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08/10/2015

INSTALAES E O CONTROLE DE
QUALIDADE

TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

O aparelho de TC deve ser instalado em um espao de maiores


dimenses que os aparelhos convencionais de raios X, uma vez
que seus acessrios demandam um espao considervel.

INSTALAES E O CONTROLE DE QUALIDADE

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Professor Rafael Coelho da Silva

No entanto no que tange proteo radiolgica a instalao


onde se encontra o tubo de raios X deve ter a mesma proteo
utilizada para os aparelhos convencionais de raios X.

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INSTALAES PARA TC

A SALA DE EXAMES

As instalaes fsicas de um servio de tomografia


computadorizada dependem muito do tipo de cliente, um servio
que atenda a um hospital geral apresentar maior complexidade
que uma clnica radiolgica.
De maneira geral, o servio deve apresentar as instalaes
tpicas de qualquer outro ambiente de atendimento mdico
como:
sala de espera;
banheiros masculino, feminino e para portadores de
necessidades especiais;
ambientes especficos.

A sala de exames, ou sala de explorao, deve ser uma sala


ampla, pois nela que ficam instalados o gantry e a mesa onde
se posiciona o paciente a ser examinado.
Recomenda-se uma rea mnima de 25m2, com medida mnima
do lado de 4,5m.
Deve possuir barreiras de proteo que evitem que a radiao
se propague para fora desse ambiente.
Normalmente, para a blindagem das paredes utiliza-se
revestimento contendo barita e as portas uma lmina de
chumbo.

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A SALA DE EXAMES

A SALA DE EXAMES

Como existe uma srie de acessrios, os mesmos devem estar


armazenados nesta sala de forma que sejam facilmente
acessados.
Tambm deve possuir espao para outros equipamentos como:
bomba injetora de meio de contraste;
carro de reanimao cardiopulmonar;
carro de material de administrao de meio contraste
etc.
No podendo esquecer ainda que possa haver circulao de
cadeira de rodas e macas por este ambiente.

Devido existncia de radiao ionizante, a sala de exame deve


possuir controle de acesso, sendo obrigatria existncia de:
sistema de ar condicionado;
ar comprimido medicinal;
sistema de eletricidade de emergncia;
sistema especfico de alimentao eltrica com aterramento e
nveis de tenso adequados.
Dever ainda possuir em quantidades suficientes e em local de
fcil os EPIs.

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A SALA DE EXAMES

A SALA DE COMANDO

O projeto estrutural do ambiente dever ser conferido para


verificar se o piso capaz de suportar o peso do equipamento a
ser instalado.

Na sala de comando se localiza o terminal de controle remoto do


gantry e da mesa do aparelho de TC.

O controle da iluminao e do som ambiente pode ser


necessrio para tranquilizar o paciente durante o processo de
aquisio das imagens.
As cores do ambiente tambm devem ser levadas em conta no
sentido de tranquilizar o paciente durante a aquisio.
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O operador utiliza teclado e monitor de vdeo para executar os


controles, programar os exames e visualizar as imagens
geradas.
A sala de comando fica contgua sala de exame, separada por
uma porta blindada com lmina de chumbo e com janela de
comunicao com a sala de exames que permite ao operador da
aquisio visualizar o paciente durante o processo de aquisio.
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A SALA DE COMANDO

A SALA DE COMANDO

Essa janela entre a sala de comando e a sala de exames deve


estar vedada com vidro com alto teor de chumbo capaz de
absorver a maior parte do feixe de radiao espalhada.

A sala deve possuir uma rea mnima de 6m2 podendo servir


para a colocao do comando para mais de um equipamento.

Na sala de comando ainda encontra-se o microfone do sistema


de megafonia que permite a comunicao oral entre o operador
e o paciente.

Caso a sala possua uma rea maior poder ser utilizada para a
anlise das imagens e gerao do laudo diagnstico, devendo
possuir controle de iluminao para possibilitar um ambiente
adequado para a observao das imagens.

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A SALA DE MQUINAS

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A SALA DE MQUINAS

A sala de mquinas uma sala de pequenas dimenses e nela


encontram-se os controles da alimentao do aparelho, sistemas
eltricos de proteo, contadores de disparo, etc.
Esses dispositivos podem ser colocados no mesmo ambiente do
gantry desde que devidamente protegidos e sinalizados.

Em geral todas as salas devem ser refrigeradas e ventiladas


sendo que na sala de exames a temperatura deve estar por volta
de 24C para proteger o tubo de raios X e outros sistemas
eletrnicos, aumentando sua vida til.

A existncia ou no desta sala depender do tipo de


equipamento instalado.
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CONTROLE DE QUALIDADE EM TC

TESTES OBRIGATRIOS

Como qualquer outro exame radiolgico, os exames em TC devem ter


um rigoroso controle de qualidade para que o Princpio da
Justificao da Prtica seja atendido.

O levantamento radiomtrico um teste que deve ser feito logo


aps a instalao do equipamento e repetido a cada quatro
anos.

Primeiramente deve ser garantido que uma dada varredura


apresentar a alterao em suas imagens se essa alterao existir e
for passvel de ser visualizada nas imagens de TC.

Aps reformas na estrutura ou no layout da sala de exames, ou


modificaes no equipamento, o levantamento radiomtrico
tambm dever ser refeito.

Um segundo ponto a ser observado periodicamente se o projeto de


proteo radiolgica para profissionais, paciente e pblico em geral
permanece atendendo as recomendaes bsicas.

Tem como objetivo verificar as taxas de exposio potencial as


quais os trabalhadores e indivduos do pblico em geral ficam
expostos no servio de TC e se esta taxa de exposio est
compatvel com os nveis permitidos em norma.

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TESTES OBRIGATRIOS

TESTES OBRIGATRIOS

O teste do sistema de colimao deve ser realizado a cada


semestre para avaliar:
a coincidncia entre a colimao definida pelos indicadores
luminosos e internos e a incidncia do feixe de raios X;
se o ponto de incidncia do feixe colimado coincide com a
regio determinada.

O teste de inclinao do gantry utilizado para verificar a


exatido dos valores que os indicadores de deslocamento
angular esto apresentando.

Do mesmo modo deve ser feito o teste de espessura do feixe


para garantir que as espessuras apresentadas pelo feixe
correspondem ao valor especificado na programao da
varredura.
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Os testes de rudo, exatido e uniformidade do nmero


Hounsfield so realizados com o auxlio de um fantoma e serve
para verificar a reproduo de resultados j conhecidos do
aparelho.
Esse teste deve ser realizado a cada semana ou aps reparos
no aparelho de TC.
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TESTES OBRIGATRIOS

PROTOCOLOS DE TESTES

Alm dos testes obrigatrios existem algumas verificaes que


devem ser feitas permanentemente, tais como:
a verificao do fechamento das portas que do acesso sala
de exames de modo a garantir a restrio da radiao
espalhada ao ambiente de aquisio de imagens;
a verificao do processo de gerao de imagens fsicas, seja
no processamento de filmes, seja na impresso a seco;
a observao das lmpadas dos negatoscpios ou dos
terminais de vdeo utilizados para a observao das imagens e
gerao do laudo diagnstico.

A maioria dos protocolos utilizados para a verificao de


performances dos equipamentos de TC utiliza testes
padronizados comuns a todas as varreduras. Os parmetros de
teste geral podem ser definidos com os valores:

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alta-tenso: 120kV
corrente: 340mA
tempo de torao do tubo: 1s
fator mAs: 340
espessura do corte: 10mm
matriz: 512 x 512 pixel
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MANUTENO

SALA DE TOMOGRAFIA

As manutenes preventivas nos aparelhos de TC devem


ocorrer de acordo com a recomendao do fabricante, tanto do
hardware quanto do software dos equipamentos.
Essas manutenes devem incluir os testes obrigatrios.
As manutenes corretivas devem ser solicitadas sempre que
ocorrer alguma alterao no processo de gerao da imagem.
No entanto, alguns cuidados podem minimizar a necessidade de
manutenes no programadas.
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SALA DE TOMOGRAFIA

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SALA DE COMANDO

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FANTOMAS

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