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Solicitud de Residencias Profesionales

Cdigo:TESCHI-AC-PO-006-01

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Revisin: 2

TECNOLGICO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIMALHUACN

SUBDIRECCIN ACADMICA
FOLIO.. 1
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES
Lugar

Chimalhuacn, Estado de Mxico

Fecha:

M. em C. Hiplito Gomez Ayala

1 de Septiembre de 2014

Ing. Elias Omar Salcedo Martinez

Subdirector Acadmico

Jefe de Divisin de Carrera de Ingeniera en Sistemas

Computacionales
SOPORTE TECNICO EN H. AYUNTAMIENTO DE TEXCOCO

NOMBRE DEL
PROYECTO:
OPCIN ELEGIDA:
(8)
Banco de Proyectos

Propuesta propia

PERIODO PROYECTADO:

Trabajador
Nmero de
Residentes

01/09/2014 27/02/2015

Datos de la empresa:
Nombre:
H. AYUNTAMIENTO DE TEXCOCO
Giro, Ramo:
o Sector:

Industrial ( )
Servicios ( )
Otro ( )
Pblico ( X ) Privado ( )

R.F.C.

Domicilio:

NETZAHUALCOYOLT N 110 PRIMER PISO. COLONIA CENTRO, TEXCOCO MEXICO.

Colonia:

CENTRO

56150
C. P

Ciudad:
Misin de la
Empresa:

Fax

ESTADO DE MEXICO

Telfono
01(595)95 5 44 75
( no celular)
DEFENDER LOS DERECHOS JURIDICOS MUNICIPALES DE LOS INTEGRANTES DEL
AYUNTAMIENTO, ASI COMO DEL PATRIMONIO PBLICO, CON UN SENTIDO HONESTO, CON
TRANSPARENCIA, EFICACIA, LEGITIMIDAD, ORDEN, CERTEZA Y AUSTERIDAD PROMOVIENDO
LA PARTICIPACION DE SUS HABITANTES. IMPULSANDO EL DESARROLLO MUNICIPAL
INNOVADOR, COMPETITIVO, ORDENADO Y SUSTENTABLE, QUE MEJORE LA CALIDAD DE
VIDA DE LOS CIUDADANOS.

Nombre del Titular

de la empresa:

TESCHI-AC-PO-006-01

PROFRA.DELFINA GOMEZ ALVAREZ

Puesto: PRESIDENTA MUNICIPAL

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Nombre del Asesor JOCELYN CITLALLI TOVAR PICAZO

Externo:
Nombre de la persona que MIGUEL ANGEL HERNANDEZ
firmar el acuerdo de trabajo. ESPEJEL
Alumno- Escuela-Empresa

Revisin: 2

Puesto: ENCARGADA DEL AREA DE

INFORMATICA
Puesto: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL
Y EDUCATIVO DEL H.
AYUNTAMIENTO DE TEXCOCO

Datos del Residente:

Nombre:

BASURTO ESQUIVEL SERGIO

Carrera:

INGENIERIA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

E-mail:

Sergio-11_03@hotmail.com

Para Seguridad IMSS ( x ) ISSSTE ( )

Social acudir
OTROS( )
No. : 1032-26-3802-2 1M1986ES

Ciudad:

ESTADO DE MEXICO

Telfono:
(no celular)

No. de
10450003
matrcula
Domicilio: CALLE DE LAS FLORES MZ 1 LT3 COL SANTA MARIA NATIVITAS CHIMALHUACAN EDO DE
MEXICO

01(55)62 82 35 20

_____________________________
Firma del alumno

C.c.p Jefe de Divisin.

Alumno.

TESCHI-AC-PO-006-01

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Expediente.

INSTRUCTIVO DE LLENADO
Nmero
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.

Descripcin
Anotar el Folio de control correspondiente.
Anotar el nombre de la ciudad o poblacin y estado donde se encuentra ubicado el Instituto
Tecnolgico.
Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.
Anotar el nombre del Jefe de la Divisin de Estudios Profesionales.
Anotar el nombre del coordinador de la carrera a la que pertenece el alumno que solicita la
Residencia Profesional.
Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.
Anotar el nombre del proyecto que se presenta.
Marcar con una Xsegn corresponda.
Anotar el periodo en el que se desarrollar la residencia profesional.
Anotar el nmero de residentes que se requieren para el desarrollo del proyecto.
Anotar el nombre completo de la empresa que recibir al alumno como residente.
Anotar el Giro ramo o sector de la empresa.
Anotar el Registro Federal de Contribuyentes de la empresa.
Anotar el domicilio donde se encuentra ubicada la empresa.
Anotar el nombre de la colonia donde se localiza la empresa.
Anotar el nmero del cdigo postal que pertenece a la colonia donde se localiza la empresa.
Anotar el nmero de fax de la empresa, incluir el nmero de la lada.
Anotar la ciudad en la que se encuentra ubicada la empresa.
Anotar el nmero de telfono de la empresa, incluir el nmero de la lada.
Anotar la misin de la empresa.
Anotar el nombre de la persona de mayor jerarqua en la empresa.
Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona de mayor jerarqua.
Anotar el nombre de la persona que fungir como asesor externo.
Anotar el nombre del puesto que ocupa la persona que fungir como asesor externo.
Anotar el nombre de la persona que firmar el acuerdo de trabajo.
Anotar el nombre del puesto de la persona que firmar el acuerdo de trabajo. Alumno- EscuelaEmpresa.
Anotar el nombre del alumno que solicita la residencia profesional.
Anotar la carrera que cursa el alumno que solicita la residencia profesional.
Anotar el nmero de matrcula del alumno.
Anotar el domicilio del alumno.
Anotar el correo electrnico del alumno.
Marcar Institucin de Seguridad Social bajo cuya cobertura se encuentra el residente y nmero.
Anotar la ciudad donde radica el alumno.
Anotar el nmero de telfono del alumno.
Firma del alumno.

TESCHI-AC-PO-006-01

Rev. 2