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I. DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombres y Apellidos:
O.N.R.C.
Lugar y Fecha de Nacimiento:
Caracas, 31/07/1984
Edad: 28 aos Sexo biolgico: Hembra Grado de instruccin:
Licenciada
Ocupacin:
Gerente Bancaria
Religin del Grupo Familiar:
Catlica
Religin del consultante: Catlica
Zona de residencia:
Caracas- Dtto. Capital
Fecha de la 1 Entrevista: 12/09/2012
N de entrevistas:
cuatro (04)
II. REFERENCIA
Asiste a consulta por voluntad propia. Manifiesta que est
presentando problemas de pareja.
V. SITUACIN ACTUAL
O.N.R.C.,asiste a consulta por presentar descenso de su deseo sexual lo
que est generndole problemas de pareja. Manifiesta que posterior al
parto de su hijo, hace 18 meses, perdi el inters por las relaciones
sexuales. Informa que antes le gustaba tener la iniciativa y buscaba
diariamente a su esposo para tener relaciones, en la actualidad dice que
ni piensa en eso. Si su esposo la busca ella accede para complacerlo, sin
embargo manifiesta que le cuesta ms que antes excitarse y alcanza el
orgasmo espordicamente. Su esposo manifiesta molestia por esta
situacin, ha llegado a la agresin fsica y verbal en varias ocasiones.
VI. GENITOGRAMA
O.N.R.C
.
28
4 AOS
22
32
18
meses
VIII. ANTECEDENTES
7.1 Personales
Peso y talla adecuadas (60 Kg./ 1.78 mts). No se observan
defectos congnitos, ni seales evidentes de discapacidad fsica. No
reporta padecimiento de enfermedad infectocontagiosa, no reporta
padecimiento de enfermedad crnica, no reporta enfermedades de
origen psiquitrico, reporta Rinoplastia (2010), Mamoplastia de
Aumento (2010), Cesrea (2011), no reporta fracturas, no reporta
trastornos gastrointestinales, no reporta enfermedades respiratorias,
no reporta enfermedades cardacas, consumo social de sustancias
alcohlicas, consumo de tabaco espordico y niega consumo de
drogas, niega problemas de ndole legal. Manifiesta sentirse saludable
actualmente.
Hbitos psicobiolgicos: reporta buen apetito, 3 comidas fuertes
diarias y 2 meriendas; 8v/miccin, 1v/defecacin, consume 2lts agua
al da. Consume cafena (4 tazas al da). Glucofage XR 1 vez al da
para controlar Hiperinsulinismo, Hbito de sueo 8 horas diarias.
7.2 Familiares
Informa que su esposo y su hijo son completamente sanos, no
tienen ningn tipo de tratamiento mdico, no han sido operados ni han
padecido enfermedades de consideracin. Su esposo consume
alcohol y tabaco frecuentemente, sin llegar a excesos, es deportista y
tiene buena condicin fsica. Su hijo presenta hbitos de alimentacin,
sueo y excrecin sin alteraciones. Adicionalmente informa que sus
padres y abuelos son sanos.
Informa que su grupo familiar primario no presenta ningn tipo de
antecedentes penales o jurdicos, no han padecido enfermedades
psiquitricas, no han padecido enfermedades infectocontagiosas.
respuesta
sexual
tiempo
de
funcionamiento
no
Detencin de pensamiento
Entrenamiento en asertividad.
Registro de Latencia
Proporcionar
entrenamientos
en
control
de
la
respiracin
10
11