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POR FAVOR
Lea todo este manual antes de utilizar
la Bomba Hospira GemStar
Este manual se dise para ser utilizado por profesionales de la salud, pacientes y personas
que los atienden.
Historial de cambios
ii
Cdigo de pieza
Pginas modificadas
430-11096-001
(Rev. 09/06)
Primera edicin
N/C
Contenido
1. Introduccin
2. Funcionamiento bsico
19
Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Seleccin de una fuente de alimentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Encendido de la bomba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Acceso al men Programacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Programacin de la bomba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Empleo de un envase nuevo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Equipo para Bomba GemStar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Cmo cargar el cassette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Liberacin del cassette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Purgado de un equipo para Bomba GemStar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
55
61
iii
Contenido
Modificacin de un programa de control del dolor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
5. Intermitente
71
6. Continuo
81
89
8. Slo ml/h
99
iv
Contenido
9. Tiempo variable
107
115
141
147
13. Mantenimiento
165
Contenido
14. Prueba de funcionamiento
169
179
197
201
219
A. Potenciales elctricos
221
ndice
223
vi
Captulo 1
Introduccin
La Bomba GemStar consiste en un ligero y pequeo equipo de infusin de canal nico
diseado para ser utilizado en el hogar, el hospital o en cualquier otro lugar donde se requiera
infusin electrnica. La Bomba GemStar puede ser alimentada por Adaptador de CA, una
batera recargable, una estacin o dos pilas alcalinas tipo AA. Cuando se utilizan las pilas, la
Bomba GemStar es ideal para los pacientes ambulatorios.
En este manual se utilizan las siguientes convenciones:
Convencin
Uso
Ejemplo
[TODAS
MAYSCULAS]
Teclas
TODAS
MAYSCULAS
Mensajes en pantalla
La bomba muestra:
INTRO CONFIRMA.
d
f
d
Nota: Una NOTA proporciona informacin o ejemplos que ayudan a aclarar las
instrucciones.
Consejo: Un CONSEJO contiene informacin que facilita el empleo de la bomba.
Nota: Se ofrecen ejemplos slo para ayudar a explicar una funcin de la bomba y
pueden no ser relevantes clnicamente. Los grficos se muestran con fines meramente
ilustrativos y puede que no sean un reflejo del producto real.
1. Introduccin
Tamao aproximado
1. Introduccin
1
PANTALLA
Detiene la infusin.
Inicia la infusin.
10
10
11
12
13
1. Introduccin
14
15 [0] - [9]
Selecciona los elementos del men e introduce valores numricos. Si hay dos
nmeros delante de un elemento de men (por ejemplo, 02), pulse las teclas
de esos dos nmeros para seleccionar el elemento.
*No todos los elementos del men estn disponibles en todos los modos.
1. Introduccin
Va para la
sela para conectar a una pinza del pie de
pinza del pie de suero opcional.
suero
Botn de
liberacin
del cassette
Conector
elctrico
Conector de
puerto de comunicaciones
Conector
de bolos
Canal de
los tubos
Alojamiento
del cassette
Gua de tubos
intravenosos
10
Conector
de la batera
recargable
11
Alojamiento
para pilas
BOLO
Botn
de bolos
Oprima esta
botn liberar
el cassette
Vista superior
Vista inferior/lateral
1. Introduccin
Terapias
Administracin de
lquidos para Nutricin
Parenteral Total
Control
del dolor
Infusin de analgsicos
o anestsicos para el
control de dolor por parte
del paciente (PCA),
infusin epidural y
administracin parenteral
de fluidos intravenosos
generales
AUT
Intermitente
Continuo
Terapias que se
administran a intervalos,
como por ejemplo los
antibiticos
Dosis por
peso
Slo ml/h
Tiempo
Variable
Cronoterapia
KV
CIOO OPNAL
NPT
DO
DE SI S
CAR
GA
AUM
GRA ENTO
DUA
L
VAR
VAI IAR
Posibles aplicaciones
O K
VO
Terapia
VA
RITRIAR
MO
AD M
TR A INIS
CI N
BOL
O
= Disponible
1. Introduccin
Descripcin
Pgina de referencia
Valores
ajustables
Captulo 10 Men de
Opciones
Alertas y
alarmas
Captulo 1 Introduccin,
Diagrama de la Bomba
GemStar
Respuesta
audible del
teclado
Captulo 1 Introduccin,
Diagrama de la Bomba
GemStar
Bloqueo
del teclado
Captulo 10 Men de
Opciones y Captulo 11
Instrucciones para el
usuario autorizado
Envase
nuevo
Captulo 2
Funcionamiento bsico
Administracin
secundaria
Captulo 6 Continuo y
Captulo 8 Slo ml/h
Autoprueba
de inicio
Captulo 2
Funcionamiento bsico
Prueba de
funcionamiento
Captulo 14 Prueba de
funcionamiento
Historial del
programa
Captulo 10 Men de
Opciones
Protocolos de
velocidad
Captulo 10 Men de
Opciones
1. Introduccin
Sistema de mens
La Bomba GemStar utiliza un sistema de mens que proporciona instrucciones paso a paso
para todas las funciones de la bomba. Consulte la tabla siguiente para obtener una lista de las
funciones de cada men.
Use el teclado para seleccionar los elementos de men, responder a los mensajes de la pantalla
e introducir valores numricos cuando corresponda. Por ejemplo, pulse [2] para seleccionar
CONTROL DEL DOLOR del men Programacin.
Consejo: No es necesario que un elemento del men est mostrado para ser
seleccionado. Por ejemplo, cuando el men Programacin se muestra primero,
slo se pueden ver las primeras cuatro terapias. En vez de presionar la flecha
abajo para ver los otros elementos del men, pulse [7] para ir directamente a
Programacin de tiempo variable.
1. Introduccin
Para
visualizar
este men:
Haga esto:
Men
Programacin
1
2
3
4
5
6
7
Pulse
para
mostrar el men
Cambiar.
Seleccione PROGRAMA
NUEVO.
NPT
CONTROL DOLOR
INTERMITENTE
CONTINUO
DOSIS POR PESO
SLO ML/H
TIEMPO VARIABLE
Pulse
1
2
3
4
ENVASE NUEVO
PROGRAMA NUEVO
CAMBIAR PROG
CON SECUNDARIA
3 VARIAR VAI
reemplazar
3 CAMBIAR PROG
en la pantalla del men.
Pulse
1
2
3
4
5
6
7
8
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
9
1. Introduccin
Men Programacin
Men Cambiar
Men Opciones
Modos de operacin
La Bomba GemStar tiene cuatro modos de funcionamiento:
Modo
Descripcin
Modo ayuda
Modo Programacin
Modo ejecutar
Despus de pulsar
, la bomba pasa al modo EJECUTAR,
incluso cuando no infunde nada.
Modo alto
10
1. Introduccin
Indicaciones
Las infusiones siempre debern ser supervisadas por mdicos o profesionales de la salud
autorizados. Los usuarios de la bomba debern estar bajo la supervisin de un profesional de la
salud y debern ser instruidos en el modo de empleo y en la resolucin de problemas de la
bomba. Las instrucciones deben hacer hincapi en impedir las complicaciones relacionadas
con la administracin intravenosa (I.V.), entre ellas precauciones para impedir la infusin
accidental de aire.
La bomba es apropiada para la administracin intravenosa, arterial, subcutnea, epidural a
corto plazo y la administracin parenteral de lquidos I.V. en general, medicamentos,
nutrientes, sangre o hemoderivados. La va epidural se recomienda para proveer anestesia o
administrar analgesia durante perodos que no excedan las 96 horas.
Nota: Los centros que practiquen la anestesia/analgesia epidural debern contar con el
equipo y personal adecuados para manejar la reanimacin cardiopulmonar. Entre los
materiales que se debern tener preparados se cuentan oxgeno, naloxona y otros
medicamentos y equipos apropiados para la reanimacin. Se recomienda la vigilancia
continua (por ejemplo: oximetra) del paciente durante la administracin epidural.
Observe frecuentemente al paciente para identificar efectos colaterales (hasta las 24 horas)
despus de que la administracin epidural del frmaco haya finalizado.
11
1. Introduccin
Contraindicaciones
La Bomba GemStar no debe ser utilizada por personas que no posean la capacidad mental y
fsica o la estabilidad emocional para utilizarla de la manera apropiada.
NO use lo siguiente con el sistema Bomba GemStar:
6
Frmacos incompatibles con caucho siliconado o PVC
6
Frmacos inestables bajo las condiciones de infusin
Advertencias y precauciones
Preste atencin a las siguientes advertencias y precauciones al operar la Bomba GemStar.
Estas advertencias y precauciones se repiten en el manual cuando son relevantes al
procedimiento que se est tratando. Ponga atencin a todos los mensajes de alerta.
Advertencias y precauciones generales
6
6
6
Las referencias que se hacen en el manual a valores especficos son slo aproximaciones,
a menos que se indique lo contrario. Los valores de sensibilidad al aire en la lnea slo son
aproximados.
Si se activa una alarma de oclusin proximal, NO apague la bomba.
Observe cuidadosamente a aquellos pacientes que tienen probabilidad de resultar
afectados adversamente por las operaciones y errores no intencionales, incluyendo la
interrupcin de la infusin de lquidos o de la administracin de un frmaco. Cercirese de
estar preparado para tomar acciones correctoras inmediatas si as fuera necesario.
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1. Introduccin
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
13
1. Introduccin
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Con el fin de reducir el riesgo de infundir aire, use un filtro para eliminar aire cuando la
sensibilidad al aire est en APAGADO.
Purgue SIEMPRE el equipo para bomba para retirar el aire del cassette, los tubos y los
sitios de inyeccin antes de conectarlos al paciente.
SIEMPRE desconecte el equipo para bomba del paciente antes de purgar o cebar la
bomba.
14
1. Introduccin
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
15
1. Introduccin
6
6
6
1. Introduccin
las instrucciones, puede provocar interferencias dainas con otros dispositivos
cercanos. Sin embargo, no se garantiza que no se produzcan interferencias en
alguna instalacin determinada. Si este equipo provoca interferencias con otros
dispositivos, lo que puede determinarse encendindolo y apagndolo, se anima al
usuario a intentar corregir la interferencia siguiendo una o ms de las siguientes
medidas:
Vuelva a orientar y ubicar el dispositivo de recepcin
Aumente la separacin entre los dispositivos
Conecte el equipo a una salida de un circuito diferente al que est conectado el otro
dispositivo
6
Consulte al fabricante o al tcnico de asistencia de campo para obtener ayuda
6
La utilizacin de un dispositivo de RF mvil y porttil puede afectar a ste y a otros
componentes de dispositivos mdicos
Antes de utilizar la Bomba GemStar y los componentes opcionales del sistema, consulte
el Apndice A para obtener informacin adicional y los procedimientos preventivos
relativos a los potenciales elctricos (compatibilidad electromagntica y descarga
electrosttica).
6
6
6
6
6
6
17
1. Introduccin
6
6
6
18
Captulo 2
Funcionamiento bsico
Los elementos mnimos necesarios para utilizar la Bomba GemStar son:
6
6
6
6
6
Bomba GemStar
Una fuente de alimentacin adecuada
Equipo de Bomba GemStar adecuado
Un envase para lquidos adecuado
Equipo de acceso al paciente
Generalidades
Para comenzar una terapia:
6 Seleccione los componentes opcionales del sistema adecuados, como por ejemplo un
cable de bolos.
19
2. Funcionamiento bsico
Descripcin
Adaptador de CA
de GemStar
(EE. UU.)
Adaptador de CA
de GemStar
(Universal)
Adaptador de CA
de GemStar
(Universal)
Estacin de
GemStar
Batera
recargable de
GemStar :
Pilas
desechables
PRECAUCIN:
Uso
ambulatorio
Uso
hospitalario
Uso en
el hogar
20
2. Funcionamiento bsico
Colocacin de las pilas desechables
21
2. Funcionamiento bsico
Conexin del adaptador de CA GemStar
1 Conecte el cable del Adaptador de CA al puerto de conexin designado como 3 VDC
ubicado en la parte inferior de la bomba.
22
2. Funcionamiento bsico
Utilizacin de la batera GemStar recargable
Utilice el adaptador de CA GemStar (Lista N 13026-01 [EE. UU.] o 13072-01 [Universal])
para recargar la batera GemStar.
ADVERTENCIA: NO toque los puertos del conector. Consulte la precaucin
en la pgina 18.
PRECAUCIN:
23
2. Funcionamiento bsico
2
1
24
2. Funcionamiento bsico
25
2. Funcionamiento bsico
Para realizar la conexin a la bomba
1 Monte la estacin en el pie de suero y ajuste la perilla.
2 Alinee los conectores ubicados en la parte inferior de la
bomba con los de la estacin.
.
Nota: El indicador de la estacin de litio-in se ilumina de color amarillo mientras se carga la
estacin. Cuando la estacin est cargada o no se est cargando, el indicador se ilumina de
color verde.
26
2. Funcionamiento bsico
Encendido de la bomba
PRECAUCIN:
Nota: Si un cassette no est cargado correctamente, la bomba emitir una alarma despus de
que la prueba de encendido haya concluido.
GEMSTAR 7
AUTOPRUEBA UNI
SON LAS 10:00 AM
VIE, 11 JUN 05
Mensaje en pantalla
Fuentes de
alimentacin
No aparece ningn
mensaje
Fuente de
alimentacin de CA y
pilas desechables.
PILAS BAJAS
Fuente de
alimentacin de CA y
pilas desechables de
bajo voltaje; o slo
pilas desechables de
baja tensin.
Pulse
INTRO CONFIRMA
para confirmar.
27
2. Funcionamiento bsico
Mensaje en pantalla
NO PILA INTERNA
NO PRDIDA DE
POTENCIA
HAY ALARMA
INTRO CONFIRMA
USANDO PILAS
Fuentes de
alimentacin
No hay pilas
desechables o las
pilas desechables
estn agotadas; y
fuente de
alimentacin externa.
Pulse
Slo pilas
desechables
Pulse
Pilas de la estacin o
batera recargable; y
pilas desechables
Pulse
INTRO CONFIRMA
INTRO CONFIRMA
para confirmar.
para confirmar.
28
2. Funcionamiento bsico
29
2. Funcionamiento bsico
Mensaje en pantalla
Estado
La bomba muestra el
men Programacin.
1 REANUDAR PROG
2 BORR PROG Y TN
3 BORR PROG, TN E
HISTORIAL
Ya hay un
>
programa
almacenado en
la memoria de >
la bomba.
>
>
30
2. Funcionamiento bsico
Programacin de la bomba
Generalidades de la programacin de la bomba
El sistema de mens de la bomba le gua paso a paso a travs de todo el proceso de
programacin. Consulte el captulo de terapia correspondiente para obtener instrucciones
detalladas de la programacin de la bomba.
Dispone de hojas de programacin al final de cada captulo de terapia. Cada hoja de
programacin enumera los valores mnimo y mximo (rango del programa) permitidos para
esa terapia en particular. Si se introduce un nmero fuera del rango del programa, la bomba
muestra el valor mnimo o mximo permitido.
Nota: Para las terapias de tiempo continuo, intermitente y variable, la bomba slo
administra en incrementos de 0,1 ml. Estas terapias se redondean al incremento de 0,1 ml
ms cercano. Por ejemplo, a una concentracin de 15 mg/ml, un ritmo de 5 mg se redondea
a 4,5 mg.
5 mg = 0,333 ml
4,5 mg = 0,3 ml
Cuando se redondea un valor, la bomba emite cuatro bips rpidos, la pantalla indica
REDONDEO durante algunos segundos y luego aparece el valor redondeado. Pulse
[S/INTRO] para aceptar el valor redondeado y continuar con el siguiente paso.
El redondeo slo se produce en los modos de terapias variables, continuos e intermitentes.
31
2. Funcionamiento bsico
Sugerencias para la programacin
La siguiente tabla explica cmo utilizar el teclado durante la programacin:
Tecla
Funcin
[0] - [9]
Pulse las teclas numricas para seleccionar los tems del men e ingresar los
valores numricos.
Nota: Algunos tems del men requieren que se pulsen dos teclas numricas para
seleccionar dicho tem.
Por ejemplo, al seleccionar una unidad de medida para un programa Dosis por
peso, la pantalla del men puede mostrar:
01 mcg/kg/mg
02 mcg/kg/h
03 mcg/kg/min
04 mg/kg/min
Para seleccionar mg/kg/min, pulse [0][4].
Pulse
para
32
2. Funcionamiento bsico
Nota: La funcin ENVASE NUEVO no aparece cuando la bomba est en Bloqueo COMPLETO.
Consulte el Captulo 10 Men de Opciones, pgina 115, para obtener ms informacin sobre el
bloqueo del teclado.
Note: En terapias de dosis por peso, ml y control del dolor, el ritmo del VAI puede
variarse sin necesidad de aadir volumen a la cantidad inicial del envase.
3 Revise el programa. Pulse
para empezar la revisin.
4 Pulse [INICIO] para iniciar la administracin.
33
2. Funcionamiento bsico
STERILE
Pngase en contacto con un representante de Hospira para obtener mayor informacin acerca
de cmo seleccionar la configuracin apropiada del equipo para bomba. Segn sea necesario
se pueden aadir a la lnea componentes desechables adicionales como filtros para eliminar
aire y dispositivos de extensin. Para utilizar un equipo para Bomba GemStar, siga con
atencin las instrucciones proporcionadas con el equipo.
Nota: Los equipos para Bomba GemStar contienen una vlvula antisifn activada por presin
para reducir el potencial del flujo de gravedad a una altura tpica de la cabeza de 91,4 cm.
Asegrese de que la pinza deslizante o la pinza inferior de rodillo est abierta antes de
introducir el cassette.
34
fluidos viscosos
jeringuillas sin toma de aire
viales PCA (excepto en una caja de seguridad con un mecanismo asistido por resorte)
2. Funcionamiento bsico
A continuacin, se muestra un equipo para Bomba GemStar tpico:
Bayoneta
Tubos
Extremo proximal
Pinza deslizante
Cassette
Cierre de seguridad
Extremo distal
35
2. Funcionamiento bsico
36
2. Funcionamiento bsico
37
2. Funcionamiento bsico
4 Inserte el cassette en el alojamiento
tubos.
d
d
PRECAUCIN: Cercirese
de que el cassette est colocado
correctamente. Cuando est
colocado correctamente, se puede
observar a los cuatro seguros
sosteniendo el cassette, fijndolo
al alojamiento.
38
2. Funcionamiento bsico
2 Presione el botn para liberar el
3 Retire el cassette.
39
2. Funcionamiento bsico
40
2. Funcionamiento bsico
7 Presione el botn parar flujo
para cerrar el cassette.
9 Cargue el cassette.
PRECAUCIN: Al completar el
purgado, asegrese de que no fluya
nada de lquido en el extremo distal
del equipo para bomba. Si observa
lquido, NO use el equipo.
2. Funcionamiento bsico
Purgado de equipos para Bomba GemStar SIN cmara de goteo utilizando la
tecla PURGAR
ADVERTENCIA: Si se produce algn fallo en la utilizacin de la vlvula
antisifn activada por presin, esto puede ocasionar un
flujo continuo si el cassette no est instalado
correctamente en la bomba.
4 Cargue el cassette.
PRECAUCIN:Cercirese de que
los cuatro seguros del cassette estn
claramente visibles despus de
instalarlo. Consulte Cmo cargar el
cassette en la pgina 37.
42
2. Funcionamiento bsico
d
5 Programe la terapia deseada.
6 Pulse [PURGAR].
43
2. Funcionamiento bsico
Purgado de equipos para Bomba GemStar CON cmara de goteo
ADVERTENCIA: Si se produce algn fallo en la utilizacin de la vlvula
antisifn activada por presin, esto puede ocasionar un
flujo continuo si el cassette no est instalado
correctamente en la bomba.
Cuando utilice una cmara con toma de aire, use SIEMPRE
un filtro para eliminar aire O establezca la sensibilidad al
aire ENC o en 2 ml.
44
2. Funcionamiento bsico
7 Mientras sostiene el cassette
11 Cargue el cassette.
45
2. Funcionamiento bsico
PRECAUCIN: Al completar el
purgado, asegrese de que no fluya
nada de lquido en el extremo distal
del equipo para bomba. Si observa
lquido, NO use el equipo.
46
2. Funcionamiento bsico
Purgado de equipo para bomba CON cmara de goteo con tecla
PURGAR
ADVERTENCIA: Si se produce algn fallo en la utilizacin de la vlvula
antisifn activada por presin, esto puede ocasionar un
flujo continuo si el cassette no est instalado
correctamente en la bomba.
Cuando utilice equipos con cmaras de goteo con toma de
aire, SIEMPRE utilice un filtro para la eliminacin de aire o
establezca la sensibilidad al aire en ENC o en 2 ml.
47
2. Funcionamiento bsico
6 Cargue el cassette.
d
Nota: Asegrese de que el tubo est
detrs de la gua de tubo (en el
extremo distal).
48
2. Funcionamiento bsico
Purgado de equipos para Bomba GemStar utilizando ampollas prellenadas
ADVERTENCIA: Si se produce algn fallo en la utilizacin de la vlvula
antisifn activada por presin, esto puede ocasionar un
flujo continuo si el cassette no est instalado
correctamente en la bomba.
Una ampolla rota puede no mostrar evidencias de fugas
hasta que se aplique presin para la administracin.
Si utiliza la caja de seguridad con mecanismo asistido
por resorte GemStar UTILICE SLO equipos Bomba
GemStar designados para ser utilizados con la caja de
seguridad GemStar. Si no se utilizan los equipos
designados, puede producir un flujo continuo.
PRECAUCIN:
Nota: Si utiliza la caja de seguridad con GemStar, consulte el etiquetado del equipo
para bomba y las instrucciones de insercin de la caja de seguridad.
49
2. Funcionamiento bsico
3 Presione el botn parar flujo
50
2. Funcionamiento bsico
11 Cargue el cassette.
PRECAUCIN:
Cercirese de que
los cuatro seguros
del cassette estn
claramente visibles
despus de
instalarlo.
Consulte Cmo
cargar el cassette
en la pgina 37
PRECAUCIN: Al completar el
purgado, asegrese de que no fluya
nada de lquido en el extremo distal
del equipo para bomba. Si observa
lquido, NO use el equipo.
51
2. Funcionamiento bsico
Purgado de equipos para Bomba GemStar con extensiones
ADVERTENCIA: Si se produce algn fallo en la utilizacin de la vlvula
antisifn activada por presin, esto puede ocasionar un
flujo continuo si el cassette no est instalado
correctamente en la bomba.
52
2. Funcionamiento bsico
7 Presione el botn parar flujo
para cerrar el cassette.
10 Cargue el cassette.
53
2. Funcionamiento bsico
14 Mantenga pulsado [PURGAR].
54
Captulo 3
55
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
56
Programacin de NPT
1 Seleccione NPT en el men Programacin.
2 Seleccione el modo de administracin de NPT.
3 Indique el VAI (volumen a infundir) total.
Nota: El tiempo se indica en horas:minutos: (00:00). Para una hora y treinta minutos,
pulse [1] [3] [0]; no [9] [0].
cero.
Nota: KVO se ejecuta despus de la Disminucin gradual hasta que se
infunda todo el envase.
Nota: Si KVO est programado, tiene que aumentar el tamao del envase para que
acepte el volumen deseado de KVO.
57
VAI
Tiempos de
graduacin
Tiempo total de NPT
Se puede modificar en
cualquier momento
No se puede
modificar
Ritmo KVO
Slo aumentar el tamao
del envase
Sensibilidad al aire
Modo de
administracin
58
Pulse [NO] para volver al modo ALTO. Luego pulse [INICIO] para continuar la
terapia.
Pulse [S/INTRO] para establecer la Disminucin gradual automtica.
Nota: El tiempo se indica en horas:minutos: (00:00). Para una hora y treinta minutos,
pulse [1] [3] [0]; no [9] [0].
3 Pulse [S/INTRO] para volver al modo EJECUTAR y luego pulse [INICIO] para iniciar la
Disminucin gradual automtica.
59
GemStar
Hoja para programar la administracin de NPT
DAR:
Parmetros
Intervalos
programables
Terapia
Modo de administracin
NPT
N/C
N/C
Continuo
Continuo + Disminucin gradual
Continuo + Aumento gradual
Continuo + Aumento y Disminucin
gradual
Disminucin gradual
1 - 9600 ml*
No
h:min
1 min -3 hrs
S
No
h:min
1 min - 3 h**
No
S Ritmo KVO:
1 min - 24 hrs
ml
9999 ml max
N/C
Captulo 4
d
6
6
Nota: Slo se permite el envase nuevo si por lo menos la mitad del volumen del envase se
ha infundido o si ha transcurrido 1 hora desde el inicio de la infusin.
Se recomienda el uso de cajas de seguridad para los protocolos de control del dolor.
Consulte el Captulo 15 Componentes opcionales del sistema, pgina 179, para obtener
instrucciones sobre la utilizacin de una caja de seguridad con la Bomba GemStar.
61
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
62
d
3
4
5
6
7 Si se programaron unidades en mcg o mg, parpadea la lnea que muestra las unidades.
Indique el tamao del envase en la unidad de medida adecuada.
Nota: Para indicar el total en ml cuando est programando una concentracin, pulse
para desplazarse al rengln de ml. Indique el valor en ml cuando ml parpadee en la
pantalla.
63
Administracin de bolos
Las dosis de bolo y los lmites de administracin se establecen durante la programacin. El
ritmo predeterminado de dosis de bolo de una terapia de control del dolor es de 125 ml/h.
Se ofrece un cable de bolos para las demandas de bolo del paciente. Consulte Conexin del
cable de bolos en el captulo 15 Componentes opcionales del sistema, de la pgina 183, para
obtener ms informacin.
Administracin de una dosis de bolo
En el modo EJECUTAR, pulse el botn de bolos [+], en la parte superior de la bomba, o el
botn en el extremo del cable de bolos para iniciar la administracin de la dosis de bolo. BOLO
parpadea en la pantalla y la cantidad infundida se acumula a medida que se desarrolla la
administracin.
Cuando se completa la dosis de bolo, ocurre lo siguiente:
6
6
6
6
Nota: TODAS las solicitudes de bolo se asientan en los registros de eventos e historial de
bolos.
Si no se inicia la administracin de bolo, es posible que est bloqueado por una de las
siguientes causas:
6
6
6
6
6
64
Pulsar [ALTO]
Un estado de alarma
Pulse esta
tecla:
Administrar la
cantidad que queda
del bolo
Borrar la cantidad de
bolo no administrada
Nota: Las dosis de carga estn incluidas en el lmite de dosis de 1 hora o de 4 horas.
Administracin de una dosis de carga
65
Pulsar [ALTO]
Un estado de alarma
1 Resuelva la interrupcin.
2 Pulse [INICIO]. En la pantalla aparece COMPLETAR LA DOSIS DE CARGA?
3 Responda de la siguiente manera:
Para hacer esto:
No se puede
modificar
66
Ritmo de
administracin
Bolo
Bloqueo
de bolo
Modo de
administracin
Unidad de medida
Concentracin
Tipo de lmite
de dosis
67
GemStar
Hoja de programacin del Control del dolor
DAR:
Parmetros
Intervalos programables
Terapia
Modo de
administracin
N/D
N/D
Unidad de
Medida*
Modo de
administracin
continuo*
Dosis de carga
Continuo
Slo bolo
Continuo + Bolo
Concentracin:
Concentracin:
ml
No
Lmite de 4 hora
Cantidad:
Lmite de 1 hora
Cantidad:
mcg/ml
1 - 1000 mcg/ml
0,1 -2.500 mg/h
1 -25.000 mcg/h
0,1 25,0 ml/h
0,1 -2.500 mg
1 -25.000 mcg
0,1 25,0 ml
0 -2.500 mg
0 -25.000 mcg
0 25,0 ml
Cantidad:
Dosis de bolo*
Bloqueo de
bolos
Lmite de la
dosis opcional
mg/ml
minutos
1 - 999 min
Ritmo 4X - 400 ml, 40.000 mg,
400.000 mcg*
Ritmo - 100 ml, 10.000
mg, 100.000 mcg*
1 - 12
Tamao del
envase
68
0,1 - 99999 mg
1 -9999000 mcg
0,1 - 9999 ml
Parmetros
Sensibilidad al
aire**
Encendida
2 ml
Apagada
Intervalos programables
N/D
69
Notas
70
Captulo 5
Intermitente
Caractersticas y especificaciones tcnicas de la terapia
Esta terapia facilita la programacin de dosis mltiples a intervalos regulares.
6
6
71
5. Intermitente
Sugerencias para la programacin intermitente
La tabla siguiente explica cmo utilizar el teclado durante la programacin intermitente:
Tecla
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
72
5. Intermitente
Programacin intermitente
1 Seleccione INTERMITENTE en el men Programacin.
2 Indique la cantidad de la dosis en ml.
3 Indique el tiempo de infusin para cada dosis en horas:minutos (00:00).
Por ejemplo, pulse [4] [0] si cada dosis se debe administrar por 40 minutos.
4 Indique la frecuencia de las administraciones de las dosis.
Por ejemplo, pulse [4] [0] [0] para iniciar una dosis cada cuatro horas.
5 Indique el nmero total de dosis que tiene el envase.
Para determinar el nmero de dosis de un envase, divida el volumen del envase
por la cantidad de las dosis.
6 Indique el ritmo KVO en ml.
KVO se administra antes de un inicio demorado, entre dosis y despus de la
ltima dosis hasta que haya infundido todo el envase.
Si no se desea KVO, pulse [S/INTRO] cuando el valor mostrado sea cero.
7 Indique el tamao del envase.
La bomba calcula automticamente el mnimo tamao de envase requerido para
administrar el nmero de dosis programadas y KVO entre dosis.
Nota: Si se desea KVO antes de un inicio demorado, aumente el tamao del envase para
que acepte el volumen deseado de KVO.
73
5. Intermitente
Nota: Cuando programe la alarma de aviso, conceda suficiente tiempo para que el paciente
o la persona que lo atiende reconecte la bomba y para que pulse [INICIO] ANTES de la
hora de inicio de la dosis programada.
Nota: La alarma de aviso slo funciona si la bomba est encendida Y est en el modo
ALTO. Si estableci la alarma de aviso, NO apague la bomba cuando est desconectada
del paciente.
Pulse [SILENCIO] para silenciar la alarma durante tres minutos. Despus, reconecte la
bomba al paciente.
1
2
3
4
74
Pulse [S/INTRO].
Complete la revisin del programa.
Apague la bomba.
Cuando vuelva a encender la bomba, complete la revisin del programa y luego
pulse [INICIO] para iniciar la administracin.
5. Intermitente
Por ejemplo, la hora actual es 10:00 PM. El usuario establece la hora de inicio
demorado para las 10:30 PM y luego apaga la bomba. El usuario no la enciende
hasta las 10:40 PM, o sea, 10 minutos DESPUS de la hora de inicio programada.
La bomba no comienza la administracin hasta las 10:30 PM del da
SIGUIENTE.
12
10
11
12
Dosis administrada -
75
5. Intermitente
6
Por ejemplo, en el siguiente diagrama se inici una dosis intermitente a las 2:00.
La dosis fue interrumpida durante el ciclo de dosis actual y fue iniciada
nuevamente antes del final del ciclo de la dosis actual.
12
Dosis administrada 6
10
11
12
Dosis interrumpida -
Por ejemplo, en el siguiente diagrama, se inici una dosis intermitente a las 2:00.
La dosis fue interrumpida durante el ciclo de administracin actual a las 2:30,
pero no fue reiniciada hasta despus del ciclo de administracin actual, a las 6:45.
12
Dosis administrada 6
6
76
10
11
12
Dosis interrumpida -
5. Intermitente
Se puede modificar si
no hay ninguna dosis
en curso
No se puede modificar
despus de pulsar
Parmetros de la
dosis
Ritmo KVO
Tamao del envase
Sensibilidad al aire
Alarma de aviso
Hora de inicio de la
siguiente dosis
La hora actual
77
Notas
Intervalos
programables
Terapia
Cantidad de la
dosis
Intermitente
N/D
0,1 - 9600 ml
Tiempo de
infusin por
dosis
Frecuencia de
la dosis
Nmero de
dosis por
envase
KVO
(Mantener la
vena abierta)
Tamao del
envase*
Sensibilidad al
aire**
Alarma de
aviso
h:min
h:min
78
1 - 999
No
S Ritmo KVO:
Encendida
2 ml
Apagada
No
S
Alarma:
Hora de inicio
1 min - 24 h
Comenzar a las:
Especifique AM o PM si no est en reloj
de 24 horas.
0,1 - 9999 ml
N/D
12:00 AM - 11:59 PM
00:00 - 23:59
5. Intermitente
*
79
Notas
80
Captulo 6
Continuo
Caractersticas y especificaciones tcnicas de la terapia
Esta terapia facilita la programacin de un modo de administracin continuo.
6
6
6
81
6. Continuo
Sugerencias para el modo de programacin continuo
La siguiente tabla explica cmo utilizar el teclado durante el modo de programacin continuo:
Tecla
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
82
6. Continuo
KVO se ejecuta despus del VAI programado hasta que se infunda todo el envase.
Si no se desea KVO, pulse [S/INTRO] cuando el valor mostrado sea cero.
6 Indique el tamao del envase (VAI + KVO).
VAI es el valor predeterminado en la pantalla ENVASE.
Nota: Si est programado KVO, aumente el tamao del envase para ajustarlo a la
administracin KVO.
Para indicar el total en ml cuando est programando una concentracin, pulse
para desplazarse al rengln de ml. Indique el tamao en ml cuando parpadee ml
en la pantalla.
83
6. Continuo
Administracin secundaria
Para realizar administracin secundaria con la Bomba GemStar es preciso utilizar primero
un equipo para bomba de administracin primaria GemStar con vlvula proximal
antirreflujo en Y y un equipo de administracin secundaria con un gancho de extensin. El
envase secundario debe estar ms alto que el envase primario. Consulte las instrucciones
incluidas con el equipo para administracin secundaria para obtener ms informacin.
ADVERTENCIA: Cuando use la bomba para la administracin secundaria,
cercirese de que los lquidos que est administrando sean
qumica y fsicamente compatibles.
El ritmo de la administracin secundaria y el VAI de la misma se muestran hasta que se agote
el envase secundario. Luego contina la infusin primaria.
84
6. Continuo
Preparativos para la administracin secundaria
85
6. Continuo
Programacin de la administracin secundaria
ADMINISTRACIN
SECUNDARIA
RITMO 250 ml/h
VAI 219 ml
1
2
3
4
5
Nota: La administracin primaria se detiene hasta que sea infundido el VAI secundario;
despus se reanuda la administracin primaria. Cualquier lquido secundario restante
ser administrado al ritmo primario. El ritmo mximo para la administracin secundaria
es 300 ml/h. Para ritmos de flujo superiores a 300 ml/h, la infusin puede ocurrir a partir
del envase primario.
1
2
3
4
5
Nota: Debe saber la cantidad que ya fue administrada. Cuando se cambia la cantidad de la
dosis secundaria, la bomba inicia una nueva cuenta regresiva del VAI.
86
6. Continuo
Cancelacin de una administracin secundaria
Revisar cassette
Aire en la lnea
Oclusin distal
Oclusin proximal
No se puede modificar
Unidad de medida
Concentracin
Ritmo de
administracin
VAI
Ritmo KVO
Tamao del
envase
Sensibilidad
al aire
Administracin
secundaria
87
6. Continuo
GemStar
Hoja para programar del modo de administracin continuo
DAR:
Parmetro
Intervalos programables
Terapia
Continuo
N/D
Unidad de
medida
Concentracin:
mg/ml
Concentracin:
ml
mcg/ml
Ritmo
VAI
(Volumen a
Infundir)
0,1 - 99999 mg
1 - 9999000 mcg
0,1 - 9999 ml
KVO
(Mantener la
vena abierta)
No
Ritmo KVO:
Tamao del
envase
(VAI + KVO)
Sensibilidad al
aire*
0,1 - 99999 mg
1 - 9999000 mcg
0,1 - 9999 ml
Encendida
2 ml
Apagada
N/D
Cantidad de la
dosis secundaria
1 - 7200 ml
Tiempo de la
infusin
secundaria
1 min o
cantidad de dosis / 300 ml/h a 24
hrs cantidad de dosis / 0,1 ml/h
h:min
88
Captulo 7
Al infundir frmacos de vida media corta (es decir, los que se dosifican
con unidades de mcg/kg/min) en ritmos muy lentos (0,8 ml/h o inferior),
la administracin podra ser demasiado lenta para ese frmaco. En tal
caso, considere la posibilidad de emplear una concentracin menor del
frmaco para poder utilizar la bomba a un ritmo superior a 0,8 ml/h.
89
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
90
Nota: Si hay dos nmeros delante de un elemento de men (por ejemplo, 02), pulse las
teclas de esos dos nmeros para seleccionar el elemento.
f
d
Consejo: Pulse
5 Indique el ritmo.
Nota: La bomba muestra automticamente el equivalente de ml/h an cuando est
seleccionada otra unidad de medida.
6 Indique el VAI.
7 Revise el programa. Pulse
para empezar la revisin.
8 Si usa la tecla PURGAR para purgar el equipo, pulse [PURGAR] ahora.
ADVERTENCIA: Desconecte SIEMPRE el equipo del paciente antes de
cebarlo o purgarlo.
91
Auto KVO
Cuando el VAI programado haya terminado la administracin, la administracin Auto KVO
comienza automticamente y suena la alarma de envase vaco.
Nota: La administracin Auto KVO se lleva a cabo aunque suene la alarma de envase vaco.
Pulse [SILENCIO] para que la alarma deje de sonar durante dos minutos.
Si el ritmo para Dosis por peso es:
1 ml/h
Por ejemplo: si la velocidad actual es 7,5 mcg/kg/min, pulse [1][0] [S/INTRO] para
cambiarla a 10 mcg/kg/min.
Nota: Dispone de unos cinco segundos tras pulsar una tecla para pulsar otra tecla
numrica, la tecla del separador decimal o [S/INTRO]. Si no se pulsa ninguna tecla en
menos de cinco segundos, el ritmo no cambia y la administracin contina como estaba
programada.
92
93
No se puede modificar
Ritmo de administracin
VAI
Peso del paciente
Unidad de medida
Concentracin (cantidad de
frmaco)
94
Intervalos
programables
Terapia
N/C
Unidad de Medida**
Concentracin
(se requieren 2
entradas. Use
para pasar
de una a otra)
mcg/kg/min
mcg/kg/h
mcg/min
mg/kg/min
mg/kg/h
mg/min
ml/h
mg/h
mcg/h
g/h
ng/kg/min
U/kg/h
U/min
U/h
mUn/min
mEq/h
N/C
2,0 200,0 kg
0,1 -9.999.000 mg
0,1 - 99999999 U
0,1 - 9999 ml
0,1 - 9999 ml
Ritmo
(vase ms abajo *)
VAI
(Volumen a infundir)
0,1 - 9999 ml
* Intervalos programables de ritmo (no todas las unidades de medida estn disponibles en todas las
configuraciones de bomba):
0,001 - 833 mg/kg/min
0,001 - 500000 mg/kg/h
0,001 - 16666 mg/min
0,001 - 166666 mcg/kg/min
0,001 - 9999999 mcg/kg/h
0,002 - 166666 mcg/min
Nota: Los nmeros aumentan en centsimas; por ejemplo, 0,1 aumenta a 0,11 y despus a 0,12.
** Si hay dos nmeros delante de un elemento de men (por ejemplo, 02), pulse las teclas de esos dos nmeros para
seleccionar el elemento.
PRECAUCIN: Al infundir frmacos de vida media corta (es decir, los que se dosifican con unidades
de mcg/kg/min) en ritmos muy lentos (0,8 ml/h o inferior), la administracin podra ser demasiado lenta
para ese frmaco. En tal caso, considere la posibilidad de emplear una concentracin menor del
frmaco para poder utilizar la bomba a una velocidad superior a 0,8 ml/h.
Manual de GemStar 430-11096-001 (revisin 09/06)
95
Use la
9 Si se est programando una dosis de carga, especifique una dosis, el tiempo y el ritmo con
la tecla
96
Terapia
Intervalos
programables
N/C
N/C
Terapia con
Precedex?
N/C
[S/INTRO]
2,0 200,0 kg
kg
Concentracin
(Los valores
agregados son
requeridos. Use
para pasar de
un campo a otro)
mcg
en
ml
1.0- 1000
0.1 - 1000
Ritmo
mcg/kg/h
(ml/h se calcula automticamente)
VAI
(Volumen a
infundir)
Dosis de carga
(se requieren 2
entradas. Use
para alternar entre
puntos de entrada
de mg y ml.)
0.1 - 1000*
ml
0,1 - 9999 ml
Dosis mcg/kg
0 - 1.0**
No
S
Tiempo**
Nota: Los nmeros aumentan en centsimas; por ejemplo, 0,1 aumenta a 0,11 y despus
a 0,12.
97
Notas
98
Captulo 8
Slo ml/h
Caractersticas y especificaciones tcnicas de la terapia
Esta terapia permite la rpida programacin de ritmos de administracin slo en mililitros (ml).
6
6
6
6
6
6
99
8. Slo ml/h
Sugerencias para la programacin de ml/h
La siguiente tabla explica cmo utilizar el teclado durante la programacin de ml/h:
Tecla
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
Nota: No se requiere la revisin del programa para los programas Slo ml/h.
100
8. Slo ml/h
Auto KVO
Cuando el VAI programado haya terminado la administracin, la administracin Auto KVO
comienza automticamente y suena la alarma de envase vaco.
Nota: La administracin Auto KVO se lleva a cabo aunque suene la alarma de envase vaco.
Pulse [SILENCIO] para silenciar la alarma durante 2 minutos.
Si el ritmo para Dosis por peso es:
1 ml/h
El ritmo programado
Pulse [S/INTRO].
Por ejemplo: si el ritmo actual es 100 ml/h, pulse [5] [0] [S/INTRO] para cambiarlo a 50
ml/h.
Nota: Dispone de unos cinco segundos tras pulsar una tecla para pulsar otra tecla
numrica, la tecla del separador decimal o [S/INTRO]. Si no se pulsa ninguna tecla en
menos de cinco segundos, el ritmo no cambia y la administracin contina como estaba
programada.
101
8. Slo ml/h
Dispone de unos cinco segundos despus de pulsar una tecla para pulsar otra tecla
numrica, la tecla del separador decimal o [S/INTRO]. Si no se pulsa ninguna tecla
en menos de cinco segundos, el VAI no cambia y la administracin contina como
estaba programada.
Administracin secundaria
Para realizar la administracin secundaria con la Bomba GemStar es preciso utilizar un
equipo para bomba de administracin primaria GemStar con vlvula proximal antirreflujo
en Y y un equipo de administracin secundaria con un gancho de extensin. El envase
secundario debe estar ms alto que el envase primario. Consulte las instrucciones incluidas
con el equipo para administracin secundaria para obtener ms informacin.
ADVERTENCIA: Cuando use la bomba para la administracin secundaria,
cercirese de que los lquidos que est administrando sean
qumica y fsicamente compatibles.
El ritmo de la administracin secundaria y el VAI de la misma se muestran hasta que se agote
el envase secundario. Luego contina la infusin primaria.
102
8. Slo ml/h
Preparativos para la administracin secundaria
103
8. Slo ml/h
Programacin de la administracin secundaria
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Nota: Debe saber la cantidad que ya fue administrada. Cuando se cambia la cantidad de la
dosis secundaria, la bomba inicia una nueva cuenta regresiva del VAI.
104
8. Slo ml/h
Cancelacin de una administracin secundaria
Ritmo de administracin
Tamao del envase
Administracin secundaria
VAI
Nota: No es necesario revisar el programa y slo se puede programar por medio del men
Cambiar o del men Opciones.
105
8. Slo ml/h
Parmetro
Selecciones o valores
que se deben introducir
Intervalos programables
Terapia
Slo ml/h
N/D
Ritmo
0,1 - 1000 ml/h
VAI
(Volumen a infundir)
0,1 - 9999 ml
Cantidad de la dosis
secundaria
1 - 7200 ml
Tiempo de la infusin
secundaria
h:min
106
1 min o
cantidad de dosis / 300 ml/h a
24 horas o cantidad de dosis /
0,1 ml/h
Captulo 9
Tiempo variable
Caractersticas y especificaciones tcnicas de la terapia
Esta terapia facilita la programacin de dosis mltiples en horarios especficos.
6
6
Funcin
Tecla
Funcin
[0] - [9]
107
9. Tiempo variable
Nota: Si est programando en porcentajes, la cantidad total diaria de todas las fases
programadas debe ser igual al 100%.
7 Indique la informacin de fase para cada fase. Se pueden programar hasta 24 fases.
para alternar
108
9. Tiempo variable
12 Revise el programa. Pulse
para comenzar la revisin.
13 Si usa la tecla PURGAR para purgar el equipo, pulse [PURGAR] ahora.
ADVERTENCIA: Desconecte SIEMPRE el equipo del paciente antes de
cebarlo o purgarlo.
Nota: Con la programacin de tiempo variable, la bomba lleva un control del lugar en que
se encuentra en el programa durante cada minuto de todo el perodo de 24 horas. Por
ejemplo, si se omite la Fase 1 y la bomba se pone en el modo EJECUTAR a medio transcurso
de la Fase 2, comienza a administrar segn los parmetros del programa a partir de la mitad
de la Fase 2.
Entonces:
Comienza la administracin de la
siguiente fase a la hora
programada.
Toda la administracin
correspondiente de Ritmo base o
KVO se infunde mientras se espera
el inicio de la siguiente fase.
109
9. Tiempo variable
d
d
Se puede modificar
en cualquier
momento
Ritmo KVO
Tamao del envase
Sensibilidad al aire
Bolo
antes de pulsar
La hora actual
Ritmo base
Cantidad diaria
Parmetros de la fase
No se puede
modificar
Unidad de medida
Concentracin
Tipo de fase
Nota: El tamao del envase no puede ser menor que el total de fases diarias, el ritmo base y
KVO combinados; o la cantidad que ya haya sido administrada, lo que resulte mayor.
110
9. Tiempo variable
Porcentajes
Ritmos
Dosis
Concentracin:
mg/ml
Concentracin:
ml
mcg/ml
1 - 1000 mcg/ml
Unidad de medida
Intervalos
programables
0.1 - 100%*
0,1 - 400 ml/h
0,1 9.600 ml
Hora actual
Ritmo base
No
S Hora de inicio:
12:00 AM - 11:59 PM
o 00:00 - 23:59
12:00 AM - 11:59 PM
Hora final:
00:00 - 23:59
Ritmo:
Dosis de bolo
0,1 ml - 25,0 ml
0,1 mg - 2500 mg
1 mcg - 25000 mcg
Bloqueo de bolos
minutos
KVO
(Mantener la vena
abierta)
No
Ritmo KVO:
5 - 999 min
111
9. Tiempo variable
Parmetro
Sensibilidad al aire**
Intervalos
programables
N/C
* La suma de todas las fases tiene que ser igual al 100% cuando se programe en porcentajes.
** La sensibilidad al aire puede no mostrarse en todas las configuraciones.
112
9. Tiempo variable
Fase
Hora de
inicio
Detener
a las
Porcentaje
Ritmo
Dosis
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
TOTAL
113
Notas
114
Captulo 10
Men de Opciones
Visin general
1
2
3
4
5
6
7
8
modo ALTO.
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
Funcin
Botn
Funcin
[0] - [8]
115
Seleccione este
elemento del
men Opciones:
Comentarios:
REVISAR
PROGRAMA
HISTORIALES
N/D
BLOQUEO DE
TECLADO
AJUSTES DE LA
BOMBA
AJUSTAR EL
RELOJ
IMPRIMIR
116
PRECAUCIN: Asegrese
de que se han instalado dos pilas
desechables de tipo AA nuevas
como fuente de alimentacin de
reserva al utilizar otras fuentes
de alimentacin (p. ej. el
Adaptador de CA, la estacin o la
batera recargable). La bomba
continuar funcionando con
alimentacin de reserva si la
fuente de alimentacin externa
falla. Consulte la advertencia
relativa a Prdida de corriente
en la pgina 16.
Los niveles de bloqueo permiten al
usuario limitar el acceso a varios
niveles de la operacin de la bomba.
N/D
Seleccione este
elemento del
men Opciones:
Comentarios:
PROTOCOLOS DE
VELOCIDAD
SIGUIENTE
DOSIS
Revisar Programa
1 Pulse [OPCIONES] y seleccione REVISAR PROG.
Aparece REVISIN DEL PROGRAMA.
2 Pulse
para empezar la revisin.
3 Pulse [S/INTRO] o [ATRS] cuando termine para salir de
OPCIONES.
Historiales
1 Seleccione HISTORIALES en el men OPCIONES.
2 Seleccione la tecla numrica correspondiente a la funcin
deseada.
REVISAR PROG
2
3
4
5
6
7
8
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
REVISAR PROG
HISTORIALES
3
4
5
6
7
8
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
117
Seleccione este
elemento en el
men Historiales:
Para hacer
esto:
La pantalla incluye:
HISTORIAL
Mostrar el
registro de
sucesos del
historial de los
ltimos 400
sucesos.
TOTALES DE
VOLUMEN
CONFIGURACIN
BORRAR HIST
118
Mostrar o
borrar los
totales de
turno.
Mostrar totales
de volumen.
Mostrar la
configuracin
de la bomba.
Borrar el
registro de
sucesos del
historial y el
historial de
bolos.
Cantidad infundida.
VAI.
Cualquier informacin pertinente relacionada con el
programa.
Depende de la configuracin de bomba.
Seleccione este
elemento en el
men Historiales:
Para hacer
esto:
La pantalla incluye:
HIST BOLOS
Mostrar el
historial de
bolos en
incrementos de
una hora para
las 48 horas
pasadas.
Realizar una
prueba de
funcionamiento
asistida por el
usuario.
PRUEBA DE
FUNCIONAMIENTO
119
1
2
3
4
VERSIN N.NNN
N/S XXXXXXXX
SON LAS 09:00 AM
VIE, 11 JUN 05
Totales de turno
Para visualizar los totales de turno:
ENVASE NUEVO
08:15 AM 11 JUN
HISTORIAL BORR
11:00 PM 10 JUN
REG DE SUCESOS
PM 11:18 ENCENDER
SENSIB AL AIRE
PM 11:18 EST TO
ENV 100 ml
PM 11:18 EST RITMO
1,0 ml/h
PM 11:18 TURNO
BORRADO
FIN DE REGISTRO DE
SUCESOS
Ejemplo de registro del historial de
sucesos
FIN DE
TOTALES DE TURNO
BORRAR TOTALES?
S O NO
Consejo: Pulse [AYUDA] para mostrar los totales de turno cuando la bomba no est en
el modo PROGRAMACIN o en un estado de alarma.
120
FIN DE
TOTALES DE VOLUMEN
BORRAR TOTALES?
S O NO
Configuracin
Para visualizar la configuracin de la bomba:
121
Prueba de funcionamiento
La prueba de funcionamiento comprueba el funcionamiento de varias operaciones de la bomba
con el fin de asegurar que la Bomba GemStar est funcionando correctamente. Consulte la
seccin Captulo 14 Prueba de funcionamiento en la pgina 169, para obtener las
instrucciones.
122
1
2
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
4
5
6
7
8
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
men Opciones.
Abreviatura
Bloqueo de
terapia
Bloqueo de
cambio de ritmo
Bloqueo de
envase
Bloqueo completo
1
2
3
4
BLOQ TERAPIA
CAMBIO RITMO
ENVASE
BLOQ COMPLETO
La Bomba GemStar permite aplicar dos niveles de bloqueo al mismo tiempo. Bloqueo de
terapia se puede usar con bloqueo completo, bloqueo de envase o bloqueo de cambio de ritmo.
Cuando se hayan aplicado dos niveles de bloqueo, si alguna funcin est disponible en un nivel
de bloqueo pero no en el otro, prevalecern las restricciones ms estrictas. La tabla que aparece
en la siguiente pgina enumera las funciones que se ofrecen para cada nivel de bloqueo.
Cuando la bomba est bloqueada bajo un nivel determinado, aparece un pequeo smbolo
de candado ( ) junto al nivel aplicado, como se muestra arriba. Cuando la bomba est en el
modo EJECUTAR o ALTO, el smbolo de candado aparece en el cuadrante inferior izquierdo
de la pantalla y la abreviatura del nivel de bloqueo en el cuadrante inferior derecho.
T
Usuario autorizado: consulte el Captulo 11 Instrucciones para el usuario autorizado en
la pgina 141 para obtener instrucciones detalladas.
123
124
E = Bloqueo de Envase
C = Bloqueo Completo
= La funcin se puede usar
Funcin
D T R E C Observaciones
Bloquear/desbloquear el teclado
Purgar
Modificar un programa
Revisar/Invocar Protocolo de
velocidad
Administracin secundaria
Si est programado.
Borrar el historial
1
2
3
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
5
6
7
8
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
125
Seleccione este
elemento en el men
Ajustes de la bomba:
Comentarios:
SENSOR DE AIRE
Modificar la
sensibilidad del
sensor de aire.
SENSOR DE OCL
NIVEL DE SONIDO
Modificar la
sensibilidad del
sensor de oclusin
distal.
Ajustar el nivel de la
alarma audible.
126
SENSIB AL AIRE
1 ENCENDIDO
2 2 ml
3 APAGADO
Sensor de oclusin
1 Pulse [OPCIONES] y seleccione AJUSTES BOMBA.
2 Seleccione OCLUSIN DISTAL en el men Ajustes de
la bomba.
OCLUSIN DISTAL
1 ALTA
2 MEDIA
3 BAJA
PREDETERMINADO?
Si selecciona [NO], el ajuste de oclusin distal ser
efectivo temporalmente. El nuevo ajuste estar vigente hasta que se introduzca un
nuevo programa o hasta que la bomba haya estado apagada ms de 24 horas.
Si selecciona [S/INTRO] el ajuste de oclusin distal ser permanente. El nuevo ajuste
ser permanente hasta que se vuelva a modificar a travs del men Opciones.
127
- nnnnnnnn +
USE
P/AJUSTAR
NIVEL DE SONIDO
INTRO PROCESA
Use
Pulse
128
Ajustar el reloj
1 Pulse [OPCIONES] y seleccione AJUSTAR RELOJ.
2 Seleccione el formato de 12 horas o el de 24 horas (en el
ejemplo se muestra el formato de 24 horas).
d
f
1
2
3
4
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
6
7
8
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
INTRO CONFIRMA
129
Imprimir
ADVERTENCIA: Asegrese de que haya un cassette instalado en la bomba
antes de conectarla a una impresora o a un ordenador.
Si se conecta la bomba a un paciente: ANTES de conectar
la bomba a un ordenador o a una impresora, pulse [ALTO],
cierre la pinza deslizante y expulse el cassette. Deje
conectado el equipo de la bomba al paciente. Instale otro
cassette en la bomba antes de conectarla a una impresora o
a un ordenador.
Nota: Cercirese de que la impresora est conectada a la bomba ANTES de seleccionar
una funcin de impresin. Consulte Conexin a la impresora Seiko en la pgina 136 para
obtener ms informacin.
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
7
8
PROT DE VEL
SIG DOSIS
Seleccione este
elemento en el men
Imprimir:
IMP HISTORIAL
IMP PROGRAMA
IMP PROTOCOLO
IMP HIST BOLO
DETENER IMP
130
1
2
3
4
5
Protocolo de velocidad
1 Pulse [OPCIONES] y seleccione PROT DE VEL.
2 Seleccione la tecla numrica que corresponda a la funcin
de protocolo deseada.
1
2
3
4
5
6
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
ASIGNAR
REVISAR/INVOCAR
ELIMINAR
Asignar
131
Si est en el modo ALTO, seleccione [1] para invocar el protocolo; o seleccione [2]
para revisar otro protocolo.
Si est en el modo EJECUTAR, la bomba sale de OPCIONES.
Eliminar
1
2
3
4
Siguiente dosis
Esta funcin slo se puede usar cuando la terapia activa es
terapia intermitente y la bomba no est administrando una dosis.
1
2
3
4
5
6
7
REVISAR PROG
HISTORIALES
BLOQ TECLADO
AJUSTES BOMBA
AJUSTAR RELOJ
IMPRIMIR
PROT DE VEL
SIG DOSIS
para
132
Conectar al ordenador
Bomba GemStar
Ordenador*
133
Velocidad en baudios =
Bits de datos =
Bits de parada =
Paridad =
Retorno de carro (+ Avance =
de lnea)
Control de flujo =
2400
Ninguno
CR+LF
Ninguno
Nota: Cuando use la impresora Seiko DPU 414, los ajustes del interruptor se DEBEN
configurar para que funcionen con la Bomba GemStar.
134
Funcin
Configuracin
SW1-1
Mtodo de entrada:
En serie
Off
SW1-2
Velocidad de
impresin:
Alta
On
ONLINE
SW1-3
Carga automtica:
On
On
ONLINE
SW1-4
Funcin CR:
CR y LF
On
ONLINE
SW1-5
Comando de ajuste
de int. DIP SW:
Habilitado
On
ONLINE
SW1-6
Densidad de
impresin:
100%
Off
SW1-7
Densidad de
impresin:
100%
On
ONLINE
SW1-8
Densidad de
impresin:
100%
On
ONLINE
SW2-1
Modalidad de
impresin:
40
columnas
On
ONLINE
SW2-2
Caracteres
definidos por el
usuario:
On
On
ONLINE
SW2-3
Caracteres
ordinarios:
On
On
ONLINE
SW2-4
Fuente cero:
Sin raya
On
ONLINE
SW2-5
Conjunto de
caracteres:
Americano
On
ONLINE
SW2-6
Conjunto de
caracteres:
Americano
On
ONLINE
SW2-7
Conjunto de
caracteres:
Americano
On
ONLINE
SW2-8
Conjunto de
caracteres:
Americano
Off
SW3-1
Longitud de bits de
datos:
8 bits
On
ONLINE
SW3-2
Paridad:
Sin paridad
On
ONLINE
FEED
FEED
FEED
135
Funcin
Configuracin
SW3-3
Estado de paridad:
Impar
On
ONLINE
SW3-4
Control de flujo:
Intercambi
o de
seales
ocupado
On
ONLINE
SW3-5
Velocidad en
baudios:
2400 bps
On
ONLINE
SW3-6
Velocidad en
baudios:
2400 bps
Off
FEED
SW3-7
Velocidad en
baudios:
2400 bps
Off
FEED
SW3-8
Velocidad en
baudios:
2400 bps
On
ONLINE
136
Nota: Para obtener la mxima duracin de su batera, la bomba se debe operar con
alimentacin de CA cuando est conectada a una impresora o a un ordenador.
3 Cercirese de que la impresora est ONLINE (en lnea) y lista para recibir datos. Consulte
4
137
Nota: Para obtener la mxima duracin de su batera, la bomba se debe operar con
alimentacin de CA cuando est conectada a una impresora o a un ordenador.
1 Asegrese de que la pinza deslizante o la pinza inferior de rodillo est abierta antes de
introducir el cassette.
2
3
4
5
6
7 Configure el programa de
comunicaciones en el ordenador.
Consulte Ajustes de configuracin
en la pgina 134.
138
Nota: El siguiente procedimiento es necesario slo al crear una nueva conexin la primera
vez que se conecta la bomba al ordenador.
3 Indique el nombre para la nueva conexin (p. ej. Archivos de impresin GemStar) y
escoja un icono.
4
5
6
7
Presione OK.
En el men desplegable Conectar, seleccione el puerto COM apropiado.
Presione OK.
Verifique que los ajustes siguientes estn correctos:
Velocidad en baudios
Bits de datos
Bits de parada
Paridad
Control de flujo
8
9
10
11
=
=
=
=
=
2400
8
1
Ninguno
Ninguno
Presione OK.
Seleccione el icono Propiedades.
Seleccione la pestaa Ajustes.
Seleccione el botn de configuracin ASCII.
139
13
14
15
16
11
12
13
14
140
Captulo 11
Desbloquear el teclado
Mostrar reloj
Programar una
dosis de carga
141
mnimo programables para el ritmo del modo de administracin continuo y dosis de bolo
en un programa de control del dolor.
Consejo: Pulse
142
1
2
3
4
Nota: Cuando se hayan aplicado dos niveles de bloqueo, si alguna funcin est
disponible en un nivel de bloqueo pero no en el otro, prevalecern las restricciones
ms estrictas.
143
1
2
3
4
5 La bomba muestra los niveles de bloqueo actuales. Pulse [S/INTRO] para volver al modo
en el que se encontraba la bomba cuando se seleccion el men [OPCIONES].
Nota: Las dosis de carga estn incluidas en el lmite de dosis de 1 hora o de 4 horas.
144
y
para visualizar la pantalla. Al terminar, la
bomba indica BORRAR TOTALES? S O NO.
Pulse [S/INTRO] para borrar los totales de turno.
Pulse [NO] para salir de OPCIONES sin borrar los
totales.
FIN DE
TOTALES DE TURNO
BORRAR TOTALES?
S O NO
Consejo: Pulse [AYUDA] para mostrar los totales de turno cuando la bomba no est
en el modo PROGRAMACIN o en un estado de alarma.
Borrar el registro de sucesos del historial y el historial de bolos.
145
Pantalla y/o
situacin
Pulse
Resultados
Si se ha programado
una dosis de carga,
pero esta no se ha
administrado,
aparece la pantalla
ADMINISTRAR
DOSIS DE CARGA
AHORA?
[S/INTRO] + [0]
Se muestra FECHA
Y HORA
ACTUALES
[S/INTRO] + [1]
146
Captulo 12
Resolucin de problemas
Esta seccin contiene informacin sobre las alarmas audibles y visuales que pueden ocurrir
con la Bomba GemStar.
PRECAUCIN:
Para cualquier consulta o para recibir asistencia tcnica, pngase en contacto con su oficina
local de ventas de Hospira.
Para devolver la bomba para su revisin, pngase en contacto en primer lugar con el centro de
servicio tcnico de Hospira al telfono correspondiente: Chile: +562 733 5423;
Colombia: 018000114677; Espaa: 900 100 078; Mxico: 01800 874 6774. Tenga
a mano el nmero de serie de la bomba.
147
Mensajes de alarma
Mensajes de alarma Est
Alarma Causa/Estado
en pantalla
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
AIRE EN LA LNEA N
La bomba pasa
automticamente
al modo ALTO.
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
Se detect el
volumen de aire
especificado en
la lnea distal al
cassette durante
la infusin.
1
2
3
4
148
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba entr
1
en el modo ALTO
debido a que la
tensin de las
pilas disminuy
por debajo
de los niveles
aceptables.
PRECAUCIN: Asegrese
de instalar dos pilas
desechables de tipo AA
nuevas como fuente de
alimentacin de reserva al
utilizar otras fuentes de
alimentacin (p. ej. Adaptador
de CA, la estacin o la batera
recargable). La bomba
continuar funcionando con
alimentacin de reserva si la
fuente de alimentacin externa
falla. Consulte la advertencia
relativa a Prdida de corriente
en la pgina 16.
2
149
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
REV CASSETTE -X N
A/V
El cassette est 1
instalado
incorrectamente o 2
no est instalado. 3
X indica dnde
buscar la causa
de la alarma:
D = Distal
P = Proximal
PRECAUCIN: Cercirese
de que los cuatro seguros
del cassette estn
claramente visibles
despus de instalar el
cassette.
A/V
La bomba ha
detectado un
estado anormal
que puede
necesitar
reparacin.
1
2
150
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba detect 1
una presin distal
2
sostenida en
exceso del lmite 3
seleccionado por
el usuario.
Para evitar la
infusin de un
bolo despus de
una oclusin,
complete los
siguientes pasos: 4
Pulse
[ALTO].
2 Cierre la
pinza distal.
3 Pulse el
botn para
liberar el
cassette y
retrelo.
4 Abra el botn
parar flujo.
5 Espere 10
segundos.
5
6 Cierre el
botn parar
flujo.
7 Cargue el
cassette en
la bomba.
8 Abra la pinza
distal.
9 Revise el
programa.
10 Pulse
[INICIO] para
iniciar la
bomba.
que la bomba
Dispositivo de acceso
al paciente
Filtro I.V. obstruido
Otras obstrucciones
`
`
Si el problema contina, retire el
cassette y vuelva a instalarlo.
PRECAUCIN: Cercirese
de que los cuatro seguros
del cassette estn
claramente visibles
despus de instalar el
cassette.
151
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba detect 1
que la tensin de
las pilas es inferior 2
a los niveles
3
aceptables y las
pilas son la fuente
principal de
alimentacin.
Nota: La bomba
permite que el usuario
elimine la alarma de
PILAS BAJAS.
Si no se ha corregido
el problema despus de
15 minutos, la alarma
contina.
Si la bomba est
infundiendo y se
produce una alarma de
PILAS BAJAS,
la bomba continua
infundiendo durante
30 minutos*
aproximadamente
4
antes de no poder
continuar la
administracin a causa
de una alimentacin
insuficiente.
5
*Este intervalo puede
ser diferente si se est
utilizando una fuente
de alimentacin
externa, se modifica
el ritmo o se enciende
la bomba despus de
que haya ocurrido
una alarma de
PILAS BAJAS
y la bomba todava
tiene esas mismas
pilas.
152
PRECAUCIN:En el caso de
que se retiren las pilas internas
mientras la bomba est
funcionando, es posible que el
caso de prdida de corriente no
se registre en el historial, que
no se almacene la terapia
programada y que no se
produzcan alarmas (sonoras y
visuales). Consulte la
advertencia relativa a Prdida
de corriente en la pgina 16.
Encienda la bomba y reanude el
programa actual. Para obtener
ms informacin, consulte
Acceso al men Programacin en
la Seccin 2.
Pulse [INICIAR] para comenzar
la infusin.
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba detect 1
un fallo de
alimentacin
elctrica debido a
una de las causas
2
siguientes:
Se sacaron las
pilas mientras
la bomba
estaba usando
pilas como la 3
fuente de
alimentacin
primaria.
La
alimentacin
externa fall
o sta se
desconect y
la bomba no
tiene las pilas
instaladas.
La bomba se
encendi sin
que contara
con una
fuente de
alimentacin
adecuada.
PRECAUCIN:Asegrese de
que se han instalado dos pilas
desechables de tipo AA
nuevas como fuente de
alimentacin de reserva al
utilizar otras fuentes de
alimentacin (p. ej. el
Adaptador de CA, la estacin
o la batera recargable).
La bomba continuar
funcionando con alimentacin
de reserva si la fuente de
alimentacin externa falla.
Consulte la advertencia
relativa a Prdida de corriente
en la pgina 16.
153
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba detect 1
una presin
2
negativa
sostenida en el
lado proximal.
4
5
6
que la bomba
Bloqueo en el envase y en la
bayoneta.
Abrazaderas cerradas sobre
la bomba
Envase vaco
Jeringa de alta torsin
Otras obstrucciones
`
`
`
Elimine las obstrucciones.
Pulse [INICIAR] para
comenzar la administracin.
Si el problema persiste,
asegrese de que la pinza
deslizante o la pinza inferior de
rodillo estn abiertas. Apague la
bomba. Reinstale el cassette.
Encienda la bomba.
Nota: Asegrese de que el tubo est
detrs de las guas de tubo (en el
extremo distal).
PRECAUCIN: Cercirese
de que los cuatro seguros
del cassette estn
claramente visibles
despus de instalar el
cassette. Consulte Cmo
cargar el cassette en la
pgina 37
154
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
Esta es una
Al encender la bomba:
respuesta normal
Pulse [S/INTRO] para confirmar
cuando:
que las pilas desechables son la
nica fuente de alimentacin.
La bomba se
enciende slo
Cuando deje de usar la fuente de
con pilas
desechables alimentacin de CA:
como su
fuente de
Pulse [SILENCIO] para quitar la
alimentacin;
alarma.
o
La bomba
PRECAUCIN:Asegrese de
pas a
que se han instalado dos pilas
alimentacin
desechables de tipo AA
interna (pilas
nuevas como fuente de
desechables)
alimentacin de reserva al
debido a una
prdida de
utilizar otras fuentes de
alimentacin
alimentacin (p. ej. el
externa o a
Adaptador de CA, la estacin
una reduccin
o la batera recargable).
en la misma
por debajo de
La bomba continuar
los niveles
funcionando con alimentacin
aceptables.
de reserva si la fuente de
alimentacin externa falla.
Consulte la advertencia
relativa a Prdida de corriente
en la pgina 16.
155
156
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
Esta es una
Al encender la bomba:
respuesta normal
Pulse [SI/INTRO] para confirmar
cuando:
la fuente de alimentacin
externa.
La bomba se
enciende con
Cuando deje de usar la fuente de
pilas
desechables alimentacin de CA:
como su
fuente de
Pulse [SILENCIO] para quitar la
alimentacin;
alarma.
o
La bomba
PRECAUCIN:Asegrese
pas a
de que se han instalado dos
alimentacin
pilas desechables de tipo AA
externa
nuevas como fuente de
debido a una
alimentacin de reserva al
prdida de
alimentacin
utilizar otras fuentes de
de CA;
alimentacin (p. ej. el
o
Adaptador de CA, la estacin
La bomba
o la batera recargable).
pas a
La bomba continuar
alimentacin
externa
funcionando con alimentacin
debido a una
de reserva si la fuente de
prdida de
alimentacin externa falla.
alimentacin
Consulte la advertencia
externa
relativa a Prdida de corriente
mientras
estaba
en pgina 16
alimentada
con pilas
internas.
Mensajes de alerta
Mensaje de alerta
mostrado
Est
Alarma Causa/Estado
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
CASI VACO
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La administracin
concluir en 30 minutos
o menos.
En el caso de un
programa de slo bolo,
la administracin
concluir durante la
siguiente administracin
de bolo.
REV IMPRESORA
A/V
La impresora no ha 1
respondido a los
comandos de la
bomba.
2
La impresora no
est bien conectada
a la bomba.
encendida y en el
modo ONLINE.
El cable est
conectado a la
bomba y a la
impresora.
El nmero de lista
del cable y la
configuracin de la
impresora son los
correctos.
Si el problema
continua, seleccione
DETENER IMP en el
men Impresin para
cancelar todos los
trabajos de impresin.
157
Est
Alarma Causa/Estado
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
ENVASE VACO
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
La bomba administr el 1
tamao de envase
programado o la bomba
2
administr el VAI
programado y Auto
KVO est
3
administrando
(si est disponible en el
programa actual).
La bomba
administra KVO si
est seleccionado.
A/V
La bomba administr
todo el protocolo
programado.
Si no hay KVO
seleccionado:
1
2
158
Est
Alarma Causa/Estado
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
PANTALLA
PARPADEANTE
La lnea cuatro de
la pantalla
parpadea
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
159
Est
Alarma Causa/Estado
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
NO PILA INTERNA
NO PRDIDA DE
POTENCIA
HAY ALARMA
INTRO CONFIRMA
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
No hay pilas
1
desechables o las pilas
desechables estn
2
agotadas; Y fuente de
alimentacin externa.
PRECAUCIN:
Asegrese de que se
han instalado dos pilas
desechables de tipo
AA nuevas como
fuente de alimentacin
de reserva al utilizar
otras fuentes de
alimentacin (p. ej. el
Adaptador de CA, la
estacin o la batera
recargable). La
bomba continuar
funcionando con
alimentacin de
reserva si la fuente de
alimentacin externa
falla. Consulte la
advertencia relativa a
Prdida de corriente
en la pgina 16.
PROGRAMACIN
INCOMPLETA
160
A/V
No se complet la
programacin y no se
ha pulsado ninguna
tecla antes de
transcurridos tres
minutos.
1
2
Est
Alarma Causa/Estado
infundiendo
la bomba?
S = S
N = No
INICIAR
INICIAR parpadea
en la pantalla. No
se afectan otras
partes de la
pantalla.
Remedio
A = Alarma audible
V = Alarma visual
A/V
1
2
161
Causa/Estado
Remedio
TECLADO BLOQ.
NO SE PERMITE
DURANTE INFUSIN
PULSE ALTO PARA
DETENER ADMIN
REDONDEO
La bomba redonde un
nmero que se introdujo
durante la programacin.
1
2
INFUNDIDO XXXX,X
ml
SIN INICIO
DEMORADO
PULSE INICIO
PARA INF
La bomba no ha
administrado ninguna dosis
y no hay demora de inicio.
NO PUEDE CAMB HR
DEL RELOJ SI HAY
ADMIN. ACTIVA
BASADA EN TIEMPO
1
2
La bomba emite
cuatro bips rpidos
y muestra el
nmero
redondeado.
DOSIS EN CURSO
ENVASE NUEVO
ENVASE NUEVO
3
4
EL PROGRAMA EXC
TAMAO MAX DE
ENVASE. CAMBIE
VALORES DEL PROG
162
1
2
Pulse [ALTO].
Aumente el tamao de envase
para completar la dosis.
Establezca el ENVASE NUEVO
mediante el men CAMBIAR.
Pulse [ALTO].
Borre el programa por medio del
men Cambiar.
Cambie el reloj por medio del
men Opciones.
Reprograme la bomba.
Pulse [AYUDA] para mostrar los
valores permitidos.
Cambie los valores del
programa.
Causa/Estado
Remedio
ESTA OPCIN NO
FUNCIONA CUANDO
EST PROGRAMANDO
LA BOMBA
2
3
163
Notas
164
Captulo 13
Mantenimiento
Almacenamiento de la bomba
Guarde la Bomba GemStar en un lugar fresco y seco. Saque las pilas desechables y la
batera recargable de la bomba antes de guardarla.
El historial de eventos y programas se conservan en la memoria del software durante un ao
como mnimo, cuando se retira la fuente de alimentacin de la bomba.
Limpieza y desinfeccin
Establezca un programa de rutina para la limpieza de la bomba con el fin de mantener el
exterior, el alojamiento del cassette y el canal de tubos libres de contaminacin.
ADVERTENCIA: NO toque los puertos del conector. Consulte la precaucin
en la pgina 18.
PRECAUCIN:
165
13. Mantenimiento
Soluciones de limpieza recomendadas
Use productos de limpieza apropiados que no daen la bomba:
Solucin de
limpieza
Fabricante
Preparacin
Vesphene II se
Calgon Vestal
Laboratories
Manu-Klenz
Calgon Vestal
Laboratories
Formula C
Diversey Corp.
Blanqueador o
lavandina para uso
en el hogar
Varios
(hipoclorito de sodio
al 5,25%)
Nota: NO todas las soluciones de limpieza son desinfectantes. Revise la etiqueta de los
productos.
Limpieza de la bolsa de la bomba
1 Apague la bomba.
2 Desconecte la bomba de la fuente de alimentacin de CA.
3 Limpie las superficies expuestas con un pao suave y libre de pelusas humedecido
con la solucin de limpieza adecuada.
5 Utilice un pao libre de pelusas seco, para secar la bomba depus de limpiarla.
166
13. Mantenimiento
Limpieza del alojamiento del cassette y del canal de los tubos
La zona que contiene los sensores ultrasnicos, ubicados en el alojamiento del cassette, se
deben limpiar con constancia.
PRECAUCIN:
A
C
Reparacin
6
6
6
La Bomba GemStar no tiene ningn componente que pueda ser reparado por el usuario,
salvo las pilas desechables.
Si el reloj deja de funcionar, pngase en contacto con Servicio de asistencia tcnica de
Hospira para obtener una pila interna de repuesto.
Clientes con atencin en el hogar: Llame al profesional de atencin de la salud que lo
atiende o a la agencia de atencin en el hogar sobre cualquier asunto de servicio o
reparacin. NO intente por ningn motivo reparar usted mismo la bomba.
La Bomba GemStar est cubierta por una garanta del fabricante por un ao a partir de
la fecha de adquisicin. Si abriera el alojamiento de la bomba durante dicho perodo, por
cualquier motivo, se anulara esta garanta. Consulte Captulo 18 Garanta/Asistencia
tcnica, pgina 219, para obtener ms detalles.
Solicite servicio tcnico exclusivamente al personal certificado por Hospira. El personal
certificado de Hospira tiene a su disposicin un Manual de servicio tcnico de GemStar.
167
Notas
168
Captulo 14
Prueba de funcionamiento
Esta prueba est diseada para asegurar que la Bomba GemStar est funcionando
correctamente. Hospira recomienda realizar esta prueba como mnimo una vez cada 12 meses.
Consulte los requisitos de la institucin para determinar si se requieren pruebas adicionales.
La prueba se puede llevar a cabo cuando la bomba est en el modo ALTO y requiere
aproximadamente 15 minutos para completarse. La bomba brinda instrucciones paso a paso de
cada seccin de la prueba.
Nota: Esta prueba slo se puede ejecutar cuando la bomba est DESBLOQUEADA.
ADVERTENCIA: Desconecte la bomba del paciente ANTES de llevar a cabo
la prueba de funcionamiento.
Equipo necesario
6
6
6
6
6
6
Bomba GemStar
Dos equipos para Bomba GemStar con microtubo sin filtro
Depsito con 50 ml de agua como mnimo
Probeta graduada de 20 ml o ms (graduada en incrementos de 0,1 ml)
Dos pilas desechables tipo AA
Adaptador de CA de GemStar apropiado u otra fuente de alimentacin externa aprobada
por Hospira
169
1 Conecte la fuente de alimentacin externa y coloque dos pilas nuevas desechables tipo
AA.
2
3
4
5
6
Encienda la bomba.
Pulse [OPCIONES].
Seleccione HISTORIALES del men Opciones.
Seleccione PRUEBA DE FUNC del men Historiales.
Siga las instrucciones en pantalla.
170
Si la bomba no est daada de ninguna manera y estn puestos todos los tornillos y
etiquetas, pulse [S/INTRO].
Si descubre algn dao en la bolsa o en el teclado, o si falta algn tornillo o etiqueta,
pulse [NO].
2 Verifique que estn presentes los cuatro seguros del cassette (B). Verifique que stos se
cierran y se abren cuando oprime el botn de liberacin del cassette.
3 Verifique que el sello del mbolo (C) y los sellos de los sensores (D) estn presentes e
intactos.
Si la zona del alojamiento del cassette y los seguros no est daada y verific TODOS
los pasos detallados anteriormente, pulse [S/INTRO].
Si encuentra algn dao o si no puede verificar ALGUNO de los pasos anteriores,
pulse [NO].
F
A
B
171
Consejo: Si abre la tapa del alojamiento de las pilas, se desconectarn las pilas lo
suficiente como para que la bomba reconozca la alimentacin externa. Luego se
puede ajustar la tapa y la prueba puede continuar. Esto puede ahorrar tiempo al
realizar mltiples pruebas en un grupo de bombas.
1 Esta pantalla indica que una fuente de alimentacin externa y las pilas estn conectadas.
Pulse
para
Prueba de la pantalla
1 Cuando se le indique, pulse [S/INTRO]. La pantalla se llena de cuadros llenos durante
unos 10 segundos. Para ver los cuadros llenos durante otros 10 segundos despus de que
se despeje la pantalla, pulse
.
172
1 Verifique que se iluminan tanto el LED de encendido (verde) como el de alarma (rojo).
Consejo: Use dos equipos para Bomba GemStar con microtubos para ahorrar
tiempo durante las prximas cuatro pruebas. El primer equipo debe haber sido
purgado completamente ANTES de comenzar la prueba de exactitud de volumen.
Use un segundo equipo SECO para la prueba de aire en la lnea.
Cuando la prueba de oclusin proximal haya finalizado, retire el equipo HMEDO de
la bomba e inserte un equipo SECO. Pulse [INICIO] para iniciar la prueba de aire en la
lnea. El equipo HMEDO puede colocarse en la siguiente unidad preparada para la
realizacin de la prueba.
1
2
3
4
5
6
Pulse [INICIO].
Indique los resultados:
Si la bomba administra entre 19 y 21 ml, pulse [S/INTRO].
Si la bomba no administra entre 19 y 21 ml, pulse [NO].
173
Nota: Limpie las clavijas de los sensores antes de repetir la prueba de oclusin distal.
Consulte la seccin Captulo 13 Mantenimiento, para obtener las instrucciones de cmo
hacerlo.
Prueba de oclusin proximal
La oclusin debe ocurrir en aproximadamente menos de 30 segundos para pasar esta prueba.
.
Si la bomba pasa la prueba, avanzar a la siguiente prueba.
Si no pasa la prueba, limpie los sensores y pulse
o pulse [S/INTRO] para confirmar el fallo.
Nota: Limpie las clavijas de los sensores antes de repetir la prueba de oclusin proximal.
Consulte la seccin Captulo 13 Mantenimiento, para obtener las instrucciones de cmo
hacerlo.
174
1 Asegrese de que la pinza deslizante o la pinza inferior de rodillo est abierta antes de
introducir el cassette.
2
3
4
5
Afloje la pinza.
Retire el extremo proximal del equipo para bomba del depsito. Pulse
Pulse [INICIO].
El resultado de la prueba se muestra en la pantalla. Pulse
.
Si la bomba pasa la prueba, avanzar a la siguiente prueba.
Nota: Limpie el frente de los sensores antes de repetir la prueba de aire en la lnea. Consulte
la seccin Captulo 13 Mantenimiento, para obtener las instrucciones de cmo hacerlo.
175
Nota: Para obtener la mxima duracin de su batera, la bomba debe operar con
alimentacin de CA cuando est conectada a una impresora o a un ordenador.
176
****************************************
*
Hospira GemStar
*
*
PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO
*
*
RESULTADOS
*
****************************************
NM SERIE DE BOMBA: XXXXXXXXX
10:45AM 4 JUL 02
VERSIN X.X.X
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Inspeccin de funda
Bolsillo y seguro de cassette
Prueba de aliment
Prueba del teclado
Prueba de la pantalla
Prueba de LED
Pba exactitud volumen
Prueba de oclusin distal
Prueba de oclusin proximal
Pba aire en lnea
PAS
PAS
PAS
PAS
FALL
PAS
PAS
PAS
PAS
PAS
****************************************
* VERIFICADO POR:
*
****************************************
****************************************
*
FIN DE
*
*
PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO
*
*
RESULTADOS
*
****************************************
1234567890123456789012345678901234567890
177
Notas
Fall
Prueba de alimentacin
Prueba de teclado
Prueba de la pantalla
Nmero de serie:
Verificado por:
178
Fecha:
Captulo 15
Componentes opcionales
del sistema
Todos los componentes opcionales del Sistema GemStar estn elaborados exclusivamente
con componentes sin ltex. Todos los componentes opcionales del sistema GemStar se
venden por separado.
Descripcin del
producto
Lista N
Descripcin
Adaptador de CA
de GemStar
(110 voltios - EE.UU.)
13026-01
Adaptador de CA
de GemStar
(100 240 voltios universal)
13072-01
Cable de bolos
de GemStar
13027-01
Adaptador a pie de
suero de GemStar
13076-01
Pinza
de bloqueo
del pie de suero
de GemStar
20207-01
Batera recargable
(Litio-in) de
GemStar
13073-03
179
180
Descripcin del
producto
Lista N
Descripcin
Caja de seguridad
universal
de GemStar
12499-01
20706-01
Caja de seguridad de
250 ml de GemStar
13024-01
(no est
disponible
para su
venta)
Caja de seguridad de
vial PCA de 30 ml
de GemStar
13077-01
(no est
disponible
para su
venta)
Bolsa de transporte
de Hospira - 250 ml
13594-01
Bolsa de transporte
de Hospira - 500 ml
13079-01
Bolsa de transporte
de Hospira 1.000 ml
13980-01
Descripcin del
producto
Lista N
Descripcin
Bolsa de transporte
de Hospira - 3 litros
13593-01
Bolsa Hospira de 3
litros
13590-01
Estacin (litio-in)
(100 240 voltios)
de GemStar
13075-03
Cable en serie
de GemStar
13078-01
13048-01
13049-01
Triple adaptador
al pie de suero
de GemStar
13022-01
Manual de servicio
tcnico de GemStar
13000-38
181
182
Descripcin del
producto
Lista N
Descripcin
Gua de configuracin
de GemStar
13000-97
Manual de operacin
del sistema de
GemStar
13981-01
183
B
D
5 Cierre la tapa.
6 Conecte el equipo de la bomba al vial
184
11 Retire la llave.
185
seguridad (C).
5 Cierre la tapa.
6 Conecte el equipo de la bomba a la
bolsa y cbelo.
186
13 Retire la llave.
187
1
2
3
4
5
50
100
150
200
188
C
D
5 Cierre la cremallera/cierre.
189
y (H).
C
B
190
J
G
H
Nota: Esta bolsa de transporte incluye un protector interior (Bolsa Hospira de 3 litros,
Lista N 13590-01) que se puede retirar de la bolsa y usar por separado.
191
3 Pase la cinta (B) a travs del orificio ubicado en la parte superior de la bolsa para lquidos
y asegrela.
4 Doble las solapas pequeas (C) y (D) sobre la bolsa tal como se muestra, y asegrelas.
5 Asegure las cintas (E) y (F) a lo largo de la bolsa para lquidos y sobre las solapas
pequeas.
14 Ajuste las cintas para los hombros y el cinturn para que quede ceido y cmodo.
192
A
B
C
D
F
E
M
N
193
194
195
Notas
196
Captulo 16
STERILE
Nota: Los equipos para Bomba Gemstar desechables se debern cambiar segn las normas
del Centro para el Control de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC) de los
Estados Unidos. Eliminar despus de usar.
Todos los equipos para Bomba GemStar estn elaborados exclusivamente con componentes
sin ltex.
Los equipos para Bomba GemStar contienen una vlvula antisifn activada por presin
para reducir el potencial del flujo de gravedad a una altura tpica de la cabeza de 91,4 cm.
La precisin de administracin de algunos microtubos podr verse afectada cuando se utilicen
en condiciones extremas de temperatura (<10C, >35C), de humedad relativa (<20%) y de
ritmos de administracin (<4,9 ml/h, >350 ml/h). Consulte las etiquetas de cada equipo para
obtener instrucciones especficas y condiciones de uso.
El sistema puede infradosificar, y la precisin de administracin del sistema puede verse
reducida hasta en un 5% cuando utilice:
6
6
6
fluidos viscosos
jeringuillas sin toma de aire
viales PCA (excepto en una caja de seguridad con un mecanismo asistido por resorte)
La precisin de la administracin puede verse afectada si hay aire en el cassette. Siga las
instrucciones de las etiquetas de los equipos individuales para extraer todo el aire visible del
cassette.
197
Descripcin
Equipos ambulatorios
13263
13264
Equipo para Bomba GemStar LifeShield, sin ltex, con filtro de 0,2 micras,
cierre de seguridad, punto de inyeccin con resellado y previamente perforado,
sin toma de aire, vlvula antisifn activada por presin previamente adherida,
microtubos, 244 cm
13265
Equipo para Bomba GemStar LifeShield, sin ltex, con filtro de 1,2 micras,
cierre de seguridad, punto de inyeccin con resellado y previamente perforado,
sin toma de aire, vlvula antisifn activada por presin previamente adherida,
microtubos No-Ftalato (No-DEHP), 244 cm
13273
Equipo para Bomba GemStar, cierre de seguridad, sin toma de aire, vlvula
antisifn activada por presin previamente adherida, microtubos, sin ltex,
244 cm
13612
Equipo para Bomba GemStar Lifeshield, sin ltex, con tubo resistente ligero
revestido con polietileno naranja, tubo de PVC transparente con segmentos de
7,6 cm, vlvula antisifn activada por presin previamente adherida, cierre de
seguridad, sin toma de aire, microtubos, 244 cm
13716
20634
Equipo para Bomba GemStar con tubo resistente ligero revestido con
polietileno naranja, tubos de PVC transparente con segmentos de 7,6 cm, filtro
de 0,2 micras, CLAVE Port-SL, vlvula antisifn activada por presin
previamente adherida, sin toma de aire, 244 cm
198
12640
13045
Equipo para Bomba GemStar, vlvula antisifn activada por presin integral,
cierre de seguridad, inyector PCA sin toma de aire y adaptador de cierre Luer
hembra, microtubos, sin ltex, 244 cm
Manual de GemStar 430-11096-001 (revisin 09/06)
N de
lista
Descripcin
13047
Equipo para Bomba GemStar con extensin PCA, vlvula antisifn activada
por presin integral, cierre de seguridad, inyector PCA sin toma de aire
y adaptador de cierre Luer hembra, microtubos, sin ltex, 244 cm
13261
20635
Equipo para Bomba GemStar, tubo con rayas amarillas, cierre de seguridad,
bayoneta con toma de aire, filtro de 0,2 micras, microtubos, sin ltex, 280 cm,
vlvula antisifn de encaje por friccin
20704
20705
Equipo para Bomba GemStar con inyector, 2 vlvulas antisifn activadas por
presin integrales y extensin Y con vlvula antirreflujo, cierre de seguridad,
microtubos, sin ltex, 246 cm
Equipo sanguneo GemStar HEMA II, tipo Y, filtro de 210 micras, conector
inferior CLAVE, macrotubos, sin ltex, 280 cm
13267
13272
13274
13741
199
Notas
200
Captulo 17
Especificaciones de
la Bomba GemStar
Cualidades fsicas
Dimensiones:
Lista N 13072-01
(Universal) cumple con CSA 22.2
N0 601.1 y IEC/UL 60601-1
Batera/pilas:
201
Capacidad elctrica
Mecanismo de bombeo
Proteccin de la memoria
Controles de operacin
LED de alimentacin
externa:
LED de alarma
Alarma audible
Pantalla
Salida: 3 VCC
Batera recargable interna de litio-in
Usando dos pilas desechables tipo AA o una batera
recargable cargada, a temperaturas entre 15 C y 35 C, la
bomba es capaz de administrar aproximadamente:
96 horas a ritmos inferiores a 5 ml/h
48 horas a ritmos superiores a 5 ml/h pero inferiores a 25 m/h
24 horas a ritmos superiores a 25 ml/h pero inferiores a
125 m/h
3.000 ml a un ritmo de 125 ml/h o superior
Volumtrico, accionado por pistn
Programa actual y registro de 400 sucesos (historial) protegidos
por memoria respaldada por pila interna durante un ao como
mnimo a partir del momento en que se corte el suministro
elctrico.
Teclado de 23 teclas; enchufes hembra para bolo, puerto
de comunicacin y alimentacin de CA; botn de bolos
LED verde marcado con icono de enchufe que se ilumina
continuamente cuando la bomba est conectada a la
alimentacin de CA
El LED verde parpadea cuando la bomba est conectada
a pilas externas.
LED rojo marcado con icono de alarma que se ilumina durante
los estados de alarma.
El usuario ajusta la alarma, desde el volumen mximo hasta
apagarlo.
La alarma no puede apagarse totalmente. Si el usuario no
responde al cabo de un minuto, la alarma pasa a utilizar el
volumen mximo.
Pantalla grfica alfanumrica de cuatro renglones por seis
caracteres, iluminada con luz posterior
Continuo
202
Sensibilidad al aire
ENCENDIDO: La bomba emite la alarma con aproximadamente 0,5 ml de aire.
2 ml:
APAGADO:
Sensibilidad a la oclusin
Oclusin distal: Emite una alarma cuando la bomba detecta presin distal
dentro de un rango permitido:
Baja: 48 kPa (7 psi) 34 kPa ( 5 psi)
203
Autopruebas y
caractersticas de
seguridad de la bomba
204
1 Pulse [ALTO].
2 Cierre la pinza deslizante distal o la pinza inferior
de rodillo.
5 Espere 10 segundos.
205
8 Cargue el cassette.
206
Lmite de presin
Valor de presin:
Macro
Baja
Micro
Volumen
almacenado
en ml
Tiempo
a la oclusin en
segundos
Macro
Micro
Macro
Micro
7 psi
7 psi
(48,3 kPa) (48,3 kPa)
0,26
0,09
50
15
Mediana
14 psi
13 psi
(96,5 kPa) (89,6 kPa)
0,54
0,14
96
23
Alta
32 psi
(220,6
kPa)
1,24
0,40
254
83
30 psi
(206,8
kPa)
207
fluidos viscosos
208
Mn
Media
Un profesional entrenado puede usar los grficos para seleccionar una bomba con las
caractersticas de puesta en marcha y de flujo adecuadas para usar la aplicacin clnica
ptimamente.
Nota: A modo de ejemplo de cmo las curvas de trompeta pueden usarse, considere las
desviaciones mximas y mnimas en el intervalo promedio de 5 minutos. La curva superior
brinda el error en el ritmo de administracin esperado mximo en un intervalo de 5 minutos,
mientras que la inferior marca el error en el ritmo de administracin esperado mximo en un
intervalo de 5 minutos. Un ejemplo sera dopamina administrada a 5 mcg/kg/min. A los 5
minutos, el error en la administracin promedio del frmaco estara dentro del rango de
+2,8% y -0,5% del ritmo nominal esperado.
209
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
0.1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
0.1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
210
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
10
15
20
25
30
211
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Hora 96
2,0
1,8
1,6
1,4
1,2
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
-0,2
-0,4
0
10
20
30
40
50
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
1 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Hora 96
10
15
20
25
30
212
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
50, 0
45, 0
40, 0
35, 0
30, 0
25, 0
20, 0
15, 0
10, 0
5,0
0,0
-5,0
-10, 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 00
11 0
120
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
10
15
20
25
30
213
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, 96 Hora
10
20
30
40
50
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, 96 Hora
10
15
20
25
30
214
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
25 ml, -100 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
25 ml, -100 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
10
15
20
25
30
215
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
25 ml, +100 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
11 0
120
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
25 ml, +100 mm Hg Cabezal de administracin, Inicio
10
15
20
25
30
216
Ritmo (ml/h)
RITMO DE FLUJO
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, -20 en cabezal de llenado H20, Inicio
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
11 0
120
Tiempo (minutos)
Ritmo real --- Ritmo programado
ERROR PORCENTUAL
25 ml, 0 mm Hg Cabezal de administracin, -20 en cabezal de llenado H20, Inicio
10
15
20
25
30
217
Notas
218
Captulo 18
Garanta/Asistencia tcnica
La Bomba GemStar ha sido fabricada cuidadosamente utilizando componentes de alta
calidad. Se garantiza que estar libre de defectos en materiales y mano de obra durante un
perodo de un ao a partir de la fecha de compra, bajo condiciones de uso y servicios normales.
La garanta de la batera recargable opcional y otros accesorios se limita a 90 das.
En caso de que una bomba sea devuelta a Hospira, sta ser reemplazada o reparada de
acuerdo a lo estipulado en esta garanta. Todo material que sea devuelto a Hospira deber estar
embalado correctamente y deber ser enviado con flete pago.
La garanta no se aplicar si la bomba es reparada por cualquier persona ajena al personal de
servicio de Hospira; o si es alterada de tal forma que, a juicio de Hospira, se vea afectada su
estabilidad o confiabilidad; o si el nmero de serie ha sido alterado, borrado o retirado.
ESTA GARANTA REEMPLAZA CUALQUIER OTRA GARANTA, EXPRESA O
IMPLCITA.
219
220
Apndice A:
Potenciales elctricos
El diseo y el funcionamiento adecuados de los equipos y sistemas mdicos es una
responsabilidad compartida entre fabricantes, clientes y usuarios. Los equipos mdicos
elctricos exigen precauciones especiales relativas a la compatibilidad electromagntica, y se
deben instalar y utilizar teniendo en cuenta la informacin sobre compatibilidad
electromagntica que se ofrece en este manual.
Separe el equipo de todos los dems equipos electrnicos. Si es necesario usar el equipo cerca
de otros equipos elctricos, supervise dichos equipos para garantizar que no se producen
interferencias electromagnticas.
Los equipos no se deben usar al lado de otros equipos, ni colocados encima de ellos. Si es
necesario colocar el equipo al lado de o encima de otros equipos, debe supervisar los equipos
para comprobar que funcionan con normalidad.
USE SLO componentes etiquetados especficamente para su uso con el sistema de infusin
GemStar; as contribuir a garantizar que el equipo funciona como se desea.
Si cree que hay fuentes de RF externas u otros equipos que afectan al funcionamiento del
equipo, pngase en contacto con el departamento de ingeniera biomdica para obtener ms
informacin sobre inmunidad electromagntica.
221
A. Potenciales elctricos
Los equipos de comunicaciones de radiofrecuencia mviles y porttiles (incluidos los
telfonos mviles) y los dispositivos de RF fijos (por ejemplo, los microondas) pueden
interferir en el funcionamiento de los equipos mdicos elctricos. Los telfonos mviles deben
estar apagados en un radio de al menos 3 metros en torno a los dispositivos mdicos
electrnicos. Otros equipos de RF no se deben usar ms cerca de lo estrictamente necesario de
ninguna parte del equipo, incluidos todos los cables. Supervise los equipos para comprobar que
su funcionamiento es correcto.
Pngase en contacto con el departamento de ingeniera biomdica para obtener informacin
adicional, que se encuentra en el manual de servicio tcnico, relativa al manejo de los equipos
cerca de fuentes de radiofrecuencia.
descarga electroesttica al salir de un coche un da muy seco. Al salir del coche y tocar la
Medidas preventivas
Una de las causas ms frecuentes de daos electroestticos en los dispositivos electrnicos es
la transferencia directa de energa electroesttica del cuerpo humano a los equipos electrnicos
sensibles a una descarga electroesttica.
6
6
6
6
222
NO toque ningn conector con los dedos ni ningn objeto de metal de mano, a menos que
se hayan tomado las medidas preventivas adecuadas.
Se deben tomar medidas para evitar la generacin de cargas electroestticas. Se
recomienda utilizar sistemas de aire acondicionado y humidificadores, suelos conductores
y prendas de vestir no sintticas para utilizar o realizar tareas de mantenimiento del
equipo.
Se recomienda utilizar el equipo en lugares con suelo de madera, cemento o cermica. Si
el suelo es de un material sinttico, la humedad relativa debe ser de al menos el 30%.
Para disminuir el riesgo de daos causados por ESD:
6
Toque el armazn del equipo, el suelo o un objeto de metal grande para eliminar la
carga del cuerpo.
6
Use una muequera con conexin a tierra antes de tocar los conectores.
ndice
A
Adaptador de CA
Advertencias y precauciones, 16
conectando a, 22
Administracin continuo
en la terapia de control del dolor, 6167
en terapia NPT, 55
Administracin secundaria, 7
cancelacin de una administracin
secundaria, 87, 105
En terapia continuo, 8487
en terapia Slo ml/h, 102105
modificacin de una administracin
secundaria, 86, 104
preparativos para la administracin
secundaria, 85, 103
programacin de la administracin
secundaria, 86, 104
administracin secundaria, 6
adminstracin continuo
en terapia NPT, 59
advertencia de prdida de corriente, 16
Advertencias y precauciones, 12
aire en la lnea, 14
funcionamiento de la bomba, 14
Manejo y mantenimiento, 17
Aire en lnea, alarma
prueba de, 175
Equipo para bomba
Ver tambin ajustes de la bomba
Ajustes de la bomba, 3, 116
cambiar ajustes de la bomba, 125
nivel de sonido, 128
sensibilidad al aire, 127
sensor de oclusin, 127
GemStar Manual 430-11096-001 (Rev. 09/06)
ndice
Luer Lock, 13
Bloqueo completo, 123
Bloqueo de la bomba, 142
Desbloq. de bomba, 144
funciones del nivel de bloqueo, 124
Bloqueo de cambio de ritmo, 67, 123, 142,
143
224
Bolsas de transporte
uso de las bolsas de transporte
Hospira, 188193
Botn parar flujo, 35, 39, 40, 42, 44, 47,
50, 52, 205
Botn ALTO, 3
Botn ATRS, 121
Botn AYUDA, 120, 145, 147
Botn INICIO, 3
Botn OPCIONES, 3
mostrar totales de turno, 120, 145
C
Cajas de seguridad
uso de las cajas de seguridad
GemStar, 183188
cmara de goteo
Purgado de equipos para Bomba
GemStar con cmara de goteo, 44
Purgado de equipos para bomba sin
cmara de goteo con tecla
PURGAR, 47
Caractersticas de la bomba, 7
Caractersticas de la Bomba GemStar, 7
carga del cassette, 37
cargar la batera recargable, 24
Cassette
inspeccin de, 171
limpieza del, 165167
cassette, 35
Advertencias y precauciones, 14
Alojamiento del cassette, 5
Botn de liberacin del cassette, 5
carga del cassette, 37
dosis de, 37
liberacin del cassette, 38
mensaje de error, 150
ndice
Compatibilidad electromagntica, 221
Componentes de la bomba, 5
Componentes de la Bomba GemStar, 5
Componentes opcionales del
sistema, 179195
conectar la batera recargable, 24
conectar la bomba, 26
Conexin a la impresora Seiko, 136
Vase tambin Puerto de
comunicaciones
Conexin a un ordenador, 138
Vase tambin Puerto de
comunicaciones
conexin del adaptador de CA
GemStar, 22
Conexin del cable de bolos, 183
Contraindicaciones, 12
D
Desbloq. de bomba, 144
diagrama de la bomba, 4
Diagrama de la Bomba GemStar, 4
Disminucin gradual, 55, 57, 59
Disminucin gradual automtica
en terapia NPT, 59
Ver tambin Disminucin gradual
automtica; Aumento gradual
Dosis de carga, 6, 63
administracin, 65, 6566
dosis de carga activada por el
usuario, 144145
en la terapia de control del dolor, 61
E
Empleo de un envase nuevo, 33
ENC/APAG, 3
Encendido de la bomba, 27
envase nuevo, 7
Empleo de un envase nuevo, 33
Resolucin de problemas, 158, 162
GemStar Manual 430-11096-001 (Rev. 09/06)
ndice
Historial de cambios, ii
historial y totales de turno, 145
Hoja
programacin de Slo ml/h, 106
programacin del Control del dolor, 68
hoja
Programacin de dosificacin por
peso, 95
Programacin de la administracin
continuo, 88
Programacin de NPT, 60
Programacin de Precedex, 97
Programacin de Tiempo variable, 111
Programacin intermitente, 78
Hoja de programacin
Continuo, 88
Control del dolor, 68
Dosificacin por peso, 95
Intermitente, 78
NPT, 60
Precedex, 96
Slo ml/h, 106
Tiempo Variable, 111
Hoja de programacin de Precedex
Dosificacin por peso, 97
I
Imprimir, 130
Instr. p. usuario autorizado
Desbloq. de bomba, 144
Instrucciones para el usuario autorizado
Adicin de un segundo nivel de
bloqueo, 143
Bloqueo de la bomba, 142
Instrucciones para los usuarios
autorizados, 141145
Programar y administrar una dosis de
carga activada por el
usuario, 144145
226
Intervalos programables
en la terapia de control del dolor, 68
en terapia de tiempo variable, 111
en terapia Dosis por peso, 95, 97
en terapia NPT, 60
en terapia Slo ml/h, 106
intervalos programables
En terapia continuo, 88
en terapia intermitente, 78
K
KVO, 6
En terapia continuo, 81
en terapia de tiempo variable, 107
en terapia Dosis por peso, 89, 92
en terapia intermitente, 71, 79
en terapia NPT, 55
en terapia Slo ml/h, 101
Resolucin de problemas, 162
L
la bomba
encendido, 27
programacin, 31
retirar, 26
sugerencias para la programacin, 32
liberacin del cassette, 38
liberar la batera recargable, 24
lmite de dosis, 63
Lmite de dosis de 1 horas, 63
Lmite de dosis de 4 horas, 63
Luer Lock, 13
M
Manejo
Advertencias y precauciones, 17
Mantener vena abierta. Ver KVO; Auto
KVO
Mantenimiento, 165167
Advertencias y precauciones, 17
GemStar Manual 430-11096-001 (Rev. 09/06)
ndice
limpieza de la bolsa de transporte de la
bomba, 166
limpieza del cassette y del canal para los
tubos., 167
limpieza y desinfeccin, 165
reparacin, 167
soluciones de limpieza
recomendadas, 166
Mensajes de alarma, 148156
Mensajes de alerta, 157161
Men
Programacin, Cambiar, Opciones, 8
Men Cambiar, 9
Men Opciones, 9, 115139
ajustar el reloj, 129
bloqueo del teclado, 123
cambiar ajustes de la bomba, 125
conexin al puerto de
comunicaciones, 133139
historiales, 117
imprimir, 130
Protocolo de velocidad, 131
prueba de funcionamiento, 122
revisar Programa, 117
siguiente dosis, 132
sugerencias para usar el men
Opciones, 115
Men Programacin, 9
acceso, 30
Modo alto, 10
Modo ayuda, 10
Modo ejecutar, 10
Modos de operacin
Ayuda, Programacin, Ejecutar, Alto, 10
N
Nutricin Parenteral Total. Ver Terapia
NPT
O
Oclusin, 126
Informacin de oclusin, 205207
modificacin de la configuracin del
sensor de oclusin, 127
Sensibilidad a la oclusin, 203
Ver oclusin distal; oclusin proximal
Oclusin distal, 126
configuracin del sensor de
oclusin, 127
prueba de, 174
Oclusin distal:, 7
mensaje de alarma, 151
Resolucin de problemas, 151
Sensibilidad a la oclusin, 203
Oclusin proximal
Mensajes de alarma, 154
prueba de, 174
Sensibilidad a la oclusin, 203
Otros mensajes en pantalla, 162
P
Pilas
mantenimiento, 165
Mensajes de alarma, 149156
prueba de alimentacin, 172
pilas, 137
Advertencias y precauciones, 15, 18
Alojamiento para pilas., 5
colocacin de pilas desechables, 21
conector de la batera recargable, 5
uso de la batera recargable, 23
potenciales elctricos, 221
Precedex
programacin, 96
227
ndice
Protocolos de velocidad, 7, 117, 130
asignar, revisar/invocar,
eliminar, 131132
Prueba de funcionamiento, 169178
equipo necesario, 169
impresin de los resultados, 176
inspeccin del alojamiento y del seguro
del cassette, 171
lista de verificacin para la prueba de
funcionamiento, 178
preparativos para la prueba, 170
prueba de aire en la lnea, 175
prueba de alimentacin, 172
prueba de exactitud de volumen, 173
prueba de la pantalla, 172
prueba de los LED, 173
prueba de oclusin distal, 174
prueba de oclusin proximal, 174
prueba del teclado, 172
Puerto de comunicaciones, conectndose
a, 133139
ajustes de configuracin, 134
conector, 5
Conexin a la impresora Seiko, 136
conexin a un ordenador, 138
Purgado, 13
Ver tambin purgar
purgado
equipos para bomba sin cmara de
goteo, 40
Purgado de equipos para Bomba
GemStar con cmara de goteo, 44
Purgado de equipos para bomba sin
cmara de goteo utilizando la tecla
PURGAR, 42, 47
Purgado de equipos para bomba
utilizando ampollas prellenadas, 49
Purgado de las extensiones, 52
228
purgar, 4, 36
R
Registro de sucesos
historial, mostrar, 118
imprimir, 116
registro de sucesos, 7
Resolucin de problemas, 147162
Mensajes de alarma, 148156
Mensajes de alerta, 157
Otros mensajes en pantalla, 162
retirar la bomba, 26
Ritmo base, 108, 109, 110
Ritmos de variacin, 6
S
Sensibilidad al aire, 89, 99, 127
especificaciones, 203
sobre la infusin con aire en la lnea, 14
Sensor de oclusin
modificacin de la configuracin del
sensor de oclusin, 127
Vase oclusin distal; oclusin proximal
Siguiente dosis, 117, 132
sugerencias para la programacin de la
bomba, 32
T
Tecla ATRS, 3, 32
Tecla AYUDA, 3, 10, 32
Tecla CAMBIAR, 3, 32
Tecla PURGAR, 4
Purgado de equipos para bomba sin
cmara de goteo utilizando la tecla
PURGAR, 42, 47
Tecla S/INTRO, 3, 32
Tecla SILENCIO, 3
Terapia continuo, 6, 8188
Administracin secundaria en terapia
continuo, 8487
GemStar Manual 430-11096-001 (Rev. 09/06)
ndice
Caractersticas y especificaciones
tcnicas, 81
Hoja de programacin, 88
Instrucciones para el usuario
autorizado, 142, 143
intervalos programables, 88
Modificacin de un programa de
administracin Continuo, 87
programacin, 83
programacin de, 82
Variacin del ritmo de
administracin, 84
Terapia de control del dolor, 6, 6169
administracin de bolos, 64
administracin de la dosis de carga, 65
caractersticas y especificaciones
tcnicas, 61
Hoja de programacin, 68
intervalos programables, 68
lmite de dosis de 1 hora o de 4 horas, 63
Mensajes de alerta, 157
modificacin de un programa de control
del dolor, 66
programacin de, 6364
Terapia de tiempo variable, 6, 107113
Caractersticas y especificaciones
tcnicas, 107
Hoja de programacin, 111
interrupciones en la administracin, 109
Intervalos programables, 111
Modificacin de un programa de Tiempo
variable, 110
programacin de, 107
Terapia Dosis por peso, 6
Caractersticas y especificaciones
tcnicas, 89
variacin del ritmo de administracin, 65
terapia Dosis por peso, 89
Auto KVO, 92
Hoja de programacin, 95
229
ndice
variacin del ritmo del VAI, 102
Terapias, 6
Continuo, 8188
Control del dolor, 6168
Dosificacin por peso, 89
Intermitente, 7179
Nutricin Parenteral Total (NPT), 5560
Precedex, 96
Slo ml/h, 99106
Tiempo Variable, 107113
V
VAI, 83, 91, 100
VAI de la administracin
secundaria, 8486, 102104
Vlvula antirreflujo, 84, 85, 102, 103
Vlvula antisifn, 14
vlvula antisifn, 35, 36
Variacin del ritmo de administracin
En terapia continuo, 84
en terapia Dosis por peso, 65, 92
en terapia Slo ml/h, 101
Variacin del ritmo del VAI, 93, 102
Variar el ritmo del VAI, 6
Velocidad en baudios:, 203
ajustes de la configuracin del puerto de
comunicaciones, 134, 139
configuracin de los interruptores para la
impresora Seiko, 136
Volumen a infundir. Consulte VAI
230
0050
Representante autorizado:
Hospira
Finisklin Business Park
Sligo, Republic of Ireland
Los indicadores C y US que se encuentran junto a la marca CSA demuestran que el
producto ha sido evaluado segn los estndares CSA y ANSI/UL aplicables, para su
utilizacin en Canad y en EE.UU., respectivamente. Este indicador US incluye los
productos que se han seleccionado para llevar el indicador NRTL. NRTL, es decir, el
Laboratorio de pruebas nacionalmente reconocido, es una designacin concedida por la
Administracin de la Seguridad y Salud Ocupacionales de EE. UU. (OSHA, por sus siglas en
ingls) a los laboratorios que tengan reconocida la realizacin de certificaciones de
normativas americanas.
Tipo CF
IPX1
El infusor GemStar ha sido evaluado y cumple con la siguiente norma: IEC/EN 60601-1-2
(2001).
GemStar, LifeShield, HEMA y CAIR son marcas comerciales registradas de Hospira, Inc. Luer Lock es una marca comercial
de Hospira, Inc. Seiko, Vesphene II se, Manu-Klenz, Formula C, Teflon, Velcro, CLAVE y Microsoft, Windows y Windows
NT no son marcas comerciales de Hospira.
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no duplicarlo, ni en forma parcial ni total, ni divulgarlo a otros sin el consentimiento escrito por parte de Hospira.