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Centro de Estudos Fundao So Lucas

Curso de Radiologia Mdica

O equipamento
Radiogrfico

Sumrio
Sumrio ____________________________________________________________________________ 2
Apresentao _______________________________________________________________________ 4
1- Introduo _______________________________________________________________________ 5
1.1- A descoberta dos Raios-X _______________________________________________________________ 5
1.2 O uso dos Raios X em medicina. __________________________________________________________ 6
1.3- A produo de Raios-X _________________________________________________________________ 7
1.4- O equipamento Bsico _________________________________________________________________ 10
1.4.1- O equipamento Fixo ___________________________________________________________________________10
1.4.2- O equipamento Mvel _________________________________________________________________________12
1.4.3- O equipamento Porttil ________________________________________________________________________12
1.4.4. Componentes Bsicos__________________________________________________________________________13

1.6- Radiografia Digital ___________________________________________________________________ 15


1.7- Radiologia no Brasil __________________________________________________________________ 21
1.8- Exerccios ___________________________________________________________________________ 23

2- Tubo de Raios-X __________________________________________________________________ 25


2.1- Ampola _____________________________________________________________________________ 25
2.1.1- Evoluo ___________________________________________________________________________________25
2.1.2- Estrutura____________________________________________________________________________________26
2.1.3- Tipos ______________________________________________________________________________________27

2.2- Envelope ____________________________________________________________________________ 27


2.2.1- Material ____________________________________________________________________________________27
2.2.2- Janela ______________________________________________________________________________________28
2.2.3- Catodo _____________________________________________________________________________________29
2.2.4- Anodo _____________________________________________________________________________________32

2.3- Cabeote ____________________________________________________________________________ 36


2.5- Problemas que podem ocorrer com o Tubo de Raios X ______________________________________ 38
2.5- Exerccios ___________________________________________________________________________ 38

3- O sistema Eltrico ________________________________________________________________ 40


3.1- Noes de eletricidade _________________________________________________________________ 40
3.2- Sistema Bsico _______________________________________________________________________ 40
3.2.1- Evoluo ___________________________________________________________________________________40
3.2.2- Esquema Eltrico Simplificado __________________________________________________________________41
3.2.3- Sistema Retificado ____________________________________________________________________________43

3.3- Sistema Trifsico _____________________________________________________________________ 44


3.4 Sistema de Alta Frequncia ____________________________________________________________ 45
3.5- Sistema Capacitativo __________________________________________________________________ 47
3.6- Qualidade da Radiao ________________________________________________________________ 48
3.7 Exerccios ___________________________________________________________________________ 49

4- Filtrao e Limitao do Feixe ______________________________________________________ 50


4.1- Justificativa _________________________________________________________________________ 50
4.2- Filtrao ____________________________________________________________________________ 51
4.2.1- Atenuao do feixe ___________________________________________________________________________51
4.2.2- Curva de atenuao ___________________________________________________________________________51
4.2.3- Filtrao Inerente _____________________________________________________________________________52
4.2.4- Filtrao Adicional____________________________________________________________________________53
4.2.5- Filtrao Total _______________________________________________________________________________53

4.3- Camada Semi-Redutora _______________________________________________________________ 53


4.4- Limitao de feixe ____________________________________________________________________ 54
4.4.1- Diafragmas __________________________________________________________________________________54
4.4.2- Cones e Cilindros _____________________________________________________________________________55

4.4.3- Colimadores _________________________________________________________________________________55

4.5- Tcnica, Dose e Imagem _______________________________________________________________ 57


4.6- Exerccios ___________________________________________________________________________ 57

5- Mesa de Exames __________________________________________________________________ 58


5.1- Funo da Mesa ______________________________________________________________________ 58
5.3- Tipos de Mesa _______________________________________________________________________ 58
5.3- Mesa Telecomanda ___________________________________________________________________ 59
5.4- Porta-Chassi _________________________________________________________________________ 60
5.5- Exerccios ___________________________________________________________________________ 60

6- Grade Antidifusora ________________________________________________________________ 61


6.1- Histrico ____________________________________________________________________________ 61
6.2- Construo __________________________________________________________________________ 63
6.3- Parmetros __________________________________________________________________________ 64
6.3.1- Razo de grade _______________________________________________________________________________64
6.3.2Frequncia de grade ________________________________________________________________________65
6.3.3- Fator de Melhoria do Contraste ___________________________________________________________________66
6.3.4- Movimentao ________________________________________________________________________________66
6.3.5- Posicionamento da Grade_______________________________________________________________________66

6.4- Exerccios ___________________________________________________________________________ 68

7- Mesa de Comando ________________________________________________________________ 70


7.1- Estrutura ___________________________________________________________________________ 70
7.2- Comandos ___________________________________________________________________________ 70
7.2.1. Interruptor ligado/desligado ____________________________________________________________________70
7.2.2. Seletores de KV, mA e tempo ___________________________________________________________________70

7.3 Realizao do Exame _________________________________________________________________ 71


7.3.1.
Preparao do Exame _______________________________________________________________________71
7.3.2.
Preparao de Exposio ____________________________________________________________________72
7.3.3. Exposio __________________________________________________________________________________72

7.4- Parmetros de exposio _______________________________________________________________ 73


8.4.1- Corrente (mA) _______________________________________________________________________________73
7.4.2. Tenso (kV) ________________________________________________________________________________73
7.4.3. Tempo de Exposio (s) _______________________________________________________________________74

7.5 Dose de Radiao ____________________________________________________________________ 74


7.7 Exerccios ___________________________________________________________________________ 77

Apresentao
Prezado estudante este material um conjunto de informaes
recolhidas de uma grande quantidade de textos, informativos de fabricantes de
equipamentos e tambm da internet. Foi um esforo para ajudar voc uma
vez que material didtico na rea de radiologia no facilmente encontrado
nas livrarias e quando o seu custo as vezes no se adeqa ao oramento de
quem ainda esta pagando a mensalidade de um curso.
Assim espero que seja bastante til em seus estudos, entretanto aviso
que este material no substitui a leitura das diversas fontes de informaes
disponveis no mercado e na Internet. Chamo ateno para isso, pois os
estudantes geralmente ao final de um tema costumam perguntar ao professor
tem um resumo para prova?. Caro colega, este material j o resumo!!!
Procurar adquirir formao de Tcnico em Radiologia por meio de
informaes mais compactas dos que estas no sinal de uma boa carreira se
iniciando. Voc deve procurar mais de uma fonte de informaes para adquirir
suas prprias opinies sobre cada assunto, caso contrario, saber apenas
repetir as informaes do nico material que leu.
Boa Aproveitamento de estudos sorte na futura carreira.

Fis. Luiz Eduardo Andrade Macedo

1- Introduo
1.1- A descoberta dos Raios-X
A

radiao X, tal
como conhecida, foi
descoberta no dia 8 de
Novembro de 1895, na
cidade
de
Wsburg,
Alemanha, pelo cientista
alemo Wilhelm Conrad
Roentgen, quando fazia
experincias com descargas
de alta tenso em tubos
contendo gases, conhecidos Figura 1- imagem de Roentgen e da primeira radiografia humana
como Ampola de Crooks.
Enquanto trabalhava em seu laboratrio, ele observou que um carto
recoberto pela substncia fosforescente platino-cianureto de brio, que se
encontrava prximo, apresentava um brilho, durante a aplicao de alta tenso
na ampola. Surpreso com o fenmeno, ele recobriu a ampola com diferentes
materiais e repetiu o procedimento de aplicao de tenso sobre o gs por
vrias vezes e a distncias diferentes. Observando que o brilho sofria
pequenas alteraes, mas no desaparecia,
concluiu que algo "saa da ampola" conseguia
transpunha os obstculos e sensibilizava o carto. A
essa radiao desconhecida, ele resolveu dar o
nome de RADIAO X (onde X representa a
incgnita
matemtica,
o
desconhecido),
posteriormente estes raios ficaram conhecidos Figura 3- Imagem representando os raios
Catdicos, eram na verdade eltrons
tambm por raios Roentgen. O segundo passo de acelerados que ionizavam algum gs
Roentgen foi a visualizao dos ossos da mo de dentro da ampola e o faziam brilhar.
sua mulher que serviu de cobaia
Essa descoberta deflagrou uma srie
de
experimentos
para
avaliar
suas
caractersticas e potencialidades de aplicao
em vrios ramos de atividades. O campo
onde mais se encontraram aplicaes foi o da
Medicina, na rea de diagnstico por
imagem.
Figura 2- Ampola utilizada por
Roentgen em seus experimentos com
raios Catdicos

Roentgen fez uma srie de observaes

acerca dos raios-X e concluiu que:

causam fluorescncia em certos sais metlicos;


enegrecem placas fotogrficas;
so radiaes do tipo eletromagntica, pois no sofrem desvio em
campos eltricos ou magnticos;
so diferentes dos raios catdicos;
tornam-se "duros" (mais penetrantes) aps passarem por absorvedores;
produzem radiaes secundrias em todos os corpos que atravessam;
propagam-se em linha reta (do ponto focal) para todas as direes;
transformam gases em condutores eltricos(ionizao);
atravessam o corpo tanto melhor quanto maior for a tenso no tubo (kV).

1.2- O uso dos Raios X em medicina.

Uma das caractersticas que levaram


inicialmente o uso dos raios-x na Medicina foi
o fato de que eles podiam transpor os
materiais, sendo atenuados por estes
materiais de forma diferente. Outro aspecto
era o fato de que os Raios-X eram capazes
de impressionar certos materiais. Estes dois
fatos foram logo percebidos pela sociedade
mdica como revolucionantes pois poderiam Figura 4 Exame sendo realizado no inicio do
ser utilizados para apresentar imagens de Sculo XX
estruturas internas do corpo humano, inacessveis sem uma interveno
cirrgica at ento. Assim em menos de um ano de descoberta, inmeras
aplicaes na rea de medicina j haviam sido propostas. Surgia assim o que
chamamos hoje de Radiodiagnostico.
Entretanto o desconhecimento dos efeitos
nocivos da radiao levaram o seu uso indiscriminado
em demonstraes pblicas, souviniers, com aparelhos
e mtodos de visualizao totalmente inapropriados
nos atuais padres de proteo
radiolgica.
Em

Figura 5 Anuncio
publicitrio radiografia das
mos

pouco tempo, os
efeitos
nocivos
s
clulas
humanas foram percebidos e
normas de proteo radiolgica
comearam a ser elaboradas para a manipulao de
equipamentos que trabalham com

Figura 6 Mos
deformadas por excesso de
Raios x.

esse tipo de radiao, tanto para pacientes, quanto para operadores dos
mesmos. Tambm foi percebido que da mesma forma que radiaes
eletromagnticas afetavas as clulas normais do corpo humano poderiam
afetar tambm as clulas defeituosas e assim reduzir, ou mesmo eliminar
tumores malignos. Surgia assim o que chamamos hoje de Radioterapia

1.3- A produo de Raios-X


As maquinas de Raios-X foram planejadas de modo que um grande
nmero de eltrons seja produzido e acelerado para atingirem um anteparo
slido (alvo) com alta energia cintica.
No tubo de raios-X os eltrons obtm alta velocidade pela alta tenso
aplicada entre o anodo e o catodo. Um aparelho operando, por exemplo, a 70
kV, quase todos os eltrons atingem o alvo com uma energia cintica de 70
keV, correspondendo a uma velocidade de aproximadamente metade da
velocidade da luz no vcuo.
Os eltrons que atingem o alvo (anodo) interagem com o mesmo,
transferindo suas energias cinticas para os tomos do alvo. Estas interaes
ocorrem a pequenas profundidades de penetrao dentro do alvo. Os eltrons
interagem com qualquer eltron orbital ou ncleo dos tomos do anodo. As
interaes resultam na converso de energia cintica em energia trmica
(calor) e em energia eletromagntica (raios-X).
Efeitos da interao eltron-alvo
A maior parte da energia cintica
dos eltrons, convertida em calor atravs
de mltiplas interaoes com os eltrons e
o ncleo dos tomo do alvo.
Cerca de 99% da energia cintica
dos eltrons incidentes transformada em Figura 7 Interao dos termo-eletrons com o
anodo.
calor e cerca de 1% produz radiao. A
produo de calor do anodo no tubo de raios-X aumenta com o aumento da
corrente (mAs) no tubo, mas a eficincia na produo de raios-X independe da
corrente no tubo, aumentando com a energia (kV) do eltron projtil. Para 60
kV, somente 0,5% da energia cintica do eltron convertida em raios-X,
enquanto para 20 MeV ( de aceleradores lineares), 70% dessa energia produz
raios-X. (Em radiologia diagnstica > de 99% geram calor e menos de 1%
Raios-X de freamento e caractersticos).

Para entender-se melhor a estrutura de um equipamento radiogrfico, se


faz necessrio revisar o processo de gerao dos raios X: um feixe de eltrons
acelerados bombardeando um alvo, de material com elevado nmero atmico,
a chave na produo de radiao. Para serem acelerados, os eltrons
necessitam de uma grande diferena de potencial, que fornecida por um
gerador ou fonte de alta tenso, atravs de dois eletrodos (Um negativo
chamado de Catodo e outro positivo chamado de Anodo). Tem-se, ento, um
canho de eltrons (o catodo) que lana-os a partir de um eletrodo contra o
outro.
Basicamente, h dois processos de produo de radiao, baseados na
interao dos eltrons com o alvo, a saber: radiao de freamento ou
Bremstrahlung e radiao caracterstica. Independente de suas
caractersticas peculiares, ambas as radiaes so produzidas pelos mesmos
elementos: o eltron acelerado de alta energia e o alvo de metal pesado.
Portanto, podemos concluir que o aparelho de emisso de raios X um
equipamento que necessita ter um dispositivo com capacidade de acelerar
eltrons e de dirigi-los para o choque com um alvo.
Radiao de freamento
O processo envolve um eltron
passando bem prximo a um ncleo do
material alvo. A atrao entre o eltron
carregado negativamente e o ncleo
positivo faz com que o eltron seja
desviado de sua trajetria perdendo parte
de sua energia. Esta energia cintica
perdida emitida na forma de um raios-X,
que conhecido como bremsstrahlung,
braking radiation ou radiao de
freamento. Dependendo da distncia
entre a trajetria do eltron incidente e o
ncleo, o eltron pode perder parte da ou Figura 8- Termo-eletron sendo freado e fton de
Raios-X sendo produzdo..
at toda sua energia. Isto faz com que os
raios-X de freamento tenham diferentes energias, desde valores baixos at a
energia mxima que igual a energia cintica do eltron incidente. Por
exemplo, um eltron com energia de 70 keV pode produzir um raios-X de
freamento com energia entre 0 e 70 keV.

Eltron ejetado

Raios-X Caractersticos
Esse processo envolve uma
coliso entre o eltron incidente e um
eltron orbital ligado ao tomo no
material do alvo. O eltron incidente
transfere energia suficiente ao eltron
orbital para que seja ejetado de sua
rbita, deixando um "buraco". Esta
condio instvel imediatamente
corrigida com a passagem de um
eltron de uma rbita mais externa
para este buraco. Esta passagem
resulta numa diminuio da energia
potencial do eltron, e o excesso de
energia emitido como raios-X. Este
processo de "enchimento" pode
ocorrer
numa
nica
onda
eletromagntica emitida ou em
transies mltiplas (emisso de
vrios raios-X de menor energia).
Como os nveis de energia dos
eltrons so nicos para cada
elemento, os raios-X decorrentes
deste processo tambm so nicos e,
portanto, caractersticos de cada
elemento (material). Da o nome de
raios-X caracterstico.

Eltron
incidente

Eltron
incidente
(aps a
interao)

Emisso de raio x
caracterstico

Figura 9- Dois momentos :Termo-eletron colidindo


com eltrons de uma camada interna do tomo e
depois a vacncia sendo preenchida e o fton de
raios X caracterstica sendo emitido .

Por fim, devemos lembrar que a produo de raios X omnidirecional,


ou seja, a emisso dos ftons aps o choque do eltron com o alvo ocorrer
em todas as direes. Logo, h a necessidade de se providenciar para que a
radiao produzida possa ser direcionada para o paciente a fim de produzir a
imagem. Por outro lado, a radiao no direcionada ao paciente deve ser
contida tanto quanto o necessrio para proteo dos pacientes e tcnicos.
Todos estes processo sero discutidos mais a frente no texto
novamente.

1.4- O equipamento Bsico

O processo de produo de uma imagem radiolgica composto


basicamente por uma fonte geradora de radiao, o objeto de irradiao (corpo
do paciente) e um sistema de registro do resultado da interao do feixe de
ftons com o corpo, normalmente, o filme radiogrfico sensvel radiao X ou
luz. Associados fonte e ao sistema de registro, temos dispositivos(Grades,
chassis, colimadores, etc...) que servem para atuar sobre a emisso e forma do
feixe de radiao, de maneira a trat-lo convenientemente para produzir
imagens que possuam validade diagnstica.
Existem vrios tipos de equipamentos radiogrficos produzidos por
inmeras empresas espalhadas pelo mundo. Todos os equipamentos possuem
os mesmos componentes bsicos e funcionam segundo principios semelhantes
de produo e deteco ou registro da imagem. Atualmente a tecnologia digital
de registro e armazenamento das imagens geradas est ocupando o espao
do filme radiogrfico, permitindo o tratamento de imagens e o envio das
mesmas para locais distantes da sala de exames para anlise por profissionais
da area radiolgica. O que varia nos equipamentos a forma, tamanho,
capacidade de produo de raios X e alguns mecanismos ou acessrios que
permitem maior flexibilidade no uso do aparelho, alm, da questo da
qualidade da imagem e da dose de radiao que o paciente se expe.
Desta forma, podemos dividir os equipamentos radiogrficos em trs grupos:
a) fixos;
b) mveis; e
c) portteis.

1.4.1- O equipamento Fixo

Figura 10- Equipamento fixo


fixado por uma estativa.

Os equipamentos fixos, pela prpria


classificao, so aqueles que no podem ser
retirados do local onde foram instalados.
Necessitam, pois, de uma sala exclusiva para sua
utilizao, com suprimento adequado de energia,
espao para movimentao do paciente, tcnico e
equipe de enfermagem, local reservado para o
operador controlar o equipamento distncia,
armrios para a guarda de acessrios, mesa onde
se realizam os exames, entre outros requisitos.
Para clnicas e hospitais, o equipamento mais
utilizado, quando realmente h uma grande

10

demanda de exames dirios.


O equipamento fixo possui vrias formas e tamanhos, podendo ser fixo
ao cho por um pedestal ou ser preso ao teto, com uma coluna retrtil. Existem
muitos fabricantes em nvel mundial e cada um procura diferenciar seu
aparelho com alguma peculiaridade.
Por isso difcil identificar muitos
pontos em comum nos diversos aparelhos
radiogrficos existentes, embora, todos eles
permitam a realizao de todas as tcnicas
radiogrficas conhecidas.
A figura 11 apresenta a foto de um
aparelho telecomandado, que visualmente no
apresenta diferenas com um aparelho
comum. Isto porque o aparelho telecomandado
possui como diferena principal a possibilidade
de ajustar todos os parmetros mecnicos e
Figura 11- Equipamento fixo fixado ao teto.
geomtricos (posio da mesa, inclinao,
tamanho do campo, etc) a partir da prpria mesa de comando, sem a
necessidade do tcnico tocar na mesa ou paciente.
Alm da radiografia convencional,
muitos aparelhos radiogrficos so
construdos para realizarem outros tipos
de exames, como a fluoroscopia e a
planigrafia, ou tomografia linear. Do
ponto de vista tcnico, o equipamento
pode ser considerado idntico a um
equipamento simples, apenas h a
incluso
de
alguns
dispositivos
acessrios que permitem a realizao
destes exames especiais. A figura 1.6
apresenta um equipamento radiogrfico
que permite a realizao de exames
fluoroscpicos, pois possui um tubo
intensificador. Este tubo, que desempenha a funo do filme radiogrfico, capta
a imagem formada pelos raios X que atravessam o paciente deitado na mesa,
aps a gerao na ampola.
Figura
12Equipamento
fixo
intensificador de imagens utilizado
hemodinmica.

com
para

11

1.4.2- O equipamento Mvel


Muito semelhante em recursos, o
equipamento radiogrfico mvel aquele
que se constitui apenas do essencial para a
realizao de um exame radiogrfico.
Assim, dispensada a mesa de exames e
os
controles do equipamento esto fisicamente
juntos com a unidade geradora de radiao.
A
unidade pode ser ento transportada
Figura 13- Equipamento mvel para facilmente atravs de um sistema de
exames em leito..
rodas j embutida na estrutura, j que
possui tamanho razovel. Para a
realizao do exame, utiliza-se geralmente a prpria maca ou cama onde se
encontra o paciente, ou at mesmo a cadeira em que ele estiver sentado. A
energia necessria para operao do equipamento retirada da rede 127V ou
220V da prpria sala onde ser realizado o exame, mediante uma tomada
comum na parede. A capacidade de realizao de exames praticamente a
mesma de um equipamento fixo.
Embora tenha um custo bem menor que o
equipamento fixo, o equipamento mvel no deve ser
utilizado como um substituto deste. At por que o
equipamento mvel no tem capacidade para ser utilizado
constantemente, realizando um exame aps o outro. Alm
disso, a utilizao do equipamento mvel pressupe que a
rea onde ele ser utilizado, uma UTI, por exemplo, dever
ser protegida com biombos de chumbo para que os demais
pacientes no sejam irradiados.
Tambm existem
aparelhos moveis com intensificadores de imagens
utilizados para orientar cirurgias em tempo real, so
conhecidos como Arcos Cirrgicos.

Figura 14- Arcos cirrgico.

1.4.3- O equipamento Porttil


A diferena entre o equipamento
mvel e o porttil est em duas
caractersticas
bsicas:
peso
e
capacidade de radiao, ou flexibilidade
para realizao de exames. No caso dos
equipamentos portteis, seu peso e
Figura
15
e
16

Equipamentos portteis com


pedestal

tamanho so concebidos para que possa


ser carregado por uma nica pessoa, atravs de alas

12

ou armazenado em uma valise. Assim, pode facilmente ser transportado nas


ambulncias ou mesmo no porta-malas de carros. Na realizao de exames, o
equipamento porttil tem capacidade para radiografar, normalmente, apenas as
extremidades do corpo humano. Em
contraposio, o equipamento mvel
muito utilizado para exames de trax
em unidades de tratamento intensivo,
j que os pacientes no podem ser
Figura 17 equipamento porttil manual.

removidos at a sala de radiografia.

O baixo custo deste equipamento e a transportabilidade j fizeram surgir


em alguns pases do hemisfrio norte um novo tipo de servio: o exame
radiogrfico domicilio. No Brasil o seu uso no autorizado para Radiologia
Mdica.

1.4.4. Componentes Bsicos


Vamos
centralizar
nossa
abordagem,
inicialmente, sobre as caractersticas principais do
equipamento radiogrfico fixo, j que este o mais
completo e o mais utilizado atualmente. A partir dele,
pode-se verificar quais os dispositivos ou acessrios
que podem ser suprimidos para a construo de um
equipamento mvel ou porttil. Alm disto, por ser
mais complexo, permite uma abordagem mais
completa sobre os fatores que influenciam na
produo da radiao X e sua interao com o
paciente e com os dispositivos de deteco (filme,
por exemplo). Desta forma, pode-se prever as restries de qualidade quando
da utilizao de equipamentos mveis ou portteis.
A Figura 18 ilustra a cadeia bsica de aquisio de uma imagem radiogrfica,
mostrando desde a fonte de radiao, passando pelo paciente colocado sobre
a mesa, at o final do processo com o dispositivo de registro da imagem, o
filme radiogrfico.
Tem-se, ento, mais detalhadamente, a representao da unidade
geradora - chamada cabeote, o dispositivo de controle geomtrico do feixe caixa de colimao, alm de um acessrio que se justapem ao filme
radiogrfico - a grade antidifusora. Pode-se tambm perceber no desenho, o
efeito produzido pela passagem do feixe pelo paciente, chamado radiao
secundria, que um efeito colateral da interao do feixe com o paciente que,

13

quando produzida em excesso, prejudica a qualidade da imagem, alm de


aumentar a dose de radiao no paciente e poder afetar o Tcnico de
Radiologia operador do equipamento.
A partir destas partes principais, descreve-se minuciosamente nos
captulos seguintes o funcionamento do equipamento radiogrfico fixo,
detalhando cada um dos componentes que fazem parte dos itens citados.
Equipamentos e exames especiais, como mamografia, fluoroscopia,
tomografia linear e computadorizada, radiografia odontolgica e veterinria e
radiografia industrial, alm de ressonncia magntica, sero abordados
oportunamente, a partir do conhecimento slido da gerao e interao dos
raios X e do funcionamento detalhado de um equipamento radiogrfico.
Podemos identificar na figura a seguir, pelos nmeros indicados, os
seguintes componentes, e outros elementos pelas setas que compem um
sistema radiogrfico:

Figura 18- representao dos principais elemento de um exame radiolgico.

1) Cabeote do equipamento
Local em que se encontra a ampola (tubo) de raios x, onde se produz a
radiao propriamente dita.
2) Sistema de colimao interna do feixe

14

Responsvel pela adequao do tamanho do campo, reduo do efeito


penumbra e da radiao espalhada.
3) Feixe primrio
Assim chamado por ser o feixe que sai da ampola e que ir interagir com o
paciente.
4) Faixa de compresso do paciente
Usada para adequar a espessura do paciente e melhorar a qualidade da
imagem, pela reduo da radiao espalhada.
5) Mesa de exames
Local onde so colocados, alm do paciente, alguns acessrios, tais como o
porta-chassi, a grade
antidifusora e o filme radiogrfico.
6) Grade antidifusora
Responsvel pela reduo dos efeitos de borramento
da radiao espalhada na imagem radiogrfica.
7) Filme Radiogrfico
Elemento sensvel radiao, colocado em um invlucro metlico protegido da
luz, chamado chassi.
8) Porta-chassi
Estrutura metlica onde colocado o chassi que contm o filme.
9) Radiao Secundria
toda a radiao que no proveniente do feixe principal, resultante da
interao do feixe principal com a matria (paciente, mesa, chassis, grade,
cabeote, etc.).
10) Estativa (no est no desenho)
a coluna ou o eixo onde est preso o cabeote. Pode ser do tipo pedestal,
preso ao cho, ou do
tipo areo, fixado ao teto. Normalmente possui um trilho para que possa se
movimentar.

1.6- Radiografia Digital


O incio das atividades de Radiologia data do final do sculo XIX,
quando o alemo Wilhelm Roentgen descobriu o Raio-X ao ver a mo da sua
esposa projetada numa tela, enquanto trabalhava com radiaes. A partir da, a
evoluo dos equipamentos trouxe novos mtodos. O primeiro grande impacto
no progresso da Radiologia foi o ultra-som, que veio para facilitar a
interpretao das doenas. Em seguida, surgiu a Tomografia
Computadorizada, que alargou o horizonte de visualizao de algumas
afeces de quatro para quase mil condies de densidades diferentes.
Depois, veio a Ressonncia Magntica, que permite que muitas condies
sejam visualizadas, identificadas e diagnosticadas.
Foi no incio dos anos 80
que a SIEMENS introduziu o
ANGIOTRON
como
primeiro
equipamento de radiologia digital.
Em contraste aos pesados
armrios
de
componentes
eletrnicos que apresentavam os

15

equipamentos radiolgicos digitais a SIEMENS lanou o Siremobil no meado


dos anos 80
J no incio dos anos 90 a Siemens Lanou o Fluorospot H Digital
Imager. Este sistema foi vendido com as funes de Radiografia e
Fluoroscopia.
Um item em comum apresentado em todos
estes sistemas digitais que a imagem poderia ser
representada em modo de subtrao de imagnes e
Mostrando as imagens em subtrao possvel
apagar backgrounds anatmicos e representar
apenas veias e artrias cheias de meios de
contraste, por exemplo.

Imagem
Inicial
(mscara
)

Existem
convencional

Imagem
com
injeo de
contraste

vrias vantagens do

Subtrao
Digital

sistema Digital com

relao

ao

1 - A Imagem radiolgica vista instantaneamente pelo mdico, e ao mesmo


tempo ela est sendo armazenada na memria do Sistema
2 - A imagem gravada em uma memria digital, isto , pode ser reproduzida
vrias vezes sem nenhuma deteriorizao na imagem.
3 Imagens podem ser subtradas umas das outras, evidenciando apenas as
diferenas entre ambas.
4 As imagens podem ser adquiridas to rpido quanto o gerador de Raios X
pode controlar o tempo de exposio.
5- O nico espao necessrio para armazenar as imagens so os discos
rgidos (HDs). Por lei, as imagens devem permanecer arquivadas por anos, o
que requer grandes volumes de arquivos, quando tratam-se de filmes. Alem
disso com a Imagem digital o mdico dispe da possibilidade de
armazenamento das imagens em CD ROM.
6- Hoje em dia os Hospitais tm se preocupado com os gastos com produtos
qumicos para o processamento dos filmes. O armazenamento destas
substncias, a recuperao da prata e o descarte do qumico so itens
importantes para o meio ambiente e geram gastos.

16

7 Cada imagem vista no sistema de TV atravs de um Intensificador de


Imagens.

A composio da imagem digital semehante a forma como os


computadores convencionais armazenam dados, por meio de informaes
simples chamadas bits
Computadores utilizam um sistema binrio de dados. Um bit (binary
digit) somente pode assumir um de valores possveis. Pode ser 0 (zero, low,
baixo) ou 1 (um, high, alto).
2 tons de cinza (1 bit)
4 tons de cinza (2 bits)
8 tons de cinza (3 bits)
16 tons de cinza (4 bits)
32 tons de cinza (5 bits)

Desta forma ento um bit pode representar duas tonalidades de cinza,


que no caso corresponderia ao branco e ao preto. 8 bits por sua vez
correspondem 1 Byte.

17

Cada imagem digital gerada formada tambm por uma matriz composta
de elementos chamado pixels

Pixel o menor ponto de uma imagem.

8 Pixels

12 Pixels
O nmero total de pixels em uma imagem o produto do nmero de
pixels existentes na vertical pelo nmero de pixels existentes na
horizontal.
O nmero de pixels em uma imagem chamado de tamanho da matriz.

Aps a gerao da imagem radiogrfca digital, ela deve ser gerenciada


(exibio, transmisso, armazenamento e gravao) por meio de sistemas
informatizados. Atualmente os principais so:

PACS (Picture Archiving and Communications System) Sistema de


comunicao e arquivamento de imagens;

RIS (Radiology Information System) Sistema de informaes


radiolgicas;

HIS (Hospital Itijormatiou System) Sistema de informaes hospitalares;

DICOM 3.0 protocolo padro (atual) de comunicao da imagem


digital.

O PACS, responsvel pelo armazenamento e distribuio eletrnica das


imagens digitais, integra-se com as modalidades geradoras de imagens
digitais, o RIS e o HIS, proporcionando o trfego de imagens associado
informaes.

18

A imagem radiogrfica digital obtida pela converso do feixe de radiao (aps


interao com o objeto) em sinais eltricos. Essa converso pode ser feita por
detectores acoplados ao aparelho de raios X em aparelhos digitais, ou pelo
escaneamento de um cran de fsforo de armazenamento, utilizado com
aparelhos convencionais.
Para gerar uma imagem radiogrfica digital com aparelho convencional
usado um sistema baseado em cran de fsforo de armazenamento, e a
imagem digital gerada denominada radiografia computadorizada (RC).
Esse sistema uma alternativa para a aquisio de imagens radiogrficas
digitais utilizando aparelhos de raios X convencionais (no digitais). Nele um
chassi equipado com um cran de armazenamento de fsforo usado em
substituio ao chassi convencional (filme radiogrfico).
A imagem latente contida no cran de fsforo, aps exposio aos raios X,
digitalizada atravs de um escaneamento a laser (digitalizao). E importante
saber que a imagem latente presente no cran de fsforo se degrada com o
tempo, portanto embora ela possa ser mantida por at 24 horas, o seu
escaneamento (digitalizao) deve ser feito em at 1 hora aps a exposio.
Os crans de armazenamento de fsforo so montados em chassis de
tamanho padro e podem ser lidos, apagados (zerados) e reutilizados inmeras
vezes.
Esse sistema (cran de fsforo de armazenamento) mantm o mesmo tempo
de aquisio da imagem de um filme radiogrfico, pois a imagem latente gerada
no cran de fsforo primeiramente processada (escaneada/digitalizada) e
depois distribuda.
Os crans de fsforo devem ser limpos aps 500 exposies, a cada 30
dias, ou quando surgirem arte-fatos. necessrio muito cuidado ao limp-los,
pois so bem menos resistentes abraso do que os crans intensifcadores
convencionais (radiogrfcos/radios-cpicos).
Atualmete os equipamentos digitais arquivam seus dados em um foram
conhceda como protocolo
DICOM 3.0
DICOM
especificamente um
protocolo
de

19

comunicao padro, projetado para a troca de informaes atravs de


imagem digital e servios entre equipamentos em um ambiente de radiolgico.
Nos anos 70, os primeiros Scanners de CT foram introduzidos em hospitais
pelo mundo inteiro. Eles foram seguidos logo por Scanners de Ressonncia
Magntica e outras imagens digitais produzidas por sistemas no incio dos anos
80.
Nos incio cada Scanner tinha a sua prpria mquina fotogrfica laser onde
as imagens digitais eram documentadas em filme. Logo foi percebido que seria
desejvel se vrios Scanners pudessem compartilhar uma nica mquina
laser. Diversos Fabricantes desenvolveram protocolos prprios para possibilitar
este compartilhamento das cmeras laser.
Em aspectos adicionais, outros de benefcios com imagens digitais foi
achado logo. Uma imagem digital pode ser processada, pode ser armazenada
em um sistema de computador ou pode ser transmitida a outros sistemas. O
nome PACS (Picture Archiving and Communication System) foi criado e a
primeira conferncia de PACS aconteceu em 1982.
Ao mesmo tempo, os fabricantes e
profissionais mdicos perceberam que os
hospitais e fabricantes enfrentariam problemas
principalmente, se as imagens digitais criadas
por diferentes vendedores no fossem
compatveis entre si. Assim este fabricantes
chegaram a concluso que a implementao do
software deveria estar baseada em um padro
comum.
Os rgos: ACR/NEMA (Faculdade de
Radiologia americana e Associao de
Fabricantes Eltrica Nacional) comearam a
trabalhar em um tal padro em 1982.
O resultado deste projeto junto com a participao dos principais
vendedores de equipamentos foi o Padro ACR/NEMA 1.0, foi publicado em
1985.
ACR/NEMA 1.0 definiu um formato de arquivo mas no era usado em
networking. Em 1988, uma segunda edio (ACR/NEMA 2.0) foi publicado que
incluiu um hardware para comunicao Ponto-para-ponto.

20

Era bvio que ACR/NEMA 1.0 e 2.0 tiveram algumas limitaes essenciais.
Em 1985, Philips e Siemens comearam um projeto em comum para
desenvolver uma interface de rede baseado no formato ACR/NEMA.
Este era depois o comeo do DICOM e em quatro anos foram publicadas as
primeiras partes de DICOM 3.0 e foram demonstradas no RSNA em 1992.
DICOM define formatos de imagem para Radiografia Computadorizada,
Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica, Medicina Nuclear,
Ultra-som, Angiografia, Radiofluoroscopia, Radioterapia e PET, DICOM se
prope a Registrar a documentao de exames,o agendamento de Pacientes e
Administrao dos Resultados.
Mesmo com tantos benefcios, essa nova tecnologia ainda tem seus
inconvenientes. As imagens demoram a surgir na tela e, eventualmente, nem
aparecem. Outro problema que se gasta mais tempo no novo mtodo do que
no convencional para a concluso do mesmo nmero de laudos. Em quatro
horas de trabalho, por exemplo, um mdico no consegue analisar 40 exames.

1.7- Radiologia no Brasil


A primeira radiografia foi realizada no Brasil em 1896. A primazia
disputada por vrios pesquisadores: SILVA RAMOS, em So Paulo;
FRANCISCO PEREIRA NEVES, no Rio de Janeiro; ALFREDO BRITO, na
Bahia e fsicos do Par. Como a histria no relata dia e ms, conclui-se que
as diferenas cronolgicas sejam muito pequenas.
Oficialmente, no Estado de Minas Gerais Passados
pouco mais de dois anos, da descoberta dos
RaiosX, o mdico brasileiro Jos Carlos Ferreira
Pires j produzia as primeiras radiografias com
finalidades diagnsticas da Amrica do Sul, em
Formiga, Minas Gerais.
O seu equipamento chegou ao Pas em 1897. Fabricado pela Siemens,
o aparelho era rudimentar, com bobinas de Rhumkorff de 70 cm cada uma e
tubos tipo Crookes. Naquela poca, a cidade de Formiga no contava com
eletricidade e para colocar o aparelho em funcionamento, era necessrio
aliment-lo com baterias e pilhas Leclancher rudimentares de 0,75 HP. Os
resultados no foram satisfatrios e ento Dr. Pires decidiu instalar um motor
fixo de gasolina que funcionava como um gerador eltrico. Com ajuda da
mulher, filhos, amigos e um manual de instrues, Dr. Pires colocou o aparelho

21

em funcionamento e, com chapas de vidro fotogrfico, passou a produzir as


primeiras radiografias.
A primeira chapa radiogrfica, feita em 1898, foi de um corpo estranho
na mo do ento ministro Lauro Muller, um de seus primeiros clientes. Entre
1899 e 1912, Dr. Pires adquiriu todos os tipos de tubos fabricados pela
Siemens.
O tempo necessrio para produzir a chapa radiogrfica era longo. Uma
radiografia de trax levava cerca de 30 minutos e uma de crnio em torno de
45 minutos. O extenso perodo da exposio no permitia que o paciente
ficasse sem respirar, comprometendo a boa definio da imagem. Outro
inconveniente era a intensa radiao que se espalhava.
Na dcada de 50, aps uma exposio do Departamento de Radiologia
da Associao Mdica de Minas Gerais, o aparelho foi enviado para o exterior,
por falta de interesse das entidades governamentais em criar um museu
histrico no Pas, naquela ocasio. Atualmente, o primeiro aparelho de raios X
utilizado no Brasil encontra-se no International Museum of Surgical Science,
em Chicago, nos Estados Unidos.
As observaes e pesquisas do Dr. Pires possibilitaram a publicao de
muitos trabalhos em revistas cientficas e congressos mdicos. Contudo, foi na
rea de Radiologia e Radioterapia, por seu pioneirismo, em que publicou seus
melhores trabalhos:

Localizao de corpos estranhos pelos raios X (final do sculo XIX);


Diagnstico das aortites pelos raios X (1900);
Perigo da ao dos raios X sobre os tecidos (1901);
Possibilidade da ao profunda dos raios X (1902);
As radiotermites (1904);
Radioterapia do linfogranuloma (1906);
Tcnica radiolgica do tubo gastrointestinal com emprego de radiopacos
(1911).

Dotado de privilegiada inteligncia e incrvel conhecimento mdico, Dr.


Pires contribuiu e muito para o progresso da cincia no Brasil e no exterior.
Aps seu falecimento, em 1912, seus familiares mantiveram intactos seus
consultrios com aparelhos de raios X e sua notvel biblioteca.
Controvrsias entretanto apontam para relatos muito forte que em 1896,
um aparelho de raios-X foi adquirido pelo Hospital Santa Isabel, na Bahia
depois de uma viagem Europa feita pelo Professor Alfredo Brito.

22

Diz o Prof. Rafael de Barros que "antes das primeiras experincias do Prof.
Silva Ramos em So Paulo, na Escola Politcnica visando produo dos raios
X com pilhas de Bunsen e bobina de Rhumkorff estudiosos da Bahia j haviam
obtido, conforme documentos exibidos na II Jornada de Radiologia em 1949,
radiografias de objetos opacos". Segundo informaes obtidas em trabalho do Prof.
Joo Garcez Froes (Gazeta Mdica da Bahia, Abril de 1896), meses aps o
descobrimento de Roentgen, apenas lidas, em fontes estrangeiras, as primeiras
notcias sobre a grande conquista, cuidou-se, na Bahia, da comprovao das novas
radiaes e de seus efeitos atravs de experincias que realizaram os Drs. Alfredo
Magalhes e Brito Pereira, nos laboratrios de Fsica e Qumica da Faculdade de
Medicina.
Instalado no Hospital Santa Isabel, na Clnica Propedutica, onde se
realizaram os primeiros exames e observaes, aquele primitivo aparelho iria ligar-se,
sem demora, a fatos marcantes da histria poltica da Bahia.
No tardaria a Guerra de Canudos, em novembro de 1896 (um ano depois
do descobrimento dos raios X), em que a Faculdade de Medicina e o Hospital
Santa Isabel escreveriam a pgina que lhes cumpria. Ocorre, por essa ocasio, o
emprego dos raios X, em cirurgia de guerra, pela primeira vez, na evidenciao
de fraturas e na localizao de projteis por arma de fogo, efetuada
precisamente em agosto de 1897, na pessoa de um soldado do 5o Batalho de
Policia da Bahia, havendo-se, no mesmo identificada uma bala no trax, altura do
primeiro espao intercostal esquerdo.
O Prof. Joo Amrico Garcez Froes, em seu trabalho "Radiologia Clnica",
publicado em 1904, conta que, "encarregado de um Servio de Cirurgia, na
Faculdade de Medicina, transformada em Hospital de Sangue, por ocasio da luta
calamitosa de Canudos, teve necessidade de interferir, mais de uma vez, para a
extrao de projteis, anteriormente reconhecidos e localizados pelos raios X,
notando-se, ainda, a circunstncia de ter sido a Bahia o ponto do globo em que pela
primeira vez foi a radiologia aplicada cirurgia de guerra". Foram feitos, na
ocasio, diz ainda ele, 98 exames em 70 pacientes, sendo 34 pela radioscopia, 8 pela
radiografia e 28 pela aplicao sucessiva dos dois processos radiolgicos referidos".
Atualmente no Brasil existem cerca de 90 000 equipamentos de Radiologia
mdica em operao sendo destes aproximadamente 1500 tomografos, 1500
mamgrafos, 450 aceleradores lineares.

1.8- Exerccios
1- Como ocorreu a descoberta dos raios X?
2- Explique o fenmeno que d origem a radiao X.
3- Quais as caractersticas do Raios-X, segundo as observaes de Roentgen?

23

4- Como se classificam os equipamentos de radiografia?


5- Quais as diferenas entre um equipamento fixo e um mvel?
6- Quais as diferenas entre um equipamento mvel e um porttil?
7- Qual o melhor aparelho que deve ser adquirido por uma clnica radiolgica?
Por que?
8- Quais os riscos da utilizao de um equipamento mvel ou porttil?
9- Quais so as partes bsicas de um equipamento radiogrfico?
10- Qual a diferena entre radiao ou feixe primrio e radiao/feixe
secundrio?
11- O que bit e o que pixel?
12- Quais as principais vantagens da Radiografia digital?
13- Como uma radiografia digital obtida?
14- O que DICOM e qual sua utilidade
15- Cite alguns fatos importantes da radiologia no Brasil.

24

2- Tubo de Raios-X
2.1- Ampola
2.1.1- Evoluo
A ampola o elemento do
aparelho radiogrfico onde produzida
a radiao. Basicamente, pode ser
descrita como um espao evacuado
onde dois eletrodos so colocados para
que haja a circulao de corrente
eltrica. No final do sculo XIX, no
passava de um tubo de vidro, com
algum gs rarefeito em seu interior, com
dois pedaos de metal inseridos em
lados
opostos.
Nas
primeiras
experincias feitas por Roentgen, os
eletrodos eram ligados a um gerador de
alta tenso, formando, assim, um
circuito eltrico. Neste circuito, e atravs
dos eletrodos, uma corrente eltrica
Figura 19 e 20 - Representao da ampola
circulava dentro da ampola, passando usada por Roentgen e uma ampola com alvo
pelos fios ligados ao gerador. Os eltrons, metlico no trajeto dos termo-eletrons
acelerados pela grande diferena de potencial (tenso) aplicada pelo gerador
aos eletrodos, acabavam por vezes chocando-se com o gs e a parede de
vidro da ampola. Assim, atravs do fenmeno de freamento (Bremsstraulung) e
da coliso com os eltrons dos tomos do gs e do vidro (radiao
caracterstica), os eltrons da corrente eltrica produziam a radiao X.
Vrias
alteraes
nas
ampolas
originais, em forma e nmero de eletrodos,
foram realizadas com o objetivo de aumentar a
eficincia na produo de raios X. E cada um
desses tubos levava o nome de seu inventor:
Figura 21- Ampola Moderna
Crookes, Hittorf, Lenard, entre outros
cientistas. O prprio tamanho e a presso
interna da ampola, bem como a substituio do gs interno, foram
exaustivamente alterados e testados. Mas a grande evoluo na produo de
radiao aconteceu quando se colocou um obstculo metlico no caminho dos
eltrons entre os eletrodos. Assim, aumentou-se em muito a chance de
interao entre a corrente eltrica e a matria. Como o metal utilizado na

25

poca, a platina, possui um peso atmico muito maior que os tomos do vidro,
a produo de radiao X muito maior. A partir deste momento, percebeu-se
a relao entre a produo de raios X e o nmero atmico do tomo.
Quantidade de ftons e poder de penetrao foram itens que se comeou a
avaliar com os novos resultados.
A alterao final, que aplicada at hoje, em busca da eficincia
mxima, foi a utilizao da prpria placa metlica, colocada como obstculo,
como nodo de uma ampola completamente evacuada. Assim, obteve-se
eficincia total na interao dos eltrons acelerados pela diferena de
potencial, pois todos se chocavam com a placa-alvo. A partir de ento, os
ajustes n a ampola foram pequenos, consagrando a utilizao do tungstnio
como material do alvo e a forma alongada cilndrica utilizada at hoje.

2.1.2- Estrutura
A ampola feita geralmente de
vidro temperado evacuado, cuja presso
interna de 10-5 mmHg, e contm dois
eletrodos, o nodo e o ctodo. O vcuo
necessrio para que os eltrons ali
acelerados no percam energia nas
colises com partculas gasosas. Assim,
chegam com energia total para se
Figura 22 Partes de uma ampola dentro de
chocarem com o alvo. Logo, pode-se
um cabeote
dividir a ampola em trs partes principais:
ctodo, nodo e envelope. O ctodo e o nodo so os eletrodos por onde a
corrente eltrica, gerada pela grande diferena de tenso, ir circular dentro da
ampola. No incio das experincias de Crookes, o inventor do "tubo de
descarga eltrica", os eletrodos eram ou duas placas metlicas ou dois fios
rgidos inseridos dentro da ampola. O envelope o invlucro, a estrutura de
vidro ou metal que ir dar sustentao aos eletrodos e garantir o vcuo
necessrio para a circulao dos eltrons. Embora a maioria dos fabricantes
utilize o vidro como receptculo dos eletrodos, desde 1940 h uma grande
pesquisa em se utilizar ampolas metlicas.
Outra parte importante da ampola o
lquido refrigerante que ir envolv-la. Sabe-se
que da coliso dos eltrons com o alvo, 99% da
energia convertida em calor, e apenas 1% ser
transformado em radiao X. Normalmente, um
leo mineral de boa viscosidade utilizado como
refrigerante da ampola.
Algumas empresas j desenvolveram
ampolas onde o nodo oco e gua circula por
Figura 23 exemplo de uma ampola seu interior para refriger-lo. A figura 23 um
exemplo deste dispositivo, que apesar da retirada
resfriada por circulao de gua geada
de calor pela gua, ainda assim necessita estar

26

envolta por um lquido refrigerante.

2.1.3- Tipos
As ampolas so geralmente referenciadas segundo duas caractersticas
principais: tipo de nodo e nmero de focos.
Existem dois tipos de nodos:
fixo - utilizado na odontologia e em equipamentos de pequeno porte, portteis
ou mveis;
rotatrio - mais utilizado por sua eficincia e durabilidade quando do
envolvimento de grandes quantidades de energia.

Com relao ao nmero de focos, ou alvos no nodo, as ampolas


podem ser construdas com:
um foco - quase todos os equipamentos mveis ou portteis, odontolgicos e
industriais;
dois focos - o mais comum em radiodiagnstico;
trs focos - o mais raro, pois mais complexo de ser construdo.

2.2- Envelope
2.2.1- Material
O envelope o componente da ampola que d sustentao mecnica
aos eletrodos. Alm disso, cria o ambiente evacuado necessrio para que os
eltrons possam adquirir energia suficiente para que gerem radiao X. Outra
funo importante do envelope garantir, mesmo que de forma ineficiente, a
conteno dos ftons X dentro de si, permitindo que apenas alguns possam
sair da ampola por uma regio conhecida por JANELA. Isto necessrio para
que o usurio da ampola possa assegurar-se que a radiao por ela produzida
tenha uma direo principal de emisso. Assim, pode-se dizer,
de forma simplria, que a radiao s emitida atravs da
janela.
Uma caracterstica imprescindvel que o material
utilizado para envelope deve ter a alta condutividade trmica.
Durante a coliso de um eltron de alta energia com a placaalvo ou mesmo com a parede do envelope, apenas 1% de sua
energia convertida em radiao X. Os 99% restantes so
transformados em calor (radiao infravermelha). Logo, a
Figura 24 ampola
de
envelope
metlico

temperatura de uma ampola pode chegar facilmente a atingir

27

mais de 1200 C. Usualmente, utilizam-se vidros temperados misturados com


alguns metais especficos, como o berlio, para suportarem tamanho calor e
poderem tambm transmitir este calor para um material refrigerante externo.
Comercialmente, o vidro de ampola mais conhecido chamado Pvrex.

Alguns fabricantes tm produzido


ampolas
com
envelopes
metlicos,
principalmente para casos de uso contnuo da
ampola, como tomografia computadorizada,
hemodinmica e fluoroscopia. Neste caso, o
metal melhor condutor trmico e, em muitos
casos, mais leve.
Figura 25 primeira ampola de anodo
rotatrio.

As
ltimas
pesquisas
tem
procurado agregar partes cermicas na
construo dos envelopes j que os
compostos cermicos possuem alta
condutividade trmica e isolamento
eltrico. E, em alguns casos, possuem
peso e espessura menores que o
equivalente metlico ou vtreo. Isto
Figura 26 ampola de tomografia com
importante
em
tomografia
revestimento cermico.
computadorizada, por exemplo, pois a
ampola ir rotacionar ao redor da mesa do
paciente, e o esforo da estrutura girante depender do peso da ampola

2.2.2- Janela
A interao dos ftons com a matria produz sempre muito calor, alm
de ionizar os tomos. No caso da ampola, tem-se uma direo preferencial
para o caminho que os ftons devem percorrer. Este caminho inclui a
passagem atravs do envelope. Para que estes ftons no sejam atenuados
em demasia (desapaream ou percam energia) e para que o envelope possa
resistir o calor gerado pela passagem dos ftons, a regio por onde eles
passam so especialmente desenhadas. Esta regio, conhecida por JANELA,
muitas vezes facilmente identificada pela diferena na textura, espessura ou
cor. Nos envelopes que no a possuem, nota-se que a regio por onde passam
os ftons acaba sofrendo uma reao fsico-qumica, o que lhe altera a cor,
textura e lhe deixa muitas vezes susceptvel a rachaduras ou trincamentos.

28

2.2.3- Catodo
O ctodo um dos dois eletrodos necessrios para que seja aplicada
uma diferena de potencial entre dois pontos e seja estabelecida uma corrente
eltrica. Entre os dois eletrodos, o ctodo o que apresenta o potencial eltrico
mais baixo, ou mesmo, pode ser considerado nulo. No linguajar comum,
conhecido como o eletrodo negativo. O antigo eletrodo de cobre das primeiras
ampolas foi substitudo modernamente
por um CANHO DE ELTRONS. Este
canho de eltrons, que recebe este
nome de forma conceituai, garantir a
emisso dos eltrons necessrios para o
bombardeio da placa-alvo, o nodo. Os
eltrons emitidos so produto do efeito
termoinico que se obtm com o
aquecimento de um FILAMENTO. Com o Figura 27 Canho de eltrons.
calor gerado no filamento, os eltrons dos
seus tomos tm energia suficiente para escaparem da eletrosfera e viajarem
em direo ao nodo. Como o tomo perde um eltron e se transforma em on,
o efeito recebe o nome de termoinico (termo = calor e inico = on).
Com o conceito de canho de eltrons, pode-se ver que hoje o ctodo
um complexo sistema mecnico e eltrico. Na figura 27 podemos ver as partes
externas que constituem um ctodo. O eletrodo, que antigamente era
desprotegido dentro da ampola, agora encontra-se situado dentro do COPO
CATDICO. O copo deslocado do eixo da ampola por uma pea chamada
SUPORTE DO COPO. H um EIXO que sustenta o suporte e que atravessa o
prprio envelope e serve para sustentao e fixao da ampola no cabeote.
Por dentro deste eixo so passados os fios que iro alimentar eletricamente o
filamento.

2.2.3.1- Copo catdico


O copo catdico tem por funo
dar proteo ao filamento ou filamentos,
dependendo do nmero de focos que o
nodo possui. Tambm deve possuir
boa condutividade trmica, uma vez que
o filamento deve aquecer-se at cerca
de 2400 C para que haja o
aparecimento do efeito terminico. Por
isso o material utilizado sempre
Figura 28 Copo Catdico
metlico ou cermico, principalmente as ligas
metlicas que misturam alumnio, tungstnio, rnio e molibdnio.

29

2.2.3.2- Filamento
O filamento um componente fundamental para o
dispositivo de gerao dos raios X, porque nele so
produzidos os eltrons que sero acelerados em direo
ao nodo. O fio enrolado de tungstnio, semelhante ao
utilizado nas lmpadas incandescentes domsticas, tem
por objetivo aumentar a concentrao de calor e garantir
uma uniformidade na geometria da produo do feixe de Figura 29 Copo Catdico
eltrons. A utilizao do tungstnio se d por dois dando destaque as focos
motivos: um tomo que possui grande nmero de eltrons (74) e com ponto
de fuso acima dos 3400 C. Quando o filamento aquecido pela passagem
de uma corrente eltrica, o calor faz com que os eltrons se "soltem" do metal,
e possam, dessa forma, ser acelerados pela grande diferena de potencial
entre ctodo e nodo.
Existem vrios tipos de filamentos, pois a eficincia e durabilidade dos
mesmos variam muito com a geometria de sua construo, o que faz com que
cada fabricante possua a sua. Porm, de uma maneira geral, podemos
identificar 3 formatos distintos para o filamento:
Simples: Feito de somente um enrolamento, utilizado
em equipamentos cujo nodo possua apenas uma pista
de bombardeio ou foco andico.
Duplo Bipartido: Possui dois enrolamentos distintos
com a mesma estrutura fsica do simples, porm
utilizado em ampolas cujo nodo possui duas pistas de
choque ou dois focos andicos separ-los.
Duplo Separado: Possui dois enrolamentos distintos
com a mesma estrutura fsica do simples, porm
utilizado em ampolas cujo nodo possui duas pistas de
choque ou dois focos andicos sobrepostos.
Um cuidado especial se deve ter com o super aquecimento do filamento
que poder provocar a evaporao do metal que o constitui. Com a
evaporao, o filamento torna-se mais fino e mais suscetvel a vibraes
mecnicas que o faro romper-se. O superaquecimento provocado por
tcnicas que utilizam parmetros mximos de corrente ou tempo, ou s vezes,
quando uma tcnica de alta dose aplicada com o filamento frio (primeiro
exame do dia).

30

2.3.3.3- Colimador do foco


importante lembrar sempre que o
processo de gerao de radiao sempre
omnidirecional. Sendo assim, na grande maioria
dos casos se faz necessrio criar mecanismos
ou dispositivos que possam direcionar a
produo de radiao e assim aumentar a
eficincia.
Figura 30
representao do
funcionamento de um cocolimador do foco

O colimador do foco
uma estrutura, feita de nquel, colocada em volta do
filamento e possui a funo de fazer com que o feixe
de eltrons se dirija somente para o foco andico.
Durante a liberao dos eltrons, o colimador do foco
permanece com o mesmo potencial negativo do
filamento, evitando dessa forma, que o feixe se disperse para fora do foco
andico.
Nas figuras 30 e 32 podemos entender melhor o Figura 31 filamento em um
funcionamento da colimao do canho de eltrons atravs cocolimador do foco
do corte longitudinal realizado no copo catdico,
salientando o colimador. Como os eltrons
possuem carga negativa e o colimador tambm
possui um potencial negativo, ou nulo, os eltrons
vo em busca do potencial positivo, o nodo. Figura 32 representao do
funcionamento de foco sem e com
Assim, apenas uma pequena seco do filamento, colimador de foco
aquela que est efetivamente de frente para o
nodo, ir gerar os eltrons acelerados. Os eltrons gerados nas partes do
filamento que esto envolvidas pelo colimador so, pelo potencial negativo
desviados para que tomem o rumo de coliso com o nodo.

2.2.3.4- Correntes na ampola


Uma confuso comum que acontece
entre os tcnicos radiologistas a
compreenso das correntes eltricas que
circulam na ampola. Quando o tcnico
ajusta a corrente a ser utilizada no exame
em alguns miliampres, ele acredita estar
alterando a corrente que passa pelo
filamento do ctodo.

Figura 33 Diferenciao entre a corrente de


filamento e corrente da ampola

31

Na realidade, a corrente que o tcnico ajusta a corrente que circula


entre o ctodo e o nodo. Ou seja, o tcnico ajusta o nmero de eltrons que
iro ser arrancados do ctodo e iro colidir com o nodo. Porm, para que isso
possa ocorrer, necessrio que uma outra corrente, muito maior,da ordem de
5 Amperes, circule pelo filamento para que este se aquea e possa ento, pelo
efeito terminico, gerar a corrente de eltrons que ir em direo ao nodo.
Com o desenho da figura 33, podemos verificar que, para que a corrente
eltrica na ampola no desaparea, a equao das correntes deve ser
cumprida: ou seja, a corrente que entra no filamento tem que ser igual a soma
da corrente da ampola com a corrente que sai do filamento.
A figura 34 mostra o
grfico da corrente necessria
para aquecimento do filamento
em relao a corrente que ir
circular entre ctodo e nodo.
Para tenses baixas (menor do
que 50 kV), a corrente da ampola
diretamente proporcional a
corrente do filamento. Para
tenses
elevadas,
esta Figura 34 relao entre corrente, tenso e
proporcionalidade no se mantm. aquecimento do filamento.
Podemos notar que quanto maior a
diferena de tenso entre nodo e ctodo, mais eltrons so arrancados do
filamento. Por isso, um aumento da tenso na tcnica que est sendo
executada deve sempre ser avaliada com cuidado, pois pode ser necessrio
diminuir a corrente ou o tempo, para que a imagem no se escurea demais.

2.2.4- Anodo
O nodo o eletrodo positivo do sistema de alta tenso que produz a
radiao X. Por ser um eletrodo, e por isso conduzir corrente eltrica,
normalmente feito de uma liga metlica, onde est colocado o alvo a ser
atingido pelos eltrons. O alvo ou o ponto onde os eltrons se chocam pode ser
fixo ou pode ser rotatrio, cujas utilizaes so funo principalmente da
produo de calor.
A estrutura do nodo normalmente composta de um material com
tima capacidade de dissipao trmica. Por isso, geralmente escolhe-se para
o corpo do nodo metais como cobre, molibdnio ou rnio e, em alguns casos,
grafite ou ligas metlicas dos metais citados. Sobre o corpo metlico
colocado um revestimento sobre a rea que sofrer o impacto com os eltrons
acelerados vindos do ctodo. Este revestimento pode ser de tungstnio (W), o
mais usando em radiografia convencional, ou de molibdnio (Mo), para

32

mamografia, entre outros, alm das ligas metlicas. Este revestimento dar
origem ao PONTO FOCAL, que o alvo de coliso dos eltrons e o local de
produo dos raios X. O material utilizado para o ponto focal o que dar a
caracterstica aos raios X produzidos.

2.2.4.1 nodo fixo


O nodo fixo foi o primeiro a ser
utilizado por causa da prpria evoluo
dos antigos tubos de Crookes que
possuam todas as partes fixas. Houve
sempre apenas a preocupao da
durabilidade do tubo que era funo da
produo e dissipao de calor. Por isso, a Figura 35 ampola com anodo fixo
ampola de nodo fixo muito simples e
fcil de ser construda. Ela possui geralmente uma pequena dimenso,
justamente para facilitar a conduo e irradiao de calor. Este calor deve ser
rapidamente retirado e dissipado para que a alta temperatura produzida pela
coliso dos eltrons no cause a fissura do nodo ou o derretimento de sua
cobertura. Assim, com o pequeno tamanho, fica mais fcil do calor chegar ao
lquido refrigerante a qual a ampola est submersa.
Conforme mostrado ao
lado o ANODO do se constitui de
um bloco metlico, neste caso de
cobre, no qual est inserido o
que chamamos de FOCO REAL,
feito de tungstnio, metal mais
escuro que aparece na forma de
uma mancha circular. nesta
rea de tungstnio que ocorre o
choque dos eltrons para a Figura 36 Representao de uma pea anodica com
anodo fixo e simulao do ponto focal
produo da radiao X. A pea
andica no feita toda de tungstnio, por exemplo, por que apenas uma
pequena regio ser atingida pelos eltrons acelerados. Portanto, a pea de
cobre impregnada de tungstnio apenas para formar o FOCO REAL. Esta
construo ajuda a diminuir os custos da pea andica.
O material do nodo deve possuir tambm uma alta capacidade de
dissipao de calor. O tungstnio, usado em radiologia convencional, possui
um ponto de fuso da ordem de 3.400 C, alm de possuir alto nmero
atmico, o que adequado para gerar ftons com energia e comprimento de

33

onda suficiente para penetrar a matria e produzir uma imagem adequada para
fins diagnsticos.
Por questes de geometria pura, podemos observar, com o auxlio da
figura 34, a rea que a radiao ir cobrir ao ser emitida pelo foco real menor.
Chamada de FOCO EFETIVO, marcado pela regio pontilhada, esta rea
representa a forma do feixe de ftons gerados a partir do foco real. Observe
que o foco real um retngulo e que, pelo fato dele estar em ngulo em
relao vertical, sua projeo no eixo horizontal um quadrado. O ngulo do
alvo em relao ao feixe de eltrons acelerados feito propositadamente.
Assim, fica facilitada a emisso da radiao em direo janela, evitando que
o prprio nodo servisse como uma barreira para os raios X gerados. Porm,
este ngulo, quanto mais acentuado, mais provoca o aumento da penumbra na
imagem radiogrfica. Portanto, h um compromisso do fabricante entre a
atenuao ocasionada pelo prprio ponto focal e o aumento da penumbra O
nodo deve ser ligado externamente ao circuito gerador de alta tenso, por isso
a pea do alvo estende-se para fora do envelope para realizar o contato.
Este tipo de nodo usado em aplicaes que exijam pouca carga, ou
seja, pouca produo de calor na regio de impacto. A rea de impacto
pequena e no permite muito aquecimento pela impossibilidade de haver
dissipao eficiente do calor ali gerado. Convm ressaltar que, no processo de
gerao de raios X, 99% da energia envolvida transformada em calor.
Justifica-se, dessa forma, o uso de materiais com boa capacidade de
dissipao trmica nesse tipo de nodo. O tamanho reduzido deste tipo de
ampola permite seu uso em equipamentos portteis, mveis e odontolgicos.
Outra desvantagem do nodo fixo que a regio de impacto se
desgasta mais rapidamente que o outro tipo de nodo (giratrio), pelo fato de
haver uma concentrao grande de eltrons se chocando sempre com a
mesma regio do nodo (foco real).

2.2.4.2- nodo rotatrio


Como forma de superar os problemas gerados pelo calor em excesso
foi desenvolvido um tipo de estrutura para o nodo que permite que este seja
dissipado de forma eficiente. A diferena bsica que a regio de impacto
diluda em uma rea maior, conforme mostra a figura 36. O segredo est em
girar o disco andico para que durante a emisso dos eltrons pelo filamento, o
feixe eletrnico encontre sempre um novo ponto focal. Desta forma, h tempo
para que a regio dissipe o calor at ser atingida novamente, aps uma volta
completa do disco. O nodo rotatrio pode ser dividido em 3 tipos, conforme o
tipo de pista presente:

34

Pista simples: constitudo de


um disco metlico onde construda uma
PISTA ANDICA, que ir receber o
impacto dos eltrons acelerados pelo
ctodo. O impacto dos eltrons feito
sempre com a mesma rea (foco real),
na forma de um retngulo, mas como o
disco gira a grande velocidade, se obtm
um grande aumento na regio de impacto,
demarcado pela rea escurecida. Com
isso, se obtm uma melhor distribuio do
calor gerado no processo de impacto, e
como consequncia, possvel aumentar
a potncia do equipamento, dada pelo
produto da corrente no tubo pela tenso
aplicada.

Figura 37 representao de um anodo


Giratrio de pista simples

Um efeito decorrente dessa estrutura


a diminuio do desgaste no nodo causado
pelo impacto dos eltrons de alta energia,
pois o calor melhor distribudo, provocando
menos danos por fissura ou derretimento. A
pista feita de tungstnio misturado com
rnio para diminuir a aspereza e dificultar a
Figura 38 Anodo giratrio de
pista simples

produo de fissuras na pista.

Pista dupla separada: O disco


andico o mesmo que o anterior, porm,
nesse tipo de nodo existem duas pistas
andicas: uma para foco fino e outra para
foco grosso. A partir de um filamento duplo
bipartido obtm-se duas regies distintas
de coliso dos eltrons. O efeito obtido
o de aumentar ainda mais a rea sobre a
qual os eltrons se chocam, produzindo
uma reduo considervel no efeito
trmico sobre ela. Assim, se o tcnico
conseguir alternar o uso entre foco fino e
foco grosso, a vida til da ampola ser
Figura 39 Anodo giratrio de
pista dupla separada

35

longa. O ngulo, em relao ao feixe eletrnico, para cada uma das pistas
pode ser diferente.

Figura 40 Anodo giratrio de pista


dupla sobreposta

Pista dupla sobreposta: Neste tipo de


nodo, tambm composto por um disco
metlico, so montadas pistas de focos
fino e grosso que se sobrepem,
conforme mostra a figura ao lado. No
existe distino entre as pistas para um ou
outro foco. O filamento duplo separado,
com sua construo paralela, direciona os
eltrons para cada um dos focos de forma
a concentrar o feixe em maior ou menor
grau. Com h sempre uma mesma regio
do disco andico sendo bombardeada, a
durabilidade do equipamento menor se
comparado com as pistas separadas.

2.2.4.3. Dissipao de calor


Os nodos rotatrios, apesar de
serem construdos justamente para
aliviar a carga trmica durante a
execuo de um exame, devem ser
preparados para suportarem condies
extremas. Um problema muito como a
paralisao do motor que gira o nodo.
Neste caso, o feixe de eltrons ir colidir
Figura 41 Efeitos do impacto dos eltrons em sempre com a mesma rea, sobreum anodo Giratrio
aquecendo
a
pista
andica,
ocasionando bolhas e fissuras. Na figura 40 podemos notar os dois defeitos na
mesma pea.

2.3- Cabeote
Tambm conhecido como Cpula ou carcaa o cabeote, no
equipamento radiogrfico, tem por funo conter o leo refrigerante onde est
imersa a ampola e oferecer proteo mecanica a ampola. Alm disso, serve de
barreira para a radiao emitida pela ampola, s permitindo que aqueles ftons
que saem pela janela da ampola continuem seu caminho em direo ao

36

paciente. A radiao que ainda assim sai do cabeote conhecida como


radiao de fuga, e aquela que se dirige ao paciente, radiao ou feixe til.
O Cabeote geralmente
confeccionado com um invlucro
metlico duplo, preenchido com
chumbo. No seu interior colocada
a ampola, ou tubo de Raios-X
imerso no leo refrigerante.
Figura 42 exemplo da distribuio de radiao
em uma ampola

Segundo a legislao, obrigatrio ser


assinalado na parte externa frontal do cabeote
onde est situado o nodo e onde est o ponto
focal. Estas marcas so necessrias para que o
tcnico possa realizar os exames com absoluta
certeza sobre a distncia fo-co-paciente-filme e
melhor aproveitando o efeito andico, visto em
detalhes quando falarmos em imagem
radiogrfica.
A lei tambm exige que todo
equipamento deve possuir, junto ao cabeote,
caixa de colimao para limitao de campo
com localizao luminosa, alm de encaixe para
Figura 43 imagens de dois
a colocao de cones, diafragmas e filtros.
cabeotes comuns
Porm ainda comum encontrar-se em vrios
hospitais e clnicas aparelhos muito antigos que no cumprem estas normas.
Principalmente aparelhos mveis que no possuem nenhum dispositivo de
colimao do feixe, ou mesmo orientao visual para que se tenha a certeza
do campo a ser irradiado.
Como sabemos, os eltrons acelerados pela diferena de potencial
entre nodo e ctodo se chocam com o alvo de metal pesado, desencadeando
o processo de emisso de radiao X. Ocorre que o rendimento do processo
de gerao da radiao realmente til para diagnstico, representa apenas 1%
da energia envolvida no processo. O restante da energia dissipado em
forma de calor. Por isso, alm da escolha de materiais com boa capacidade de
dissipao trmica, faz-se necessrio, ainda, a utilizao de um leo especial
que envolve a ampola, cuja finalidade a de dissipar o calor ali gerado.

37

Nos equipamentos radiogrficos convencionais o leo fica


hermeticamente contido no cabeote, no necessitando ter qualquer
manuteno. No caso de equipamentos tomogrficos ou de fluoroscopia, por
exemplo, o funcionamento constante por longos perodos de tempo gera
temperaturas mais altas e por mais tempo. Nestas situaes, alm do leo que
envolve a ampola h a necessidade de se retirar o calor atravs de um
sistema de arrefecimento. O prprio leo pode ser bombeado para que passe
por um radiador ou ento o cabeote refrigerado a gua.

2.5- Problemas que podem ocorrer com o Tubo de Raios X


Um tubo de Raios X pode perder sua eficincia ou at mesmo para de
gerar Radiao devido a alguns problemas entre eles cita-se:
a) Anodo fica esburacado. A Radiao gerada no interior dos buracos
perdida, assim o feixe perde rendimento.
b)Queima do Filamento. No existe emisso de radiao, pode ser
provocado por mau uso do equipamento como por exemplo, uma seqncia de
exames com mAs muito alto.
c) Fuso do Anodo. Pode ocorrer devido ao anodo rotatrio para de
girar.
d) Anodo rachado. Pode acontecer devido a mau uso, ou seja , alto kV e
um equipamento frio.
e) Gaseificao do tubo. Pode ocorrer devido a longos perodos sem
utilizao.
f) Pode acontecer pela vaporizao do metal do anodo impregnando as
paredes do envelope.

2.5- Exerccios
1- Descreva como o equipamento de raios X faz para produzir o feixe de
ftons.
2- Cite todas as partes que compem umcabeote de raios X.
3- Quantos eletrodos possui uma ampola?Explique.
4- Por que a ampola possui umajanela?
5- O que acontece se a ampola no possuir janela?
6- Corrente no filamento e corrente no tubo so a mesma coisa? Explique.
7- Para que serve o colimador do foco?
8- Qual a razo da ampola trabalhar com tenses de 100 mil Volts?
9.- Quais os tipos de nodos existentes?
10- 0 que foco andico?
11- .Por que o foco inclinado?
12- 0 que pista andica ou pista focal?
13- Por que se usa o tungstnio como alvo?
14- O que foco real e foco efetivo?
15- Explique o que foco fino e foco grosso.
16- Por que e quando se utiliza o nodo giratrio?

38

17- Qual o gs que se encontra dentro da ampola?


18.- Qual o papel do motor dentro da ampola?
19- Explique o grfico da figura 33.
20- Como ocorre a produo e a transferncia de calor na ampola.

39

3- O sistema Eltrico
3.1- Noes de eletricidade
Algumas noes de eletricidade so importantes para uma melhor
compreeno do funcionamento do equipamento Radiogrfico e o seu sistema
eltrico.
Corrente eltrica. o movimento ordenado de cargas eltricas(
eltrons) em um condutor. Pode ser de dois tipos Continua ou alternada.
Corrente Continua. um tipo de corrente que se propaga sempre em
um nico sentido, sempre existira um plo positivo e outro negativo.
Corrente alternada. um tipo de corrente que circula hora num sentido,
hora no sentido oposto. Existiram dois plos se alternado entre positivo e
negativo.
Intensidade da corrente eltrica. a quantidade
total de carga
eltrica mensurada em um espao determidado de tempo. medida em
miliAmperes. (mA)
Tenso Eltrica. a diferena de potencial entre dois plos.
Potencial. a capacidade que o plo possui de atrai ou repelir uma
carga eltrica.
Retificadores de corrente. So maquinas que convertem corrente
alternada em continua.
Transformador. So componentes eltrico que possuem a funo de
regular, ampliar ou reduzir Tenses.

3.2- Sistema Bsico


3.2.1- Evoluo
O item que talvez tenha mais
evoludo desde a manufatura dos
primeiros
equipamentos
radiogrficos at os modernos
equipamentos telecomandados da
atualidade realmente foi o sistema
eltrico de alimentao da ampola e
o sistema de autocontrole de
tenso, corrente e tempo. Nos
primrdios do diagnstico mdico
por
imagem,
o
equipamento
radiogrfico
era
constitudo
unicamente da ampola de raios X, e
seu suporte, e do gerador de alta
Figura 44 imagens internas de um equipamento tenso. O controle de tempo era
realizado pelo prprio mdico ou
moderno microprocessado
operador que desligava o gerador de
alta tenso quando julgava ter atingido o tempo ideal, s vezes controlado por
um relgio de pulso.
Com o advento das vlvulas em 1920 e dos transistores em 1950, os
equipamentos puderam ser aperfeioados com a incluso de temporizadores
automticos e controles precisos de tenso e corrente. Em seguida, os
sistemas
totalmente
mecnicos,
foram
substitudos por
chaves

40

eletromecnicas e as tenses deixaram de ser alteradas unicamente por


transformadores. Depois, a tenso estabelecida na ampola foi alterada de
monofsica para trifsica, e, mais recentemente, gerada atravs de pulsos de
alta frequncia. Controles microprocessados de ajuste automtico de tenso,
corrente e tempo foram anexados as mesas de comando com a revoluo do
computador a partir da dcada de 80.

3.2.2- Esquema Eltrico Simplificado


A figura 45
apresenta
um
esquema
eltrico
bem simples de
como
poderia
funcionar o controle
de tenso e corrente
de uma ampola de
raios
X.
Inicialmente,
notamos
o
transformador de
Figura 45 esquema simplificado de um equipamento atual
entrada que tem
por funo elevar a tenso da rede eltrica hospitalar de 127 ou 220 volts para
1.000 a 2.000 volts. O primeiro ajuste que se pode fazer quanto ao real valor
da tenso eltrica disponvel para o aparelho. comum que a tenso no
hospital varia de 230 volts at menos de 200 volts, principalmente no final da
tarde quando vrios equipamentos esto em funcionamento e as luzes so
ligadas por causa do anoitecer. Como a qualidade da imagem est diretamente
ligada a tcnica utilizada, importante termos a certeza de que o valor
ajustado na mesa de comando ser efetivamente aplicado na ampola. Para
isso, h um monitor de linha (voltmetro) que nos informa a tenso real
disponibilizada ao aparelho. Caso a tenso no seja exa-tamente 220 V, por
exemplo, a correo feita atravs do boto de COMPENSAO DE LINHA.
Assim, se for assegurado que o primrio do transformador recebe exatamente
a tenso para que foi construdo (127 ou 220 V, por exemplo), a tcnica
escolhida na mesa de comando, no que diz respeito a tenso kV, ser a que
realmente estar presente na ampola.
Para ajuste do kV na ampola, possumos dois botes, um seletor grosso
e outro seletor fino. Como apresentado no esquema eltrico, o seletor
grosso tem por funo permitir uma variao da ordem de dezenas de kV,
atravs de grandes deslocamentos do tap superior do enrolamento secundrio
do transformador. Com o seletor fino, o deslocamento no tap do secundrio do
transformador muito menor, permitindo ajustes das unidades de kV na
tcnica escolhida. Assim, com dois seletores, torna-se mais rpido e preciso a
alterao dos valores de tenso na ampola.

41

Uma vez ajustada a tenso, o esquema nos mostra que h um circuito


de tempo responsvel pela real aplicao da alta diferena de potencial entre
-nodo e ctodo. O temporizador propositadamente localizado aps a
seleo de tenso para que se tenha a certeza de que a radiao ser gerada
apenas durante o tempo pr-estabelecido, nem mais nem menos. Assim, uma
vez findo o tempo programado, o circuito ir cortar a tenso e a ampola no
produzir mais radiao X.
O transformador de alta tenso, o segundo existente no nosso esquema
eltrico o verdadeiro gerador da grande diferena de potencial na ampola.
Enquanto que normalmente o transformador de entrada se encontra na prpria
mesa de comando, o transformador de alta tenso muitas vezes,
principalmente nos equipamentos mais antigos, era colocado parte da mesa
de comando e do pedestal de suporte do cabeote. A relao de
transformao fixa, da ordem de 1:1000, pois a regulagem do kV j foi
realizada no transformador primrio.
Nos primeiros aparelhos construdos no tempo da 2 Guerra Mundial, o
transformador de alta tenso era includo no prprio cabeote. Atualmente, isto
encontrado em alguns aparelhos mveis e portteis. Porm, est em desuso,
pois o cabeote torna-se muito pesado.
Aps o transformador de
alta tenso colocado um
SISTEMA DE RETIFICAO de
tenso. A retificao necessria
pois a tenso alternada no til
para atrair os eltrons, que
possuem carga negativa e s se
Figura 46 grfico demonstrado a retificao de deslocam em direo a tenses
meia onda
positivas. A retificao, ento,
garantir que a tenso do nodo ser sempre positiva em relao ao ctodo.
Por fim, em muitos aparelhos, principalmente nos mais antigos, estava
disponvel para o tcnico junto mesa de comando, um ampermetro. Este
ampermetro tem por funo medir a corrente eltrica que circula entre nodo e
ctodo e serve para confrontar com o valor ajustado pelo tcnico para o mA.
Nos aparelhos modernos este medidor foi suprimido por que os tempos de
funcionamento da ampola so to curtos que quase impossvel acompanhar
o movimento do ponteiro do ampermetro e conseguir se fazer uma leitura
confivel.

42

Para a regulagem e controle do filamento, o circuito eltrico possui dois


seletores e um transformador de corrente. O primeiro seletor controla a
corrente que ir circular no filamento atravs do controle da corrente no
primrio do transformador, j que a tenso aplicada sempre a mesma. A
corrente escolhida mediante a seleo de um resistor apropriado que, a partir
da tenso fixa aplicada, ir resultar numa corrente proporcional. No secundrio
do transformador, a corrente amplificada ento aplicada direta-mente ao
filamento do ctodo. Pode parecer estranho controlar a corrente do filamento
ao invs da corrente da ampola, porm esta a nica maneira, j que no h
controle sobre os eltrons que so produzidos pelo efeito termo-inico. No
entanto, h uma relao direta entre corrente aplicada no filamento e corrente
resultante no tubo entre nodo e ctodo.
O segundo seletor de corrente serve para realizar-se a escolha entre o
foco fino e o foco grosso. A opo apresentada a de um transformador onde
se escolhe o enrolamento primrio que receber a tenso e por conseguinte,
estar se escolhendo o filamento a ser utilizado. Deve-se sempre lembrar que
a corrente que passa na ampola apenas uma frao da corrente que passa
no filamento, porm, so diretamente proporcionais entre si.

3.2.3- Sistema Retificado


O sistema eltrico apresentado anteriormente conhecido como
monofsico de meia onda. Monofsico porque utiliza apenas uma onda
senoidal e meia onda, porque aproveita apenas a parte positiva desta onda.
Este sistema h muito foi
abandonado pela indstria pois
desperdia a metade da energia
disponvel ao aproveitar apenas a
metade da tenso, ou seja, apenas
a parte positiva. O sistema
monofsico atualmente utilizado
o de onda completa, que
aproveita toda a onda senoidal.
Este aproveitamento total se d
pela transformao da parte
negativa da onda senoidal em
tenso positiva. A figura 46 indica
as formas de tenso alternada e a
retificada completa.
Para que se possa realizar esta
transformao, h a necessidade
Figura 47 e 48 grfico demonstrado a retificao de
onda completa e um esquema mostrado como se obtem o
efeito

de utilizar um circuito retifica-dor

43

de meia ponte ou ponte completa. A figura 47 apresenta a alterao na sada


do transformador de alta tenso necessria para a introduo do circuito
retificador de meia ponte.
Comparando-se as curvas de tenso retificada dos dois circuitos, percebe-se a
ntida melhoria na qualidade da onda. Nos circuitos de meia onda, a tenso
entregue a ampola permanece metade do tempo nula, sem qualquer
contribuio para a gerao de ftons. Na outra metade do tempo, a tenso
varia de zero at seu valor mximo, o que provoca a gerao de um feixe de
ftons tambm varivel. Na realidade, os eltrons s comeam a ser
arrancados do filamento quando a diferena de tenso entre ctodo e nodo
est acima de 20 kV. E a corrente entre os eletrodos torna-se efetiva e capaz
de produzir um feixe de ftons de qualidade acima de 40 kV ou 50 kV. Logo, na
maior parte do tempo em que aplicada a diferena de tenso na ampola, no
h a produo de radiao suficiente para a realizao da imagem. A figura 48
mostra esta situao para o caso do retificador de onda completa onde o feixe
de radiao s eficiente em torno de um tero do tempo.
Esta condio deve ser levada em considerao quando estamos
escolhendo a tcnica em aparelhos distintos. Como no equipamento com
retificador de meia onda s temos tenso metade do tempo total, o tempo a ser
escolhido deve ser o dobro do tempoutilizado para um aparelho que utiliza
retificador de onda completa. Se comparados a circuitos que mantenham a
tenso constante o tempo todo entre os eletrodos da ampola, este tempo (dos
circuitos monofsicos de onda completa) deveria
ser 3 vezes maior.
Hoje em dia, os geradores de alta tenso
monofsicos s so utilizados em equipamentos
mveis e portteis por causa da facilidade em
lig-los em tomadas simples de parede, que so
Figura 49 grfico demonstrado a
retificao de onda completa e a
intensidade do feixe produzido

monofsicas.

3.3- Sistema Trifsico


Sempre buscando proporcionar uma alta tenso o mais constante
possvel para a ampola, o gerador de alta tenso sempre foi um item em
constante desenvolvimento. A rede eltrica de uma cidade distribuda em trs
ondas senoidais de tenso, defasadas de 120 uma da outra. Para ondas de 60
Hz, significa que cada onda est atrasada em 5,55 ms em relao outra. Um

44

Hospital, por utilizar muita energia, recebe da companhia de distribuio a


tenso a-travs de trs fases. Assim, fcil construir-se aparelhos que se
beneficiem desta condio, e por isso, todos os aparelhos de grande porte de
um hospital so trifsicos.
A
maior
vantagem
dos
equipamentos
trifsicos, aqueles
que utilizam as
trs fases, que a
corrente eltrica,
Figura50 grfico demonstrado a retificao de onda completa e um e o consumo de
sistema trifsico
energia,

distribuda
nas
trs fases, o que resulta em equipamentos menores, com fios mais finos, e que
aproveitam melhor a energia total recebida. No caso dos sistemas retificadores
trifsicos, a tenso nunca chega a atingir zero volts, como ocorre nos sistemas
monofsicos. A figura 50 mostra o resultado final da retificao individual de
cada fase.
Existem dois tipos de retificadores trifsicos: de 6 pulsos e de 12 pulsos.
O primeiro mais simples, porm a tenso resultante apresenta uma variao
de 13% entre o valor mximo e mnimo. O segundo, mais complexo de ser
construdo, pois necessita de dois transformadores para que se consiga as
tenses hexafsicas, que so defasadas de 60% entre si. Porm, h a
vantagem da tenso de sada apresentar apenas uma variao em torno de 4%
do valor mximo. Atualmente, a maioria dos equipamentos fixos construda
utilizando geradores trifsicos de alta tenso.

3.4- Sistema de Alta Frequncia

O gerador de tenso de
alta frequncia para ampola
o dispositivo mais moderno
disponvel
e
utiliza
um
complexo
sistema
de
transformao
da
tenso
alternada
em
tenso
praticamente contnua. Este
Figura 51 grfico demonstrado a retificao de onda completa tipo de gerador retifica a
e um sistema modulador de alta freqncia

45

onda senoidal disponvel, monofsica ou trifsica de 60 Hz, em tenso quase


contnua, porm de baixo valor, em torno de 300 V. Depois, esta tenso
contnua transformada em tenso alternada novamente, porm com uma
frequncia muito alta, mais de 10 000 Hz.
Esta tenso alternada de alta frequncia ento aplicada num
transformador que ir elev-la para os milhares de volts aplicados ampola.
Porm, deve ser novamente retificada, pois a ampola s funciona com tenso
contnua. Esta ltima retificao no difere das utilizadas nos sistemas
monofsico ou trif-sico, porm, como a frequncia de oscilao da tenso
muito maior, a variao da tenso mxima retificada quase nula. Pode-se,
ento, considerar a tenso constante dentro da ampola, o que
consequentemente, ir provocar um feixe de radiao tambm constante ao
longo do tempo de exposio. A variao obtida com estes sistemas menor
do que 1%, o que representa menos de 1 kV numa tcnica de 100 kV, por
exemplo.
Outra vantagem dos sistemas de alta frequncia que alm da tenso
constante, tambm se consegue manter a corrente constante na ampola. Isto
possvel por que o sistema de alta frequncia todo automtico e seu controle
de tenso tambm pode ser ajustado para controlar a corrente. Assim, se
durante os poucos microsegundos que a ampola fica ligada produzindo a
radiao a tenso ou corrente sarem do valor escolhido pelo tcnico, o sistema
automtico ir corrigi-los. Logo, a tcnica escolhida ser plenamente atingida, o
que garante mais qualidade e alta repetibilidade aos exames.
Alguns fabricantes desenvolveram geradores de alta frequncia que
podem ser acoplados a equipamentos antigos. Composto do sistema de
gerao de tenso e da mesa de controle, donos de clinicas e hospitais podem
adaptar este novo sistema aos seus aparelhos radiogrficos antigos. Se
comparado ao equipamento antigo, o novo sistema permitir uma melhoria na
qualidade de imagem e diminuio no tempo de exposio, implicando numa
ampliao da vida til da ampola existente. uma forma de se re-condicionar
aparelhos antigos, que poderiam estar desativados, e coloc-los na ativa
novamente. O ao utilizado para a manufatura da mesa, pedestal, cabeote,

Figura 52 Esquema exibindo um modulador de alta freqncia

46

etc, no desgasta, e representa uma boa parte do custo final do equipamento.


A prpria ampola no precisa ser trocada. Assim, a substituio do gerador,
numa anlise global, uma boa opo para melhoria da qualidade do servio
radiolgico.

3.5- Sistema Capacitativo


Os equipamentos mveis e
portteis so os que mais se
utilizam do disparo de tenso
por
armazenamento
capacitivo.
Devido
a
necessidade de mobilidade e
baixo peso, sem um grande
compromisso
com
a
qualidade e flexibilidade de Figura 53 Esquema eltrico de um sistema capacitivo
exames, este sistema o mais
indicado. Seu funcionamento muito semelhante ao do equipamento
radiogrfico convencional ou fixo, com pequena alterao apenas no circuito de
alta tenso.
O sistema eltrico capacitivo muito semelhante ao funcionamento de uma
bateria de carro. Inclusive, algumas motocicletas j utilizaram o sistema
capacitivo para partida eltrica. Assim como a bateria armazena energia para
que o carro possa utiliz-la quando necessita dar partida no motor, o capacitor
ir armazenar a energia necessria quando a ampola necessitar produzir a
radiao. E para obter esta energia, a bateria precisa de um circuito eltrico
que a fornea, no caso, o alternador e o regulador do carro. Para o sistema
capacitivo, a energia retirada da instalao normal do hospital, em qualquer
tomada de 127V ou 220V. A diferena entre utilizar armazenamento de energia
atravs de um capacitor ou uma bateria est em dois pontos:

a bateria perde energia mais


devagar com o passar do tempo
do que o capacitor; por isso
utilizada em carros, que muitas
vezes
passam
alguns
dias
parados;
o capacitor tem capacidade de
fornecer energia mais rapidamente
que a bateria; que conveniente Figura 54 grafico exibindo os diferentes espectros
na produo do feixe de ftons, gerados por sistemas eltricos diferentes para uma
mesma Tenso selecionada

47

que dura apenas alguns poucos segundos.

3.6- Qualidade da Radiao


O desenvolvimento de
vrios tipos de geradores de
alta tenso tem dois objetivos
bsicos: a questo eletroeletrnica
e
a questo
radiogrfica. Do ponto de
vista
eletro-eletrnico,
sistemas de alta frequncia
so
mais
confiveis
e
precisos na produo de uma
tenso quase contnua. Tambm
so mais fceis de controlar na
questo do tempo de exposio e corrente que circula na ampola. Por outro
lado, tambm ocupam menos espao e so mais fceis de fazer manuteno,
alm de permitirem mais recursos e opes para o tcnico, inclusive exposio
automtica.
Figura 55 grafico exibindo os diferentes espectros
gerados por sistemas eltricos diferentes para uma
mesma Tenso selecionada

Do ponto de vista radiogrfico, a melhoria nos geradores trouxe tambm


uma melhoria na qualidade do feixe de ftons produzidos. Como os geradores
de alta frequncia mantm a tenso constante por mais tempo, so gerados
mais ftons de alta energia do que no caso dos geradores trifsicos, e s vezes
quase o dobro que um gerador monofsico.
Esta melhoria da qualidade do feixe, visto na figura 53, resulta num
exame que pode ser executado de forma mais rpida e com menor dose para o
paciente, j que so reduzidos, proporcionalmente, os ftons de baixa energia.
Por outro lado, a repetibilidade da tcnica, ou seja, a dose e a tenso
escolhidas na mesa de comando sero sempre corretamente executadas pelo
aparelho a cada novo exame, diminuindo a necessidade de repetio do
exame por causa do desgaste da ampola. Isto um fato corriqueiro em
equipamentos mais antigos, com pouca manuteno, que seguidamente
devem ter suas tcnicas revistas pois as antigas no funcionam mais. Como
dizem os tcnicos que j passaram por este problema, o "aparelho cansou" ou
o "aparelho est fraco".

48

3.7- Exerccios
1. Por que deve existir a compensao de linha, manual ou automtica?
2. Qual a principal vantagem entre o sistema retificado trifsico em relao ao
monofsico?
3. Como funciona o sistema capacitivo de alta tenso?
4. Como funciona o sistema de alta frequncia?
5. Por que devemos ajustar a tcnica quando trocamos de um equipamento
que possui gerador de alta tenso de um tipo para outro com sistema de alta
tenso?

49

4- Filtrao e Limitao do Feixe


4.1- Justificativa

A radiao X tem uma caracterstica muito perigosa: a capacidade de


ionizar tomos. Por isso, a produo e o manejo do feixe de ftons devem ser
realizados com muita cautela. Para a produo, o tcnico conta com o
controle do tempo de exposio (s) e a quantidade de ftons (mA). Com
relao energia ou poder de penetrao da radiao, o tcnico controla
apenas a energia mxima que os ftons do feixe podem atingir. Ocorre, ento,
que o feixe possuir ftons de todas as energias possveis, entre zero e a
tenso mxima aplicada ampola. Como se sabe, ftons de baixa energia
sero espalhados ou absorvidos pelo paciente, pouco ou nada contribuindo
para a imagem radiogrfica. Assim, seria interessante que o paciente sofresse a
ao apenas de ftons de mdia e alta energia. Isto implicaria numa imagem de
melhor qualidade e numa menor dose no paciente. Como no h forma de gerar
apenas os ftons com a energia que se deseja, a soluo a utilizao de
filtros mecnicos (placas metlicas) colocados no caminho do feixe. A esse
processo de seleo ou separao dos ftons dado o nome de FILTRAO.
A necessidade de LIMITAO da radiao gerada no nodo se justifica
por duas situaes: proteo do paciente e do tcnico e diminuio de dose no
paciente, com melhoria da qualidade da imagem. Primeiro, deve-se lembrar
que a produo dos ftons no nodo omnidirecional, ou seja, a partir do foco
andico so gerados ftons que se distribuem em todas as direes. Desta
forma, se a ampola no fosse envolvida pelo cabeote, a radiao seria
emitida para todo o corpo do paciente e o tcnico tambm estaria exposto
constantemente aos riscos da radiao. Logo, percebe-se a importncia de
limitar-se o feixe apenas regio da janela, e direcionado a anatomia que se
quer radiografar. Em segundo lugar, deve-se limitar o feixe de radiao X
apenas ao tamanho exato (conhecido por CAMPO) da anatomia que se deseja
examinar. Isto impedir que o paciente receba dose a mais do que o necessrio
e em partes que no esto sob exame. Outro motivo de limitao a reduo
da radiao espalhada e conseqente diminuio do borramento da imagem, j
que a rea irradiada menor.
Observando sempre estas duas condies antes da realizao de cada
exame, o tcnico obter a melhor imagem radiogrfica possvel com a menor
dose no paciente e em si prprio, evitando, inclusive, a possibilidade de
repetio do exame.

50

4.2- Filtrao
4.2.1- Atenuao do feixe
O conceito de atenuao est vinculado reduo de intensidade do
feixe de ftons, conforme este atravessa a matria. Essa atenuao
provocada pela absoro da radiao pelo meio ou por disperso do feixe.
Sabemos que um feixe de raios X composto por ftons de diferentes
energias. Dependendo de suas energias, esses ftons sero mais ou menos
absorvidos (eliminados) pelas diferentes estruturas atravessadas por eles.
Os ftons de baixa energia vo
"ficando pelo caminho", sobrando, ento,
os mais energticos. Isto provoca que a
energia mdia do feixe (soma da
energia disponvel dividida pelo nmero
de
ftons)
acabe
aumentando.
Conseqentemente, torna o feixe mais
penetrante. A figura 56 apresenta o que
ocorre com a energia mdia e a
absoro de um feixe, medida que
este atravessa tecidos moles do
organismo.
No exemplo apresentado, podemos
imaginar que o feixe de ftons foi gerado
com a aplicao de 100 kV na ampola.
Neste caso, como uma boa parte dos ftons possuem em torno de um tero
da energia mxima, podemos avaliar que a energia mdia do feixe est perto
de 40 keV. Vamos imaginar que tenham sido gerados 1 000 desses ftons.
Conforme a Figura 56, verificamos que, no primeiro centmetro, o nmero de
ftons foi reduzido em 35%. No segundo centmetro, h a reduo de mais
28% sobre o nmero de ftons restantes. E, finalmente, no terceiro centmetro,
mais 22% de ftons so absorvidos pelo tecido. Ou seja, a atenuao diminui
conforme o feixe penetra nos tecidos. Isto acontece porque, ao mesmo
tempo em que ocorre a atenuao, a energia mdia do feixe aumenta de 45
keV para 66 keV. Com mais energia, os ftons tm menor comprimento de
onda e menor chance de interagir com a
matria, o que resulta numa menor taxa de
absoro ou atenuao.

Figura 56
Exemplo de como absorvedores
podem atenuar e ao mesmo tempo filtrar os ftons
de um feixe de RX

4.2.2- Curva de atenuao


A curva de atenuao de um feixe
uma forma de visualizao da atenuao de Figura 57

imagem apresentando a perda de intensidade


de um feixe aps passa pro algusn centimentro s de
abosrvedores.

51

um determinado feixe em funo da distncia percorrida num determinado


meio. Ela obtida pelo registro do nmero de ftons, e a medio de suas
energias respectivas, a cada centmetro atravessado pela radiao. A curva do
grfico mostra que a maior taxa de atenuao ocorre nos primeiros
centmetros atravessados.
Como foi referido acima, em um feixe de raios X, os ftons possuem
as mais diferentes energias. Aqueles ftons que possuem mais energia so os
que, na maioria dos casos, produziro um efeito til na formao da imagem
radiolgica. Alguns desses ftons sero absorvidos e outros atravessaro o
organismo, sensibilizando o filme de diferentes maneiras e mostrando
tonalidades de cinza, desde o branco at o preto, de acordo com o tipo de
estrutura irradiada. Podemos definir filtrao de um feixe como sendo uma
maneira de aumentar a proporo de ftons mais energticos e diminuir o
nmero de ftons de baixa energia que, como se sabe, servem para aumentar
a dose no paciente.
Existem dois tipos de filtrao: inerente e adicional. A soma de ambas
chamada de filtrao total.

4.2.3- Filtrao Inerente


um tipo de filtrao que
ocorre naturalmente desde o ponto onde
h a produo do feixe, junto ao nodo.
Sabe-se que o prprio nodo absorve
parte dos ftons que so gerados,
inclusive sendo a causa do aquecimento.
Depois, o vidro que compe a janela da
ampola, o leo que serve como
dissipador de calor produzem mais
filtrao no feixe. O prprio ctodo pode
refletir alguns ftons, principalmente os
mais energticos, absorvendo os de baixa Figura 58 imagem apresentando a propagao
radiao em todas as direes a aprtir do anodo.
energia. A curva de atenuao do conjunto
vidro-leo e demais componentes depende do processo de construo e
dos materiais utilizados.
Para medirmos a filtrao inerente, consideramos o equivalente de
alumnio que produziria o mesmo grau de filtrao. Ela deve variar entre 0,5
e 1,0 mmAl.

52

da

4.2.4- Filtrao Adicional


Como o nome sugere, a filtrao adicional depende da tcnica
empregada, ou seja, da tenso aplicada ao tubo. Trata-se de uma placa
metlica de material adequado ao exame, normalmente o alumnio (Al) ou
chumbo (Pb), que interposta entre o feixe e a anatomia a ser radiografada.
No caso do alumnio, que possui massa atmica 27, ele consegue barrar
apenas ftons de baixa energia. Para o chumbo, massa atmica 207, apenas
os ftons de alta energia passam. A espessura da placa de alumnio deve
ser de, no mnimo, 1,5 mm.
Em muitos casos, quando a filtrao inerente no for equivalente a 2,5
mmAl, a legislao obriga o fabricante a inserir junto janela da ampola ou por
dentro do cabeote, diretamente abaixo da janela, placas metlicas que
provoquem a atenuao do feixe at o equivalente a 2,5 mmAl. Assim,
garante-se que qualquer exame executado pelo tcnico ter a dose diminuda
por esta atenuao forada.

4.2.5- Filtrao Total


A filtrao total a soma das duas
anteriores e deve ter um valor mnimo de 2,5
mm de alumnio. Depois do processo de
filtrao, o feixe de radiao se modifica,
assumindo uma energia mdia maior, pela
eliminao dos ftons de baixa energia (entre 10
e 25 keV). A esse processo d-se o nome de
endurecimento do feixe, pelo aumento da sua
energia mdia, mas sem alterar sua energia
mxima, como mostra a figura, que considera
um feixe cuja energia mxima de 100 keV. A
curva A representa o feixe sem filtrao, a curva
B mostra o espectro depois da filtrao inerente
e a curva C o mesmo feixe depois da Filtrao
Total.

Figura 59 apresentao do espectro em


diferentes momentos

4.3- Camada Semi-Redutora


A camada semi-redutora, tambm conhecida como camada de meio
valor ou HVL, a espessura de um material que atenua o feixe em 50% de seu
valor original. Cada material tem o seu poder de atenuao do feixe. O chumbo
atenua metade de sua intensidade um feixe de 125 KV, desde que tenha uma
espessura de 0,25 mm. Logo, a CSR( camada semi-redutora) para 125 KV de
0,25 mm de chumbo. A figura 4.5 mostra como o organismo atua na filtrao
de um feixe.

53

Uma forma de se determinar experimentalmente qual o valor da CSR


necessria para um determinado equipamento e tcnica atravs da
realizao de medidas com um detector de radiao e lminas de alumnio de
vrias espessuras. Acompanhando as medidas pela tabela abaixo, podemos
verificar que inicialmente, sem nenhum obstculo, foi medida uma exposio
de 95 mR. Ao colocarmos uma lmina de alumnio de 0,5 mm de espessura
na frente do medidor de radiao, a exposio caiu para 80 mR. Utilizando uma
lmina de 1,0 mm, a exposio foi de 69 mR. Assim, quanto maior a
espessura da lmina de alumnio, menor a radiao que incidia sobre o
aparelho
detector.
Por
fim,
analisando os dados, podemos
verificar que se colocssemos
uma lmina de exatos 2,17 mm de
espessura, a radiao inicial de 96
mR cairia para a metade, 48 mR.
Logo, a CSR deste aparelho e
tcnica (principalmente o kV) de
2,17 mmAl.

4.4- Limitao de feixe


Quando executamos um
exame de raios X, necessitamos
centralizar (focalizar) o feixe
sobre uma determinada rea de
interesse, para no expor o
paciente a uma dose demasiada
de radiao e sem proveito para o
diagnstico.
Com esse objetivo, o
equipamento dispe de alguns
dispositivos que possuem essa
Figura 60 esquema ilustrando uma caixa colimadora

funo: so conhecidos como


limitadores do feixe. Eles visam diminuir a dose no paciente e eliminar
tanto quanto possvel a radiao secundria, melhorando com isso a
qualidade da imagem. Existem trs tipos bsicos de limitadores: diafragmas,
cones e colimadores.

4.4.1- Diafragmas
Os
diafragmas
so
limitadores de feixe simples,
constitudos de uma placa metlica,
Figura 61 esquema ilustrando uma formato de diafragmas

54

em geral chumbo ou alumnio, com um furo no centro, postos frente da janela


da ampola por onde saem os ftons. A eles se podem adicionar cones ou
cilindros de chumbo, tornando o feixe circular, para irradiar pequenas regies.
Os furos no necessariamente precisam ser redondos (embora os mais
comuns), podendo ser feitos recorte quadrados, elpticos, meio crculo, etc.

4.4.2- Cones e Cilindros


Outro tipo de limitador de feixe muito utilizado pelo
tcnico o cilindro de alumnio. s vezes, em forma de
cone, o cilindro tem funo de reduzir drasticamente a
rea irradiada sobre o paciente. Este dispositivo diminui a
dose no paciente e reduz muito a radiao espalhada, o
que resulta numa imagem radiogrfica mais ntida. Em
equipamentos mamogrficos, o cone sempre utilizado,
reduzindo a dose na regio torcica da paciente.

Os
cones
tambm
representam uma proteo
adicional para o tcnico ou
pessoa que tenha que ficar
prxima do paciente durante
Figura 62 e 63 exemplos de cones

a realizao do exame.
Seu manuseio mais crtico por que pode provocar folgas, quando
ancorados (associados) no cabeote. A sua utilizao mais acentuada na
mamografia, principalmente para delimitao das reas expostas j que o
mamgrafo no possui caixa colimadora.

4.4.3- Colimadores
o tipo de limitador de feixe mais
usado e so feitos de placas de chumbo que se
posicionam de forma a que possuam um
movimento horizontal, conforme mostra a figura
abaixo. Possui algumas vantagens em relao
aos referidos anteriormente:

permitem regulagem do tamanho e


forma do campo (quadrada ou retangular);
com o auxlio de um feixe luminoso possvel visualizar a configurao
do campo.

Figura
64
esquema
exibindo
a
movimentao dos colimadores de uma
caixa colimadora

55

Essas lminas so duplas,


conforme mostra o desenho ao lado,
para evitar o que se chama de efeito
penumbra, que consiste de um
irradiao fora dos limites do campo,
devido passagens dos raios no
perpendiculares ao plano de incidncia
do feixe primrio.
O campo a ser irradiado
limitado por um feixe de luz que
coincide com a rea de abrangncia do mesmo. Isto se obtm com a
colocao de um espelho prximo sada do feixe, associado a uma
lmpada. Como o espelho
transparente ao feixe de radiao,
no obstrui sua passagem.
Figura 65 esquema exibindo a a vantagem das
cfolhas duplas em uma caixa colimadoracaixa
colimadora

Acoplado ao sistema de
colimao existe uma fina lmina
plstica transparente em cujo centro
est desenhada uma pequena cruz,
que identifica o local de incidncia
do
raio
central.
Existem
Figura 66 esquema exibindo o principio de

equipamentos telecomandados onde funcionamento de um espelho em uma caixa o


sistema de colimao automtico, colimadora
movido por motores que movimentam as placas de acordo com o chassi
utilizado, evitando que o campo ultrapasse o tamanho do chassi protegendo o
paciente (e o tcnico) de irradiao desnecessria.

Figura 67 figuras de duas caixas colimadoras

56

4.5- Tcnica, Dose e Imagem


Quando o Tcnico em Radioogia utiliza algum tipo de filtrao ou
limitao do feixe, deve ter em mente que a tcnica a ser utilizada e a imagem
resultante sero diferentes. No caso da filtrao, a imagem se torna mais
contrastada e mais clara. Logo, h a necessidade de se aumentar a dose no
paciente (mAs), seja pelo aumento do tempo ou da corrente na ampola. Se
o tcnico optar por colimar o feixe, deve esperar que a imagem fique mais
contrastada, j que haver menos radiao secundria, e conseqentemente,
menos borramento. De uma forma geral, o tom da imagem se altera pouco,
tornado-a mais clara e com menos tons intermedirios de cinza.

4.6- Exerccios
1. Por que necessrio filtrar o feixe?
2. Explique filtrao inerente e adicional?
3. O que filtrao total?
4. Explique o que camada semi-redutora.
5. Analisando a figura 4.5, explique o que acontece como os ftons
que no atravessaram o paciente.
6. Quais so os tipos de limitadores de feixeque existem?
7. Como funciona a caixa de colimao?
8. A dose no paciente deve aumentar com o uso dos limitadores?
9. Por que o equipamento radiolgico possui uma lmpada embaixo da
ampola?

57

5- Mesa de Exames
5.1- Funo da Mesa
A mesa de exames do equipamento radiogrfico importante para
execuo dos exames por dois motivos: suportar e posicionar o paciente e
sustentar o filme radiogrfico. Alm disso, ela feita de material que minimize
a filtrao do feixe de ftons, a fim de evitar que a dose no paciente seja
incrementada para obteno da mesma qualidade de imagem.
Por questes de higienizao e desinfeco, a mesa deve possuir ou um
lenol hospitalar ou um lenol tipo papel-toalha a ser trocado a cada novo
exame. Eventualmente, o tcnico pode fazer a desinfeco a cada novo
paciente utilizando-se das tcnicas tradicionais. A vantagem da utilizao
de uma cobertura descartvel nos exames contrastados muito grande, pois
absorve o contraste eventualmente disperso e evita que o mesmo se espalhe
por falhas da mesa, ficando escondido sob o tampo ou outro local inacessvel,
o que causaria artefatos no filme radiogrfico.
muito importante que o Tcnico que inicia as atividades do dia, execute
uma higienizao minuciosa, mova a mesa em todas as direes possveis, e
teste todos os seus acessrios, para identificar alguma possvel falha e evitar
que seja perdido tempo durante a rotina de atendimento. importante tambm
que ao atender pacientes poli-traumatizados ou com sangramento execute uma
inspeo a procura de pequenas manchas de sangue antes de atender outro
paciente.

5.3- Tipos de Mesa


Cada fabricante constri sua prpria mesa de exames sendo, portanto,
difcil sua classificao em grupos distintos, ou mesmo indicar todos os seus
acessrios e dispositivos. De uma forma geral, poderamos caracterizar os tipos
de mesas segundo sua movimentao:

mesas fixas: elas no se movimentam de


forma alguma, o cabeote que se alinha com a
anatomia em movimentos longitudinais e
transversais;

mesas com movimento transversal: h


apenas o movimento na direo do tcnico, para
frente e para trs, ao longo da largura da mesa, o
posicionamento da anatomia em relao ao

58

cabeote se d pelo movimento longitudinal da estativa (coluna) que sustenta


o cabeote;

mesas
com
movimento
total:
movimentam-se tanto longitudinalmente quanto
lateralmente. Geralmente o cabeote e o portachassi so fixos; mesas com movimento
vertical: a mesa gira no sentido horrio, at ficar
de p, o que facilita a execuo de
procedimentos com contrastes, principalmente
exames de intestino e nefrologia.
Importante lembrar que a movimentao da mesa e/ou do cabeote uma
condio necessria do aparelho radiogrfico, pois isto evita que o paciente
tenha que se deslocar ou mesmo ficar em posio incomoda para a realizao
do exame. E aps a movimentao para ajuste do campo de irradiao com a
anatomia desejada para exame, o tcnico deve lembrar-se de ajustar tambm
o porta-chassi para que o mesmo tambm fique abaixo do campo de irradiao.
So poucas as mesas que movimentam o porta-chassi sincronizadamente com
o movimento do cabeote.

5.3- Mesa Telecomanda


Equipamentos fabricados atualmente
podem contar com um recurso extra, que
facilita a vida do tcnico e a qualidade do
exame: a mesa telecomandada.
Trata-se apenas de uma mesa com
motores que a fazem mover em qualquer
direo, controlada por comandos que esto
posicionados junto prpria mesa ou junto
mesa de controle. Nesta ltima opo, o tcnico no precisa se dirigir at a
mesa de exames e reposicionar o tampo da mesa ou o paciente para
enquadrar o campo de radiao com a anatomia de interesse. Basta acionar os
comandos e, distncia, realizar a operao. Isto garante a qualidade e reduz
o tempo do exame, pois evita o deslocamento repetido do tcnico entre mesa
de comando e mesa de exame. Normalmente a mesa telecomandada faz parte
de um equipamento radiogrfico telecomandado, onde o reposicionamento do
paciente acontece aps o tcnico visualizar rapidamente, atravs da
fluoroscopia, a anatomia a ser irradiada. Caso a anatomia no esteja
corretamente posicionada, o tcnico pode, a partir da mesa de controle,
movimentar a mesa e/ou o cabeote e com isso corrigir o erro sem
necessidade de se deslocar a te a mesa de exames.

59

5.4- Porta-Chassi
Uma das funes da mesa a de sustentar o chassi onde est
acondicionado o filme. Isto importante para garantir o alinhamento entre foco,
paciente e filme, garantindo que a anatomia a ser radiografada ser registrada
nitidamente na imagem.
As mesas apresentam ento, um
dispositivo conhecido como porta-chassi ou
gaveta do chassi. O porta-chassi possui dois
dispositivos basculantes que tem por funo
centrar transversalmente e segurar o chassi na
posio adequada. Estes dispositivos so
sincronizados, de forma que basta a
movimentao de um deles (o que aparece
quando a gaveta est aberta) para que outro
tambm se movimente, garantindo assim que o
chassi sempre estar no meio do porta-chassi. O
tcnico deve apenas tomar o cuidado de central
longitudinalmente o chassi para que fique
posicionado corretamente em relao ao feixe de
raios X. A figura 5.5 apresenta os dispositivos em
posio totalmente aberta na figura 5.5(a) e
fechado para um filme de 18 cm na figura 5.5(b).
Alguns
fabricantes
apresentam
a
possibilidade de se ter portas-chassis eltricos,
o que diminui a possibilidade de colocao fora
de centro do chassi. A figura 5.6 nos mostra o
porta-chassi eltrico, escondido pela frente onde
esto os comandos da mesa e com aberto para
a colocao do chassi.

5.5- Exerccios
1. Quais os cuidados que o tcnico deve ter com a mesa de exames
durante a realizao da radiografia?
2. Qual a funo do porta-chassi? Qual o cuidado do tcnico em
utiliz-lo?
3. Quais so as facilidades oferecidas pelos equipamentos mais
modernos e mais automatizados?

60

6- Grade Antidifusora
6.1- Histrico
Embora os diafragmas e cones reduzam a radiao espalhada ou
secundria pelo bloqueio da maior parte dos ftons oriundos da ampola de
raios X pela diminuio da rea irradiada e pela compresso dos tecidos, estes
dispositivos no tm efeito sobre a radiao espalhada pela prpria anatomia
irradiada. Esta radiao, quando em excesso, provoca perda de nitidez na
imagem, pois o filme fica sensibilizado em regies onde no deveria. Logo, toda
a imagem possui um borramento natural devido a esta radiao secundria.
Este borramento foi primeiro evidenciado por Arthur Wright, que em
Fevereiro de 1986 utilizou uma lmina espessa de madeira entre o paciente e
o filme radiogrfico e concluiu que a perda de nitidez da imagem era devido a
presena da pea de madeira.
O suo Otto Pasche talvez tenha sido o primeiro, em 1903, a sugerir a
criao de um dispositivo a ser colocado entre o paciente e o detector
radiogrfico, como forma de bloquear a radiao secundria. At ento, alguns
cientistas haviam tentado colocar dispositivos junto ao tubo de raios X ou entre
o tubo e o paciente. O dispositivo testado por Otto era um conjunto de dois
diafragmas com uma pequena abertura. Um diafragma era colocado logo
acima do paciente e o outro, embaixo dele, sobre o filme. Os diafragmas se
moviam em conjunto para que apenas uma parte do corpo fosse exposta a
cada instante, diminuindo sensivelmente a radiao secundria e evitando que
ela atingisse o filme, que passa a maior parte do tempo protegido pela lmina
do diafragma.
Gustav Bucky, alemo, em 1913 anunciou o
desenvolvimento de um diafragma montado como se
fosse uma colmeia de abelhas a ser utilizado sobre o
dispositivo sensvel a radiao. A GRADE constitua numa
rede metlica cujas clulas eram orientadas para que os
ftons oriundos diretamente do ponto focal pudessem
atravess-las. Contudo, os ftons emitidos em outros
ngulos pelos tomos do corpo do paciente eram
bloqueados e absorvidos pelas lminas de metal.
Embora parecesse revolucionrio, o dispositivo de
Bucky possui um defeito grave de concepo: as lminas metlicas, de alto
nmero atmico para absorver os ftons, bloqueavam os ftons que eram
emitidos em linha reta a partir da ampola causando sombra (artefato) no filme
radiogrfico. Assim, criou-se uma contradio, o dispositivo que aumentava a

61

nitidez da imagem acabava por registrar sua


prpria marca sobre ela. Bucky, tentando
minimizar o problema, chegou a afirmar que as
linhas brancas presentes na imagem no
eram um empecilho para a utilizao do
dispositivo, ao contrrio, tinham a vantagem de
facilitar a medio precisa dos rgos e
anomalias. A grande maioria dos radiologistas
no concordou com Bucky, e o dispositivo recm inventado praticamente foi
deixado de lado.
Bucky no desistiu, e logo props a
movimentao da grade para que a sombra
mudasse de posio e com isso no marcasse
visivelmente o filme. A mesma ideia foi testada
por Eugene Caldwell, em 1917, e constitua em
mover a grade contra o feixe de radiao (para
cima e para baixo). Mas como Bucky, Eugene
no divulgou suas ideias no meio mdico, at por
que Bucky j havia patenteado sua grade mvel.
Assim, ao mesmo tempo, em
1915, o americano Hollis Potter
apresentou num congresso mdico sua
grade mvel para fluoroscopia, um
disco com lminas radiais que
bloqueava a radiao secundria
atravs de sua rotao, entre o paciente e o filme, a uma velocidade
apropriada.
At ento, todas as grades tinham um problema
srio: a imagem radiogrfica sempre apresentava
riscos brancos equivalentes ao padro das lminas
presentes nas grades. Potter continuou suas
experincias e ao invs de elaborar um dispositivo
mais complexo, simplificou utilizando um simples fio
de cobre. Ao movimentar uniformemente o fio
perpendicularmente ao feixe de ftons, Potter
percebeu que no havia sombra registrada no filme. Ao substituir o fio por uma
fina lmina, a mesma situao se repetiu. Lo go percebeu que se a grade
fosse feita apenas de lminas paralelas em uma nica direo, e se
movimentando uniformemente no mesmo plano, perpendicular ao feixe, a
sombra no teria condies de ser formada na imagem radiogrfica. Assim,
em fevereiro de 1917, Potter apresentou sua inveno no congresso da

62

Sociedade Americana dos Raios


Roentgen (ARRS), que ficou
conhecida como a grade PotterBucky. Por fim, em 1921 a General
Electric comeou a fabricar e
comercializar
o
fantstico
dispositivo
que
eliminava
o
borramento das imagens. No
mesmo ano, pesquisadores da
Kodak provaram que a grade
conseguia eliminar at 80% da radiao secundria, o que serviu de aval para
o sucesso nas vendas.

6.2- Construo
Modernamente, a grade
antidifusora

uma
placa
construda de uma srie de
lminas de material radiopaco,
normalmente
chumbo,
separadas por um material
radio-transparente, em geral,
plstico ou alumnio. A grade um acessrio colocado entre o paciente e o
filme, que serve para evitar que a radiao espalhada possa prejudicar a
formao da imagem, fazendo com que esta perca a nitidez.
Este processo de separao entre radiao direta e radiao secundria
se deve ao posicionamneto das lminas que permitem a passagem apenas
dos raios que vem diretamente da ampola (perpendiculares grade) e
absorvem aqueles que so oblquos grade, oriundos do paciente.
Por exemplo, as grades atualmente so construdas com uma lmina
opaca de 50 micrometros de espessura (0,05 mm) e um espao entre
lminas, ou seja, uma outra lmina radio-transparente, mais grossa, de 350
micrometros (0,35 mm). Isto significa que, de cada 1000 ftons que emergem
do paciente, no mnimo 125 so bloqueados pela grade. A maioria so
daqueles que pertencem ao feixe primrio, j que cada lmina constitui uma
barreira fsica aos ftons oriundos diretamente da ampola. Testes feitos em
laboratrio garantem que grades de alta qualidade conseguem absorver entre
80 e 90% da radiao secundria, pois depende do ngulo de incidncia da
mesma com a grade.
As lminas teoricamente devem ser extremamente finas e possuir um
material de alto poder de absoro da radiao espalhada. Dos vrios
materiais possveis, o mais usado o chumbo pelo seu baixo custo e

63

maleabilidade, alm de possuir alto nmero atmico e densidade. J se tentou


utilizar o prprio tungstnio, alm de ouro, urnio e platina, porm sem
sucesso econmico.
As lminas de chumbo so separadas por alumnio ou plstico. O
alumnio serve como uma filtrao adicional ao feixe de ftons de baixa
energia, porm, com isso, ajuda a incrementar a dose no paciente em at 20%.
Como ponto a favor, o alumnio dificulta a formao de linhas de grade na
imagem radiogrfica.
Para evitar a filtrao pelo espao entre lminas e o aumento de dose,
muitos fabricantes utilizam o plstico ou outro tipo de fibra para separar as
lminas. No entanto as fibras podem absorver umidade e sujeira, deformandose.
A seletividade de uma grade antidifusora depende, alm dos fatores
geomtricos das lminas, do material radiotransparente utilizado e da
espessura (T) de cada lmina. A utilizao de grades tambm leva em conta
fatores tais como distncia foco-filme e o tipo de exame realizado. Pode ser
utilizado, ainda, um arranjo entre grades multilneas, sobrepostas em forma
cruzada (grade fixa). Os fabricantes fornecem grades especficas para alguns
tipos de exames. Existem chassis que permitem a colocao de grades
multilneas em seu interior (atravs de cola ou simples insero), que
permitem o uso em radiografias em leito, por exemplo.

6.3- Parmetros
6.3.1- Razo de grade
A grade antidifusora pode ser construda com vrias variaes em
relao as espessuras e alturas das lminas. Por isso, foi desenvolvido um
parmetro para comparao da qualidade ou utilizao das grades. A razo de
grade a relao entre a altura das lminas (espessura da grade) e a
distncia entre as lminas (espaamento radiotransparente).
Razo = h/D
Grade com alta razo so
mais eficientes na eliminao da
radiao secundria por que
exigem
grandes
ngulos
de
incidncia dos raios X, uma vez
que so muito estreitas e altas. Isto
implica que os raios devam ser quase perpendiculares para poderem atingir o
filme. Razo de grade baixa permite que a radiao quase paralela a mesa
possa atingir o filme, diminuindo o contraste.

64

O custo financeiro da construo de uma grade de alta razo muito


alto pois exige ou a diminuio do espao inter-lminas ou aumento da altura
da lmina radiopaca. Nestes casos, ou difcil trabalhar com lminas muito
finas ou o custo do chumbo no compensa. Alguns fabricantes trabalham com
ambas as dimenses, procurando encontrar o ponto ideal entre custo e razo
de grade.
No entanto, alm do custo financeiro, h um custo muito maior na
sade de paciente: o aumento de dose. Como a grade antidifusora tem por
objetivo bloquear parte da radiao que chega ao filme, aps ter passado pelo
paciente, necessrio aumentar-se a dose no paciente (mAs) para que a
quantidade de radiao incidente no filme seja suficiente para proporcionar o
diagnstico correto.
As grades so construdas normalmente com razes de 5:1 at 16:1. O
que significa uma reduo de 85 % a 97 % na radiao secundria,
respectivamente. Em geral, as grades mais usadas possuem razes de 8:1 e
10:1.
Exemplo: Seja uma grade construda com barras de chumbo de 30 |im
de espessura separadas por um espaamento de 300 |im. A grade possui uma
espessura de 2,4 milmetros. Qual a razo de grade?
Em primeiro lugar, vamos transformar tudo na mesma unidade - |im
2,4 mm = 2400 |im Razo = h / D

2400/300 = 8:1

6.3.2- Frequncia de grade


A frequncia da grade mede o nmero de linhas ou lminas por
polegada ou centmetro. Grades de alta frequncia implicam em espaos entre
lminas muito finos, o que, por consequncia, levam a altas razes de grade.
Mais uma vez, a dose de radiao deve ser elevada para manter-se a
qualidade da imagem obtida, pois quanto menor o espao radio-transparente,
maior a rea de absoro.
Por questes econmicas e de eficincia, os fabricantes constrem
grades com frequncias da ordem de 25 a 45 linhas por centmetro.
EXEMPLO: Seja uma grade construda com barras de chumbo de 35 |im
de espessura separadas por um espaamento de 275 |im. Qual a frequncia
desta grade?
Em primeiro lugar, vamos transformar tudo na mesma unidade - |im
lcm= 10.000 |im

65

Frequncia =10.000/(275+35) 1/0,031 = 32,258 linhas por centmetro


6.3.3- Fator de Melhoria do Contraste
A grande vantagem da utilizao
das grades antidifusoras a ntida
melhoria da qualidade da i-magem
radiogrfica. Para poder melhor avaliar
este ganho de qualidade, foi definido
um parmetro conhecido como FATOR DE
MELHORIA DO CONTRASTE, ou seja, o
quanto de borramento, sem a grade,
foi evitado pelo uso da grade. Para
calcular este fator, realizam-se duas
exposies iguais, da mesma anatomia e com a mesma tcnica. A medida da
melhoria da qualidade da
imagem realizada pela diviso
da densidade tica da primeira
imagem pela densidade tica da
segunda imagem.
6.3.4- Movimentao
O efeito desejado da
colocao a grade anti-difusora
melhorado se esta for provida
de um movimento durante a
realizao de uma determinada
tcnica, para evitar que possam surgir sombras das lminas na imagem. O
movimento da grade obtido partir da utilizao de motores que so
associados aos circuitos de comando, tanto em mesas Bucky ou em Bucky
Mural (vertical). Quando este movimento no acontece, por defeito do
equipamento ou porque o tcnico no o requisitou na mesa de comando, o erro
facilmente detectvel. O filme radiogrfico aparecer com linhas brancas no
sentido longitudinal indicando que a grade ficou esttica e provocou sombra
(artefato) na imagem.
6.3.5- Posicionamento da Grade
Outro fator que afeta a qualidade de uma i-magem radiogrfica e que se
relaciona com a grade antidifusora o que se chama de centralizao da
grade, efeito mostrado na figura abaixo, onde aparecem duas situaes
distintas. Na figura 6.7.a, temos a grade perfeitamente centralizada em relao
ao foco emissor de radiao. Isso faz com que a sombra que se produz no
filme tenha uma uniformidade, mostrada pelas barras escuras, de igual largura.

66

Na situao B, temos uma


descentralizao em relao ao
foco,
o
que
produz
um
sombreamento no uniforme,
evidenciado pelas barras de
larguras diferentes.
No exemplo apresentado,
notamos que a grade possui uma
pequena inclinao em suas
lminas para compensar o efeito
geomtrico devido ao poo
pontual e a distncia at o filme.
Com este tipo de grade, deve-se
tomar o cuidado de no
invert-la, pois se no ela
funcionar como um filtro
total.Outro erro comum durante
um procedimento a utilizao
de uma distncia foco-paciente
fora dos padres usuais. As
grades tambm possuem uma
distncia mxima do foco para
que no acontea a filtrao
excessiva da radiao.
Existem alguns chassis que
possuem uma grade antidifusora incorporada para serem utilizados em
exames radiogrficos em leitos, por exemplo. Quando utilizar este
dispositivo, o tcnico deve ter o cuidado de manter o chassi, e por
consequncia, a grade completamente nivelada, para evitar problemas na
imagem.
podem ser realizados com o paciente de p. Exames de pulmo e trax so
normalmente realizados com o paciente em posio vertical.
O dispositivo que possui o porta-chassi
preso parede conhecido como BUCKY MURAL.
Um pedestal permite ao porta-chassi deslocar-se
verticalmente para ajustar-se a altura do paciente.
Alguns fabricantes, para conforto do paciente,
permitem que o porta-chassi, ou mesmo todo o
pedestal, desloque-se horizontalmente.

67

Na mesa de comando existe a opo de se indicar qual das grades


antidifusoras se est utilizando, a da mesa de exames ou o Bucky mural. Esta
escolha implica em avisar ao equipamento qual a grade deve ser movimentada
durante a exposio.
Alm
das
radiogrficos

mesas,

os

exames

6.4- Exerccios
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Desenhe o disco laminado inventado porPotter, em 1915, sendo utilizado.


Qual o princpio de funcionamento dagrade antidifusora?
Explique como construda uma grade antidifusora.
Quais os erros mais comuns na utilizao da grade antidifusora?
Explique o que razo de grade.
Complete a tabela abaixo, a partir dasmedidas fornecidas de cada
grade.
Altura (h)Lmina (T)Distncia (D)Razo Frequncia
2,2 mm 45 |im 280 |im
1,8 mm 35 |im 300 |am
2,5 mm 40 |im 320 |am
3,2 mm 50 um
400 |am
7. O que Bucky mural?
8. Complete a coluna da esquerda com as definies da direita.
(
(
(

(
(
(

( ) Bucky mural a) o nmero de linhas/lminas que a grade apresenta por centmetro.


( ) Bucky de mesab) uma grade antidifusora com movimento sincronizado com o exame
colocada na parede ou em um pedestal.
( ) grade antidifusora
c) a melhora da qualidade da imagem (contraste) medida num exame onde
utilizou-se grade antidifusora em relao ao mesmo exame realizado
sem agrade.
( ) razo de graded) a medida dada pela diviso da altura da grade pela distncia entre as
lminas
( ) frequncia de grade
d) uma grade antidifusora com movimento sincronizado com o exame
colocada na mesa antes do chassis com filme.
( ) fator de melhoria
f) Dispositivo
do
inventado em 1913, por George Bucky, que consiste em
contraste
um conjunto de lminas paralelas radiopacas unidas por um material
radio transparente que tem por objetivo eliminar o efeito da
radiao secundria na imagem captada pelo filme.

68

9. Por que a grade tem que se mover? Qual o sentido/direo deste


movimento?
10.Por que a dose no paciente aumenta com o uso da grade?

69

7- Mesa de Comando
7.1- Estrutura
A mesa de comando a parte do equipamento que permite ao tcnico
ter todo o controle da parte eltrica do exame radiogrfico a ser realizado. As
mesas podem ser complexas, com vrias opes para a escolha dos
parmetros, ou mais simples, onde tudo automtico e o tcnico escolhe
apenas um parmetro da tcnica.
Basicamente, as mesas podem ser divididas em 2 tipos:

analgicas, com botes rotativos, chaves liga e desliga e mostradores


de ponteiros; ou

digitais, com botes de presso suave e mostradores digitais.

7.2- Comandos
7.2.1. Interruptor ligado/desligado

Os controles
independentes.

de

liga/desliga

possuem

comandos

Quando ligado, imediatamente iluminada a mesa e feito um


check-up nos circuitos do gerador, ao mesmo tempo que o
foco grosso do dispositivo ativado (permite maior carga em
maior tempo. Se o operador desejar trabalhar com o foco
fino, dever acionar o boto correspondente, mostrado na
figura abaixo.

7.2.2. Seletores de KV, mA e tempo


Dependendo do tipo de equipamento, podemos ter controles de funes
mltiplas, como segue:

trs comandos independentes; KV, mA, tempo;

70

dois comandos, KV e mAs;


um comando, KV;
um cdigo de programao, para valores de tcnicas j memorizadas;
botes de seleo de projees radiogrficas.
Se a seleo feita independentemente entre mA e tempo, o operador
precisa fazer clculos mentais, de maneira a adequar esses parmetros
quando aplicar uma determinada dose no paciente.
Normalmente, em equipamentos que
proporcionam dois comandos (KV e mAs), o
seletor permite variar a tenso de 1 em 1 KV,
sendo que a seleo de corrente feita em
passos de 30%. Em equipamentos digitais, a
seleo de KV e mAs feita por meio de
cdigos, dependendo do tipo de tcnica
empregada.
Tambm temos disponveis
na mesa, o ampermetro e
voltmetro,
que
medem
a
intensidade de corrente e tenso
utilizadas em determinada tcnica.
dispositivo
de
disparo
seja
construdo com um boto do tipo
dois estgios. Esta obrigatoriedade vem em prol da segurana do paciente, do
tcnico e do controle total que o tcnico deve ter sobre o equipamento. Alm do
sistema de boto de dois estgios, exige-se que o disparador seja solto no
equipamento mvel, com cabo de 2 metros, no mnimo.

7.3 Realizao do Exame


7.3.1. Preparao do Exame
A primeira coisa que o tcnico deve fazer, aps chamar o paciente e
identificar o exame a ser realizado, posicionar o paciente. Se o exame for realizado na mesa, o tcnico coloca o chassi no porta-chassi, posiciona o
paciente e ajusta o cabeote para que o feixe esteja alinhado com a anatomia
a ser radiografada e o filme. Se precisar, ajusta a colimao para que apenas a
anatomia seja abrangida pelo campo de irradiao.
Se o exame for realizado no Bucky mural, ento o paciente fica de p, e
aps colocar o filme no porta-chassi, o tcnico ajusta o cabeote, girando-o
90. Em seguida, ajusta a colimao e se dirige para a mesa de comando.

71

7.3.2. Preparao de Exposio


O tcnico deve sempre usar a tcnica mais adequada na realizao do
exame solicitado pelo medico. Isto implica em conhecer a altura e peso do paciente, a presena de algum implante ou sonda em seu corpo e o total
conhecimento do aparelho, tela intensificadora e filme que se est utilizando
no servio radiolgico.
Uma vez determinada a melhor tcnica para o exame, o operador deve
selecionar na mesa de comando a tenso, corrente e tempo de exposio. Depois, deve selecionar a utilizao ou no de grade antidifusora, ou Bucky
mural, se for o caso. Depois de conferir todos os parmetros, o tcnico est
pronto para realizar o disparo.
A legislao vigente no Brasil exige que o
Em posio de preparao, estamos ativando o circuito de filamento,
responsvel pelo controle da produo de eltrons no filamento, que se torna
incandescente. Quando pressionamos o boto superior, estamos preparando o
equipamento para o disparo, ou seja, comeamos a girar o rotor e,
conseqente-mente, o nodo. Poucos segundos depois (1 ou 2 segundos), o
equipamento est pronto para o disparo, pois o nodo precisa adquirir uma
velocidade mnima para isto poder acontecer. O disparo feito ao pressionarmos o boto totalmente, ouseja, ao acionar o segundo estgio.

7.3.3. Exposio
Na posio de exposio, o equipamento est com seus circuitos de
temporizao e de alta tenso ativados. Aps decorrido o tempo prselecionado, os interruptores abrem os circuitos de alta tenso e temporizao.
Qualquer tentativa de nova exposio (a-livio do boto) antes de terminar o
tempo pr-selecionado, causa a interrupo da exposio. Normalmente, os
tempos so curtos (milisegundos) e isto se torna difcil de ocorrer, porm pode
ocorrer em situaes de grande tempo de exposio (caso de pro-jeo lateral
de coluna lombar em adulto obeso). Os circuitos de exposio e temporizao
so independentes.
O interruptor de exposio normalmente est colocado no primrio do
transformador da alta tenso (interruptor primrio). Em alguns equipamentos
pro-jetados para exposies repetitivas em curto tempo (angiografia), ele est
colocado no circuito de alta-tenso (interruptor secundrio).
O temporizador composto por um circuito eletrnico, o que permite
controlar o tempo de exposio de uma maneira bastante precisa.

72

7.4- Parmetros de exposio


Existem alguns fatores que influem direta-mente na intensidade do feixe
de ftons produzidos, ou seja, na qualidade e quantidade desse feixe energtico. importante que o tcnico consiga associar os comandos da mesa
com as variaes da tcnica radiolgica.
A exposio do paciente ao feixe de raios X est condicionada,
basicamente, a trs parmetros principais, que iro definir a qualidade do feixe,
a saber:

7.4.1- Corrente (mA)


Quando falamos em corrente
eltrica influindo na intensidade de
um feixe de radiao, estamos nos
referindo ao nmero de eltrons que
so produzidos no filamento e que
sero acelerados em direo ao
nodo. Logicamente, quanto maior
for
o
nmero
de
eltrons
disponveis no ctodo, maior ser o
nmero
de
interaes
que
ocorrero no nodo e mais denso ser o feixe de ftons gerados.
gticos, os eltrons podem interagir com um maior nmero de tomos.
Resumindo, o controle de kV afeta:

a energia cintica (velocidade) dos eltrons produzidos pelo filamento;


o tipo de raio gerado (raios mais ou menos penetrantes), dependendo se o
valor alto ou baixo;
a seleo da radiao de baixa ou alta energia (poder de penetrao).

7.4.2. Tenso (kV)


Quando
estudamos
eletricidade, analisamos, entre
outros assuntos, o conceito de
diferena de potencial eltrico
(tenso). O que acontece quando
aplicamos uma grande tenso a
uma ampola que estamos
aumentando
a
energia
dos
eltrons gerados no filamento do
ctodo. Dessa forma, esses eltrons, ao chegarem ao nodo, estaro com

73

energia cintica suficiente para interagirem com os tomos do metal-alvo e,


atravs dos processos de interao, produzirem radiao cujos ftons
possuem energias desde poucos KeV at energias do nvel daquelas dos eltrons incidentes. Da tenso aplicada, depende a mxima energia dos ftons
gerados. Da mesma forma, atravs da tenso estamos alterando
indiretamente o nmero de ftons gerados, por que sendo mais ener-

7.4.3. Tempo de Exposio (s)


O circuito que controla o tempo de exposio eletrnico e permite a
seleo de tempos da ordem de milisegundos com extensa faixa de variao.
O filamento muitas vezes fica ligado o tempo todo, pr-aquecido. O nodo
giratrio ativado alguns segundos antes da exposio. A radiao s ocorre
mesmo durante o tempo em que a ampola est sob a ao de dezenas de
quilovolts. E este tempo controlado com preciso pelo circuito temporizador.
O aumento do tempo de exposio implica num aumento do tempo de
radiao, o que produzir imagens mais escuras. A diminuio do tempo acarreta em imagens mais claras.

7.5 Dose de Radiao


A dose de radiao determinada pelo produto da corrente pelo tempo e
oferece muitas possibilidades, mediante a variao de mA e s.
Exemplo: Considere que numa determinada tcnica temos mAs = 200.
Poderamos obter os mesmos 200
mAs, ou seja, sem alterar a dose no
paciente, a partir da variao dos
parmetros relativos corrente e ao
tempo, de forma que o produto mAs
permanea
constante,
conforme
mostra a tabela 2.
O exemplo a seguir mostra como podemos eliminar o efeito produzido
pelo movimento do paciente durante a exposio. Isto pode ocorrer, por exemplo, em exames feitos em crianas. Logicamente, isto pode ser obtido com
a reduo do tempo, como mostra a soluo do problema proposto.
Exemplo: Um exame selecionado para 70 kV, 100 mA e 0,12 s
produz uma imagem borrada por movimento. Devemos reduzir o tempo de
exposio para 0,004 s, qual o mA que mantm a dose no paciente?
Soluo: Como o produto mAs deve ser mantido constante, temos que
calcular o novo valor de corrente que compense a reduo do tempo. Para
isto, temos:

74

100 mAx 0,12 s = 12 mAs


0 produto 12 mAs constante. Portanto, acorrente a incgnita a
ser calculada da seguinteforma:
I x0,04s= 12mAs

logo,1

= 0,012 / 0,04 = 0,3 A = 300 mA

75

76

7.7 Exerccios
1. Quais so os principais comandos que uma mesa de controle deve
possuir?
2. Por que o boto de disparo da ampola tem dois estgios?
3. Na qualidade da imagem, o que influi o aumento da corrente e o
aumento da tenso?
Quais so as medidas de segurana que devem ser tomadas durante
a realizao de um exame radiogrfico?

77