Monografía Del Sida

INSTITUCIN EDUCATIVA
SAN JUAN DE LA VIRGEN
INTRODUCCIN
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40
aos est infectado por el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de
cada 10 personas infectadas sabe que lo est. Se estima que en la actualidad
hay ms de 30 millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH. Para
el corriente ao se espera que la cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores
de 15 aos de edad se han infectado por el VIH y que 2,7 millones han
fallecido. Ms del 90% de esos nios han contrado el virus a travs de sus
madres seropositivas, antes o durante el parto o a travs de la lactancia
natural. Ms de 8 millones de nios han perdido a su madre por causa del
SIDA antes de cumplir los 15 aos, y muchos de ellos tambin han perdido a
su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicar para este ao 2000.
El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a
futuro sobre la expansin de esta enfermedad se transforma en una
considerable carga para los sobrecargados sistemas asistenciales de la
mayora de los pases afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este
impacto no se limita con exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea
adems, un grave problema econmico dado el alto costo que implica la
asistencia mdica de los pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin
social, y ha modificado conductas y hbitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso
fluido a los sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la
poblacin, favorecen el crecimiento incesante de la epidemia.
Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado
en el conocimiento de la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de
dao inmunolgico, sus formas clnicas, su evolucin a travs del tiempo y la
prevencin y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas que son la
habitual causa de muerte de los pacientes. El empleo de drogas
antiretrovirales mejor y prolong la sobrevida de muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todava no tiene un
tratamiento curativo, y es por esta razn, la lucha debe centrarse en
adecuadas tareas de prevencin en la lucha contra el SIDA. Y es la educacin
1
la clave de la prevencin en la lucha contra el SIDA, y debe actuar como

refuerzo en los sistemas de salud.
Aquellos pases que no implementaron campaas de difusin ante la
aparicin de los primeros casos de la enfermedad estn pagando un precio
muy alto en vidas humanas perdidas. Las campaas han puesto especial
inters en los aspectos preventivos. Las campaas deben llevar a la poblacin
un mensaje claro y directo, que no deje dudas acerca de las conductas de
riesgo que pueden exponer al VIH, y cul es la forma de evitarlas.
Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena
informacin y que slo hay algo ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
SIDA no te dejes llevar por la indiferencia.
Infrmate.
CAPITULO I
EL SIDA
I.
MARCO TEORICO
1.1.
DEFINICION
El sida (SIDA, sndrome de inmunodeficiencia adquirida,) es una

enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de
inmunodeficiencia humana). Se dice que una persona padece de sida
cuando su organismo, debido a la inmunodepresin provocada por el
VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las
infecciones que aquejan a los seres humanos. Se dice que esta
infeccin es incontrovertible.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de
sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a
desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que
son el tipo de clulas a las que ataca el virus) desciende por debajo de
200 clulas por mililitro de sangre.
1.2.
QU SIGNIFICA LA PALABRA SIDA?
La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin "Sndrome de

Inmunodeficiencia Adquirida."
Sndrome: conjunto de signos y sntomas.
Inmuno: relativo al sistema de defensas.
Deficiencia: disminucin.
Adquirida: alude al carcter no congnito.
Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un
conjunto de signos y sntomas que indican que las defensas estn
disminuidas porque se contagi el virus. Es posible estar infectado con el
VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todava no haber
desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al
4
cuerpo hasta que aparecen los sntomas puede pasar mucho tiempo,
entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza un
tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se
trata de plazos promedio globales que varan de pas en pas y se
modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en
cada lugar y con la evolucin de los tratamientos.
1.3.
CMO ACTA EL VIH?
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y

los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema
inmunolgico. Este sistema est constituido por un conjunto de
componentes que incluyen clulas, anticuerpos y sustancias circulantes
que enfrente a todo elemento que sea reconocido como ajeno o extrao.
Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos como bacterias,
hongos, virus y parsitos.
Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunolgico
moviliza para defenderse clulas llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser
invadidos por el virus VIH pierden su capacidad para reconocer y
enfrentar a los agentes extraos, los que aprovechan la oportunidad de
esta cada de
la vigilancia inmunolgica para
proliferar. Para
multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo especfico

de los retrovirus por el cual copia su genoma (conjunto de informacin
gentica de un ser vivo) de ARN, en el ADN de la clula. La presencia
del virus estimula la actividad reproductiva de los linfocitos pero, dado
que tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse,
multiplican clulas virales.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms
vulnerable ante enfermedades contra las cuales, en tiempos normales
puede
defenderse.
estas
enfermedades
se
las
denomina
enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y

uniforme sino que permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas
enfermedades: infecciones (las ms frecuentes son las pulmonares, y
5
tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y

parsitos), y distintos tipos de cncer (los ms comunes son lo que
afectan la piel y los ganglios linfticos).
Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del
desarrollo
del
SIDA, es la
aparicin
de
estas "enfermedades
oportunistas". Por eso se las considera "marcadoras" o "trazadoras".

Marcan la presencia y evolucin de la infeccin. A ellas se suman los
efectos directos del virus en el organismo, que incluyen, entre otros,
trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo. Cuando el
portador del VIH desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera
un enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez
ingresado al organismo permanezca "en reposo" dentro de los linfocitos
invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene sntomas, por eso se lo
llama portador asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador
asintomtico puede contagiar a otras personas sin saberlo.
1.4.
FASES DEL VIH
Sin tratamiento, la infeccin por el VIH evoluciona en fases y empeora

con el transcurso del tiempo.
Las tres fases de infeccin por el VIH son:
a. Infeccin aguda.
b. Infeccin crnica.
c. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
El VIH se puede transmitir (propagar) durante cualquier fase de
infeccin, pero el riesgo es mayor durante la fase aguda.
No hay cura para esta infeccin, pero los medicamentos contra el VIH
(llamados medicamentos antirretrovirales) pueden evitar que evolucione
a SIDA.
Esos medicamentos ayudan a las personas seropositivas (que tienen el
virus) a vivir una vida ms larga y sana; adems, reducen el riesgo de
transmisin (propagacin) del virus a otras personas.
1.5.
ETAPAS DEL SIDA
El sida atraviesa diversas etapas, en las que se aprecian una serie de

diferencias:
a. Fase inicial
Depende de una serie de factores:
Dosis infectante: la cantidad de virus que se ha transmitido al
organismo.
Virulencia de la cepa: la capacidad para producir dao que tiene el
virus con que se ha infectado.
Capacidad de respuesta de la persona infectada: cada persona
reacciona de manera diferente ante una misma enfermedad.
El virus se disemina en el tejido linfoide y en los ganglios linfticos. Entre
las 2 y las 6 semanas se puede detectar ya el antgeno p24. Este
antgeno es el que se busca en las pruebas para detectar la presencia
del virus, aunque hasta que no hayan pasado 90 das los resultados no
pueden considerarse fiables.
b. Fase crnica
Esta etapa tiene una duracin variable, estimada en aos, en la que el
virus se va multiplicando.
Los afectados suelen permanecer asintomticos (sin sntomas).
7
c. Fase final
Aumento de la multiplicacin del VIH.
Aparicin de graves infecciones oportunistas.
CAPITULO II
2. COMPORTAMIENTOS Y SITUACIONES DE RIESGO

2.1.
RELACIONES SEXUALES
La va ms importante de transmisin del VIH en el mundo es la sexual,

tanto homosexual como heterosexual. En general, el riesgo de transmisin
sexual depende de la prevalencia de la infeccin en la poblacin
sexualmente activa.
Las prcticas homosexuales son las que se asocian con mayor riesgo de
padecer la infeccin sobre todo las relaciones ano-genitales siendo el
compaero receptivo el ms expuesto. En las prcticas heterosexuales el
riesgo es bidireccional pero la probabilidad de transmisin hombre-mujer
podra ser hasta 20 veces mayor que la de transmisin mujer-hombre. En
todos los casos el riesgo se incrementa cuando se padece alguna
enfermedad de transmisin sexual (ETS) y cuando existen mltiples
parejas.
En la prostitucin se suman estos factores y en muchos casos su relacin
con la drogodependencia.
Tambin son comportamientos de riesgo el turismo sexual y los 'ligues' de
bares, discotecas, etc.
El riesgo de transmisin sexual decrece cuando:
Existen prcticas sexuales seguras o tericamente seguras.
Se evita la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.
Se utilizan preservativos de ltex.
10
2.2.
USO COMPARTIDO DE JERINGAS

La transmisin por la sangre es en la actualidad la va de
transmisin ms importante del virus del SIDA en Espaa a
expensas de los sujetos que se drogan por va intravenosa.
Pero no slo el compartir las agujas o jeringuillas es un
comportamiento de riesgo; el virus se puede transmitir por cualquier
objeto que se utilice para preparar la droga.
A su vez los usuarios de drogas intravenosas son un factor muy
importante en la transmisin heterosexual del SIDA.
El uso de cualquier droga puede afectar la capacidad del individuo
para tomar medidas de proteccin aumentando as el riesgo de
infeccin
2.3.
ALGUNAS SITUACIONES DE RIESGO
Comportamiento de riesgo de la pareja sexual

El compaero sexual del que se ignora su comportamiento sexual
pasado o sus hbitos de drogodependencia puede suponer un
riesgo de transmisin del VIH.
Cuando el compaero sexual tiene o ha tenido comportamientos
de riesgo se debera actuar como si fuese capaz de transmitir el
virus del SIDA.
Haber nacido de una madre seropositiva

Un porcentaje variable de nios nacidos de madres seropositivas
estn infectados por el virus del SIDA (20-50 %).
11
El riesgo es mayor cuanto ms deteriorada est la salud de la

madre.
Recibir sangre o sus derivados

En esta situacin el riesgo es despreciable ya que todas las
donaciones son sometidas por ley a pruebas de deteccin muy
fiables.
Este riesgo que se sita en el orden de 1 por cada 200.000 o
300.000 donaciones.
Personal sanitario
En caso de exposiciones accidentales el riesgo se puede situar
entre el 0 y el 0,75 %.
Este riesgo es ms bajo cuando se adoptan precauciones
universales (todos los das, con todos los pacientes). Las medidas
de higiene existentes en los centros sanitarios reducen el riesgo a
cifras despreciables.
12
CAPITULO III
13
3. CONTAGIO, CAUSA, PREVENCION

3.1.
CONTAGIO:
a. Penetracin.La infeccin por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado
de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de
hombre a hombre. El uso de condones de ltex se recomienda para
todo tipo de actividad sexual que incluya penetracin. Es importante
enfatizar que se debe usar el condn hecho del material ltex, pues
otro condn (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de
material orgnico, no es efectivo para la prevencin. Los condones
tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el
embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente,
esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente
colocado, es el mejor medio de proteccin contra la transmisin del
VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa
efectivamente a travs de los condones de ltex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la
facilidad con la que se llagan, se considera la actividad sexual de
ms riesgo. Por eso los condones se recomiendan tambin para el
sexo anal. El condn se debe usar una sola vez, tirndolo a la basura
y usando otro condn cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el
condn como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales)
se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y
los lubricantes basados en aceite o petrleo no deben usarse con los
condones porque debilitan el ltex y lo vuelven propenso a rasgarse.
b. Sexo oral
En trminos de trasmisin del VIH, se considera que el sexo oral
tiene menos riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa
falta de investigacin definitiva sobre el tema, sumada a informacin
14
pblica de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a

que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro.
Aunque el factor real de trasmisin oral del VIH no se conoce an
con precisin, hay casos documentados de transmisin a travs de
sexo oral por insercin y por recepcin (en hombres). Un estudio
concluy que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San
Francisco probablemente recibieron el virus a travs del sexo oral.
Sin embargo, un estudio de hombres espaoles que tuvieron sexo
oral con compaeros VIH+ a sabiendas de ello no identific ningn
caso de trasmisin oral. Parte de la razn por la cual esa evidencia
es conflictiva es porque identificar los casos de transmisin oral es
problemtico. La mayora de las personas VIH+ tuvieron otros tipos
de actividad sexual antes de la infeccin, por lo cual se hace difcil o
imposible aislar la transmisin oral como factor. Factores como las
lceras bucales, etc., tambin son difciles de aislar en la transmisin
entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el
ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de
condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus)
reduce an ms el riesgo potencial. El condn que haya sido
utilizado ya para la prctica del sexo oral, debe desecharse. En caso
de que exista coito posterior, se utilizar un nuevo profilctico; ya que
las microlesiones que se producen en el ltex por el roce con las
piezas dentarias, permiten el paso del virus.
c. Va parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre
usuarios de drogas inyectables, y ste es uno de las maneras ms
comunes de transmisin. Todas las organizaciones de prevencin del
sida advierten a los usuarios de drogas que no compartan agujas, y
que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada
inyeccin. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de
las adicciones disponen de informacin sobre la limpieza de agujas
con leja. En los Estados Unidos y en otros pases occidentales estn
15
disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de

intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las
usadas, o en sitios de inyecciones seguras.
Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH
desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo
normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias
corporales, tales como el uso de guantes de ltex cuando se ponen
inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavndose
las manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con
una aguja que ha sido usada en una persona infectada es menor de
1 entre 200[cita requerida]. Una apropiada profilaxis pos-exposicin (con
medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeo riesgo,
reduciendo al mnimo la probabilidad de seroconversin.
d. Circuncisin
Un estudio de 2005, ha demostrado que estar circuncidado reduce
significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de
una mujer seropositiva por penetracin vaginal. Los rumores en este
sentido, producidos a partir de trabajos anteriores no concluyentes,
han aumentado ya la popularidad de la circuncisin en algunas
partes de frica. Un trabajo relacionado 14 estima que la circuncisin
podra convertirse en un factor significativo en la lucha contra la
extensin de la epidemia.
e. Resistencia natural
Investigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas
ms inmunes al Virus, debido a una mutacin en el genoma llamada
"CCR5-delta 32". Segn se cree, habra aparecido hace 700 aos,
cuando la peste bubnica diezm a Europa. La teora dice que los
organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glbulo
blanco. Este mecanismo es anlogo al de la peste negra. El VIH se
16
desarrolla en estas personas de manera ms lenta, y han sido

bautizados como "no progresores a largo plazo".
f. Saliva
Despus de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo
donde el VIH se aisl. El origen del VIH salivar son los linfocitos
infectados de las encas (gingiva). Estas clulas emigran dentro de la
saliva en una tasa de un milln por minuto. Esta migracin puede
aumentar hasta 10 veces (diez millones de clulas por minuto) en
enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un
husped inmunodeficiente (tal como un individuo con infeccin por
VIH). Estudios inmunocitoqumicos recientes muestran que en los
pacientes con sida hay una concentracin ms alta de VIH en los
linfocitos salivares que en los linfocitos de la sangre perifrica. Esto
sugiere que los linfocitos infectados reciben una estimulacin
antignica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugar a
una mayor expresin del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi
trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)
g. Abstinencia
Segn
algunos
estudios,
los
programas
que
preconizan
la
abstinencia sexual como mtodo preventivo exclusivo no han

demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus.
Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de
Harvard, asegura que "El preservativo no detiene el Sida. Slo un
comportamiento sexual responsable puede hacer frente a la
pandemia"
h. Monogamia
En el frica subsahariana, y otros pases subdesarrollados, se ha
mostrado eficaz en la lucha contra el SIDA el fomento de la
monogamia y el retraso de la actividad sexual entre los jvenes.
17
I.
Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que
inhiben
enzimas
esenciales,
la
transcriptasa
reversa,
retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin del

VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la
aparicin de infecciones oportunistas, as que aunque el sida no
puede propiamente curarse, s puede convertirse con el uso
continuado de esos frmacos en una enfermedad crnica compatible
con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la
retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo
que se ha convertido en una de las principales dianas en los
tratamientos antirretrovirales.
En el ao 2007 la Agencia Europea del Medicamento (EMEA)
autoriza el frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales
ms usuales en una nica pastilla. Los principios activos son el
efavirenz, la
emtricitabina
y el
disoproxilo
de
tenofovir. El
medicamento est indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos.
El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad

es la combinacin de distintas drogas antiretrovilares, comnmente
llamada "cctel". Estos "ccteles" reemplazaron a las terapias
tradicionales de una sola droga que slo se mantienen en el caso de
las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a
impedir la multiplicacin del virus y, hacen ms lento el proceso de
deterioro del sistema inmunitario. El "cctel" se compone de dos
drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT, DDI,
DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes
momentos del proceso de multiplicacin del virus, impidiendo que
dicho proceso llegue a trmino. La ventaja de la combinacin reside,
justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se
18
le dan "simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la

transcriptasa
inversa
introducen
una
informacin
gentica
equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicacin del

virus y determina su muerte Los inhibidores de las proteasas actan
en las clulas ya infectadas impidiendo el ensamblaje de las
protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas virales.
J. La protena SEVI
Segn un trabajo elaborado en el ao 2007 por cientficos de las
universidades de Ulm y Hannover, en conjunto con cientficos
espaoles, se ha descubierto una protena en el semen humano, que
facilita la transmisin del virusVIH.
Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza
los niveles mnimos esperables para que pueda generarse contagio.
Sin embargo esta protena llamada SEVI, desempea un rol de
facilitador para la propagacin de la infeccin, con concentraciones
de VIH en semen que de otro modo jams hubieran producido
contagio.
Esta protena se manifiesta en dos formatos o arquitecturas
diferentes. Es la SEVI de estructura amiloidea, la que cuenta con
capacidad de convertirse en patgena o mutar sus propiedades
biolgicas. Esta protena favorece considerablemente el contagio por
semen, facilitando la infeccin y distribucin del virus.
El SEVI acta concentrando el virus en la superficie de la clula, que
luego va a ingresar en forma masiva hacia el citoplasma.
3.2.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una
gran variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar
19
ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy comunes que

ordinariamente no ocasionan enfermedad.
EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lgrimas,
tejido nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital. Sin
embargo est probado que de stos son la sangre, el esperma, las
secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten
la infeccin a otros. La transmisin del virus ocurre mediante el
contacto sexual incluyendo el sexo anal, vaginal y oral; por medio de
la sangre mediante transfusiones o aguja infectada; y en mujeres
embarazadas al feto, o al dar de mamar al beb. Otros mtodos mas
raros de transmisin incluyen el pinchazo accidental con una aguja,
la inseminacin artificial, en la que la transmisin ocurre a travs del
esperma donado, y el transplante de rin, en el que el transmisor es
el rin donado.
La infeccin no se transmite por contacto casual tal como abrazar o
tocar, ni por objetos inanimados tales como asientos de servicio o
platos, ni por mosquitos. No se transmite a las personas que donan
sangre (aunque puede transmitirse desde la sangre contaminada a la
persona que recibe la transfusin). Es por esto por lo que los bancos
de sangre analizan a los donantes y su sangre. Tampoco se
transmite a una persona que, por ejemplo, dona un rin para un
transplante.
El SIDA es precedido por la infeccin VIH, que puede no producir
sntomas incluso durante 10 aos antes de que la persona sea
diagnosticada de SIDA. La infeccin aguda por VIH progresa a travs
del tiempo hasta llegar a ser infeccin por VIH asintomtica y luego
avanza terminando por convertirse en SIDA o enfermedad por VIH.
En un estudio realizado entre 1977 hasta 1980 sobre portadores del
VIH, algunos de ellos no mostraban ninguna seal o sntomas de
infeccin, mientras que otros slo tenan los ndulos linfticos
inflamados. Se sospecha que todas las personas infectadas por VIH,
desarrollan el SIDA despus de un tiempo determinado. Esta teora
no ha se probado definitivamente.
20
Los grupos de riesgo histricos eran varones homosexuales o

bisexuales, adictos a drogas via intravenosa que compartan las
agujas, parejas sexuales de aquellos que estn en los grupos de alto
riesgo, bebes que nacen de madres con VIH. Pero hoy en da se
desplazan a los contactos sexuales heterosexuales y sobre todo en
adolescentes. La infeccin del VIH est incrementndose ms rpido
entre la gente joven. Una de cada cuatro infecciones en los EEUU
ocurre entre gente joven menores de 22 aos. En 1993, se
diagnosticaron 588 nuevos casos de SIDA entre personas de 13 a 19
aos de edad, y 3.911 nuevos casos entre los de 20 a 24 aos de
edad. Debido a que la infeccin puede ocurrir hasta 10 aos antes de
ser diagnosticada como SIDA, esto significa que la mayora de las
personas se infectaron con el VIH durante la adolescencia o en la
pre-adolescencia.
Desde 1985 los controles para derivados de la sangre son muy
rgidos y ya los hemoflicos no estn en los grupos de alto riesgo.
COMPLICACIONES
El SIDA se presenta con manifestaciones de deficiencia inmune,
tambin llamadas infecciones oportunistas. Son enfermedades que
los enfermos de SIDA adquieren frecuentemente. En ocasiones
habr ms de una de infeccin a la vez. Muchas de estas infecciones
son difciles de tratar, y se requiere una terapia indefinida para evitar
la recada:
Infecciones por protozoos.
Neumona por neumocistis carinii.
Toxoplasmosis.
Criptosporidium enterocolitis.
Giardiasis.
21
Infecciones fngicas.
Esofagitis por cndida.
Meningitis criptoccica.
Coccidioidomicosis.
Histoplasmosis.
Aspergillosis.
Infecciones bacterianas.
Tuberculosis pulmonar.
Infeccin atpica micobacteriana.
Tuberculosis diseminada.
Neumonas bacterianas recurrentes.
Infecciones vricas por herpesvirus simple.
Infecciones por citomegalovirus.
Sndrome de Epstein-Barr.
Varicela.
Herpes Zoster.
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma.
Cncer cervical.
22
3.3.
Demencia relacionada con el SIDA.
Sndrome de Wasting.
PRUEBAS Y EXMENES
La siguiente es una lista de infecciones y cnceres relacionados con
el SIDA que las personas con esta enfermedad adquieren a medida
que su conteo de CD4 disminuye. Anteriormente, tener SIDA se
defina como tener infeccin por VIH y adquirir una de estas
enfermedades adicionales. Hoy en da, de acuerdo con los Centros
para el Control y Prevencin de Enfermedades, a una persona
tambin se le puede diagnosticar SIDA si tiene un conteo de CD4 por
debajo de 200, incluso si no tiene una infeccin oportunista.
El SIDA tambin se puede diagnosticar si una persona desarrolla una
de las numerosas infecciones y cnceres que ocurren ms
comnmente en personas con infeccin por VIH. Estas infecciones
son poco frecuentes en personas con un sistema inmunitario sano.
Las clulas CD4 son un tipo de clulas inmunitarias y tambin se
llaman "linfocitos T" o "linfocitos T cooperadores."
Se pueden presentar muchas otras enfermedades y sus respectivos
sntomas adems de las que aparecen en esta lista.
Virus del herpes simple: causa lceras o vesculas en la boca o en

los genitales; se presenta con ms frecuencia y generalmente con
mucha ms severidad en una persona infectada con VIH que antes de
la infeccin.
Tuberculosis: infeccin con la bacteria de la tuberculosis que afecta

sobre todo a los pulmones, pero puede afectar a otros rganos como
los intestinos, el revestimiento del corazn o los pulmones, el cerebro
23
o el revestimiento del sistema nervioso central (cerebro y mdula

espinal.
Candidosis bucal o vaginal: infeccin por hongos levaduriformes en

la boca o en los genitales.
Herpes zoster (culebrilla): lceras/vesculas sobre un parche de piel,

causadas por la reactivacin del virus varicella-zster.
Linfoma no Hodgkin: cncer de los ganglios linfticos.
Sarcoma de Kaposi: cncer de la piel, los pulmones y los intestinos,

asociado con un virus del herpes (HHV-8). Esta afeccin puede ocurrir
con cualquier conteo de CD4, pero con ms probabilidad en conteos
de CD4 bajos, y es ms comn en hombres que en mujeres.
Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 200
clulas/mcl:
Neumona por Pneumocystis carinii: neumona PCP, ahora llamada

neumona por Pneumocysti jiroveci.
Esofagitis por Cndida: infeccin dolorosa del esfago causada por

hongos levaduriformes.
Angiomatosis bacilar: lesiones cutneas causadas por una bacteria

llamada Bartonella, que generalmente se adquiere por araazos de
gato.
Enfermedades frecuentes con conteo de CD4 inferior a 100
clulas/mcl:
Meningitis criptoccica: infeccin del revestimiento del cerebro.
Demencia por SIDA: deterioro y disminucin de las funciones

mentales causadas por el VIH en s.
24
Encefalitis por toxoplasmosis: infeccin del cerebro causada por un

parsito,
llamado
Toxoplasma
gondi,
que
se
encuentra
frecuentemente en las heces de gato y que causa lesiones (lceras)

en el cerebro.
Leucoenfalopata multifocal progresiva: una enfermedad viral del

cerebro causada por un virus (llamado virus JC), que causa un declive
rpido en las funciones mentales y fsicas.
Sndrome consuntivo: anorexia y prdida de peso extremas,

causadas por el VIH mismo.
Diarrea por criptosporidio: diarrea extrema causada por uno de los

parsitos que afecta el tracto gastrointestinal.
Mycobacterium avium: una infeccin de la sangre causada por una

bacteria relacionada con la tuberculosis.
Infeccin por citomegalovirus: una infeccin viral que puede afectar

casi cualquier sistema de rganos, especialmente el intestino grueso
y los ojos.
3.4.
TRATAMIENTO
En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se
encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a
mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad de vida de
aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el
organismo. Una combinacin de varias drogas antirretrovirales,
conocida como terapia antirretroviral altamente activa (HAART, por
sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en la reduccin del
nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo, medidas por
medio de la carga viral (qu tanta cantidad del virus se encuentra en
la sangre). Impedir que el virus se replique puede ayudar al sistema
25
inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH y mejorar los

conteos de clulas T.
La HAART no es una cura para el VIH. Las personas tratadas con
terapia antirretroviral altamente activa y con niveles reducidos de VIH
an pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones
sexuales o el uso compartido de agujas. Sin embargo, esta terapia
antirretroviral ha sido enormemente efectiva durante los ltimos 10
aos. Hay buena evidencia de que si los niveles de VIH permanecen
inhibidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200), se
puede prolongar y mejorar significativamente la vida de la persona.
Sin embargo, el VIH puede volverse resistente a la terapia
antirretroviral altamente activa en pacientes que no toman sus
medicamentos en el horario debido cada da. Actualmente, hay
disponibilidad de pruebas genticas para determinar si una cepa
particular es resistente a un frmaco en particular. Esta informacin
puede servir para determinar la mejor combinacin de frmacos para
cada individuo y para ajustar el rgimen farmacolgico si ste
comienza a fallar. Estas pruebas se deben llevar a cabo en cualquier
momento en que una estrategia de tratamiento comience a fallar y
antes de empezar la terapia.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral
altamente activa, se tienen que emplear otras combinaciones de
drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una
variedad de nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH
farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral altamente activa tiene
complicaciones,
ya
que
es
una
combinacin
de
diferentes
medicamentos y cada uno con sus propios efectos secundarios.

Algunos de estos efectos secundarios comunes son: nuseas, dolor
de cabeza, debilidad, malestar general y acumulacin de grasa en la
espalda ("joroba de bfalo") y en el abdomen. Cuando se utilizan por
mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque
26
cardaco, quiz incrementando los niveles de grasa y glucosa en la

sangre.
Cualquier mdico que formule la terapia antirretroviral altamente
activa debe hacerle un seguimiento cuidadoso al paciente por los
posibles efectos secundarios asociados con la combinacin de
medicamentos que ste toma. Adems, cada 3 a 6 meses, deben
hacerse exmenes de sangre de rutina para medir los conteos de
CD4 y la carga viral del VIH (un examen que mide cunto virus se
encuentra en la sangre). El objetivo es alcanzar un conteo de CD4
tan cercano a lo normal como sea posible y reducir la cantidad de
VIH en la sangre hasta un nivel indetectable.
Se estn investigando otros antivirales. Adems, los factores de
crecimiento que estimulan el crecimiento celular, como eritropoyetina
(Epogen) y filgrastim (G-CSF o Neupogen), se utilizan algunas veces
para tratar la anemia y los bajos conteos de glbulos blancos
asociados con el SIDA.
Tambin se utilizan medicamentos para prevenir las infecciones
oportunistas (como la neumona por Pneumocystis jiroveci) si el
conteo de CD4 est muy bajo. Esto mantiene a los pacientes con
SIDA ms sanos durante perodos de tiempo ms largos. Las
infecciones oportunistas se tratan cuando se presentan.
Pronstico
Actualmente, no existe una cura para el SIDA que es una
enfermedad siempre mortal si no se suministra algn tratamiento. En
los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos
aos despus del diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia
antirretroviral altamente activa. Esta terapia ha incrementado
enormemente el tiempo que las personas con VIH permanecen vivas.
Las investigaciones continan en las reas de tratamientos
farmacolgicos y desarrollo de una vacuna. Infortunadamente, los
medicamentos para el VIH no siempre estn disponibles en los
27
pases en desarrollo, donde la magnitud de la epidemia es

incontenible.
Posibles complicaciones
Cuando un paciente se infecta con el VIH, el virus comienza a
destruir lentamente su sistema inmunitario, pero la velocidad de este
proceso difiere en cada individuo. El tratamiento con terapia
antirretroviral altamente activa puede ayudar a retardar o detener la
destruccin de dicho sistema inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa
persona tiene SIDA y en ese momento es susceptible a infecciones y
cnceres que la mayora de adultos sanos no adquiriran. Sin
embargo, el tratamiento antirretroviral an puede ser muy efectivo,
incluso en esa etapa de la enfermedad.
3.5.
PREVENCIN
La nica causa de la transmisin es el intercambio de fluidos
corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El
virus VIH no se puede transmitir por la respiracin, la saliva, el
contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla,
masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios
como vasos, tazas o cucharas. En cambio es tericamente posible
que el virus se transmita entre personas a travs del beso boca a
boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encas llagadas,
pero ese caso no ha sido documentado y adems es considerado
muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho
ms bajas que por ejemplo el semen, y tambin porque la saliva
tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
28
Qu hacer para evitar contraer el virus VIH?

A.) Tener hbitos de vida sana como:
- Evitar el estrs.
- Disminuir el consumo de alcohol y tabaco.
- Tener una alimentacin adecuada.
- Tener una correcta higiene individual.
B.) Evitar hacer uso de comportamientos de riesgo:
- Utilizar preservativo de ltex en las relaciones sexuales.

- No compartir utensilios de aseo personal.
- No intercambiar agujas.
- Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con
desconocidos.
- Comprar el preservativo en lugares autorizados y que ofrezcan
seguridad.
- Usar un preservativo una sola vez por acto sexual.
- Procurar tener los preservativos y lubricantes a la mano.
- Evitar consumir drogas, ya que todas las drogas favorecen las
infecciones al disminuir las defensas orgnicas y la capacidad de
juicio de la persona.
- Usar el preservativo desde el inicio hasta el final durante la
penetracin sea anal o vaginal, se puede acompaar con el uso
de lubricantes ya que facilitan la penetracin y disminuyen el
riesgo de que el condn se rompa.
Recuerde que existen numerosas practicas sexuales que no
implican riesgos y que puede realizarse sin proteccin:
29
- Abrazar.
- Masajear.
- Morder, siempre que no haya sangre.
- Juegos en la cama sin penetracin.
- Caricias.
- Besar diferentes partes del cuerpo.
- Masturbacin mutua (siempre que no haya lesiones).
Al presente, no existen vacunas para prevenir la infeccin por VIH, ni
tampoco tratamientos farmacolgicos capaces de eliminar el virus de
las personas infectadas. La nica forma eficaz de prevenir la difusin
de la epidemia es cambiar los comportamientos de riesgo por
conductas seguras, la sexualidad es un elemento importante en
nuestra vida, va mas all de las practicas sexuales y tiene que ver
con el gozo, el placer, la diversin; forma parte del crecimiento
personal al que todos tenemos derecho.
30
3.6.
CUIDADO QUE DEBE TENER LA PERSONAS CON VIH/SIDA

El cuidado de uno mismo: consejos para los enfermos de
VIH/SIDA
La educacin nutricional ocupa un lugar junto con otros consejos

y apoyos destinados a fomentar el bienestar y una actitud positiva
frente
la
vida.
continuacin
se
formulan
algunas
recomendaciones generales para que el enfermo cuide de s
mismo.
El organismo necesita un descanso ms prolongado. Trate de
dormir ocho horas cada noche. Descanse siempre que se sienta
fatigado.
Procure no preocuparse demasiado. El estrs puede perjudicar el
sistema inmunitario. Reljese ms a menudo. Reljese en
compaa de las personas a las que quiere, su familia, sus hijos y
sus amigos. Realice actividades de las que disfruta, por ejemplo
escuchar msica o leer un peridico o un libro.

Sea amable consigo mismo. Trate de mantener una actitud
positiva. Sentirse bien forma parte de un estado saludable.

Realice ejercicios suaves. Escoja una forma de ejercicio que le
sea agradable.
Busque apoyo y reciba consejos oportunos. Pida consejo a los
agentes de salud. Muchos problemas mdicos pueden ser
tratados.
Pida ayuda y acptela cuando se la ofrezcan.
Deje de fumar. Fumar es perjudicial para los pulmones y para
muchas otras partes del organismo, y facilita el ataque del
organismo por las infecciones.

El alcohol es daino para el organismo, especialmente para el
hgado. Aumenta la vulnerabilidad a la infeccin y destruye las
vitaminas presentes en el organismo; bajo los efectos del alcohol
puede olvidarse de practicar el sexo seguro.
31
Evite tomar medicamentos que son innecesarios. Muchas veces

tienen efectos secundarios indeseados y pueden interferir con los
alimentos y la nutricin. Si toma medicamentos, lea atentamente
las indicaciones.
Recomendaciones para las personas que cuidan a los
Pacientes y/o familiares con VIH/SIDA
Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con l de

los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y
engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer qu alimentos
le gustan o no le gustan. Hgale participar en la planificacin de
sus comidas.
Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al
enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Est
atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente, y en
tal caso tome las medidas pertinentes.

Compruebe cules son los medicamentos que est tomando el
enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cundo tiene que
tomarlos, qu alimentos tiene que evitar y los posibles efectos
secundarios.
Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos
que prefiere en cualquier momento del da, procreselos. Puede
de pronto dejar de gustarle un alimento, rechazar lo que se le ha
preparado y desear un alimento diferente. No se trata de
caprichos. Estos cambios de preferencias repentinos son una
consecuencia de la enfermedad.
Mantngase firme acerca de la importancia de comer y estimule
al enfermo a comer frecuentemente, pero no le fuerce. Ofrecerle
demasiado alimento a la vez puede provocarle rechazo.

Si la persona est demasiado enferma para levantarse de la
cama, asegrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance
de la mano.
32
Mantngase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si

est limpia, que no haya carencias de higiene y que haya
suficientes alimentos.
Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su
familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al
enfermo, y propngales salir en conjunto.

Deje de fumar. Fumar es perjudicial para los pulmones, y facilita
el ataque del organismo por las infecciones.

Evite tomar medicamentos que son innecesarios. Muchas veces
tienen efectos secundarios indeseados y pueden interferir con los
alimentos y la nutricin. Si toma medicamentos, lea atentamente
las indicaciones.
Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con l de
los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y
engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer qu alimentos
le gustan o no le gustan. Hgale participar en la planificacin de
sus comidas.
Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al
enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Est
atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente, y en
tal caso tome las medidas pertinentes.

Compruebe cules son los medicamentos que est tomando el
enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cundo tiene que
tomarlos, qu alimentos tiene que evitar y los posibles efectos
secundarios.
Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos
que prefiere en cualquier momento del da, procreselos.

Mantngase firme acerca de la importancia de comer, pero no
fuerce al enfermo a comer. Ofrecerle demasiado alimento a la vez
puede provocarle rechazo.

Si la persona est demasiado enferma para levantarse de la
cama, asegrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance
de la mano.
Mantngase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si
est limpia, que no haya carencias de higiene y que haya
suficientes alimentos.
33
Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su

familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al
enfermo, y propngales salir en conjunto.
CONCLUSIONES
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las
personas que contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24
aos, edad en que la mayora de las personas inicia su vida sexual.
34
La bsqueda de nuevas sensaciones y experiencias, la sensacin de

invulnerabilidad frente a los peligros o la muerte, y la inmadurez caracterstica
de la adolescencia, exponen especialmente a los jvenes a la infeccin por el
VIH.
Los expertos responsabilizan el ndice creciente a la constante exposicin al
sexo en los medios de difusin que envan mensajes confusos a la juventud. A
los chicos se les advierte del SIDA y de las enfermedades sexualmente
transmisibles, pero a la vez estn expuestos diariamente a la televisin y a
Internet.
Los adolescentes ms jvenes tienen contacto sexual mucho antes que en
otras pocas. Esto es peligroso para los adolescentes que an estn en
desarrollo y que no estn preparados para las consecuencias emocionales de
la sexualidad.
Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las
dificultades de acceso a programas y medidas de prevencin, contribuyen
tambin de forma decisiva a la diseminacin de la infeccin por VIH entre los
jvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe intervenir.
Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben
hacer, en lugar de ayudarles a comprender los "porqu" y no se les ha
implicado en la toma de sus propias decisiones.
La escuela desempea un importante papel en la promocin de actitudes
responsables y conductas saludables entre los nios y adolescentes. Por ello
debe colaborar con la familia en el mbito de la promocin de valores como el
respeto, la igualdad entre sexos y los derechos humanos. La educacin sexual
contribuye a aplazar la edad de inicio de las relaciones sexuales y, en los
adolescentes sexualmente activos, ayuda a disminuir los embarazos no
deseados y la infeccin por VIH y otras enfermedades de transmisin sexual
(ETS).
Es necesario tener en cuenta que los programas de prevencin fracasarn si
slo tienen en cuenta una forma de prevencin como la abstinencia o la
fidelidad y no tienen en cuenta del contexto de la vida de los hombres.
Fracasarn en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de
hablar de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto pblico, en la
privacidad del hogar o del dormitorio. En muchas sociedades, los nios y los
35
adultos no reciben educacin sexual. Se argumenta frecuentemente que la

educacin sexual empuja a los jvenes a iniciarse en el sexo a una edad
temprana. Sin embargo, las investigaciones sobre educacin sexual en el
mundo confirman todo lo contrario.
36
ANEXOS
CUADROS ESTADSTICOS
37
38
39
DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA
40
41
42
43
BIBLIOGRAFIA
http://es.wikipedia.org/wiki/SIDA
www.aciprensa.com/sida/
www.tuotromedico.com/temas/sida.htm
www.cedro.org.pe/lugar/articulos/sida.htm
Manual ME RCK.
44

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El sida (SIDA, sndrome de inmunodeficiencia adquirida,) es una

QU SIGNIFICA LA PALABRA SIDA?

La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin "Sndrome de

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CMO ACTA EL VIH?

El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y

la vigilancia inmunolgica para

multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo especfico

enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y

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tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y

oportunistas". Por eso se las considera "marcadoras" o "trazadoras".

FASES DEL VIH

Sin tratamiento, la infeccin por el VIH evoluciona en fases y empeora

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ETAPAS DEL SIDA

El sida atraviesa diversas etapas, en las que se aprecian una serie de

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2. COMPORTAMIENTOS Y SITUACIONES DE RIESGO

La va ms importante de transmisin del VIH en el mundo es la sexual,

Existen prcticas sexuales seguras o tericamente seguras.

Se evita la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos.

Se utilizan preservativos de ltex.

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USO COMPARTIDO DE JERINGAS

ALGUNAS SITUACIONES DE RIESGO

Comportamiento de riesgo de la pareja sexual

Haber nacido de una madre seropositiva

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El riesgo es mayor cuanto ms deteriorada est la salud de la

Recibir sangre o sus derivados

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3. CONTAGIO, CAUSA, PREVENCION

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pblica de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a

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disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugares de

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desarrolla en estas personas de manera ms lenta, y han sido

abstinencia sexual como mtodo preventivo exclusivo no han

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retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicacin del

medicamento est indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos.

El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad

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le dan "simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la

equivocada" o "incompleta" que hace imposible la multiplicacin del

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

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ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy comunes que

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Los grupos de riesgo histricos eran varones homosexuales o

Infecciones por protozoos.

Neumona por neumocistis carinii.