3 - Plan de Emergencias Interno, Externo y Cadena de Llamadas PDF

MANUAL
PLAN PARA EMERGENCIA INTERNAS - EXTERNAS Y CADENA DE

LLAMADAS
SST.M.004U
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)
Versin: 4
Contenido
LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL .............................................................. 2
1.
PLANTILLA DE VALORACIN DEL RIESGO. ................................................ 2
INTRODUCCIN .............................................................................................. 3
1. MARCO NORMATIVO ................................................................................... 4
1.1. MARCO JURIDICO. .................................................................................... 4
1.2. NORMAS TECNICAS. ................................................................................. 8
2. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................. 10
3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA ........................................................ 15
3.1. Alcance ................................................................................................. 15
3.2 Niveles de las emergencias en Clnica Meta ................................................ 15
4. OBJETIVOS DEL PLAN DE EMERGENCIA ........................................................ 17
4.1 Objetivo General ..................................................................................... 17
4.2 Objetivos Especficos ............................................................................... 17
5. POLITICA DE EMERGENCIAS. ...................................................................... 18
6. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA. .................................................... 19
7.1 Recursos Internos .................................................................................... 21
7.2 Recursos Externos - Directorio Telefnico ................................................... 28
8. IDENTIFICIACION DE AMENZAZAS Y ANALISIS DE DE VULNERABILIDAD ......... 29
8.1.
EVALUACION DE VULNERABILIDAD. .................................................... 32
................................................................................................................... 35
1.1.
DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO. ............................................. 35
9. ORGANIZACIN PARA EMERGENCIAS .......................................................... 37

Componente Administrativo. ........................................................................... 37
Componente operativo o de ejecucin .............................................................. 42
FUNCIONES DE LA UNIDAD DE EVACUACION RESCATE Y SALVAMENTO .............. 44
FUNCIONES DE LA UNIDAD DE CONTROL DE INCENDIOS. ................................. 46
10. PLAN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS ......................................................... 48
PROGRAMA DE CAPACITACION DE LA BRIGADA. ............................................... 48
11. AUDITORIA ............................................................................................. 49
12. PLAN DE EVACUACIN DE LAS SEDES....................................................... 50
Despus de salir ........................................................................................ 58
Despus del siniestro ................................................................................. 58
Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

Revis: DAISY PARRADO AVENDAO
Aprob: MIGUEL ANTONIO PARRADO GUTIERREZ
Imprimi: Lourdes M. Avendao de Parrado - 10/27/2015 3:26:44 PM
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Identificacin............................................................................................. 58
13. PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO ............................................................. 61
CADENA DE LLAMADAS ................................................................................. 74
14. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS ........................................ 75
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................... 78
14.
ANEXOS .............................................................................................. 80
Anexo 1. Estructura Orgnica de la Clnica........................................................ 80

Anexo 2. EVALUACIN GENERAL PLAN DE EVACUACIN .................................... 81
Anexo 3. EVALUACIN PUNTOS DE ENCUENTRO ............................................... 81
Anexo 4. EVALUACIN GENERAL CENTRO DE ATENCIN Y CLASIFICACIN DE HERIDOS
CACH ........................................................................................................... 81
Anexo 5. LISTA DE CHEQUEO POR AMENAZA DE BOMBA.................................... 81
Anexo 6. RUTAS DE EVACUACION ................................................................... 81
Anexo 8 COORDINADORES DE EVACUACIN POR AREA ..................................... 82
Anexo 9 FLUJOGRAMA DE LA SECUENCIA DE ACTIVACION DEL PHE .................... 83
Anexo 10. DETERMINACIN DE VULNERABILIDAD ............................................ 84
Anexo 11. PLAN EVACUACION MEDICA MEDEVAC. ... Error! Marcador no definido.
Anexo 12. FORMATO DE EVALUACION DE SIMULACRO ...................................... 87
Anexo.13. FORMATO DE PLANEACION DE SIMULACRO.Error! Marcador no definido.
LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
PLANTILLA DE VALORACIN DEL RIESGO.

CRONOGRAMA.
PLANTILLA PLAN DE MEJORA CONTINUA.
INSPECCION MENSUAL DE EXTINTORES
GH-SST-18
RELACION PERSONAL TRABAJADOR
GH-SST-25
HOJA DE VIDA DE BRIGADISTAS
GH-SST-19

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INTRODUCCIN
Colombia es un pas con caractersticas geogrficas muy especiales que hacen sea propenso
a riesgos relacionados con la seguridad de las personas que lo habitan; hace parte de una
zona de actividad ssmica- volcnica catalogada muy alta, adems presenta muchos
problemas ambientales causados por el descuido e indolencia de sus pobladores, estos
factores entre otros, han hecho que Colombia sea considerado como un pas vulnerable a
fenmenos naturales y atpicos (producidos por el hombre), que causan destruccin y que
comprometen la vida y la seguridad de las personas. A fin de afrontar este tipo de riesgos
en Colombia se han diseado diversas estrategias basadas en una Poltica de Prevencin y
Atencin que busca no solo educar a la poblacin y a los diferentes entes sobre los riesgos,
sino que adems busca idear mecanismos propicios para enfrentar eventualmente y de
manera eficaz estos riesgos.
Como parte de esta poltica est la creacin de los Planes de Emergencia y Evacuacin que
ayudan a afrontar los efectos adversos producidos por los fenmenos naturales o atpico,
es por ello e importante que la cultura de la prevencin sea y este a la orden del diario
vivir, para que de esta manera disminuyamos la vulnerabilidad en nuestros hogares y en
los sitios de trabajo. Est comprobado por los organismos internacionales de Prevencin y
Atencin de Desastres que cuando se presentan situaciones de emergencias colectivas como
sismos, terremotos, volcanes, atentados terroristas, etc. La mayora de las vctimas se
presentan por la falta de previsin y estrategias de mitigacin, determinando entonces que
por cada muerte directa que causa el evento, se producen hasta tres muertes indirectas,
cuando no se est preparado, esta razn de por s, justifica cualquier accin e inversin
que se realice; el solo hecho de poder prevenir, as sea una sola muerte, ya es un logro
gigantesco.
De tal manera que para prevenir y mitigar el efecto se requiere entonces de la preparacin,
la que se logra a travs de la planificacin de acciones especificas, que garanticen la
respuesta rpida y efectiva frente a la materializacin de la amenaza. La capacitacin en
emergencias es un programa de vital importancia en cualquier entidad, independientemente
de la actividad econmica o social a la que se dedique, de su implantacin y puesta en
marcha puede derivar la diferencia entre la vida y la muerte.
Para lograr el objetivo propuesto, el plan de capacitacin debe tener la estructura
administrativa de una empresa, con su nivel directivo, estratgico y un nivel de operativo o
de ejecucin.
La clnica Meta, por su condicin, cumple doble funcin en referencia a las situaciones de
emergencias en general; en primera instancia como parte del sistema de atencin y
respuesta del municipio y en segunda instancia como sujeto afectado por la materializacin
de amenazas internas y externas que afectan la entidad; por esta razn el plan de
emergencias es muy complejo y requiere del compromiso de todos los niveles y todos los
integrantes de la organizacin.

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1. MARCO NORMATIVO
1.1. MARCO JURIDICO.
Ha sido siempre compromiso del Estado la generacin de iniciativas normativas que
permitan construir un modelo de gestin de riesgo coherente con las necesidades del Pas,
las cuales se enmarcan dentro de las Constitucin Poltica Colombiana y diferentes
desarrollos legislativos y normativos emanados de las entidades y organismos competentes.
En tal sentido, El Gobierno Nacional a travs del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y
el Ministerio de Salud, consciente de los diferentes fenmenos que pueden afectar la
integridad fsica y mental de las personas, as como las estructuras productivas y
habitacionales, y el medio ambiente ha generado una serie de desarrollos legislativos y
normativos que buscan regular y reglamentar los aspectos relacionados con dicho tema,
principalmente dentro de las esferas empresariales.
Declaracin universal de los derechos humanos ONU de diciembre de 1948.
Artculo 3. Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su
persona.
Constitucin Poltica Colombiana. 1991. Artculo: - 1. Compromete a todos los
ciudadanos a participar en las decisiones de carcter ambiental respetando el pluralismo
(diversas formas de vida y cultura), siendo la conservacin del medio ambiente un
componente esencial en la Prevencin de Desastres.
Decreto No. 919 de mayo 1 de 1979. Por el cual se organiza el sistema nacional para la
prevencin y atencin de desastres y se dictan otras disposiciones. Este decreto consta de
cinco captulos en los que se plantean las actividades a realizarse, los responsables de cada
una de ellas y la disposicin y distribucin de los recursos necesarios en las situaciones de
emergencia en el pas
Ley novena (9), de enero de 1979. Cdigo Sanitario Nacional, en sus artculos 114 y
116 hace referencia a la necesidad de contar con recursos humanos entrenados y con
equipos adecuados y suficientes para combatir incendios en una Institucin
Artculo 80. Para reservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus
ocupaciones, la presente ley establecer normas tendientes a:
Literal b. Proteger a la persona contra riesgos relacionado con agentes fsicos, qumicos,
biolgicos, orgnicos, mecnicos y otros que puedan afectar la salud individual o colectiva
en los lugares de trabajo.
Literal e. Protegen a los trabajadores y la poblacin contra los riesgos para la salud
provenientes de la produccin, almacenamiento, transporte, expendio, uso y disposicin de
sustancias peligrosas para la salud pblica.
Artculo 96. Todos los locales de trabajo tendrn puertas de salida en nmero suficientes
y de caractersticas apropiadas para facilitar la evacuacin de personal en caso de
emergencia o desastre, las cuales no podrn mantenerse obstruidas o con seguro durante
las jornadas de trabajo. Las vas de acceso a las salidas estarn claramente sealizadas.

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Resolucin 2400 de 1979. Estatuto de Seguridad Industrial, en los artculos 205 a 234
hace referencia a la prevencin y extincin de incendios en los lugares de trabajo.
Decreto 1400 de 1984 y disposiciones reglamentarias conforman el Cdigo
Colombiano de Construcciones Sismo Resistentes.
Ley 46 de 1988. Por la cual se crea el Sistema Nacional de Prevencin y Atencin de
Desastres en Colombia.
Resolucin 1016, marzo de 1989 Misterio de trabajo y seguridad social.
Reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional
que deben desarrollarse en el pas. En el artculo 18, trata de la obligacin de organizar y
desarrollar un plan de emergencias teniendo en cuenta las ramas preventiva, pasiva o
estructural y activa o de control de emergencias
Artculo 10. Los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, tienen como
finalidad principal la promocin, prevencin y control de la salud del trabajador,
protegindolo de factores de riesgo ocupacionales; ubicndolo en un sitio acorde a sus
condiciones Psico-fisiolgicas y mantenindolo en aptitud de trabajo.
Numeral 7. Organizar e implementar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.
Artculo 11. El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial tiene como objeto la
identificacin, reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales que se
originen en los lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores.
Numeral 11. Inspeccionar peridicamente las redes e instalaciones elctricas locativas, de
maquinara, equipos y herramientas, para controlar los riegos de electrocucin y los peligros
de incendio.
Numeral 18. Organizar y desarrollar un plan de emergencias teniendo en cuenta las
siguientes ramas:
Rama preventiva. Aplicacin de las normas legales y tcnicas sobre Combustibles,
Equipos Elctricos, Fuentes de Calor y Sustancias Peligrosas propias de la actividad
econmica de su empresa.
Rama pasiva o estructural. Diseo y construccin de edificaciones con materiales
resistentes, vas de salida suficientes y adecuadas para la evacuacin, de acuerdo con los
riegos existentes y nmero de trabajadores.
Rama activa o control de las emergencias. Conformacin y organizacin de brigadas,
(Seleccin, Capacitacin, Planes de Emergencia y Evacuacin), sistema de deteccin,
alarma comunicacin, seleccin y distribucin de equipos de control fijo o porttiles
(manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de los sistemas de
control.

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Resolucin 1802 de 1989. Por la cual se crean los Comits Hospitalarios para
Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboracin y puesta aprueba de los Planes
Hospitalarios para Emergencias (PHE).
Decreto
412 de
1992. Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias,
establece
la
obligacin
de
brindar atencin inicial de urgencias a
todos los que la requieran y emite el marco para la atencin de urgencias en el pas.
Ley 99 de 1993. Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente y se organiza el
Sistema Nacional Ambiental SINA, dispone en su artculo 1 numeral 9 que: la prevencin de
desastres es materia de inters colectivo y las medidas tomadas para evitar o mitigar los
efectos de su ocurrencia son de obligatorio cumplimiento.
Decreto 1295 de junio 22 de 1.994 del Ministerio de trabajo y seguridad social.
Artculo 35. La afiliacin al sistema General de Riesgos Profesionales da derecho a la
empresa afiliada a recibir por parte de la entidad Administradora de Riesgos Profesionales:
Literal b. Capacitacin bsica para el montaje de la Brigada de Primeros Auxilios.
Decreto 1876 de 1994. Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de
Seguridad Integral Hospitalaria, que garantice la prestacin de los servicios de salud en
caso de situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente
sobre la materia.
Directiva
Ministerial No.1 de 1993. Establece responsabilidades del Sector
Salud
como
integrante del
Sistema Nacional para la Prevencin y
Atencin de Desastres SNPAD
Decreto 033 de 1998. Cdigo nacional de sismo resistncia.
Reglamenta las
condiciones mnimas de sismo resistencia para las estructuras construidas como por
construir
Cdigo sustantivo del trabajo
Artculo 205 Primeros Auxilios.
1. El patrono debe prestar al accidentado los primeros auxilios, aun cuando el accidente
sea debido a provocacin deliberada o culpa grave de la vctima.
2. Todo patrono debe tener en su establecimiento los mecanismos necesarios para las
atenciones de urgencias en caso de accidente o caso sbito de enfermedad, de acuerdo con
la reglamentacin que dicte la Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial.

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Ley 400 de 1997. Por la cual se adoptan normas sobre Construcciones Sismo
Resistentes.
Establece criterios y requisitos mnimos para el diseo, construccin y supervisin tcnica
de edificaciones nuevas, as como de aquellas indispensables para la recuperacin de la
comunidad con posterioridad a la ocurrencia de un sismo, que puedan verse sometidas a
fuerzas ssmicas y otras fuerzas impuestas por la naturaleza o el uso, con el fin de que sean
capaces de resistirlas, incrementar su resistencia a los efectos que stas producen, reducir a
un mnimo el riesgo de la prdida de vidas humanas, y defender en lo posible el patrimonio
del Estado y de los ciudadanos.
Ley 99 de 1993, por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente y se organiza el
Sistema Nacional Ambiental SINA, dispone en su artculo 1 numeral 9 que: la prevencin de
desastres es materia de inters colectivo y las medidas tomadas para evitar o mitigar los
efectos de su ocurrencia son de obligatorio cumplimiento.
Decreto 93 de 1998 (plan nacional para la prevencin y atencin de desastres). La
estrategia de socializacin de la prevencin y la mitigacin de desastres entre otras, tiene
programas para la participacin ciudadana:
Informacin pblica para la prevencin y reaccin adecuada de la comunidad en caso

de desastres.
Incorporacin de los conceptos de prevencin de desastres y proteccin ambiental en
la educacin formal.
Desarrollo de un sistema nacional de capacitacin de funcionarios y capacitadores
comunitarios.
Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil.
Ley 715 de 2001. Modifica la Ley 400 de1997. Define un plazo de cuatro (4) aos a partir
de la vigencia de la presente Ley para la evaluacin de la vulnerabilidad ssmica de las
instituciones prestadoras deservicios de salud.
Resolucin 1043 de 2006. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los
prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente
de auditoria para el mejoramiento de la calidad de atencin. En el art. 7. De los requisitos
generales para ser IPS: en lo referente a los Requisitos tcnico cientfico incluye Programa
de Salud Ocupacional y el Plan de urgencias, emergencias y desastres.
Decreto 1011 de 2006. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Decreto 043 de 2006. Por el cual se dictan disposiciones para prevenir riesgos en los
lugares donde se presenten aglomeraciones de pblico".
Decreto 633 de 2007. Por el cual se dictan disposiciones en materia de prevencin de
riesgos en los lugares donde se presenten aglomeraciones de pblico y se deroga el Decreto
043 de 2006 el cual regulaba antes la materia.

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Ley 1505 de 2012. Por el cual se crea el SUBSISTEMA DE VOLUNTARIOS DE PRIMERA

RESPUESTA y se otorgan estmulos a los voluntarios de la Defensa Civil, de los Cuerpos de
Bomberos de Colombia, de la Cruz Roja Colombiana y se dictan otras disposiciones en
materia de voluntariado de primera respuesta.
Ley 1523 de 2012. Por el cual se adopta la poltica Nacional de gestin del riesgo de
desastres, y se establece el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres y se
dictan otras disposiciones.
1.2. NORMAS TECNICAS.
NORMAS COLOMBIANAS DE DISEO Y CONSTRUCCIN SISMO RESISTENTE

NSR- 10 Decreto 926 de 2010. Por la cual se establecen los requisitos de carcter
tcnico y cientfico para la construccin sismo resistente NRS-10.
NORMAS NACIONALES.
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
NTC
1410:
1461:
1700:
1867:
1910:
1931:
2050:
2885:
2886:
3807:
3458:
4166:
Smbolos Grficos de Sealizacin.

Colores y Seales de Seguridad.
Medios de Evacuacin.
Sistema de Seales Contra Incendio.
Extintores de incendio, seleccin, distribucin, uso y mantenimiento.
Higiene y Seguridad Contra Incendios Seales.
Cdigo Elctrico Nacional.
Extintores Porttiles. Generalidades.
Tanques de Agua para sistemas privados contra incendio.
Extintores porttiles sobre ruedas.
Identificacin de Tuberas y Servicios.
Equipo de Proteccin y Extincin de Incendio.
NORMAS INTERNACIONALES.
NFPA1:
NFPA 10:
NFPA 20:
NFPA 22:
NFPA 30:
NFPA 49:
NFPA 54:
NFPA 58:
NFPA 72:
NFPA 75:
NFPA 101:
NFPA 170:
Cdigo de Prevencin de Incendios.

Norma para extintores porttiles.
Instalacin de Bombas Centrfugas Contra Incendio.
Tanques de Agua para Sistemas Privados Contra Incendios.
Cdigo para Lquidos Inflamables y Combustibles.
Datos sobre Productos Qumicos Peligrosos.
Cdigo Nacional de Gases Combustibles.
Cdigo del Gas Licuado del Petrleo.
Sistemas de Alarmas (serie72).
Proteccin de Equipos de Computacin Electrnicos.
Cdigo de Seguridad Humana.
Smbolos de Seguridad Contra Incendio.

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NFPA 321:
NFPA 328:
NFPA 385:
NFPA 471:
NFPA 600:
NFPA 1410:
NFPA 1600,
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Normas obre Clasificacin Bsica de Lquidos combustibles e

Inflamables.
Mtodos Recomendados para el control de Lquidos y Gases
Combustibles e Inflamables en Registros, Alcantarillas y Estructuras
subterrneas Similares.
Norma sobre Vehculos Cisternas para Lquidos combustibles e
Inflamables.
Mtodos Recomendados de Respuesta a Incidentes con Materiales
Peligrosos.
Norma sobre Brigadas Privadas Contra Incendios.
Norma sobre Ataque Inicial a Incendios.
Manejo de desastres emergencias y programas para la continuidad de
los negocios, se encuentra conformado por la organizacin, funciones,
procedimientos, los recursos, y el directorio de emergencia con que
dispone la empresa para atender una emergencia

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2. MARCO CONCEPTUAL
Ante la necesidad de manejar terminologa y criterios unificados se aclararan los conceptos
bsicos manejados en la atencin de emergencias y desastres.
Desastre: alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus
bienes causado por factores externos de origen antrpico o natural que demandan la
inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos
sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda
ayuda externa de orden nacional internacional.
Emergencia: alteracin en forma sbita de las personas, el medio ambiente que lo
rodea o sus bienes por causas naturales antrpicas y que demandan la inmediata
accin de las entidades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo.
Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta.
Amenaza: Representa un peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen
natural antrpico que puede presentarse en un sitio especfico y en un tiempo
determinado, los bienes y/o el medio ambiente.
Riesgo: Dao, destruccin o perdida esperada obtenida de la convulsin de la
probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los
elementos expuestos a tales amenazas.
Vulnerabilidad: predisposicin intrnseca de un sujeto o elemento a sufrir dao
debido a posibles acciones externas.
Las instituciones de salud deben considerar la evaluacin de las condiciones de
vulnerabilidad en los siguientes aspectos:
a. Vulnerabilidad estructural: Se deben ajustar a las exigencias de la NSR-98. Revisada
previamente.
b. Vulnerabilidad No Estructural y Funcional.
Las instituciones de salud poseen un equipamiento especializado y de alta complejidad que
puede superar el valor estimado de la estructura y que en caso de fallar pueden ocasionar el
colapso funcional de la institucin. Se debe realizar el diagnstico de los elementos no
estructurales tales como: mampostera, cielo raso, equipos mdicos, redes de lneas vitales
(agua, energa elctrica, gas, telfonos) red de gases medicinales, hidrulicos, vas de
acceso entre otros.
c. ndice de Vulnerabilidad
Mediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar
de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institucin y de esta
manera planear medidas efectivas de mitigacin.

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Tipos de Amenazas
a. Amenazas de Origen natural:
Las fuerzas de la naturaleza ocasionan mltiples desastres en el mbito mundial, debido a
que sus mecanismos de origen son muy difciles de neutralizar como ocurre con los
terremotos, Tsunamis (maremotos), erupciones volcnicas y huracanes; algunas como las
inundaciones, sequas y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante
obras civiles.
Dentro de estas podemos categorizarlas en:
Tectnicas: Sismos, tsunamis, volcanes.
Hidrometeorolgicos: Inundaciones, sequas, fenmeno del pacifico, huracanes etc.
Biolgicos: Epidemias, plagas.
b. Amenazas Antrpicas
Son las ocasionadas por la intervencin del hombre en la naturaleza y el desarrollo
tecnolgico, pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisin
por fallas de carcter tcnico.
Las amenazas Antrpicas se pueden categorizar en:
Tecnolgicas: Explosiones, incendios, deforestacin, contaminacin, colapsos estructurales,
fallas de equipos y sistemas, derramas y fugas de sustancias peligrosas.
Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia, desplazamiento forzado de
la poblacin, Paros, Manifestaciones y protestas, etc.
Tipos de Emergencia
a. Emergencias externas:
Son las generadas ya sea por amenazas Antrpicas o naturales que afectan la comunidad y
que demandan la intervencin oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de
disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo.
b. Emergencias Internas:
Son generadas por amenazas Antrpicas naturales que dependiendo de la vulnerabilidad
de la institucin pueden ocasionar daos o prdidas en la institucin de salud, los pacientes
y/o el personal de la misma. Dentro de los aspectos a considerar debemos tener en cuenta:
la vulnerabilidad estructural y no estructural de la institucin, las condiciones biosanitarias y
las condiciones de seguridad industrial.
c. Emergencias Institucionales:
Son causadas por situaciones de origen socio- organizativo o normativo que generan
alteracin del desempeo de la institucin en su funcin de servicio pblico esencial. Dentro

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de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones

especiales como el ingreso de funcionarios pblicos personas que requieran un alto nivel
de seguridad (Diputados, Reclusos, fuerzas de seguridad del estado, el cambio de milenio
etc.)
Grados de compromiso de las Emergencia
En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparacin que
irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, as:
Nivel I
Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la situacin.
Nivel II
Es necesario convocar todos los recursos de la Clnica para atender eficazmente la situacin.
Nivel III
Se sobrepasa la capacidad de atencin, y es necesario solicitar apoyo externo.
Estados de Alerta en caso de Emergencias Externas.
a. Alerta Verde
Determina un alistamiento con retn domiciliario: El personal que se encuentra laborando
en forma rutinaria en la clnica se organiza para atender una posible emergencia, el resto de
funcionarios se encuentra fuera de la clnica y permanecen disponibles a un llamado de
refuerzo.
b. Alerta Amarilla
Alistamiento con presencia fsica en la clnica. La organizacin cuenta con todos los recursos
existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de las vctimas del desastre.
c. Alerta Roja
Se inicia una vez se establece la demanda asistencia a raz del desastre; Puede ir precedida
de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Alarma
Se definen las alarmas como el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones
especficas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En algunos
lugares se utilizan seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten
instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin
inmediata de una zona de peligro.
Plan de Evacuacin.
El plan de evacuacin establece los procedimientos, genera las condiciones locativas
necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y
usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que
puedan poner en peligro su integridad, mediante unas acciones rpidas, coordinadas y
confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, por y hasta lugares de menor
riesgo.

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En el caso de los centros de salud los planes de evacuacin son de alta complejidad debido
a la existencia de pacientes en estado crtico y la presencia de una poblacin flotante muy
importante.
a. Fases de una Evacuacin
Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo:
Fase 1: Deteccin del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina el
peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de amenaza, los medios de
deteccin existentes y el da y la hora del evento.
Fase 2: Alarma: Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el
peligro, se toma la decisin de evacuar y se comunica al personal asistencial. El tiempo
depende del sistema de alarma definido y el grado de adiestramiento del personal.
Fase 3: Evacuacin: Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la alarma
hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de preparacin, distancia,
nmero y tipo de personas a evacuar, salidas existentes, mapas de rutas y su capacidad.
b. Tipos de Evacuacin Hospitalaria
Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o total
dependiendo del tipo de evento que se presente. Las evacuaciones parciales han sido
definidas dentro de tres categoras:
Horizontales: se evacuan reas dentro de un mismo piso de la clnica.
Verticales: se evacuan reas de un piso a otro de la clnica.
Transversales: se evacuan reas de la clnica a un sitio fuera de la institucin.
La evacuacin total de la institucin es de tipo transversal por definicin.
Simulacros
Se definen como la representacin de situaciones de la manera ms cercana posible a la
realidad del hecho propuesto para ser simulado.
El simulacro tiene como objeto:
- Evaluar el grado de preparacin de la institucin y de las personas involucradas para hacer
frente al hecho simulado y por generalizacin a situaciones semejantes.
- Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido.
- Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas.
- Continuar el proceso de preparacin con base en la superacin de las metas fijadas.
Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Debe planearse previamente.

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Debe
Debe
Debe
Debe
ser
ser
ser
ser
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LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
revisado y discutido peridicamente.

divulgado y practicado por los participantes.
puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado.
modificado segn los resultados del simulacro prctico.
Dependiendo de su ejecucin los simulacros pueden ser:

- Simulaciones de Escritorio: de tipo analtico, en los que se mide la capacidad decisoria de
grupos directivos.
- Simulaciones Dramatizadas: de tipo prctico en las cuales se incluye la accin como
elemento preponderante y se verifica la preparacin previa con base en libretos
preestablecidos.
Los simulacros de las instituciones de salud se pueden enmarcar dentro de tres grandes
grupos de ejercicios:
- Atencin de Vctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansin de la
institucin frente a la atencin de vctimas originadas por un evento adverso tal como
sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc.
- Evacuacin: la cual puede ser total parcial como se defini en el punto anterior.
- Mixto: en el cual se impone la mxima prueba al plan de emergencia de la clnica y se
mide la capacidad de expansin asistencial a la vez que plantea la posibilidad de evacuar
simultneamente algunas reas de la institucin.

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LLAMADAS
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Versin: 4
3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA

3.1. Alcance
El Plan para Emergencias, est dirigido a todas las dependencias del Edificio M, Edificio C y
las sedes de Archivo, Rehabilitacin y Sedes Administrativas 1 y 2 contando con el apoyo
de la gerencia.
Para que ste tenga continuidad y permanencia es indispensable que jefes y funcionarios
administrativos y asistenciales participen obligatoriamente en las fases de diagnstico,
implementacin y continuidad del plan.
El
plan se activar en caso de presentarse cualquier emergencia que se derive de
amenazas como:
Incendio / Inundacin / Intoxicacin gases, vapores / Derrame de qumicos.

Atentado terrorista / Atracos / Disturbios civiles.
Sismo / Descargas elctricas / Vientos fuertes / Lluvias torrenciales.
3.2 Niveles de las emergencias en Clnica Meta

Con el fin de establecer la activacin de la respuesta correspondiente, se establecen unos
niveles de emergencia, de acuerdo a la magnitud y consecuencias, as:
3.2.1. Incendio
Nivel
Criterio
Respuesta
Cuando inicia el incendio y es fcilmente controlable

Funcionarios del rea
con extintores porttiles del rea
Cuando inicia la propagacin en el mismo sitio a

otros combustibles y se puede controlar con Brigadistas Incendios
extintores porttiles.
Cuando involucra todo un piso y para su control se Bomberos

requieren
mangueras de 2
de dimetro y Comit de emergencia de
equipo de proteccin personal de bomberos.
Inversiones Clnica del Meta
3.2.2. Inundacin por dao en tubera / vlvulas / lluvias torrenciales

Nivel
Criterio
Respuesta
El agua slo afecta un rea y est concentrada

Personal de aseo.
nicamente en el piso, sin ocasionar daos.
El agua afecta varias reas y ocasiona daos Personal

de
menores en documentos, equipos elctricos, Brigadistas.

aseo
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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
interrupcin en el servicio telefnico. Suspensin

parcial de las actividades.
Si el agua daa considerablemente documentos, Personal
de
aseo
equipos, interrumpe sistema telefnico. Suspensin Brigadistas
total de la actividad.
Comit de emergencia.
3.2.3. Sismo / Atentado terrorista / Descargas elctricas / Vientos fuertes

/Disturbios civiles
Nivel
Criterio
Respuesta
Personal
de
Brigadistas.
aseo
Si no produce vctimas o dao a las instalaciones
Comit de emergencia de
Inversiones Clnica del Meta,
Personal de aseo, Entidades
Si produce lesiones graves o daos que impliquen
de
ayuda
externa:
suspensin parcial de la actividad
Bomberos,
Cruz
Roja,
Defensa Civil, Polica
Proveedores.
Brigadistas
Ayuda externa
(entidades
la
gubernamentales
y
proveedores)
Comit de emergencia.
Si produce
actividad
muertes
suspensin
total
de
3.2.4. Derrames de sustancias qumicas /Fuga de gases vapores

Nivel
Criterio
Respuesta
La sustancia qumica slo afecta un rea y est

concentrada nicamente en el piso, sin ocasionar Personal de aseo
daos.
La sustancia qumica afecta varias reas y ocasiona

daos menores en documentos, equipos elctricos, Personal
de
interrupcin en el servicio telefnico. Suspensin Brigadistas
parcial de las actividades. Riesgo inminente de
incendio / explosin y dao ambiental.
aseo
Personal
de
aseo
y
Si la sustancia qumica genera riesgo de incendio y
Brigadistas
explosin con daos considerados en toda la
Comit
de
emergencia
instalacin. Suspensin total de la actividad.
Grupos de Apoyo externo

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4. OBJETIVOS DEL PLAN DE EMERGENCIA

4.1 Objetivo General
Establecer los procedimientos y acciones, que deben realizar las personas que laboran en la
clnica, para prevenir o afrontar una situacin de emergencia, con el objeto de organizar el
control de la misma y evitar prdidas humanas, materiales y econmicas, haciendo uso de
los recursos existentes en las instalaciones.
4.2 Objetivos Especficos
Proteger la integridad de los empleados, pacientes, usuarios, visitantes y dems

personal de la Clnica Meta.
Realizar el anlisis de las amenazas presentes y definir el grado de vulnerabilidad

presente en la empresa, elaborando un diagnstico del estado actual de los recursos
humanos y tcnicos para la prevencin y el control de las emergencias.
Definir una metodologa para evaluar el nivel de riesgo con el fin de priorizar los
planes de accin especficos.
Mitigar los daos de los recursos materiales, medio ambiente y bienes en las
eventuales emergencias
Involucrar a todos los niveles de la organizacin, en la participacin activa de los

programas del sistema de gestin de la seguridad y salud en el trabajo,
especficamente en la prevencin y control de las emergencias.
Estructurar un organigrama para la administracin del plan de emergencias,

optimizando los recursos humanos y tcnicos disponibles
Definir, asignar y dar a conocer las funciones y procedimientos especficos para cada
una de las personas que se involucren dentro del plan de emergencias.
Conformar la estructura de primera respuesta a travs de la constitucin de la

brigada de emergencias, donde se contemplen los componentes evacuacin rescate
y salvamento, contra incendios y primeros auxilios.
Disear los planes de contingencia y los planes operativos normalizados para las
amenazas detectadas como prioritarias de conformidad con la evaluacin del riesgo.
Elaborar el plan de evacuacin para eventos que amenacen colectivamente un rea

especfica o la totalidad de las instalaciones.
Elaborar un programa de capacitaciones para la formacin y entrenamiento de la
brigada, as como la capacitacin y socializacin de los procedimientos operativos
normalizados a la poblacin en general.
Elaborar el plan de simulaciones o simulacros de los procedimientos operativos o

planes de contingencia establecidos.

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5. POLITICA DE EMERGENCIAS.
INVERSIONES CLINICA DEL META, est comprometida en adelantar el plan para el
control de emergencias, con el fin de evitar que las actividades desarrolladas ocasionen
amenazas a la salud, al ambiente de los trabajadores, pacientes, usuarios, contratistas o de
la comunidad, para esto desarrollaremos en su totalidad la legislacin aplicable, las polticas
corporativas y los estndares del sector e igualmente brindaremos las condiciones y
recursos necesarios para que la implementacin del plan de emergencias se lleve a cabo
con eficiencia y continuidad, orientada hacia dos aspectos importantes:
La reduccin y prevencin del riesgo, el cual esta direccionado hacia el conocimiento de
los factores del riesgo y al anlisis de la vulnerabilidad, con el fin de identificar potenciales
escenarios de emergencias y as mismo tomar medidas de reduccin y de mitigacin de los
riesgos y de las amenazas, tanto en el mbito interno como externo, vinculando a la
comunidad del entorno como objeto y sujeto de nuestro accionar.
La respuesta efectiva, siendo representado en la capacidad, la accin y la organizacin
de INVERSIONES CLINICA DEL META constituyndose en el eje para una respuesta
efectiva en caso de presentarse una emergencia, a travs de de acciones adecuadas
contempladas en dos niveles, el desarrollo interno, mediante actividades de capacitacin y
el fortalecimiento tcnico representado en la ayuda mutua, implementando niveles de
corresponsabilidad con las entidades de nuestro entorno, logrando el apoyo de los
diferentes organismos de socorro.
Se sustenta en cuatro principios fundamentales:
Preservar la vida e integridad de todo individuo que est relacionado con INVERSIONES
CLINICA DEL META y la comunidad.
Preservar la integridad de los bienes y activos de INVERSIONES CLINICA DEL META.
Mitigar el impacto negativo sobre el Medio Ambiente que
puedan generar las
operaciones de INVERSIONES CLINICA DEL META.
Garantizar la continuidad de las operaciones, actividades y prestacin de servicios de
INVERSIONES CLINICA DEL META.
ALBERTO MIGUEL AVILA
Representante Legal

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6. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA.

6.1 Localizacin:
En la ciudad de Villavicencio, La sede Principal ubicada en la Calle 33 N 36-50 Barrio
Barzal; la sede del edificio M, ubicada en la Calle 33 n36 - 114 Barzal, la sede
administrativa No. 01 ubicada en la Calle33 N 36- 69 Barzal, la sede de Rehabilitacin ubicada
en la Cra 39 N 32-51 Barzal, la sede administrativa No. 02 ubicada en la Cra 36 # 32-43
Barzal, la sede del archivo ubicada en la carrera 37 Nro. 34-60.
6.2 Ubicacin Urbana:
Barrio Barzal, Villavicencio Meta.
Georeferenciacin:
6.3 Vas de Acceso:

- Sede Principal, Edificio C: 5 vas de acceso, distribuidos de la siguiente manera,
accesos por la calle 33, 3 accesos por la calle 33 A.
- Sede Edificio M: tiene acceso por la calle 36.
- Sede Administrativa 01: tiene un acceso por la calle 33.
- Sede de Rehabilitacin: tiene un acceso por la calle 36.
- Sede Archivo: tiene acceso por la carrera 37.
- Sede Administrativa 02: tiene acceso por la Carrera 36.

dos
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LLAMADAS
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MAPA
6.4. Telfonos.
PBX 6614400. / Fax: 6734080
6.5. Nit.
892000401
6.6. Gerente.
Dr. ALBERTO MIGUEL AVILA.
6.7. Coordinadora del sistema de Gestin de seguridad y salud en el trabajo
Dra. Ruby del Chiaro
6.8. Nmero total de camas.
144 camas
6.9. Nmero de pisos.
Sede
Sede
Sede
Sede
Principal, Edificio C:
Edificio M:
Administrativa 01:
Administrativa 02:
Sede de Rehabilitacin:
Sede Archivo:
03
06
01
02
niveles.
niveles y stano.
nivel.
niveles.
02 niveles.
01 nivel.

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7. RECURSOS PARA ATENCIN DE EMERGENCIAS

7.1 Recursos Internos
7.1.1 Recurso humano
El rea de seguridad y salud en el trabajo es apoyada por un Mdico, auxiliar en seguridad y
salud en el trabajo, asesor ARL, Comit Paritario de Salud Ocupacional y Brigadas de
Emergencia.
Cuenta con el siguiente personal en las reas asistenciales y administrativas:
Descripcin Total
Mdicos Generales
Cirujanos Generales
Anestesilogos
Internistas
Pediatras
Ortopedistas
Cirujanos Plsticos
Urlogos
Gineco - Obstetra
Neurocirujano
Enfermeras Profesionales
Auxiliares de Enfermera
Camilleros
Radio operadores
Conductores propios
Personal Administrativo
Personal Mantenimiento
Personal Servicios Generales
Externos
Vigilancia
Empresa externa
Orientadores
Instrumentadoras
Mensajeros
Cantidad
52
5
5
2
4
4
2
3
5
2
45
192
14
No
No
94
5
23
4
18
8
2
7.1.2 Recursos tcnicos

Alarmas.
Alarma de evacuacin
Se activan 3 alarmas de la siguiente manera, una en

urgencias, en Hospitalizacin y Rampa en pasillo externo
de sala de partos en la sede C.
Quirfanos
Quirfanos disponibles
Nmero de Equipos
7
Ciruga
Edificio M
5
2

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Versin: 4
Quirrgicos inmediatos
Cirujano
5
Anestesilogo
8
Ginecologa.
El resto es disponibilidad.
Presencial 24 horas.
UCI Adultos
Numero de camas
14
UCI Peditrico
Nmero de camas
UCI Neonatos Numero de incubadoras
12
Sala de Reanimacin en Urgencias
1 (Sala General)
Sala de procedimientos en urgencias:
02, en trauma y consultorio.
Laboratorio Clnico
Funciona las 24 horas
Nivel de complejidad: 3 (III)
Radiologa
Simple (H/ da) convencionales
Rayos X porttil
Ecografa (H/ da)
Hemodinamia
Eco cardigrafo
Tomografa Axial computarizada
1 Equipos
1 Equipos
1 Equipos
1 Equipo
1 equipo
1 Equipo
24 horas
24 horas
24 horas
8 horas
24 horas
Comunicaciones
La Clnica cuenta con lneas telefnicas fijas y celulares disponibles las 24 horas del da para
cada una de los servicios, para los coordinadores de reas, coordinadores de oficinas. Se
tiene equipo de radio comunicacin, que comunica tanto con los Hospitales de primer nivel
del Departamento, como con los centros municipales del rea.
El sistema de comunicacin (radios de personal de orientadores), tiene lnea elctrica
independiente para casos de emergencia.
Lneas Fijas
Telfonos Celulares
Radiotelfonos
Red de Urgencias
Nmero de lneas fijas

Existencia de Telefona Celular
Existencia de Radiocomunicaciones
N radios Porttiles disponibles
Conexin con la Red del Departamento
40
25
Si
05 (orientadores)
Si
Servicios complementarios saneamiento

Cocina
El servicio de alimentos, es contratado por la empresa Compass
Group Service. Cuenta con las reas de produccin de
alimentos, lavado, bodegas para fruver, abarrotes y productos
de aseo.

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7.1.3 Recursos Fsicos

Camas :
disponibles para Hospitalizacin

Edificio M
Camillas unidad de trauma
Observacin adultos
Observacin pediatra
Camas sala de partos y post partos
Trabajo de parto
62
22
8
11
4
2
3
Lavandera
El servicio es prestado a travs de empresa contratista con

lavadoras, secadoras y autoclaves fuera de las instalaciones.
Servicio de esterilizacin
El servicio de Esterilizacin cuenta con dos Autoclave a vapor,

Marca Ascn.
Depsito para gases Medicinales

Se cuenta con un tanque criognico de Oxigeno, de 140
pulgadas, compresores de aire medicinal y de 40 balas de
oxigeno porttiles.
Tanque para suministro de agua potable
Tanque subterrneo, capacidad para 10.000 m3 y 5.000 m3.
Tiempo de duracin: 12 horas.
Planta elctrica
Cuenta con 2 subestaciones elctricas, ubicadas 01 en

parqueadero y 01 al lado del rea de mantenimiento.
Banco de transformadores de 350 Kva., ubicada 1 al lado del
rea de mantenimiento.
Planta elctrica, con transfer automtico, con una capacidad de
100 y 180 Amperios.
Residuos
Cuenta con Plan de gestin integral de residuos.

Lugar para disposicin de residuos: Depsito temporal de
Residuos no peligrosos y peligrosos
La incineracin de los residuos hospitalarios peligrosos,
est a cargo de una empresa contratada.
Se realiza pre tratamiento con hipoclorito de sodio para los
residuos cortopunzantes provenientes de la atencin de
pacientes y los generados en laboratorio, banco de sangre y
patologa.
Suministros
Alimentos
Existen Alimentos no perecederos de Reserva para 250 kilos,

Bodegas con 3 compartimentos para almacenar frutas,
abarrotes, desechables, elementos de aseo.

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Versin: 4
2 congeladores para lcteos, frutas compotas y gelatinas.

Dos cuartos fros para frutas y uno para crnicos.
Medicamentos
Existencia de medicamentos de reserva para catstrofes como

lquidos, analgsicos, anestsicos, antibiticos, dispositivos
mdicos como equipos, macro, micro, sonda nelaton, sonda
foley, suturas y
otros como (desinfectantes, gasas,
esparadrapos etc.) Estos medicamentos se encuentran
disponibles las 24 horas en el depsito de farmacia.
Enseres
Camillas en Urgencias.
Camillas porttiles.
Otros recursos
Megfonos 01.
7.1.3.1. Proteccin contra incendios

Extintores porttiles
Para la proteccin contra incendios, la empresa cuenta con los siguientes
porttiles, distribuidos en las diferentes reas.
extintores
Sede Principal, Edificio C:

Primer Nivel
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
UBICACIN
ENTRADA TORRE C
COLUMNA CARDIOLOGA
ENTRADA
OFICINA
COORDINADORA
RECURSOS HUMANOS.
ENTRADA
GERENCIA
MDICA
Y
FINANCIERA.
PASILLO INTERNO URGENCIAS FRENTE AL
BAO
REFERENCIA SALIDA
PASILLO SALA ESPERA LABORATORIO
PASILLO
URGENCIAS FARMASANITAS
VENTANILLA
OBSERVACIN URGENCIAS-COLUMNA
SALA DE TRAUMA ENTRADA
SALA DE ESPERA RX
SALIDA ECOGRAFIAS Y SALA DE RX
AREA AUTOCLAVE EN ESTERILIZACION
AREA AUTOCLAVE EN ESTERILIZACION
CLASE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
SOLKAFLAM
3.7 KILOS
SOLKAFLAM
3.7 KILOS
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
P.Q.S. ABC
3.7 KILOS
10 LIBRAS
10 LIBRAS
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CO2. BC
3.7 KILOS
3.7 KILOS
10 LIBRAS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
15 LIBRAS

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Versin: 4
Segundo Nivel
NO.
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
UBICACIN
PASILLO CAFETERIA
AUDITORIA CARTERA SALIDA
ESCALERA INGRESO FACTURACION
PASILLO UCI NEONATAL - PEDITRICA
UCI ADULTOS
PASILLO EXTERNO FRENTE A CIRUGA
HOSPITALIZACIN ESTACIN ENFERMERA
RACK DE SISTEMAS DENTRO DEL CUARTO
GINECOLOGIA HOSPITALIZACION
PASILLO ENTRADA HOSPITALIZACION VIP
CLASE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
10 LIBRAS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
AGENTE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
10 LIBRAS
BC CO2
P.Q.S. ABC
SOLKAFLAM
10 LIBRAS
10 LIBRAS
3.7 KILOS
AGENTE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
AGENTE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
10 LIBRAS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
Pasillos Clnica Edificio C:

No
25
26
27
28
29
30
31
UBICACIN
CONSULTORIO ODONTOLOGA
CONSULTORIO ESPECIALISTAS #5
CONSULTORIO ESPECIALISTAS #2 Y 3
GABINETE
CONSULTORIO
DE
ESPECIALISTAS N 10
COCINA
SALIDA PARQUEADERO - MORGUE
SALIDA
PARQUEADERO
PLANTA
ELCTRICA
Sede Administrativa 1
NO.
32
33
UBICACIN
PASILLO ENTRADA GESTION HUMANA
PUERTA ENTRADA SEDE ADMINISTRATIVA
Sede administrativa 2:
No.
34
35
36
37
38
UBICACIN
PASILLO FRENTE A SISTEMAS
AREA DE SISTEMAS
CUARTO DE MANTENIMIENTO
SALA DE JUNTAS 2 PISO
PASILLO FRENTE A FARMACOVIGILANCIA
2 PISO

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Sede Edificio M:
No.
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
UBICACIN
PISO 6 GABINETE
AUDITORIO
CLUB MDICO
PISO 5 GABINETE
PASILLO ENTRE HABITACIN 503 504
PASILLO ENTRE HABITACIN 509 510
ESCALERAS 4 Y 5 PISO
PISO 4 GABINETE
PASILLO HABITACIN 409 410
ENTRADA CIRUGA
PISO 3 GABINETE
PISO 2 GABINETE
ESCALERAS 2 Y 3 PISO
PISO 1 GABINETE
PARQUEADERO COLUMNA
FONDO DEL PARQUEADERO
PLANTA ELECTRICA PARQUEADERO
GABINETE DEL SOTANO
1 PISO ESCALERAS EDIFICO M
1 PISO ENTRADA EDIFICIO M
TERRAZA CUARTO DE MAQUINAS
CLASE
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
P.Q.S. ABC
P.Q.S. ABC
CO2 BC
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
20 LIBRAS
20 LIBRAS
15 LIBRAS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
AGENTE
H2O A
H2O - A
SOLKAFLAM
SOLKAFLAM
CAPACIDAD
20 LIBRAS
20 LIBRAS
3.7 KILOS
3.7 KILOS
Archivo Central
NO.
64
65
66
67
COLUMNA
COLUMNA
COLUMNA
COLUMNA
UBICACIN
ENTRADA AREA ARCHIVO
FINAL AREA ARCHIVO
ENTRADA AREA ARCHIVO
FINAL AREA ARCHIVO
Rehabilitacin
NO.
68
69
70
UBICACIN
RECEPCION
FRENTE BALO 1 PISO REHABILITACION
ESCALERAS 2 PISO
AGENTE
CAPACIDAD
SOLKAFLAM 3.7 KILOS
SOLKAFLAM 3.7 KILOS
SOLKAFLAM 3.7 KILOS
Deposito S.S.T
CANTIDAD
UBICACIN
AGENTE

CAPACIDAD
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Versin: 4
3
1
Seguridad y salud en el trabajo

Seguridad y salud en el trabajo
P.Q.S ABC
SOLKAFLAM
10 Libras
3.7 libras
Farmasanitas:
NO.
01
02
03
04
05
06
UBICACIN
ENTRADA ALMACEN 1 PISO FARMASANITAS
ALMACEN 1 PISO FARMASANITAS
ENTRADA FARMACIA FARMASANITAS 1 PISO
FARMACIA FARMASANITAS 1 PISO
BODEGA FARMASANITAS SEGUNDO NIVEL
AGENTE
CAPACIDAD
PQS-ABC
20 LIBRAS
PQS ABC
10 LIBRAS
P.Q.S - ABC 10 LIBRAS
P.Q.S - ABC 10 LIBRAS
Laboratorio ANALAB
NO.
01
02
UBICACIN
Recepcin
Sala microbiologa
AGENTE
Solkaflam
Solkaflam
CAPACIDAD
3.7 kilos
3.7 kilos
Sistema de gabinetes C/I

Ubicado en el edifico M, en cada piso se encuentra ubicado un gabinete, con los siguientes
elementos:
Registro de salida de agua de 2.
Manguera de 2
Llave spaner.
Hacha.
Extintor SOLKAFLAM 3.7 KILOS.
Tanque de almacenamiento de agua de 12.000 litros.
7.1.3.2. Botiquines
01
02
03
04
Botiqun
Botiqun
Botiqun
Botiqun
ubicado
ubicado
ubicado
ubicado
en
en
en
en
la
la
la
la
sede
sede
sede
sede
Archivo calle 33 n 36 - 69 barzal.

administrativa 01.
administrativa 02.
Rehabilitacin.
7.1.4 Centro de comando

Con el fin de coordinar el manejo de la emergencia, se establece como centro de comando
de Incidentes, en la sede administrativa 02 ubicada en la Cra 36 N 32 - 43 barzal, en el
rea SST; de acuerdo a la contingencia se ubicar tambin en el rea de Gerencia Medica
en el edificio C.
En el centro de comando estar disponible, lo siguiente:
Telfono

P. 27 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Fax
Computadora con impresora
Directorio telefnico de la ciudad de Villavicencio
Listado de empleados
Linternas
Plan de emergencia
Planos de las instalaciones con ubicacin de tuberas, vlvulas y redes elctricas.
Nota: si no es posible establecer el puesto de mando en el centro de control, debe activarse

el PMU en el punto de reunin establecido.
7.1.5 Recursos Econmicos
Cuenta con pliza contra incendios, para emergencias que se puedan presentar.
Adems cuenta con el presupuesto
Administrativa y Financiera.
de acuerdo al manejo efectuado por Gerencia
7.2 Recursos Externos - Directorio Telefnico

7.2.1 Autoridades
Servicios de transporte:
Medio
Empresa
132
Cruz roja
Localidad
Villavicencio
Telfono
6621743
Servicios de Apoyo:
Entidad
Localidad
Telfono
C.T.I
Villavicencio 6635690
SIJIN
Villavicencio 157 - 6678098
FISCALIA
Villavicencio 122 - 6634168
GAULA ANTISECUESTRO
Villavicencio 165
POLICIA NACIONAL
Villavicencio 112
Servicios Pblicos y Apoyo Ambiental

Entidad
Telfonos
EMPRESA DE COMUNICACIONES
TELEFONOS
114
115
EMPRESA DE ENERGA ELECTRICA

ACUEDUCTO
6665909
GRUPOS PRINCIPALES DE APOYO EXTERNO

ORGANISMO
TELFONO
ANTI-EXPLOSIVOS
112 / 6641164

P. 28 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Bomberos
119 / 6626505
Cruz Roja
114 / 6621005 - 6621743
Defensa Civil
144 / 6631257
CLOPAD
(Comit
Desastres.)
Local
De
Atencin
De
LINEA COLMENA
119
01 800 09 19667
FUERZAS POLICIALES Y MILITARES
112
GRUPOS ESPECIALIZADOS
136
SIJIN
112 / 6635705 -6635706
7.2.2 Servicios Mdicos y de Urgencias

Nombre
clnica
de
la Tipo
atencin
de Direccin
Telfono
HOSPITAL
DEPARTAMENTAL
TERCER NIVEL
Calle 37 N 28 -53
6719813
CLINICA META
TERCER NIVEL
Calle 33N 33 37
6635515
CLINICA MARTHA
TERCER NIVEL
Carrera 36 N 35 09
6723232
CLINICA LLANOS
SEGUNDO
NIVEL
CALLE 24 N 39-48
6818130
U. TERCER NIVEL
Calle 36 N 35 62
662 86 29
6701140
CLINICA
COOPERATIVA
CLINICA
CENTAUROS
SEGUNDO
NIVEL
CALLE 32 40 A 40
CLINICA
EMPERATRIZ
SEGUNDO
NIVEL
AV ALFONSO LOPEZ N 6643309

41-94
8. IDENTIFICIACION DE AMENAZAS Y ANALISIS DE DE VULNERABILIDAD

Las amenazas son los eventos, elementos, acciones o actividades que pueden derivar en
una situacin de emergencia, en otras palabras es un peligro latente asociado con un
fenmeno que puede ser de origen natural o provocado por el hombre, que puede derivar
en un desastre.
Para categorizar y poder priorizar las amenazas, se requiere establecer la probabilidad de
ocurrencia, por lo tanto en la escala siguiente se determina esta categora

P. 29 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Amenaza Poco Probable (PP): Es toda aquella que no ha sucedido en un lugar

determinado, pero hay informacin de la ocurrencia de la misma amenaza en otro
lugar con condiciones similares.
Amenaza Probable (P): Son amenazas que se han materializado en un lugar
determinado sin afectar de manera radical los elementos bajo riesgo, adicionalmente
no se descarta su ocurrencia nuevamente y como antecedente tendremos que la
misma amenaza se ha materializado en otro lugar con condiciones similares
Amenaza Muy Probable (MP): Se refiere a las amenazas que pueden haberse o
no materializado en un lugar determinado, en caso de haberse materializado, los
efectos de estas sobre los elementos bajo riesgo fueron crticos; en caso de no
haberse materializado se tendr en cuenta si hay informacin que hace que la
amenaza sea claramente detectada y monitoreada, brindando informacin de
actividad critica de la amenaza.
TABLA DE EQUIVALENCIA:
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE LAS AMENAZAS
Calificacin de la amenaza
Nivel de probabilidad
PP
Bajo
P
Medio
MP
Alto
Dentro de las amenazas de origen natural tenemos que los sismos y las tormentas
elctricas son las principales en el anlisis de la clnica.
Las caractersticas en la actividad econmica de la Clnica Meta, implica riesgos de origen
tecnolgico tanto internos como externos tales como incendios, explosiones, inundaciones,
corto circuitos, fallas de equipos y sistemas, fallas estructurales, fuga de materiales
peligrosos, e intoxicacin alimentaria.
Las amenazas que se identifican para la clnica en la ciudad de Villavicencio, son las que se
resumen en el cuadro siguiente:
ORIGEN
A. NATURAL.
AMENAZA
1. SISMO.
DESCRIPCION
CALIFICACION
En el mapa de riesgo ssmico de

INGEOMINAS,
La
ciudad
de
Villavicencio se encuentra ubicada
en zona de riesgo ssmico ALTO, por
la cercana a la cordillera oriental y
a las fallas geolgicas que la
MUY
PROBABLE

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ORIGEN
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
AMENAZA
DESCRIPCION
CALIFICACION
atraviesan
a
saber:
Servita,
Guaicaramo y la del Piedemonte
llanero.
2. TORMENTA
ELCTRICA
3. INCENDIO Y
EXPLOSION
La zona es de alta pluviosidad y los

fenmenos de descargas elctricas
son
muy
frecuentes,
siendo
habituales los daos en equipos y
sistemas; adems que se han
registrado accidentes mortales por
este evento
En la clnica , la carga combustible
est representada por los elementos
de oficina y de centrales de
enfermera (escritorios, sillas,
mesas, papelera, computadores
ETC), as como el mobiliario de
habitaciones, dotacin de equipos
mdicos y materiales en general,
tanques de almacenamiento de
oxigeno, siendo una amenaza
importante.
4. FALLAS DE
EQUIPOS Y
SISTEMAS
En las unidades de cuidados

intensivos, en las reas quirrgicas,
en urgencias, entre otros se
manejan equipos mdicos vitales
para el paciente, por lo que se
pueden presentar fallas de estos
equipos
colocando
en
riesgo
importante los usuarios.
5. FUGA DE
SUSTANCIAS
PELIGROSAS
Los contendores o recipientes de

diferentes gases que se utilizan en
la operacin de la clnica, pueden
presentar
fallas
y
generar
situaciones de emergencia
6. FALLA
ESTRUCTURAL
Las instalaciones de la clnica en su

parte antigua, fueron construidas en
1969 hace 45 aos con la
proyeccin y utilizacin que para la
poca se previ, sin embargo se
han realizado varias reformas, lo
B. TECNOLOGICO

PROBABLE
MUY
PROBABLE
POCO
PROBABLE
POCO
PROBABLE
POCO
PROBABLE
P. 31 de 87
ORIGEN
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
AMENAZA
DESCRIPCION
que conlleva cierto grado

vulnerabilidad estructural
C. SOCIALES
8.1.
CALIFICACION
de
7. INTOXICACION
ALIMENTICIA
El suministro diario de alimentacin

para los pacientes hospitalizados
hace que se deba considerar la
amenaza de intoxicacin
8. ORDEN
PUBLICO y
DELINCUENCIA
Eventos relacionados con el

orden pblico: tomando en
consideracin
aspectos
tales
como los grupos al margen de la
Ley, la atencin de pacientes, la
situacin actual del pas, las
problemticas
presentes
en
cuanto a delincuencia en una
regin como esta y dems
factores; este tipo de eventos
cobran gran importancia al
momento de elaborar planes de
emergencia
PROBABLE
POCO
PROBABLE,
EVALUACION DE VULNERABILIDAD.
La vulnerabilidad ser considerada de conformidad con los elementos bajo riesgo. Una vez
se determine la probabilidad de ocurrencia se establece de qu forma afecta sta amenaza
a los elementos Bajo Riesgo (personas, recursos, sistemas y procesos) que estn bajo la
influencia de una amenaza determinada y todos sus efectos.
CUADRO DE VALORES PARA LA CALIFICACION DE

LOS ASPECTOS DE LOS ELEMENTOS BAJO RIESGO
Calificacin Cualitativa
Calificacin Cuantitativa
Bueno
0.0
Regular
0.5
Malo
1.0
Una vez determinada la calificacin individual de cada uno de los aspectos de los elementos
bajo riesgo, se proceder a realizar la sumatoria, esto con el fin de determinar la
vulnerabilidad del elemento bajo riesgo que contiene los aspectos evaluados.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
El siguiente cuadro de valores totales permitir determinar segn la sumatoria de puntos,

que color se le asigna a cada uno de los Elementos Bajo Riesgo y el nivel de vulnerabilidad.
CUADRO DE VALORES TOTALES
Calificacin (Ya
Vulnerabilidad
Sumada)
0.0 1.4
Bajo
1.5 2.0
Medio
2.1 3.0
Alto
Para el anlisis de vulnerabilidad los elementos bajo riesgo que se considerarn son:
a) Personas: Se refiere al conjunto de personas que se encuentran en un lugar
determinado. Para el anlisis detallado de este elemento bajo riesgo tendremos
en cuenta tres aspectos a evaluar:
- Organizacin: este punto hace referencia a la verificacin de si la empresa tiene
o cumple con:
Poltica de Salud Ocupacional
Comit Operativo de emergencias con funciones asignadas
Est conformada la brigada de emergencias.
Las directivas estn comprometidas con el plan de emergencias y su
implementacin?
Responsable en la empresa que implementar y mantener actualizado el
plan de emergencias?
Instrumentos o formatos para realizar inspecciones?
-
Capacitacin: Las variables que se deben considerar son::
La empresa facilita los recursos de tiempo y financieros necesarios para la

capacitacin de la brigada.
La brigada conoce el plan de evacuacin.
La brigada est capacitada en temas como rescate de vctimas y
transporte de lesionados.
El plan de emergencias y evacuacin, est divulgado y conocido por los
trabajadores.
Entrenamiento y dotacin: para este tem se considerar:
La dotacin personal para el personal de la brigada y del Comit Operativo

de emergencias.
Los implementos bsicos de primeros auxilios en caso de requerirse.
Los implementos bsicos para el control de incendios tales como
extintores, gabinetes contra incendio e hidrantes.
Los implementos bsicos para el rescate de personas y bienes.
b) Recursos: Estos se constituyen en la totalidad de los recursos que se tienen para

hacerle frente a la situacin de amenaza; para esto se consideraran variables en:

P. 33 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
La edificacin: Se tendr en cuenta si es sismo resistente, si tiene puertas

contrafuego, si tiene salidas de emergencia y son adecuadas, si las vas de
evacuacin son amplias y tienen en pisos cintas antideslizantes, etc.
Para los casos de otros bienes como vehculos, la vulnerabilidad se refiere a
las condiciones mecnicas y de mantenimiento, estado de las llantas, los
elementos de seguridad como cinturones, airbag, entre otros.
Materiales: Hace referencia a si se tienen elementos de seguridad como cinta

de balizamiento, botiquines, camillas, extintores, radios porttiles,
megfonos, etc.
Equipos: verificar si se cuenta con: Sistema de alarma, sistemas integrados

de detencin y extincin de incendios, paneles de control de deteccin de
intrusos, red hidrulica contra incendio, vehculos para transporte de heridos,
etc.
c) Procesos y Sistemas: Tendremos en cuenta tres aspectos a evaluar.

capacidad de recuperacin, que estara ligada directamente con:
La
El aseguramiento: Verificar si se tienen plizas que aseguren los activos de la

empresa contra los riesgos, si se tienen sistemas alternos que aseguren los
expedientes, la informacin y medios magnticos, entre otros.
Los sistemas alternos: si se tienen depsitos de agua independientes, planta

elctrica alterna con KWA suficiente para cubrir toda la empresa, o un sistema
de iluminacin de emergencia, sistemas de comunicacin alternos, vigilancia
fsica de instalaciones, cadena de llamadas de emergencia, entre otros.
Servicios pblicos: si se cuenta con la prestacin de servicios pblicos bsicos.
La calificacin dada a la vulnerabilidad en cada tem corresponde a los siguientes criterios:
CALIFICACIN
0
0,5
1
CORRESPONDENCIA
Si cumple con todo los requisitos exigidos en el
aspecto de vulnerabilidad evaluado
Si parcialmente cumple con los aspectos exigidos
Si no cumple con los aspectos exigidos
El instrumento para consolidar la informacin que se tendr en cuenta es el siguiente:

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
NIVEL DE RIESGO
INTERPRETACION
TOTAL
VULNERABILIDAD
VULNERABILIDAD
VULNERABILIDAD
PUNTAJE
RECUPERACION
SISTEMAS ALTERNOS
SERVICIOS PUBLICOS
VULNERAVILIDAD
V. PROCESOS Y SISTEMAS
PUNTAJE
EQUIPOS
EDIFICACION
MATERIALES
V. RECURSOS
VULNERABILIDAD
PUNTAJE
DOTACION
CAPACITACION
ORGANIZACIN
VALORACION AMENAZA
V. PERSONAS
CALIFICACION
NIVEL
VULNERABILIDAD*
AMENAZA
DE
En el anexo N 10 se establece el anlisis de la vulnerabilidad individual de la RIESGO
empresa, por
cada amenaza detectada.
AMENAZA
Interpretacin
de la Valoracin
Alto: Significa que del 76% al 100% de los valores que representan la vulnerabilidad
son altos o la amenaza es alta, se puede desencadenar en cualquier momento. Se
requiere de acciones inmediatas para su control.
Medio: Significa que del 50% al 75% de los valores que representan la
vulnerabilidad son medios o la amenaza es media. Las consecuencias y efectos
sociales, econmicos y del medio ambiente pueden ser de magnitud. Se requiere
desarrollar acciones para su gestin, conformacin y capacitacin
permanente tanto terica como prctica de una brigada de emergencias;
inspecciones peridicas a todos los equipos de extincin de incendios, realizacin de
simulacros.
Bajo: Significa que del 25% al 49% de los valores calificados en la vulnerabilidad y
la amenaza representan valores intermedios o que del 70% al 100% de la
vulnerabilidad y la amenaza estn controlados. En este caso se espera que los
efectos sociales, econmicos y del medio ambiente representan
prdidas menores.
DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO.
El nivel de riesgo se puede interpretar como alto, medio o bajo de acuerdo con el anlisis
de vulnerabilidad por la amenaza y de los elementos bajo riesgo de conformidad con la
siguiente tabla de equivalencia:

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
PyS
TOTAL
NIVEL
1.3
BAJA
MEDIO
TERREMOTO
MUY PROBABLE
TORMENTAS
ELECTRICAS
PROBABLE
2.5
1.5
MEDIA
MEDIO
MUY PROBABLE
1.5
1.5
0.5
1.2
BAJA
MEDIO
POCO
PROBABLE
1.5
1.5
0.5
1.2
BAJA
BAJO
POCO
PROBABLE
2.5
1.5
0.5
1.5
MEDIA
BAJO
POCO
PROBABLE
1.5
0.5
1.7
MEDIA
BAJO
INTOXICACION
ALIMENTICIA
PROBABLE
0.5
1.5
0.7
BAJA
BAJO
ORDEN PBLICO
(Delincuencia)
POCO
PROBABLE
2.5
1.5
MEDIA
BAJO
INCENDIO Y
EXPLOSION
FALLAS DE
EQUIPOS Y
SISTEMAS
FUGA DE
SUSTANCIAS
PELIGROSAS
FALLA
ESTRUCTURAL
En el cuadro siguiente se resume el nivel de riesgo detectado en la empresa
MP
PP
ALTO
ALTO
MEDIO
ALTA
ALTO
MEDIO
BAJO
MEDIA
MEDIO
BAJO
BAJO
BAJA
VULNERABILIDAD
AMENAZA
*los valores anotados en la vulnerabilidad se obtienen de la matriz de vulnerabilidad anexo 10

Analizados los resultados se observa que el nivel de riesgo en general, es medio, siendo las
amenazas de sismo, tormentas elctricas e incendio y explosin las ms relevantes, adems
el nivel de riesgo est un poco influenciado por las condiciones de vulnerabilidad de las
instalaciones y las personas, por lo que se requiere una estrategia que permita disminuir las

P. 36 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
variables que la determinan, para disminuir el nivel del riesgo. Por eso para promover el
mejoramiento continuo del plan y poder establecer planes de accin para intervenir los
factores crticos que se detectaron en el anlisis de vulnerabilidad, se dise un instrumento
que se observa en formato Excel anexo al presente plan, en el que se define las lneas de
accin.
9. ORGANIZACIN PARA EMERGENCIAS
Componente Administrativo.
La atencin de las emergencias que se puedan presentar, tanto en la parte asistencial,
como administrativa de cada sede de la Clnica Meta, requiere de una organizacin, en
donde cada persona o entidades externas de apoyo involucradas conozcan en forma clara
sus funciones y responsabilidades.
La estructura organizativa del plan de emergencia, est constituida de acuerdo con el
siguiente esquema.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Para la clnica el comit hospitalario de emergencias (CHE), estar conformado como se

muestra en el cuadro anexo:
COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS

COMPONENTE
COMISION
LOGISTICA OPERATIVA
COMISION DE
DIVULGACION Y
COMUNICACIONES
COMISION
FINANCIERA Y DE
RECURSOS
CARGO
Jefe Infraestructura
Jefe Seguridad (orientadores)
Jefe Biomdico
Jefe de Brigadas
Coordinadora de SST
Directora de gestin humana
Gerente mdico
Secretaria General
Gerente
Administrativo
y
financiero
Gerente General
NOMBRE
TEL. MOVIL
Alejandro Herrera
Gonzalo Caldern
Judith Pardo
Cenelia Cuellar
Ruby del Chiaro
Daisy Parrado
Johanna Garay
Carolina Gmez
Germn Muoz
3105850627
3105573406
Alberto Miguel vila
098-6614400ext 1070
3114589000
3112534185
3142952758
3115891659
3142952756
3142952755
9.1 Funciones Respuesta Interna

9.1.1. Comit hospitalario de Emergencias
El Comit de Emergencias es la mxima autoridad y sus integrantes son los responsables de
prevenir y preparar las acciones de coordinacin de una emergencia que implique una
respuesta especializada hasta cuando se hagan presentes las autoridades o los organismos
de socorro externos, momento en el cual deben empalmar con los respectivos responsables,
sin dejar de ser apoyo y fuente de informacin para una respuesta adecuada, para que lo
cual se requiere de la participacin decidida de los rganos de direccin y administracin
respectivos.

P. 38 de 87
MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
9.1.1.1 Funciones Generales del Comit hospitalario de Emergencias.

El Comit de Emergencias de la Clnica Meta, es el responsable de planear, dirigir, asesorar
y coordinar las actividades asistenciales relacionadas con los preparativos para desastres
que se hayan formulado en la institucin, promoviendo la participacin de todos los
funcionarios y personal de servicio, en las diferentes actividades de preparacin y respuesta
que la institucin debe efectuar en funcin de posibles eventos adversos, adems de:
Promover la realizacin del anlisis de amenazas internas y externas as como de la

vulnerabilidad funcional en el contexto asistencial.
Promover la conformacin de la brigada para emergencias, con personal de las
diferentes reas, servicios y turnos.
Verificar la sealizacin interna y externa, para facilitar la identificacin de las reas,
servicios, rutas de evacuacin y en general de la disposicin funcional de la Clnica.
Verificar las necesidades de insumos y suministros estableciendo el periodo de
autonoma de la institucin con base en sus reservas de medicamentos, agua,
combustible, equipos y alimentos.
Determinar la capacidad de la institucin para recibir y atender lesionados provenientes
de la situacin crtica.
Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y
mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que puedan afectar la
institucin.
Facilitar el enlace y coordinacin de la Clnica Meta, con el Comit local para la
Prevencin de emergencias y Atencin de desastres del Municipio.
Liderar y conducir los procesos de evaluacin posteriores a una situacin de emergencia
o desastre para retroalimentar el plan de emergencias y sus preparativos.
Desempear el rol que el plan de emergencias institucional, le ha fijado de acuerdo con
su cargo y niveles de responsabilidad y competencia.
Verificar si la disponibilidad de recursos de la institucin y determinar la necesidad de
solicitar apoyo externo.
Evaluar la cancelacin de cirugas programadas, consulta externa y salida de pacientes
de alta observacin.
Coordinar la referencia y contra referencia de pacientes.
Determinar la conveniencia de enviar el personal de salud al lugar del evento.
Elaborar boletines de prensa, con informacin de pacientes hospitalizados, remitidos
ambulatorios atendidos por la institucin.
9.1.2. Coordinador de comit hospitalario de emergencia

El Coordinador de Emergencias es el responsable por el manejo de la misma, la planeacin
y de acuerdo a lo anterior se establecen tres niveles de actuacin o intervencin a saber:
Ejecucin de las actividades.

Determinacin de la necesidad de ayuda externa.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Solicitud de los recursos internos.
Sus funciones son:

Conocer el plan de emergencias en especial el plan de Evacuacin
Asumir el comando de la Emergencia, coordinando las diferentes funciones, la
actuacin de los grupos de operacin internos y externos.
Coordinar la utilizacin de los recursos necesarios para el control y mitigacin de la
emergencia.
Presentacin de un informe detallado del evento presentado.
Coordinar y evaluar las acciones de cada una de las comisiones.
Establecer relacin permanente con las mximas directivas de la Clnica.
Distribuir las diferentes responsabilidades a los integrantes del Comit de
Emergencias.
Citar a reuniones peridicas a los miembros del Comit de Emergencias.
Mantener informadas a las directivas sobre las diferentes acciones que contempla el
Plan de Emergencias.
Activar la cadena de llamadas del Comit de Emergencias.
Recoger toda la informacin relacionada con la emergencia.
Realizar contacto con la gerencia general y con las instituciones de ayuda externa.
Facilitar la consecucin de recursos no existentes en la Clnica.
Coordinar el Puesto de Mando Unificado. PMU.
Realizar reuniones de evaluacin de los procedimientos realizados.
Recoger el informe de cada una de las comisiones.
Presentar los respectivos informes.
9.1.3 Comisin Planeacin, Logstica, Operativa
Antes
Planear y coordinar las acciones preventivas y educativas de las brigadas de apoyo,
para la atencin de emergencias.
Establecer acciones de coordinacin con las diferentes instituciones de ayuda externa
como la Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos, Trnsito, Polica, etc.
Promover la realizacin de simulacros de emergencia.
Determinar las funciones de la Cadena de Socorro en caso de una emergencia.
Establecer los diferentes Mdulos de Estabilizacin y Clasificacin (M.E.C) de acuerdo
con la Cadena de Socorro.
Mantener actualizado el inventario de recursos de atencin mdica.
Durante
Coordinar la distribucin de funciones y elementos de atencin mdica necesarios
para el buen funcionamiento de la Cadena de Socorro.
Establecer comunicacin con las diferentes instituciones de ayuda externa que
puedan prestar apoyo de acuerdo con la emergencia.
Procurar que se brinde una atencin inmediata, adecuada y provisional a las
personas lesionadas de acuerdo con los criterios del grupo de mdicos de TRIAGE.
Elaborar listado de las personas lesionadas, especificando su estado de salud.
Coordinar la remisin de lesionados a los diferentes centros asistenciales de acuerdo
con los criterios del grupo de mdicos de TRIAGE.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Despus
Evaluar la eficiencia de la Cadena de Socorro.
Determinar las acciones correctivas.
Mantener contacto permanente con las instituciones de Salud, con el fin de tener
informacin actualizada del estado de las personas remitidas a dichas instituciones.
Realizar inventario del material utilizado en la emergencia para su pronta reposicin.
Elaborar informes de las actividades de salud realizadas en la emergencia.
Promover nuevos talleres o simulacros para corregir o afianzar conceptos y acciones
para afrontar emergencias.
9.1.4 Comisin de Divulgacin, Comunicaciones
Antes
Identificar las necesidades educativas dentro del Plan de Emergencias.
Planear y coordinar actividades formativas para todo el personal, en temas
relacionados con la autoproteccin y actuacin en casos de emergencia.
Desarrollar actividades preventivas que permitan evitar situaciones de emergencia.
Evaluar los programas educativos mediante actividades prcticas como simulacros.
Programar capacitaciones especiales para grupos de apoyo como brigadistas de
Contra incendio, de Primeros Auxilios, de Evacuacin, de Seguridad y vigilancia, de
acuerdo con las necesidades de la Clnica.
Durante
Realiza informacin a los medios de comunicacin (radio, televisin, etc.)
Ayuda a coordinar la evacuacin de los pacientes, usuarios, empleados y visitantes.
Apoyar las diferentes acciones operativas recordando los procedimientos a seguir en
caso de emergencia.
Determinar los diferentes vacos en los procesos formativos y preventivos.
Despus
Evaluar la eficiencia de los programas formativos y preventivos.
Presentar informes de los resultados obtenidos de los programas educativos.
Programar nuevos talleres para corregir o afianzar conocimientos.
Presentar el cronograma de actividades con los programas que necesiten ser
retroalimentados.
9.1.5 Comisin financiera y Recursos
Encargado de evaluar y priorizar las necesidades en la parte financiera en el plan de
emergencias, en caso de una eventualidad.
Antes
Identificar las zonas ms vulnerables de la edificacin.
Proponer la consecucin de elementos, materiales y suministros necesarios para un
adecuado control de los riesgos y atencin de las emergencias.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Mantener actualizada la informacin tcnica sobre cualquier cambio en las

instalaciones de la Clnica (reubicacin de zonas de trabajo, creacin de nuevas
estructuras, reubicacin de riesgos).
Mantener actualizados los diferentes manuales, planos de las instalaciones (red
elctrica, red hidrulica, etc.)
Elaborar inventarios de los recursos humanos, fsicos y de materiales con que cuenta
la Clnica, para afrontar emergencias.
Velar por el buen mantenimiento de los diferentes recursos materiales y fsicos de la
Clnica.
Mantener actualizados los listados del personal, pertenecientes a los diferentes
grupos de apoyo.
Organizar archivos con la informacin necesaria para el control de emergencias.
Durante
Ubicar y analizar el comportamiento del riesgo, la magnitud y las consecuencias
generadas por la situacin.
Tener contacto permanente con el personal tcnico interno y externo de la Clnica
(electricistas, personal de mantenimiento, ingenieros), que permita una orientacin
adecuada para el control del riesgo.
Determinar las causas tcnicas que generaron la situacin de emergencia.
Suministrar al Comit de Emergencias y a los grupos de apoyo la informacin de
recursos necesaria para el control eficaz de la emergencia.
Coordinar el suministro oportuno de los recursos necesarios para afrontar la
emergencia.
Determinar las necesidades de recursos de cada uno de los grupos de apoyo
Despus
Actualizar o corregir la informacin sobre causas, efectos y magnitud de los riesgos.
Suministrar la informacin tcnica necesaria para la actualizacin de los mapas de
riesgos y de evacuacin, como tambin de nuevos recursos de acuerdo con las
nuevas condiciones.
Presentar informes tcnicos sobre las causas de la emergencia.
Componente operativo o de ejecucin
9.1.6 Brigada de Emergencias
La brigada de emergencias de la clnica tendr una estructura compuesta por un jefe de
brigada, quien coordinar las acciones de las unidades de:
a.
b.
c.
d.
Primeros auxilios.
Evacuacin rescate y salvamento.
Control de incendios.
Atencin y clasificacin hospitalaria
El jefe de brigada en la clnica, es una persona que permanece ms del 80 por ciento del
tiempo en las instalaciones; se design a CENELIA CUELLAR como el jefe de brigada, que
tendr las siguientes funciones:

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a) Elaborar el perfil de los brigadistas

b) Realizar el proceso de convocatoria y seleccin de brigadistas.
c) Coordinar las actividades de capacitacin de la brigada de emergencias en los temas
correspondientes a primeros auxilios, en evacuacin rescate y salvamento y control
de incendios.
d) Elaborar el listado de elementos de dotacin de la brigada, elabora el presupuesto
para presentar en el COE.
e) Colaborar con el diseo de los planes operativos normalizados, conjuntamente con el
COE y con el personal tcnico especializado
f) Elaborar el plan de simulacros de conformidad con las necesidades de prctica que se
requiera para las brigadas.
g) Elaborar el procedimiento para mantener el censo diario y en tiempo real de la carga
ocupacional de la edificacin.
h) Elaborar el procedimiento de inspecciones para verificar el estado de los elementos y
equipos de la brigada y los equipos de atencin de emergencia como los extintores
por ejemplo, para el control del riesgo.
i) Durante la emergencia:
a. Conformar con el Coordinador de emergencia, el puesto de mando unificado.
b. Coordinar todas las acciones de la brigada de emergencia.
c. Coordinar y registrar el traslado de vctimas a los centros de atencin de
conformidad con el MEDEVAC.
d. Realizar el conteo de personal en el punto de encuentro y coordinar las
labores de bsqueda y rescate conjuntamente con los organismos de apoyo
externo.
j) Despus de la emergencia:
a. Coordinar las labores de recuperacin y reingreso del personal.
b. Realizar el seguimiento de los trabajadores atendidos por las IPS.
c. Realizar el inventario de los elementos que fueron utilizados en la atencin de
la emergencia y deben reemplazarse.
d. Elaborar el informe a presentar al coordinador de emergencias.
La brigada de emergencias contendr las unidades de primeros auxilios, de evacuacin
rescate y salvamento y contraincendios:
LA UNIDAD DE PRIMEROS AUXILIOS tendr las siguientes funciones:
ANTES DE LA EMERGENCIA.
Realizar talleres de capacitacin especfica en los siguientes temas:
o Reanimacin cardiopulmonar.
o Tcnicas de manejo de las emociones en momentos de crisis.
o Manejo inicial del paciente poli traumatizados.
o Quemaduras.
o Manejo inicial de heridas.

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o Alivio del dolor y medicacin bsica primaria.

o Movilizacin de vctimas.
o Manejo inicial de lesiones Osteomusculares en general, entre otras.
Revisar los equipos de primeros auxilios y mantener actualizado el stock de
elementos que tengan vencimiento.
Realizar prcticas peridicas de entrenamiento.
Revisar y actualizar los diferentes procedimientos y protocolos de primeros auxilios
adoptados.
Mantener en buen estado el equipo de emergencias.
Elaborar el manual de actividades y procedimientos de primeros auxilios en el centro.
DURANTE LA EMERGENCIA.
Atender en un sitio seguro al personal afectado en un siniestro.

Clasificar al personal de acuerdo a la gravedad de las lesiones de acuerdo a los
procedimientos contemplados en el TRIAGE.
Coordinar la evacuacin a centros asistenciales de los heridos.
Mantener adecuadamente los equipos e implementos necesarios para el control de las
emergencias (botiquines, camillas).
Participar activamente en las actividades de capacitacin y campaas de salud que se lleven
acabo en la empresa.
Cumplir lo establecido en el reglamento interno de la brigada.
DESPUES DE LA EMERGENCIA.
Recuperar el material y equipos pertenecientes a la unidad de primeros auxilios.
Establecer el listado de los elementos que se deben remplazar del equipo y entregarlo a
la comisin de recursos del comit de emergencias
Evaluar todas las acciones realizadas por la unidad durante la emergencia y
retroalimentar los procesos.
Elaborar un informe de actividades ejecutadas para el comit de emergencias en el
centro con las sugerencias y correcciones propuestas.
FUNCIONES DE LA UNIDAD DE EVACUACION RESCATE Y SALVAMENTO
Dentro de sus funciones principales se cuentan:
Preparar y mantener un listado actualizado del personal

Escoger y entrenar los guas de evacuacin.
Elaborar y mantener actualizadas las rutas de evacuacin del banco.
Establecer procedimiento general de transporte y reparto de funcionarios en caso de
emergencia general
Coordinar la preparacin de los directorios de emergencia
Desarrollar entrenamientos y simulacros puntuales y generales.
Realizar actividades de capacitacin con temas como: Traslados y transporte de poli
traumatizados, Tcnicas de evacuacin, Control y manejo de emociones durante
perodos de crisis, Motivacin y liderazgo, Autocontrol y manejo del estrs.

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Verificar y mantener en buen estado el equipo asignado a la unidad.

Sealizar y mantener despejadas las zonas de seguridad (pasillos de circulacin
demarcacin de extintores, gabinetes, salidas de emergencia).
Dirigir en forma ordenada y correcta los desplazamientos en los simulacros y en las
situaciones reales de emergencia.
Instruir a todo el personal sobre el plan de evacuacin indicando las rutas y
procedimientos a realizar.
Verificar las acciones especiales establecidas en el plan de emergencias como cerrar
vlvulas, desconectar energa en los casos que amerite.
No permita la utilizacin de ascensores.
Impida a las personas a su cargo que se regresen.
Repita en forma clara y permanente las siguientes consignas (no corran, conserven
la calma, avancen de rodillas, etc.).
Evite brotes de comportamientos incontrolados que puedan dar origen al pnico.
Auxilie oportunamente a quien lo requiera (desmayos, lesionados).
Si se encuentra bloqueada la va de evacuacin, busque una salida alterna.
En caso de no poder salir lleve a su grupo a una Oficina o cuarto seguro. Solicite de
inmediato ayuda por los medios que tenga a su alcance.
Realizar el conteo del personal en el sitio de reunin, e identificar quienes hicieron
falta por evacuar para iniciar la bsqueda.
Colaborar con el traslado de heridos a los diferentes centros de atencin.
Acordonar la edificacin despus de la evacuacin para evitar el ingreso de personal
por fuera de los grupos de apoyo.
Acordonar las vas vehiculares en los puntos de reunin.
DESPUES DE LA EMERGENCIA
Verificar los procedimientos seguidos durante la evacuacin, para evaluar y
retroalimentar el proceso.
Realizar un informe de las actividades seguidas durante la evacuacin para el Nivel
estratgico (lder y COORDINADOR de emergencias) con las recomendaciones y
sugerencias.
Inventariar y verificar los equipos de rescate asignados, solicitando aquellos que
deban ser repuestos.
Realizar un listado de desaparecidos o muertos e informar a las autoridades
competentes.
Colaborar con el Nivel estratgico (lder y COORDINADOR de emergencias) en el
restablecimiento de la normalidad y el retorno a las instalaciones del edificio, del
personal evacuado.
Colaborar con el Nivel estratgico (lder y COORDINADOR de emergencias) en el
inventario de prdidas de activos y bienes.
Realizar un listado de las personas que han sido remitidas a los diferentes centros de
atencin, para que el Nivel estratgico (lder y COORDINADOR de emergencias) haga
el seguimiento.

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FUNCIONES DE LA UNIDAD DE CONTROL DE INCENDIOS.

Velar por el mantenimiento y buen estado de los elementos y equipos de dotacin de
la unidad.
Realizar capacitacin sobre temas como: Teora del fuego y generalidades sobre
incendios, Sistemas y medios de extincin del fuego, Tcnicas bomberiles.
Realizar labores de prevencin como revisin de los extintores y llevar las fichas
tcnicas de recarga.
Realizar la valoracin de la carga combustible en el centro e identificar los lugares de
mayor amenaza y vulnerabilidad de la edificacin.
Mantener actualizado el inventario de equipos de seguridad y elementos asignados a
la unidad.
Realizar inspecciones peridicas de seguridad a las instalaciones.
Realizar prcticas de campo peridicas con el personal de la unidad.
Llevar un control de los equipos contra incendio informando cualquier anomala en
estos al jefe de brigada.
Aplicar las tcnicas bomberiles adquiridas, para el control de la emergencia.
Colaborar con el grupo de apoyo especializado (bomberos), en las labores de
extincin cuando la situacin as lo amerite.
Propender por la conservacin de los bienes materiales y los activos en el centro en
la medida de lo posible.
Apoyar al grupo de evacuacin y de primeros auxilios en el control de las
emergencias si el evento es distinto a un incendio o este ya este controlado.
DESPUES DE LA EMERGENCIA.
Evaluar y analizar las prdidas materiales y de activos como consecuencia directa de
la emergencia.
Verificar el inventario y reponer los equipos de control utilizados durante la
emergencia.
Revisar las acciones y procedimientos utilizados durante la emergencia y
retroalimentar el proceso.
Realizar un informe de la situacin presentada y entregar al comit de emergencias
con las recomendaciones y correctivos propuestos.
Realizar las labores de remocin de escombros una vez controlado el fuego.
Realizar la investigacin y reporte de las circunstancias que generaron un incendio.
BRIGADA DE ATENCION Y CLASIFICACION HOSPITALARIA.
Esta brigada, estar conformada por un mdico y una enfermera jefe, por cada
departamento, rea o seccin hospitalaria donde se tengan pacientes internos y tendr
como funcin:

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Realizar el TRIAGE (hospitalario), al ingreso del paciente a hospitalizacin y

actualizarlo peridicamente de conformidad con los cambios en las condiciones
clnicas de stos, de preferencia diariamente.
Mantener el censo de pacientes con la caracterizacin de la IPS de referencia en caso
de evacuacin.
Elaborar el procedimiento del TRIAGE y socializarlo.
Capacitarse en el procedimiento TRIAGE.
Realizar la clasificacin de los pacientes hospitalizados para la priorizacin de la
evacuacin.
Definir los pacientes que deben evacuarse a las reas de extensin, o los que deben
evacuarse a las IPS del sistema de referencia y contrareferencia previstos en el plan.
En el anexo 8 estn relacionados los integrantes de la brigada de emergencia.
9.2
Funciones de los Grupos de Apoyo Externo
Puede esperarse la presencia de algunos organismos externos, cuyas funciones son:

9.2.1 Cuerpo de Bomberos
Desarrollar labores de extincin y control de incendios.
Realizar rescate de vctimas.
Colaborar en las labores de salvamento.
Investigar las causas del incendio.
Elaborar el informe correspondiente
9.2.2 Cruz Roja Colombiana
Realizar rescate de personas
Transportar vctimas a centros de atencin
9.2.3 Polica
Controlar el acceso al lugar del siniestro
Vigilar y controlar vas aledaas
Controlar acciones de saqueo
Desactivar artefactos explosivos
Controlar orden pblico
Controlar accesos y corredores viales a centros de atencin
Controlar la movilizacin de vehculos de emergencia
9.2.4 Defensa Civil
Rescatar personas
Apoyar en la Evacuacin.

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10. PLAN DE ACTIVIDADES FORMATIVAS

Para que durante una emergencia el desempeo de los diferentes grupos sea adecuado, se
requiere que cada uno de sus componentes tenga una capacitacin, la cual se sugiere a
continuacin:
GRUPO
Coordinador de
Emergencia
Brigada de
emergencia
Funcionarios
TEMAS GENERALES
Polticas institucionales sobre seguridad
Organizacin para emergencias
Estructura
y
alcances
del
plan
de
emergencias
Procedimientos operativos normalizados
Manejo de informacin en emergencias
Polticas institucionales sobre seguridad
Liderazgo
Plan de emergencias.
Planes de contingencia y planes operativos
normalizados.
Simulacros.
Papel y responsabilidades individuales
Procedimientos
de
respuesta
a
emergencias
Sistemas de alarma y procedimientos de
comunicacin
Conocimiento el plan de Evacuacin
Localizacin y uso de equipo de emergencia
Manejo de extintores porttiles
Conocimiento del plan de emergencias
Manejo de extintores y clases de extintores
PROGRAMA DE CAPACITACION DE LA BRIGADA.

Para la formacin integral de los brigadistas se requiere adelantar un programa de
capacitacin en que se incluyan como mnimo los siguientes temas:
A. Primeros auxilios:
a. Reanimacin cardiopulmonar.
b. Tcnicas de manejo de las emociones en momentos de crisis.
c. Manejo inicial del paciente poli traumatizado.
d. Quemaduras.
e. Manejo inicial de heridas.
f. Alivio del dolor y medicacin bsica primaria.
g. Movilizacin de vctimas.

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h. Manejo inicial de lesiones Osteomusculares en general, entre otras

B. Evacuacin y rescate:
a. Control y manejo de emociones durante periodos de crisis.
b. Autocontrol y manejo de estrs.
c. Tcnicas de evacuacin.
d. Motivacin y liderazgo.
e. Tcnicas de evacuacin.
f. Traslado y transporte de poli traumatizados.
g. Rescate
C. Incendio:
a. Teora del fuego.
b. Prevencin de incendios
c. Sistemas de extincin de incendios
d. Tcnicas bomberiles, entre otras.
La intensidad horaria y el nivel de profundidad de los temas, se determinar a medida que
avance la capacitacin y entrenamiento.
11. AUDITORIA
Uno de los aspectos crticos que determinan la calidad de un plan de emergencias, lo
constituye el nivel de incertidumbre que aparece asociado con la posible respuesta dada al
siniestro probable. Este criterio obliga al diseo y desarrollo de un programa de auditoria
que permita verificar la fiabilidad del plan.
11.1. Clases de Auditoria
El plan de emergencias requiere dos clases de auditora, a saber:
Auditoria Peridica, que permite verificar cclicamente y con anticipacin si estn dadas
las condiciones que permiten esperar niveles adecuados de respuesta, en funcin de lo
planificado.
Auditoria Post-siniestro, que permite medir la eficacia de la respuesta desarrollada, con
base en el cumplimiento de los objetivos propuestos.
Ambas clases de auditoria permiten conocer el estado real y la evolucin del plan de
emergencias, a fin de desarrollar acciones correctivas para ajustarlo a los requerimientos
y problemtica especfica de la empresa.
11.2. Alcances de la Auditoria
Los programas de auditoria a ejecutar medirn los parmetros siguientes:
Nivel de formacin y entrenamiento de las personas involucradas en el plan.
Alcance y disponibilidad de los recursos.

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Nivel de concientizacin existente entre el personal.

Disponibilidad de las instalaciones.
Tiempos de respuesta.
Ejecucin de procedimientos.
Consecucin de objetivos.
Nivel de participacin del personal.
Los anteriores parmetros se miden tanto para los recursos internos como para los externos
11.3. Metodologa
Para lograr los objetivos propuestos de la auditoria, se recomiendan los siguientes
instrumentos:
Inspecciones.
Reuniones de discusin y anlisis.
Verificacin de registros.
Pruebas de sistemas y equipos.
Encuestas.
Capacitacin
Simulacros.
11.4. Registros
De cada una de las acciones de auditoria efectuadas, quedar un registro escrito sobre los
resultados obtenidos, el cual servir de base para las decisiones que el comit de
emergencia adopte al ejecutar los ajustes pertinentes. Tales registros incluirn el da y hora
de su ejecucin, la persona que la efectu, el rea y funcin.
12. PLAN DE EVACUACIN DE LAS SEDES
12.1. Consideraciones generales
La evacuacin es un procedimiento mediante el cual, frente a una situacin de emergencia
que comprometa colectivamente a las personas ocupantes, se requiera desalojar en el
menor tiempo posible, un rea en riesgo a otra rea segura sin riesgo, con el objeto de
preservar la integridad y la vida de los ocupantes.
Sin embrago por las caractersticas especiales que tiene la actividad asistencial en la
clnica, hace que este procedimiento sea complicado, y en unas reas muy complejo y no
se pueda efectuar sino en casos de suma urgencia y peligro inminente de prdida de vidas,
como son las reas de ciruga, cuidados intensivos, urgencias, entre otras; por lo que
SI se decide la evacuacin, deben tenerse en cuenta elementos como: zonas de
seguridad, accesos entre plantas verticales, vehculos para el traslado y zonas de llegada;
considerando adems la categora del lesionado y diferenciarlo no slo por la gravedad y
las condiciones de supervivencia, sino por equipos de apoyo necesariospara poder
realizarla movilizacin.

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Por este motivo se debe establecer con otras instituciones prestadoras de servicio un
sistema de referencia y contra referencia que nos permita evacuar pacientes
hospitalizados, garantizndoles la continuidad de su atencin mdica y la seguridad fsica.
Los aspectos a tener en cuenta para la toma de decisiones son:
a. Estimacin y evaluacin del riesgo de conformidad con la amenaza materializada y la
situacin de emergencia.
b. Determinar la posibilidad de realizar una evacuacin parcial o sectorizada de
conformidad con el rea comprometida (Vertical u horizontal segn sea el caso).
c. Determinar la necesidad de evacuacin del personal flotante y visitantes.
d. Definir la necesidad de realizar un TRIAGE hospitalario para la clasificacin de los
hospitalizados, con el objeto de priorizar el procedimiento de movilizacin de pacientes
de ser requerido.
e. Establecer si existe la necesidad de disponer de un rea de extensin hospitalaria, para
la atencin inmediata de los pacientes que requieran estabilizacin y establecer el
CENTRO DE ATENCION Y CLASIFICACION DE HERIDOS CACH para las remisiones.
f.
Tener establecido el plan de referencia y contra referencia que incluya plan de

movilizacin y traslado; convenios interinstitucionales con IPS de la ciudad, entre otras.
12.1. Objetivos
Establecer un procedimiento normalizado de evacuacin para todos los funcionarios y

visitantes las sedes de Clnica Meta, de conformidad con el anlisis de riesgo, para
cada una de las amenazas que ameriten activar el procedimiento.
Establecer las rutas de evacuacin y los puntos de encuentro.
Establecer las estrategias para minimizar el riesgo y para mitigar el efecto.
Desarrollar en los funcionarios y contratistas las destrezas necesarias para que

individualmente y como grupo puedan ponerse a salvo en caso de emergencia.
Minimizar el tiempo necesario para la salida en caso de emergencia
12.2. Campos de accin

Es importante recordar que la evacuacin de la clnica, debe considerarse como
ltima alternativa frente a situaciones de fuerza mayor que no puedan ser resueltas y
pongan en riesgo la vida de la comunidad hospitalaria.
El plan de evacuacin de las sedes de la Clnica Meta, tiene aplicacin en los
siguientes tipos de eventos:

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a. SISMO: En el caso de un sismo, la evacuacin proceder teniendo en cuenta las

siguientes consideraciones:
Pasado el evento, los miembros designados de la brigada de evacuacin, con el

apoyo del arquitecto o de un ingeniero civil, procedern de manera inmediata a
evaluar los efectos del sismo en la infraestructura de las instalaciones y
determinar la necesidad de proceder a evacuar una(s) determinada(s)
rea(s)segn las condiciones de deterioro resultantes.
Si la situacin es crtica se proceder de manera inmediata a la evacuacin del
rea o reas que se requieran, para lo cual la brigada debe evaluar que las rutas
se encuentren libres de obstculos y sean utilizables.
Se evacuan primero las personas que puedan salir por sus propios medios,
posteriormente se evacuarn los pacientes que necesiten apoyo, en camillas o
sillas de ruedas segn sea el caso; teniendo en cuenta el TRIAGE hospitalario
realizado previamente y las IPS previstas en el procedimiento de referencia y
contra referencia.
Se concentrarn en el rea de extensin hospitalaria o en el punto de encuentro,
donde posterior al censo, se procede al traslado de los pacientes a otras IPS
(referencia y contra referencia).
Estos puntos de encuentro o de extensin hospitalaria deben tener una logstica
bsica, que garantice:
o Proteccin contra la intemperie.
o Contar con acometidas de agua y energa elctrica (temporal o
permanente).
o Facilidad para expandir rutas sanitarias.
b. Atentado terrorista
En el caso de amenaza terrorista, la evacuacin solamente proceder una vez se haya
verificado y confirmado la amenaza y se realizar teniendo en cuenta las consideraciones
previstas anteriormente.
Para el caso de atentado terrorista, posterior al evento y controladas las consecuencias
secundarias (incendio, fuga de sustancias peligrosas, etc), se proceder a evacuar los
pacientes a otras reas y/o zonas de expansin, de conformidad con el procedimiento
previsto en general; esta evacuacin se realizar parcialmente y solamente de las reas
afectadas.
c. Incendio
En el caso de incendio, la evacuacin se realizar de manera inmediata del rea afectada,
una vez se haya declarado el incendio y la brigada contra incendio no haya podido controlar
el evento.

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12.3.
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Carga Ocupacional
Sede Principal Calle 33 N 36-50
AREA
Informacin y
Gerencia
Hospitalizacin
Atencin al Usuario
Facturacin
Farmasanitas
Urgencias
UCI neonatos
UCI Peditrica
UCI adultos
Cuarto de ropas
Cocina
Tesorera y
Contabilidad
Cartera
Ciruga
Cardiopulmonar
Consultorio Especialistatas
Odontometa
Rayos x
Laboratorio
Auditoria
Estadstica
Recepcin
Referencia
Radicacin
Esterilizacin
Hemodinmia
Vacunacin
PERSONAL
FIJO
PERSONAL
FLOTANTE
(CLIENTES)
Variable
81
5
15
19
74
19
16
31
2
11
Variable
Variable
Estable
Estable
Variable
Variable
Variable
Variable
Variable
Estable
Estable
3
45
6
Estable
Variable
Variable
16
Variable
6
11
20
7
2
2
2
4
9
3
1
Variable

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Sede de Rehabilitacin:
PERSON
AL FIJO
PERSONAL
FLOTANTE
(CLIENTES)
Terapia ocupacional
Variable
Terapia Respiratoria
Variable
Fonoaudiloga
Variable
Terapia fsica
Auxiliar de enfermera
AREA
Sub Sede Administrativa 02:

PERSONAL
FIJO
AREA
PERSONAL
FLOTANTE
(CLIENTES)
Mantenimiento
Sistemas
Variable
Variable
Calidad
Epidemiologia
Qumica y farmacia
Biomdico
Sistema de Gestin
de
Salud
y
Seguridad
en
el
trabajo
Variable
Sede de Administrativa No. 01

AREA
Contabilidad
Recursos Humanos
PERSONAL
FIJO
5
5
PERSONAL FLOTANTE
(CLIENTES)
Variable
Variable

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Almacn
Variable
PERSONAL
FIJO
PERSONAL FLOTANTE
(CLIENTES,
PRACTICANTES)
6
Sede de Archivo
AREA
Archivo
Sede de Edificio M
AREA
1 Piso
2 Piso
PERSONAL
FIJO
5
2
3 Piso
4 Piso
5 piso
6 piso
PERSONAL FLOTANTE
(CLIENTES, PACIENTES)
Variable en sala
Variable: mdicos
particulares y usuarios del
servicio
Variable: mdicos
servicio
Variable: mdicos
servicio
Variable: mdicos
servicio
Variable
12.4. Rutas de Evacuacin

Todo el personal evacuar por las salidas establecidas y socializadas. Ver anexo de planos
de cada sede.
12.5. Punto de Encuentro Final
Sede Principal, sede administrativa 01 y 02:
Uno de los puntos de encuentro, se establece frente a la entrada principal de la Clnica,
ubicada en la calle 33. Y como punto de encuentro alterno sobre la calle 33A
Sede de Rehabilitacin: Se establece en la entrada principal calle 33
Sede Archivo: Se establece en la entrada principal por la Cra. 37.
12. 6 AREA DE EXPANSION HOSPITALARIA
En situaciones de desastre cuya demanda supere la capacidad en nmero de camas del
hospital o
cuando se presenten daos estructurales que impidan el uso de las reas de

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servicio existentes, ser necesario adecuar y utilizar espacios de manera funcional lo cual es
denominado Expansin Hospitalaria.
El concepto de expansin se refiere en general a la organizacin y ocupacin temporal de
reas aledaas a cada uno de los servicios afectados cuya capacidad se haya visto
colapsada por la demanda de servicios. En particular, la expansin implica entre otros los
siguientes aspectos:
Disposicin temporal del mobiliario y los equipos para efectuar procedimientos de
observacin, estabilizacin, atencin o curaciones al os pacientes recibidos tanto en el rea
de urgencias como en las diferentes reas de servicio que prestan apoyo a sta.
Extensin funcional de las redes de servicio bsico como agua, oxgeno, electricidad,
telefona u otras a las reas de expansin de forma temporal para dar soporte a las
acciones asistenciales.
Ampliacin de la cobertura en la prestacin de servicios de soporte a las reas habilitadas
para expansin, entre estos;
vigilancia, aseo, labores de mantenimiento, servicios
sanitarios.
Refuerzo del personal en el rea que realiza la expansin para dar cobertura a la demanda
una vez adecuadas las condiciones locativas y funcionales.
Ampliacin de las rutas y turnos para la disposicin de residuos hospitalarios en las reas
expandidas, atendiendo al plan institucional dispuesto para ello.
El rea a utilizar debe ser segura NO DEBE PRESENTAR NINGUN RIESGO para los pacientes
o el personal de salud, como afectaciones estructurales
o
deterioro
en
las
instalaciones.
Debe ser un rea resguardada de factores ambientales externos como lluvia, sol, o vientos
fuertes.
En l o posible debe contarse con instalaciones elctricas
interruptores, lmparas y cajas).
fijas
(toma corrientes,
En el cuadro siguiente se establecen las reas internas de expansin hospitalaria:

AREA A EVACUAR
Hospitalizacin VIP
UCI
AREA DE EXPANSION
CORRESPONDIENTE
Hospitalizacin
General,
pasillos internos y externos
Sala de espera de Rx

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12.7. Alerta
Alerta significa, que todo el personal debe estar atento, porque se est presentando un
evento que podra derivar en una evacuacin de la edificacin. Se utilizar el siguiente
cdigo:
Un toque de sirena alerta

Dos toques de sirena prepararse para evacuar.
Tres toques de sirenas prolongadas evacuacin.
12.8. Sistema de Alarma

Si se requiere evacuar, el coordinador de emergencia de cada sede, confirmar la
evacuacin, informando personalmente y a travs de los medios disponibles a los
funcionarios, para dar la orden de evacuar, bien sea horizontal o vertical de acuerdo a la
necesidad de la dependencia donde se encuentre.
Se debe tener en cuenta que las UCI tienen dificultad para realizar el ejercicio. En el caso de
la clnica, est dispuesto de acuerdo al plan general de Evacuacin.
Se cuenta con alarma sonora que se activa una vez el coordinador del CHE lo ordene y
tendr la siguiente codificacin:
Alerta: un sonido prolongado de 10 segundos de duracin

Preparase para salir: dos sonidos de 5 segundo con intervalo de 3 segundos.
Evacuacin.: tres sonidos seguidos de 5 segundos de duracin con intervalo de 3
segundos.
12.9. Procedimiento General de Evacuacin

12.9.1. Jefe de brigada
Llegue al sitio de reunin y reciba reporte de los funcionarios
Informe novedades, si las hay, a los grupos de apoyo externo.
Consulte con el comandante del grupo que est atendiendo la emergencia, el tiempo
aproximado para su control.
Determine la necesidad de reunirse con el gerente de la clnica, para definir la
situacin del personal evacuado: si permanecen en punto de reunin o se desplazan
para las casas.
Una vez que los grupos de socorro determinen que el evento est controlado, ingrese
con los brigadistas para inspeccionar las reas y evaluar el nivel de afectacin, con el
fin de dar por finalizada la emergencia y ordenar el reingreso o por el contrario
aplicar el plan de remocin de escombros.

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12.9.2. Coordinador de Evacuacin

El coordinador es un facilitador del desarrollo del plan, sin crear dependencia de los
ocupantes hacia ellos. Un plan de evacuacin debe funcionar an sin la presencia del
coordinador de evacuacin.
Cada una de las reas de la clnica tendr un coordinador de evacuacin; en el anexo n 8
se encuentran los coordinadores de evacuacin.
Antes de Salir:
Si recibe la orden de evacuar:
Verifique, la veracidad de la alarma.

En caso de ser real colquese el distintivo de coordinador y tome las acciones
pertinentes para dar inicio a la Evacuacin.
Durante la Salida
Mantenga contacto verbal con su grupo, mediante consignas concretas,
tranquilizantes y de orientacin: no corran, no se detengan,
Impida el regreso de personas.
Evite brotes de comportamiento incontrolado, separe a quienes lo tengan para
hacerlos reaccionar.
En caso de humo indique a los ocupantes que se agachen y gateen y si es posible
que se cubran con un pauelo hmedo
Auxilie oportunamente a aquellas personas que lo requieran.
Supervise las acciones previstas para evacuar de acuerdo al procedimiento
establecido.
Informe a los ocupantes la salida, la ruta de evacuacin y sitio de reunin final.
Verifique que las reas quedaron evacuada completamente (revise baos, cafetera,
archivo, etc.)
Despus de salir
Llegue al sitio de reunin final convenido y verifique si todos los empleados,
usuarios, pacientes, visitantes, familiares del rea evacuada lograron salir. En caso
de duda si alguien no logr salir, comunique inmediatamente al Coordinador de
Emergencia o al Cuerpo de Bomberos.
Cuando el Coordinador de Emergencia considere que el peligro ya ha pasado y d la
orden de reingreso, comunquelo a las personas de su grupo.
Despus del siniestro
Informe al Coordinador de Emergencia sobre el desarrollo del proceso de evacuacin
Evalu la situacin e intervencin
Sugiera correctivos al plan, si es necesario.

Identificacin
Con el fin de facilitar la tarea de los brigadistas, se establece como mecanismo de
identificacin un brazalete el cual tendr en su puesto de trabajo y se colocar en el
momento de darse la orden de evacuacin.
Nota: Este elemento debe devolverse cuando el funcionario se retire de la oficina

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
12.9.3. Funcionarios Administrativos

Todos los funcionarios a quienes no se les hayan asignado otras funciones para casos de
emergencia debern ceirse al siguiente procedimiento:
Al escuchar la orden de evacuar:

Si est en su rea, suspenda inmediatamente lo que est haciendo, salve la
informacin de la computadora si lo considera importante y ejecute las acciones que
se le hayan asignado para emergencias.
Deje libre el telfono
Cierre escritorios y archivadores.
Personal de cocina desconecte cafeteras, estufa, neveras
Gerente, Brigadistas y Jefes de reas
coordinen la evacuacin de usuarios,
pacientes, visitantes, y empleados.
Salga calmada pero rpidamente por la salida asignada
En caso de incendio cierre ventanas y puertas (sin seguro)
Abra puertas y ventanas en caso de amenaza de bomba.
Si tiene algn visitante, llvelo con usted.
No regrese por ningn motivo.
Gatee en caso de humo y protjase la nariz y la boca con un pauelo hmedo.
Vaya sin demora al punto de encuentro asignado a su grupo.
No regrese al edificio sin haber recibido autorizacin del Coordinador de Emergencia.
12.9.4. Funcionarios de Servicios Asistenciales

Determinar orden de evacuacin de pacientes segn estado de salud, de menos a
ms grave, de forma que asigne a cada uno de ellos el mnimo recurso necesario
segn su disponibilidad.
Asignar funciones de apoyo a los pacientes que puedan valerse por s mismos.
Si hay visitantes, procurar que acompaen y ayuden en evacuacin de su respectivo
familiar.
Asegurar todos los catteres y sondas, sellar sondas a trax, verificar permeabilidad
de catteres intravenosos, colocacin de sonda naso gstrica a pacientes graves,
utilizar tanques de oxgeno porttiles, asegurar frulas y vendajes.
Sujetar los pacientes a tablones, camillas y sillas de ruedas para evitar accidentes
durante evacuacin.
Identificar pacientes con un letrero y de ser posible, agregar informacin
importante.
En las unidades maternas infantiles evacuar las madres de ser posible con sus hijos
en brazos.
Agrupar los pacientes en el sitio de encuentro de acuerdo con el rea de procedencia
y llevar un registro de todos ellos.
12.9.5. Vigilante y/o Orientadores de Seguridad

Abra puertas y djelas en esa posicin
Permanezca en su puesto.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Evite el ingreso de personas distintas al Cuerpo de Bomberos y/o grupos de apoyo

para emergencias.
Evite la salida de materiales, elementos, valores o equipo si carecen de autorizacin
para salir.
Abandone el rea o la sede cuando reciba la orden del coordinador de Emergencia.
Una vez superada la emergencia permita el ingreso slo de empleados autorizados.
El ingreso de usuarios, pacientes, visitantes slo podr hacerse veinte minutos
despus, o un tiempo mayor si as lo determinan las autoridades.
Nota: La revisin de paquetes nunca deber hacerse sobre la misma puerta de salida, sino
en un rea de 4 o 5 metros despus de ella, sobre el andn o un sitio de reunin. De lo
contrario se producir un estancamiento en las vas de salida.
12.9.6. Visitantes, usuarios, familiares.
Al recibir la orden, evacue por donde lo hacen los funcionarios y siga sus instrucciones
12.10.
Simulacros de Evacuacin
12.10.1. Alcance
Debern efectuarse prcticas y simulacros de evacuacin en forma peridica que incluyan
como mnimo:
Reconocimiento de la seal de alarma y las instrucciones de emergencia.

Rutas de salida
Reconocimiento del sitio de reunin
Ejecucin de acciones de salvamento
Procedimientos
12.10.2. Frecuencia
Cada dependencia, rea y/o sede deber tener una sesin terica mnimo de 30 minutos
una vez al mes.
Realizar una prctica de evacuacin parcial por lo menos dos veces al ao.
Realizar una prctica total mnimo 1 vez en cada semestre.
Instruir al personal nuevo en los procedimientos a seguir en caso de emergencia.
12.10.3. Consideraciones de seguridad

Se deben adoptar todas las precauciones necesarias cada vez que se realice un simulacro
de evacuacin, entre ellas tenemos:
Seleccionar el escenario para la emergencia simulada

Establecer vigilancia previa de los sitios estratgicos tanto dentro de las instalaciones
como fuera de ellas.
Dar aviso previo a las personas claves dentro de la empresa

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Adoptar provisiones para atencin mdica de posibles accidentados

Preparar un documento de planeacin general del simulacro
Suponer una situacin tpica en el escenario
Establecer cul debera ser la respuesta adecuada para cada situacin planteada
Seleccionar suficientes veedores para el anlisis y calificacin del ejercicio, a cada
uno de los cuales se les asignan funciones especficas.
Preparar formatos para la evaluacin
Realizar charlas previas al simulacro, con los veedores, para aclarar aspectos del
ejercicio.
Prevenir con suficiente anticipacin a las entidades de apoyo externo (bomberos,
Cruz Roja, Defensa Civil, Polica, entre otros).
Llevar un registro flmico, si es posible
Realizar un seguimiento a las comunicaciones, tanto internas como externas,
realizadas durante el ejercicio.
Llevar a cabo una reunin con los veedores, una vez finalizado el simulacro
Elaborar un informe de los resultados con sus correspondientes recomendaciones
para presentarlo al Comit de Emergencia y hacerlos conocer a todos los empleados.
12.10.4 Registro
Llevar un registro cronolgico de cada una de las prcticas y simulacros de evacuacin.
12.10.5 Evaluacin
Cada vez que se efecte un simulacro total o parcial los brigadistas coordinadores de
evacuacin debern diligenciar un acta para entregarla al coordinador de Emergencia.
13. PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNO
13.1. Estados de Alerta
ALERTA VERDE
ACCIN
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Se dispone de un alistamiento en el
domicilio de todo el personal mdico,
paramdico y grupos de apoyo. El
personal que se encuentre disponible en
la Clnica Meta se organiza para atender
una probable emergencia, el resto de
personal permanecen disponibles a un
llamado de refuerzo.
Activar Plan Asistencial de

Emergencias
Notificar al Comit de Emergencias y
Desastres
Censo de camas a Secretaria de Salud
cada 12 horas
Inventario de Recursos disponibles
Revisar reservas: Agua, planta
elctrica, suministros.
Restringir el acceso de pacientes de
baja complejidad
Revisar reas de expansin
Mantener comunicacin permanente
(por Radio u otro medio) Secretaria

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
de Salud.
ALERTA AMARILLA
ACCIN
Debe existir un alistamiento con

presencia fsica del personal mdico y
paramdico en sus respectivos servicios.
El personal administrativo garantizara la
organizacin de todos los recursos
existentes y necesarios aunque no haya
iniciado la atencin.

Emergencias.
Activar el Comit de Emergencias y
desastres.
Censo de camas a Secretaria de Salud
cada 6 horas.
Aumentar la cantidad de talento
humano mediante la convocatoria al
personal disponible, quienes salen de
turno deben permanecer disponibles
dentro de la Clnica.
Aumentar el nmero de camas
disponibles dando de alta a pacientes
con prioridad baja.
Restringir los procedimientos
electivos, solo realizar los
procedimientos de Urgencias.
Habilitar reas de expansin para
recepcin de pacientes de acuerdo al
nivel de complejidad de la institucin.
Se activan los mecanismos de
referencia y contra referencia dentro
de la red de servicios de la institucin.
Disponer de reservas de elementos
mdico-quirrgicos, agua potable,
combustibles para planta de
emergencias.
Mantener comunicacin permanente
(por Radio u otro medio).
ALERTA ROJA
ACCIN
Se ha desencadenado la emergencia y
se establece la demanda asistencial
humana y Administrativa.
Emergencias.
Activar el Comit de Emergencias y
Desastres, sesionar.
Activar el puesto de mando unificado
y convocar la sala de crisis.
Censo de camas a la secretaria de
Salud cada 6 horas, reportar la
capacidad de recepcin de pacientes.
Convocatoria al talento humano
disponible.

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LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Habilitar reas de expansin: rea de

Triage y reas para pacientes rojos,
amarillos, verdes y negros, las cuales
deben tener personal y recursos
asignados.
Identificacin de pacientes y remisin
de informacin a Comit de
Emergencias cada 2 horas.
Suspender servicios ambulatorios y
ciruga electiva.
Tener control sobre las reservas de
elementos en la Clnica. (medico
quirrgicos, agua potable,
combustibles para planta de
emergencias, etc) y notificar a
Secretaria de Salud sobre la
existencia de los mismos.
13.2 Niveles o Situaciones de Preparacin
NIVEL O SITUACIN
I
II
III
ACCIN
Los recursos humanos y fsicos disponibles son
suficientes para enfrentar la situacin en la Clnica.
Es necesario convocar todos los recursos para atender
eficazmente la situacin.
Es sobrepasada la capacidad hospitalaria y se hace
necesario solicitar apoyo externo.
Recurso humano necesario:
Como Personal Medico: Se considera: mdicos generales y especialistas de las ramas

que tenga disponibles, adems mdicos rurales.
Como Personal de Enfermera: Enfermeras profesionales, auxiliares de enfermera, o
ayudantes si existen.
Como Personal de Apoyo no Clnico: Tcnicos de mantenimiento, Trabajadoras
Sociales, auxiliares de estadstica y registro, vigilantes, recepcionistas.
Personal de Apoyo Clnico: Bacterilogas, auxiliares de laboratorio, tcnicos de
radiologa, estudiantes de prctica.
13.3 Grupos de apoyo:
Laboratorio clnico
Radiologa
Farmacia (ubicada dentro del servicio de urgencias)
Trabajo Social
Voluntarios (Defensa civil, grupos comunitarios, etc.)
Grupo administrativo

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LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Mantenimiento
Transporte
Alimentacin
Estadstica
Suministros
Seguridad
Lavandera
Centro de informacin bsico
13.4 Hospitales de Referencia y contra referencia.

NIVEL
INSTITUCIN
III
Clnica Martha, Hospital Departamental

de Villavicencio. Clnica Universidad
Cooperativa
II
Clnica Llanos, Hospital Militar de

Oriente, clnica Servimdicos.
E.S.E. Municipio de Villavicencio.
13.5. Disposicin del recurso

AREA
Capacidad de
Expansin *
Medico
Enfermeras
jefe
Auxiliar de
Enfermera
Apoyo no
clnico (
servicios
generales y
otros)
Apoyo clnico
TOTALES
TRIAGE
ROJA
AMARILLA
NEGRA
VERDE
BLANCA
15
20
50
50
200
50
12
04
04
03
16
05
07
07
*Cantidad de pacientes que se pueden prestar servicio asistencial en rea de expansin.

Existe un promedio de 250 m2 en reas internas como rea de expansin.
13.6 Distintivo del Personal.
Blanco
Mdicos

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SST.M.004U
Versin: 4
Rosada
Enfermera
Azul
Personal de apoyo no clnico
Verde
Personal de apoyo clnico(terapeuta respiratorio, bacteriloga)
13.7 Recursos Fsicos: reas de expansin definidas en la Institucin.

AREA
COLOR
FUNCION
Expansin
Marrn
Ubicacin de los pacientes que ya se encontraban

hospitalizados en el momento de la declaratoria de la
alarma asistencial. Estas son corredores de urgencias, salas
de espera, pasillos de edificio M, capilla.
Informacin
Azul
Lugares de circulacin y acceso de los familiares o los

medios de comunicacin, para la obtencin de la
informacin. Est ubicado en el rea de recepcin edificio C.
Ciruga
Fucsia
Triage
Naranja
Roja
Rojo
Lugar de ubicacin de los quirfanos.

Lugar para la clasificacin de los lesionados a su llegada
(TRIAGE ASISTENCIAL). Est ubicado en: consultorios de
urgencias, inyectologia, curaciones,
Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS
RECUPERABLES. Ubicarlos en: (sala de procedimientos y
en las salas de reanimacin) y posterior a la valoracin el
destino inmediato ser: (las salas de ciruga, Unidad de
cuidado critico, observacin urgencias o remisin)
Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS
DIFERIBLES. Sern ubicados en: (los corredores de
urgencias, observacin urgencias y reas de hospitalizacin)
Amarilla
Amarillo
Negra
Negro
Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS NO

RECUPERABLES. Se ubicarn en: parqueadero en
compaa de auxiliar de enfermera.
Verde
Verde
Lugar para la ubicacin de los lesionados NO CRTICOS. Se

ubicarn en: parqueadero de iglesia de mormones, o se
direccionarn a instituciones de primer nivel de atencin
Blanca
Blanco
Lugar para ubicar los cadveres. Sern ubicados en:

parqueadero Cra 36.
13.8. Recursos materiales disponibles.

En el servicio de urgencias se dispone del servicio farmacutico, destinado a mantener un
stock de elementos y medicamentos para la atencin inicial en situaciones de emergencias.

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LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
13.9. Listado del personal de enfermera y equipos asignados al servicio de

urgencias en caso de alerta roja
Una vez activado el plan de emergencia todos los servicios procedern de la siguiente
manera a redistribuir el recurso humano:
En Urgencias en las agendas concertadas se tiene preestablecido quien ejecuta las

actividades de Medico Administrativo en cada turno. Ante un cambio de turno el
mdico que reemplaza asume las funciones.
SALA DE REANIMACION
4
3
8
2
ACTIVIDAD
Mdico Jefe de turno
Enfermera Jefe
Auxiliar Enfermera
Camillero
SITIO DE TRABAJO
Urgencias consultorio
Reanimacin urgencias
SALA DE OBSERVACIN
1
1
4
ACTIVIDAD
Mdico Jefe de turno
Enfermera Jefe
Auxiliar Enfermera
SITIO DE TRABAJO
Urgencias
Urgencias
urgencias
SALA DE CONSULTORIOS
2
2
1
ACTIVIDAD
Mdico consultorio
Auxiliar Enfermera
Camillero
SITIO DE TRABAJO
Urgencias Observacin
CONSULTORIO 1 AL 6
No.
1
4
ACTIVIDAD
Mdico consultorio
Auxiliar Enfermera
SITIO DE TRABAJO
Urgencias Observacin
MEDICOS
ENFERMERAS
AUXILIARES DE ENFERMERIA
PERSONAL APOYO
COORDINADOR DE LA
EMERGENCIA
Para el caso de la Clnica
Meta, Esta funcin la
desempea el
Coordinador de
urgencias O en su
ausencia el MD jefe de
turno de urgencias.
10
04
16
10
MDICO
ADMINISTRATIVO DE
TURNO SERVICIO DE
URGENCIAS
Verificar la noticia del
desastre
- Lugar del desastre
- N aproximado de
vctimas
- Tipo de accidente y
lesionados
- Hora del accidente
MDICO DEL TRIAGE

Para la institucin quien
liderara el rea de triage
ser uno de los mdicos
de urgencias previamente
asignado en cada turno,
acompaado de la
enfermera jefe que
normalmente se

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
Confirmar la veracidad
de la emergencia
Coordinar todas las
actividades que se
deriven de una situacin
de emergencia
Decidir la declaratoria de
emergencia
Determinar la necesidad
y conveniencia de
solicitar apoyo externo
Activar la cadena de
llamadas internas y
externas as como los
organismos de socorro
Instalar un PMU Puesto
de Mando Unificado
mvil en un sitio seguro
libre de riesgos y
coordinar desde all las
comunicaciones
Realizar la reunin de
planeacin para la
atencin de la
emergencia, evaluar la
magnitud de la tragedia,
definir prioridades segn
grado de peligro.
Con anterioridad debe
Identificar los recursos
existentes y asignar
estos a quienes lo
necesitan, determinando
los recursos materiales y
humanos que deben
solicitarse.
Llevar el registro de
daos a equipos.
Controlar la emergencia
hasta el momento en
que llegan los
organismos de ayuda
externa.
Activar el comit de
infecciones intra (clnico).
- Hora estimada de
arribo pacientes
- Nombre y cargo de
quien llama
Informar a los
miembros del Comit
de Emergencias y
Desastres
Colaborar con l
medico de triage y
asumir sus funciones
en caso de no estar
este presente
Reportarse al
coordinador general de
la emergencia
Verificar la libre va de
acceso de las
ambulancias al servicio
de urgencias
Verificar la existencia
de materiales, equipos
y medicamentos
Indicar el cambio de
ruta de salidas en caso
necesario
Garantizar equipos de
apoyo que estn
integrados y operativos
Mantener contacto
permanente con el
CRU y los organismos
de socorro
En caso de una
emergencia interna
ser el responsable del
operativo de la misma
mientras llegan los
miembros del comit
de emergencias.
Evacuar familiares y
pacientes que no
requieran de una
atencin mdica
urgente
encuentra y una auxiliar

de enfermera.
De acuerdo a las
diferentes situaciones se
har necesaria la
presencia de personal
mdico, de enfermera y
auxiliar, segn los
requerimientos hechos
por l medico de triage.
Requisitos para el rea de
triage:
El encargado debe tener
experiencia
Debe ser fcilmente
reconocible
Debe tener capacidad
de liderazgo
Buena respuesta ante
situaciones de stress
Formacin y
entrenamiento previo
Debe tener imaginacin
y creatividad
Capacidad de decisin
Disponibilidad inmediata
en el sitio
Requerimientos bsicos
en el triage:
Exista una planificacin
previa
Simplicidad en los
procesos
Designacin y
entrenamiento previo a
los encargados de triage
Debe ser localizado
cerca al acceso de las
ambulancias.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
13.10. TRIAGE Y PRIORIDADES: Se identificarn con las tarjetas de acuerdo con la

siguiente tabla
PRIORIDAD I ROJA
LESIONADOS CRTICOS
RECUPERABLES
Crticos recuperables, para los cuales se
priorizar la remisin a otro nivel de
complejidad
- Problemas respiratorios en general
1 Heridas en trax con dificultad
respiratoria
2 Paro respiratorio o cardio respiratorio
presenciado o reciente
3 Neumotrax a tensin
4 Asfixia traumtica
5 Asfixia por gases inhalados
6 Heridas deformantes en cara o
maxilofaciales
7 Mltiples heridas
8 Evisceracin
9 Abdomen agudo
10 Lesin de columna con compromiso
cervical incompleto
PRIORIDAD II AMARILLA
LESIONADOS CRTICOS DIFERIBLES
Los lesionados en este grupo son los
que presentan:
- Dolor torxico y arritmias sin
compromiso hemodinmico
1 Angorpectoris
2 Infarto agudo de miocardio
3 Arritmias
- Crisis convulsivas
1 Trauma craneoenceflico
2 Hipoxia
- Prdida de conciencia sin dificultad
respiratoria
- Trauma craneoenceflico grado II (
Glasgow 9- 14 )
- Trauma torcico sin disnea
- Shock o amenaza de shock por:

1 Hemorragia
2 Sndrome de aplastamiento
3 Quemaduras elctricas
4 Quemaduras de segundo grado > del
20% en extensin
5 Quemaduras de tercer grado> del
10% cara, manos, pies
6 Taponamiento cardiaco
7 Avulsiones extensas
8 Fracturas abiertas o mltiples heridas
graves
9 Exposicin de vsceras
10 Histricos o en estado de excitacin
mxima
11 TCE grado III ( Glasgow 4-8 )
12 Status convulsivo
- Ginecoobsttricas
1 Trabajo de parto activo
2 Sangrado vaginal abundante
- Fracturas mayores sin signos de

shock
1 Pelvis
2 Fmur
- Quemaduras de segundo grado que
comprometen del 10 al 20% en
extensin
- Quemaduras menores del 10% en
extensin y de tercer grado
- Ingestin de txicos sin compromiso
hemodinmico o dificultad
respiratoria.
- Otras lesiones sin shock
Las recomendaciones aplicables a este
segundo grupo son en principio, las
mismas que para la prioridad roja.
Personal de apoyo: Auxiliadores con

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
lesiones de alguna consideracin,

quienes puedan desviar la atencin del
resto de los compaeros de grupo.
Las principales medidas teraputicas en
este grupo son mantener la va area y
remplazar el volumen sanguneo
1 Revisar y disponer de inmediato del
mayor recurso posible instrumental y
personal.
2 Considerar inicialmente los
procedimientos quirrgicos cortos
3 No olvidar hasta donde sea posible,
mantener los cuidados de asepsia, lo
cual permite reducir las complicaciones
posteriores
4 Utilizar los equipos de rayos X y los
exmenes de laboratorio solamente si el
criterio clnico, por si mismo es
insuficiente para establecer el
diagnostico
5 Los exmenes de laboratorio
esenciales para situaciones de desastres
son: hemoglobina,
hematocrito, recuento de blancos,
glicemia, hemo clasificacin, y pruebas
cruzadas, cito qumico de orina,
nitrgeno ureico.
6 Manejar los lesionados admitidos para
hospitalizacin con historia clnica
completa; la tarjeta solo es til como
medio de remisin
7 La fase crtica de la emergencia se
debe manejar con los recursos propios,
cualquier ayuda externa tarda en llegar
y es de difcil adaptacin al medio.
PRIORIDAD III NEGRA

LESIONADOS CRTICOS
NO RECUPERABLES
Los lesionados considerados
en este grupo son los que
presentan:
- Paro cardio respiratorio
no presenciado o
prolongados
PRIORIDAD IV VERDE
LESIONADOS NO
CRTICOS
Los lesionados
considerados
en este grupo son:
- Heridas de piel y
tejidos blandos, que no
presenten signos de
PRIORIDAD V BLANCA
MANEJO DE CADVERES
La ultima prioridad, se
asignan a las personas que
fallecen como consecuencia
de la emergencia.
Tanto las entidades de

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
shock o perdida de
pulso distal
- Aquellos cuyas lesiones

impiden las medidas de
reanimacin
- Fracturas cerradas sin

signos de hemorragia
interna
- Paro cardio respiratorio

en desastre con gran
nmero de lesionados
- Quemaduras de primer
grado en profundidad,
sin importar su
extensin.
- Quemaduras de ms del
60% en extensin y de
segundo o tercer grado
en quienes la muerte es
inminente
- Quemaduras de
segundo grado
menores del 15% en
extensin
- Quemaduras de ms del
50% en extensin
corporal, asociadas a
lesiones mayores
- Quemaduras de tercer
grado menores del 2%
en extensin.
- Lesiones cerebrales con

salida de masa enceflica
- Lesin en columna a
nivel dorso lumbar.
- Lesiones de columna
cervical con signos de
seccin medular.
Un lesionado moribundo
debe manejarse siempre en
forma individual,
brindrsele bienestar y
comodidad, respetar su
ideologa y creencias
religiosas, drsele
explicacin adecuada sobre
sus lesiones e inquietudes.
Desde el punto de vista
mdico se recomienda:
1 Mejorar la disnea a travs
del uso adecuado de
cnulas, intubacin, oxigeno
y morfina
2 Pasar sonda vesical en
caso de retencin urinaria
3 Inmovilizar eficazmente
todas las fracturas
4 Detener las hemorragias
con vendajes compresivos
- Shock psquico sin

agitacin.
socorro, como el sector

salud deben tener
presentes los aspectos de
medicina legal aplicables a
situaciones de emergencias
y desastre, basados en el
Cdigo Penal. En esta
reglamentacin se incluyen
aspectos relacionados con.
1 Levantamiento de
cadveres
2 Necropsia mdico-legal
3 Certificacin de defuncin
4 Traslado de cadveres
5 Identificacin
Como en los grupos
anteriores, se debe llevar
un registro adecuado de
victimas, con el fin de
completar la informacin de
los efectos de la situacin
de emergencia o desastre,
de acuerdo con las
recomendaciones sobre el
registro de la informacin
que se describe a
continuacin.
Atencin de Lesionados:
En la mayora de los
desastres este es el
grupo ms numerosos de
lesionados, por lo tanto
su
atencin se debe realizar
en forma gil, pero
adecuada; por lo tanto
se recomienda:
1 Realizar examen fsico
completo y dar un
manejo cuidadoso de las
lesiones
2 Lavar todas las
heridas, cubrirlas con
material estril y no
suturarlas si no hay
condiciones para hacerlo
3 Inmovilizar todas las
fracturas y controlar
siempre el dolor

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
5 Aliviar la sed
6 Efectuar cambios
frecuentes de posicin
7 Controlar el vomito con el
uso de antiemticos
parenterales.
4 Prestar atencin
individual a los
lesionados con shock
psquico
5 Llevar un registro
adecuado de todos los
casos atendidos.
Atencin de lesionados:
En estos casos se
recomienda contar con una
dotacin mnima en cuanto
a: Analgsicos de uso
parenteral (dipirona,
morfina), sedantes
(diazepam, midazolam),
tranquilizantes
(clorpromazina),
neurolpticos (haloperidol),
analgsicos orales.

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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
13.11. PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA FRENTE A UNA AMENAZA EXTERNA
ROJO
AMARILLO
CLINICAS DEL REFERENCIA

Y CONTRAREFERNCIA
VERDE
BLANCO
Centros de Atencion
Primer Nivel
E.S.E. Municipio de Villavicencio
NEGRO
ZONA DE
DESASTRE
TRIAGE II
ATENCION
PRIORITARIA
REMISION O
SALIDA
PATOLOGIA
(MORGUE)

ATENCION
DIFERIDA
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MANUAL
LLAMADAS
SST.M.004U
Versin: 4
13.12. ACTIVACIN DEL PLAN EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS EXTERNAS

La funcionaria de referencia contra referencia se encarga de las comunicaciones a travs de
telefax, telefona mvil, correo electrnico, da informacin por va telefnica. Ubicar y
llamar los especialistas que se requieran.
El mdico Jefe de Turno de turno, se encarga de activar el plan de emergencias a travs de
telefnico, voz a voz:
Mdico general de la UCI, bajar a urgencias para apoyar a personal medico de triage.
Mdicos de triage: Ubicarse en la entrada y rotular los pacientes despus de
valoracin en triage: rojo, amarillo y verde.
Mdicos de consultorios adultos: Ubicarse en pasillo camillas rojas, atencin
inmediata de adultos
Mdico internista con mdico hospitalario de reanimacin: desplazarse a sala de
reanimacin.
Mdico hospitalario especialidades 1: ubicarse en el consultorio 3, zona amarilla,
atencin de urgencias adultos.
Mdico hospitalario medicina interna: ubicarse en el consultorio 4, zona amarilla,
atencin de urgencias peditricas.
Cirujano favor desplazarse al rea de urgencias.
Ortopedista de turno desplazarse a rea de urgencias.
Pediatra de turno por favor desplazarse con la jefe de observacin pediatra al rea
roja de camillas peditricas.
Personal de terapia respiratoria de intermedios favor desplazarse al rea de
urgencias.
Enfermera observacin urgencias: ubicarse en rea roja, pasillos atencin inmediata
de adultos.
Personal administrativo, quedaran a ordenes de la Gerencia general y administrativa.
Personal de servicios generales: Favor desplazarse al rea de urgencias.
Personal de vigilancia: Favor retirar a las personas ajenas al servicio. Limitar el
ingreso al hospital de personas que no forman parte del plan de emergencias y
direccionar a los familiares que vienen por informacin a la entrada principal de la
clnica.
Se tendrn en cuenta los Procedimientos Operativos Normalizados (PON) para:
Estabilizacin y clasificacin, salida de pacientes durante emergencias y expansin
de reas.
El PUM Puesto nico de Mando, ser ubicado en: Gerencia mdica de la Clnica.

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LLAMADAS
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CADENA DE LLAMADAS
1. DEFINICION
Es el procedimiento o mecanismo utilizado para contactar, a los integrantes del
comit de emergencias, coordinador de emergencias, jefe de brigadas, brigadistas, y
a los responsables directos de las reas, sobre la declaratoria de alerta en caso de
presentarse un evento catastrfico de origen interno o externo de la clnica
2. OBJETIVO:
Garantizar la coordinacin, organizacin y control del mando urgente durante la fase
de impacto, facilitar las labores de salvamento, la administracin y atencin mdica
de los afectados, la evacuacin de las victimas de acuerdo con su
urgencia y la
racionalizacin del recurso humano y tcnico
3. ALCANCE:
El alcance de esta cadena de llamadas involucra inicialmente al Comit de
Emergencias, Brigadistas y a todos los integrantes de la clnica, y de acuerdo a la
magnitud del evento, se involucrar a los grupos de apoyos externos como son
polica, bomberos, cruz roja, etc. o notificacin externa a los organismos de socorro
Secuencia grafica de la cadena de llamadas a seguir:
En el archivo Excel que hace parte integral del PHE, se encuentra la cadena que
opera para la clnica

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LLAMADAS
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4. SISTEMA DE NOTIFICACIN EN EMERGENCIAS
TIPOS DE EMERGENCIAS
Para garantizar que la calidad y el tipo de la respuesta del Plan de Prevencin y Preparacin
para el control y respuesta a Emergencias sean adecuados a la gravedad y caractersticas
de la situacin, se establecen los siguientes niveles de emergencias:
Emergencia Grado 1: Aquellas que no requieren suspender las actividades normales y
para su control no se necesita la intervencin total de las funciones o grupos de
emergencias, las cuales se activarn discrecionalmente a solicitud del Jefe de rea. Se
atiende con los medios y recursos propios de cada instalacin.
Emergencia Grado 2: Aquellas emergencias que por sus caractersticas requieren
suspender las actividades realizadas en la instalacin afectada, pero no
necesita en forma inmediata la activacin de todas las funciones de emergencia, las cuales
se activarn discrecionalmente a criterio del Jefe de Seguridad o Puesto de Control. Se
atiende con los recursos de las dems instalaciones.
Emergencia Grado 3: Aquellas que por sus caractersticas, magnitud e implicaciones, a
criterio del Coordinador General de Emergencias, requieren tanto
de la suspensin de las actividades en toda la instalacin, como de la intervencin
inmediata, masiva y total de todas las funciones de emergencia, incluyendo sus directivos.
Esta emergencia requiere la notificacin externa a los organismos de socorro.
14. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS
14.1. En caso de Incendio
14.1.1. Quien descubra el fuego (Testigo 1)
Avise a quien est ms cerca y pida ayuda de inmediato
Intente controlarlo con el extintor del rea, teniendo en cuenta las siguientes normas de
seguridad:
No le d la espalda al fuego
Si hay humo, agchese
14.1.2. Testigo dos
De la seal de alerta
Avise a jefe inmediato o coordinador de emergencia.
No abandone al testigo uno.
14.1.3 Coordinador de Emergencias

Dirjase al sitio del incendio
Evale la necesidad de evacuar
En caso positivo de la orden de evacuacin
Espere llegada de Bomberos e indique lugar del incendio
Reciba novedades de Bomberos para determinar finalizacin de la emergencia.
Abrir puertas y djelas en esa posicin

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Mantener llaves de oficinas
14.1.4 Auxiliares administrativos de atencin al pblico

Suspendan atencin al pblico
Ubquense estratgicamente en el rea, por si se requiere evacuar
14.1.5. Auxiliares de servicios generales
Suspenda fluido elctrico y cerrar ductos del gas
Verifique que no hay riesgo de corto circuito
Apague estufa
Suspenda el fluido elctrico, si recibe la orden del coordinador de emergencia
14.2. En caso de atentado terrorista
En este aparte se incluyen los procedimientos a seguir, en caso de recibirse informacin
sobre la posible colocacin en las sedes de la Entidad, de artefactos incendiarios o
explosivos. La informacin, sin importar su procedencia, debe recibir atencin preferencial
a fin de establecer su veracidad.
14.2.1. Quien reciba una llamada de amenaza de bomba
Conserve la calma.
Hable tan suave como pueda y evite la agresividad.
Retenga en la lnea a la persona que llama, tanto como sea posible.
Procure que le repita el mensaje y trate de escribirlo palabra por palabra.
Pregunte lo necesario para llenar la lista de verificacin telefnica que ms adelante
se detalla.
Dgale que la instalacin est ocupada y que la explosin puede ocasionar muertes a
personas inocentes.
Ponga especial atencin a los ruidos extraos, como motores en funcionamiento,
msica y otros que puedan dar una pista remota para localizar el lugar de donde se
est llamando. La clave de voz, el acento, etc., son muy importantes.
Informe personalmente al Gerente y/o coordinador de emergencia.
14.2.2. Funcionarios
Tenga en cuenta que los artefactos incendiarios o explosivos generalmente se disimulan en
una botella, un pedazo de tubo, un paquete envuelto, un ramo de flores, una tula de correo,
una cartera de mujer, un libro grueso y otros sistemas similares.
Si el explosivo u objeto sospechoso es descubierto antes que lleguen las autoridades, o si se
conoce la ubicacin del mismo:
No toque o trate de remover el objeto

Sealice y demarque el rea en que se encuentra
Abra ventanas y puertas
Aljese del sitio y ordene mantenerse a las dems personas a prudente distancia del
objeto detectado.
RECUERDE Que slo los expertos pueden desactivar una bomba.

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14.3. En caso de Sismo

14.3.1. Durante un movimiento ssmico
Conserve la calma
Busque refugio bajo un escritorio, o cerca a una columna
Aljese de ventanas y elementos que puedan caer
No salga corriendo
Si el terremoto lo sorprende en un pasillo, arrodllese junto a un muro interior
alejado de ventanas, incline la cabeza sobre las rodillas con el cuerpo doblado, codos
y antebrazos protegen los costados de la cabeza y las manos se entrelazan en la
nuca.
No intente salir hasta que el terremoto haya cesado
Trate de calmar a los usuarios, pacientes, visitantes.
Espere instrucciones del coordinador de emergencia
Permanezca en el edificio
14.3.2. Despus del movimiento ssmico
Permanezca alerta en el sitio durante un minuto al menos, despus del cese del
terremoto; generalmente el fenmeno se repite y la construccin debilitada puede
caer.
Hgase notar si est atrapado, mediante una seal visible o sonora (un pito).
Asegrese al utilizar la escalera que ella resistir su peso
Evite:
Correr al salir, no lleve objetos grandes o pesados, en lo posible no pise escombros.

Hacer dao a alguien al remover escombros con herramientas
Beber agua de la llave, puede haberse contaminado
Descargar los sanitarios
Infartos telefnicos, no llame si no es estrictamente necesario
Corte la energa elctrica hasta verificar que no hay corto circuitos
Verifique que no hay conatos de incendio
Cumpla el proceso de evacuacin si recibe la orden
Busque refugio dentro del piso si la salida est obstruida, haga seales hacia la calle
en demanda de ayuda.
14.3.3. Coordinador de emergencia

Si hay seales evidentes de dao a la estructura (paredes o techos agrietados), asle
el rea por medio de cintas o avisos
Evacue
14.3.4. Auxiliares de mantenimiento y cocina
Suspenda fluido elctrico y cerrar ductos del gas
Verifique que no hay riesgo de corto circuito
14.4. En caso de inundacin
Organice acciones de salvamento (retirar o cubrir muebles - documentos)
Coordine con todo el personal la remocin del agua

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Reacondicione el rea
14.4.2. Auxiliar de mantenimiento o de servicios generales

Interrumpa fluido elctrico del rea
14.5 Post siniestro
Notificacin a la Compaa de Seguros
Notifique inmediatamente a la persona encargada de las plizas de seguros
No mueva ni retire material y equipo, incluyendo escombros del rea del siniestro,
hasta tanto reciba la visita del funcionario de la compaa de seguros o sea
autorizado por ella.
Verifique que la autoridad competente haya sido notificada y elabore el reporte
correspondiente (Bomberos, Polica, etc.) y solicite copia de dicho informe.
Determine la necesidad de recursos humanos y tcnicos indispensables para ejecutar
las actividades previstas
Planee el tiempo de ejecucin del trabajo
Dote al personal de equipo de proteccin personal: botas, guantes, cascos y
proteccin respiratoria si es necesario.
Verifique que los servicios de energa, agua, estn suspendidos en el rea, slo
permita iluminacin.
Busque primero los objetos, equipos o elementos de mayor valor para la Empresa
Clasifique y seleccione las reas y el estado de los objetos encontrados
Seleccione un sitio para los desechos
Haga una lista de los elementos daados y el estado de los mismos.
14.5.2. Remocin de escombros
Despus de un siniestro se hace necesaria la remocin de los materiales, equipos y
elementos que han resultado deteriorados total o parcialmente por el mismo,
buscando con ello:
Salvar aquellos que no han sufrido consecuencias, o que puedan recuperarse.
Disminuir el riesgo latente ocasionado por situaciones de inestabilidad y desorden del
rea afectada.
Facilitar la readecuacin de las reas afectadas y la reiniciacin de actividades en la
misma.
La remocin de escombros debe reunir las siguientes condiciones:
Ser lo suficientemente rpida para minimizar el tiempo de suspensin de labores
facilitando la reparacin y reinicio de las actividades.
Realizarse en forma lo suficientemente cuidadosa para evitar lesiones a las personas
o daos adicionales a equipos o instalaciones y para no destruir pruebas.
Hacerse en el tiempo y condiciones permitidas por los contratos de seguros vigentes.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A.
Debido a la complejidad de las actividades desarrolladas en la clnica, las acciones a

seguir para la prevencin de desastres, se deben orientar principalmente en la fase del
ANTES DE o preventiva, es decir para el control de las amenazas internas y

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externas, la recomendacin es la de realizar una adecuado anlisis del riesgo y

ejecutar las obras que sean necesarias que nos permitan minimizar el riesgo.
B.
Para minimizar el riesgo y mitigar el efecto de la amenaza de incendio en el presente

plan y debido a la gran dificultad para realizar un procedimiento de evacuacin de las
reas asistenciales crticas, se requiere adelantar:
a) Un estudio de carga combustible, que nos permita identificar las reas de la clnica
donde se encuentre mayor el riesgo.
b) Instalar un sistema de deteccin de humo y/o calor en todas las instalaciones de la
clnica, especialmente en aquellas reas donde sea mayor la carga combustible.
c) Instalar un sistema de roco contra incendios, aprovechando el recurso del tanque de
agua ubicado en la sede antigua.
d) Instalar paredes y puertas anti fuego en las reas crticas como UCI, Ciruga,
Urgencias, entre otras.
e) Habilitar, realizar mantenimiento y probar los gabinetes contraincendios actuales de
la clnica.
f) Realizar peridicamente mantenimiento preventivo a los medios porttiles de
extincin de incendios.
C. Para la adecuada intervencin de la amenaza ssmica, se requiere realizar un estudio
de vulnerabilidad ssmica de las instalaciones, principalmente de la sede antigua, con
el objeto de determinar la necesidad de refuerzo estructural en algunas reas.
D. Estudiar la posibilidad de celebrar un convenio con los dueos de la edificacin ubicada
en la calle 33 con la carrera 37 esquina, con el objeto de tener ese espacio disponible
en caso de emergencia para establecer un rea de extensin hospitalaria y/o rea de
CACH.
E. Socializar el Plan de Emergencias a todo nivel en la empresa, para lo cual la comisin
de educacin y divulgacin del CEH diseara la estrategia y elaborar el material
requerido (cartillas, cartelera, folletos, etc,), para tal fin.

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14.
ANEXOS
Anexo 1. Estructura Orgnica de la Clnica.

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Anexo 2. EVALUACIN GENERAL PLAN DE EVACUACIN.

Anexo 3. EVALUACIN PUNTOS DE ENCUENTRO.
Anexo 4. EVALUACIN GENERAL CENTRO DE ATENCIN Y CLASIFICACIN DE HERIDOS. CACH.
Anexo 5. LISTA DE CHEQUEO POR AMENAZA DE BOMBA.
Anexo 6. RUTAS DE EVACUACION.
Anexo 7. BRIGADA DE EMERGENCIAS
UNIDAD
PRIMEROS
AUXILIOS
EVACUACION
RESCATE Y
SALVAMENTO
CONTROL DE
INCENDIOS
NOMBRE
CARGO
TEL MOVIL
Beatriz Martnez
Yuly Paola V.R
Aux. Enfermera
Servicios
generales
Enfermera
Aux. Contabilidad
Aux. Radicacin
Aux. Admisiones
Enfermera
Aux. Enfermera
Asistente Talento
H
Orientador
Aux. Enfermera
Aux. Enfermera
Tec. Biomdico
Orientador
Aux. SST
Auxiliar orientador
Aux. Admisiones
Aux. Enfermera
Aux. Enfermera
Aux. Enfermera
3103388041
3125693219
Cenelia Cuellar
Luz Amparo Cruz
Erik Romero
Nancy Castillo
Alejandra Gonzlez
Janeth Rojas
Hamilton Rodrguez
Diego Julin Fula
Janeth Colmenares
Lida Stella Prez
Duberney Amaya
Edisson Quiroga
Betsy Daz
Jose Eduardo Alonso
Wendy Rey Vargas
Ingrid Salazar
Leizy Carolina Margfoy
Lina Santero

3114589000
3213073259
3115547322
3132187407
3106986390
3214643419
3173043706
3124710962
3112319366
3202335638
3154122755
3204903974
3132074390
3209634272
31125306801
3205685218
3208237255
3206815211
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Anexo 8 COORDINADORES DE EVACUACIN POR AREA
AREA
COORDINADOR DE
EVACUACION
TEL. MOVIL

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Versin: 4
Anexo 9 FLUJOGRAMA DE LA SECUENCIA DE ACTIVACION DEL PHE

INICIO
SE PRESENTA UNA SITUACION DE EMERGENCIA

INTERNA O EXTERNA QUE AFECTA A LA CLINICA
La situacin es evaluada por el gerente con el apoyo

de los responsables de las reas crticas o afectadas
de la clnica
NO
Lo ocurrido
constituye una
emergencia
interna?
SI
Se activa la brigada de
emergencias efectuandose las
acciones iniociales de
contingencia?
Se requiere apoyo
EXTERNO?
SI
La clnica solicita el apoyo
inmediato requerido?
NO
Lo ocurrido
constituye una
emergencia
EXTERNA?
SI
Se a declarado algn
nivel de alerta
hospitalaria?
Se activa el
coordinador de
emergencias quien
permanece atento
NO
Se control la
situacin?
SI
NO
SI
NO
El coordinador de emergencias activa

el PHE, activando el PMU y se inician
las acciones de atencin previstas en
el PHE
Se desactiva el nivel
de alerta
hospitalaria
FINAL

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Versin: 4
Anexo 10. DETERMINACIN DE VULNERABILIDAD

SISMO
TORMENTAS ELECTRICAS

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Versin: 4
INCENDIO Y EXPLOSION
FALLA DE EQUIPOS Y SISTEMAS

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Versin: 4
FUGA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
FALLA ESTRUCTURAL

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Versin: 4
INTOXICACIONES ALIMENTICIAS
ORDEN PBLICO
ANEXO 12. FORMATO EVALUACION DE SIMULACRO

ANEXO 13. FORMATO PLANEACION DE SIMULACRO

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3 - Plan de Emergencias Interno, Externo y Cadena de Llamadas PDF

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PLAN PARA EMERGENCIA INTERNAS - EXTERNAS Y CADENA DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

PLANTILLA DE VALORACIN DEL RIESGO. ................................................ 2

EVALUACION DE VULNERABILIDAD. .................................................... 32

DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO. ............................................. 35

9. ORGANIZACIN PARA EMERGENCIAS .......................................................... 37

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Anexo 1. Estructura Orgnica de la Clnica........................................................ 80

LISTADO DE ANEXOS FORMATO EXCEL

PLANTILLA DE VALORACIN DEL RIESGO.

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Informacin pblica para la prevencin y reaccin adecuada de la comunidad en caso

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Ley 1505 de 2012. Por el cual se crea el SUBSISTEMA DE VOLUNTARIOS DE PRIMERA

NORMAS COLOMBIANAS DE DISEO Y CONSTRUCCIN SISMO RESISTENTE

Smbolos Grficos de Sealizacin.

Cdigo de Prevencin de Incendios.

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Normas obre Clasificacin Bsica de Lquidos combustibles e

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

de ellas podemos citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

revisado y discutido peridicamente.

Dependiendo de su ejecucin los simulacros pueden ser:

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

3. ALCANCE Y NIVELES DE EMERGENCIA

Incendio / Inundacin / Intoxicacin gases, vapores / Derrame de qumicos.

3.2 Niveles de las emergencias en Clnica Meta

Cuando inicia el incendio y es fcilmente controlable

Cuando inicia la propagacin en el mismo sitio a

Cuando involucra todo un piso y para su control se Bomberos

3.2.2. Inundacin por dao en tubera / vlvulas / lluvias torrenciales

El agua slo afecta un rea y est concentrada

El agua afecta varias reas y ocasiona daos Personal

Elabor: LOURDES M. AVENDAO DE PARRADO

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (UF)

interrupcin en el servicio telefnico. Suspensin

3.2.3. Sismo / Atentado terrorista / Descargas elctricas / Vientos fuertes

Si no produce vctimas o dao a las instalaciones

3.2.4. Derrames de sustancias qumicas /Fuga de gases vapores

La sustancia qumica slo afecta un rea y est