BAREMO PARA DAO NEUROLOGICO Y PSQUICO

DE CASTEX & SILVA

CIDIF
ACADEMIA NACIONAL DE CIENCIAS DE BUENOS AIRES

1.

PATOLOGAS NEUROLGICAS
1.1 HEMIPLEJAS

motora
sensitiva
alterna
1.2 HEMIPARESIAS

VPI
70
40
70

motora
sensitiva
1.3 TUMORES CEREBRALES
atpicos {suscep. de trat. quir.)
tpicos (suscep. de trat. quir.)
tumores no susceptibles de trat. quirrgico
1.4 ANEURISMAS
con secuelas
sin secuelas
1.5 AFASIAS O DISFASIAS

- VPG%
a
a
a

100
70
100

50 a
30 a

70
60

50 a

70
70
100

20 a
0 a

60
20

40 a

60

1.6 ATROFIA CEREBRAL

presenil confirmada
localizada
difusa
1.7 ARTERIOESCLEROSIS CEREBRAL
inicial

50 a
60 a

avanzada

100
70
80

50 a
60 a

60
100

40 a
50 a

60
70

1.8 INSUFICIENCIA CIRCULATORIA

carotdea
vrtebrobasilar
1.9

SNDROME VESTIBULAR

40

70

1.10

SNDROME CEREBELOSO

60

80

1.11 SNDROME EXTRAPIRAMIDAL

VPI - VPG %

sin manifestaciones psiquitricas

con manifestaciones psiquitricas
1.12 ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
controlable con medicacin
no controlable con medicacin
1.13 EPILEPSIAS
generalizada, controlable c/medicacin
generalizada, no controlable c/medicacin
focalizada; controlable c/medicacin
focalizada; no controlable c/medicacin
tempero -lmbicas c/manifestaciones conductuales
cfr. iguales criterios en cuanto a control
medicamentoso

30
50

a
a

50
80

30
60

a
a

60
90

20
50
10
30

a
a
a
a

50
80
30
60

30

70

1.14 MIELOPATAS
Paraplejas
Monoplejas
Monoparesias y paraparesias

40
20

a
a

100
70
50

1.15 NEUROPATAS
Polineuropatas
Mononeuropatas

30
10

a
a

40
30

1.16 SNDROME POSCONMOCIONAL3 (exige

evaluacin por profesional mdico especializado)
a) Incompleto o subjetivo puro (exige
coherencia en la anamnesia)
0
b) Completo o subjetivo objetivo leve
(nicamente sintomatologa psicoclnica
y organicidad objetivada en tests de Bender
y/o Rorschach o similar y/o psicometra)
5
Moderado (c/sintomatologa psicoclnica y
neurolgica objetivada en ambas
especialidades)
15
Severo (c/lesiones objetivadas en estudios
de imagen y/o similar)
30
Muy severo (c/componentes psiquitricos
que impliquen inclusin en arts. 141,
152 bis y/o 482, CC)
50
3

a 15
a 30
a 80
a 100

Ver Conclusiones del IV Seminario sobre Traumatismo Craneano (CIDIEF)

en la Academia Latinoamericana de Neurociencias, octubre de 2002, Serrano 669, Ciudad de Buenos Aires.

Notas a este sndrome:

1) Este sndrome encuadra como objeto de estudio en la
neuropsiquiatra. Debe necesariamente intervenir en consecuencia un profesional psiquiatra y, en aquellos casos en
donde se realiza psicodiagnstico, un psiclogo entrenado
en el uso de los psicotests.
2) En todos los casos es absolutamente necesario que exista
constancia fehaciente de la existencia real del traumatismo.
Tampoco es vlida la constancia en una Historia Clnica que
se limite a consignar: "...refiere...", si tal acotacin no se acompaa de otros datos con valor clnico. Particular cautela debe
tenerse en el uso de rdenes de prestaciones con diagnstico
presuntivo de traumatismo craneano, ya que muchas veces,
tal orden se limita a justificar el pedido en base a dichos del
consultante.
3) En lo casos de los llamados Minor Head Injuries o minitraumatismos craneanos con cada y lesin no comprobada fsicamente y sin prdida de conocimiento, la objetivacin deber hacerse al menos mediante psicodiagnstico (presuncin
de neuroorganicidad por presencia de indicios significativos).
4) En los casos en que se considere la existencia de dao atribuible a este sndrome, deber acreditarse, para el caso que se
compute dao a la vez en otro sndrome neurolgico o psicoclnico, el porqu de ello. En estos ltimos casos no pueden
atribuirse incapacidades en dos cuadros diversos cuando
existe signosintomatologa comn (p. ej., trastornos de carcter, de conducta, depresin, modificaciones en ritmos vitales, etc.).

2.
2.1

2.2

PATOLOGAS PSIQUITRICAS
PSICOSIS
VPI - VPG %
En estado de demencia jurdica (art. 141, CC),
declarada o no judicialmente
100
Encuadrables en el art 152 bis inciso segundo
con o sin inhabilitacin judicial
50
a 70
Otras, no encuadrables en las codificaciones previas
(personalidades psicticas, descompensadas, depresiones
mayores graves, etc...)
40 a 70
DEMENCIAS
En estado de demencia jurdica (art. 141, CC),
declarada o no judicialmente
Encuadrables en el art. 152 bis, inc. 2
con o sin inhabilitacin judicial

100
50

70

2.3

OLIGOFRENIAS
VPI - VPG %
En estado de demencia jurdica (art. 141, CC),
declarada o no judicialmente
100
Encuadrables en el art. 152 bis, inc. 2
con o sin inhabilitacin judicial
50 a 70

2.4

PSICOSIS REACTIVAS O DESARROLLOS

PSICTICOS TRANSITORIOS
(en personalidades no psicticas)
leves
moderados
severos

30
50
80

DESARROLLOS Y REACCIONES PSICTICAS

EN ESTRUCTURACIONES BORDER-LINE
Reacciones esquizoafectivas
Reacciones agitadas y delirantes
Reacciones depresivas sin riesgo suicida
Reacciones depresivas con riesgo suicida

30
30
30
50

a
a
a
a

50
80
50
80

2.6 DESARROLLOS NO PSICTICOS

2.6.1 NEUROSIS DE ANGUSTIA
leve
moderada
severa

O
10
25

a
a
a

10
25
35

2.6.2 NEUROSIS FBICA

leve
moderada
severa

O
10
25

a
a
a

10
25
35

2.6.3 NEUROSIS OBSESIVA

leve
moderada
severa

O
10
25

a
a
a

10
25
35

2.6.4 OTRAS FORMAS de NEUROSIS

leve
moderada
severa

0
10
25

a
a
a

10
25
35

2.6.5 DESARROLLOS REACTIVOS

(excluye PTSD y duelo patolgico)
leve
moderada
severo
muy severo

1
10
25
35

a
a
a
a

10
25
35
50

2.5

a
a
a

50
80
100

2.6.6 DUELO PATOLGICO

leve (objetivado)
moderado (dem)
severo sin ideas de autoeliminacin
severo con ideas de autoeliminacin

VPI - VPG %
0 a 10
10 a 25
25 a 50
50 a 80

Nota: El duelo normal NO CAUSA INCAPACIDAD

2.6.7 POSTRAUMATIC STRESS DISORDER
(PTSD o DESARROLLO PSQUICO
POSTRAUMTICO especie en la figura
genrica descrita por Freud y por ende
claramente diferenciada de sta)
insinuado o leve (pero objetivado debidamente)
moderado
severo
muy severo

1
10
25
35

a
a
a
a

10
25
35
60

2.6.8 PERSONALIDADES TOXICOFLICAS

(incluye toxicofilias reactivas o iatrognicas)
toxicofilias de grado leve
toxicofilias de grado moderado
toxicofilias de grado severo

1
10
25

a
a
a

10
25
50

a
a
a
a
a

10
25
40
60
70

Nota: En politoxicofilias, adicionar 5 % por cada genrico

2.6.9 DEPRESIONES NEURTICAS O REACTIVAS
leve
moderada
severa y/o involutiva
muy severa sin ideas de autoeliminacin
muy severa con ideas de autoeliminacin

1
10
25
40
50

Nota: Las depresiones mayores encuadran en 2.1, si no son causadas por factores exgenos. De serlo, se codifican siguiendo este apartado, debiendo distinguirse entre lo endgeno (preexistente al evento
traumtico) y lo sobreviniente (concausa).
2.6.10 SNDROME DE FATIGA PSICOFSICA,
DISTRESS y/o DESADAPTACIN (incluye
sndromes del Burn Out, Hartazgo ciudadano,
Surmenage, Corralito argentino, o similares)
leve (pero objetivado debidamente)
moderado
severo
muy severo, crnico y/o involutivo

1
10
25
35

a
a
a
a

10
25
35
50

Nota: De coexistir patologa psicosomtica agregar 10 %. Por separado se evala la dimensin fsica, conforme baremos en uso.
2.6.11 SNDROME SINISTRSICO
VPI - VPG %
leve (pero objetivado debidamente)
0 a 10
moderado
10 a 15
severo
15 a 25
muy severo, crnico y/o agravado por senescencia 25 a 50
Nota: Debe explorarse la coexistencia de factores causales exgenos.
De existir stos, corresponde un quite del 50 % sobre porcentual tabulado.
2.6.12 TRASTORNOS FACTICIOS
(Conforme definiciones del DSM-TV)
Con predominio de signos y sntomas

psicolgicos
Con predominio de signos y sntomas fsicos
Con signos fsicos y psquicos
2.6.13 TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEO
Insomnio primario
Hipersomnia primaria
Narcolepsia sin catapleja
Narcolepsia con catapleja
Disomnias (pesadillas, terrores
nocturnos, sonambulismo)
Otros trastornos primarios
2.6.14 OTROS TRASTORNOS NO CODIFICADOS
PREVIAMENTE

leve (pero objetivado debidamente)

moderado
severo

0
1
5

a 10
a 15
a 25

1
1
5
10

a
a
a
a

10
10
10
20

1
1

a
a

10
10

0
10
15

a 10
a 15
a 25

Nota: Para clasificar en este tem se requiere una clara y precisa explicacin del porqu de su uso, acompaada sta de un fundado diagnstico psicoclnico conforme definicin de dao psquico. El sufrimiento y el dolor moral no pueden incluirse en el rubro.