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TIPOS DE MEDICAMENTOS

BRONCODILATADORES
Es el mdico despus de estudiar cada caso el que recomendar el uso de uno u otro tipo
debroncodilatadores.

1 BETA-2 AGONISTAS DE CORTA DURACIN

Proporcionan un alivio rpido y temporal. Estos medicamentos suelen tener efectos


aproximadamente a los 20 minutos o incluso menos. Su efecto puede durar hasta 6 horas. Estos
medicamentos son los mejores para el tratamiento de los sntomas del asma repentinos. Tomados
20 minutos antes pueden prevenir los sntomas.

Otros beta agonistas como el salbutamol son especficos para los pulmones, pueden
aliviar los broncoespasmos no deseados sin que tuviera efectos secundarios cardacos.

2- BETA-2 AGONISTAS DE LARGA DURACIN

Son medicamentos que se toman a largo plazo para controlar o prevenir la bronco
constriccin. No estn pensados para lograr un alivio rpido. Estos medicamentos tardan ms en
actuar, pero son capaces de aliviar la constriccin de las vas respiratorias durante un mximo de 12
horas.

Este tipo de medicamentos se suele tomar dos veces al da junto a un medicamento


anti inflamatorio que ayuda a mantener abiertas las vas respiratorias y previene los sntomas del
asma. Sobre todo por las noches.

Ejemplo de Beta-2 Agonistas de larga duracin son: el salmaterol y el formoterol.

3- ANTICOLINRGICOS

Se usan en el tratamiento del asma y la EPOC. Alivia los sntomas agudos del asma. No
detiene e ataque si este ya ha sido iniciado. Al no tener efectos si el ataque de asma ha sido iniciado
se suele combinar con un B2- agonista de corta duracin.
Ejemplos de anticolinrgicos son el bromuro de ipratropio o el tiotropio. El tiotropio es un
broncodilatador de larga duracin (sobre 24 horas) usados sobre todo en e tratamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica o EPOC.

OTROS BRONCODILATADORES
Una cuarta categora que engloba otras sustancias que no pertenecen a las tres categoras
anteriores.

La teofilina, un broncodilatador de accin prolongada que evita episodios de asma,


pertenece a las xantinas metilo como la cafena. Se prescribe en casos de asma graves o difciles
de controlar. Son necesarios anlisis de sangre para monitorizar el tratamiento y ajustar las dosis.

Anfetaminas, cocana o metanfetamina, de forma ocasional frmacos como las


anfentaminas que tienen accin broncodilatadora se usaban en el tratamiento del asma aunque su
uso ahora es raro. Ha sido sustituido por otros tratamientos.

En Espaa se suele recomendar de manera general el empleo de broncodilatadores de


accin prolongada, no solamente para reducir el nmero de inhalaciones, sino para detener
la reiteracin de los sntomas durante la noche. Sin embargo, algunas regulaciones limitan
el empleo de los broncodilatadores de breve duracin a pacientes con EPOC levemoderada poco sintomticos. Por eso mismo, es importante conocer cules son y cmo se
deben administrar.

Uno de los frmacos broncodilatadores de accin breve ms frecuentes es el Salbutamol o


el Ventoln, que actualmente se venden en forma de aerosol mediante cartuchos
presurizados. Tambin pueden encontrarse en forma de polvo seco mediante el uso de
Novolizer. En todos los casos, la administracin est limitada a 100 g por inhalacin bucal.
La Terbutalina (mediante Terbasmn o Turbuhaler) es otro de los broncodilatadores
agonistas beta-adrenrgicos ms usados; con unos 500 g por dosis. En hospitales y,
dependiendo del caso, los servicios de Emergencias tambin pueden utilizar
broncodilatadores de inyeccin subcutnea o mediante nebulizadores. Podemos ver
adems preparaciones orales (jarabe o comprimidos) cuyas dosis son ms elevadas.

A diferencia de los anteriores, los broncodilatadores beta-agonistas de larga duracin


mantienen su efecto por 12 horas o ms. Frmacos como el salmeterol (Serevent, Advair)
y formoterol (Foradil)han estado disponibles para el tratamiento del asma desde los 1990.
Actualmente, muchos estn catalogados como medicamentos de terapia combinada para
pacientes con episodios de asma bastante frecuentes.

En las farmacias podemos encontrar inhaladores de cartuchos presurizados de 25 g por


dosis que slo llevan salmeterol, como el Inaspir, el Serevent o el Beglan. Tambin son
habituales los inhaladores en polvo seco llamados Accuhaler, con 50 g por dosis. Otros
broncodilatadores agonistas de larga duracin en forma de polvo seco o aerosol
presurizado son el Formoterol el Foradil, el Broncoral o el Neblik, por nombrar algunos,
cuyas dosis varan de los 4 a los 12 g.

Son muchos los pacientes que, debido al padecimiento de asma moderada o severa, deben
cuidar su salud mediante la administracin conjunta de broncodilatadores inhalados de
accin breve y agonistas de accin prolongada. Ambas pueden unirse en un solo inhalador
para que la sintomatologa bronquial y la funcin pulmonar no empeoren o presenten
sntomas (ya sean de da o de noche) demasiado molestos.

Adems de las llamadas terapias Smart, cuyo nico inhalador se usa en la fase de
estabilidad y reagudizacin del asma, en Espaa tenemos hasta 3 tipos de sistemas
combinados: salmeterol-fluticasona, formoterol-budesonida y formoterol-beclometasona.
Todos ellos pueden ser administrados en el paciente en forma de polvo seco o mediante
inhalador presurizado.

Medicamentos antiinflamatorios
Informacin general
Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) son un grupo de frmacos
que actan bloqueando la sntesis de prostaglandinas y su efecto es
antiinflamatorio, analgsico (disminuye el dolor) y antipirtico (baja la
fiebre). Los productos que tienen estas propiedades los diferenciamos por
sus efectos secundarios y por la duracin del efecto producido.
El piroxicam permite una sola toma diaria, y otros productos como el
diclofenac (en comprimidos de liberacin retardada), el tenoxicam, el
sulindac o el diflunisal, que suelen ser relativamente bien tolerados, se
administran dos veces al da. El resto se suelen tomar 3 veces al da.
El cido acetilsaliclico (AAS) sigue siendo el medicamento de eleccin bajo
un criterio estricto de coste/eficacia como antiinflamatorio, pero sus grandes
efectos gastrointestinales le han dejado como una alternativa ms. Los
preparados micronizados, solubles o tamponados de A.A.S. (acetilsalicilato
de lisina) pueden mejorar la tolerancia gstrica.
Las pirazolonas (fenilbutazona, dipirona) tienen accin antiinflamatoria muy
potente pero como tienen efectos secundarios graves en la sangre, sobre
todo discrasias sanguneas, han sido sometidos a restricciones.
La indometacina tambin tiene una incidencia elevada de efectos
gastrointestinales y sobre el S.N.C. (cefaleas, vrtigo, etc).
El diclofenac es el antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ms vendido en
Espaa, y como la incidencia de efectos adversos es comparativamente
baja, no puede decirse que sea mala eleccin.
El ibuprofeno tiene un excelente historial de seguridad, pero es un
antiinflamatorio dbil y se tiende a usar ms como analgsico.
El cido meclofenmico es el antiinflamatorio ms potente de su grupo,
pero produce frecuentemente diarrea como efecto secundario.

Los analgsicos puros como el paracetamol tienen mejor tolerancia


gastrointestinal y puede ser de utilidad en casos donde la sintomatologa
predominante es el dolor y no la inflamacin.
Todos se indican en general para procesos con inflamacin como
reumatismos (inflamatorios y degenerativos), artritis reumatoide,
espondiloartrosis, artrosis, espondiloartrosis anquilopoytica. A veces
tambin en procesos sin inflamacin y con dolor, bursitis, tendinitis,
tenosinovitis, esguinces y capsulitis (inflamacin de articulaciones, cpsula
y tendones).
Hay que tener siempre en cuenta que pueden producir dolor de estmago,
sensacin de pesadez en el estmago, acidez , nauseas, vmitos, vrtigo,
dolor de cabeza, fatiga, sueo y aumento de la cantidad de orina por la
noche. A veces pueden llegar a producir lcera de estmago, zumbido de
odos, vrtigos (con dosis elevadas).
Ms ocasionalmente puede producir erupciones en la piel y urticaria; y muy
raras veces producen alteraciones en las clulas de la sangre y en la
coagulacin.
No deben darse nunca en caso de alergia al frmaco, asma con intolerancia
a AINEs, lcera pptica, embarazo, madres lactantes, y en pediatra
(excepto el paracetamol y diclofenac).
Debe evitarse dar fenilbutazona en caso de enfermedades cardiovasculares,
en epilepsia y en pacientes tratados con Insulina o antidiabticos.
El fentiazac se desaconseja en el embarazo, especialmente en los das
anteriores al parto por riesgo de adinamia uterina y cierre prematuro del
ductus arterioso.
No se deben asociar estos medicamentos con anticoagulantes orales, sales
de litio, digoxina, antihipertensivos y diurticos, por aumentar o reducir su
efecto.
Al asociar aceclofenac o piroxicam con AAS se puede reducir el efecto de
ambos.

F R M A C O S E S T I M U L A N T E S D E L
S I S T E M A N E R V I O S O C E N T R A L

ESTAS
SUSTANCIAS, tambin llamadas psicoestimulantes, psicotnicos,
psicoanalpticos o energizantes psquicos, son drogas que tienen varios efectos
benficos pero muestran un gran potencial de abuso. Se ha clasificado a los
estimulantes del SNC en menores ymayores. Los estimulantes menores son
la teobromina (extrada del chocolate), lateofilina (proveniente del t) y la
cafena (proveniente del caf). Todas se agrupan, por su estructura qumica,
como metilxantinas. Como estimulantes mayores se consideran laestricnina,
las anfetaminas y derivados (metilfenidato, pemolina), y la cocana.

METILXANTINAS
Estas sustancias provienen de plantas que se distribuyen ampliamente. Las
bebidas preparadas con ellas el caf, el t, el chocolate, el guaran (la bebida
nacional de Brasil) o el mate (de Uruguay y Argentina) representan
probablemente las drogas ms usadas por el hombre. Parte de la razn quiz
radique en la creencia ya antigua de que estas bebidas tienen efectos
estimulantes, antisoporficos, de elevacin del estado de nimo y aumento de la
capacidad de trabajo.
La leyenda sobre el descubrimiento del caf proviene de Arabia. Se dice que el
pastor Kaldi, al observar que sus cabras parecan ms contentas, ms activas y
juguetonas despus de haber comido la cereza del caf, se interes en la
planta. Kaldi hizo la prueba y el efecto de la ingestin de la fruta y su semilla
fue el mismo: brinc, bail, jug y, adems, durmi menos esa noche.
Un religioso vecino del lugar se enter del hecho e hizo tambin la prueba:
mismos resultados. La leyenda se completa con la mstica: Mahoma habl con
este santn para comunicarle el secreto de cmo preparar el caf a partir de los
granos secos de la fruta. Se tiene prueba escrita del uso del caf en el siglo X y
de la existencia de cafeteras donde la gente se reuna, platicaba, o
simplemente pasaba el tiempo. El caf pas a Europa probablemente por
Turqua, primero como medicamento y despus como la bebida que ahora
conocemos y que tanto nos autoadministramos. No olvidemos que el caf es
tambin una droga! aceptada, anunciada, promovida, vendida y consumida por
millones de personas.
Como otros frmacos psicotrpicos, el caf tuvo tambin su poca de
prohibicin, sea por razones mdicas (el caf es una droga), polticas (los cafs
eran nidos de sedicin) o sexistas (los cafs distraan a los hombres de sus
deberes familiares). A pesar de ello, su uso se generaliz rpidamente y
atraves el Atlntico para convertirse en un smbolo libertario: hacia 1779, en
los EUA, beber t significaba ser ingls y por tanto enemigo, beber caf
representaba un gesto de independencia.
Pronto la cultura del caf se desarroll y aparecieron las mezclas de granos,
cafs ms o menos tostados, ms o menos molidos, con ms o menos aroma,
sabor y cuerpo, solos o combinados, fros o calientes, slidos o lquidos, con o
sin cafena.
Aunque no conocemos con exactitud cmo se descubri el t, existe una
leyenda que adjudica su origen a un acto de contricin o arrepentimiento. Se
cuenta que Daruma, el fundador del budismo Zen, se qued dormido en el curso
de una meditacin. Al despertar, jur no volver a hacerlo, y para jams cerrar
los ojos, se cort ambos prpados y los tir a la tierra. En el sitio donde stos
cayeron, brotaron dos plantas de t, planta de cuyas hojas se obtiene la bebida.
Se habla del uso mdico del t en un manuscrito chino del ao 350 d. C., y de
su uso emprico en otro del ao 780 d. C. Los holandeses llevaron el t a Europa
hacia 1610, desde donde los ingleses se apoderaron del comercio internacional.
Las ganancias obtenidas con este comercio favorecieron el colonialismo ingls, y
el t fue reemplazando al caf gradualmente. Los altos impuestos que los
ingleses imponan al t en las colonias americanas influyeron de manera
importante en el desencadenamiento de la guerra de independencia.

FIGURA XIX.I. Las plantas y los granos del chocolate, el t y el caf.

Los efectos estimulantes de las metilxantinas provienen de su interaccin con


receptores de la adenosina, molcula activa de la membrana celular y
componente esencial del "combustible" principal de la clula: el adenosn
trifosfato (ATP). Cuando la clula requiere efectuar algn trabajo, se activa una
enzima que convierte el ATP en ADP (adenosn difosfato). La liberacin del
fsforo del ATP, produce gran cantidad de energa. Esta reaccin ocurre
intracelularmente, donde tambin actan las metilxantinas. Estas sustancias
inhiben la destruccin del AMPC (adenosn monofosfato cclico), por bloqueo de la
fosfo-diesterasa, prolongando la accin de este AMPC, uno de los principales
"segundos mensajeros" de todas las clulas del cuerpo (vase la figura VII.2).
Los efectos estimulantes de las metilxantinas se observan a varios niveles del
organismo: del sistema nervioso, de la respiracin, del msculo esqueltico y
cardiaco. Tienen tambin efecto diurtico (aumentan la excrecin de orina),
participan en la dilatacin bronquial (propiedad muy til en enfermos asmticos)
y en el aumento del metabolismo basal.
El empleo exagerado de las metilxantinas puede acarrear la aparicin de
reacciones adversas: alteraciones del ritmo cardiaco, tinnitus (sensacin de
escuchar campanas), nerviosismo, inquietud, temblor e insomnio, irritacin
gastrointestinal, y en sujetos susceptibles, tolerancia y dependencia graves.

ANFETAMINAS
Estas sustancias se sintetizaron por vez primera en 1887, pero sus efectos
estimulantes se descubrieron 40 aos despus. Se comenzaron a utilizar en
forma de inhaladores nasales como descongestionante y despus como
estimulantes respiratorios; hacia 1937 se usaban en el tratamiento de la
narcolepsia (crisis de sueo incontrolable). Durante la segunda Guerra Mundial
se les emple mucho para combatir la fatiga de los soldados, y en los aos 50
se intent aplicarlas como antidepresivos. De los aos 60 a la fecha se han

manufacturado ilcitamente millones de dosis de anfetaminas para consumo


ilegal. En la actualidad, el uso aceptado de las anfetaminas es para tratar la
hiperactividad y trastornos de la atencin en nios, la narcolepsia y en algunos
casos de obesidad refractaria. Este ltimo uso, llamado anorexignico (supresor
del hambre), debe ser reservado para casos patolgicos. Hace algunos aos se
utilizaron mucho las anfetaminas en personas que deseaban bajar de peso. Se
vio que no slo era arriesgado por el peligro de desarrollar adiccin sino que
adems se presentaba taquifilaxia (tolerancia de aparicin rpida), que haca
que los efectos anorexignicos desaparecieran rpidamente.
Existen tres tipos de anfetamina de uso clnico: la dextroanfetamina, el sulfato
de anfetamina y la metanfetamina. Las anfetaminas son potentes agonistas
catecolaminrgicos: actan directamente en los receptores membranales de la
adrenalina, noradrenalina y serotonina, e inhiben su recaptura por las
terminales nerviosas, lo que produce un efecto prolongado a nivel de los
receptores. Estos efectos ocurren tanto en el SNC como en la periferia. Los
efectos centrales de las anfetaminas se observan en la corteza cerebral, el tallo
cerebral y la formacin reticular. Al actuar en estas estructuras hay una
activacin de los mecanismos del despertar, aumento de la concentracin
mental, mayor actividad motora, disminucin de la sensacin de fatiga,
elevacin del estado de nimo, inhibicin del sueo y del hambre. A dosis
menores se puede observar lo contrario: un efecto sedante. Este es
particularmente importante, y de hecho teraputico, en nios hiperactivos con
problemas de atencin, a quienes tranquilizan los estimulantes, mientras que
los sedantes los estimulan. Esta respuesta paradjica a las drogas es parte del
sndrome del nio hiperquintico (antes se le llamaba "disfuncin cerebral
mnima"). Estos nios tienen inteligencia normal o incluso superior, pero su
aprendizaje es limitado en la escuela por no poder fijar la atencin. Es decir, se
distraen demasiado, hablan y se mueven mucho, cambian frecuentemente de
actividad, interrumpen continuamente a sus padres, maestros o a otros nios
cuando hablan y juegan, etc. En este tipo de sujetos el empleo de las
anfetaminas, o de preferencia, del metilfenidato (Ritaln) tiene efectos
benficos. El tratamiento farmacolgico, sin embargo, debe acompaarse de
psicoterapia y no prolongarse demasiado tiempo, porque estas sustancias
interfieren con el crecimiento y desarrollo del nio cuando se administran por
periodos prolongados.
Las propiedades euforizantes de las anfetaminas parecen relacionarse ms con
los sistemas dopaminrgicos que con los noradrenrgicos, puesto que los
bloqueadores de los primeros, como el haloperidol, interfieren con esta
sensacin (vase la figura V.4). El efecto anorexignico de las anfetaminas y
drogas relacionadas se centra en el hipotlamo, donde se localizan los centros
reguladores del hambre y la saciedad. Este efecto favoreci el uso de
estimulantes para el tratamiento de la obesidad, sobre todo en los aos 60.
Existen an varios derivados de las anfetaminas cuya publicidad indica que
favorece la prdida de peso; entre ellos encontramos la fenilpropanolamina, el
dietilpropin, la fentermina, la fenmetrazina, la fendimetrazina, la fenfluramina,
el mazindol, etc. Todas estas drogas son simpaticomimticas, es decir, semejan
los efectos de la estimulacin del sistema nervioso simptico, cuyas terminales
nerviosas liberan catecolaminas. Los efectos adversos de los estimulantes son
inquietud, irritabilidad, nerviosismo, euforia, falta de apetito, prdida de peso,
mareo, midriasis (dilatacin pupilar), fotofobia (temor de la luz), elevacin del
azcar sanguneo (peligroso en los diabticos), palpitaciones, taquicardia,
aumento de la presin arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, angina de pecho
(vasoconstriccin de las arterias coronarias), irritacin gastrointestinal y diarrea.
Y por supuesto, tolerancia y adiccin (vase la Quinta Parte). El uso prolongado
de dosis elevadas de anfetaminas se asocia con la aparicin de cuadros
psicticos.

COCANA

La cocana, obtenida de las hojas de ErythroxyIon coca, ha sido utilizada como


estimulante desde hace cientos de aos. Quizs la huella ms antigua de su uso
data de los aos 500 d. C., en Per, donde se encontraron bolsas conteniendo
hojas de la planta de la coca en una tumba, probablemente como ofrenda para
acompaar al muerto en su viaje. A la llegada de los espaoles, los incas haban
desarrollado una civilizacin evolucionada que inclua las hojas de coca entre
sus valores de intercambio. Los espaoles incluso adoptaron esta costumbre y
pagaban a los esclavos con hojas de coca, a cambio de oro y plata.
A finales del siglo XIX, un qumico corso, Angelo Mariani, importaba hacia
Europa toneladas de hojas de coca para preparar el entonces clebre Vin
Mariani, que contena un extracto de estas hojas. Este vino se anunciaba en los
siguientes trminos:

Nueva vida, nuevo vigor. Vino tnico y estimulante que


fortalece, refresca y restaura las fuerzas vitales. Por exceso de
trabajo, o para la fatiga fsica o mental, nada iguala al Vino
Mariani por sus efectos benficos, inmediatos y duraderos.
Esta aseveracin se basa enApoyos escritos de ms de 7 000
eminentes mdicos y por su uso continuo por ms de 30 aos
en hospitales, instituciones pblicas y religiosas, en todas
partes. 2
En esos aos, el Papa otorgaba una medalla a Mariani por su invento; Sigmund
Freud recomendaba la cocana a pacientes, amigos y familiares; sir Arthur
Conan Doyle, en 1890, describa a Sherlock Holmes como usuario habitual de
cocana (intravenosa!); y Robert Louis Stevenson escriba en slo seis
das Doctor Jekyll y Mister Hyde, probablemente bajo la influencia de la cocana.
En Estados Unidos, en 1886, el doctor J.C. Pemberton fabricaba un nuevo tnico
para los nervios a partir de extractos de dos plantas: las de la coca y del rbol
de la cola (o kola). A partir de las hojas de la primera obtena la coca, y de las
semillas de la segunda, cafena. La "chispa de la vida" actual no contiene
cocana aunque s cafena (aproximadamente el equivalente a media taza de
caf).
El mecanismo de accin de la cocana implica tambin a las catecolaminas, en
particular a la dopamina. Esta droga aumenta la eficacia sinptica de la
dopamina inhibiendo su recaptura por sistemas transportadores dependientes
del calcio, entre otras acciones. Un efecto similar se ha reportado respecto de la
serotonina.
Se ha usado la cocana por va oral, gingival (encas), nasal, parenteral o por
inhalacin (fumada). La rapidez de aparicin de los efectos y su duracin varan
inversamente: o sea, mientras ms rpidamente aparecen, menos tiempo
duran. Por va oral se absorbe lentamente, mientras que cuando es inhalada, la
cocana llega en pocos segundos al cerebro. De acuerdo con la va de
administracin vara la presentacin de la cocana: desde polvo de clorhidrato
hasta pasta o cristales.
Los sujetos que se autoadministran cocana reportan euforia, aumento de la
energa mental y fsica, desaparicin de la fatiga, mayor alertamiento, anorexia,
y elevacin del estado de nimo. Estos efectos se sustituyen despus por sus
inversos. Cuando los efectos estimulantes han desaparecido, el sujeto reporta
estar ms cansado que antes y tambin ms deprimido, particularmente
despus del uso prolongado. (Los aspectos relacionados con la adiccin se vern
en la Quinta Parte). Mencionemos aqu que la cocana produce tolerancia
rpidamente, a dosis elevadas dependencia fsica y gran dependencia psquica.

Adems de la toxicidad ligada al abuso de cocana (incluyendo la necrosis del


tabique nasal en inhaladores, con hemorragias graves, por la constante
vasoconstriccin catecolaminrgica producida por el alcaloide), se han reportado
crisis de hipertensin arterial y falla cardiaca en sujetos susceptibles, adems de
los sntomas relacionados con ellas.

FIGURA XIX.2. La planta de la coca y sus derivados. Los mascadores de coca


utilizan cal (obtenida de quemar y triturar conchas marinas) para favorecer
la extraccin del alcaloide a partir de las hojas secas o tostadas. Los indios
guardan esta cal en pequeos recipientes de donde la extraen con un
utensilio de madera. La mezcla de hojas y cal es masticada durante el
trabajo o la socializacin.

Los usos mdicos de la cocana son muy limitados: como anestsico local en
oftalmologa y otorrinolaringologa, y como parte de "cocteles" para combatir el
dolor en pacientes con cncer terminal (el llamado cocktail de Brompton, usado
en Inglaterra y Canad, contiene cocana, morfina, alcohol y azcar).

Estimulantes
Los estimulantes son frmacos que aumentan la frecuencia cardaca, la frecuencia respiratoria y la
actividad cerebral. Algunos estimulantes afectan solamente un rgano especfico como el corazn, los
pulmones, el cerebro o el sistema nervioso.
La epinefrina es un estimulante y se administra durante un paro cardaco para hacer que el corazn
palpite.
Otras veces, los estimulantes pueden causar efectos secundarios indeseables. Por ejemplo, la
seudoefedrina, que se encuentra en algunos medicamentos para los resfriados, puede aumentar la
frecuencia cardaca.

Estimulantes
Trmino(s) similar(es): psicoestimulantes.
Definicin:
Sustancias que producen sensacin de euforia y bienestar, aumento de la energa y del nivel de actividad motriz, estimulacin
del sistema cardiovascular, disminucin de la sensacin de fatiga, del sueo y del apetito.
Fuente: GreenFacts, basado en Fundacin Espaola de Ayuda contra la Drogadiccin. Informacin sobre sustancias.
Ms:
Ejemplos de estimulantes inclyen la nicotina, la cafena, las anfetaminas, el xtasis y la cocana.
Los estimulantes son uno de los cuatro grupos principales en que se dividen las drogas psicoactivas, junto con los depresores,
opiceos y alucingenos.

Medicamentos betabloqueantes
nformacin general

Los medicamentos betabloqueantes actan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el
efecto estimulante sobre el corazn. El resultado es que el corazn late ms despacio y con menos fuerza. Pueden
producir una sensacin de fatiga, cansancio y letargia que limita mucho su uso. Algunos de ellos pueden disminuir los
niveles del colesterol "bueno" o HDL.

Medicamentos betabloqueantes genricos

Betabloqueantes cardioselectivos solos


acebutolol
atenolol
betaxolol
bisoprolol
celiprolol
metoprolol
Betabloqueantes no cardioselectivos solos
carteolol
carvedilol
nadolol
oxprenolol
penbutolol
propranolol
sotalol
timolol
Asociaciones de betabloqueante con diurtico
acebutolol / hidroclorotiazida
atenolol / bendroflumetiazida
atenolol / clortalidona
bisoprolol / hidroclorotiazida
metoprolol / hidroclorotiazida
oxprenolol / clortalidona

Medicamentos betabloqueantes comerciales


Atenolol
atenolol ratiopharm
blokium
neatenol
tenormin
Betaxolol
betoptic (ojos)
Bisoprolol
emconcor
euradal
Metoprolol
lopresor
seloken
Carteolol
arteolol

mikelan
Carvedilol
coropres
kredex
Nadolol
solgol
Oxprenolol (oxiprenolol)
trasicor
Propranolol
sumial
Sotalol
sotapor
Timolol

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