Farmacos Hipoglucemiantes e Hiperglucemiantes Correciones

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HIPOGLUCEMIANTES ORALES: SULFONILUREAS 1a GENERACIN
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MEDICAMENTO
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Tolbutamida !
!
V. O. Tableta 500mg
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
!
!
!
Se absorbe fcilmente
por
el
tracto
gastrointestinal. Alcanza Acta estimulando el
s u s c o n c e n t r a c i o n e s tejido pancretico para
mximas de 3 a 5 horas. secretar insulina.
Se une a protenas del
plasma. Se metaboliza
en el hgado y se excreta
va renal.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
!
!
!
!
!
- Hipersensibilidad !
- Diabetes mellitus no - Cetacidosis diabtica
insulinodependiente
(tipo II)
con o sin coma

diabtico !
Diabetes tipo I
CUIDADOS DE ENFERMERA
!
ANTES
!
!
Tomar signos vitales.!
!
Verificar los cinco correctos. !
!
Verificar la hipersensibilidad al frmaco.
DURANTE
!
!
Valorar si el paciente presenta: nuseas,

dolor de cabeza, y en la piel: prurito,
eritema, urticaria, erupciones
maculopapulares.
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: dolor

epigstrico y ardor. !
Toma de glicemia capilar (puede causar
hipoglucemia). !
Toma de BH (puede causar: leucopenia,
anemia y pancitopenia). !
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!
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!
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!
!
MEDICAMENTO
!
!
Clorpropamida!
!
V. O. 500 mg !
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Se une a las protenas

del plasma (95-98%). Se
metaboliza en el hgado.
Sus concentraciones
mximas se observan a
las 1-4 horas depuse de
su administracin.
Estimula la liberacin de
insulina por clula betapancretica y potencia
los efectos de insulina a
nivel de tejidos. Inhibe
gluconeognesis
heptica.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Diabetes complicada
- Diabetes mellitus tipo II

(que no puede ser
controlada con rgimen
diabtico)
con cetosis!
Embarazo!
Infecciones!
Hepatopias!
Disfunciones renales
!
ANTES
!
!
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!
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!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: prurito, Informar al paciente sobre que no podr

reacciones cutneas, ictericia colesttica, conducir, debido a que el medicamento
eritema multiforme, dermatitis exfoliativa.
afecta la capacidad de concentracin y de
reaccin. !
Llevar un control de la glucemia capilar.
Signos y sntomas de la cetosis: Dolor de cabeza y/o mareo,

deshidratacin, presencia de cetonas y halitosis.
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!
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!
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!
MEDICAMENTO
!
!
Tolazamida !
10 mg!
1 comprimido !
V.O.
FARMACOCINTICA
FARMACODINAMIA
Tiene liberacin
inmediata (80-90%). Sus
efectos aparecen
rpidamente ( 1 hora por
V.O.). Se metaboliza en
el hgado y se elimina
fundamentalmente con la
orina.
Reduce la concentracin
de glucosa en la sangre,
haciendo que el
pncreas produzca
insulina y ayudando a
que el cuerpo use la
insulina de manera
eficiente.
INDICACIONES
!
!
CONTRAINDICACIONES
!
!
- Diabetes tipo II!

- Diabetes tipo I!
- Cirrosis heptica inicial! - Cetoacidosis diabtica !
- Edema asociada a ICC - Hipersensibilidad!
- Anuria
!
ANTES
!
!
DURANTE
DESPUS
Va l o r a r s i e l p a c i e n t e p r e s e n t a :
Valorar si el paciente presenta: mareo, h i p o p o t a s e m i a , h i p e r u r i c e m i a ,
cefalea, nuseas, debilidad, vmitos y sed s o m n o l e n c i a , d i a r r e a , a u m e n t o d e
excesiva.
frecuencia miccional, poliuria y nicturia. !
Llevar peridicamente un control de la
glucemia capilar.
*Signos y Sntomas de la Hipopotasemia: Debilidad muscular,

distensin abdominal, confusin, apata, letargia, dolor y
calambres musculares.
Signos y Sntomas de la Hiperuricemia: Niveles de cido rico

en sangre elevados, inflamacin dolorosa de las articulaciones
(gota) y problemas renales.
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!
!
!
SULFONILUREAS: 2a GENERACIN
!
MEDICAMENTO
!
!
Glibenclamida !
!
V.O. Tableta 5mg
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Se absorbe rpidamente
(en 4 horas). Su duracin
de accin es de 24 horas
aproximadamente. Se
une a protenas
plasmticas en un 90%.
Se metaboliza en el
hgado y se elimina en
las heces y la orina.
Es un hipoglucemiante
antidiabtico oral
derivado de sulfonilurea.
Estimula la secrecin de
insulina y potencia los
efectos tisulares de la
insulina incrementando la
penetracin de la glucosa
en el interior de las
clulas.
!
!
- Diabetes tipo I!
- Diabetes mellitus no - Cetoacidosis diabtica
dependiente de insulina
(tipo II) leve o
moderadamente severa,
estable, no complicada.
con o sin coma!

Estados
hipoglucmicos!
IR o IH grave!
Embarazo !
Lactancia
!
!
ANTES
!
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DURANTE
DESPUS
!
!
Valorar si el paciente presenta: nusea,

vmito, dolor epigstrico, diarrea,
Valorar si el paciente presenta: prurito, alteraciones del gusto, cefalea, mareos,
urticaria, enrojecimiento de la piel, parestesia y tinnitus. !
coloracin amarillenta en piel y ojos, y
fotodermatitis.
Valorar la glucosa en sangre tomando
dextroxis (puede causar hipoglucemia).
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!
!
!
!
!
BIGUANIDAS
!
MEDICAMENTO
Metformina !
V.O. 500 y 850 mg
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Se absorbe en el
intestino. No se han
descrito metabolitos en
humanos. Se elimina en
la orina y en las heces.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Diabetes mellitus no
Incrementa la captacin dependiente de insulina
perifrica de la glucosa al (tipo II) leve o moderada.
aumentar el nmero de
receptores tisulares de
insulina.
Hipersensibilidad!
Diabetes gestacional!
Diabetes mellitus tipo I!
IR o IH!
Alcoholismo crnico!
Cetoacidosis!
Embaraxo y lactancia
!
!
ANTES
!
!
DURANTE
DESPUS
M o n i t o r i z a r l a f u n c i n r e n a l , Valorar si el paciente presenta: nuseas,

suspendiendola en caso de insuficiencia vmitos, acidosis lctica, alteraciones del
renal.
gusto, disminucin de la absorcin,
incluyendo la vitamina B12. !
Control de glucemia capilar de forma
peridica.
Signos y sntomas de la acidosis lctica: nuseas persistentes, vmito, dolor abdominal, debilidad y
calambres.
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!
!
!
!
INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA
!
MEDICAMENTO
!
!
!
Acarbosa!
!
V.O. 50 mg!
Excipiente, c.b.p. 1
tableta !
FARMACOCINETICA
!
!
FARMACODINAMIA
Se absorbe poco (0.7 a

2%). Se metaboliza en el
intestino por medio de las
bacterias y las enzimas
digestivas. Se elimina por
las heces (51%) y solo
un 2% por la va renal.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Diabetes mellitus no
Reduce la absorcin de
almidn, dextrina y
disacridos a nivel
intestinal al inhibir el
efecto de la alfaglucosidasa, cuya
funcin es desdoblar los
oligosacaridos en
azucares simples.
insulinodependiente
(cuando el tratamiento
diettico
es
insuficiente). !
- Diabetes mellitus
insulinodependiente
(como coadyuvante en
el tratamiento con
dieta e insulina).
- Hipersensibilidad al
frmaco!
- Alteraciones
intestinales crnicas
asociadas con
problemas
de
digestin y absorcin
!
ANTES
!
!
!
!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: reacciones Valorar si el paciente presenta: distensin

de hipersensibilidad cutnea, como abdominal, flatulencia, diarrea y dolor
eritema, exantema y urticaria.
abdominal.
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!
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
!
Miglitol !
!
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
V. O. 50 mg
Posee
una
b i o d i s p o n i b i l i d a d d e l Inhibidor reversible de
90%. No se une a alfa - glucosidasas
protenas plasmticas, ni intestinales.
se metaboliza en el
intestino. Se elimina por
va renal.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Diabetes mellitus no insulinodependiente (cuando el tratamiento diettico

insuficiente).
es
Hipersensibilidad!
IR grave!
lcera colnica!
Obstruccin intestinal
parcial !
Lactancia
!
ANTES
!
!
!
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!
!
!
!
!
!
DURANTE
DESPUS
Monitorizar los niveles de digoxina en el

paciente.!
Valorar al paciente si presenta: diarrea,
Valorar al paciente si presenta: cefalea, dolor abdominal, nuseas, flatulencias,
erupciones cutneas o prurito generalizado. estreimiento y dispepsia.
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!
!
!
!
!
HIPOGLUCEMIANTES INSULINAS PARAENTERALES: CONVENCIONALES
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
Insulina regular o rpida ! La duracin de accin

Humulin R!
depende de la dosis, el
sitio de inyeccin, el
Subcutnea (Msculo
suministro de sangre, la
deltoides)!
temperatura y la
100 UI/ml !
actividad fsica.
Solucin inyectable 10 ml
CONTRAINDICACIONES
FARMACODINAMIA
INDICACIONES
Reduce la concentracin
de glucosa en sangre
inhibiendo la produccin
heptica de glucosa y
estimulando la captacin
y el metabolismo de la
glucosa por el msculo y
el tejido adiposo.
- Diabetes mellitus
- Hipoglucemia!
insulinodependiente !
- Diabetes gestacional! - N o t i l e n e l
- Diabetes mellitus no tratamiento del coma
insulinodependiente
requiriente de insulina
diabtico !
Hipersensibilidad
!
ANTES
Verificar la hipersensibilidad al frmaco. !
Tomar glucemia capilar.!
Dar alimentos antes de la administracin.
DURANTE
DESPUS
Tomar glicemia capilar (puede causar

Valorar si el paciente presenta: reacciones hipoglucemia). !
anafilacticas o eritema en el sitio donde se
inyecto la insulina.
Valorar la piel del paciente (puede causar
lipoatrofia [depresin de la piel]).
Signos y sntomas de anafilaxia: Mareos, ronchas en la piel

nuseas, vmitos, confusin, dificultad respiratoria, dolor abdominal y
sensacin de percibir los latidos cardiacos.
Signos y sntomas de eritema:

Picazn y dolor a la palpacin y presentan un color
blanquecino .
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!
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!
!
!
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
!
!
!
Alcanza su efecto
Insulina humana NPH! mximo de 4 a 10 horas.
!
Su accin de duracin es
100 UI !
Subcutnea (Msculo
deltoides)!
Vehculo, c.b.p. 1.0 ml
Estimula la captacin de
glucosa
y
su
metabolismo por el
msculo. Adems,
de 12 a 16 horas. Se e s t i m u l a
el
metaboliza en el hgado y a l m a c e n a m i e n t o d e
se excreta va renal.
aminocidos y la
obtencin de energa a
partir de la glucosa.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Diabetes
-
mal
controlada
en
pacientes no obesos!
Diabetes gestacional!
Pacientes con
complicaciones micro
o macroangiopticas.
- Pacientes
con
hipoglucemia !
- Hipersensibilidad a la
insulina humana!
- Pacientes
con
estenosis significativa
de las arterias
coronarias o de los
vasos cerebrales
!
ANTES
DURANTE

Valorar si el paciente presenta: reacciones
anafilcticas, lipodistrofia, angioedema o
Tomar glucemia capilar 2 horas antes de la urticaria en la piel.
administracin.
DESPUS
Tomar glucemia capilar(puede causar
hipoglucemia) 2 horas despus. !
Se pueden formar anticuerpos anti-insulina,
valorar si esto se presenta en el paciente.
!
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!
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!
ANLOGOS DE LA INSULINA
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
!
!
Su velocidad de
absorcin es tres veces
mayor que la de la
Por 1ml - 40.0 UI !
insulina regular. Tiene
Subcutnea (En msculo una semirida de 1 hora.
deltoides)
Acta a los 5 a 15
minutos de la aplicacin.
Insulina Lispro !
FARMACODINAMIA
INDICACIONES
Regula el metabolismo
de la glucosa. Es de
accin rpida. Funciona
de un modo ms rpido
que la insulina humana
normal.
- Diabetes mellitus, para
el mantenimiento de la
homeostasia normal de
la glucosa.!
Estabilizacin inicial de
diabetes mellitus.
CONTRAINDICACIONES
!
!
- Hipoglucemia
!
ANTES
DURANTE
DESPUS

Va l o r a r s i e l p a c i e n t e p r e s e n t a : Tomar glicemia capilar (puede causar
enrojecimiento, hinchazn y pico en el lugar hipoglucemia) 2 horas despus.
Tomar glucemia capilar 2 horas antes de la de la inyeccin.
administracin.
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!
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!
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!
!
MEDICAMENTO
!
!
FARMACODINAMIA
Facilita absorcin de
Producida por tecnologa g l u c o s a a l u n i r s e a
del ADN recombinante en receptores de insulina en
Por 1 ml - 100.0 UI!
Sacharomyces cerevisiae clulas musculares y
Subcutnea (En msculo
adiposas, e inhibe al
deltoides)!
mismo tiempo la
produccin.
Insulina Detemir !
FARMACOCINETICA
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
!
!
!
!
- Diabetes mellitus en - Hipersensibilidad a

adultos, adolescente y
nios 1 ao. !
esta insulina.!
!
ANTES
!
!
!
!
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!
!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: dolor, Tomar glicemia capilar (puede causar

enrojecimiento, ronchas, inflamacin, hipoglucemia).
hematomas, hinchazn, picor o reacciones
alrgicas en el lugar de la inyeccin.
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!
!
!
!
INSULINAS PREMEZCLADAS
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
Insulina Novomix !
Se absorbe rpidamente
en la capa subcutnea.
100 UI !
Alcanza
una
Subcutnea (en msculo concentracin mxima
deltoides)!
media de 140 +/- 32
Vehculo, cbp 1ml
pmol/l aproximadamente
60 minutos despus de la
administracin.
FARMACODINAMIA
Suspensin bifsica de
insulina aspara e
insulina aspara
cristalizada con
protamina,
!-
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
Tr a t a m i e n t o d e l a
diabetes mellitus.
- Hipoglucemia!
- Hipersensibilidad a la
insulina asparta o a
cualquiera de los
excipientes
!
ANTES
!
!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: reacciones Tomar glicemia capilar (puede causar

anafilcticas o lipodistrofia en el sitio de hipoglucemia).
inyeccin.
*La temperatura de la Insulina en refrigeracin, sin utilizarse, es de 2-8 Centgrados

La insulina no debe guardarse en el congelador porque se inactiva.
Una vez abierta la insulina, dura de 28 a 30 das.
En el ambiente la temperatura ser de 30C

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!
!
HIPERGLUCEMIANTES: PARAENTERALES
!
MEDICAMENTO
!
!
!
!
!
FARMACOCINETICA
!
!
Solucin glucosada al
5% y al 10% !
I.V.
FARMACODINAMIA
Sol. al 5%:!
Tiene un pH = 4; glucosa
50 g/l; osmolaridad 278
mOsm/l; 200 kcal/l. !
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Indicada
para
mantener permeable
una va venosa en las
hipernatremias, en las
deshidrataciones
hipertnicas y para
proporcionar energa
un corto perodo. !
Reduce el catabolismo
proteico por su aporte de
glucosa, a la vez que
acta como protector
heptico y como
Sol. al 10%: !
combustible del sistema
Tiene un pH = 4; glucosa nervioso central y del
100 g/l, osmolaridad 555 miocardio. !
* En pacientes diabticos
mOsml/l. !
se aadir 1 UI de
insulina por cada 4g de
glucosa.
!
!
!
!
!
- Enfermedad de
Adisson
!
ANTES
DURANTE
!
!
DESPUS

Verificar a que velocidad prescrita se
hipoglucemia). !
administrar. !
Valorar si el paciente presenta: dolor y
ardor en el sitio donde se esta pasando la Valorar la diuresis en pacientes diabticos.!
Verificar la hipersensibilidad a los solucin (puede causar irritacin venosa).
componentes de la solucin.
Valorar el estado hdrico del paciente
(puede causar intoxicacin hdrica).
!
!
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!
!
!
!
SOLUCIONES PARAENTERALES: CRISTALOIDES
!
MEDICAMENTO
!
!
FARMACOCINETICA
Hipotnicas !
Hiposalino 0. 45%!
I.V.
FARMACODINAMIA
Tienen un escaso efecto

espansor intravascular.
Tienen una osmolaridad
menor de 250 mosm/L.
No proporcionan
caloras.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Tratamiento de
Aporta la mitad de NaCl

que la solucin fisiolgica
y es ideal para el aporte
de agua exenta de
glucosa. !
a l t e r a c i o n e s
electrolticas
(hipernatremia).!
Deshidratacin
hipertnica.!
Sospecha
de
hipoglucemia.
!!
!-
No indicadas para la
resucitacin del
paciente crtico. !
!
ANTES
DURANTE
DESPUS

administrar (de perfusin ser menor de Valorar si el paciente presenta: dolor y Tomar tensin arterial T/A (puede fomentar
1.000 ml/h sin superar los 2.000 ml/h).!
ardor en el sitio donde se esta pasando la un estado de hipotensin).
solucin (puede causar irritacin venosa).
Verificar la hipersensibilidad a los
!
!
!
!
!
!
Pgina 15
!
!
!
ISOTONICAS
!
MEDICAMENTO
Solucin Fisiolgica !
9%!
I.V.!
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
- Indicada para reponer
Tiene un pH = 5.5; Na Se distribuye por el

154 mEq/l; Cl 154 mEq/l; lquido extracelular.
osmolaridad 308 mOsm/l.
lquidos y electrlitos
en situaciones de
shock hipovolmico y
de
prdidas
importantes de cloro.
ANTES
DURANTE

administrar (la velocidad de esta solucin Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor
ser de 150-300 ml/h). !
e inflamacin en el sitio donde se esta
pasando la solucin (puede causar edema).
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
- Pacientes cardipatas. !
- Pacientes hipertensos.
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DESPUS
Valorar al paciente si presenta: confusin o
letargo (puede causar acidosis si se
administra frecuentemente). !
Valorar los niveles de potasio del paciente

(puede causar hipopotasemia).
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!
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
Ringer Lactato !
I.V.
FARMACOCINETICA
!
!
FARAMACODINAMIA
!
Tiene una osmolaridad
de 311mOsm/l.
Su concentracin de
electrolitos es similar a la
del plasma. Sustituye el
potasio y el calcio
perdidos, por algunos
iones de sodio.
- Reposicin
de
p r d i d a s
hidroelctricas con
deplecin del espacio
extravascular. !
ANTES
DURANTE
Verificar a que velocidad prescrita se Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

administrar. !
pasando la solucin (puede causar
Verificar la hipersensibilidad a los irritacin venosa).
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
- Pacientes
con
insuficiencia renal. !
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DESPUS
No administrar medicamentos que sean
incompatibles con esta solucin. !
Valorar niveles de sodio del paciente

(puede exacerbar la retencin de sodio).
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!
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMICA

Sol. Glucosalina o Mixta! de 250 a 375 mOsm/L.
0.3 % y 0.9%!
Cada 100 ml aporta: 0.45
I.V.
g de NaCl, 2.5 g de
Glucosa y proporciona en
mEq/L: Na 77 y Cloruro
77.
Se administra como
fuente de caloras, para
aporte electroltico de
iones sodio y cloruro, y
proporciona agua de
hidratacin.
- Es
un
e fi c a z
hidratante, adems de
que cubre la demanda
de agua y electrolitos. !
- Pacientes
con
enfermedades
cardacas!
- Pacientes
con
enfermedades renales
!
ANTES
DURANTE

administrar. !
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DESPUS
Realizar un balance de lquidos al paciente,
la utilizacin de esta solucin puede
aumentar, en algunos casos, el riesgo de
sobrecarga de lquidos.
!
!
!
!
!
!
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!
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!
!
!
!
!
HIPERTNICAS
!
MEDICAMENTO
Solucin salina
hipertnica !
7.5% !
I.V.
FARMACOCINETICA
!
!
FARMACODINAMIA
Provoca
el
Tiene un pH = 5.5; Na desplazamiento del agua
342 mEq/l; Cl 342 mEq/l. del espacio instersticial y/
o intracelular al interior
de los vasos.
!-
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
Se utiliza en la
hiponatremia y en el
shock hemorrgico
como expansor de
volumen. !
- Pacientes
con
enfermedades
cardiacas !
- Pacientes
con
enfermedades renales
!
!
ANTES
DURANTE

administrar. El ritmo de perfusin es de Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor
175 ml/h. !
DESPUES
Tomar T/A y FC (puede causar aumento de
la tensin arterial, disminucin de las
resistencias vasculares, incremento del
flujo esplnico y del ndice cardiaco).
!
!
!
!
!
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!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
!
FARMACOCINETICA
!
!
Solucin glucosada!
20% y 40%!
I.V.

de 2.200 mOsm/l.
Contiene 400 g de
glucosa, lo que equivale
a 1.600 kcal/l.
Tiene la propiedad de
disminuir el catabolismo
proteico por lo que
produce un ahorro de
protenas de manera que
el balance nitrogenado
se mantiene con menos
cantidad de estos
principios alimenticios al
da.
ANTES
!
!
!
!
- Como aporte calrico.!

- H i p e r p o t a s e m i a , - Diabetes mellitus y en
aadiendo 1 UI de
insulina por cada 5-10
g de glucosa si el
paciente no es
diabtico y 1 UI de
insulina por cada 4 g
de glucosa si el
paciente es diabtico.
DURANTE

administrar.!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
el coma de la misma!
- Pacientes con edema

con o sin hiponatremia!
con
insuficiencia cardiaca
con edema pulmonar
- Pacientes
!
!
FARMACODINAMIA
DESPUS
hiperglucemia). !
*Si se administran medicamentos, puede

que la reaccin de estos y la solucin
disminuya los niveles de glucosa, valorar al
paciente durante este procedimiento.
Pgina 20
!
!
!
!
ACIDIFICANTES
!
MEDICAMENTO
Cloruro amnico !
I.V.
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Se metaboliza el ion
amonio en el hgado a F u n c i o n a
hidrogeno y amoniaco, el acidificante.
cual se extrae como
urea.
como
!-
INDICACIONES
Alcalosis metablica!
Hipocloremia
CONTRAINDICACIONES
- Cualquier trastorno en
el que el nivel de
amonio este alto. !
!
ANTES
DURANTE
DESPUS
Valorar despus de la aplicacin, el sitio

Verificar a que velocidad prescrita se Administrarla a una velocidad baja para donde se paso o se esta pasando la
administrar.!
que el hgado metabolice el ion amonio. !
solucin. !
Verificar la hipersensibilidad a los Administrar con precaucin a pacientes con Valorar si el paciente presenta: sed,
enfermedad heptica grave o insuficiencia cefalea, hiperventilacin, somnolencia y
renal.
nuseas.
!
!
!
!
!
!
!
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!
!
!
!
COLOIDES: NATURALES
!
MEDICAMENTO
!
!
!
Albumina !
5 al 20%!
I.V.
FARMACOCINETICA
!
!
!
FARMACODINAMIA
!
!
Tiene una vida media de

4-16 horas.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
Protena oncticamente
activa, con gran
expansin plasmatica (25
g aumentan la volemia
400 ml). !
- Se utiliza en estados - Hipersensibilidad!

edematosos severos, - Hipertensin!
hipovolemia, shock, - Edema pulmonar!
quemaduras, ascitis, - Anemia grave!
m a l n u t r i c i n y - Insuficiencia cardiaca
p a r a c e n t e s i s
evacuadoras. !
descompensada
!
!
ANTES
DURANTE

administrar. *El ritmo de perfusin es de Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor
1-2 ml/min (20%) y 5 ml/min (5%).!
!
!
!
DESPUS
Valorar niveles de calcio en el paciente
(puede causar hipocalcemia). !
Realizar pruebas sanguneas (puede

causar alteraciones en la agregacin
plaquetaria y dilucin de los factores de la
coagulacin).
Pgina 22
!
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
Dextranos !
(dextrano 40 al 6% con
glucosa o salino)!
I.V.
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
!
!
Tiene una concentracin

de 100 g/l, vida media de Son polisacridos de
2 horas y se administran sntesis bacteriana.
con cristaloides.
- Mejoran
grave (trombocitopenia!
- ICC grave!
- IR con anuria!
- Hipersensibilidad
conocida
!
ANTES
DURANTE

administrar.!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
- Tendencia hemorrgica
la
microcirculacin en el
shock.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DESPUS
Valorar la funcin renal del paciente (puede
causar fallo renal). !
Tomar glicemia capilar continuamente

(puede causar alteraciones en las mismas).
Pgina 23
!
!
!
!
ARTIFICIALES
!
MEDICAMENTO
!
!
!
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
!
!
la amilasa-plsmatica,
antes de que los
productos
de
su
degradacin por va
renal.
solucin fisiolgica. Sus

propiedades expansoras
son similares a las de la
albmina al 5%, pero con
diferente vida media.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
S o n s o l u c i o n e s , d e - Hipovolemia debida a - Sepsis!

Se metaboliza mediante origen vegetal, al 6% en
hemorragia aguda - I R o t e r a p i a d e
Hidroxietilalimidon !
(HEA)!
I.V.
cuando el tratamiento
con expansores
plasmticos de tipo
cristaloide no es
suficiente.
reemplazo renal!
- H e m o r r a g i a
intracraneal o cerebral!
- Pacientes crticos!
- Pacientes con
hiperhidratacin !
!
!
ANTES
DURANTE

administrar.!
Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor
Verificar la hipersensibilidad a los pasando la solucin (puede causar
irritacin venosa).
!
!
!
!
DESPUS
Valorar funcin renal (puede causar
insuficiencia renal). !
Realizar pruebas sanguneas (puede
causar la alteracin del factor VIII). !
Valorar si el paciente presenta insuficiencia
cardiaca congestiva.
Pgina 24
!
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
!
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Contienen una alta

proporcin
de
componentes de bajo
Derivados de la gelatina! peso molecular, que son
I.V.!
pobremente retenidas en
el espacio intravascular.
La duracin de su efecto
en la expansin volmica
es limitado y no excede
las 2-3 horas.
Son polipptidos de
origen animal que tienen
mayor poder expansor
que la albmina y una
eficiencia sostenida de
1-2 horas, pero menos
efectivos que los
dextranos.
INDICACIONES
!
!
CONTRAINDICACIONES
- Hiperpotasemia!
- Shock hipovolmico ! - Hipersensibilidad!
- R e p o s i c i n d e l - Intoxicacin digitlica,
volumen intravascular
en oligoanurias!
- En combinacin con
concentrados de
hemates
!
ANTES
DURANTE
DESPUS

administrar.!
e inflamacin en el sitio donde se esta Valorar si el paciente presenta: reacciones
pasando la solucin (puede causar anafilcticas despus de la administracin
de estas soluciones.
!
!
!
!
!
!
!
!
Pgina 25
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
!
FARMACOCINETICA
OSMTICO !
Manitol !
5 - 25% I.V.
FARMACODINAMIA
Su efecto puede durar

entre 4 - 8 horas.
Experimenta un mnimo
metabolismo de
glucgeno en el hgado.
La mayor parte de la
d o s i s s e fi l t r a y s e
excreta por los riones.
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Se usa para promover
Es una sustancia de
alcohol de azcar que
est disponible en
concentraciones de 5 a
25%.
la diuresis en pacientes
con insuficiencia renal
aguda oligrica.!
Reduce el lquido
cefalorraqudeo (LCR)
y la presin intraocular.!
Trata la presin
intracraneal y el edema
cerebral.
- Oligoanurias por fallo

renal!
- IC!
- Presin arterial
elevado!
- Edema pulmonar!
- Deshidratacin
!
ANTES
DURANTE
DESPUS
!
!
Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

Verificar a que velocidad prescrita se e inflamacin en el sitio donde se esta
administrar.!
pasando la solucin (puede causar Valorar el estado hdrico del paciente
irritacin venosa). !
(puede causar desequilibrio de lquidos y
electrlitos o sobrecarga de lquidos). !
Administrar con mucho cuidado en
pacientes con alteracin del sistema
cardiaco o renal.
!
!
Pgina 26
!
!
!
!
PROTECTORES DE LA MUCOSA
!
MEDICAMENTO
!
!
Sucralfato !
!
1g V.O.!
Excipiente, c.b.p. 1
tableta
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
Se absorbe una mnima

cantidad del frmaco
(3-5%). Su duracin de
accin es superior a las 6
horas. Ms del 90% de la
dosis administrada se
excreta en las heces.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Tratamiento
En medio cido se
polimeriza a un gel
viscoso que se une a la
mucosa gstrica
formando una barrera
protectora frente al cido
y la pepsina.
y
prevencin de la
lcera duodenal,
lcera gstrica,
gastritis, gastropata
provocada po AINEs!
!
!
!
- Hipersensibilidad a los
componentes de la
frmula.
- P r o fi l a x i s d e l a
h e m o r r a g i a
gastroduodenal.
!
!
ANTES
!
!
!
!
!
!
DURANTE
DESPUS

Valorar si el paciente presenta: prurito o m a l e s t a r e p i g s t r i c o , d i s p e p s i a ,
exantema.
resequedad de boca, diarrea, mareos,
somnolencia y vrtigo.
Pgina 27
!
!
!
!
!
!
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
Se unen a las
Sales de bismuto coloidal! glucoprotenas y los
V.O. !
aminocidos de la lesin
1 compromido 120 mg ulcerosa.
INDICACIONES
FARMACODINAMIA
Ta p i z a l a m u c o s a
digestiva, protegindola
de la accin corrosiva del
jugo gstrico en las reas
daadas.
CONTRAINDICACIONES
- lcera duodenal!
- lcera gstrica !
- Hipersensibilidad!
- G a s t r i t i s c r n i c a - IR!
asociada
a - Embarazo
Helicobacter pylori
!
ANTES
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: mareos, Va l o r a r s i e l p a c i e n t e p r e s e n t a :

erupcin cutnea y vrtigo.
estreimiento, diarrea, molestias gstricas,
boca seca, insomnio, nuseas y vmitos.
Pgina 28
!
!
!
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
!
MEDICAMENTO
!
!
!
FARMACOCINETICA
Omeprazol !
V.O. 20 mg!
I.V. 40 mg
FARMACODINAMIA
Se metaboliza en el
hgado mediante el
citocromo P-450, y su
eliminacin
es
fundamentalmente a
travs de la orina.
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
- Esofagitis por reflujo
Acta inhibiendo de
forma irreversible la
enzima H+/K+ ATPasa,
situada en la membrana
de la clula parietal
gstrica.
gastroesofgico!
lcera duodenal!
lcera gstrica
benigna!
Tratamiento de lcera
gstrica y duodenal
asociada
a
Helicobacter pylori
!
!
- Hipersensibilidad a los
-
componentes de la
frmula!
lcera gstrica
maligna
!
ANTES
DURANTE
DESPUS

Administrarlo de preferencia en las
maanas, antes del desayuno.
Valorar si el paciente presenta: erupciones

cuneas. !
No masticar ni triturar los comprimidos. !
Para I.V., se administrar en un tiempo
aproximado de 20 - 30 min.

clicos, mareos, cefalea o somnolencia. !
Valorar si hay dolor y ardor en el sitio
donde se paso el medicamento, o bien, en
el sitio donde se esta pasando la solucin
con el medicamento.
!
!
!
!
!
Pgina 29
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
Antagonista H2!
I.V. !
V.O.
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
!
!
Bloquea las acciones de

la histamina a nivel de
T i e n e u n i n i c i o d e los receptores sobre las
reaccin de 15 - 30 min. clulas parietales en el
Y posee una vida media estmago, conllevando a
de 2.5 a 3 horas.
una disminucin en la
produccin de cido del
jugo gstrico.
INDICACIONES
!
!
CONTRAINDICACIONES
!
!
- Tr a t a m i e n t o d e l a - Hipersensibilidad!
- Lactancia!
dispepsia!
- lcera pptica!
- Embarazo!
- lceras por estrs y su - Hipertensin !
- Insuficiencia heptica
profilaxis !
!
!
ANTES
!
!
DURANTE
DESPUS
Administrar solo despus de que el Tomar tensin arterial T/A al paciente

paciente haya consumido alimentos.!
(puede causar hipotensin arterial).!
Valorar si el paciente presenta: dolor de Valorar si el paciente presenta: diarrea o

cabeza, fatiga o mialgias.
estreimiento.!
!
!
!
!
!
!
!
!
Pgina 30
!
!
!
!
BENZAMIDAS
!
!
!
CONTRAINDICACIONES
MEDICAMENTO
FARMACOCINETICA
FARMACODINAMIA
INDICACIONES
Favorece el vaciamiento
gstrico acelerando la
digestin (aumenta la
motilidad). Adems, tiene
accin antiemtica
(bloquea la activacin del
centro del vomito).
- Coadyuvante en el
Metoclopramida!
10 mg !
Vehculo, c.b.p. 2ml !
I.V.
Por V.O. tiene buena

a b s o r c i n . E l
metabolismo heptico de
primer paso reduce su
BO en un 75%. Alcanza
valores plasmticos
mximos entre 0. 5 y 2
horas.
tratamiento de reflujo
gastroesofgico!
Esofagitis!
Hernia hiatal!
Gastritis!
Gastroparesia
- Pacientes
-
con
feocromocitoma !
Hipersensibilidad al
frmaco!
Pacientes epilpticos
!
ANTES
!
!
!
!
!
!
!
!
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: ansiedad,

agitacin, fatiga, cansancio, decaimiento,
edema angioneurtico, edema larngeo o
gltico.
Valorar si el paciente presenta: cefalea,

mareos, confusin, insomnio, nusea,
diarrea primaria, frecuencia urinaria e
incontinencia.
Pgina 31
!
!
!
MEDICAMENTO
!
!
FARMACOCINETICA
!
!
FARMACODINAMIA
Antagonistas del receptor Alcanza concentraciones

de serotonina !
plasmticas mximas
(60%) aproximadamente
Ondansetrn !
1 hora despus. Se
8 mg !
distribuye en los
Agua inyectable, c.b.p. 4 eritrocitos y cerca de
ml !
70% se une a las
I.V.
protenas plasmticas.
Se elimina por va renal.
!
!
!
- Prevencin
Antagonista potente y
altamente selectivo de
receptores 5-HT3
localizados en neuronas
perifricas y dentro del
SNC.
y
tratamiento de la
nusea y vmito
inducidos por la
radioterapia y la
quimioterapia
citotxicas.!
Prevencin
y
tratamiento de la
nusea y el vmito
postoperatorios
(NAVPO).
!
!
!
- Hipersensibilidad al
frmaco o a alguno de
los componentes de la
frmula.
!
ANTES
!
!
!
!
!
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
DURANTE
DESPUS
Valorar si el paciente presenta: cefalea, Tomar T/A y FC (puede causar arritmias,

visin borrosa, sensacin localizada de hipotensin y bradicardia).!
aumento de temperatura en la cabeza y
epigastrio e hipo.
Valorar si el paciente presenta: mareos,
convulsiones, crisis oculgicas y
constipacin del trnsito intestinal.
!
Pgina 32
BIBLIOGRAFA
- Hrnandez Prez, M. Castells Molina, S. Farmacologa en Enfermera. Tercera Edicin. Barcelona: Elsevier Espaa; 2012. p.
301-304, 338-339, 341-342.
- Phillips, L. D. Manual de Enfermera de Tratamiento Intravenoso. Mxico: Mc Graw - Hill Interamericana Editores; 2009. p. 173-174,
176-177, 179, 182-185, 187.
- VADEMECUM. Clorpropamida. Principios Activos. 2010. Disponible en: http://www.vademecum.es/principios-activos-clorpropamida-
a10bb02 (acceso 19 de septiembre de 2015).
- VADEMECUM. Miglitol. Principios Activos. 2010. Disponible en: http://www.vademecum.es/principios-activos-miglitol-a10bf02 (acceso
19 de septiembre de 2015).
- VADEMECUM. Insulina Lispro. 2010. Disponible en: http://www.vademecum.es/principios-activos-insulina+lispro-a10ab04 (acceso 19
de septiembre de 2015).
- Facultad de Medicina - UNAM. Tolbutamida. 2005. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/158.HTM
(acceso 19 de septiembre de 2015).
Pgina 33
- Facultad de Medicina - UNAM. Glibenclamida. 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
Glibenclamida.htm (acceso 19 de septiembre de 2015).
- Facultad de Medicina - UNAM. Metformina. 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
Metformina.htm (acceso 19 de septiembre de 2015).
- Facultad de Medicina - UNAM. Acarbosa. 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
Acarbosa.htm (acceso 19 de septiembre de 2015).
- Facultad de Medicina - UNAM. Insulina humana NPH. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
Insulina%20humana%20NPH.htm (acceso 19 de septiembre de 2015).
- Facultad de Medicina - UNAM. Sucralfato. 2007. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/
Sucralfato.htm (acceso 20 de septiembre de 2015).
Pgina 34

Farmacos Hipoglucemiantes e Hiperglucemiantes Correciones

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Farmacos Hipoglucemiantes e Hiperglucemiantes Correciones

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!

con o sin coma

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

Valorar si el paciente presenta: nuseas,

Valorar si el paciente presenta: dolor

Se une a las protenas

- Diabetes mellitus tipo II

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

Valorar si el paciente presenta: prurito, Informar al paciente sobre que no podr

Signos y sntomas de la cetosis: Dolor de cabeza y/o mareo,

- Diabetes tipo II!

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

*Signos y Sntomas de la Hipopotasemia: Debilidad muscular,

Signos y Sntomas de la Hiperuricemia: Niveles de cido rico

V.O. Tableta 5mg

con o sin coma!

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

Valorar si el paciente presenta: nusea,

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

M o n i t o r i z a r l a f u n c i n r e n a l , Valorar si el paciente presenta: nuseas,

Se absorbe poco (0.7 a

Valorar si el paciente presenta: reacciones Valorar si el paciente presenta: distensin

- Diabetes mellitus no insulinodependiente (cuando el tratamiento diettico

Monitorizar los niveles de digoxina en el

Insulina regular o rpida ! La duracin de accin

Tomar glicemia capilar (puede causar

Signos y sntomas de anafilaxia: Mareos, ronchas en la piel

Signos y sntomas de eritema:

Tomar signos vitales.!

- Diabetes mellitus, para

Tomar signos vitales.!

- Diabetes mellitus en - Hipersensibilidad a

Valorar si el paciente presenta: dolor, Tomar glicemia capilar (puede causar

Valorar si el paciente presenta: reacciones Tomar glicemia capilar (puede causar

Verificar la hipersensibilidad al frmaco.

*La temperatura de la Insulina en refrigeracin, sin utilizarse, es de 2-8 Centgrados

Tomar glicemia capilar (puede causar

Tienen un escaso efecto

Aporta la mitad de NaCl

Verificar a que velocidad prescrita se

- Indicada para reponer

Tiene un pH = 5.5; Na Se distribuye por el

Verificar a que velocidad prescrita se

Valorar los niveles de potasio del paciente

Verificar a que velocidad prescrita se Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

Valorar niveles de sodio del paciente

Tiene una osmolaridad

Verificar a que velocidad prescrita se Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

Verificar a que velocidad prescrita se

Tiene una osmolaridad

- Como aporte calrico.!

Verificar a que velocidad prescrita se Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

- Pacientes con edema

*Si se administran medicamentos, puede

Valorar despus de la aplicacin, el sitio

Tiene una vida media de

- Se utiliza en estados - Hipersensibilidad!

Verificar a que velocidad prescrita se

Realizar pruebas sanguneas (puede

Tiene una concentracin

Verificar a que velocidad prescrita se Valorar si el paciente presenta: dolor, ardor

Tomar glicemia capilar continuamente

solucin fisiolgica. Sus