Micosis oportunistas

Infecciones que se atribuyen a hongos

que se encuentran como comensales
humanos o en el medio ambiente .
Virulencia en personas inmunodeprimidas
o que tienen dispositivos protsicos
implantados o catteres vasculares.

Mucor
I. Taxonoma
II. Morfologa
III. Epidemiologa
IV. Sndromes clnicos
V. Diagnsticos de laboratorio
VI. Patogenia

TAXONOMIA

Macroscpica

Morfologa
Microscpica

II.MORFOLOGA
MACRSCOPICA

Micelio
algodonoso
de
crecimiento
rpido
(12-18
horas)blanco al principio y
posteriormente gris, con reverso
blanquecino.

Morfologa
Microscpicamente

Hifas aseptadas cenocticas (6-25 um)

Esporangiofaros largos (frecuentemente
ramificados)
Esporangios redondos, terminales
Esporangiosporas hialinas
Esporas ligeramente redondas u oblongas
La columela queda expuesta al romperse el
esporangio
Los rizoides estn en algunas especies.
moho ms comn en el suelo ,estircol, vegetales
en descomposicin ,alimentos,etc.
Incluye especies saprobias,y algunas patgenas
para el hombre y animales
Reproduccin: asexual (esporangiosporas)y
sexual(cigoesporas)

EPIDEMIOLOGA
Causan mucormicosis ,una enfermedad
de distribucin universal.
RHIZOPUS arrhizus causa
frecuentemente mucormicosis en el ser
humano
Son ubicuos en el suelo y en la vegetacin
en proceso de descomposicin

Inhalacin

La infeccin se
adquiere por
esporangioesporas
que se encuentran
en el ambiente

Contaminacin
de heridas

Ingesta

SNDROME CLNICOS
Formas clnicas de mucormicosis
m .rinocerebral
M.pulmonar: isquemia tisular de varios
rganos
M.cutnea
:lesiones
nodulares,
se
desarrollan producto de un traumatismo,
aplicacin de vendajes
quirrgicos o la
colonizacin de quemaduras.
M.Gastrointestinal

M.RINOCEREBRAL
Infeccin invasiva aguda
a raz de la germinacin
de esporangiosporas

El cual reduce la
fagocitosis y quimiotaxis
de los leucocitos

Debido a la disminucin
del PH

Afecta la cavidad nasal,

los senos paranasales,
estructuras faciales y
SNC ,meninges y cerebro

Propensos pacientes con

cetoacidosis diabtica y
pacientes con neoplasias
hematolgicas

El microorganismo
lesiona los vasos
sanguneos
y
nervios ,finalmente
los
pacientes
presentan edema en
las zonas afectadas
,exudado
sanguinolento

CONCLUSIN
Sin importar la ubicacin de la infeccin ,al final
la destruccin de tejidos y vasos es inminente,
lo que muchas veces deja como resultado
parlisis o perdida de algunas estructuras.

DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
Tejido para examen
microscpico
directo (relevancia
alta )

Estudio
anatomopatolgico

Cultivo

Muestras
Raspados de mucosa nasal

Lquido del
lavado
broncoalveolar

Biopsia de
cualquier tejido
infectado
necrtico

Aspirado de
contenido
sinusales

Examen directo del material

Tejido necrtico

Desmenuzar o cortar

Montar una porcin de

KOH al 20%

Hifas anchas
,irregulares, hialinas y
o se observan tabiques

La adicin de blanco
calcofluor(microscopio
de fluorescencia)

Observar en fresco

Se registra con frecuencia negativos en los cultivos(40%) a

pesar de la presencia de hifas en los tejidos

Cultivo

Medios sin
cicloheximida

Temperatura
37C o a
ambiente

El
crecimiento
es rpido(1218 horas)

Micelio areo
hialino y de
aspecto
algodonoso

PATOGENIA(1)
La especie humana tiene una eficaz
inmunidad natural frente a los mucorales
Las
infecciones
se
presentan,
casi
exclusivamente
en
pacientes
con
enfermedades subyacentes graves.
En el hospedado normal ,los macrfagos son
los encargados de la fagocitosis y la
eliminacin de esporas .(un desequilibrio en
su
funcin
permitira
persistencia
y
germinacin de las esporas en hifas)

Patogenia (2)
Los neutrfilos son la primera lnea de
defensa en contra de las hifas (las
deficiencias funcionales y numricas
puede producir enfermedad invasora por
estos hongos )
La mucormicosis es ms frecuente en la
acidosis metablico en especial en la
cetoacidosis diabtica

Patogenia (3)
Una disminucin en el pH provoca una
disminucin de fagocitosis y quimiotaxis
de los leucocitos.

Un buen diagnostico para mucormicosis

es la combinacin de indicios recogidos
tanto por el mdico como por el
microbilogo. Debido a que an no
existen pruebas moleculares ,ni
serolgicas .

Bibliografa
Tratado SEIMC de enfermedades
infecciosas y microbiologa clnica. Vicente
Ausina Ruiz, Santiago Moreno Guilln. Ed.
Mdica Panamericana ...
Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal,
Michael A. Pfaller. Elsevier Espaa, 2006 976
Microbiologa Mdica Jawetz, Melnick,
Adelberg 25 Edicin