Farmacocintica

Unin
MTB
(vida media) (protenas)
t

Adminis
EV
tracin
(cada 4 horas)

Benzatnica

Aminopenicilinas

Penicilinas R
a las
Penicilasas

Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)

30- 4h

Bacilos : L. Monocytogenes, Nocardia (Muy sensible),

Corinebacterium difteriae (Muy S)
Cocos : Gonococo y Meningococo tienen el 50% de las
Cepas R (uno o se va a arriesgar a dar la D sabiendo que
el 50% va a fallar

Cocos : Peptoestreptococcus, Peptococcus

Bacilos : Esporulados (Clostridium [NO EL Difficile]); No
Esporulados: Bacillus anthracis es S

IM o EV

30- 4h

Renal (D activa)

Idem a Penicilina G + Ser efectivos contra Estafilococos

productores de Peniciladasas (Staphylococcus meticilino S)

Amoxicilina

VO (Abs 80%)

Ampicilina
Sultamicilina
Bacampicilina
Pivampicilina

IM o EV [No VO]

30- 4h

VO (Abs. <60%)
[Son Pro D]

- Ticarcilina
- Carbenicilina

- Piperacilina
- Azlocilina
- Mezlocilina

Estreptococos

Espiroquetas: Treponema pallidum (30-40% R), Borrelia

burgdorferi (S) y Leptospira interrogans (Son de Primera
Eleccin)

VO

los

Cocobacilos : Bordetella pertrusis (Coqueluche) es S

Renal (D activa)

Meticilina
Nafcilina

Ureidopenicilinas

IM (Se acompaan
de D VC y se liberan
muy lentamente)

Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina

Aerobios

Carbopenicilinas
Penicilinas
antipseudomnicas

SEMISINTTICAS

EV

Clcica

Procanica

PENICILINAS

Anaerobios

NATURALES

Sdica
Potsica

Cocos : Mucha accin contra

(principalmente // NEUMOCOCO)

IM o EV

30- 4h

Renal (D activa), tambin

eliminacin Biliar como D
activa ( accin sobre
Idem a Penicilina G + Grmenes gram : Haemophilus
Shigella y Salmonella)
influenza, Moraxella catarrhalis, E. Coli, Salmonella, Shigella [D
DE
ELECCIN
PARA
INFECCIONES
DE
VAS
Renal (D activa)
RESPIRATORIAS],
Enterococcus
(muy
activas,
Renal (D activa)
especialmente la Ampicilina)

Renal (D activa)
Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Penicilinas
Antipseudomnicas:
D de eleccin para infecciones
nosocomiales

Penicilina G (Bencilpenicilina)

Espectro de Accin

Eliminacin

Idem a Aminopenicilinas
Enterobacter y Proteus

Idem a Carbopenicilinas + Klebsiella

Pseudomonas,

Farmacocintica

Polimixinas

LipoGP

GLICOPPTIDO
S (GP)

Mecanismo de Accin

Vancomicina

Adm.

Unin

Slo EV
(Irrita msculo)

6h

50%

Se unen a D-Ala, D-Ala;

impidiendo la unin de los
monmeros de Pptidoglican

Teicoplanina

Polimixina B

Polimixina E
(Colistina)

Renal
(D activa)
EV e IM

Telavancin

Son
detergentes,
que
generan poros. Los Gram
son R naturales ya que la D
no puede atravesar el
Peptidoglican de ellos

Espectro de Accin

60h

90%

Slo EV
(1/da)

6 - 9h

93%

Slo EV

5h

Renal
(D activa)

Gram (inclusive el Clostridium

difficile, No contra B. fragilis). Al no R intrnseca de Gram
atravesar las porinas NO SIRVEN Modificacin
del
Sitio
CONTRA GRAM. Se los usa para
Blanco: Genes VAN (A - G)
SAMR y Enterococos R a los codifican enzimas que ponen
Lactmicos.
Tto.
de
Colitis
D-Lactato, D-Ala [Gen A, R a
seudomembranosa por C. difficile,
Vanco y Teico]
como alternativa al metronidazol.

Cocos gram (Se puede usar para

Estafilococos Vanco R). NO acta
contra el C. difficile

Se usa para:Acinetobacter baumannii,

Pseudomona Aeruginosa Multi R,
Stenotrophomonas
maltophilia, R Intrnseca de Gram
Klebsiella Multi R

Fosfnidos

Renal
(D activa)

Fosfomicina

Es
un
anlogo
del
fosfoenolpiruvato y acta
inhibiendo
a
la
piruviltransferasa (inhibe 1ra
parte de s! de la pared)

VO
(40% de Bd)

5 - 6h

Mecanismos de Rcia

Efectos Adversos

Elim.

Para IU: Klebsiella, E. coli, Proteus,

Serratia, Enterococos

OTROS ATB DE PARED

MUY NEFROTXICAS (oligrica) [Mejora al retirar la D]

Ototoxicidad
(irreversible
[por lesin de cl. ciliadas]
Sme del Cuello Rojo
HS
Trombocitopenia
de
tipo
Inmunolgico
Mielotoxicidad

Nefrotoxicidad
Prolongacin del QT
Alteraciones GI
Alteraciones del gusto
Cefalea
Hiperkalemia (acta como
diurtico ahorrador de K+)

Son las ms NEFROTXICAS (reversible)

Bloqueante Neuromuscular
HS

Farmacocintica
Admin.

Cefazolina*

Cefalexina*

1 Grupo

Cefoxitina

Va Parenteral

Cefotetan*

Va Parenteral

2 Grupo

Cefadroxilo

Va
Parenteral + VO

4h

Cefaclor
Acetilcefuroxima
Cefuroxima
Cefamandol*

VO
VO
Va Parenteral
Va Parenteral

Ceftacidina

Va Parenteral

4h

Eliminacin

2 Grupo

Va Parenteral

Ceftriaxona

Va Parenteral

Cefixime
Cefpodoxime
Ceftibutem

VO
Va Parenteral
Va Parenteral

Cefepime

Va Parenteral

(Es la nica que se

puede dar 1 vez por
da)

4h

50%
Heptico

Va Parenteral

50% Renal
(D activa)
Renal (D activa)

Renal (D activa)

Espectro de Accin

Muy
Potentes
contra
cocos
(Ppal//
Estafilococos MS y Estreptococos), tienen algo
de accin contra algunos gram : E. coli,
Proteus y Klebsiella. Se las usa en Infecciones
de Partes Blandas, IU.

Sin actividad contra cocos , > accin contra los

anaerobios [INCLUIDO EL BACTEROIDES
FRAGILIS], < accin contra el Haemophilus y
Moraxella
No tienen actividad contra cocos (excepto
Cefaclor), son muy activos contra Haemophilus y
Moraxella. Su gran indicacin son las
Infecciones del Tracto Respiratorio Superior

Renal (D activa)

4h
Cefpirome

Renal (D activa)

4h

Cefoperazona*

Renal (D activa)

8h

GENERACIN

MTB

Va Parenteral

1 Grupo

2da GENERACIN
3ra GENERACIN
4ta

CEFALOSPORINAS

1ra
GENERACIN

Cefalotina*

unin

Muy buenas contra Pseudomona aeruginosa,

sobre anaerobios (poca accin sobre B. fragilis),
no son buenas D contra cocos
No son muy activas frente a P. aeruginosa, pero
si contra las Enterobacterias (Shigella,
Salmonella). Son mejores contra los Anaerobios
(ppal// la Ceftriaxona) pero le sigue faltando el B.
fragilis. Ceftriaxona contra H. influenzae,
Neumcococo, Meningococo

Accin sobre Cocos (al igual que los de 1ra

G.) y mantiene igual accin contral los Gram
ra
(= que 3 G.). Son efectivos contra los
Anaerobios incluido el B. fragilis

Farmacocintica
Adm

Unin

MTB

Espectro de Accin

Efectos Adversos

Mecanismo de
Resistencia

Tetraciclina

< Liposolubilidad
2-10h

Tetraciclinas

Demeclociclina

10-20h

Neomicina

Amikacina
(tto. de TBC)

Gentamicina

Netilmicina

Son muy hidroflicas. Tienen 2 Fases: 1ro entran pequeas cantidades

de AG por Simporte con H+ (FASE I); una vez dentro genera disfx que
forman poros en la mbr permitiendo la entrada de los AG con > facilidad
(FASE II).

Tobramicina

>ra se MTB en
Hgado

Son excelentes D contra V.

Cholerae y contra MO intracelulares (+ que los Macrlidos).
Actan frente a cocos , Gram
: Enterobacterias, Haemophilus, Moraxella [No son buenas
contra Pseudomonas]; Anaerobios de la flora bucal (NO Bf ni
Cd). Tetraciclinas algo de accin
contra Toxoplasma

Hepatotxicas
Manchas e los dientes si
se las usa en nios (por
tropismo por tejidos calci- Modificacin del Sificados en formacin
tio Blanco
Fotosensibilidad
Disminucin de la D
Pseudotumor cerebral
en la Biofase (Por
Colitis Pseudomembranode entrada o por
sa
bombas de extru HS
sin)
Si estn vencidas son
muy
NEFROTXICAS
(necrosis tubular aguda)

Cocos : Son malas como

monoD, por lo que se las usa
conjuntamente con -Lactmicos.
Gram : Enterobacterias, Pseudomonas, Acinetobacter, Stenotrophomona. Se los usa como
SINERGISTAS, en infecciones
severas por Gram- (Shock sptico) y Endocarditis infecciosas.

Ototoxicidad (Tanto Vestibular [Nuseas, Vmitos,

Vrtigo] como
Coclear
[1ro afecta tonos agudos].
Si doy una dosis diaria
con > dosis: el poder
bactericida (por > [ ] en
biofase) y no la hago ms
ototxica ya que ingresa a
la clula por transporte
activo que a altas [ ] se
satura.
Nefrotoxicidad (IR no
oligrica)
Bloqueante neuromuscular (Directamente relacionado con la velocidad
de infusin)
HS

Minociclina

Kanamicina

50% Heptico y
50% Renal

Heptico
nicamente

> Liposolubilidad

Estreptomicina
(tto. de TBC)

Bd por VO aceptables
siempre y cuando no se
las administre con cationes divalentes (ya
que las quelan)

Oxitetraciclina

Doxiciclina

Aminoglucsidos

(Inhibidores) D que actan sobre la subunidad 30s (<)

Clortetraciclina

IM (Slo EV en la
Flebitis Qumica?)

Parenteral y Tpica

Slo Tpico

3-5h

Eliminacin Renal
como D sin modificar por Filtracin
Glomerular
(nico mecanismo
no saturable [DOSIS INDEP])

Rcia Natura: Los

Anaerobios al no
tener Fosforilacin
oxidativa no generan
H+
Gram
generan
Rcia por eso no deben usarse como
monoD
Gram : Modificacin de la D por
enzimas
Mutacin de las Porinas (E.Coli - Gen
OmpF)
Situaciones de Hiperosmolaridad
bloquean la entrada
de la D

Farmacocintica

CIDO
PARAMINOSALISLICO
(PAS)

Idem a Sulfonamidas

Trimetoprima

Inhibe principalmente a la
DHFR bacteriana, impidiendo el pasaje de DHF a
THF.

Pirimetamina

Inhibe principalmente a la
DHFR protozoaria (Plasmodium y Toxoplasma)

DIAMINO
PIRIMIDINAS

Renal (ajustar dosis en Insuficiencia Renal)

Idem a Sulfonamidas

80-90%por Rion como D

sin modificar

Dapsona

Renal

SULFONAS

50%

80% Renal (D
activa)

Sulfadoxina

80%

90% Renal (D
activa)

De accin
Prolongada

Heptico

Sulfametoxazol

20% Heptico

De accin
Intermedia

10% Heptico

Sulfadiazina

Son anlogos del PABA.

Interaccionan con la DHPS
comportndose como falsos sustratos. [No pasa de
Pteridina + PABA a cido
Dihidropteroico]

VO (Bd 70-100%) o tpica

Sulfisoxazol

Buena Bd
por VO

De
accin
Corta

VO (Bd 100% por ser muy

Liposoluble)

SULFONAMIDAS

ATB que inhiben la Sntesis de cido Flico

Sulfatiazol

Heptico (ajustar dosis en Insuficiencia Heptica)

Union
Adm
MTB Elim

10-20%

Mecanismo de
Accin

6h

12h
24h

Espectro de Accin

Efectos Adversos

Mecanismos de
Resistencia

Es Bacteriosttica. Gram :
Estreptococos y Bacillus anthracis
(Estafilococos y Enterococos son
R). Gram : H. influenzae y Enterobacterias (Neisseria y Shigella
son R). Anaerobios: C. tetani, C.
perfringens, A.israelii, Nocardia
(Cd y Bf es R). Otros S:
Chlamydia (excepto psitacii),T.
gondii, Plasmodium, P. carinii.
Indicaciones: Sulfisoxazol + Eritromicina de uso peditrico para
infecciones del tracto respiratorio
superior. Sulfametoxazol + Trimetropima (Cotrimoxazol) est
indicado en: Profilaxis y tto de
Neumona por P. carinii en Px ID;
ITU; Prostatitis recurrente, Infecciones Respiratorias, Gonococcia
orofarngea

Digestivas: anorexia, nuseas,

vmitos, diarrea
Hepatotoxicidad
(Colestasis
intraheptica [origen alrgico] y
Necrosis hepatocelular [ideosincrtico])
HS: urticaria, Enf del suero,
Sme de Steven-Johnson, dermatitis exfoliativa, fiebre
Hematolgicos: MetaHb y anemia hemoltica (en Px con
deficit de glucosa 6 P DH),
agranulocitosis, anemia aplsica y panmielocitopenia
Renales: Cristaluria (por precipitacin de la D, se previene
tomando
mucha
H2O)
y
Necrosis Tubular Aguda (Por
toxicidad directa)
Fetal y Neonatal: Kernicterus

Polimorfismo de DHPS
Sobreproduccin enzimtica
Incorporacin de precursores del THF del

Aumento de la produccin de PABA

de la permeabilidad
Eflujo

Idem a Sulfonamidas excepto

Es Bacteriosttica. Es de 1ra
por lo EA Renales
eleccin para M. leprae junto con Neurotoxicidad:cefalea,
Idem a Sulfonamidas
la Rifampicina
psicosis, depresin, neuropata
perifrica

1h

Digestivos: Anorexia, nuseas,

Es Bacteriosttica. Slo acta
vmitos, diarrea
contra M. tuberculosis (De 2da HS (muy frecuentes)
Eleccin!)
Hiperuricemia
Kernicterus

Idem a Sulfonamidas + Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Pneumocystis carinii.

Trimetoprima se usa siempre
combinada con Sulfametoxazol,
principalmentepara IU y respiratorias agudas

Alteraciones GI (disbacteriosis)
HS
Dermatitis Exfoliativa
Fotosensibilidad
Sme de Stevens-Johnson
Idem a Sulfonamidas
Hepatotoxicidad
Anemia megaloblstica (por dficit de Folato)
HiperK+ (Efecto Diurtico Ahorrador de K+ )

Roxitromicina

2-10h

2-10h

2-10h

ANFENICOLES

15

Azitromicina

16

Espiromicina
(menos EA)

Dalfopristina
(Tmb inhiben la subunidad <)

Quinupristina
(Tmb inhiben la subunidad <)

Linezolid [Todo Px que haya

tomado IRSS tiene que esperar 4
semanas
para
empezar
a
consumir Linezolid. A la inversa
son 2 semanas]

2-10h

2-4h

2-4h

No se ajusta en
la Insuficiencia
Renal
Potentes
INHIBIDORES de las
CYP

Clindamicina

2-10h

(20-30%)

Lincomicina

VO
(Bd>95%),Tmb EV

Telitromicina

40-60h

Se administran juntas.
Slo EV

Ketlidos

Mtblito Activo: 14
OH claritromicina

90 - 95%

Claritromicina

VO
(No darlos con las comidas)

Troleandomicina

VO (Bd 100%) y EV

MACRLIDOS
(Subdivisin segn nmero de tomos de
carbono que tenga el ncleo)
LINCOSAMIDAS
ESTREPTO GRAMINAS

(Inhibidores) D que actan sobre la subunidad 50s (>)

OXAZOLIDINONAS

14

4-6h

EVITAR DAR
simpticomimticos y agentes 5-HT

VO

2-4h

Cloranfenicol
a la farmacocintica de la Clindamicina

Son excelentes D contra grmenes intracelulares, buenas

contra Neumococo, Estreptococo y Estapilococo MS. No
se usan para infecciones intrahospitalarias ya q NO son
buenas contra Enterococos ni Enterobacterias.
Accin
contra: Neisseria, Listeria y C. difficile. Con respecto a los
gram - : H.influenzae, Moraxella, H. ducreyi, Legionella
pneumophila (especial// la Claritromicina), leve accin
contra el Gonococo, Coxiella burnetti, Bartonella Henselae,
anaerobios de la boca; Micobacterias (Ppal// Claritro y
Azitromicina). MUY BUENAS PARA INF DE VAS AREAS
ALTAS Y BAJAS. Claritromicina: acta tambin contra
H. Pylori

Prolongacin del QT
Diarrea (son agonistas de la Motilina)
Colitis pseudomembranosa
Hepatotoxicidad [Evitar darle al Px D que
se MTB por Hgado, y que puedan prolongar
el QT (Ej. Antiarritmicos Ia, Cisapride, etc);
Estrechar controles de Anticoagulantes orales si tmb recibe Eritromicina; conjuntamente
con Estatinas > chances derabdomiolisis; Px
con Bloq Ca > chances de HipoTA y BAV]

Excelente D contra ANAEROBIOS (incluido el B. fragilis; NO

Cd), y contra cocos (Estafilococos, Estreptococos y
Enterococos). Se usan en Infecciones contra ANAEROBIOS (Absceso Abd, Heptico, Cerebral).Osteomielitis
en DBT(xq tienen buena penetracin sea). Tmb tiene accin contra Plasmodium y Toxoplasma

Hepatotoxicidad
Bloqueo neuromuscular (al = que AG y
Polimixinas)
HS
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

Cocos Multi R (SAMR,St, Enterococos); Gram : Klebsiella, Prevotella, Moraxella

Alteraciones GI
Colitis pseudomembranosa
Prolongacin del QT

Diarrea
Cocos + Multi R (SAMR y Enterococos Vanco R); HS
Anaerobios (incluidos el B. fragilis y Cd); C. perfringens; Mielotoxicidad (Trombocitopenia)
Listeria monocytogenes
Sme Tiramnico/Serotoninrgico (ya que es
un IMAO)

Buena contra: MO Intracelulares, Gram : Enterobacterias

(E. coli, Shigella, Salmonella), Haemophilus, Moraxella,
Neisseria; Cocos : Enterococos Vanco R, SAMS;
Anaerobios (incluido el Bf, pero no el Cd)

Sme Gris del RN (x inmadurez de enz hep y

de BHE se acumula D en el SNC [Colapso
vasc])
Mielotoxicidad (Dosis dep: las 3 series, es
progresiva y reversible; Dosis indep: anemia
aplsica)
Neurotoxicidad Perifrica
Hepatotoxicidad
Colitis pseudomembranosa
Anemia hemoltica en Px con deficit de glucosa 6 P DH

Modificacin de Sitio Modificacin de Sitio Blanco: Gen MLS

Blanco: Gen MLS
Modificacin de las Porinas

Sitio Modificacin del Sitio

Blanco: Gen MLS

2-10h

MTB

Mecan
de
Rcia

Modif del
Blanco

Eritromicina

Efectos Adversos

D:

Union

Son Potentes INHIBIDORES de las CYP

(Ppal// Eritomicina y Telitromicina, la que
tiene < efecto es Espiromcina)

Adm

Espectro de Accin

Por
modif
de
cloranfenicolacetil
trans-ferasa

Farmacocintica

Farmacocintica

EV (cada 4 horas)

Potsica

EV

Clcica

Procanica

IM (Se acompaan de D VC y
se liberan muy lentamente)

Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)

VO

Oxacilina

Cloxacilina

Meticilina

Nafcilina

Aminopenicilinas

Penicilinas R a las
Penicilasas

Benzatnica

Penicilinas
antipseudomnicas

SEMISINTTICAS

PENICILINAS

NATURALES

Sdica

Dicloxacilina

IM o EV

Amoxicilina

VO (Abs 80%)

Ampicilina

IM o EV [No VO]

Pivampicilina

Carbopenicilinas

Ticarcilina

Carbenicilina

Piperacilina

Azlocilina

Mezlocilina

Sultamicilina
Bacampicilina

Ureidopenicilinas

VO (Abs <60%)

IM o EV

Eliminacin
Cocos : Mucha accin contra los Estreptococos (Ppal// NEUMOCOCO)
Aerobios

MTB

Bacilos : L. Monocytogenes, Nocardia(Muy S), Corinebacterium difteriae (Muy S)

Anaerobios

Unin a

Cocos : Peptoestreptococcus, Peptococcus

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Cocos : Gonococo y Meningococo tienen el 50% de las Cepas R (uno o se va a

arriesgar a dar la D sabiendo que el 50% va a fallar
Cocobacilos - : Bordetella pertrusis (Coqueluche) es S

Bacilos : Esporulados (Clostridium [NO EL DIFFICILE]); No Esporulados: Bacillus

anthracis es S
Espiroquetas: Treponema pallidum (30-40% R), Borrelia burgdorferi (S) y
Leptospira interrogans (Son de Primera Eleccin)

Idem a Penicilina G + Ser efectivos contra Estafilococos productores de Peniciladasas

(Staphylococcus Meticilino S)

Renal (D activa),
Tmb Elim Biliar como
D activa ( accin
sobre Shigella y
Idem a Penicilina G + Grmenes gram - : Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis,
Salmonella)
E. Coli, Salmonella, Shigella [D DE ELECCIN PARA INFECCIONES DE VAS
RESPIRATORIAS], Enterococcus (Muy Activas?)
Renal (D activa)

Renal (D activa)

Penis Antipseudomnicas: D de
eleccin para infecciones
nosocomiales

Penicilina G (Bencilpenicilina)

Espectro de Accin

Administracin

Idem a Aminopeni + Pseudomonas, Enterobacter y Proteus

Idem a Carbopenicilinas + Klebsiella

-LACTMICOS
No son efectivos contra: Stenotrophomonas maltophyla, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, SAMR, Grmenes intracelulares. [Algunos contra el Bacteroides fragilis]
Mecanismo de Rcia a -Lactmicos
Efectos Adversos
1) PRODUCCIN DE -LACTAMASAS
A Serinoproteasas
PENICILASAS, CEFALOSPORINASAS, CARBAPENEMASAS (-Lactamasa de Espectro Extendido
B Metaloenz (Zinc)
HS
C SCerinoproteasas
Nefritis intersticial (Ppal// Cefalo 1G [Cefalotina])
No pueden ir con ms de un grupo
D Serinoproteasa
Diarrea
Colitis Pseudomembranosa (Disbacteriosis)
1ro producidas por Estafilococos (98%).
Neurotoxicidad (Ppal// Imipenem)
Penicilasas
La D de eleccin sera: Penicilina R a Penicilasas, sin embargo uso Cefalosporinas de 1G.
Anemia
Citopenia
-Lactamasas Mecanismo por excelencia de los Gram . Para ellas utilizo IBL.
Las BLEE son inducibles por Cefalosporinas de 3G. No son muy potentes contra las Cefalosporinas de 4G y Carbapenemes
-Lactmicos con ncleo de Cefamicina (3-metiltiotetrazol)
[Cefamandol, Cefoperazona, Cefotetan], tienen Efecto
2) MUTACIN DE LAS PBP (mecanismo por excelencia de los Gram )
Disulfiram y la Eliminacin de K
Resistentes a todos los -Lactmicos
Staphylococcus

Penicilina Sensbles

Penicilina R pero Meticilino S : por produccin de -Lactamasas

Penicilina y Meticilina R : por mutacin de las PBP (PBP 2A)

Farmacocintica
Unin

Eliminacin

Imipenem

Renal (D activa)

Meropenem

Renal (D activa)

Renal (D activa)

Dorimipenem

Renal (D activa)

Panimipenem

Renal (D activa)

Renal (D activa)

CARBAPENEMES

Administracin

MONO BACTMICOS

INHIBIDORES DE
LAS LACTAMASAS

Ertapenem

Ninguna por VO,

todas parenterales

Aztreonam

Parenteral

Tazobactam

Piperacilina

Sulbactam

Ampicilina

cido
Clavulnico

Amoxicilina

Espectro de Accin

a Cefalosporinas de 4ta Generacin (activas

contra cocos y todos los bacilos
[Excepto Stenotrophomonas maltophyla]). Son
buenas D contra Anaerobios (incluido B.
fragilis). Ertapenem tiene < accin antiPseudomnica.

Limita su actividad contra grmenes gram

(No gram ; accin a un Aminoglucsido)
Espectro equivalente a Ceftacidina

Espectro equivalente a Ceftriaxona

El IMIPENEM es puede ser degradado

por Dispeptidasas de la luz tubular,
Este degradado se reabsorbera
siendo txico para las clulas
tubulares (Nefrotxico); por lo que se
lo asocia con Cilastinaque es un
inhibidor de las dispeptidasas, pero
que no la , sino que la [ ] en la luz
tubular.