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INTRODUCCION
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DESARROLLO
Paciente: Torres, Jos Arturo
Edad: 70 aos
DNI: 6.814.517
Diagnostico Medico: Canal Estrecho Lumbar
1. Descripcin de la Patologa
Estrechamiento del Canal Lumbar
El sndrome se define como la condicin clnica que se presenta cuando hay
reduccin del dimetro en el conducto espinal, de los canales laterales y/o de los
formenes. El estrechamiento puede ocurrir como parte de un proceso
generalizado de la enfermedad e implicar reas mltiples y los distintos niveles,
inversamente, puede ser localizado o segmentario. La reduccin en el dimetro
del conducto o de las conexiones de los nervios puede ser atribuible a la
hipertrofia del hueso o ligamentaria, a la saliente del disco, a espondilolistesis o a
cualquier combinacin de estos elementos y resulta potencialmente en
compresin de los elementos neurales.
Etiologa
El estrechamiento del canal espinal es un fenmeno de degeneracin normal con
la edad y es bien tolerado por individuos con canal espinal largo en esqueletos
maduros.
Aquellos individuos con desarrollo de esqueletos pequeos como podran ser los
que tienen falla en el crecimiento del pedculo, o bien si presentan cambios
degenerativos
extensos
prolapso
del
disco,
espondilolistesis,
alguna
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degenerativa pura.
Disfuncin intestinal y vesical
Diagnostico
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Tratamiento. Existen varios factores que hacen que sea difcil precisar las
recomendaciones teraputicas. Se pueden agrupar en tratamiento conservador y
quirrgico.
TRATAMIENTO CONSERVADOR: El manejo conservador para la estenosis
drogas
antiinflamatorias
no
compresiva en la espina.
Ortesis y ejercicios de estabilizacin: se pueden utilizar en la fase aguda o en
las recidivas. Si se utilizan por periodo prolongado, se recomienda que los
pacientes realicen ejercicios de estabilizacin sin apoyo sobre una base
regular.
TRATAMIENTO QUIRURGICO: est indicado en pacientes con signos y
sntomas de moderado a severa compresin de races nerviosas caudales, en
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Cefalotina Sdica
Genrico
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA
ANTIBITICOS DE AMPLIO ESPECTRO: cefalospirina de
Subgrupo
1ra generacin
100 mg/kg/da cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs
Dosis
Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma
de
Presentacin
Observacin
Nombre Genrico
Nombre Comercial
E.V.
Reacciones
alrgicas,
tromboflebitis,
trombocitopenia,
leucopenia, nefrotoxicidad.
F.A.: 1000 mg
Asociada con aminoglucsidos puede aumentar riesgo de
nefrotoxicidad.
Dexametasona
Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn; Dexafarm;
Isopto maxidex; Sedesterol
Grupo
ENDOCRINOLOGA / OFTALMOLOGA
Subgrupo
Dosis
Efectos Adversos
retencin
de
agua
electrolitos
que
otros
Forma
Presentacin
Observacin
fenobarbital,
difenilhidantona.
Antagoniza
los
antihipertensivos y diurticos.
Nombre Genrico
Ketorolac Trometamina*
ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS
ANALGSICOS
ANTIINFLAMATORIOS
NO
ESTEROIDEOS
de Analgsico en dolor agudo de moderado a severo,
48 hs.
Vias de Aplicacin
E.V.
Nuseas, dispepsias, epigastralgias, constipacin, diarrea,
Efectos Adversos
Forma
de
Presentacin
Observacin
Nombre Genrico
Metoclopramida
Nombre Comercial
Grupo
Subgrupo
ANTIEMTICOS
Comentario
de
Accin Teraputica
Antiemtico, antinauseoso.
Nios: 0,4 - 0,8 mg/kg/da cada 6 hs; adultos: 10-15
mg/dosis cada 6 hs. Por quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2
mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continan las
nuseas y/o vmitos: 0,5 mg/kg 30 mg c/4-6 hs por 5 das.
Dosis
Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
convulsiones,
sndrome
maligno
neurolptico.
opioides
metoclopramida
antisicticos
sobre
antagonizan
el
aumentan
el
tracto
riesgo
el
efecto
de
gastrointestinal,
de
los
la
los
efectos
Ranitidina Clorhidrato
Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol;
Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac
Grupo
Subgrupo
ANTIULCEROSOS Y ANTICIDOS
Comentario
de
Accin Teraputica
Dosis
Vias de Aplicacin
V.O. E.V.
Mareos, insomnio, agitacin, rash cutneo, constipacin,
Efectos Adversos
Forma
Presentacin
5 ml: 10 mg/ml
Observacin
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Actividades cotidianas: la esposa manifiesta que realiza las actividades diarias sin
ayuda.
Estilo de vida: Sedentario.
1. Diagnstico:
Dolor agudo relac. con la intervencin quirrgica y/ o posturas forzadas
manifestado por informe verbal, respuestas autnomas (cambios de presin
arterial)
Planificacin
postquirrgico inmediato.
Intervenciones:
1. Valoracin del dolor: localizacin, caractersticas, aparicin/ duracin,
frecuencia,
calidad,
intensidad
severidad
del
dolor, factores
desencadenantes.
Control de signos vitales: para determinar respuestas autonmicas del
dolor.
2. Manejo del dolor:
Proporcionar al paciente un alivio del dolor ptimo mediante
favoreciendo el dialogo
Favorecer el confort ayudndole a adoptar una posicin ms cmoda
antlgica.
Monitorizar el grado de satisfaccin del paciente con el control del dolor
a intervalos especificados.
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Objetivo: el Sr. Torres logra mantener una temperatura corporal normal (3637C) durante el postoperatorio inmediato.
Intervenciones:
Control de Signos vitales cada 8hs: T corporal
Comprobar la temperatura del ambiente.
Evitar exposiciones innecesarias, exceso de calefaccin o frio.
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Bibliografa
Enfermera.
Jos Luis lvarez Suarez, Fernanda del Castillo, Arvalo Delia Fernndez,
Fidalgo Montserrat,Muoz Melndez ( 2010). Manual de valoracin de
patrones funcionales. Comisin de Cuidados Direccin de Enfermera de
Atencin Primaria rea Sanitaria V Gijn (Asturias) extrado de:
http://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Ayuda%20en%20consulta/MANUAL
%20VALORACION%20NOV%202010.pdf
NANDA (2013). DIAGNOSTICOS ENFERMEROS. Definicin y clasificacin.
Ed. T. Heather Herdam. Espaa
2006/am062d.pdf
Vademecum Hospital Garrahan. (2010). ndice alfabtico de
Drogas (Nombre Genrico). 27/10/15, de Hospital Garrahan
Sitio web: www.garrahan.gov.ar/vademecum/alfabetico_nquimico.php
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