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NUTRICIONISTA:
UM HISTRICO DA PROFISSO AT OS DIAS ATUAIS
Universidade de Braslia
Centro de Excelncia em Turismo
NUTRICIONISTA:
UM HISTRICO DA PROFISSO AT OS DIAS ATUAIS
UNIVERSIDADE DE BRASLIA
Centro de Excelncia em Turismo
Curso de Especializao em Qualidade em Alimentos
NUTRICIONISTA:
UM HISTRICO DA PROFISSO AT OS DIAS ATUAIS
Banca examinadora:
Comisso Avaliadora
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
As minhas orientadoras, professoras Raquel e Rita, exemplos de competncia e
profissionalismo.
Aos meus colegas de curso, em especial a Aline e Patrcia Arthur, pelos incentivos
e apoio ao longo do perodo do curso.
Aos meus pais, em especial a minha me, pelo amor, carinho, dedicao e apoio ao
longo de todos esses anos.
Aos meus irmos, por compreenderem a importncia desse trabalho para mim.
RESUMO
ABSTRACT
The objective of this work is to carry out a historical ransom of the process that
established the origin and evolution of the nutritionist in Brazil and in other countries. The
methodology was based on a literature review of the subject. For that, the work was
divided in sections, which the first part is dedicated to the origin of Nutrition in the world.
Next, it produces a historical of the nutritionists origin in Brazil, it continues with a
review of Brazilian and Latino-American events and studies about the formation of this
professional and in the last chapter, it identifies the areas of the insertion of nutritionist and
the perspectives of the professional practice. The work ends with the changes that can be
visualized for the nutritionist during the XXI century.
SUMRIO
LISTA DE ABREVIATURAS.................................................................................01
INTRODUO ........................................................................................................02
CAPTULO 1- A HISTRIA DA NUTRIO: AS ORIGENS DO
PROFISSIONAL DIETISTA/ NUTRICIONISTA NO MUNDO........................04
1.1. . DIETTICA X NUTRIO .................................................................................... 04
1.2. O SURGIMENTO DO PROFISSIONAL DIETISTA/ NUTRICIONISTA ............... 05
CONSIDERAES FINAIS...................................................................................39
ANEXOS ...................................................................................................................42
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................53
LISTA DE ABREVIATURAS
ABN - Associao Brasileira de Nutricionistas
ADA - Associao Americana de Diettica
ASBRAN - Associao Brasileira de Nutrio
CEPANDAL -Comisso de Estudos para Programas Acadmicos de Nutrio para a
Amrica Latina
CFE - Conselho Federal de Educao
CFN - Conselho Federal de Nutricionistas
CIPA - Centro Integrado de Preveno de Acidentes
CONBRAN - Congresso Brasileiro de Nutrio
CRN - Conselho Regional de Nutricionistas
ENEN - Encontro Nacional de Entidades de Nutricionistas
FAO - Organizao para Agricultura e Alimentao
FEBRAN - Federao Brasileira das Associaes de Nutricionistas
IAPI - Instituto de Aposentadorias e Penses dos Industririos
INAN - Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio
MEC - Ministrio da Educao e Cultura
OMS - Organizao Mundial de Sade
ONU - Organizao das Naes Unidas
OPAS - Organizao Pan-Americana de Sade
OSLN - Organizao de Sade da Liga das Naes
PAT - Programa de Alimentao do Trabalhador
PRONAN - Programa Nacional de Alimentao e Nutrio
SAPS - Servio de Alimentao da Previdncia Social
SBN - Sociedade Brasileira de Nutrio
UAN - Unidade de Alimentao e Nutrio
UNICEF - United Nations International Childrens Emergency Fund
INTRODUO
No cenrio mundial, pode-se afirmar que a emergncia da Nutrio, como campo
especfico de saber cientfico, um fenmeno relativamente recente, caracterstico do
incio do sculo XX (VASCONCELOS, 2002). Tambm se pode sustentar que as
condies histricas para a constituio desse campo foram estimuladas com o advento da
Revoluo Industrial europia, ocorrida no sculo XVIII (VASCONCELOS, 2001a,
2001b).
No Brasil, a origem do campo da Nutrio, seja como disciplina, poltica e/ou
profisso, tem sido contextualizada no bojo das transformaes econmico-poltico-sociais
e culturais que o pas vivenciou no decorrer dos anos 1930-1940. Ou seja, a nutrio surge
quando o pas consolida sua opo pelo modelo capitalista industrial, no chamado Estado
Novo de Getlio Vargas, perodo marcado por preocupaes polticas no sentido de atender
aos anseios prioritrios da populao. Acompanhando esse momento, nasce a preocupao
nacionalista por parte do Estado, como forma de embasamento social para sua manuteno
no poder. Alm disso, a Segunda Guerra Mundial tambm contribuiu para o processo de
industrializao do pas e da conseqente formao do operrio, a quem se dirigiam s
polticas sociais governamentais de cunho assistencialista. Pois exatamente nesse
momento que os cursos de Nutrio comeam a ganhar corpo, impulsionando a categoria,
dentro da proposta governamental de proteo ao trabalhador.(YPIRANGA, 1981;
BARBOSA 1983; YPIRANGA e GIL, 1987: apud PRADO e ABREU, 1991 e apud
COSTA, 1996).
At a dcada de setenta (do sculo XX), a formao do nutricionista manteve-se
restrita, com apenas sete cursos, passando a partir da, com a reforma universitria, por um
intenso crescimento, e um conseqente aumento do nmero de vagas e criao de novos
cursos de Nutrio. Houve, ento, uma formao macia de nutricionistas a partir da
dcada referida, comparada s dcadas anteriores.
As discusses sobre a formao acadmica do nutricionista tm seu incio ao final
da dcada de sessenta (do sculo XX), na Amrica Latina, e surgem no Brasil na dcada de
setenta, principalmente com a realizao do I Diagnstico dos Cursos de Nutrio, em
1975. A evoluo na reflexo acerca desse profissional continua ao longo dos anos, sendo
CAPTULO
2:
NASCIMENTO
DO
PROFISSIONAL
VASCONCELOS,
1988;
LIMA,
1997;
MAGALHES,
1997:
apud
de alimentao institudo no Estado brasileiro. Sua criao foi precedida de duas medidas
governamentais: o Decreto-Lei no.1.228 de 2 de maio de 1939, estabelecendo a
obrigatoriedade para as empresas com mais de quinhentos empregados instalar refeitrios
para os trabalhadores e, sobretudo, a criao, em 25 de outubro do mesmo ano, do Servio
Central de Alimentao, no IAPI (LABBATE, 1988). O objetivo do SAPS consistia em
assegurar condies favorveis e higinicas alimentao dos segurados dos Institutos de
Caixas de Aposentadoria e Penses, subordinados ao respectivo Ministrio (LABATTE,
1982, apud BOOG e col, 1988).
A necessidade de promover a educao alimentar da populao, bem como de
contar com tcnicos para a execuo das vrias atividades necessrias ao setor, esbarrava
com a falta de pessoal. Por isso, o SAPS, formava a primeira turma de nutricionistas em
1943, e nesse mesmo ano, pelo Decreto-Lei no. 5.443 de 30 de abril, criavam-se cursos
tcnicos e profissionais da rea de nutrio, bem como pessoal para executar as tarefas de
copa e cozinha (LABBATE, 1988).
Em 1944, foi criado o Curso de Nutricionistas da Escola Tcnica de Assistncia
Social Cecy Dodsworth (atual Curso de Graduao em Nutrio do Instituto de Nutrio
da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ) (COSTA, 1953; MAURCIO, 1964
apud VASCONCELOS, 2002; ASSOCIAO..., 1991).
As poucas anlises realizadas sobre esse processo, apontam caractersticas
histricas bastante especficas, apesar das influncias externas sofridas, tanto das escolas
norte-americanas e europias, como tambm da escola argentina de Pedro Escudero.
Conforme YPIRANGA e GIL (1989) assinalam, o profissional surge dentro do setor
sade, tendo como objeto de trabalho a alimentao do homem no seu plano individual e
coletivo. Porm, outros relatos indicam o surgimento simultneo do nutricionista no setor
de administrao de servios de alimentao do trabalhador (nos restaurantes populares do
SAPS), por vontade governamental, em momento de busca de legitimao social,
constituindo-se em instrumento de alvio de tenses sociais (YPIRANGA e GIL, 1989). O
mesmo disse SANTOS (1988): a profisso teve razes... na preocupao nacionalista por
parte do Estado, como forma de embasamento social para a sua manuteno no poder
(apud COSTA, 1999). Isso quer dizer que, a nfase do processo de formao do
nutricionista, neste primeiro momento, foi capacitao de um profissional de sade para a
atuao tanto em Nutrio Clnica, como em Nutrio Institucional.
Nos anos 50, foram criados mais dois cursos para formao de nutricionistas e no
final da dcada de 60 existiam sete cursos no Brasil. A partir dos anos 60, passou-se a
discutir na comunidade latino-americana de Nutrio, a formao de um profissional de
nvel universitrio, qualificado por formao e experincia, para atuar nos servios de
sade Pblica com o fim de melhorar a nutrio humana, essencial para a manuteno do
mais alto nvel de sade (YPIRANGA e GIL. 1989). A partir dessas constataes ento, o
processo de formao dos nutricionistas no Brasil, passou a sofrer transformaes. Este
fato se constituiu em um dos eventos sinalizadores do processo de instituio do campo da
Recife, apontado como o primeiro curso brasileiro a formar profissionais voltados para a
atuao no campo da Nutrio em Sade Pblica (VASCONCELOS, 2002).
perodo entre 1940 e 1981. De acordo com dados recentes do Conselho Federal de
Nutricionistas at outubro de 2002, existiam cerca de 166 cursos de graduao em Nutrio
no pas. Em relao distribuio dos destes cursos por Regio e Estado do pas, deste
total, 100 cursos (60,2%) localizam-se na Regio Sudeste; 35 cursos (21,1%), na Regio
Sul; 13 (7,8%), na Regio Nordeste; 10 (6,1%), na Regio Centro-Oeste; e 8 (4,8%), na
Regio Norte. Alm disso, verifica-se que o Estado de So Paulo lidera a relao com total
de 59 cursos (35,5%), seguido pelos Estados de Minas Gerais, Paran e Rio de Janeiro, que
apresentam respectivamente, 20 (12%), 20 (12%) e 17 (10,2%).
Atravs da anlise destes dados, verifica-se que, com os acelerados aumentos dos
nmeros de cursos, e conseqentemente, aumento do nmero de vagas, observa-se a
ampliao quantitativa de nutricionistas no pas.
Alm destes fatos, eventos importantes ocorridos entre os anos de 1985 e 2002,
merecem ser citados, entre eles, o crescente processo de mobilizao e politizao da
categoria, que resultou na realizao de importantes eventos cientficos e sindicais e na
criao da Associao Brasileira de Nutrio (ASBRAN), em 8 de junho de 1990, em
substituio a FEBRAN, a aprovao da Lei no. 8.234, de 17 de setembro de 1991
(publicada no Dirio Oficial da Unio de 18 de setembro de 1991) (anexo II), a qual
regulamenta a profisso de nutricionista e determina outras providncias revogando a Lei
no. 5.276/1967 (ASSOCIAO..., 1991; CFN..., 1999 apud VASCONCELOS, 2002) e
finalmente, a instituio das novas Diretrizes Curriculares para os cursos de graduao em
Nutrio, aprovado em 2001 pelo Conselho Nacional de Educao.
Esse captulo apresenta um breve histrico sobre o currculo dos cursos de Nutrio
do pas, traa o perfil da categoria que se deseja formar como profissional Nutricionista e
apresenta as recomendaes feitas sobre a reformulao acadmica dos cursos.
determinantes dos problemas nutricionais. Por sua vez, essa dicotomia entre teoria e
prtica vem ao encontro da argumentao de FVERO (1993) (apud AMORIM e col,
2001). de que os cursos de graduao deveriam trabalhar a questo teoria/prtica
dialeticamente, isto , de forma integrada, buscando a articulao durante toda a formao
profissional.
Assim, foram elaboradas recomendaes visando reorganizao da formao,
relacionadas aos objetivos, expectativas, compromissos e composies curriculares e s
disciplinas do ciclo profissional. Enfatiza-se nelas, o carter generalista da formao, a
integrao teoria-prtica, a necessidade do desenvolvimento da percepo crtica por parte
do aluno, alm da necessidade de articulao dos conhecimentos biolgicos, econmicos,
polticos e sociais dentro das disciplinas e do curso com um todo. Continuaram, por outro
lado, as recomendaes acerca dos aspectos formais do currculo, ou seja, da necessidade
de que a carga horria dos cursos fosse revista, tentando adequ-las a CEPANDAL/73
(BRASIL, 1983, apud COSTA, 1999).
A II Reunio Brasileira sobre a Formao do Nutricionista, promovida pela
FEBRAN, em 1985, durante X CONBRAN, recomendou a realizao de um levantamento
entre os cursos de Nutrio, com intuito de verificarem as mudanas ocorridas a partir dos
resultados do Diagnstico de 1981 e do Seminrio Nacional de 1982 (ASSOCIAO...,
1991). Ocorreu neste evento, reunio com participantes das entidades de classe: Conselho
Federal de Nutricionistas (CFN), Conselhos Regionais de Nutricionistas (CRNs),
Associaes e Sindicatos, quando foi considerada necessria uma discusso nacional sobre
assuntos referentes categoria profissional dos nutricionistas. Surgiu, ento a proposta de
realizao do I Encontro Nacional de Entidades de Nutricionistas (I ENEN), ocorrido em
1986. No encontro discutiram-se temas relacionados ao perfil profissional e ao mercado de
trabalho, dentre outros de interesse dos nutricionistas, como piso salarial e jornada de
trabalho (ASSOCIAO..., 1991).
Em 1987, por iniciativa da FEBRAN, teve lugar o III Diagnstico Nacional, com o
objetivo de subsidiar o II Seminrio sobre Formao em Nutrio no Brasil nfase na
Graduao, que integrou o XI Congresso Brasileiro de Nutrio, realizado no mesmo ano
na cidade de Salvador, Bahia. (BOSI, 1996). Foram estudadas naquele evento as
condies do currculo de graduao em Nutrio, ou seja, os currculos dos cursos
brasileiros, tendo como parmetro s recomendaes da CEDANPAL/73 (anexo III)
do
profissional
Nutricionista,
no
houve
indicativos
de
um
A formao de profissionais que lidam com a sade e com a vida de pessoas, tem
em seus cursos de graduao a prtica pedaggica inspirada no modelo mecanicista de
Descartes. Um dos preceitos desse modelo dividir o objeto de estudo ou as dificuldades
surgidas em tantas parcelas quantas necessrias para resolv-las, o que provoca a diviso
do conhecimento em reas cada vez mais especializadas (AMORIM e col, 2001). Descartes
e sua teoria promoveram a diviso entre corpo e mente, reduzindo o ser humano a uma
mquina, cujo funcionamento depende do estado de operao em que se encontra seu
mecanismo biolgico. A partir de ento, as cincias mdicas, inclusive a Nutrio, tm
investigado o funcionamento biolgico at o nvel molecular, enquanto que as influncias
de outros fatores como o psico-emocional e o scio-ambiental no processo sade-doena
deixaram de ser consideradas (CAPRA, 1982; OKAY e MANISSADJIAN, 1991 apud
AMORIM e col, 2001).
Essa nfase biologista aparece desde o incio da formao dos nutricionistas, e pode
ser notada como uma das orientaes em relao ao currculo no Brasil, recomendadas no
IV Congresso Brasileiro de Nutricionistas em 1967: a formao deve ser orientada
considerando a importncia das caractersticas do meio, especialmente as tradies e os
costumes, incutindo desde cedo a noo de que a doena s acontece pela interao de
vrios fatores representados, pelo paciente, pelo agente etiolgico e pelo ambiente
(ASSOCIAO..., 1991).
Na dcada de oitenta, os eventos reafirmavam o predomnio do biologicismo: a
formao do profissional na rea de nutrio sendo feita a partir de uma viso do mundo
fragmentadora e biologicista que ao abordar a sade e a doena como processos naturais e
individuais, no forma um profissional realmente comprometido com uma prtica voltada
para a transformao dos processos sociais e biolgicos que determinam a fome e a
desnutrio (ASSOCIAO..., 1991).
O estudo realizado pelo MEC/Sesu em 1983, sobre os currculos de nutrio relata
que: a composio horria do currculo demonstra uma hipertrofia das matrias das reas
de Cincias Bsicas e Multidisciplinar, em detrimento das matrias especificas
formao profissional do Nutricionista: Cincias da Nutrio e Alimentao, que lhes
confere identidade(...). Essa distoro na rea bsica devida, essencialmente, grande
proporo de carga horria dedicada ao setor de Biologia em detrimento aos setores
Qumica e Matemtica (BOSI, 1996).
Essa mesma constatao figura nos resultados apontados pelo diagnstico realizado
pela FEBRAN em 1987: quanto distribuio de carga horria por rea de estudo de
acordo com as recomendaes da CEPANDAL, a maioria dos cursos no apresenta a
proporo entre as reas segundo o parmetro estudado (FEBRAN, 1989 apud BOSI,
1996).
Em 1988, no II ENEN, constatou-se e denunciou-se que: a prtica atual do
Nutricionista de manuteno e reproduo das relaes sociais vigentes; e considerado
tambm, que o perfil desejado fica atrelado conscincia amadurecida da real posio do
nutricionista e da nutrio no pas (ASSOCIAO..., 1991).
Verifica-se, portanto, a percepo da atuao do profissional nutricionista no
processo de constituio da sociedade capitalista brasileira. Constata-se inclusive que o
currculo dos cursos de Nutrio ainda tem contribudo para a manuteno das relaes
vigentes (BOSI, 1988).
CAPTULO
4:
TRAJETRIA
PROFISSIONAL
DO
Sabe-se que mltiplos fatores influenciam a opo por uma ocupao especfica.
Essa escolha decorre de uma dinmica complexa que conjuga uma srie de fatores
individuais e sociais (BOSI, 1996). FRENK (1994) (apud BOSI, 1996) aponta duas
alternativas para explicar as preferncias por uma profisso: a perspectiva sociolgica e a
perspectiva econmica.
Partindo dessa premissa, uma anlise dos motivos que levam os nutricionistas a
buscarem essa opo profissional desperta o surgimento de estudos sobre a situao e o
perfil da categoria. Estudos como os realizados por BOOG e col (1988; 1989); PRADO e
ABREU (1991); ROTTEMBERG e PRADO (1991); BOSI (1996); (COSTA, 1996) e
(GAMBARDELLA, 2000), dentre outros, propiciam subsdios importantes para se realizar
uma anlise profunda da profisso, e identificam o que estes profissionais tm em comum,
em suas histrias de vida no que tange Nutrio como rea de formao e utilizao do
saber na universidade, quanto ao exerccio profissional, as dificuldades da profisso, suas
angstias, frustraes, conquistas, condies de trabalho e perspectivas, dentre vrios
outros itens.
Em estudos realizados por ROTTEMBERG e PRADO (1991) e BOSI (1996)
constataram que a busca do novo, do desconhecido foi um dos motivos mencionados para a
escolha da profisso. Dentre vrias leituras e interpretaes dos estudos, destaca-se que a
escolha pela Nutrio aproxima-se mais da casualidade do que de uma escolha claramente
construda. Alimento e alimentao trazem a idia de fome, de falta de alguma coisa, de
carncia. Assim, a busca da Nutrio pode ser traduzida pela busca de um fortalecimento,
demandam para si e para os outros a satisfao de novos carecimentos (...), mas ela se torna
enganadora se obscurecer ou ocultar a diferena entre o direito reivindicado e o direito
reconhecido e protegido (apud BOSI, 1996).
Resta, portanto, saber o que os nutricionistas vm e continuaro fazendo no sentido
de encurtar entre o legal e o de fato. Ainda nas palavras de BOBBIO (1992) o problema
fundamental em relao aos direitos (...) hoje (...) no tanto justific-los, mas proteg-los.
Trata-se de um problema no filosfico, mas poltico (apud BOSI, 1996).
Contrariamente aos que vem a nova lei como uma conquista que expressa uma
situao materializada, BOSI (1996) considera este momento apenas o incio de um
processo, mais ou menos longo, cujos resultados ainda no podem ser visualizados, ou seja,
no lhe permite uma clara identidade profissional, bem como o monoplio e autonomia de
uma tcnica no desempenho de certas atividades.
Uma das reas onde a atuao do nutricionista brasileiro tem sido freqentemente
requerida a de produo de refeies para atendimento do trabalhador da indstria
(Refeio Convnio- PAT (Programa de Alimentao do Trabalhador), Unidades de
as
autoridades
de
fiscalizao
profissional
e/ou
sanitria,
Art.3 ; incisos II, IV, IX e X e pargrafo nico do Art. 4o da Lei no 8234/91 (CRN-4,
2002b).
Nutrio Clnica
Esta rea, tambm chamada de Dietoterapia, designa uma prtica cujo foco central
o hospital (clnicas, bancos de leite, lactrios) ou ambulatrio; volta-se para o atendimento
a pacientes internos ou externos. Atualmente a prtica da rea clnica tambm abrange
consultrios particulares e spas.
Conforme o CONSELHO REGIONAL DE NUTRICIONISTAS (2002b) que
define, as atribuies principais do nutricionista nesta rea so: a assistncia dietoterpica
hospitalar; ambulatorial e em consultrios de nutrio e diettica, prescrevendo,
planejando, analisando, supervisionando e avaliando dietas para enfermos.
O profissional nutricionista tem, nos seguintes locais de trabalho, como atribuies
principais:
1)Hospitais, clnicas, spas, ambulatrios e consultrios: avaliao das
atividades de assistncia nutricional aos pacientes; avaliao do estado
nutricional do paciente a partir de diagnstico clnico; definio da dieta;
solicitao de exames complementares para acompanhamento da evoluo
nutricional do paciente; discusso com outros profissionais a respeito do
caso do paciente e/ou solicitao de laudos tcnicos especializados;
prescrio de complementos nutricionais quando necessrio; registro dirio
da prescrio dietoterpica para avaliao da evoluo nutricional do
paciente; alta do paciente em nutrio; promoo de programas de educao
alimentar para pacientes e familiares: integrao da equipe multidisciplinar;
desenvolvimento de pesquisas e estudos relacionados rea de atuao;
colaborao na formao de profissionais na rea da sade e controle
peridico
dos
trabalhos
executados;
em
hospitais
clnicas:
Docncia
Felizmente, o mercado de trabalho atual tem aberto novos campos de atuao para o
nutricionista, no se restringindo mais apenas as quatro reas principais anteriormente
citadas. O prximo item ir identificar as novas reas em que estes profissionais podem
estar inseridos.
Em tese, qualquer atividade que envolva o consumo de alimentos deveria constituirse campo de trabalho para o nutricionista. Entretanto, muitas reas vinham sendo
historicamente ignoradas pela categoria, e acabaram sendo preenchidas por profissionais de
outras reas. Segundo alguns especialistas, isso se deve, em grande parte, ao apego a
antigos paradigmas e a interpretaes ticas equivocadas, que por muito tempo limitaram a
atuao do nutricionista nos quatro campos principais: Nutrio Institucional, Nutrio
Clnica, Nutrio em Sade Pblica e Docncia. Com isso, muitas oportunidades foram
desperdiadas.
O novo mercado de trabalho, em praticamente todos os setores, passa por um
momento em que modelos antigos esto em transformao e o profissional precisa estar
preparado para enfrentar as novas regras que comeam a se desenhar. O perfil de muitas
profisses tem mudado, algumas pessoas perceberam os sinais dos novos tempos e j tm
mudado de atitude frente realidade que comea a se definir mais complexa.
Neste contexto, j se sabe que o nutricionista no exceo neste quadro, alis, ao
contrrio, nos dias atuais o campo de atuao do nutricionista vem se ampliando
consideravelmente. Esse profissional est conquistando espaos e, cada vez mais, se
inserindo em setores e servios diferenciados (GAMBARDELLA e col, 2000).
Com essa nova realidade, a profisso de nutricionista vem galgando novos rumos e
tentando adequar-se ao novo perfil exigido pelo mercado de trabalho, que infelizmente,
nem sempre contemplado pela graduao (CFN, 2001b). Por isso, cabe a esse profissional
estar atento para as novas oportunidades de trabalho e mais ainda, se preparar para ocupar
com sucesso, esses novos postos. O grande desafio desse novo mercado est em o
profissional promover mudanas internas, adquirir novas habilidades inerentes ao cargo
ocupado, alm de se posicionar com mais firmeza, para evitar que outros profissionais
atuem em sua rea.
Segundo WEAVER (1990) o nutricionista norte-americano inserido no setor
industrial, vem atuando em diversas reas, dentre elas pesquisa, atendimento ao
consumidor, desenvolvimento de produtos, marketing, gerenciamento, controle de
qualidade e higiene, entre outras (apud GAMBARDELLA e col, 2000)
No Brasil novas reas em expanso, em que o nutricionista vem atuando ou poder
atuar so: tecnologia de alimentos, consultoria, marketing, assessoria, hotelaria,
gastronomia, atendimento domiciliar (home care), personal diet, nutrio em esttica,
nutrio biomolecular, nutrio esportiva, nutrio para fins especiais (diet/light) e terceiro
setor (Organizaes No Governamentais ONG e outros) (CFN, 2001b).
Nota-se que as novas reas de atuao da categoria esto centradas na preocupao
atual da populao: a qualidade de vida. No mbito da promoo da sade, hoje se
discute a possibilidade de gerar reservas de sade como um recurso adicional para viver
mais e com melhor qualidade de vida, cultivando um estilo de vida mais saudvel que
obviamente inclui, entre outros cuidados, aqueles relativos alimentao (BRESLOW,
1999, apud BOOG, 2002).
Inserida no campo da sade e da alimentao, dois setores que crescem em
importncia em todo o mundo, certo que a carreira de nutricionista no corre nenhum
risco de desaparecer. Pelo contrrio; consolida-se e ganha relevncia na mesma proporo
em que crescem as exigncias das pessoas por mais qualidade de vida. Para tanto,
imprescindvel definir, organizar e sistematizar as reas de atuao do nutricionista, tendo
em vista que a sade bastante ampla e que, para atender aos interesses especficos da
sociedade, este profissional ter que direcionar sua atuao para obter resultados mais
eficazes. Portanto, o crescimento e reconhecimento da importncia da categoria pela
populao e por outros profissionais exigem preparo, capacitao e atualizao freqente
do profissional em todas as reas de atuao. Em outros termos, investir em qualificao
permanente e abrir mo das posturas tradicionalistas, sem se desviar dos valores ticos e
da sua responsabilidade social, pode determinar o sucesso ou o fracasso do profissional.
CONSIDERAES FINAIS
Ao longo desse levantamento bibliogrfico pude aprofundar minha reflexo acerca
do surgimento e da importncia do trabalho do profissional nutricionista no nosso pas. Tal
como procurei demonstrar, a categoria nasceu h sessenta anos atrs, frente tortuosa
tarefa de construo da nacionalidade brasileira e de implantao das bases para a
consolidao de uma sociedade capitalista urbano-industrial (VASCONCELOS, 2002).
quela poca, o principal desafio que esse profissional enfrentava, era a superao
do perfil epidemiolgico nutricional, caracterizado, sobretudo, por doenas carenciais
como desnutrio, hipovitaminose A, pelagra e anemia ferropriva, associadas as condies
de subdesenvolvimento, de pobreza, de fome e desigualdades sociais. Nos dias atuais, as
doenas carenciais ainda existem, sendo inclusive Programa Fome Zero (CFN, 2002a) o
projeto mais audacioso do atual presidente brasileiro, Luis Incio Lula da Silva. Porm, o
antigo perfil epidemiolgico foi sobrepujado pelas doenas nutricionais crnicodegenerativas, tais como obesidade, diabetes e dislipidemias, dentre outras, associadas s
condies de modernidade e prosperidade do pas. Assim, novos dilemas e desafios so
apresentados aos nutricionistas.
Os avanos quantitativos e qualitativos conquistados pela categoria ao longo dessas
seis primeiras dcadas de mobilizao, organizao e luta em busca da legitimidade,
autonomia e identidade profissional, so evidentes e, ao que tudo indica, irreversveis.
Dentre as conquistas pode-se destacar a legitimao como profisso de nvel superior, a
delimitao de atividades privativas atravs da Lei 8.234/91 e a sensvel ampliao dos
campos de atuao profissional.
Por outro lado, em tempos de globalizao, os nutricionistas devero estar
preparados para ultrapassar os novos desafios que vm surgindo e que impor (e j est
impondo) a construo de um novo perfil profissional. Atuar no mercado de trabalho nos
dias de hoje exige uma viso holstica da profisso, onde a prtica profissional requer
contnua aquisio de conhecimento e desenvolvimento de habilidades estruturadas em
uma relao multiprofissional, onde todos esto direcionados para atingir uma meta
especfica, interagindo para compartilhar informaes sobre os melhores procedimentos ou
prticas, e tomando decises que estimulem todos os seus membros a usar plenamente seu
potencial (NUTRIO EM PAUTA, 1999).
Porm, para a formao de um profissional mais qualificado e atento s novidades
do mercado de trabalho, vital que algumas mudanas nos cursos de graduao ocorram,
afinal a Nutrio no pode mais ser vista como um fato meramente biolgico. Segundo
HOFF e CAMARGO (1988) importante conhecer o avano dos cursos frente s
exigncias curriculares e o exerccio das profisses, sobretudo quanto insero no
mercado de trabalho (apud BOOG e col, 1988c; apud BOOG e col, 1989). As disciplinas
do curso de Nutrio hoje funcionam mais como um somatrio de conhecimentos de
especialidades que est longe de promover o conhecimento totalizador (BOOG e col,
1988a). Isto , h uma falta de integrao entre as disciplinas profissionalizantes e as reas
de cincias humanas. O ciclo bsico dicotomiza tanto as disciplinas de cada rea entre si,
como as disciplinas nas diferentes reas. Da forma com que as disciplinas acontecem, o
aluno no consegue perceber o encaixe das mesmas. Por exemplo: os processos
bioqumicos acontecem, independente dos processos fisiolgicos, isso , consegue-se
separar o conhecimento da Anatomia, da Citologia, da Bioqumica, da Fisiologia e assim
por diante, perdendo de vista a integrao desses contedos (BOOG e col, 1988b;
ROTEMBERG e PRADO, 1991). E essa deficincia na graduao traduzida em diversos
estudos em que os profissionais acabam frustrados, despreparados e no se sentindo
profissionais.
No resta dvida que a graduao em si, no d conta de todo o conhecimento de
uma determinada rea, mesmo porque o avano cientfico muito mais rpido do que
possvel dele se apropriar. Entretanto, PARADA (1988) defende uma prtica pedaggica
na formao, no s de nutricionistas, mas de profissionais de sade em geral, em que deva
existir uma formao humanista, cuja metodologia leve o indivduo a pensar, a buscar
solues ao invs de receb-las prontas, potencializando ao mximo sua capacidade de
anlise crtica (apud AMORIM e col, 2001).
Aos que j so formados, a resposta para se manterem atualizados a busca do
estudo constante, seja atravs de especializaes, congressos, palestras, artigos... Enfim, a
reciclagem necessria para estarem sempre preparados a enfrentar as novas
caractersticas do mercado.
ANEXOS
ANEXO I
LEI N 5.276, DE 24 DE ABRIL DE 1967, PUBLICADA NO Dirio Oficial da Unio DE 26 DE
ABRIL DE 1967.
Pargrafo nico. A tais rgos compete impor penalidades aos infratores da presente lei, exceto no que
se respeita s pessoas de Direito Pblico, s quais se aplicar legislao vigente.
Art. 8. A fiscalizao do disposto no art. 5, item IV, ficar a cargo do Ministrio da Educao e
Cultura.
Art. 9. Ao Nutricionista que infringir ou favorecer a infrao dos dispositivos deste Lei aplicar-se- a
pena de suspenso do exerccio profissional, cuja durao poder variar de um a seis meses.
Art. 10. s pessoas fsicas e jurdicas que agirem em desacordo com o aqui disposto aplicar-se- a pena
de multa, que variar de Cr$ 5.000,00 (cinco mil cruzeiros) a Cr$ 50.000,00 (cinqenta mil cruzeiros).
Qualquer interessado poder promover a responsabilidade do faltoso, sendo a este facultada, a ampla
defesa.
Art.11. Os diplomados at a data desta Lei, em cursos de nutricionista ou dietista, devero requerer, no
prazo de 180 (cento e oitenta) dias, ao rgo competente do Ministrio da educao e Cultura, o registro
profissional de seu diploma, ficando com todos os direitos que a presente Lei concede aos Nutricionistas.
Art. 12. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 13. Revogam-se as disposies em contrrio.
Braslia, em 24 de abril de 1967; 146o. da Independncia e 79o. da Repblica.
A.COSTA E SILVA
Jarbas G. Passarinho.
Tarso Dutra.
Leonel Tavares Miranda de Albuquerque.
ANEXO II
LEI N 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1991, PUBLICADA NO Dirio Oficial da Unio DE 18
DE SETEMBRO DE 1991.
Regulamenta a Profisso de Nutricionista e Determina outras Providncias.
O Presidente Da Repblica. Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1. A designao e o exerccio da profisso de Nutricionista, profissional de sade, em qualquer de
suas reas, so privativos dos portadores de diploma expedido por escolas de graduao em nutrio, oficiais
ou reconhecidas, devidamente registrado no rgo competente do Ministrio da Educao e regularmente
inscrito no Conselho Regional de Nutricionistas da respectiva rea de atuao profissional.
Pargrafo nico. Os diplomas de cursos equivalentes, expedidos por escolas estrangeiras iguais ou
assemelhadas, sero revalidados na forma da lei.
Art. 2. A carteira de Identidade Profissional, emitida pelo Conselho Regional de Nutricionistas da
respectiva jurisdio, , para quaisquer efeitos, o instrumento hbil de identificao civil e de comprovao
de habilitao profissional do nutricionista, nos termos da Lei n 6.206, de 7 de maio de 1975, e da Lei n
6.583, de 20 de outubro de 1978.
Art. 3. So Atividades privativas dos nutricionistas:
I. direo, coordenao e superviso de cursos de graduao em nutrio;
II. planejamento, organizao, direo, superviso e avaliao de servios de alimentao e nutrio;
III. planejamento, coordenao, superviso e avaliao de estudos dietticos;
IV. ensino das matrias profissionais dos cursos de graduao em nutrio;
V. ensino das disciplinas de nutrio e alimentao nos cursos de graduao da rea de sade e outras
afins;
VI. auditoria, consultoria e assessoria em nutrio e diettica;
VII. assistncia e educao nutricional a coletividades ou indivduos, sadios ou enfermos, em instituies
pblicas e privadas e em consultrio de nutrio e diettica;
VIII. assistncia dietoterpica hospitalar, ambulatorial e a nvel de consultrios de nutrio e diettica,
prescrevendo, planejando, analisando, supervisionando e avaliando dietas para enfermos.
Art. 4. Atribuem-se, tambm, aos nutricionistas as seguintes atividades, desde que relacionadas com
alimentao e nutrio humanas:
I. elaborao de informes tcnico-cientficos;
II. gerenciamento de projetos de desenvolvimento de produtos alimentcios;
III. assistncia e treinamento especializado em alimentao e nutrio;
IV. controle de qualidade de gneros e produtos alimentcios;
V. atuao em marketing na rea de alimentao e nutrio;
VI. estudos e trabalhos experimentais em alimentao e nutrio;
VII. prescrio de suplementos nutricionais, necessrios complementao da dieta;
VIII. solicitao de exames laboratoriais necessrios ao acompanhamento dietoterpico;
IX. participao em inspees sanitrias relativas a alimentos;
X. anlises relativas ao processamento de produtos alimentcios industrializados;
XI. participao em projetos de equipamentos e utenslios na rea de alimentao e nutrio.
Pargrafo nico. obrigatria a participao de nutricionistas em equipes multidisciplinares, criadas por
entidades pblicas ou particulares e destinadas a planejar, coordenar, supervisionar, implementar, executar e
avaliar polticas, programas, cursos nos diversos nveis, pesquisas ou eventos de qualquer natureza, direta ou
indiretamente relacionados com alimentao e nutrio, bem como elaborar e revisar legislao e cdigos
prprios desta rea.
Art. 5. A fiscalizao do exerccio da profisso de Nutricionista compete aos Conselhos Federal e
Regionais de Nutricionistas, na forma da Lei n 6.583, de 20 de outubro de 1978, ressalvadas as atividades
relacionadas ao ensino, adstritas legislao educacional prpria.
Art. 6. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 7. Revogam-se as disposies em contrrio, em especial a Lei n 5.276, de 24 de abril de 1967.
FERNANDO COLLOR
Antonio Magri
ANEXO III
CURRCULO DO NUTRICIONISTA SEGUNDO AS RECOMENDAES DA
CEPANDAL (1973).
20%
Qumica
Biologia
Matemtica
(25%)
(60%)
(15%)
2. Cincias Econmicas
8%
Cincias da Conduta
Economia
(75%)
(25%)
3. Sade Pblica
25%
Sade Pblica
Nutrio Aplicada
Prtica de Nutrio Aplicada
(30%)
(20%)
(50%)
4. Nutrio e Alimentao
38%
Alimentos
Nutrio
Diettica
Dietoterapia
Alimentao em Diettica Multidisciplinar
(15%)
(10%)
(15%)
(17%)
(33%)
5. Multidisciplinar
4%
ANEXO IV
CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO
MINUTA DE RESOLUO
possuir competncias e habilidades para avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas,
baseadas em evidncias cientficas;
III. Comunicao: os profissionais de sade devem ser acessveis e devem manter a confidencialidade das
informaes a eles confiadas, na interao com outros profissionais de sade e o pblico em geral. A
comunicao envolve comunicao verbal, no verbal e habilidades de escrita e leitura; o domnio de,
pelo menos, uma lngua estrangeira e de tecnologias de comunicao e informao;
IV. Liderana: no trabalho em equipe multiprofissional, os profissionais de sade devero estar aptos a
assumirem posies de liderana, sempre tendo em vista o bem estar da comunidade. A liderana envolve
compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para tomada de decises, comunicao e
gerenciamento de forma efetiva e eficaz;
V. Administrao e gerenciamento: os profissionais devem estar aptos a tomar iniciativas, fazer o
gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho, dos recursos fsicos e materiais e de
informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou
lideranas na equipe de sade;
VI. Educao permanente: os profissionais devem ser capazes de aprender continuamente, tanto na sua
formao, quanto na sua prtica. Desta forma, os profissionais de sade devem aprender a aprender e ter
responsabilidade e compromisso com a sua educao e o treinamento/estgios das futuras geraes de
profissionais, mas proporcionando condies para que haja beneficio mtuo entre os futuros profissionais
e os profissionais dos servios, inclusive, estimulando e desenvolvendo a mobilidade
acadmico/profissional, a formao e a cooperao atravs de redes nacionais e internacionais.
Art. 5 - A formao do nutricionista tem por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos
para o exerccio das seguintes competncias e habilidades especficas:
I.
Aplicar conhecimentos sobre a composio, propriedades e transformaes dos alimentos e seu
aproveitamento pelo organismo humano, na ateno diettica.
II.
Contribuir para promover, manter e ou recuperar o estado nutricional de indivduos e grupos
populacionais.
III.
Desenvolver e aplicar mtodos e tcnicas de ensino em sua rea de atuao.
IV.
Atuar em polticas e programas de educao, segurana e vigilncia nutricional, alimentar e
sanitria visando a promoo da sade em mbito local, regional e nacional.
V.
Atuar na formulao e execuo de programas de educao nutricional; de vigilncia
nutricional, alimentar e sanitria.
VI.
Atuar em equipes multiprofissionais de sade e de terapia nutricional.
VII.
Avaliar, diagnosticar e acompanhar o estado nutricional; planejar, prescrever, analisar,
supervisionar e avaliar dietas e suplementos dietticos para indivduos sadios e enfermos.
VIII.
Planejar, gerenciar e avaliar unidades de alimentao e nutrio, visando a manuteno e ou
melhoria das condies de sade de coletividades sadias e enfermas.
IX.
Realizar diagnsticos e intervenes na rea de alimentao e nutrio considerando a
influncia scio-cultural e econmica que determina a disponibilidade, consumo e utilizao
biolgica dos alimentos pelo indivduo e pela populao.
X.
Atuar em equipes multiprofissionais destinadas a planejar, coordenar, supervisionar,
implementar, executar e avaliar atividades na rea de alimentao e nutrio e de sade.
XI.
Reconhecer a sade como direito e atuar de forma a garantir a integralidade da assistncia,
entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema.
XII.
Desenvolver atividades de auditoria, assessoria, consultoria na rea de alimentao e nutrio.
XIII.
Atuar em marketing em alimentao e nutrio.
XIV.
Exercer controle de qualidade dos alimentos em sua rea de competncia.
XV.
Desenvolver e avaliar novas frmulas ou produtos alimentares visando sua utilizao na
alimentao humana.
XVI.
Integrar grupos de pesquisa na rea de alimentao e nutrio.
XVII. Investigar e aplicar conhecimentos com viso holstica do ser humano integrando equipes
multiprofissionais.
Pargrafo nico - A formao do nutricionista deve contemplar as necessidades sociais da sade,
com nfase no Sistema nico de Sade (SUS).
Art. 6 - Os contedos essenciais para o Curso de Graduao em Nutrio devem estar relacionados com
todo o processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade, integrado realidade epidemiolgica
e profissional, proporcionando a integralidade das aes do cuidar em nutrio. Os contedos devem
contemplar:
Cincias Biolgicas e da Sade incluem-se os contedos (tericos e prticos) de base moleculares e
celulares dos processos normais e alterados, da estrutura e funo dos tecidos, rgos, sistemas e
aparelhos.
Cincias Sociais, Humanas e Econmicas inclui-se a compreenso dos determinantes sociais,
culturais, econmicos, comportamentais, psicolgicos, ecolgicos, ticos e legais, a comunicao nos
nveis individual e coletivo, do processo sade-doena.
Cincias da Alimentao e Nutrio - neste tpico de estudo, incluem-se:
Art. 16 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.
Braslia, DF,
de
de 2001.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BOOG, M.C.F e col. Situao profissional dos nutricionistas egressos da PUCCAMP. II.
Relaes hierrquicas, atuao profissional, avaliao da formao recebida, percepo de
si como profissional de sade, atualizao e filiao a entidades profissionais. Revista de
Nutrio da PUCCAMP, Campinas, v. 2, n. 1, p. 55-87, 1989.
BOSI, M.L.M. A face oculta da nutrio: cincia e ideologia. Rio de Janeiro: ed. Espao e
Tempo- UFRJ, 1988. 220p.
em
Nutrio.
[on
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Disponvel
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Internet
em:
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Mc COLLUM, E.V. The history of nutrition. World review of nutrition and dietetics. p. 527, NewYork, 1959.
NUTRIO EM PAUTA. Nutricionista: um profissional do futuro. Ano VII, n. 37, p. 1317, So Paulo, 1999.
NUTRIO EM PAUTA. Nutricionista: um profissional de sade. Ano VIII, n. 43, p. 1722, So Paulo, 2000.
NUTRIO EM PAUTA. Nutricionista: ocupando o seu espao. Ano IX, n. 49, p. 10-24,
So Paulo, 2001.
PRADO, S.D.; ABREU, M.S. Nutricionista: onde trabalha? Quais suas condies de
trabalho? Revista de Nutrio da PUCCAMP, Campinas, v.4, n.1/2. p. 65-92, 1991.
YPIRANGA,L.; GIL M.F. Formao profissional do nutricionista: por que mudar? In:
CUNHA,D.T.O., YPIRANGA, L., GIL, M.F. (Org). II Seminrio nacional sobre o Ensino
de Nutrio. Goinia: FEBRAN, p. 20-36, 1989.