+ Salud

Mircoles 28 de octubre 2015 | Ao 3 | N 116

TERCERA EDAD

Parkinson: la importancia
de reconocer los signos
para tratarlo a tiempo
Es una enfermedad que afecta a una de cada mil personas
en el mundo pero la incidencia es mayor a partir de los 60 aos.
Sntomas, diagnstico y tratamientos.

OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA DEL CALZADO

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LA TERCERA

+ SALUD Mircoles 28 de octubre de 2015

TERCERA EDAD

Parkinson: la importancia de reconocer

los signos para tratarlo a tiempo
Es una enfermedad que
afecta a una de cada mil
personas en el mundo pero
la incidencia es mayor
a partir de los 60 aos.
Sntomas, diagnstico y
tratamientos.

kinson, como la tomografa

por emisin de positrones
(PET), que detecta alteraciones en la emisin de dopamina. De todas formas, esto no
asegura que el paciente vaya
a desarrollar Parkinson.

El mtodo de deteccin ms
importante es el clnico.
Por eso es fundamental la
evaluacin por parte de un
especialista en Parkinson,
seguido de un tratamiento
especializado e integral.

i bien no es una enfermedad mortal, el

Parkinson no tiene cura.
Los tratamientos convencionales apuntan a retardar
y atenuar los sntomas, pero
un diagnostico temprano y
un tratamiento especializado
son las claves para abordar la
problemtica.
El inicio del tratamiento es
fundamental. Si comienza
con una medicacin equivocada, puede generarse
una memoria farmacolgica
en el cerebro del paciente,
que altere la respuesta a los
frmacos a mediano y largo
plazo.
La enfermedad de Parkinson ataca las neuronas
productoras de dopamina,
un neurotransmisor que es
fundamental en el control de
los movimientos.

Los sntomas
* Rigidez muscular.
* Temblores en brazos, piernas y mandbula.
* Inestabilidad en la postura

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Terapias
alternativas

y lentitud de movimientos.
* Sntomas psicolgicos y
cognitivos, como alucinaciones, demencia o problemas
de atencin (en especial en
mayores de 65 aos).
Slo en el 10% de los casos
hay un componente hereditario. Los especialistas sospechan que en el Parkinson
se da la hiptesis del doble
golpe. Esto significa que
habra un gen que determinara la predisposicin a
desarrollar Parkinson, pero
que necesitara de un factor
ambiental, un segundo
golpe, para que contraer la
enfermedad.

Cuidado con los

errores...
Existen manifestaciones no
motoras que muchas veces
aparecen antes que los problemas motores. Esto lleva a
una deteccin tarda y errnea del Parkinson, que es
tan comn como peligrosa.
Puede ser muy nocivo para
el paciente ya que la administracin correcta de los frmacos es clave para retardar
y atenuar las consecuencias
del Parkinson. Un error de
diagnstico puede llevar a
una incorrecta medicacin
y, de esta forma, exacerbar el
cuadro.

Tambin hay pacientes mal

diagnosticados y medicados
por otros problemas, como
por ejemplo la depresin.
Segn un estudio de la Asociacin Europea de la Enfermedad de Parkinson, esto
se debe a que el 80% de los
enfermos de Parkinson tiene
sntomas depresivos. Otros
son la prdida del olfato,
fatiga muscular o dolores en
un miembro o en una mitad
del cuerpo, y el deterioro
cognitivo (atencin, entendimiento y percepcin).

Cmo diagnosticar
a tiempo
Hay estudios que contribuyen a diagnosticar el Par-

Los sntomas de la enfermedad pueden generar

limitaciones en la vida social
cotidiana. Por eso es esencial
la prctica de otras terapias
en el tratamiento, ms all
de la medicacin. Se puede
requerir, segn el caso, la
rehabilitacin kinesiolgica, fonitrica, cognitiva, y
las terapias psicolgicas y
psiquitricas.
Hay estmulos que favorecen
el movimiento, como caminar sobre el pasto, bailar, dibujar o realizar ciertos ejercicios. Para los pacientes con
dificultades en el lenguaje
el estudio de canto suele
tener efectos favorables. Este
tipo de actividades han sido
incorporadas en distintos
tratamientos.
Por el doctor Gonzalo Gmez
Arvalo, del Instituto de Neurologa Cognitiva (INECO).

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LA TERCERA

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Sndrome del corazn roto, cuando el estrs

afecta el msculo cardaco
Un estrs fsico o emocional agudo puede destrozarnos literalmente el corazn. Una fuerte discusin,
poner fin a una relacin de
pareja o la prdida de un
familiar, son los posibles
desencadenantes de esta
patologa. Parece ser que la
trillada expresin potica
me rompi el corazn
comienza a cobrar sentido.

l Sndrome del
Corazn Roto o
Cardiomiopata de
Tako-Tsubo es una miocardiopata por estrs, descrita
por primera vez en Japn en
el ao 1990. Presenta sntomas similares a los de un
infarto agudo de miocardio,
como ser el angor (dolor de
pecho opresivo) y la disnea
(falta de aire), pero con la

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estrs. El msculo cardaco

se resiente y
debilita hasta
el punto de
adoptar una
forma cnica
y alterar su
funcin.

salvedad de que no afecta a

las arterias coronarias, como
s lo hace el infarto.
El trastorno se debe a un
incremento exagerado de
catecolaminas como la adrenalina, conocida habitualmente como la hormona del

Bsicamente,
la adrenalina
produce en
nuestro cuerpo
dilatacin de las
pupilas, aumento de la
frecuencia respiratoria y
cardiaca, estrechamiento
de los vasos perifricos,
sudoracin y aumento de la
presin arterial. El problema es que dosis elevadas de
esta sustancia pareciera provocar un dao transitorio al
corazn.
Dicho sndrome perturba
en un 90% a mujeres postmenopusicas y la edad

de presentacin va desde
los 55 a los 75 aos. Como
factor de riesgo asociado,
se ha identificado la hipertensin arterial en un 50%
de los casos. La razn del
predominio en mujeres es
desconocida, aunque algunos expertos atribuyen que
las damas, luego de estar
protegidas por los beneficios
de los estrgenos, se tornan
ms vulnerables a los efectos
del estrs.
Respecto al tratamiento, no
existe mucha informacin
de su utilidad y eficacia. Los
frmacos que habitualmente
se utilizan son betabloqueantes, inhibidores de
la enzima convertidora de
angiotensina y diurticos.
La mayora de las personas
permanecen en el hospital
mientras se recuperan.
Afortunadamente, los pacientes que lo sufren tienen

buena evolucin debido a

que los trastornos o alteraciones de la motilidad
ventricular son reversibles,
por lo que se logra una recuperacin completa en pocas
semanas.
No existen medidas preventivas especficas para tal
sndrome. En caso de haberlo padecido es conveniente
un seguimiento cardiolgico
y evitar situaciones estresantes, dentro de lo posible.
Generalmente no suele ser
algo que podamos prever
con facilidad ya que son
episodios sbitos de estrs.

Por el doctor Carlos Reguera,

coordinador de Cardiologa
y Medicina Preventiva en
INEBA.

21/10/2015 03:53:58 p.m.

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+ SALUD Mircoles 28 de octubre de 2015

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Colon irritable: sntomas y soluciones de un problema frecuente

Entre el 9 y el 22% de la
poblacin tiene sntomas
del sndrome de intestino
irritable. Es ms comn
en las mujeres que en
los hombres y est muy
relacionado con las emociones negativas, como el
estrs, las prdidas o los
miedos.

i bien este trastorno es

conocido como colon
irritable, la denominacin
actual es sndrome de intestino
irritable (SII). Est dentro de
lo que llamamos trastornos
funcionales del aparato digestivo, junto a otras entidades
como la dispepsia o la constipacin funcional.
En estos trastornos predominan
los sntomas crnicos. Pueden
ser muy intensos, sin que se
pueda demostrar dao o lesin
significativa en el aparato
digestivo.
Muchas veces en los estudios
realizados a los pacientes
hay hallazgos que no estn
realmente relacionados con los
sntomas, como divertculos
colnicos o plipos de vescula.
Generan confusin o, incluso,
se realizan tratamientos inadecuados con medicamentos o
cirugas innecesarias.
Cuntos casos hay en el pas
o en el mundo?
Se estima que entre el 9 y el 22%
de la poblacin occidental tiene
sntomas de SII. Por lo tanto,
el nmero de personas que lo
padece es enorme. Se asume que
slo aproximadamente la mitad
de las personas con SII consultan al mdico por este motivo,
quizs movidos porque tienen

sntomas ms intensos o porque

les generan mayor preocupacin o temor. El SII altera significativamente la calidad de vida
de quienes lo padecen y es una
causa importante de ausencias
laborales y aumento de gastos
en la atencin de su salud.
Es ms comn en hombres o
en mujeres? De qu edades?
Es ms frecuente en mujeres
que en hombres, en una
relacin de 3 a 1. En general
comienza a expresarse clnicamente en gente joven: en la mayor parte de los casos se inicia
antes de los 45 aos. Aunque es
menos frecuente, puede empezar en la niez o en personas de
mayor edad.
Cules son los sntomas que
podemos detectar?
* Los sntomas son crnicos, o
sea de larga data. El diagnstico
de SII debe realizarse con mucha cautela cuando los sntomas
son de reciente comienzo.
* El dolor abdominal es el
principal sntoma. En general
aparece en la parte baja del
abdomen y hacia ambos o un
solo lado. Tambin puede darse
en las zonas laterales y muchas
veces se irradia hacia atrs,
hacia la zona lumbar, o incluso
hacia las piernas.
* Suele ser un dolor sordo, aunque a veces hay sensaciones de
quemazn, ardor o pinchazos.
* Estas molestias suelen mejorar con la evacuacin intestinal,
aunque a veces se intensifican.
El dolor est acompaado de
alteraciones en la forma de evacuar el intestino, ya sea estreimiento o diarrea, muchas veces
alternando entre ambos y con
das o pocas de normalidad.
* El estado emocional impacta

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fuertemente en la intensidad del

cuadro. Mejora mucho en perodos buenos y empeora con el
estrs emocional. Las prdidas,
la intolerancia a la incertidumbre, la frustracin y el miedo
exacerban los sntomas y, cuando no son bien entendidos por
el paciente, se crea un crculo
vicioso que agrava la situacin.
No es fcil para nadie entender
que puede haber dolor intenso
sin dao estructural, orgnico.
Es muy importante aceptar que
as como solemos tomar con
naturalidad que una persona
puede tener dolor de cabeza sin
tener una enfermedad orgnica,
es posible tener dolor abdominal sin dao orgnico.
* En la generacin del cuadro
tambin influyen aspectos
genticos, la flora intestinal y la
dieta.
En el da a da, qu hbitos
ayudan y cules perjudican?
Los alimentos juegan un rol
importante y en general los
pacientes no toleran bien ciertos
vegetales (como los de hoja,
crucferas, legumbres, ciruelas,
exceso de ctricos) y deben
tambin poner atencin en la
tolerancia a los lcteos fluidos.
Las fibras aportadas por otros
vegetales y el psyllium suelen
ser bien toleradas y son de beneficio tanto en la diarrea como en
la constipacin asociada al SII.
Qu tratamientos hay
disponibles?
Lo ms importante es que
la persona que sufre de SII
tenga un diagnstico correcto
y comprenda que, a parte de
las molestias, este problema no
induce otras patologas como
enfermedades intestinales ms
severas o cncer. Comprender la
verdadera significacin que tienen los sntomas suele acarrear
alivio y mejora del cuadro.

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