LAS QUEMADURAS

JULIETH TATIANA BEDOYA

JOSE ROBERTO PARDO

INDECAP
MEDELLN
2015

INTRODUCCIN

Conoceremos en este trabajo las diferentes tipos de quemaduras,

sus sntomas, prevenciones y tratamientos a seguir. Aprenderemos
de manera informativa las lesiones de la piel o tejido orgnico
ocasionado por el resultado del calor o por haber sido atacado por
una sustancia corrosiva, caustica, por fuego o electricidad,
permitindonos de esta manera conocer sus efectos, sntomas,
tratamientos y prevenciones los cuales deberemos tener en cuenta
para garantizar una adecuada evaluacin y atencin en sus
diferentes casos.
Los puntos a tratar son:

Quemaduras
Segn su profundidad
Segn su extensin
Primeros auxilios en quemaduras
Recuerde que no debe

OBJETIVOS GENERALES
Describir las distintas causas de las quemaduras.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar las diferencias entre los distintos tipos de
quemaduras.
Conocer la fisiopatologa de las quemaduras.
Llevar a cabo la valoracin integral de un paciente con
quemaduras.
Planificar cuidados

de

enfermera

en

pacientes

con

quemaduras.
Describir las condiciones de alta del paciente desde el punto
de vista de la enfermera.

QUEMADURAS

Una quemadura es una lesin en los tejidos del cuerpo causada por
el calor, sustancias qumicas, electricidad, rayos solares o
radiaciones. Las escaldaduras por lquidos calientes y vapor, los
incendios en edificios y los lquidos y gases inflamables son las
causas ms comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura
es la causada por inhalacin de humo o partculas txicas.

Existen tres tipos de quemaduras:

Quemaduras de primer grado, que daan solamente la capa
externa de la piel
Quemaduras de segundo grado, que daan la capa externa y
la que se encuentra por debajo de ella
Quemaduras de tercer grado, que daan o destruyen la capa
ms profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por
debajo de ella.
Las quemaduras pueden causar hinchazn, ampollas, cicatrices y,
en los casos ms severos la prdida del conocimiento y hasta la
muerte. Tambin pueden conducir a infecciones porque daan la
barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras
depende de la causa, qu profunda es y qu grande es el rea del
cuerpo afectada. Las pomadas con antibiticos pueden prevenir o
tratar las infecciones. Para quemaduras ms graves, es posible que
se necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y
asegurarse que el paciente recibe suficiente lquidos y nutricin.

Existen tres niveles de quemaduras:

 Las quemaduras de primer grado afectan slo la capa exterior

de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazn.
Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa
externa como la capa subyacente (por debajo) de la piel.
Provocan dolor, enrojecimiento, inflamacin y formacin de
ampollas. Tambin se denominan quemaduras de espesor
parcial.
Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas
de la piel y tambin se denominan quemaduras de espesor
completo. Pueden provocar coloracin blanquecina, oscura o
carbonizada de la piel. La piel puede quedar insensible.

Las quemaduras se clasifican en dos grupos:

Las quemaduras menores son:
Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo.
Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas
de ancho.

Las quemaduras mayores incluyen:

Quemaduras de tercer grado
Quemaduras de segundo grado de ms de 2 a 3 pulgadas de
ancho
Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la
cara, la ingle, los glteos o una articulacin importante
Se puede tener ms de un tipo de quemadura a la vez.

Consideraciones

 Las quemaduras graves necesitan atencin mdica inmediata.

Recibirla puede ayudar a evitar cicatrizacin, discapacidad y
deformaciones.
Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los
genitales pueden ser particularmente graves.
Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos
tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y
muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel
tiende a ser ms delgada que en otros grupos de edades.

Causas
Algunas causas de quemaduras de la ms a la menos frecuente
son:

Fuego/llama
Escaldado a raz de vapor o lquidos calientes
Contacto con objetos calientes
Quemaduras elctricas
Quemaduras qumicas
Las quemaduras pueden ser producto de:
Incendios industriales o incendios en el hogar
Accidentes automovilsticos
Juegos con fsforos (cerillos)
Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
Uso peligroso de petardos
Accidentes en la cocina, como un nio que toma una plancha

caliente o toca la estufa

Esta lista no es completa.
Usted tambin se puede quemar las vas respiratorias si
inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos en
espacios poco ventilados.

Sntomas

Los sntomas de quemaduras pueden incluir:

Ampollas (ya sea intacta o perforada con fugas de lquido)
Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad
de la quemadura. Las quemaduras ms graves pueden ser
indoloras)
Peladuras en la piel
Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fra y
hmeda, debilidad, labios y uas azulados y disminucin de la
lucidez mental)
Inflamacin
Piel blanca, roja o carbonizada
Si usted se ha quemado las vas respiratorias, puede
presentar:
Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los

pelos de la nariz
Boca y labios quemados
Tos
Dificultad para respirar
Moco oscuro, con manchas negras
Cambios en la voz
Sibilancias

Primeros auxilios
Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar
qu tipo de quemadura tiene la persona. Si usted no est seguro,
trtela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves
necesitan atencin mdica inmediata. Llame al nmero local de
emergencias o 911 (en los Estados Unidos).

QUEMADURAS MENORES:

 Si no hay rupturas en la piel:

Deje correr agua fra sobre la zona de la quemadura o sumerja la
zona en agua fra (no helada). Mantenga la zona en el agua durante
al menos 5 minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda
a reducir el dolor.
Calme y reconforte a la persona.
Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cbrala con un
vendaje estril y seco o con un apsito limpio.
Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a
aliviar el dolor y la inflamacin. NO le d cido acetilsaliclico
(aspirin) a nios menores de 12 aos.
Una vez que se enfre la piel, una locin humectante tambin
puede ayudar.
Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento
adicional. Verifique que la persona est al da con la vacuna
antitetnica.

QUEMADURAS GRAVES:
Si alguien se prende fuego, dgale que se detenga, se tire al suelo y
ruede. Luego, siga estos pasos:
Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo
de algodn o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a
apagar las llamas.
Roce agua sobre la persona.
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados
Unidos).
Cercirese de que la persona ya no est en contacto con
materiales ardientes o humeantes.

 NO le quite las ropas quemadas que estn pegadas a la piel.

Verifique que la persona est respirando. De ser necesario,
comience a administrar respiracin artificial y RCP.
Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estril y seco
(si lo hay) o una tela limpia. Una sbana es suficiente si la
zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungentos.
Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron
quemaduras, seprelos con compresas secas, estriles y anti
adhesivas.
Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del
corazn.
Proteja la zona de presiones y fricciones.
Si una lesin elctrica puede haber causado la quemadura,
NO toque directamente a la vctima. Utilice un objeto no
metlico para alejar a la persona de cables expuestos antes
de comenzar a administrar los primeros auxilios.
Tambin es necesario prevenir el shock (choque). Si la
persona no tiene lesin en el cuello, la cabeza, la espalda o la

pierna, siga estos pasos:

Acustela horizontalmente.
Levntele los pies unas 12 pulgadas (30 cm).
Cbrala con una manta o abrigo.
Contine vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la
presin arterial de la persona hasta que llegue la ayuda

mdica.
No se debe
NO aplique ungentos, mantequilla, hielo, medicamentos,
cremas, aceites en aerosol ni ningn otro remedio casero en

las quemaduras graves.

NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
NO toque la piel muerta o ampollada.
NO retire la ropa que est pegada a la piel.
NO administre nada a la persona por va oral si hay una
quemadura grave.

 NO ponga una quemadura grave en agua fra, pues esto

puede causar shock (choque).
NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona
si hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto
puede cerrarlas.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados
Unidos) si:
La quemadura es muy grande, alrededor del tamao de la
palma de la mano o ms grande.
La quemadura es grave (de tercer grado).
Usted no est seguro de su gravedad.
La quemadura es causada por sustancias qumicas o
electricidad.
La persona muestra signos de shock.
La persona inhal humo.
Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato
fsico.
Hay otros sntomas asociados con las quemaduras.
En caso de quemaduras menores, consulte con el mdico si
an tiene dolor despus de 48 horas.

Llame inmediatamente si se presentan signos de infeccin,

como:

Secrecin o pus de la piel quemada

Fiebre
Aumento del dolor
Lneas rojas que salen de la quemadura
Inflamacin de los ganglios linfticos

Asimismo, llame de inmediato si se presentan sntomas de

deshidratacin con una quemadura:

Disminucin de la miccin
Vrtigo
Piel seca
Mareo
Nuseas (con o sin vmito)
Sed

Los nios, las personas de edad avanzada y cualquier persona con

un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser
examinados de inmediato.
El proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico y
preparar

un

historial

clnico.

Se

realizarn

exmenes

procedimientos segn sea necesario.

Estos pueden incluir:

Soporte para la respiracin y las vas respiratorias, incluso
una mascarilla para el rostro, un tubo que entre por la boca y
descienda a la trquea o un respirador (ventilador) para
quemaduras graves o quemaduras que involucren el rostro o
las vas respiratorias.
Exmenes de sangre y orina si se presenta shock u otras
complicaciones
Radiografa del trax en caso de quemaduras del rostro o las
vas respiratorias
ECG (electrocardiograma o rastreo cardaco) si se presenta
shock u otras complicaciones
Lquidos por va intravenosa (lquidos por una vena) si se

presenta shock u otras complicaciones

Medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones
Ungentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas
Vacuna contra el ttanos, de no estar al da
El resultado depender del tipo (grado), la extensin y la
localizacin de la quemadura; de si se han visto afectados

rganos internos y si ha ocurrido otro traumatismo. Las

quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. Tambin
pueden ser ms sensibles a la temperatura y la luz que la piel
normal. Las zonas sensibles, como los ojos, nariz y odos,
pueden lesionarse seriamente y perder la funcin normal.
En el caso de quemaduras de las vas respiratorias, la
persona puede tener menor capacidad respiratoria y dao
permanente en los pulmones. Las quemaduras graves que
comprometen las articulaciones pueden llevar a contracturas,
en las que hay menor movimiento y disminucin de funcin.

Prevencin
Para ayudar a prevenir las quemaduras:
Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las
bateras regularmente.
Ensee a los nios las medidas de seguridad adecuadas en
caso de incendio y los peligros de fsforos y juegos
pirotcnicos.
Evite que los nios trepen a la estufa o tomen objetos
calientes como planchas y puertas de los hornos.
Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la
estufa, de tal manera que los nios no puedan tomarlas y que
no puedan ser volcadas accidentalmente.
Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la
casa, el trabajo y la escuela.
Retire los cables elctricos de los pisos y mantngalas fuera
de alcance.
Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en
casa, en el trabajo y en la escuela.
Grade la temperatura del calentador de agua a 120 F (49
C) o menos.

Nombres alternativos
Quemaduras de segundo grado; Quemadura de primer grado.
Quemadura de tercer grado. Quemaduras de segundo grado.
Quemadura de primer grado; Quemadura de tercer grado.

CONCLUSIN

Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de

la piel consistentes en prdidas de substancia de la superficie
corporal

producidas

por

distintos

agentes

(calor, fro,

productos qumicos, electricidad o radiaciones como la solar,

luz

ultravioleta

desequilibrio

infrarroja,

bioqumico

por

etc.),

que

ocasionan

desnaturalizacin

un

proteica,

edema y prdida del volumen del lquido extravascular debido

a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la
lesin (profundidad de la quemadura) es el resultado de la
intensidad del efecto del agente y la duracin de la exposicin
y puede variar desde una lesin relativamente menor y
superficial hasta prdida extensa y severa de piel.

Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se

pueden acompaar de afeccin de otros aparatos, bien por
alteracin directa o bien a consecuencia de la deshidratacin.
A menudo los sntomas respiratorios que acompaan a las
quemaduras trmicas se deben a la inhalacin de productos
resultantes de una combustin incompleta, los cuales son
potentes irritantes qumicos de la mucosa respiratoria; e
incluso si la inhalacin es de gases calientes se altera el nivel
de conciencia.