco aos sobre la prevencin de las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su manejo
en el hogar y la identificacin de los signos de alarma.
2. Incorporar los nios menores de 1 ao de edad al censo
nominal, con lo que la concordancia se debe mantener
en al menos 95 % para este grupo de edad.
B) Acciones bsicas en municipios especficos:
1) Ministrar una mega dosis de vitamina A a la poblacin
de 6 meses a 4 aos de edad en los municipios de
riesgo para las enfermedades diarreicas, con la
siguiente dosificacin:
a. 6 a 11 meses: 100 mil U.I.
b. 1 a 4 aos: 200 mil U.I.
2) Ministrar, mediante supervisin
por el personal de
salud, una dosis (400 mg) de albendazol a la poblacin
42
Poblacin blanco
Poblacin de 6 a 11
meses de edad
50 % de los menores de un ao
de edad de la Distribucin
Poblacional de Responsabilidad
Institucional 2015
Dos gotas
12 a 59 meses de edad
100 % de poblacin de 1, 2, 3 y
4 aos de edad de la
Distribucin
Poblacional
de
Responsabilidad
Institucional
2015.
Dos gotas
Vacuna VPH
Poblacin
blanco
Numero de
dosis
Nias de 5
ao
de
primaria y 11
aos de edad
no
escolarizadas
Nias de 5
ao
de
primaria y 11
aos de edad
no
escolarizadas
de acuerdo a la
Distribucin
Poblacional de
Responsabilida
d Institucional
2015
43
Dos dosis
Numero de dosis
2 Se
Planificacin
2 SeNaS
3 SeNaS
1 Se
1 Se
2 Se
Vacuna SRP
6 aos
edad
de
Poblacin blanco
Numero de
dosis
Planificacin
100
%
de
poblacin de seis
aos, de edad de
la
Distribucin
Poblacional
de
Responsabilidad
Institucional 2015.
Y 2 % de la
poblacin de 7 y 8
aos de edad
Una dosis
3 SeNaS
d. Medios Digitales
Promover la difusin en medios digitales (sitios gubernamentales,
redes sociales), mediante el uso de la imagen y mensajes oficiales
que CeNSIA comparte con las entidades federativas. Esto permitir
rplica viral a nivel nacional.
45