TEMA: ESTUDIO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS ZONA DE EMERGENCIA

HOSPITAL HIPOLITO UNANUE (TACNA)

RESUMEN
El presente estudio tiene como objeto la identificacin de la problemtica de los
residuos hospitalarios procedentes de las diferentes reas del Hospital, poniendo
nfasis en la zona destinada a Atencin de Emergencia; adems haremos un
referente comparatio del hospital de Arica Juan Noe Crevani
1.

INTRODUCCION

El tema de residuos, se han transformado en una preocupacin para muchos pases en

cuanto a su generacin, manejo y disposicin, y tiene gran incidencia en el crecimiento
econmico.
Los residuos generados se pueden diferenciar segn sus orgenes y su composicin,
encontrando residuos slidos domiciliarios, mineros, industriales hospitalarios, entre otros.
La sociedad debe preocuparse seriamente de resolver qu hacer con stos, para evitar
eventuales problemas de salud pblica y minimizar los impactos negativos sobre el medio
ambiente.
El manejo inadecuado de los residuos tiene impactos presentes y futuros. A los problemas
sanitarios y ambientales de hoy, se agrega la generacin de pasivos ambientales y otros
tipos de residuos, con altos costos de reparacin.
En cuanto a los residuos generados en centros hospitalarios, se puede decir que stos
presentan una preocupacin a nivel mundial, debido a su amplio espectro, comprendiendo
desde la potencial propagacin de enfermedades hasta los riesgos ambientales derivados de
los mtodos empleados para su tratamiento y disposicin final. Es as como existen riesgos
y dificultades especiales asociadas a su manejo, debido fundamentalmente al carcter
infeccioso de algunas de sus fracciones componentes, y la presencia frecuente de objetos
punzo cortantes.
La OMS seala que la fraccin de los residuos asimilables a los domiciliarios, que
representan entre un 75% a un 90% del total de los REAS, no constituyen riesgos para la
salud de la poblacin mayores que los asociados a los residuos de origen domiciliario,
pudiendo, por lo tanto, ser manejados a travs de los sistemas municipales de recoleccin y
disposicin final de residuos slidos urbanos, y consiguientemente, slo una fraccin menor
de la totalidad de ,los residuos de establecimientos de atencin de salud requieren cuidados
mayores en su manejo.

2- MARCO TEORICO MARCO LEGAL Y MARCO ECONOMICO SEGN NORMA TECNICA

DE SALUD N 096 MINSA/DIGESA V.0.1.
2.1.- Definicin
El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en Per es uno de los aspectos de
la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de
las instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el
trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad en los servicios de salud.
Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en
las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales,
clnicas, postas, laboratorios y otros
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas
la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminado ingresa al organismo humano
mediante va respiratoria, digestiva o drmica.
Como son las siguientes:

residuos que contienen agentes patgenos

residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o farmacolgicos.
residuos radiactivos.
residuos punzo cortantes.

2.2.- Clasificacin de Residuos Slidos Hospitalarios

La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se basa
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios
establecidos por el Ministerio de Salud.
Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el
momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran acabados y
slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:

Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo)

Clase B: Residuo Especial (amarillo)
Clase C: Residuo Comn (negro).

2.2.1.- Clase A: Residuo Biocontaminado:

Tipo A.1: Atencin al Paciente.
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos
provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.

Tipo A.2: Material Biolgico.

Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente
del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro
de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales.

Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre

vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida; (muestras de
sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro
hemoderivado.
Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos.
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con
sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.

Tipo A.5: Punzo cortanteso Corto punzantes

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes
infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de
sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.

Tipo A.6: Animales contaminados.

Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos
patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de
investigacin mdica o veterinaria.

2.2.2.- Clase B: Residuos Especiales:

Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o
mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas
fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio);mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites
lubricantes usados, etc.

Tipo B.2: Residuos Farmacuticos.

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.

Tipo B.3: Residuos radioactivos.

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de laboratorios de anlisis
clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente slidos o pueden
ser materiales contaminados por lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos
lquidos derramados, orina, heces, etc.)

2.2.3.- Clase C: Residuo comn:

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados
como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados
en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,
caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.
2.3.- Procedimientos bsicos de cada etapa del Manejo de los Residuos slidos.
El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones que
tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y
equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una etapa fundamental porque

requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal del establecimiento de

salud.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada y de
personal debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos
slidos, son las siguientes:
Acondicionamiento: consiste en embalar o acomodar los residuos en recipientes
adecuados que eviten los derrames y que sean resistentes a las acciones de puntura y
ruptura y cuya capacidad sea compatible con la generacin diaria de cada tipo de residuo
para un transporte seguro . Este acondicionamiento deber ir de acuerdo con su clasificacin

Segregacin: Es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los
residuos de acuerdo a la clasificacin de la DIGESA, una clasificacin incorrecta puede
ocasionar problemas posteriores. Cada uno de los residuos considerados en la clasificacin y
adoptada por el hospital debe contar con un recipiente apropiado. En esta etapa se usa tanto
bolsas plsticas de color como recipientes especiales para los residuos punzo cortantes.

Almacenamiento Primario: Es el deposito temporal de los residuos ubicados dentro del

establecimiento, antes de ser transportados al almacenamiento intermedio, el tiempo de
almacenamiento no debe ser superior a doce horas

Almacenamiento Intermedio: Las bolsas y recipientes de desechos debern ser

sellados y llevados a un lugar especial de almacenamiento donde se clocaran en pilas
separadas de acuerdo al color de la bolsa, os veces al da o con ms frecuencia en quirfanos
y unidades de cuidados intensivos. El lugar de almacenamiento deber ser seguro y contar
con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos.

Transporte Interno: los vehculos para el transporte de desechos deben ser estables,
silenciosos, higinicos, de diseo adecuado y permitir el transporte con un mnimo de
esfuerzo.

Almacenamiento Final: es la seleccin de un ambiente apropiado a nivel

intrahospitalario para acopiar los residuos en espera de ser transportados al lugar de
tratamiento, reciclaje o disposicin final.

Tratamiento: Todo establecimiento de salud debe implementar un mtodo de

tratamiento de sus residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad , ubicacin
geogrfica, recursos disponibles y viabilidad tcnica. Para cualquier mtodo de tratamiento
empleado debe realizarse una verificacin peridica de los parmetros crticos (temperatura,
humedad, volumen de tratamiento, tiempo, etc.)

Recoleccin Externa: los desechos peligrosos en ningn caso debern transportarse

junto con los desechos municipales, se deben emplear vehculos especiales cerrados.

Disposicin final: el establecimiento de salud debe asegurarse de que la empresa

prestadora de servicios de manejo de residuos slidos hospitalarios cuente con la autorizacin
emitida por la DIGESA y que los desechos sean depositados en rellenos sanitarios registrados
por la DIGESA ,de contar con la autorizacin para la disposicin final de residuos slidos
hospitalarios

2.4.- Criterios tcnicos para la seleccin del tipo de tratamiento a adoptar

En la seleccin de una alternativa de tratamiento es necesario realizar un anlisis comparativo
de los parmetros ms relevantes de cada uno de ellos. La eleccin de tecnologas de
tratamiento debe ser hecha en funcin al buen conocimiento del tipo de residuo que se va a
manejar y del objetivo que se pretenda alcanzar con el tratamiento.
El tratamiento de los residuos hospitalarios se efecta por diversas razones:
1-

Reducir su volumen

2-

volver irreconocibles los desechos de cirugas (partes corporales)

3-

impedir la inadecuada reutilizacin de artculos reciclables

4efectuar la descaracterizacin fsica de los residuos, a fin de evitar que los residuos se
reconozcan como residuos hospitalarios
La clasificacin de los residuos generados en los hospitales se basa prcticamente en su
naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el ministerio
de salud a travs de la norma tcnica de manejo de residuos hospitalarios.
Estos son clasificados como:

Clase A: Residuos biocontaminados

Clase B: Residuos especiales
Clase C: Residuos comunes

Clase A: residuos biocontaminados: Residuos provenientes de la atencin al paciente,

material biolgico, bolsas que contienen sangre humana y hemoderivados, residuos
quirrgicos y anatomopatolgicos, punzocortantes, animales contaminados.
Clase B: Residuos especiales: Residuos qumicos peligrosos, farmacuticos, radioactivos
Clase C: Residuos comunes: Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en
ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos
pueden ser considerados como tales.
2.5 Tratamientos de residuos slidos
Tratamiento de denomina a cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las
caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los residuos slidos, con el objetivo de reducir
o eliminar su peligro potencial de causar dao a la salud y el ambiente; y asi tambin hacer
ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte y/o disposicin final.
Este tratamiento se puede realizar dentro del EESS o SMA o a travs de alguna empresa
prestadora de servicios de residuos slidos (EPSRS), la cual debe estar debidamente
registrada y autorizada por la autoridad correspondiente.
Para todo tipo de tratamiento es necesario contar con la aprobacin del instrumento
ambiental (EIA/PAMA) y con la Resolucin Directoral que aprueba el proyecto de
infraestructura de tratamiento otorgada por la Direccin General de Salud ambiental
(DIGESA)

Todas las instalaciones de tratamiento de residuos de EESS Y SMA deben contar con la
autorizacin del ministerio de salud, conforme se establece en el artculo 50 del Reglamento
de la Ley General de Residuos Slidos, aprobado por Decreto Supremo N 057-2004-PCM.
2.5.1.- Mtodos de tratamiento recomendados
a.- esterilizacin por autoclave
b.- incineracin
c.- desinfeccin por microondas
d.- otras alternativas/mtodos

2.6.a.- Tratamiento con autoclave:

Este proceso utiliza vapor saturado en una cmara, dentro del cual se someten los
residuos a altas temperaturas con el fin de destruir los agentes patgenos que pudieran estar
presente en los mismos. En este tipo de tratamiento la temperatura, tiempo y presin son los
parmetros fundamentales. El vapor se introduce en la cmara de la autoclave hasta alcanzar
la temperatura requerida. La temperatura de operacin debe estar entre 135 a137 C por un
tiempo de 30 minutos como mnimo. Automticamente se inyecta vapor adicional a la cmara
para mantener la temperatura durante el tiempo establecido.
Ejemplos de residuos tratados usualmente en autoclaves:
- cultivos y cepas
- punzcortantes
- materiales contaminados con sangre y cantidades limitadas de fluidos
- residuos de ciruga y aislamiento
- residuos de laboratorio (excluyendo los residuos qumicos)
- residuos blandos (gasas, vendas, batas, sbanas, etc) del cuidado del
paciente
- residuos anatmicos humanos (siempre y cuando no existan razones ticas, legales,
culturales o de otro tipo que lo impidan y se apliquen los tiempos y temperaturas adecuados).
2.6.b. tratamiento por incineracin:
El mtodo por incineracin puede utilizarse como mtodo de tratamiento y descontaminacin
de residuos slidos. La oxidacin a altas temperaturas convierte los compuestos orgnicos en
sus xidos gaseosos, principalmente dixido de carbono y agua. Los componentes
inorgnicos se mineralizan y convierten en cenizas, menos que pasen a formar parte del gas
de combustin. Segn el tipo de incinerador que se utilice pueden lograrse los siguientes
objetivos:
Reduccin de agentes patgenos
Reduccin , en la mayor medida posible, del peligro y del potencial de contaminacin.
Reduccin del volumen y la cantidad
Conversin de los residuos remanentes, de modo que adquieran una forma utilizable
apropiada para arrojarlos a vertederos
Utilizacin del calor liberado
No se admite segn norma la quema de residuos slidos al aire libre o mediante quemadores
o de otras formas de eliminacin que causen prejuicio al ambiente, la salud pblica y/o de la

poblacin hospitalaria.
2.6.c. tratamiento por microondas:
Es el proceso por el cual se aplican una radiacin electromagntica de corta longitud de onda
a una frecuencia caracterstica. La energa irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente
a las molculas de agua que contiene la materia orgnica, provocando cambio en sus niveles
de energa manifestados a travs de oscilaciones a alta frecuencia, las molculas de agua al
chocar entre si friccionan y produciendo calor elevando la temperatura del agua contenida en
la materia, causando la desinfeccin de los residuos.
Los residuos sujetos a tratamiento por microondas son exactamente los mismos que pueden
ser tratados en un autoclave, incluyendo residuos punzocortantes, como agujas y otros
residuos que contienen piezas de metal. Solo si los metales son muy grandes o duros, como
placas de acero o pizas de prtesis, no pueden ser tratados por este mtodo, pero
nicamente porque pueden daar el triturador
2.6.d. otras alternativas/mtodos
Cualquier otro mtodo o alternativa de tratamiento debe ser evaluado por DIGESA de acuerdo
a la ley N 27314
2.7.-

Capacitacin del personal

MINSA/DIGESA V.0.1.

segn

Norma

tcnica

de

salud

096

El principal objetivo de la capacitacin del personal es mejorar la seguridad ocupacional

intrahospitalaria. La capacitacin permite identificar los peligros y aumentar la seguridad del
mbito laboral reduciendo el ndice de accidentes y enfermedades derivadas. Adems, con la
capacitacin se reducen los costos operativos y se aumenta la eficiencia.
Los diferentes sectores involucrados en el manejo de los residuos hospitalarios debern
capacitarse por grupo de acuerdo a la actividad que desempeen dentro del hospital. El
personal debe recibir entrenamiento sobre las formas de llevar a cabo cada tarea asignada,
las normas de seguridad a seguir, el correcto manejo y las caractersticas de los equipos y
materiales utilizados durante la realizacin de funciones especficas. A todo esto debe
agregarse informacin sobre las situaciones de emergencia, como en el caso de derrames.
Es importante recordar que el personal de limpieza, que suele tener acceso a todas las
secciones del hospital, debe sentirse y deber recibir una cuidadosa capacitacin para
entender como la falta de limpieza puede afectar al tratamiento de un paciente. Su labor
requiere sentido del deber y responsabilidad de servicio, aspectos que debern fomentarse.
El personal encargado de la recoleccin de los residuos slidos debe adoptar las siguientes
medidas:
-conocer el horario de trabajo, responsabilidades y riesgo al que est expuesto.
-protegerse mediante vacunas contra ttanos y hepatitis B
-debe haber pasado un chequeo mdico general que comprenda como mnimo la prueba de
tuberculosis y hemoglobina para verificar su buen estado de salud
-debe encontrarse en perfecto estado de salud, no tener problemas gripales leves ni heridas
pequeas en la mano o brazo.
-debe comenzar su trabajo con el equipo de proteccin personal puesto, ya que los riesgos
estn presentes siempre. El equipo de proteccin personal bsico est compuesto por
guardapolvo o mameluco, guantes, botas de caucho. En el caso de manejo de residuos

infecciosos se complementara con una mascarilla y gafas cuando trabaja con fluidos
corporales y voltiles.
-debe usar guantes reforzados en la palma y dedos para evitar cortes y punzadas, estos
deben colocarse por encima de la manga del guardapolvo o mameluco.
-debe sujetarse el pelo para que no se contamine; de preferencia debe ponerse un gorro.
-debe colocarse el pantaln dentro de la bota
-debe evitar sacarse o ponerse el respiratorio o los lentes, si los usara, durante el muestreo y
anlisis
-debe tener a su alcance un botiqun con desinfectante, algodn, esparadrapo, vendas y jabn
germicida.
-debe retirarse del lugar en caso de sentir nuseas
-no debe comer, beber, fumar maquillarse durante el trabajo
-en caso de corte o micro traumatismo, lavar la herida con agua y jabn y acudir al mdico de
emergencia. En este caso siempre se debe notificar el accidente.
-debe tener bolsas de repuesto para introducir la rota sin dejar restos en el piso
-lavar y desinfectar el equipo de proteccin personal, especialmente los guantes el final de
cada jornada
-debe desechar de inmediato los guantes en caso de rotura y por ningn motivo deben ser
reutilizados
-acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposicin a residuos
-tomar un bao de ducha una vez terminada la jornada diaria
2.8.- Poltica Ambiental segn Norma tcnica de salud N 096 MINSA/DIGESA V.0.1.

Respetar el ambiente protegindolo y garantizando la armona entre sus actividades y

el ambiente

Cumplir con la normatividad ambiental nacional y cuando esta no exista en temas

involucrados con sus actividades, tomar en cuenta la normatividad internacional.

Mantener comunicacin fluida con el sector competente en cuanto a la relacin entre

sus operaciones y los aspectos ambientales.

Informar a la comunidad y grupos de inters (pacientes, trabajadores, proveedores,

contratistas, etc.) sobre sus actividades y su poltica ambiental para que sean cumplidos por
estos.

Mantener capacitados a sus trabajadores para que la poltica ambiental pueda ser
cumplida.

Asegurar que cada elemento o cambio de los procedimientos hospitalarios incluya las
normas y poltica ambiental

Monitorear los componentes de su gestin ambiental para garantizar su buen

funcionamiento y el estado saludable del ambiente.

2.9.- Marco Economico RRSS Hospital Hipolito Unanue,Tacna

Cronograma para el Cumplimiento del Plan de Manejo de Residuos para el Ao 2013.Actividad de Unidades
Caracterstic Fuente de Costo
Costo
Mejora o
por Mes o
as
financiami unitario
Total
requerimien ao
ento
to

Dotacin de
coches
mviles de
almacenami
ento (700
Litros)

25 / ao

TACHOS A
50
PEDAL X 75 LTS unidad
es/ ao
TACHOS A
50
PEDAL X 50 LTS unidad
es/ ao
TACHOS X 2530 LTS

200
unidad
es/ ao

TACHOS
SEGREGADOR
ES X 110-140
LTS
COCHES DE
TRANSPORTE
DE BASURA
CON TAPA (130
litros)

05
unid./
ao

Estiker o rtulos
para los
recipientes para
descartar
punzocortantes
Estiker o rtulos
para los
recipientes para
descartar

128
unid./
ao

08
unid./
ao

175
unid./
ao

Hermticos,
resistentes al
ataque de
cidos o
lcalis,
impermeable
s,
provistos de
ruedas y
tapa (700
litros)

Fabricado de
polietileno,
resitente e
impermeable
Fabricado de
polietileno,
resitente e
impermeable
Fabricado de
polietileno,
resitente e
impermeable
Fabricado de
polietileno,
resitente e
impermeable
Hermticos,
resistentes al
ataque de
cidos o
lcalis,
impermeable
s,
provistos de
ruedas y
tapa (130
litros)
Material
rgido con
letras y
grficos a
colores
Material
rgido con
letras y
grficos a

-Proyecto:
Para
Optimizar
el Manejo
de
Residuos
Slidos.
(20
unidades)
-Servicio
de
Limpieza
Hospitalari
a (05
unidades)
Servicio de
Limpieza
Hospitalari
a
Servicio de
Limpieza
Hospitalari
a
Servicio de
Limpieza
Hospitalari
a
Servicio de
Limpieza
Hospitalari
a
Servicio de
Limpieza
Hospitalari
a

S/. 2.500,00

S/.62.500

S/.150

S/7.500 ao

S/.90

S/.4.500
ao

S/.50

S/10.000
ao

S/. 250

S/. 1.250
ao

S/. 250

S/. 2.000
ao

Donacin
de
DIGESA
(Ministerio
de Salud)
Donacin
de
DIGESA
(Ministerio

S/. 1 000
/ciento

S/. 1 280
ao

S/. 500
/ciento

S/. 875 ao

residuos
comunes
Estiker o rtulos
para los
recipientes para
descartar
residuos
biocontaminados
Estiker o rtulos
para los
recipientes para
descartar
residuos
especiales
Estiker o rtulos
para la
sealizacin de
ruta de
transporte de
residuos slidos
Vehiculo de
transporte de
residuos slidos.

Furgn para
residuos slidos
biocontaminados

Implementacin
de recipientes
para desechar
residuos slidos
(30 litros) en
reas crticas.

colores

de Salud)

140
unid./
ao

Material
rgido con
letras y
graficos de
colores

Donacin
de
DIGESA
(Ministerio
de Salud)

S/. 500
/ciento

S/. 700 ao

10
unid./
ao

Material
rgido con
letras y
grficos a
colores

Donacin
de
DIGESA
(Ministerio
de Salud)

S/. 500
/ciento

S/. 50 ao

30
unid./
ao

Material
rgido con
letras y
grficos a
colores

Donacin
de
DIGESA
(Ministerio
de Salud)

S/. 500
/ciento

S/. 150 ao

Proyecto:
Para
Optimizar
el Manejo
de
Residuos
Slidos.

S/.67.037,4
3

S/.67.037,4
3

Proyecto:
Para
Optimizar
el Manejo
de
Residuos
Slidos.

S/.33.318,2
5

S/.33.318,2
5

Programac
in de
compra.

S/. 90,00

S/. 4.500

Anual

Carga til del

vehculo:
6.000
kilogramos a
ms, motor:
cilindrada
3.560 c.c. a
3.990 c.c.
tipo de
combustible:
Diesel
Anual
Furgn de
capacidad
para 4.000
kilogramos,
con dos
puertas
traseras, con
recolector de
lixiviados,
pintado con
pintura
epxica.
50
Tacho a
unidad pedal de
es/ Ao acero
inoxidable de
30 litros.

Operativizacion para Ejecutar el Plan de Manejo de Residuos

Actividad
Costo
Programa de Capacitacin a todo S/. 1.750,00 Nuevos Soles al ao
el personal
Programa de vigilancia a la EPS- S/. 240,00 Nuevos Soles al ao
RS
Plan de supervisin de limpieza
S/. 150,00 Nuevos Soles al ao
hospitalaria y manejo de residuos
slidos en el hospital.
Implementacin de recipientes
S/. 4.500,00 Nuevos Soles al ao
para desechar residuos slidos
(30 litros) en reas crticas.
(Actividades de mejora)
Presupuesto Total:
S/. 6.640,00 Nuevos Soles al ao

3.0.- Servicios o unidades generadoras de residuos slidos en el Hospital Hiplito

Unnue
3.1.- SERVICIOS ASISTENCIALES
3.1.1 Servicios de Hospitalizacin.
a) Gneco/Obstetricia - Pediatra. -Ciruga Especialidades.
Tipos de residuos generados
Biocontaminado: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de aspiracin,
jeringas, gasas, torundas de algodn, ampollas de vidrio rotas, sonda Foley y esparadrapo.
Comn: Papel, mascaras de nebulizacin, bolsas de polietileno, frascos de suero, , papel
toalla, bolsas.
3.1.2 Servicio: Centro Quirrgico
Proceso / Procedimiento: Preoperatorio inmediato, transoperatorio (acto quirrgico) y post
operatorio inmediato.
Tipos de residuos generados
Biocontaminado: hojas de bisturs, agujas hipodrmicas, catteres endovenosos, punzones,
gasas, guantes, ampollas de vidrio rotas, campos quirrgicos descartables, piezas
anatmicas, paquetes globulares vacos, equipos de transfusin, etc.
Comn: papel crepado, bolsas de polietileno, cajas de cartn.
Siendo el Centro quirrgico un rea crtica, se deber enfatizar las rutas para el transporte
de residuos, ropa sucia y material estril, la cual deber estar graficada en un lugar visible y
difundirse a todo el personal del rea.
Para la generacin y segregacin de residuos, se deber disponer de un nmero suficiente
de recipientes rgidos para segregar correctamente el material punzocortante generado en el
pre operatorio y transoperatorio. Los residuos constituidos por gasas, apsitos contaminados
con sangre y fluidos
Corporales, debern ser segregados en recipientes con bolsas rojas.

3.1.3 Servicio: Emergencias Mdicas y Unidades de Cuidados Intensivos

Proceso / Procedimiento: Evaluacin clnica, procedimientos invasivos: cateterismo vesical,
acceso va respiratoria, accesos vasculares venosos y arteriales, administracin de
medicamentos, puncin lumbar, toracocentesis, paracentesis, etc.
Tipos de Residuos Generados:
Biocontaminado: guantes, bajalenguas, mascarillas descartables, sondas de aspiracin,
alitas, agujas hipodrmicas, jeringas, gasas, torundas de algodn, ampollas de vidrio rotas,
esparadrapo, mascaras de nebulizacin, etc.
Comn, papel toalla, papel, bolsas de polietileno, frascos de suero.
Manejo de residuos:
Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Los residuos punzocortantes
debern ser segregados en el mismo lugar de generacin los cuales deben estar rotulados.
Las bolsas se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola. Al cerrar la bolsa se debe
eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse a ese flujo. Despus de cerrada
la bolsa debe ser inmediatamente retirada de la fuente generadora y llevada al
almacenamiento intermedio o coche mvil de almacenamiento
3.2

SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO

3.2.1 Servicio: Patologa Clnico

Proceso / Procedimiento: 1. Fase preanaltica: Obtencin de muestra de sangre por
venopuncin, de heces fecales, de orina, de esputo, etc.

Biocontaminado: Guantes de ltex, gasas, torundas de algodn, mascarillas, agujas

descartables, tubos al vaco, lancetas, jeringas, receptculos, laminas, tubos rotos, placas
petri, medios de cultivos inoculados, esparadrapo.

Comn: papel, cartn, frascos, bagueta, papel toalla, bolsas.

Los residuos provenientes de los laboratorios, probablemente constituyen los de mayor

riesgo debido a la alta concentracin de microorganismos patgenos normalmente presentes
en este tipo de residuos, que incluyen cultivos de laboratorio, y cepas de agentes patgenos.
Siendo un residuo de alto grado de contaminacin se deber desechar los residuos en
recipientes mviles que se puedan trasladar de inmediato a la Planta de Tratamiento, donde
se les har el tratamiento respectivo, dndole prioridad en el orden y procurando cumplir con
todas las medidas de bioseguridad.

Los residuos punzocortantes debern ser segregados en el mismo lugar de generacin.

Para la manipulacin de los residuos, el personal deber contar con equipos de proteccin, de
acuerdo con la actividad que realiza.
3.3 SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
3. 3.1 Servicio: Nutricin
Proceso / Procedimiento: Recepcin de materias primas (frutas, verduras, carne, leche, etc.),
almacenamiento, preparacin de alimentos, limpieza (utensilios, materiales y ambientes).
Tipos de residuos generados:
Biocontaminados: restos de alimentos de los usuarios (pacientes)

 Comunes: empaques, latas de leche, restos de verduras (cscaras, etc.), restos de carnes,
bolsas, maderas, papeles de insumos empacados, restos de alimentos de los servicios de
alimentacin del personal, etc.
Especiales: envases de desinfectantes
Manejo de residuos
En el rea de nutricin se generan dos grupos de residuos, los provenientes de la
preparacin de alimentos, provenientes de la atencin de usuarios (pacientes y trabajadores).
Los residuos generados de la preparacin de alimentos son fundamentalmente comunes y
biodegradables, constituidos por desperdicios de alimentos, debern ser almacenados en
recipientes acondicionadas con bolsas de color negro
Los residuos procedentes de las salas de hospitalizacin de pacientes se
consideraran biocontaminados y sern dispuestos para su manejo posterior, en recipientes
con bolsas rojas, sern tratados en la Planta de Tratamiento del hospital como residuos
biocontaminado para ser llevados al Relleno Sanitario.
La evacuacin o recoleccin de estos residuos se realizar diariamente, no debern
permanecer por un perodo mayor a 12 horas en la zona de almacenamiento de la Planta de
Tratamiento de residuos slidos del hospital, los recipientes debern permanecer
convenientemente cerrados. Se deber asegurar un rea que impida la infestacin de
roedores, gatos
3.3.2 Servicio: Lavandera
Proceso / Procedimiento: Recepcin de ropa sucia de los diferentes servicios, transporte de
ropa al almacenamiento temporal, conteo de ropa sucia en almacenamiento temporal, envo a
lavandera (intra o extrahospitalaria segn sea el caso).
Tipos de residuos generados:
Biocontaminados: material punzocortante agujas, jeringas, bisturs, ropa deteriorada
manchada con fluidos corporales.
Manejo de residuos:
En el rea de lavandera el proceso no implica la utilizacin de materiales punzocortantes,
sin embargo es usual encontrar mezclado con la ropa sucia, residuos punzocortantes
olvidados por el personal de salud. Por lo que, para la segregacin de estos materiales
"olvidados" se deber disponer de un recipiente rgido. Se deber acondicionar con
recipientes para residuos biocontaminados y comunes.

4.0 .- Conclusiones Hospital Hipolito Unanue,Tacna

El personal de los establecimientos asistenciales deber ser capacitado para identificar
y segregar adecuadamente los residuos slidos de acuerdo a la clasificacin.

Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el

acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin.

Respetar el ambiente protegindolo y garantizando la armona entre sus actividades y

el ambiente.

Informar a la comunidad y grupos de inters (pacientes, trabajadores, proveedores,

contratistas) sobre sus actividades y su poltica ambiental para que sean cumplidas.

Mantener capacitados a sus trabajadores para que la poltica ambiental pueda ser
cumplida.

Monitorear los componentes de su gestin ambiental para garantizar su buen

funcionamiento y el estado saludable del ambiente.

Es importante considerar el apoyo tcnico de las Direcciones de Saneamiento Ambiental de

las Direcciones de Salud correspondientes para labores de asesoramiento y capacitacin

Antes de elegir un tratamiento de residuos slidos hospitalarios es necesario realizar la

clasificacin de residuos de acuerdo a la normativa. De esta manera el manejo de residuos
hospitalarios ser eficaz en el control de riesgos para la salud. Si se logra una clasificacin
adecuada mediante entrenamiento, estndares claros y una fuerte puesta en prctica, los
recursos pueden destinarse al manejo de la proporcin pequea de residuos que necesita
tratamiento especial.

Al separar los residuos contaminados se reduce el riesgo para la salud de las personas
al no verse afectado el resto de los residuos.

Los residuos que no quieren tratamiento , pueden ser reutilizados

Al hacer una correcta manipulacin de residuos slidos se reducen los costos

operativos del proceso
5.0 PropuestasHospital Hipolito Unanue,Tacna
-ejecutar en forma permanente programas educativos sobre gestin ambiental para as poder
mejorar el nivel de conciencia de los trabajadores hospitalarios
-realizar auditoras internas de gestin ambiental como tambin hacer seguimiento y
actualizacin de la misma.
-realizar mejoras en el lugar de acumulacin de residuos solidos
Tener mayo fiscalizacion sobre la empresa que se adjudica el servicio de retiro de los residuos
solidos del hospital.

6.0.-

Caso Hospital Juan No Crevani- Arca Chile

Segn estudios realizados por MIDEPLAN (1996), en Chile, la separacin y clasificacin de

residuos hospitalarios en las respectivas zonas de origen no se efecta de manera
adecuada en la mayora de los establecimientos de salud. En casos en que se realiza una
segregacin de los residuos, no existe un criterio uniforme sobre los tratamientos a los
cuales deben ser sometidos, y muchas veces son nuevamente mezclados en las
etapas sucesivas perdiendo el objetivo de la segregacin.
El Ministerio de Salud (Chile), siguiendo las recomendaciones de la OMS inici la
oficializacin del Reglamento sobre manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de
Salud en el que se establece cuatro grandes categoras de residuos y, en particular se
incluye la categora de residuos especiales, la cual corresponde a la fraccin considerada
como infecciosa por la OMS. Para estos efectos, la OMS define a los residuos infecciosos
como aquellos que se sospecha contienen patgenos en suficiente concentracin o cantidad
para causar enfermedad en huspedes susceptibles.
El manejo de los Residuos generados en Establecimientos de Atencin de Salud (REAS)
comprende un conjunto de actividades y procesos a los que se someten los residuos luego de
su generacin y cuya eficacia depende de una adecuada segregacin inicial, incluyendo su
transporte dentro del establecimiento, almacenamiento, transporte fuera del establecimiento,
y eliminacin.

El manejo de estos residuos es mas eficaz cuando se emplean procedimientos adecuados en

cada etapa, desde la planificacin a la adquisicin de insumos o equipos, hasta la
eliminacin.
En Chile el nuevo Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos aprobado
oficialmente en Junio del 2004 (D.S 148/2003) en su Articulo 18, se refiere a los residuos
hospitalarios como parte de la categora de residuos peligrosos. Adems, segn la Norma
chilena 2.120 Of2004 (INN, 2004), que establece sustancias o materiales peligrosos,
algunos residuos hospitalarios corresponderan a la Clase 6 de sustancias venenosas
(txicas) y sustancias infecciosas, siendo las otras clases residuos qumicos que tambin se
pueden producir en el hospital.

. Este establecimiento forma parte de la Red Nacional de Hospitales de Chile, el cual se

clasifica, segn el Artculo 79 del Reglamento Orgnico de los Servicios de Salud, como
establecimiento tipo I, ya que de acuerdo a los parmetros establecidos en el Artculo 78 del
mismo reglamento, es decir, el grado de complejidad tcnica, el nivel de desarrollo de las
especialidades, el grado de desarrollo de la organizacin administrativa, el mbito geogrfico
de accin y el nmero de prestaciones lo catalogan como un recinto de alta complejidad.

Existen otras formas de clasificacin asignadas a estos residuos en el plano internacional.

Entidades como la OMS, EPA y la Comunidad Europea han establecido una categorizacin
distinta. La OMS sugiere la siguiente tipificacin:
- Residuos generales, residuos patolgicos, residuos radioactivos, residuos qumicos,
residuos infecciosos, objetos cortopunzantes y residuos farmacuticos.
La EPA propone la siguiente:
-Cultivos y muestras almacenadas, residuos patolgicos, residuos sangre humana y
productos derivados, residuos cortopunzantes, residuos de animales, residuos de asilamiento
y residuos cortopunzantes no usados.
La Comunidad Europea (Clasificacin Alemana) recomienda la siguiente:
-Desechos comunes (Tipo A), desechos potencialmente infeccioso (Tipo B), desechos infectocontagiosos (Tipo C), desechos orgnicos humanos (Tipo D) y desechos peligrosos (Tipo E)

La eliminacin de REAS pasa en la ciudad por una empresa externa contratada, y los Txicos
y Peligrosos van a Antofagasta (718 km) con otra empresa contratada 2 veces al ao

Lugar de origen (servicio), de all pasan en parte directamente a la Sala de REAS o van a
Anatoma patolgica para Biopsias y de all a la Sala de REAS.
Se dividen en 4 grupos fundamentales:
1- Asimilables a Residuos domsticos: Cartones y Envases, basura comn y
orgnica proveniente de Casino, de otros servicios incluyendo la
Urgencia,vendas, apsitos y otros. Se destinan al vertedero municipal 3 veces al
da.
2- Peligrosos: Muestras o Tejidos con Formaldehido : Provienen de Anatoma
patolgica y se guardan en bolsas rotuladas en cmaras de fro a -6 C, de ah
van 2 veces al ao a Antofagasta.
Provienen de ciruga y de maternidad, tales como mortinatos y piezas
especiales, manos, piernas, testculos y beb abortados. Estos residuos se
guardan a -2C, de ah van a la fosa comn del cementerio municipal, 2 veces
por semana.
3- Restos de la maternidad con materia orgnica y fluidos, se guardan a -24C y
van al vertedero municipal, que tiene un lugar especial para estos residuos. 2
veces por semana.
3- Txicos y Peligrosos
Txicos; en esta categora entran todos los qumicos mezclas miscelneas
provenientes de residuos lquidos utilizados especialmente para esterilizar
instrumentos, sobretodo xido de etileno que luego son lavados a altas
temperaturas en autoclave, en bidones reforzados; residuos de mercurio en
contenedores de color rojo, estos se encuentran principalmente en termmetros
y tubos fluorescentes.
Se incluyen en esta categora los venenos usados por los suicidas, delos que se
incineran las ropas en tambores de acero inoxidable
Peligrosos; El material corto punzante se guarda en bidones reforzados.
Todo este material es pesado segn su tipo y luego llevado en camin especial a
Antofagasta.
6.1.- Conclusiones hospital Juan Noe Crevani
-A raz de la gran variedad y cantidad de residuos que se generan al interior de los
establecimientos de atencin de salud se hace suponer, a priori, la necesidad de contar con
un sistema de manejo complejo, riguroso y costoso para stos. Ms an, si este sistema no
es eficiente la cantidad de desechos a eliminar, mediante tratamiento y/o disposicin final,
pudiese ser mayor a la necesaria conllevando con ello a un aumento ostensible de los costos.
Por esta razn, la alternativa ms eficiente a considerar a la hora de gestionar la basura es el
criterio de minimizacin. La minimizacin es una estrategia que consiste en la reduccin de la
mayor cantidad posible de desechos en el origen para tener que eliminar la menor cantidad

posible de stos.
-El manejo de los residuos debe darse bajo una estrategia jerarquizada, donde la
minimizacin es la alternativa prioritaria dentro del sistema de gestin, pues desde el punto de
vista sanitario ambiental, as como de la rentabilidad en el mediano y largo plazo es la opcin
la ms deseable. En segundo lugar, si la minimizacin del o los residuo no es factible se debe
recurrir a su tratamiento a modo de eliminar o reducir su peligrosidad antes de su disposicin
final.
La OMS sugiere algunas prcticas que apuntan a la minimizacin, entre las que
encontramos:

Reduccin en la fuente: medidas tales como la instauracin de una poltica de compras

que asegure la seleccin de mtodos o insumos que desperdicien menos recursos o
que generen menos residuos.
Insumos reciclables: uso de materiales que puedan ser reciclados ya sea al interior o
fuera de los establecimientos de atencin de salud.
Buenas prcticas de manejo y control: aplicadas en particular a la compra y uso de
sustancias peligrosas y productos farmacuticos.
Segregacin de residuos: separacin de las distintas categoras de residuos (segn
Decreto Reas) a fin de evitar que se mezclen con residuos especiales, peligrosos o
radioactivos, otros que no lo sean.
Algunos enfoques que pueden ayudar la consecucin de la reduccin en la fuente
son:
Comprar productos con menos embalaje.
Reemplazar productos txicos o no biodegradables (generalmente productos de
limpieza) por otros ms convenientes desde el punto de vista sanitario ambiental y
susceptibles de ser utilizados varias veces (por ejemplo sustituir el cido crmico para
limpieza de material de vidrio en laboratorios, o utilizar un solvente multipropsito para
la limpieza de varios equipos y no uno particular para cada equipo)
Cambio de tecnologas o de procesos, por ejemplo, cambio de termmetros o
manmetros de mercurio por instrumentos de medicin electrnicos, utilizar
limpieza mecnica en lugar de qumica siempre y cuando tales prcticas no alteren
la desinfeccin.
Buenas prcticas de operacin, como la mejora en el control de inventarios (ver
fecha caducidad de los productos, devolver al proveedor, comprar slo lo
necesario), recubrir soluciones para prevenir su evaporacin, utilizar cantidad
necesaria de una formulacin dada, etc.
Algunos enfoques que pueden ayudar a la consecucin de insumos reciclables:
Reciclaje de cartn de los envases de los productos clnicos utilizados en el hospital.
Reciclaje de papel producido.

El manejo de los residuos hospitalarios conlleva una serie de beneficios entre los
que se pueden mencionar:
Incremento niveles de seguridad: evitar transmisin de enfermedades y la aparicin de
vectores.
Reduccin impacto ambiental: minimizar generacin de residuos y otorgar buena
disposicin a los mismos.
Mejoras de las condiciones ambientales y estticas del hospital.

Compromiso legal con el medio ambiente y con la comunidad.

Optimizacin de los costos en el manejo de los residuos: evitar sobrecostos por mala
gestin. Posibilidad de vender residuos para reciclaje.

6.2 .- Propuestas Hospital Juan Noe Crevani

Dada la cantidad y diversidad de residuos generados en HJNC, se debe implementar un
sistema de trabajo acorde a dichos requerimientos y que garantice su adecuado
funcionamiento en el tiempo, de lo anterior, se detalla la siguiente propuesta, estableciendo
los recursos necesarios para tal efecto:
Recurso Humano:
Debido a la diversidad de funciones que considera el manejo adecuado de los residuos
generados en HJNC, es necesario contar con una cuadrilla de 5 funcionarios en calidad de
honorarios para realizar las diferentes actividades del proceso, considerando responder en
todos los turnos y todos los das.
Esta cuadrilla especializada estara bajo la Direccin y Coordinacin de Mayordoma.
Las actividades a desarrollar este grupo de trabajo incluyen:

Retiro de los residuos Especiales y Peligrosos desde la fuente de origen en cada

Servicio Clnico.

Traslado de los residuos a sitios de acopio temporal (Anatoma Patolgica y Central de

Residuos).

Segregacin y clasificacin de residuos en bolsas especiales para su disposicin final

(color de bolsa segn tipo de residuo).

Mantencin de registros de recepcin de residuos en Central REAS (Unidad de origen,

tipo de residuo y cantidad en Kg.)

Lavado de contenedores y reposicin de estos en todos los Servicios Clnicos (cambio

de contenedor sucio por uno limpio).
-El personal de la cuadrilla deber ser capacitado sobre los riesgos asociados a la
manipulacin de residuos Peligrosos y Especiales, uso adecuado de EPP y tcnicas de
manipulacin de los residuos

7.0 Bibliografia
1- ERAZO, P. Marjorie, 2007 Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios, Caso Centro
Asistencial Dr. Stero del Ro
2- MINSAL2010 Manual de Manejo de Residuos en Establecimientos de Atencin de
Salud
3- Convenio de Basilea, 1989 PNUMA
4- Agenda 21

1992 Declaracin de Ro sobre el Medio Ambiente

5- Servicio de Salud Arica 2011 Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios para el Hospital
Dr. Juan No
6-Servicio de Salud Arica, 2012Propuesta de Trabajo de Manejo de Residuos , Hospital
Dr. Juan No
7- Ministerio de Salud. Tecnologas de
Establecimientos de Salud. Lima, Per. 1998.

Tratamiento

de

Residuos

Slidos

de

8-Bellido, E. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Proteccin del Medio Ambiente para
la Salud, Direccin General de Salud Ambiental, en los Hospitales Arzobispo Loayza
(Lima), Daniel Alcides Carrin (Callao). 1992, Lima, Per.
9-Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos de
hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima1995.
10-Norma tcnica de salud N 096 MINSA/DIGESA V.0.1.
Gestin y manejo de residuos slidos en establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo
11-Plan de manejo de residuos solidos hospitalarios ao 2013, Ministerio de salud, Peru.
12- Ley N 27314 ley general de residuos solidos ,Peru.

8.0 ANEXOS
8.1 publicacion Diario La Republica 4 Junio 2015
En cumplimiento de la Ley 27314, el DS 057-2004-PCM y la Norma Tcnica N 008MINSA/DGSP-V. 01NT La Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental a travs del Programa de
Residuos Slidos Hospitalarios vienen realizando la Vigilancia del Manejo de Residuos
Slidos de los establecimientos de salud pblicos privados de la Regin de Tacna, a nivel del
sector estatal se viene vigilando a los 71 establecimientos de la Red de Salud y el Hospital
Hiplito Unanue del sector MINSA, tambin viene vigilando el Hospital de ESSALUD,
Policlnico de la PNP; en cuanto al sector privado viene Vigilando prioritariamente al Hospital
de Solidaridad, Clnica Promedic, Clinica Isabel, INNPARES y otros.
A la fecha el nico establecimiento que viene realizando el tratamiento de sus residuos slidos
es el Hospital de ESSALUD, mientras que el resto de los establecimientos de salud de la
ciudad de Tacna vienen realizando directamente su disposicin final de residuos en el
Botadero Municipal (en proceso de conversin a Relleno Sanitario). Los establecimientos de
salud reportan mensualmente la informacin del Manejo de sus Residuos Slidos a travs del
Manifiesto de Residuos y de forma anual a travs de la Declaracin de Manejo de Residuos,
los cuales son reportados a la DIGESA.

8.2 Publicacion Diario el correo, Tacna 23 de Mayo del 2015

Botadero es un riesgo y ser declarado en emergencia ambiental
Propuesta ser evaluada en el Consejo Regional ante el mal manejo de los residuos slidos y
hospitalarios.

Textos: Redaccin Multimedia web@grupoepensa.pe | Fotos: Diario Correo

23 de Mayo del 2015 - 08:58| Tacna Por la inadecuada gestin y manejo de los residuos slidos municipales y hospitalarios en la
provincia de Tacna se propuso declarar en emergencia ambiental el Botadero Municipal que
administra la Municipalidad Provincial de Tacna.
Esto tras conocerse el estado real de su manejo, que ubica a la regin entre los cinco
botaderos ms crticos del pas, segn informacin del Organismo de Evaluacin y
Fiscalizacin Ambiental (OEFA).
ACCIONES
El jefe de la oficina desconcentrada de la OEFA en Tacna, Eddy Huarachi, manifest que la
medida permitir emplear presupuesto para mejorar el tratamiento de los residuos slidos.
Lament que se priorice dinero para mejorar vas, plazas o parques y no se destine una
partida para dar solucin al problema ambiental.
Advirti que la ciudad requiere un relleno sanitario donde se pueda manejar los residuos y
exhort a las autoridades de la MPT, GRT y Direccin Regional de Salud a cumplir con la
fiscalizacin del depsito final de la basura.
La OEFA tiene competencias para denunciar por el presunto delito de omisin de funciones
ante la Contralora General de la Repblica o la fiscala a las instituciones pblicas que no
cumplan con el buen manejo de los residuos slidos.
Observ que los residuos hospitalarios estn junto a los desechos slidos normales y eso es
un riesgo para las personas que trabajan como recicladores.
Al respecto el presidente de la comisin de Recursos Naturales y Gestin del Medio Ambiente
del consejo regional, Wilson Ayala, anunci que el tema ser tratado el lunes 25 de mayo con
el gerente de Recursos Naturales y Gestin del Medio Ambiente, Humberto Leva.
Indic que coordinarn una visita al botadero junto al titular de la Diresa, Oscar Galdos, para
verificar que los residuos hospitalarios se encuentren dentro del rea asignada.

EVALUACIN
Huarachi explic que las comunas tanto provincial como distritales se encargan de los
residuos slidos domiciliarios, comercios y actividades que generan residuos similares, siendo
su funcin fiscalizar el buen manejo de estos hasta su depsito final.
Mientras que los residuos industriales, construccin, demolicin y hospitalarios corresponden
a los sectores competentes como el sector salud.
En el pas solo existen diez rellenos sanitarios.
Pero el problema no solo es con el botadero de la provincia de Tacna, ya que similar problema
existe en el sector de Tacalaya y Pucara Nuevo en la provincia de Tarata, Payeta (Candarave)
y Conostoco (Locumba en la provincia de Jorge Basadre) donde se deposita los residuos
slidos sin un tratamiento adecuado.
De la supervisin hecha entre el 2013 y 2014 la OEFA encontr que ninguna comuna
provincial cuenta con un plan de cierre y recuperacin de los botaderos, no hay una formacin
o registro de los recicladores, no hay plantas de tratamiento de residuos orgnicos e
inorgnicos, no hay rutas para el transporte de los residuos slidos aprobadas, tampoco
rellenos sanitarios.
Todas las comunas si cumplen con instrumentos para brindar el servicio de limpieza
pblica. Mientras que las comunas de Jorge Basadre y la MPT cuentan con un estudio de
caracterizacin de los residuos slidos y un plan integral de gestin ambiental de residuos
slidos. La ltima comuna tambin cumple con un programa de segregacin, reporte del
sistema de informacin para la gestin de los residuos slidos.
PROBLEMA
El titular de la Diresa Tacna reconoci que existen problemas para el tratamiento de los
residuos slidos hospitalarios ya que manos extraas lo sacaran de la celda donde es
depositado en el botadero municipal.
Aclar que solo el 20% de la basura generada es declarada peligrosa, un 15% infecciosos,
4% farmacuticos y qumicos, el 80% son considerados normales.
Se clasifican en biocontaminantes, los especiales (farmacuticos, radioactivo y qumicos) y los
comunes.
De acuerdo a la data se produce al da 300 kilos de desechos hospitalarios en EsSalud, 250
kilos en el hospital Hiplito Unanue, 71 kilos en los 71 establecimientos de salud, 15 kilos en
el sector privado.
BOTADERO
Por su parte, el jefe del proyecto Mejora del Sistema Integral del Manejo de los Residuos
Slidos de la MPT, Ricardo Navarro, explic que el proyecto tiene un presupuesto de S/.26
millones en el terreno de 100 ha del botadero municipal pero por problemas en las anteriores
gestiones de la MPT no se pudo plasmar hasta ahora.
Se gast S/.10.8 millones en la compra de maquinaria y otros. Este ao se emplear S/.2
millones.
Un problema es la falta de pago del 70% de los contribuyentes en arbitrios de limpieza pblica
en la MPT y el pago por depsito de los residuos que provienen de las comunas distritales
8.3 NOTA INFORMATIVA N091-2015-ORRPP-Hospital Hipolito Unanue Tacna

21 julio, 2015 eventos.

RECOJO Y TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SE REALIZA CON
NORMALIDAD

Tacna, 15 julio. La Direccin Ejecutiva del Hospital Hiplito Unanue de Tacna hace de
conocimiento a la comunidad en general que el recojo, transporte y disposicin final de
residuos slidos hospitalarios y potencialmente biocontaminados de nuestro nosocomio, viene
realizndose con total normalidad por la empresa a la que se le adjudic el mencionado
servicio, desde el mes de junio del presente ao.
La empresa encargada de dicho servicio se denomina Disal Gestin de Servicios Ambientales
SAC, la misma que segn documentacin oficial, cuenta con una constancia emitida por la
Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud como Empresa Prestadora de
Servicios de Residuos Slidos; adems de contar con un permiso de operacin especial para
el Servicio de Transporte Terrestre de Materiales y/o Residuos Peligrosos por Carretera
emitido va Resolucin de la Direccin General de Transporte Terrestre del Ministerio de
Transporte y Comunicaciones.
El Dr. Claudio Ramrez Atencio, Director Ejecutivo del Hospital Hiplito Unanue de Tacna
manifest que: Nosotros hemos concesionado el recojo de basura a una empresa
internacional que cuenta con licencia en todo el Per, inclusive del Ministerio de Salud y de
Transporte. Tenemos un convenio con ellos y regularmente estamos haciendo la entrega de
esta basura con actas y como corresponde cada 15 das; ellos se encargan de transportarla a
Lima y la eliminan como la norma indica. Normalmente la empresa realiza dos viajes al mes,
de acuerdo al volumen. Nosotros generamos aproximadamente 80 kilos por da de residuos
hospitalarios. Es ms, hemos construido temporalmente un ambiente especial y techado para
que estos residuos permanezcan almacenados y adems en aislamiento, y no sean objeto de
alteracin de su uso. Posteriormente el personal de la empresa venga con todo un equipo de
bioseguridad y puedan ser correspondientemente trasladados.
Cabe destacar que el personal de limpieza del Hospital Hiplito Unanue, realiza el traslado de
los residuos slidos hospitalarios al ambiente temporalmente destinado, teniendo la debida
seguridad y proteccin.