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Universidad Austral de Chile

Facultad de Medicina
Escuela de Kinesiologa

Gua de Aprendizaje
Pruebas Funcionales en Pediatra

Competencias a desarrollar:

Integrar el concepto y pruebas funcionales en pediatra para el paciente pediatrico


aparantemente sano.
Analizar los resultados obtenidos de las pruebas funcionales en pediatra.

Resultados de Aprendizaje:

Conoce la preparacin e instrucciones, previo a la realizacin de las pruebas


funcionales.
Interpreta los resultados obtenidos de las pruebas funcionales para poblacin
peditrica.

Actividades:

Clase expositiva (Principios)


Laboratorio de habilidades clnicas
Gua de autoaprendizaje para el hogar. (En Siveduc, encontraran una gua de
autoaprendizaje, con el objetivo de reconocer que pruebas funcionales peditricas pueden
ser aplicadas en poblacin con alteracin neuromotora).

Aparato Locomotor I. Prof. Klga. Pamela Lavados R- Colaboracin Pa Altamirano

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Escuela de Kinesiologa

A. 1.- Equilibrio Dinmico:


Test funcional de alcance
Preparacin:

El nio debe estar sin zapatos o calcetines.


Se debe marcar con cinta adhesiva, el punto de inicio, el cual debe estar perpendicular a
la pared.

Indicaciones:

Se debe demostrar
Se le indica ubicarse de pie detrs de la lnea marcada, paralelo a la pared.
Se le indica pararse, apoyado con el hombro derecho en la pared (90 Flexin).
Se demuestra y describe Desliza tu brazo derecho desde la altura del hombro, alcanza
adelante lo ms adelante que puedas, sin dar pasos o caer
Puede hacer 2 intentos de prctica (Se debe demostrar y describir cada vez que lo repita)
El punto final de marcar, se considera el 3 metacarpiano, ya que la mano debe estar
empuada.
El nio debe realizar 3 intentos.
Es necesario un descanso de 5 a 10 segundos por intento.

Resultado:

Es el promedio de tres intentos completos.


La prueba se considera completa si el nio la realiza sin dar un paso, toca la pared, sbasa
en flexin de cadera o recibe ayuda del evaluador.

Norris R. 2008. The Functional Reach Test in 3 to 5 year old children without disabilities. Pediatr Phys Ther; 20:47-52

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Test UP and GO
Preparacin:

Silla en la cual las rodillas queden en flexin de 90, con los pies paralelos al suelo.
Se deben medir 3 metros y ubicar un cono o la pared.

Indicaciones:

Se debe demostrar
Sentado en silla con respaldo y apoyada en la pared, sin apoya brazos.
Debe caminar lo ms rpido posible, pero sin correr, pasando por detrs del cono o
tocando la pared.

Resultados:

Se registra el tiempo en segundos, que se inicia al despegar la espalda de respado y


finaliza al sedente inicial.
No existen valores normativos.
Se ha utilizado en nios (3 a 9 aos)

Williams E. 2005. Investigation of the timed up and go test in children. Developmental Medicine & Child
Neurology;47:518-524

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A. 2.- EQUILIBRIO ESTTICO:


Apoyo Unipodal
Ojos Abiertos:

Preparacin:
El nio puede estar con zapatos.
Se puede poner una marca en el piso para guiarlo.
Indicaciones:
Se debe demostrar al nio
Manos en las caderas, con un objeto visual pegado a la pared.
Se le instruye que eleve un pie (90 flexin rodilla) y mire el objetivo, el tiempo comienza
a penas levante el pie del suelo.
El nio puede elegir con que pie comenzar.
Puede realizar 2 a 3 intentos.
Se debe evaluar ambas EEII.
Se debe observar la estrategia de cadera o de tobillo para mantener el equilibrio si se
mantiene menos de 3 segundos no se considera.
Resultado:
El test se detiene a los 20 segundos
Se deja el mejor intento (tiempo) por extremidad.
El tiempo se detiene cuando el pie libre toca el suelo, remueve sus manos de las caderas
o cambia el pie de soporte de la posicin original, tambin se detiene si la flexin de
rodilla es menor a 45 (2 advertencias) , se balancea 3 veces o saca la mirada del objetivo
visual.
Edad
4 aos
5 aos
5 aos
6 aos
7 aos
10 aos

Rendimiento (segundos)
3 segundos pierna elegida
5 segundos pierna elegida
10 y 13 segundos (Pierna elegida y no elegida respectivamente.
13 y 16 segundos
20 segundos
20 segundos, sin movimientos de cuerpo

Ojos cerrados

La indicacin es que eleve el pie del suelo y cuando lo logre cierre los ojos.
En adicin a los criterios del test con ojos abiertos se aade el mantener los ojos
cerrados.

Atwater S 1990. Interrater and test retest reliability of two pediatric balance test. Physical therapy; 70 (2): 79-87.
Hadders- Algra M. 2010. The Neurological Examination of the child with minor neurological dysfunction. Third Edition.
Mac Keith Press.

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B. Coordination
1.-Salto lateral
Preparacin

Con cinta metrica debe trazar una lnea de (60 cm X 4 cm).

Indicaciones:

Se debe demostrar al nio


El nio debe realizar saltos concecutivos de lado a lado con ambos pies juntos, lo ms
rpido posible.

Resultados:

Se registra la cantidad de saltos en 15 segundos


Se consideran solo los saltos con pies juntos y que pasan la lnea completamente.

2.- Lanzar una pelota de tenis:


Instrucciones:

El nio elige que mano utiliza y posiciona el pie contralateral delante. Se debe explicar
que debe lanzar lo ms lejos posible la pelota sin despegar los pies del piso.

Resultados:
El nio realiza 3 intentos, los cuales deben ser marcados
Se deja el mejor de 3 intentos.

Fjortoft y Cols., 2013, Mesasuring Physical Fitness in Children who are 5 to 12 years old with a test battery
that is functional and easy to administer, Physical Therapy Journal, Vol. 91, N7, pp 1087 1095.
Gonzlez, 2001, Educacin fsica en preescolar, Primera edicin, Espaa, Editorial INDE, pp 15 -43
Valdivia A. Prontitud coordinativa: perfiles mutivariados en funcin de la edad, sexo y estatus economico.
Rev. Port. Cien Desp;8(1)34-46

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C.

FUERZA EEII :Salto

Horizontal (Potencia EEII)

Preparacin:

Establecer una lnea de base para identificar la posicin inicial del estudiante (Cinta
adhesiva), esta se encuentra perpendicular, a una cinta metrca de 5 metros, para
registrar la distancia.
Debe tener una colchoneta para prevenir lesiones,
Debe utilizar zapatillas.

Indicaciones:

Debe pararse detrs de la lnea de inicio.


Puede tener levemente separados los pies.
Se le solicita que flexione las rodillas y que balancee los brazos, luego se impulse para
dar un salto lo ms lejos posible, intentando mantener los pies juntos.
Los pies deben caer juntos.
Se pueden realizar 2 o 3 intentos.

Resultados:

La mejor distancia alcanzada, a nivel de talones (cms).

Martnes S, Gajardo R, San Martn M. 2012. Diferencias segn sexo en las caractersticas antropomtricas y
funcionales de nios entre 7 y 10 aos de la cuidad de Valdivia, Chile. Revista oficial Colegio de
Kinesilogos.
Segovia J. Manual de valoracin funcional: Aspectos clnicos y fisilogicos. 2 Edicin 2008. Editorial
Elsevier Espaa. Cap 23 Batera EUROFIT, pag: 307-317.
Agencia de calidad de la Educacin. Informe de resultados SIMCE Educacin Fsica 8 Bsico 2012, para
http://www.agenciaeducacion.cl/wpdocentes
y
directivos
content/uploads/2013/08/WEB_IR_8_basico_Ed_Fisica_2012.pdf

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Parar y sentarse
Preparacin:

Necesita silla con respaldo, sin apoya brazos, que permita 90 flexin de rodilla y apoyo
completo de pie
La silla debe estar afirmada contra la pared.

Indicaciones:

Comienza sentado, con apoyo total de la espalda en la silla.


Debe cruzar sus brazos en el pecho.
Se contabiliza como bien ejecutado cuando al ponerse de pie, extiende rodillas, sin
inclinacin de tronco.

Resultado:

Se cuentan las repeticiones completas bien ejecutadas en 30 segundos.


Es importe observar cual es gesto motor y como lo realiza.

7-10 aos

(7-8 aos)

NR (Media
+- DS)

% FRC (Media
+- DS)

Todos

32.4 +/- 6.5

30.3 +/- 23.1

Nias

34.8 +/- 5.6

44.1 +/- 7.3

Nios

30 +/- 6.6

16.5 +/- 25.4

Martnes S, Gajardo R, San Martn M. 2012. Diferencias segn sexo en las caractersticas antropomtricas y
funcionales de nios entre 7 y 10 aos de la cuidad de Valdivia, Chile. Revista oficial Colegio de Kinesilogos.
Len y cols., 2002, Rendimiento y estrategia motora en la prueba pararse-sentarse en nios sanos de 7 y 8
aos, revista oficial del Colegio de Kinesilogos, N 69, pp-127-131.

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D. Flexibilidad: Sit and Reach

Su objetivo es, evaluar la flexibilidad o extensibilidad de musculatura isquiotibial, gltea,


la zona lumbar y la parte superior de la espalda y hombros en nios de 5 a 12 aos
(Cornbleet y Col., 1997).
El cajn debe estar apoyado en la pared.
El nio debe estar sin zapatillas.

Indicaciones:

El nio debe estar apoyado con la planta del pie completa en la base del cajn.
Se le solicite que se incline sobre la cinta metrica con ambas manos (una sobre la otra),
sin flexionar las rodillas y tobillos en dorsiflexin neutra.
Se pueden ubicar manos del evaluador a nivel de rodillas para evitar la flexin.
Se puede prcticar 2 veces.

Resultados

Al igual que en otras prueba, no existen datos de normalidad para la poblacin


preescolar, por lo cual, por el momento, es difcil interpretar o comparar datos obtenidos
en esta prueba. Una buena flexibilidad se vera reflejada cuando el nio recorre una
distancia mnima de 2 cm ms all de los dedos de sus pies.
Se da una puntuacin basada en el punto ms distante alcanzado por ambas manos en
una caja normalizada.
Se registra el tercer intento, en centmetros segn la posicin final de la yema de los
dedos. Este debe mantenerse 2 segundos en el lugar.

Cornbleet y Col., 1996, School-aged Children Using the Sit-and-Reach Test Assessment of Hamstring Muscle Length in
and the Inclinometer Measure of Hip Joint Angle, Physical Therapy Journal, N 76, pp 850-855.
Agencia de calidad de la Educacin. Informe de resultados SIMCE Educacin Fsica 8 Bsico 2012, para docentes y
directivos http://www.agenciaeducacion.cl/wp-content/uploads/2013/08/WEB_IR_8_basico_Ed_Fisica_2012.pdf

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Estrategia transicin supino a bpedo:

El objetivo es indentificar la estrategia utilizada para la transicin de supino a bpedo, y


determinar el tiempo en el cual lo realiza.

Indicacin

Previo a realizar la prueba se debe explicar verbal y visualmente la forma de realizarla.


La prueba que vamos a realizar consta de 3 intentos. Entre cada intento podrs descansar
por un periodo no mayor a 60 segundos, pasado este tiempo la prueba se suspende.
Debes acostarte en la colchoneta mirando hacia arriba y con los brazos a los lados.
Cuando escuches la orden listo ya debes levantarte lo ms rpido que puedas hasta
estar totalmente de pie.
Inmediatamente despus el evaluador te preguntar si tuviste algn problema al realizar
la prueba. Si la respuesta es satisfactoria se continuar con el siguiente intento.

Resultados:
Estrategia

Edad

4 Aos

5 Aos

5 Aos

7 Aos

7 Aos

Ms comn

Extremidad
Superior
Empuje
y
alcance
con
empuje bilateral
Empuje
asimtrico
Empuje
asimtrico

Alcance
simtrico
Empuje
simtrico
Empuje
asimtrico

Regin axial
Rotacin
completa
con
abdomen arriba
Rotacin parcial
Se adelanta
rota.

Se adelanta
rota.
Simetrico

Se adelanta
rota

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Extremidades
Inferiores
Salto,
semisentadilla.
Semi arrodillado
Sentadilla
simtrica con un
paso
hacia
adelante para el
balance
Semi arrodillado
Sentadilla
simetrica
Sentadilla
de
amplia base de
sustentacin
asimetrico

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VanSant Ann. 1988. Age differences in movement patterns used by children to rise from a supine position to
erect stance. Physical Therapy. Pp: 1330-1338.
Martnes S, Gajardo R, San Martn M. 2012. Diferencias segn sexo en las caractersticas antropomtricas y
funcionales de nios entre 7 y 10 aos de la cuidad de Valdivia, Chile. Revista oficial Colegio de Kinesilogos

7-10 aos

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Parmetros en poblacin preescolar de Valdivia


Rendimiento en nios 4 aos (N 50)

Rendimiento en nios 5 aos (55)

Altamirano P. (2013). Rendimiento funcional fsico en preecolares de 4 y 5 aos de establecimientos educacionales


reconocidos por el Ministerio de Educacin de la ciudad de Valdivia, Chile durante el ao 2013. Tesis para optar a
Licenciado en Kinesiologa.

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Rendimiento nios 4 aos segn sexo

Rendimiento nios 4 aos segn residencia

Salort U, Urrutia G. 2013. Comparacin de los componentes de la funcin fsica en preescolares de 4 aos de
residencia urbana y rural pertenecientes a la comuna de Valdivia. Tesis para optar a Licenciado en
Kinesiologa.

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