Necropsia: Observar al muerto. Ya no se utiliza el trmino autopsia.
Objetivos: Haba problemas para realizar autopsias en el siglo pasado. Pero no siempre que se haga autopsia se sabe la causa de la muerte. No siempre hay relacin entre la autopsia y los rganos. Pero el paciente no puede salir sin diagnstico del hospital. 1. Saber la causa de muerte: enfermedad, accidente. 2. Saber la manera de muerte: homicidio, suicidio, natural o muerte indeterminada. 3. Saber la identidad del paciente: Se determina a travs de ADN y huellas digitales 4. Saber el tiempo de muerto: Temperatura rectal normal menos temperatura rectal del muerto, todo sobre cero punto ocho. Clases de muerte: 1. Muerte violenta: homicidio, suicidio, accidente de trnsito. 2. Muerte no violenta: muerte sbita (no se sabe de qu muri), muerte antes de las 24 horas (si no pasa, no es paciente del hospital y lo envan a la morgue), muertes naturales (exceso de medicina) 3. Muerte miscelnea: infanticidio (la mam mata al beb en el momento del parto). 4. Muerte de los presos: hay violencia pero no se sabe 5. Muerte de rivales de sindicato: Entre lderes sindicales. Escena del crimen (Lo que hace el juez) 1. Se graba lo que dice la gente en la escena del crimen. Primero, fila la escena; hace un video de cmo encontr el cadver (ventral, dorsal, etc.). 2. Recoger indicios: semen, sangre, pintura, restos metlicos. 3. Observa la ropa: Determina la calidad de trabajo (obrero/mdico), se ve las seas; y se le toma fotografa. 4. Radiografa: Sin mover el cadver se solicita radiografa (lesiones). 5. Lavada de cara al muerto: Les toman foto para que la familia lo reconozca. 6. Sacar sangre: Analizar. 7. Sacar Cabello: Analizar. 8. Temperatura rectal: Determinar las horas del muerto. Cuanto mejor detalles d, es mejor. Una vez que llegan los cadveres en la morgue, los ponen en una mesa de mrmol. Tipos de exmenes 1. Examen Externo: Mirar el cadver. a) Sacar datos de identificacin.- A travs de los genitales (hombre-testculos/mujersenos), tatuajes, cicatrices de la operacin, lunares b) Sacar datos postmorten: lividez, enfriamiento, rigidez, mancha verde; y c) datos de enfermedad: color (plido-muerte por anemia/amarillocncer heptico). 2. Examen Interno: Se abre el cadver. a) Cabeza: Se corta el cuero cabelludo, se saca el hueso del crneo, se encuentra la meninge (es una membrana); y al ltimo el cerebro; b) inspeccin del trax y abdomen: Se hacen cortes en Y para ver el cuello (Del pubis al
esternn); en C; en U (lnea axilar anterior), y los dems
cortes. 3. Examen de laboratorio: a) histolgico: De cada visera se cada un pedazo, de preferencia piel, cerebro, mdula sea; b) toxicolgico: Se hace con sangre, orina en contenido gstrico; y del humor Vibrio del ojo que se saca con una jeringa. En la sangre para saber si muri intoxicada. Cada uno de ellos tiene su reactivo; y c) examen bacteriolgico: Se buscan bacterias, pero has que quemar toda la parte del alrededor y de ah se saca la muestra con un reactivo especial, se saca con una jeringa; saber los microbios. El mdico legista puede ver algo que no es normal; puede guardarlo. Por ejemplo, semen en la ropa interior. Necropsia negativa: A pesar de todo no se identific la causa de muerte. 1) Falla de la evaluacin de datos: No tuvo en cuenta los objetivos de la autopsia y no tuvo en cuenta los datos del levantamiento del cadver; no tom fotos; 2) Mal examen interno; 3) Examen interno incompleto; 4) Anlisis escasos; 5) Mal mdico legista. No valorizar un cadver quemado o putrefacto. Hay entidades mdicas difcil de diagnosticar; ejemplo, quien muere de pnico o por dolor; problemas cerebrales (epilepsia, encefalitis, embolia gaseosa que entra aire a las venas y grasosa cuando entra grasa en las venas). En el cuello, tenemos la tiroides y paratiroides. En el corazn pueden haber malformaciones. Tambin puede resultar una autopsia negativa por una falla forense. Al final se hacen dos documentos: Protocolo de necropsia: Va todo lo que se encontr. Partes: a) Encabezamiento: Identidad, edad, mdico, da y hora; b) Lo encontrado en el examen externo; c) Las revelaciones del examen interno; d) Lesiones aparentemente sin significado; e) Toma fotografas y hace diagramas; f) Tiene que hacer un diagnstico. Dictamen de pericia: Va al juez. Partes: a) Encabezamiento, b) Positivo del examen interno, c) Positivo del examen externo, d) Resultado de los examen y e) Observaciones u opiniones entre lo encontrado y lo supuesto